Makalah PBL IILabiognatopalatoschizisAdrian Cristianto YusufA510201020Mahasis!a "akultas #$dokt$ran %ni&$rsitas #rist$n #rida 'acana( )akartaBAB IPENDAHULUANLabiognatopalatoschizis *$upakan k$lainan ba!aan +ang t$r,adi pada satu dari s$ribuk$lahiran faktor g$n$tik( b$rp$ran s$bagai p$n+$bab atau $tiologi( disa*ping p$ngaruh obatphinobarbitol ataudiph$n+lindantion+angdigunakanpada saat k$ha*ilan*asih*uda-Labiognatopalatoschizis *ungkin dip$rbaiki kar$na akan *$nggangu pada !aktu *$n+usuidan akan *$*p$ngaruhi p$rtu*buhan nor*al rahang s$rta p$rk$*bangan bicara- .isa*ping1*asalahdi atas padakasus s$p$rti ini akanti*bul ,ugapsikis( fungsi dan$st$tik- /aat*$laksanakan tindakan kor$ksi dianut huku* s$puluh +aitu b$rat anak 10 pounds k$*udianu*ur 10 bulan dan h$*oglobin l$bih dari 10 gra* 0- #or$ksi dari k$lainan ini s$baikn+adilakukans$carab$rtahapdi*anatahapp$rta*adilakukanop$rasi bibir su*bung( tahapk$dua dilakukan kor$ksi pada palatu* dan tahap k$tiga dilakukan kor$ksi pada g$natu*n+a-BAB IIISIII.1. Anamnesis.id$finisikan s$bagai s$si !a!ancara +ang s$ksa*a t$rhadap pasi$nn+a atau k$luargad$katn+a *$ng$nai *asalah +ang *$n+$babkan pasi$n *$ndatangi pusat p$la+anank$s$hatan- Ana*n$sis dapat langsung dilakukan t$rhadap pasi$n 1auto2ana*n$sis3 ataut$rhadap k$luargan+a atau p$ngantarn+a 1alo2ana*n$sis3 bila k$adaan pasi$n tidak*$*ungkinkan untuk di!a!ancarai-Ana*n$sis +ang baik akan t$rdiri dari4 Id$ntitas 5 na*a l$ngkap pasi$n( u*ur atau tanggal lahir( ,$nis k$la*in( na*a orangtua atau sua*i atau ist$ri atau p$nanggung,a!ab( ala*at( p$ndidikan p$k$r,aan( sukubangsa dan aga*a- #$luhanuta*a5k$luhan+angdirasakanpasi$n+ang*$*ba!apasi$np$rgi k$dokt$r atau *$ncari p$rtolongan- 6i!a+at p$n+akit s$karang5ri!a+at p$r,alananp$n+akit *$rupakanc$rita+angkronologis( t$rinci dan ,$las *$ng$nai k$adaan k$s$hatan pasi$n s$,ak s$b$lu*k$luhan uta*a sa*pai pasi$n datang b$robat- 6i!a+at p$n+akit dahulu 5 *$ng$tahui k$*ungkinan2k$*ungkinan adan+a hubunganantara p$n+akit +ang p$rnah did$rita d$ngan p$n+akitn+a s$karang- 6i!a+at p$n+akit dala*k$luarga5p$ntinguntuk*$ncari k$*ungkinanp$n+akith$r$dit$r( fa*ilial atau p$n+akit inf$ksi- Ana*n$sis susunan sist$*5 *$ngu*pulkan data2data positif dan n$gatif +angb$rhubungan d$ngan p$n+akit +ang did$rita pasi$n b$rdasarkan alat tubuh +ang sakit- 6i!a+at pribadi 5 *$liputi data2data sosial( $kono*i( p$ndidikan dan k$biasaan-2Ana*n$sis kasus Id$ntitas 5 ba+i laki2laki b$rusia 7 hari #$luhan uta*a 5 su*bing 6i!a+at p$n+akit s$karang5s$lainsu*bing( ibun+a*$n+$rtakank$luhanbah!aba+in+a r$!$l dan k$sulitan *$n+usu- 6i!a+at p$n+akit dala*k$luarga5a+ahba+i *$ngala*i su*bingpadabibirataskirin+a s$!aktu lahir t$tapi t$lah diop$rasi saat *asih k$cil-II.2. Pemeriksaan Fisik dan Penunjang1- P$*$riksaan "isika- M$nilai 8anda28anda 9ital2 /uhu( 8$kanan darah( "r$ku$nsi p$rnapasan( "r$ku$nsi nadib- Insp$ksi 42 #$adaan u*u* pasi$n 4 *$nilai apakah k$adaan pasi$n darurat *$dik atau tidakdan status gizi 1IM832 #$sadaran pasi$n 4 2 #o*pos *$ntis 1sadar s$p$nuhn+a3( Apatis 1pasi$n ta*paks$gan( acuhtakacuht$rhadaplingkungan+a3( .$liriu*1p$nurunank$sadarandis$rtai k$kacauan *otorik( dan siklus tidur bangun +ang t$rganggu3(/o*nol$n1k$adaan *$ngantuk +ang *asih dapat pulih p$nuh bila dirangsang( t$tapi bilarangsang b$rh$nti( pasi$n akan t$rtidur lagi3( /opor:stupor 1k$adaan *$ngantuk+angdala*( pasi$n*asihdapat dibangunkant$tapi d$nganrangsangan+angkuat( rangsangn+$ri( t$tapi pasi$ntidakt$rbanguns$*purnadantidakdapat*$*b$rikan ,a!aban &$rbal +ang baik3-2 Insp$ksi s$luruh *uka dan s$ring *$*b$rikan ga*baran k$s$hatan *$n+$luruhp$nd$rita-2 Id$ntifikasi k$adaan b$ntuk su*bing( lokalisasin+a( dan &ariasi dari su*bing-2 )ikapasi$nsudahb$sar(*ungkinada!icarahip$rnasal 1t$ruta*an+atapadakonsonan t$kanan s$p$rti p(b(d(t(h(&(f( dan s 3( dan g$rakan konstruksi bicara +angsangat ,$las b$rbicara( k$tidak*a*puan b$rsiul( b$rku*ur( *$niup lilin( *$niupbalon-2 Cairan *$ngalir dari hidung k$tika *inu* d$ngan posisi k$pala *$nunduk-2 Insp$ksi *ulut d$ngan su*b$r caha+a +ang baik( s$hingga dapat *$lihat adan+asuatu c$lah palantu* atau c$lah sub*ukosa-2 Insp$ksi apakah ada p$rdarahan gingi&a dapat *$nun,ukkan k$adaan h$*atologisist$*ik +ang l$bih b$rat s$p$rti l$uki*ia-32 Insp$ksi k$adaan gingi&a kar$na dapat *$*bantu dala* *$n$ntukan k$s$hatan*$n+$luruh p$nd$rita dan tingkat p$ra!atan *$dis-2 Insp$ksi k$tidak*a*puan*$*buka*ulut( tris*us( adalahg$,alainf$ksi atauradang dala* ruang parafaring-c- Palpasi 42 M$raba s$kitar luka 4 untuk *$ng$tahui adan+a n+$ri( dan lain2land- P$rkusi$- Auskultasi12 P$*$riksaan p$nun,ang a- "oto6ong$nt 1radigrafi3 untuk*$lihat k$tidak*a*puanpalatofaring- #$palaharus dil$takkan pada posisi +ang baik untuk *$*p$rol$h ga*baran lat$ral +angb$nar- b- M6I untuk $&aluasi abnor*al-c- p$*indai C8 dapat *$*b$rikan infor*asi *$ng$nai dala*n+a k$t$rlibatan dank$*ungkinan infiltrasi ,aringan-II.3. Epidemioogi.$for*itas c$lahdidapatkanpada kurangl$bih1dari tiap;0k$lahiran- .ari ,u*laht$rs$but( 100 hinga 700 han+a *$ng$nai bibir( 752550 *$ng$nai bibir dan palatu*( dan 702ropa antara p$ndaftar dan di n$gara+angdit$liti- /$ban+ak2-11215GC( 2005M pg 71ls$&i$r Inc( 200M pg 5?52?-5- Bisono- Ep$rasi bibir su*bing- )akarta 4 >GC( 2007M pg