MAKALAH PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN FARMASIKASUS BERKAITAN
DENGAN UU NO. 36 TAHUN 2009 TENTANG KESEHATAN, PP NO. 51 TAHUN 2009
TENTANG PEKERJAAN KEFARMASIAN, DAN KODE ETIK APOTEKERDisusun untuk
memenuhi tugas mata kuliah Peraturan Perundang-undangan Farmasi
Disusun oleh:Siti Amirotun Zakiyah (260110120015)
Yuliani Septiani (260110120017)
Rembulan Kusmawanti (260110120018)
Fitri Nurul Ramadhani (260110120022)
Tazyinul Qoriah Alfauziah (260110120027)
FAKULTAS FARMASIUNIVERSITAS PADJADJARAN2014
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim,Puji dan syukur kami panjatkan ke
hadirat Allah SWT. yang telah memberikan nikmat-Nya pada kami
sehingga makalah ini dapat terselesaikan tepat waktu. Makalah yang
berjudul KASUS BERKAITAN DENGAN UU NO. 36 TAHUN 2009 TENTANG
KESEHATAN, PP NO. 51 TAHUN 2009 TENTANG PEKERJAAN KEFARMASIAN, DAN
KODE ETIK APOTEKER ini dibuat untuk memenuhi tugas mata kuliah
Peraturan Perundang-undangan Farmasi. Selain itu, dengan disusunnya
makalah ini dapat membantu kami dalam menambah wawasan dalam mata
kuliah tersebut.Kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak
yang telah membantu sehingga makalah ini dapat terselesaikan dengan
baik. Tidak ada gading yang tidak retak. Makalah ini masih jauh
dari kata sempurna. Oleh karena itu, kami mengharapkan kritik dan
saran yang dapat membangun dari pembaca.Semoga dengan adanya
makalah ini, kebutuhan pembaca untuk mencari informasi dapat
terpenuhi dan dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu
pengetahuan.Jatinangor, Juni 2014Tim Penulis
DAFTAR ISIKATA PENGANTARi
DAFTAR ISI .........ii
BAB IPENDAHULUAN
1.1Latar Belakang .1
1.2Rumusan Masalah 2
1.3Tujuan ..2
BAB IIPEMBAHASAN
2.1Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan 3
2.2Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian .19
2.3Kode Etik Apoteker ..25
BAB IIIPENUTUP
3.1Kesimpulan ...38
3.2Saran .38
DAFTAR PUSTAKA
i
BAB IPENDAHULUAN
1.1 Latar BelakangMenurut Undang-Undang Republik Indonesia No 36
Tahun 2009, kesahatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik,
mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk
hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Kesehatan merupakan
salah satu indikator tingkat kesejahteraan manusia sehingga menjadi
prioritas dalam pembangunan nasional suatu bangsa. Penyelenggaraan
kesehatan ini membutuhkan banyak komponen yang bisa bekerja sama
dengan baik. Masing-masing komponen atau tenaga kesehatan memiliki
tugas dan kewenangan yang berbeda. Oleh karena itu, disusunlah
berbagai peraturan perundang-undangan mengenai komponen kesehatan
tersebut agar dalam pelaksanaannya tidak terjadi tumpang-tindih
pekerjaan.Tenaga kesehatan, berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 32
tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan, adalah setiap orang yang
mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan
dan/atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang
untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upata
kesehatan. Adapun tenaga kesehatan tersebut terdiri dari tenaga
medis, tenaga keperawatan, tenaga kefarmasian, tenaga kesehatan
masyarakat, tenaga gizi, tenaga keterapian fisik, dan tenaga
keteknisian medis.Sampai saat ini, telah banyak peraturan
perundang-undangan yang dibuat dalam rangkan menegaskan wewenang
tenaga kesehatan tersebut, baik dalam bentuk Peraturan Pemerintah,
Keputusan Menteri Kesehatan, maupun Undang-undang. Akan tetapi,
banyaknya peraturan ini justru menjadi dilema bagi para pembuat
kebijakan, karena tidak menutup kemungkinan banyak terjadi
ketidaksesuaian antarperaturan.Selain itu, banyaknya jenis tenaga
kesehatan pun menjadi masalah yang tidak dapat diabaikan. Di
lapangan, sering terjadi tumpang-tindih wewenang sehingga
pelanggaran pun semakin tidak terelakkan. Dengan demikian,
penyusunan makalah ini diharapkan dapat menguraikan pokok-pokok
masalah tenaga kesehatan yang telah terjadi dengan solusinya
sehingga bisa menjadi cerminan tenaga kesehatan lainnya untuk
menyelenggarakan upaya kesehatan yang lebih baik.1.2 Rumusan
MasalahAdapun rumusan masalah pada penyusunan makalah kali ini
adalah masalah apa saja yang terjadi berkaitan dengan UU No. 32
tahun 2009 tentang Kesehatan, PP No. 51 tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian, dan Kode Etik Kefarmasian beserta dengan
solusinya.1.3 TujuanTujuan disusunnya makalah ini adalah untuk
mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan UU No. 32 tahun 2009
tentang Kesehatan, PP No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian, dan Kode Etik Kefarmasian serta menemukan solusi dari
masalah tersebut.1.4 Metode PenulisanMetode yang digunakan dalam
penulisan makalah ini adalah dengan studi pustaka, yaitu mencari
berita yang berkenan dengan peraturan perundang-perundangan yang
telah disebutkan di media elektronik, dan diskusi bersama
teman-teman untuk mencari solusi yang baik dari permasalahan yang
telah dicari.
BAB IIPEMBAHASAN
2.1 Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan2.1.1 Kasus
1Seorang anak, sebut saja si AB diculik orang yang tak dikenal di
Jawa Tengah, setelah beberapa hari kemudian, penculik tersebut
mengembalikan bocah malang tersebut dengan tubuh yang tak lengkap
lagi, dan disumpal uang Rp. 1 juta. Kasus selanjutnya di Tangerang,
dengan modus yang sama penculik mengembalikan anak tersebut kepada
keluarganya tanpa memiliki ginjal lagi. Sampai saat ini tersangka
penculikan dan penjualan anak belum tertangkap sehingga menimbulkan
keresahan di masyarakat. Tidak ada kelanjutan kasus tersebut.
Pengawasan terkait dengan perdagangan organ tubuh anak masih lemah
di Indonesia, bahkan polisi kesulitan untuk membuktikan hal itu.
Organ tubuh yang diperdagangkan tersebut tentu berkaitan dengan
dunia kedokteran, karena sejumlah negara di Asia dan Eropa telah
berhasil melakukan transplantasi organ tubuh seperti kornea mata,
hati dan ginjal.AnalisisBila dikaitkan dengan UU No 36 tahun 2009,
kasus ini berkaitan dengan pasal 64 dan pasal 65:Pasal 64(2)
Transplantasi organ dan/atau jaringan tubuh sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) dilakukan hanya untuk tujuan kemanusiaan dan dilarang
untuk dikomersialkan.(3) Organ dan/atau jaringan tubuh dilarang
diperjualbelikan dengan dalih apapun. Pasal 65(1) Transplantasi
organ dan/atau jaringan tubuh hanya dapat dilakukan oleh tenaga
kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan untuk itu dan
dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan tertentu.(2) Pengambilan
organ dan/atau jaringan tubuh dari seorang donor harus
memperhatikan kesehatan pendonor yang bersangkutan dan mendapat
persetujuan pendonor dan/atau ahli waris atau
keluarganya.Disebutkan pula dalam Peraturan Pemerintah No.18 tahun
1981, tentang bedah Mayat Klinis dan Bedah Mayat Anatomis serta
Transplantasi Alat atau Jaringan Tubuh Manusia.Pasal 11a.
Transplantasi organ dan jaringan tubuh hanya boleh dilakukan oleh
dokter yang ditunjuk oleh mentri kesehatan.Pasal 14Pengambilan alat
atau jaringan tubuh manusia untuk keperluan transplantasi atau bank
mata dari korban kecelakaan yang meninggal dunia, dilakukan dengan
pernyataan tertulis keluarga terdekat.Pasal 17Dilarang
memperjual-belikan alat atau jaringan tubuh manusia.Pada kasus ini
yang dititikberatkan adalah masalah penjualan/pengambilan organ
yang dilakukan oleh penculik. Telah diatur dalam UU No. 36 Tahun
2009 pasal 64 dan 65 bahwa transplantasi organ hanya dilakukan
untuk urusan kemanusiaan, dilakukan oleh tenaga ahli yang berwenang
dan harus diketahui dan disetujui oleh keluarga yang bersangkutan.
Sedangkan dalam kasus ini, tanpa ada persetujuan dari pihak
keluarga, karena memang dilakukan penculikan, dan korban adalah
anak dibawah umur serta pengambilan organ pun tidak diketahui
dilakukan oleh tenaga ahlli atau tidak.Pelaku pun telah melanggar
beberapa peraturan. Berkenaan dengan hal ini, pelaku dapat terjerat
beberapa sanksi, di antaranya disebutkan pada pasal 83 UUNo.23Tahun
2002tentang Perlindungan Anak:Setiap orang yang menculik anak untuk
diri sendiri atau untuk dijual, dipidana dengan pidana penjara
paling lama 15 (lima belas) tahun dan paling singkat 3 (tiga) tahun
dan denda paling banyak Rp.300.000.000; (tiga ratus juta rupiah)
dan paling sedikit Rp.60.000.000;(enamPuluh juta rupiah).Sesuai UU
No. 23 tahun 1992 pasal 81 (2) poin a, sanksi yang dapat dikenakan
pada penculik adalah: Barang siapa dengan sengaja :a. mengambil
organ dari seorang donor tanpa memperhatikan kesehatan donor dan
atau tanpa persetujuan donor dan ahli waris atau keluarganya
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 34 ayat (2); dipidana dengan
pidana penjara paling lama 7 (tujuh) tahun dan atau pidana denda
paling banyak Rp 140.000.000,00 (seratus empat puluh juta
rupiah).Sedangkan dalam UU No. 36 Tahun 2009 pasal 192, menyebutkan
bahwa: Setiap orang yang dengan sengaja memperjualbelikan organ
atau jaringan tubuh dengan dalih apa pun sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 64 ayat (3) dipidana dengan pidana penjara paling lama 10
(sepuluh) tahun dan denda paling banyak Rp1.000.000.000,00 (satu
miliar rupiah).Banyak peraturan yang mengatur sanksi yang diberikan
kepada pelaku penculikan dan penjualan organ manusia. Dalam kasus
tadi bisa saja pelaku dijerat pasal berlapis, yaitu pasal
penculikan dan penjualan organ tubuh manusia. Penjualan organ tubuh
manusia saat ini sudah dirasa sudah menjadi sesuatu yang harus
ditindak lanjuti lebih. Dapat terlihat pada perubahan dari UU No.
23 tahun 1992 ke UU No. 36 Tahun 2009 bahwa pidana penjara dan
denda untuk pelaku penjualan organ tubuh manusia semakin lama dan
semakin besar nilai dendanya.2.1.2 Kasus 2Pantauan Liputan6.com,
Sabtu (12/4/2014), MK dan RH awalnya membeli obat sakit lambung di
apotek. Sepasang kekasih itu kemudian menginap di rumah paman RH di
Desa Karangmangu, Kroya, Cilacap pada Senin 31 Maret 2014."Ngakunya
datang dari Cilacap. Lalu saya tanyain dan dia mengaku sakit.
Katanya mau ke dokter. Itu cuma di depan rumah, lalu mereka pergi
lagi," ujar Bejo, paman RH, Sabtu (12/4/2014).Pada malam hari, RH
yang didampingi MK meminum obat sakit lambung yang tadi ia beli.
Beberapa jam kemudian, sekitar pukul 23.00 WIB, RH mulas dan mual
hingga akhirnya keguguran di kamar mandi. Niatnya RH hendak buang
air kecil, tapi bayinya justru keluar.Namun proses keluarnya bayi
itu tak berjalan mulus karena sungsang. Kaki terlebih dulu keluar.
MK dan RH panik menarik si bayi hingga membuat kepala putus tak
sempurna. Tali pusarnya pun belum terlepas. MK kemudian mengambil
gunting dan memotongnya. Potongan janin itu kemudian dibungkus kaos
dan dibawa ke kamar."Bayi ditarik oleh tersangka laki-laki dan
akhirnya putus pada bagian leher sehingga tinggal kepala yang ada
di rahim perempuan," kata Agus.Setelah itu, RH mengalami pendarahan
hebat. Remaja tersebut kemudian dibawa ke puskemas terdekat untuk
diberikan pertolongan pertama. RH kini sudah sembuh dan menjadi
tersangka bersama pacarnya, MK.AnalisisKasus aborsi ini melanggar
pasal 63 (4) UU No. 36 tahun 2009 yang berbunyi:Pelaksanaan
pengobatan dan atau perawatan berdasarkan ilmu kedokteran atau ilmu
keperawatan hanya dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan yang
mempunyai keahlian dan kewenangan untuk itu.Pasal 75 (1) Setiap
orang dilarang melakukan aborsi. (2) Larangan sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) dapat dikecualikan berdasarkan: a. indikasi
kedaruratan medis yang dideteksi sejak usia dini kehamilan, baik
yang mengancam nyawa ibu dan/atau janin, yang menderita penyakit
genetik berat dan/atau cacat bawaan, maupun yang tidak dapat
diperbaiki sehingga menyulitkan bayi tersebut hidup di luar
kandungan; atau b. kehamilan akibat perkosaan yang dapat
menyebabkan trauma psikologis bagi korban perkosaan.Pasal 76Aborsi
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 75 hanya dapat dilakukan: oleh
tenaga kesehatan yang memiliki keterampilan dan kewenangan yang
memiliki sertifikat yang ditetapkan oleh menteri;Dalam UU HAM,
pasal 53 ayat 1 disebutkan bahwa Setiap anak sejak dalam kandungan
berhak untuk hidup, mempertahankan hidup & meningkatkan taraf
kehidupannya.Aborsi adalah suatu perbuatan yang sangat dilarang,
terkecuali dengan alasan medis tertentu. Jadi dilakukannya pun
harus oleh tenaga kesehatan yang ahli, dalam hal ini pelaku
melakukan aborsi dengan cara yang sangat tidak sesuai dengan
seharusnya, tanpa memiliki keahlian, sehingga membunuh
janin/bayinya. Sedangkan setiap anak mempunyai hak untuk
hidup.Sanksi yang dapat diberikan:Pasal 82 ayat 1 poin a UU No. 23
Tahun 1992 Barang siapa yang tanpa keahlian dan kewenangan dengan
sengaja: melakukan pengobatan dan atau perawatan sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 32 ayat (4); dipidana dengan pidana penjara
paling lama 5 (lima) tahun dan atau pidana denda paling banyak Rp
100.000.000,00 (seratus juta rupiah).Pasal 194 UU No. 36 Tahun
2009Setiap orang yang dengan sengaja melakukan aborsi tidak sesuai
dengan ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 75 ayat (2)
dipidana dengan pidana penjara paling lama 10 (sepuluh) tahun dan
denda paling banyak Rp1.000.000.000,00 (satu miliar rupiah).KUHP
Bab XIXPasal 346Seorang perempuan yang dengan sengaja menggugurkan
atau mematikan kandungannya atau menyuruh orang lain untuk itu,
diancam dengan pidana penjara paling lama empat tahun.Pasal 348:(1)
Barang siapa dengan sengaja menggugurkan atau mematikan kandungan
seorang perempuan dengan persetujuannya, diancam dengan pidana
penjara paling lama lima tahun enam bulan.Sanksi yang diberikan
kepada pelaku aborsi. Aborsi saat ini sudah dirasa sudah menjadi
sesuatu yang sangat kriminal. Dapat terlihat pada perubahan dari UU
No. 23 tahun 1992 ke UU No. 36 Tahun 2009 bahwa pidana penjara dan
denda untuk pelaku aborsi semakin lama dan semakin besar nilai
dendanya. Dan banyak sekali peraturan yang mengatur sanksi untuk
pelaku aborsi tersebut2.1.3 Kasus 3Pabrik Obat Palsu Kapolda Jabar
Irjen Pol Mochamd Iriawan (tengah) meninjau lokasi penggerebekan
tempat pembuatan pabrik obat palsu terbesar di Bandung, milik PT
Himajaya Raya, Bandung, Jawa Barat, Jumat (24/1). PT Himajaya Raya
memproduksi sekitar 600 ribu butir/hari obat palsu jenis kalsium
laktat, carnoven, amnofein dan somadril senilai Rp. 540 juta.
Bandung (ANTARA News) - Polres Bandung menggerebek sebuah pabrik
yang membuat obat palsu di Jalan Dian Permai Nomor 11 Kelurahan
Babakan, Kecamatan Babakan Ciparay, Kota Bandung, Jumat.Pada
penggerebekan tersebut polisi berhasil menemukan jutaan obat dalam
bentuk kapsul dan tablet, selain itu di dalam pabrik juga ditemukan
bahan pembuatan obat, dan alat cetak.Selain itu, polisi juga
mengamankan seorang pemilik pabrik tersebut berinisial BH serta
delapan orang karyawannya.Menurut Mashudi, pabrik obat palsu
tersebut diperkirakan memiliki omzet sekitar Rp540 juta per
harinya."Jadi BH dalam sehari bisa memproduksi 600 ribu tablet.
Obat itu dikemas menjadi 10 butir per kemasannya. Satu kemasan itu
dijual Rp9 ribu. Kalau dikalikan 60 ribu kemasan maka jumlahnya
Rp540 juta. Sehingga dalam sebulan bisa mencapai sekitar Rp16
miliar," kata Mashudi.Sementara itu, Kapolda Jawa Barat Irjen Pol
Mochamad Iriawan yang turut menyaksikan penggerebekan pabrik
tersebut menuturkan pabrik itu telah beroperasi selama dua
tahun.Saat ini, pemilik pabrik tersebut yakni BH dan delapan orang
karyawannya dibawa ke Mapolrestabes Bandung untuk dilakukan
pemeriksaan lebih lanjut. (KR-ASJ/E005)AnalisisAda tiga kategori
suatu obat disebut obat palsu.Pertama, yaitu bahan, takaran dan
mereknya sama dengan obat asli, tetapi dibuat oleh produsen bukan
pemegang merek.Kedua, mereknya sama tetapi bukan buatan produsen
yang sama, dan isinya substandar.Ketiga, mereknya sama, tetapi
isinya bukan obat dan tidak jelas pembuatannya. Jenis ketiga ini
paling merugikan. Obat palsu juga mencakup suatu produk yang tidak
mendapat izin resmi. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan nomor 242
tahun 2000, yang dikategorikan sebagai obat palsu adalah obat yang
diproduksi oleh pihak yang tidak berhak menurut
undang-undang.Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1010/MENKES/PER/I/2008 tentang Registrasi ObatObat palsu adalah
obat yang diproduksi oleh orang yang tidak berhak berdasarkan
peraturan perundang-undangan yang berlaku atau produksi obat dengan
penandaan yang meniru identitas obat lain yang telah memiliki izin
edar.Berdasarkan UU no 36 tahun 2009, kasus ini terkait dengan
pasal:Pasal 105(1) Sediaan farmasi yang berupa obat dan bahan obat
harus memenuhi syarat farmakope Indonesia dan atau buku standar
lainnya.(2) Sediaan farmasi yang berupa obat tradisional dan
kosmetika serta alat kesehatan harus memenuhi standar dan atau
persyaratan yang ditentukan.Pasal 106(1) Sediaan farmasi dan alat
kesehatan hanya dapat diedarkan setelah mendapat izin
edar.Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 13 tahun 1995
tentang Izin Usaha Industri (1) Setiap pendirian Perusahaan
Industri wajib memperoleh Izin Usaha Industri.(2) Perusahaan
Industri sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) dapat berbentuk
perorangan, perusahaan persekutuan atau badan hukum yang
berkedudukan di Indonesia.Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan
Makanan Republik Indonesia Nomor Hk.03.1.33.12.12.8195 tahun 2012
tentang Penerapan Pedoman Cara Pembuatan Obat yang BaikPasal 12.
Industri Farmasi adalah badan usaha yang memiliki izin dari Menteri
Kesehatan untuk melakukan kegiatan pembuatan obat atau bahan
obat.Banyak sekali yang persepsi tentang obat palsu, dalam hal ini
dapat digarisbawahi bahwa obat palsu yang dimaksudkan adalah obat
yang dibuat oleh suatu pabrik yang merupakan obat merk dagang yang
sudah ada, dan pabrik tersebut belum terdaftar sebagai industri
farmasi yang punya berkas-berkas penunjangnya. Dan pembuatan
obatnya pun tidak dapat dipastikan memenuhi CPOB sehingga keamanan
obat masih diragukan.Sanksi pasal 81 (2) UU No. 23 tahun 1992 yang
berbunyi:Barang siapa dengan sengaja :b. memproduksi dan atau
mengedarkan alat kesehatan yang tidak memenuhi standar dan atau
persyaratan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 40 ayat (2);c.
mengedarkan sediaan farmasi dan atau alat kesehatan tanpa izin edar
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 41 ayat (1);dipidana dengan pidana
penjara paling lama 7 (tujuh) tahun dan atau pidana denda paling
banyak Rp 140.000.000,00 (scratus empat puluh juta rupiah).Pasal
197 UU No. 36 Tahun 2009Setiap orang yang dengan sengaja
memproduksi atau mengedarkan sediaan farmasi dan/atau alat
kesehatan yang tidak memiliki izin edar sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 106 ayat (1) dipidana dengan pidana penjara paling lama 15
(lima belas) tahun dan denda paling banyak Rp1.500.000.000,00 (satu
miliar lima ratus juta rupiah). Dalam hal pembuatan obat palsu ini
sanksi yang diberikan sangat berat, hal ini berkaitan dengan
keamanan konsumen. Dikhawatirkan obat tersebut dapat membahayakan
nyawa konsumen, dan dapat mencemarkan nama baik pabrik pembuat obat
yang sesungguhnya.2.1.4 Kasus 4BATURAJA Tim gabungan Pemkab Ogan
Komering Ulu (OKU) melakukan operasi pasar dari pasar tradisional
hingga ke swalayan kemarin. Dari hasil di lapangan, selain
ditemukan makanan yang dicurigai mengandung bahan berbahaya, di
pasar swalayan terkemuka di daerah itu (Ramayana), banyak juga
ditemukan makanan yang tidak berlabel kedaluwarsa. Adapun tim
gabungan tersebut terdiri dari beberapa instansi, seperti
Disperindagkop dan UKM, Dinas Kesehatan, Dinas Pertanian Tanaman
Pangan dan Hortikultura, Dinas Peternakan dan Perikanan, BKP,
Bulog, Satpol PP, dan MUI. Mereka melakukan inspeksi mendadak
(sidak) di sejumlah pasar tradisional dan supermarket di Kota
Baturaja, Kabupaten OKU. Di supermarket terkemuka, petugas juga
banyak menemukan sejumlah makanan yang dikemas sendiri tanpa
melampirkan label masa kadaluwarsa dan hanya melampirkan masa
pengemasan. Untuk kasus seperti ini, kita memberikan peringatan
kepada pihak pengelola dengan bentuk teguran. Hal ini juga agar
diperhatikan ,jangan sampai mengelabui konsumen, tapi jika teguran
tersebut tidak diindahkan maka kita akan memberikan sanksi yang
lebih berat,timpalnya. Fahruddin menambahkan, dari beberapa sampel
makanan yang diindikasikan terdapat campuran bahan berbahaya,
pihaknya menyerahkan kepada laboratorium dengan memakan waktu 2-3
hari baru diketahui hasilnya. Begitu hasil laboratorium keluar,
kita akan informasikan, imbuhnya sembari mengimbau warga agar
berhati- hati dalam membeli makanan. Pantauan di lapangan, pedagang
cukup terkejut dengan adanya sidak yang dilakukan Tim dari Pemkab
OKU. Bahkan, dari pihak Ramayana begitu mendapat teguran langsung
memasang label ke bagian produk makanan yang dikemasnya sendiri.
Dari sekian banyak produk, ada juga jenis minuman susu yang
terpajang, sementara masa kedaluwarsa jatuh bulan ini. Sementara
itu, Adnan, penanggung jawab Supermarket Ramayana Baturaja OKU,
mengatakan bahwa makanan yang dikemas sendiri tersebut memang tidak
dilampirkan masa kedaluwarsa karena masa kedaluwarsanya berada di
dus. Di kemasan hanya dibuat masa pengemasan dan semua yang kita
kemas masa kadaluwarsanya pada 2013, ujarnya. Kasi Farmasi Dinkes
OKU Suhanda menyampaikan, pihaknya belum bisa memublikasikan sampel
makanan yang diambil dari pasar yang dicurigai mengandung campuran
bahan berbahaya. Untuk saat ini, kita belum bisa sampaikan apakah
sampel yang kita ambil untuk diuji ke la-boratorium mengandung zat
berbahaya atau tidak,tandasnya. /sindo diambil dari: Baturaja
OnlineAnalisisKasus ini melanggar pasal 21 ayat (1) dan (2) UU no.
23 tahun 1992 yang berbunyi:(1) Pengamanan makanan dan minuman
diselenggarakan untuk melindungi masyarakat dari makanan dan
minuman yang tidak memenuhi ketentuan mengenai standar dan atau
persyaratan kesehatan.(2) Setiap makanan dan minuman yang dikemas
wajib diberi tanda atau label yang berisi :a. bahan yang dipakai;b.
komposisi setiap bahan;c. tanggal, bulan, dan tahun kadaluwarsa;d.
ketentuan lainnya.Pasal 111 UU No. 36 Tahun 2009(1) Makanan dan
minuman yang dipergunakan untuk masyarakat harus didasarkan pada
standar dan/atau persyaratan kesehatan. (2) Makanan dan minuman
hanya dapat diedarkan setelah mendapat izin edar sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan. (3) Setiap makanan dan
minuman yang dikemas wajib diberi tanda atau label yang berisi: a.
Nama produk; b. Daftar bahan yang digunakan; c. Berat bersih atau
isi bersih;d. Nama dan alamat pihak yang memproduksi atau memasukan
makanan dan minuman kedalam wilayah Indonesia; dan e. Tanggal,
bulan dan tahun kadaluwarsa. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor: 180 /Men.Kes/Per/Iv/85 tentang Makanan
DaluwarsaPasal 1Yang dimaksud dalam peraturan ini dengan : a.
Makanan adalah barang yang diwadahi dan diberikan label dan yang
digunakan sebagai makanan atau minuman manusia, akan tetapi bukan
obat; b. Label adalah tanda berupa tulisan, gambar, atau bentuk
pernyataan lain yang disertakan pada wadah atau pembungkus makanan
sebagai keterangan atau penjelasan; c. Makanan daluwarsa adalah
makanan yang telah lewat tanggal daluwarsa; d. Tanggal daluwarsa
adalah batas akhir suatu makanan dijamin mutunya sepanjang
penyimpanannya mengikuti petunjuk yang diberikan oleh
produsen;Pasal 2(1) Pada label dari makanan tertentu yang
diproduksi, diimpor dan diedarkan harus dicantumkan tanggal
daluwarsa secara jelasPada sebuah makanan atau obat atau barang
apapun diproduksi dan digunakan langsung oleh tubuh seharusnya
disertakan tanggal kadaluwarsa atau cara penggunaan (jika ada
penggunaan khusus). Karena dikhawatirkan ketika telah lewat masa
tersebut dapat membahayakan konsumen. Sanksi yang diberikan atas
pelanggaran ini adalah:Pada UU No 23 Tahun 1992 Pasal 84Barang
siapa mengedarkan makanan dan atau minuman yang dikemas tanpa
mencantumkan tanda atau label sebagaimana dimaksud dalam Pasal 21
ayat (2) dipidana dengan pidana kurungan paling lama 1 (satu) tahun
dan atau pidana denda paling banyak Rp 15.000.000,00 (lima belas
juta rupiah).2.1.5 Kasus 5JAKARTA, KOMPAS.com - Layanan jasa tukang
gigi yang kerap menyebut diri sebagai ahli gigi banyak bermunculan
di sejumlah tempat. Praktik non-medis ini tidak memiliki izin dari
Kementerian Kesehatan. Mereka melakukan praktik secara mandiri
melebihi kewenangan pekerjaan seperti pemasangan kawat gigi,
pencabutan dan penambalan gigi.Dedi Kuswenda, Direktur Bina Upaya
Kesehatan Dasar Kementerian Kesehatan, saat acara jumpa pers di
Gedung Kementrian Kesehatan, Sabtu (17/3/2012), mengatakan, praktik
ini ketentuan Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran, Pasal 73 ayat 2. Aturan itu menyebutkan, setiap orang
dilarang menggunakan alat, metode atau cara lain dalam memberikan
pelayanan kepada masyarakat yang menimbulkan seolah-olah yang
bersangkutan adalah dokter atau dokter gigi. "Pekerjaan yang
diizinkan dokter gigi sebetulnya hanya pembuatan gigi tiruan
lepasan dari akrilik sebagian atau penuh. Jadi jika mereka
melakukan hal lain diluar itu berarti melanggar ketentuan,"
katanya.Sementara itu, drg. Zaura Anggraeni, Ketua Pengurus Besar
Persatuan Dokter Gigi Indonesia (PDGI) mengatakan, tukang gigi yang
melakukan pelanggaran terhadap ketentuan peraturan dapat dikenakan
tindakan administratif berupa teguran lisan sampai dengan
pencabutan izin. Zaura menegaskan, pelayanan orthodenti, pencabutan
gigi, pemasangaan behel, bracket, dan penambalan memerlukan
pemahaman atau dasar keilmuan yang kuat serta kompetensi yang bisa
dipertanggungjawabkan. Dalam hal ini tukang gigi bukanlah orang
yang kompeten, sehingga salah jika ada orang yang beranggapan
tukang gigi bisa melakukannya."Masyarakat pergi ke tukang gigi
dengan keadaan yang ringan tetapi akibat dari pekerjaan yang tidak
dapat dipertanggunjawabkan, justru malah menimbulkan akibat yang
akhirnya memerlukan pembiayaan yang lebih tinggi," kata
dia.AnalisisBila dikaitkan dengan UU No 36 tahun 2009, kasus ini
melanggar pasal 23 dan pasal 24 :Pasal 23(3) Dalam menyelenggarakan
pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan wajib memiliki izin dari
pemerintah.Pasal 24(1) Tenaga kesehatan sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 23 harus memenuhi ketentuan kode etik, standar profesi, hak
pengguna pelayanan kesehatan, standar pelayanan, dan standar
prosedur operasional.(3) Ketentuan mengenai hak pengguna pelayanan
kesehatan, standar pelayanan, dan standar prosedur operasional
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur dengan Peraturan
Menteri.Pada kasus ini dititikberatkan pada masalah perizinan dan
pelayanan kesehatan yang tidak sesuai dengan standar. Sesuai dengan
putusan MK bahwa pasal 73 ayat (2) UU Praktik Kedokteran
bertentangan dengan UUD 1945 sepanjang tidak dimaknai setiap orang
dilarang menggunakan alat, metode atau cara lain dalam memberikan
pelayanan kepada masyarakat yang menimbulkan kesan seolah-olah yang
bersangkutan adalah dokter atau dokter gigi yang telah memiliki
surat tanda registrasi dan/atau surat izin praktik, kecuali tukang
gigi yang mendapat izin praktik dari pemerintah. Hal ini berarti
praktik tukang gigi hanya boleh dilakukan oleh tukang gigi yang
memiliki izin. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1871/MENKES/PER/IX/2011 memutuskan bahwa Tukang gigi yang telah
melaksanakan pekerjaannya berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 339/MENKES/PER/V/1989 Tentang Pekerjaan Tukang Gigi masih
dapat menjalankan pekerjaannya sebagai Tukang Gigi sampai
berlakunya Peraturan ini dan/atau habis masa berlaku izin yang
bersangkutan, dan tidak dapat diperpanjang kembali. Tukang gigi
dapat memperoleh izin praktik dengan memenuhi beberapa persyaratan
antara lain kondisi tempat praktik, alat-alat, dan kemampuan tukang
gigi bersangkutan. Selain itu perizinan juga harus diperpanjang
setiap tiga tahun, dan perizinan tidak dapat diwariskan kepada
sanak keluarga atau individu lain. Layanan jasa tukang gigi yang
kerap menyebut diri sebagai ahli gigi tersebut melakukan praktik
secara mandiri melebihi kewenangan pekerjaan seperti pemasangan
kawat gigi, pencabutan, dan penambalan gigi. Untuk itu, sejak tahun
1989 telah dilakukan pembatasan kewenangan dan upaya penertiban
Tukang Gigi dengan dikeluarkannya Permenkes No. 339 Tahun 1989
tentang Pekerjaan Tukang Gigi. Menurut Permenkes tersebut, setiap
tukang gigi dilarang untuk : a. Melakukan penambalan gigi dengan
tambalan apapun b. Melakukan pembuatan dan pemasangan gigi tiruan
cekat/mahkota tumpatan tuang dan sejenisnya c. Menggunakan
obat-obatan yang berubungan dengan tambalan gigi baik sementara
ataupun tetap d. Melakukan pencabutan gigi,baik dengan suntikan
maupun tanpa suntikan e. Melakukan tindakan tindakan secara medis
termasuk pemberian obat-obatan f. Mewakilkan pekerjaannya kepada
siapapunNamun karena masih banyak ditemukannya tukang gigi yang
tidak memiliki izin dari Kementerian Kesehatan bahkan berpraktek
mandiri melebihi kewenangan pekerjaan yang diatur pada Permenkes
No. 339 tahun 1989, Kementerian Kesehatan mengeluarkan Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 1871/MENKES/PER/IX/2011 tentang Pencabutan
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 339/MENKES/PER/V/1989 tentang
Pekerjaan Tukang Gigi untuk melindungi masyarakat dari pelayanan
kesehatan yang tidak sesuai standar.Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 1871/MENKES/PER/IX/2011 tentang Pencabutan Peraturan Menteri
Kesehatan No. 339/MENKES/PER/V/1989 tentang Pekerjaan Tukang
GigiPasal 2(2) Kewenangan pekerjaan Tukang Gigi sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) meliputi:a. membuat sebagian/seluruh gigi
tiruan lepasan dari akrilik; danb. memasang gigi tiruan
lepasan.Berdasarkan pasal 73 ayat (2) UU Praktik Kedokteran, sanksi
yang akan diberikan atas pelanggaran ini adalah dipidana dengan
pidana penjara paling lama 5 tahun atau denda paling banyak Rp 150
juta. Namun, berdasarkan UU No 23 Tahun 1992 Pasal 84 poin 5 yang
berbunyi: Barang siapa yang menyelenggarakan sarana kesehatan yang
tidak memenuhi persyaratan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 58 ayat
(1) atau tidak memiliki izin sebagaimana dimaksud dalam Pasal 59
ayat (1) dipidana dengan pidana kurungan paling lama 1 (satu) tahun
dan atau pidana denda paling banyak Rp 15.000.000,00 (lima belas
juta rupiah).2.2 Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian2.2.1 Kasus 1Suatu apotek F tidak mempunyai
Standar Prosedur operasional secara tertulis dalam melaksanakan
praktik kefarmasian. AnalisisHal ini jelas melanggar PP No. 51
Tahun 2009 Pasal 11. Seharusnya di dalam suatu apotek atau industri
kefarmasian harus memiliki suatu standar prosedur operasional dalam
melakukan praktik kefarmasiannya mulai dari produksi hingga obat
tersebut didistribusikan. Apoteker harus membuat SPO yang
mencangkup berbagai aspek/fungsi yang dilakukan di apotek dan
prosedur hukum dan etika yang harus selalu diingat ketika menulis
dan mengikuti SPO. Isi SPO harus jelas dan mudah dipahami oleh
petugas farmasi. Hal ini diatur dalam PP No. 51 Tahun 2009 Pasal 11
dan 16. Pasal 11 1) Dalam melakukan Pekerjaan Kefarmasian, Apoteker
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 7 ayat (2) harus menetapkan
Standar Prosedur Operasional. 2) Standar Prosedur Operasional harus
dibuat secara tertulis dan diperbaharui secara terus menerus sesuai
dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang
farmasi dan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Adapun manfaat dari SPO adalah : 1. SPO memberikan kejelasan kepada
petugas apotek untuk mengikuti langkah-langkah/ prosedur,
sistematis, dan seragam. 2. SPO membantu petugas farmasi dalam
melakukan tugas dan tanggung jawab di apotek, sehingga menghindari
kebingungan, dan fungsi tumpang tindih. 3. SPO membantu untuk
memastikan bahwa pelayanan kefarmasian yang baik dapat diikuti dan
dicapai setiap saat. 4. SPO adalah alat yang berguna untuk
pelatihan anggota baru staf. 5. SPO membantu untuk menjamin
kualitas dan konsistensi pelayanan, sehingga akan meminimalkan efek
yang membahayakan pasien. Kasus di atas juga melanggar kode etik
apoteker pada pasal 8 yang berbunyi Seorang apoteker harus aktif
mengikuti perkembangan peraturan perundang-undangan di bidang
kesehatan pada umumnya dan di bidang farmasi pada khususnya. Maksud
dari kode etik tersebut adalah apoteker harus membuat standar
prosedur operasional (SPO) sebagai pedoman kerja bagi seluruh
personil di sarana pelayanan kefarmasian sesuai kewenangan atas
dasar peraturan perundangan yang ada.2.2.2 Kasus 2Obat dengan resep
dokter diserahkan oleh seorang pembantu di salah satu apotek di
Karawang.AnalisisMenurut PP. No 51 Tahun 2009 Pasal 21 ayat 2,
penyerahan dan pelayanan obat berdasarkan resep dokter dilaksanakan
oleh apoteker. Dalam sebuah apotek penyerahan obat selain obat
resep dapat diserahkan/dilakukan oleh seorang asisten apoteker,
dengan ketentuan pada PP. No 51 Tahun 2009 Pasal 60 ayat 2 :Pasal
602) Asisten Apoteker dan Analis Farmasi yang telah memiliki Surat
Izin Asisten Apoteker dan/atau SIK, tetap dapat menjalankan
Pekerjaan Kefarmasian dan dalam jangka waktu 2 (dua) tahun wajib
menyesuaikan dengan Peraturan Pemerintah ini.Kasus tersebut juga
melanggar UU nomor 36 Tahun 2009 Pasal 108 ayat 1:Pasal 108(1)
Praktik kefarmasiaan yang meliputi pembuatan termasuk pengendalian
mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan
pendistribusian obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan
informasi obat serta pengembangan obat, bahan obat dan obat
tradisional harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai
keahlian dan kewenangan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.Sehingga kejadian diatas merupakan suatu
pelanggaran karena obat diserahkan oleh seseorang yang tidak
mempunyai kewenangan untuk menyerahkan obat dengan resep dokter.Hal
ini dapat dikenakan pidana sesuai dengan UU No.36 Tahun 2009
tentang Kesehatan Pasal 198 bahwa setiap orang yang tidak memiliki
keahlian dan kewenangan untuk melakukan praktik kefarmasian
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 108 dipidana dengan pidana denda
paling banyak Rp. 100.000.000,00 (seratus juta rupiah).2.2.3 Kasus
3Di suatu desa terpencil peracikan obat dilakukan oleh seorang
mantri karena tidak terdapat apoteker.AnalisisMenurut PP No. 51
Tahun 2009 Pasal 21 ayat 3, disebutkan bahwa:2) Dalam hal di daerah
terpencil tidak terdapat Apoteker, Menteri dapat menempatkan Tenaga
Teknis Kefarmasian yang telah memiliki STRTTK pada sarana pelayanan
kesehatan dasar yang diberi wewenang untuk meracik dan menyerahkan
obat kepada pasien.Pada kasus ini berarti mantri tersebut telah
melakukan pelanggaran dimana hanya seorang tenaga teknis
kefarmasian yang telah memiliki STRTTK yang dapat meracik dan
menyerahkan obat kepada pasien. Seorang mantri adalah seorang
tenaga kesehatan tetapi tidak memiliki kewenangan untuk meracik dan
menyerahkan obat walaupun di daerah tempat mantri berpraktik tidak
terdapat apoteker. Hal ini berdasarkan UU No.36 tahun 2009 pasal
108 menyebutkan bahwa bila tidak ada tenaga kefarmasian, tenaga
kesehatan tertentu dapat melakukan praktik kefarmasian secara
terbatas, misalnya antara lain dokter dan/atau dokter gigi, bidan,
dan perawat, yang dilaksanakan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan. Namun, Mahkamah Konstitusi (MK) mengabulkan
sebagian gugatan mantri kesehatan asal Kalimantan Timur yang
mengajukan uji materi atas pasal 108 ayat 1 UU No. 36 tahun 2009
tentang Kesehatan. Dari putusan MK, seorang mantri dalam keadaan
tertentu diperkenankan untuk melakukan praktik kefarmasian demi
menyelamatkan pasien.Sehingga mantri tersebut dapat dikenakan
sanksi sesuai dengan dengan UU No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
Pasal 198 bahwa setiap orang yang tidak memiliki keahlian dan
kewenangan untuk melakukan praktik kefarmasian sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 108 dipidana dengan pidana denda paling banyak Rp.
100.000.000,00 (seratus juta rupiah).2.2.4 Kasus 4Seorang asisten
apoteker (tenaga kefarmasian) memberitahukan penyakit seorang
pasien kepada temannya yang mengenal pasien tersebut.AnalisisHal
ini melanggar PP No. 51 Tahun 2009 Pasal 30 ayat 11) Setiap Tenaga
Kefarmasian dalam menjalankan Pekerjaan Kefarmasian wajib menyimpan
Rahasia Kedokteran dan Rahasia Kefarmasian. 2) Rahasia Kedokteran
dan Rahasia Kefarmasian hanya dapat dibuka untuk kepentingan
pasien, memenuhi permintaan hakim dalam rangka penegakan hukum,
permintaan pasien sendiri dan/atau berdasarkan ketentuan peraturan
perundang-undangan. Berdasarkan peraturan tersebut bahwa seorang
tenaga kefarmasian seperti apoteker sarjana farmasi, ahli madya
farmasi, analis farmasi, dan tenaga menengah farmasi/asisten
apoteker harus mampu menyimpan rahasia kedokteran tujuannya agar
tidak menggangu psikologis pasien, bila ada orang lain yang
mengetahui penyakitnya. Rahasia kedokteran itu sendiri adalah
sesuatu yang berkaitan dengan praktek kedokteran yang tidak boleh
diketahui oleh umum sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan. Jika seorang asisten apoteker seperti pada
kasus tersebut memberitahukan penyakit seorang pasien tanpa
sepengetahuan dan seizin pasien dan bukan untuk kepentingan pasien
serta kepentingan hukum, tentu saja asisten apoteker tersebut telah
melanggar PP No.51 Tahun 2009.Selain itu berdasarkan UU 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan pasal 57 dimana:1) Setiap orang berhak atas
rahasia kondisi kesehatan pribadinya yang telah dikemukakan kepada
penyelenggara pelayanan kesehatan.2) Ketentuan mengenai hak atas
rahasia kondisi kesehatan pribadi sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) tidak berlaku dalam hal:a. perintah undang-undang;b. perintah
pengadilan;c. izin yang bersangkutan;d. kepentingan masyarakat;
ataue. kepentingan orang tersebut.Jika pasien yang bersangkutan
merasa dirugikan maka pasien tersebut berhak untuk menuntut ganti
rugi kepada asisten apoteker tersebut. Sebagaimana disebutkan pada
UU 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan pasal 58 ayat 1: Setiap orang
berhak menuntut ganti rugi terhadap seseorang, tenaga kesehatan,
dan/atau penyelenggara kesehatan yang menimbulkan kerugian akibat
kesalahan atau kelalaian dalam pelayanan kesehatan yang
diterimanya.Kerugian yang dimaksud adalah adanya pembocoran rahasia
kedokteran seperti memberitahukan penyakit pasien pada teman pasien
bukan untuk kepentingan pasien dan hukum.2.2.5 Kasus 5Karena suatu
kondisi (stok kosong) obat X, yang diminta dalam resep tidak dapat
dilayani. Setelah di cek ternyata IFRS (Instalasi Farmasi Rumah
Sakit) mempunyai obat Y yang kandungannya sama dari pabrik lain.
Harga obat pengganti memang lebih mahal, tetapi dengan pertimbangan
agar pasien segera dapat dilayani, tidak ada pasien yang membeli
obat di luar RS dan efisiensi perputaran stok di IFRS,Apoteker
segera memberikan obat Y tersebut. Analisis Berdasarkan PP No. 51
Tahun 2009 Pasal 24 ayat 2Pasal 24 Dalam melakukan Pekerjaan
Kefarmasian pada Fasilitas Pelayanan Kefarmasian, Apoteker dapat:
mengganti obat merek dagang dengan obat generik yang sama komponen
aktifnya atau obat merek dagang lain atas persetujuan dokter
dan/atau pasien; Berdasarkan PERMENKES No.
HK.02.02/MENKES/068/I/2010 pasal 7: Apoteker dapat mengganti obat
merek dagang lain atas persetujuan dokter dan/atau pasien.Apoteker
mengganti merek obat tetapi zak aktifnya sama adalah tindakan yang
sesuai dengan PP No.51 Tahun 2009 pasal 24 dan PERMENKES No.
HK.02.02/MENKES/068/I/2010 pasal 7.Tetapi jika pergantian merek
obat dengan harga yang lebih mahal tersebut tanpa pemberitahuan
kepada pasien adalah hal yang kurang tepat. Seharusnya jika
apoteker akan mengganti obat yang diresepkan disampaikan kepada
pasien alasan dan rekomendasi bahwa mereknya berbeda tetapi isinya
sama,karena seorang apoteker juga harus memperhatikan hak-hak
pasien seperti pada UU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan: Pasal
5: (2) Setiap orang mempunyai hak dalam memperoleh pelayanan
kesehatan yang aman, bermutu, dan terjangkau.(3) Setiap orang
berhak secara mandiri dan bertanggung jawab menentukan sendiri
pelayanan kesehatan yang diperlukan bagi dirinya.Tetapi pada kasus
di atas, apoteker tersebut selain mempertimbangkan pelayanan
terhadap pasien dia juga mempertimbangkan regulasi instalasi
farmasi rumah sakit khususnya regulasi obat. Sebenarnya bisa saja
pasien tidak dilayani dengan cara tidak diberikan obat yang
dimaksud karena habis dan pasien bisa saja membeli di tempat lain.
Tetapi jika apoteker melakukan hal demikian dia meninggalkan dua
tanggung jawab sekaligus yaitu pelayanan kepada pasien dan regulasi
obat di rumah sakit tersebut dimana distribusi obat merupakan salah
satu tugas apoteker, seperti pada pasal 1 PP No. 51 tahun
2009.Pasal 1Dalam Peraturan Pemerintah ini yang dimaksud
dengan:Pekerjaan Kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian
mutu Sediaan Farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan
pendistribusi atau penyaluranan obat, pengelolaan obat, pelayanan
obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta
pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional. Sehingga dapat
disimpulkan bahwa seorang apoteker diperbolehkan mengganti merk
dagang dengan zat aktif yang sama diperbolehkan asalkan terdapat
persetujuan dari pihak pasien.2.3 Kode Etik Apoteker2.3.1 Kasus
1Apotek Surya, berada di sebuah kota di pinggir kota wisata, buka
hanya sore hari jam 16.00 sd 21.00, tetapi pasiennya sangat ramai,
jumlah resep yang di layani rata-rata perhari 75 lembar, apotek tsb
memiliki 1 apoteker 2 AA dan 2 pekarya.Ketika penyerahan obat
mereka tidak sempat memberikan informasi yg cukup, karena banyaknya
pasien yg di layani, apotekernya datang tiap hari pada jam 19.00,
karena pegawai dinas kesehatan setempat.Analisis Pada kasus
tersebut Apoteker melanggar Sumpah Profesi terutama pada poin 1 dan
4, karena Apoteker tersebut tidak menjalanakan tugas dengan
sebaik-baiknya, Apoteker datang terlambat dan tidak memberikan
informasi kepada pasien sehingga penggunaan obat oleh pasien tidak
dilakukan dengan baik, hak pasien juga tidak dipenuhi, akibatnya
memungkinkan terjadinya pelanggaran pada kepentingan
perikemanusiaan. Sumpah Apoteker1. Saya akan membaktikan hidup saya
guna kepentingan perikemanusiaan, terutama dalam bidang kesehatan4.
Saya akan menjalankan tugas saya dengan sebaik-baiknya sesuai
dengan martabat dan tradisi luhur jabatan kefarmasianSelain itu
Apoteker dalam kasus di atas telah melanggar kode etik apoteker
pasal 1 yang menyatakan bahwa apoteker harus menjunjung tinggi,
menghayati dan mengamalkan sumpah apoteker, dimana pada pembahasan
sebelumnya apoteker tersebut telah melanggar sumpah apoteker yaitu
tidak menjalankan tugas dengan sebaik-baiknya, apoteker datang
terlambat dan tidak memberikan asuhan kefarmasian kepada pasien.
Apoteker tersebut juga tidak menjalankan profesinya sesuai
kompetensi apoteker Indonesia karena apoteker tersebut tidak
memberikan informasi obat dan konseling kepada pasien, dimana
apoteker berkewajiban untuk memberikan informasi obat dan konseling
kepada pasien hal ini terdapat pada pasal 3.Pasal 1Sumpah/janji
apoteker,setiap apoteker harus menjunjung tinggi, menghayati dan
mengamalkan sumpah apotekerPasal 3Setiap Apoteker harus senantiasa
menjalankan profesinya sesuai kompetensi Apoteker Indonesia serta
selalu mengutamakan dan berpegang teguh pada prinsip kemanusiaan
dalam melaksanakan kewajibannyaDari kasus di atas Apoteker tidak
memberikan informasi kepada pasien, sehingga Apoteker secara jelas
melanggar Pasal 7 Kode Etik Apoteker.Pelanggaran yang dilakukan
oleh Apoteker jelas menunjukkan bahwa Apoteker tidak mengutamakan
dan tidak berpegang teguh pada Prinsip Kemanusiaan. Dampak dari
kurangnya informasi penggunaan obat dapat menyebabkan efek yang
merugikan bagi pasien bahkan dapat membahayakan. Pada kasus
tersebut, seorang apoteker tidak menjalankan kode etik pasal 7
dengan baik. Menurut pasal 7, seorang apoteker harus mengutamakan
kepentingan masyarakat dan menghormati hak asasi penderita dan
melindungi makhluk hidup insani, namun apoteker tersebut tidak
memberikan informasi yang cukup kepada pasien. Sehingga dapat
merugikan pasien. Jika apoteker melanggar atau tidak mematuhi kode
etik maka harus siap menerima sanksi dari ISFI.Pasal 7Seorang
Apoteker harus menjadi sumber informasi sesuai dengan
profesinyaPasal 9Seorang apoteker dalam melakukan pekerjaan
kefarmasian harus mengutamakan kepentingan masyarakat dan
menghormati hak asasi penderita dan melindungi makhluk hidup
insaniPasal 15Setiap apoteker bersungguh sungguh menghayati dan
mengamalkan kode etik apoteker Indonesia dalam menjalankan tugas
kefarmasiannya sehari-hari. Jika seorang apoteker baik dengan
sengaja maupun tidak sengaja melanggar atau tidak mematuhi kode
etik apoteker Indonesia, maka dia wajib mengakui dan menerima
sangsi dari pemerintah, ikatan/organisasi profesi farmasi yang
menanganinya (ISFI) dan mempertanggung jawabkannya kepada Tuhan
YME.Pada kasus tersebut Apoteker datang pada jam 19.00, sedangkan
apotek dibuka pada jam 16.00, yang memungkinkan pelayanan resep
dari jam 16.00 sampai jam 19.00 tidak dilakukan oleh apoteker. Hal
tersebut jelas bertentangan dengan pasal 3 dan 21 pada PP No. 51
tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Tidak disampaikannya
informasi obat kepada pasien menyebabkan berbagai efek yang
merugikan bagi pasien seperti tidak membaiknya kondisi pasien,
penyakit bertambah parah, timbul efek samping yang dapat
membahayakan keselamatan pasien.Pasal 3Pekerjaan Kefarmasian
dilakukan berdasarkan pada nilai ilmiah, keadilan, kemanusiaan,
keseimbangan, dan perlindungan serta keselamatan pasien atau
masyarakat yang berkaitan dengan Sediaan Farmasi yang memenuhi
standar dan persyaratan keamanan, mutu, dan kemanfaatanPasal 21(2)
Penyerahan dan pelayanan obat berdasarkan resep dokter dilaksanakan
oleh ApotekerTetapi pada kasus di atas apoteker tersebut tidak
sepenuhnya salah karena apotekernya tetap datang dan memantau
apotek, serta pada apotek tersebut terdapat asisten apoteker yang
dapat membantu pada pelayanan kefarmasian seperti disebutkan pada
PP No.51 Tahun 2009 Pasal 20: Dalam menjalankan Pekerjaan
kefarmasian pada Fasilitas Pelayanan Kefarmasian, Apoteker dapat
dibantu oleh Apoteker pendamping dan/ atau Tenaga Teknis
Kefarmasian. Tapi dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasian tersebut
harus berdasarkan SOP yang telah dibuat oleh apoteker, disebutkan
dalam PP No.51 Tahun 2009 Pasal 23:(1) Dalam melakukan Pekerjaan
Kefarmasian, Apoteker sebagaimana dimaksud dalam Pasal 20 harus
menetapkan Standar Prosedur Operasional.Saat keadaan apotek sedang
ramai dengan pasien sebaiknya pemberian informasi kepada pasien
harus tetap diberikan walaupun oleh seorang asisten apoteker.2.3.2
Kasus 2Apoteker S berpraktek di apotek miliknya. Suatu saat ada
pasien anak kecil kejang yang diantar oleh orang tuanya ke rumah
sakit, namun belum sampai rumah sakit anak tersebut kejang yang
tiada tara sehingga orang tuanya (dalam perjalanan ke rumah sakit)
memutuskan berhenti di apotek untuk minta tolong pengobatan darurat
di apotek tersebut. Dokter praktek sudah tidak ada dan apoteker S
harus mengambil keputusan menolong pasien atau menolaknya. Dengan
pertimbangan keilmuannya, apoteker S memberikan valisanbe rectal ke
dubur anak kecil itu sehingga kejangnya mereda. Pasien dapat
diselamatkan dan segera dikirim ke rumah sakit
terdekat.AnalisisBerdasarkan Kode Etik Apoteker Indonesia Pasal 3
disebutkanSeorang Apoteker harus senantiasa menjalankan profesinya
sesuai kompetensi Apoteker Indonesia serta selalu mengutamakan dan
berpegang teguh pada prinsip kemanusiaan dalam melaksanakan
kewajibannya.ImplementasiPasal 3:1. Kepentingan kemanusiaan harus
menjadi pertimbangan utama dalam setiap tindakan dan keputusan
seorang apoteker Indonesia2. Bilamana suatu saat seorang apoteker
dihadapkan kepada konflik tanggung jawab profesional, maka dari
berbagai opsi yang ada seorang apoteker harus memilih resiko yang
paling kecil dan paling tepat untuk kepentingan pasien serta
masyarakat.Pasal 9Seorang Apoteker dalam melakukan praktik
kefarmasian harus mengutamakan kepentingan masyarakat, menghormati
hak azasi pasien dan melindungi mahluk hidup
insani.ImplementasiPASAL 9:1. Setiap tindakan dan keputusan
profesional dari apoteker harus berpihak pada kepentingan pasien
dan masyarakat.2. Seorang apoteker harus mengambil langkah-langkah
untuk menjaga kesehatan pasien khususnya janin, bayi, anak-anak
serta orang dalam kondisi lemah.Tindakan apoteker dapat dibenarkan
mengingat pemberian obat golongan psikotropika tanpa resep dokter
tersebut bertujuan sebagai pertolongan darurat kepada pasien
sehingga nyawa pasien dapat terselamatkan. Tetapi jika apoteker
tersebut dengan sengaja tidak memberikan pertolongan pertama
padahal dirinya mampu dan mengetahui ilmunya maka akan dikenakan
denda sesuai dengan UU no. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan Pasal
190 ayat 1 yang berbunyi: Pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan
dan/atau tenaga kesehatan yang melakukan praktik atau pekerjaan
pada fasilitas pelayanan kesehatan yang dengan sengaja tidak
memberikan pertolongan pertama terhadap pasien yang dalam keadaan
gawat darurat sebagaimana dimaksud dalam Pasal 32 ayat (2) atau
Pasal 85 ayat (2) dipidana dengan pidana penjara paling lama 2
(dua) tahun dan denda paling banyak Rp200.000.000,00 (dua ratus
juta rupiah)
2.3.3 Kasus 3Seorang pasien diberikan obat yang sudah kadaluarsa
oleh pihak apotek RSUD Sanggau.AnalisisPada kasus yang terjadi di
apotek RSUD Sanggau, dimana seorang pasien diberikan obat yang
sudah kadaluarsa oleh pihak apotek, dapat dikategorikan ke dalam
kasus pelanggaran kode etik apoteker. Kode etik apoteker Indonesia
merupakan asas atau nilai yang berkenaan dengan akhlak dan
nilai-nilai yang dianut dan menjadi pegangan dalam praktik
kefarmasian. Di dalam Kode Etik Apoteker Indonesia Bab II tentang
Kewajiban Apoteker Terhadap Pasien, dimana pasal 9 berbunyi,
Seorang Apoteker dalam melakukan praktik kefarmasian harus
mengutamakan kepentingan masyarakat, menghormati hak azasi pasien,
dan melindungi makhluk hidup insani, memiliki pedoman pelaksanaan
dimana salah satu pedomannya yaitu seorang Apoteker harus yakin
bahwa obat yang diserahkan kepada pasien adalah obat yang terjamin
mutu, keamanan, khasiat, dan cara pakai obat yang tepat.
Berdasarkan pasal di atas, apoteker sebagai mitra pasien dalam
menjalani pengobatan seharusnya lebih teliti, bertanggung jawab,
dan lebih mementingkan kepentingan dan keselamatan pasien. Tanggal
kadaluarsa merupakan tanggal yang ditetapkan oleh produsen obat
bahwa sampai pada tanggal tersebut, produsen obat bertanggung jawab
penuh atas keamanan dan kualitas obat. Selebihnya, jika terjadi hal
yang tidak diinginkan saat pemakaian setelah kadaluarsa, bukan lagi
menjadi tanggung jawab produsen. Kualitas obat dari sejak
diproduksi akan mengalami penurunan kualitas hingga waktu tertentu
yang biasanya disebut sebaga tanggal kadaluarsa. Obat menjadi tidak
berkhasiat lagi atau bisa saja membahayakan konsumen. Oleh karena
itu tanggal kadaluarsa obat menjadi sesuatu yang penting untuk
menjadi catatan apoteker atau tenaga pengelola apotek.Kasus
pemberian obat kadaluarsa ini merupakan medication eror (kesalahan
medis) yang sebetulnya bisa dicegah. Laporan dari IOM (Institute of
Medicine) 1999 secara terbuka menyatakan bahwa paling sedikit
44.000 bahkan 98.000 pasien meninggal di rumah sakit dalam satu
tahun akibat dari kesalahan medis (medical errors). Kuantitas ini
melebihi kematian akibat kecelakaan lalu lintas, kanker payudara
dan AIDS. Penelitian Bates (JAMA,1995, 274; 29-34) menunjukkan
bahwa peringkat paling tinggi kesalahan pengobatan (medication
error) pada tahap ordering (49%), diikuti tahap administration
management(26%),pharmacy management(14%), transcribing (11%).
Berdasarkan Laporan Peta Nasional Insiden Keselamatan Pasien
(Konggres PERSI Sep2007), kesalahan dalam pemberian obat menduduki
peringkat pertama (24.8%) dari 10 besar insiden yang dilaporkan.
Jika disimak lebih lanjut, dalam proses penggunaan obat yang
meliputi prescribing, transcribing, dispensing dan administering,
dispensing menduduki peringkat pertamaPada permasalahan ini, solusi
yang dapat ditawarkan antara lain: Pemberian sanksi berupa
peringatan awal secara lisan dan tertulis Pembinaan terhadap
pengelola apotek Peningkatan kualitas managemen keluar-masuk
obatobatan sehingga apabila terdapat obat kadaluarsa bisa ditangani
secara cepat dalam upaya pencegahan obat kadaluarsa terdistribusi
ke konsumen.2.3.4 Kasus 4Apoteker AN bekerja sebagai medical
representativ (Medref) disalah satu Industri Farmasi PMA. Sebagai
salah satu cara untuk menarik perhatian dokterdalam mempromosikan
produk obatnya, maka Apoteker AN bersedia menanggung biaya dan
memfasilitasi dokter tersebut untuk mengikuti simposium ilmiah di
luar negeri, yang sudah disetujui juga oleh industri tempat
Apoteker tersebut bekerja.AnalisisKasus tersebut melanggar Kode
Etik Profesi Apoteker, yaitu:Pasal 3Seorang Apoteker harus
senantiasa menjalankan profesinya sesuai kompetensi Apoteker
Indonesia serta selalu mengutamakan danberpegang teguh pada prinsip
kemanusiaandalam melaksanakan kewajibannya.Pasal 5Di dalam
menjalankan tugasnya Seorang Apoteker harusmenjauhkan diri dari
usaha mencari keuntungan diri sematayang bertentangan dengan
martabat dan tradisi luhur jabatan kefarmasian.Pasal6Seorang
Apoteker harus berbudi luhur danmenjadi contoh yang baik bagi orang
lainSelain itu telah disepakati bersama tentang etika promosi obat
antara Gabungan Perusahaan Farmasi Indonesia dan Ikatan Dokter
Indonesia bahwa untuk mewujudkan upaya promosi obat yang beretika
dengan tujuan mengingatkan kembali pelaksanaan etika profesi
kedokteran dan etika para pengusaha farmasi dalam rangka
ketersediaan dan keterjangkauan sediaan obat yang merupakan salah
satu komponen penting untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat. Pengurus Pusat GP Farmasi Indonesia bersama-sama dengan
Pengurus Besar Ikatan Dokter Indonesia dan disaksikan oleh
Pemerintah dengan ini meneguhkan kembali tentang:KESEPAKATAN
BERSAMA ETIKA PROMOSI OBATSebagai berikut:1. GP Farmasi Indonesia
dan Ikatan Dokter Indonesia mewajibkan seluruh elemen Pelaku Usaha
Farmasi Indonesia yang tergabung dalam GP Farmasi Indonesia dan
kalangan profesi kedokteran yang tergabung dalam Ikatan Dokter
Indonesia (termasuk organisasiseminat/spesialis dan organisasi lain
di lingkungan IDI) untuk menerapkan secara konsekuen pelaksanaan
Etika Promosi Obat dengan penuh tanggung jawab. Poin-poin etika
promosi obat dan kesepahaman yang dimaksud adalah:(b) Dukungan
apapun yang diberikan perusahaan farmasi kepada seorang dokter
untukmenghadiri pertemuan ilmiahtidak boleh
diisyaratkan/dikaitkandengan kewajiban untukmempromosikan atau
meresepkan suatu produk.
Etika Promosi ObatGP Farmasi-IDI1. Seorang dokter dalam
melakukan pekerjaan kedokterannya tidak boleh dipengaruhi oleh
sesuatu yang mengakibatkan hilangnya kebebasan dan kemandirian
profesi. Kaitannya dengan promosi obat adalah dilarang menjuruskan
pasien untuk membeli obat tertentu karena dokter yang bersangkutan
telah menerima komisi dari perusahaan farmasi tertentu.2. Dukungan
apapun yang diberikan perusahaan farmasi kepada seorang dokter
untuk menghadiri pertemuan ilmiah tidak boleh disyaratkan
/dikaitkan dengan kewajiban untuk mempromosikan atau meresepkan
suatu produk3. Perusahaan farmasi boleh memberikan sponsor kepada
seorang dokter secara individual dalam rangka pendidikan kedokteran
berkelanjutan yaitu hanya untuk biaya registrasi, akomodasi dan
transportasi dari dan ke tempat acara pendidikan kedokteran
berkelanjutan4. Perusahaan farmasi dilarang memberikan honorarium
dan atau uang saku kepada seorang dokter untuk menghadiri
pendidikan kedokteran berkelanjutan, kecuali dokter tersebut
berkedudukan sebagai pembicara atau menjadi moderator
Kode etik IPMG (Internasional Pharmaceutical Manufacturers
Group)Interaksidengan Profesi Kesehatan4.2. Sponsor Untuk Profesi
KesehatanSetiap sponsor yang diberikan kepadaindividu profesi
kesehatantidak bolehdidasarkan atas kewajiban untukmempromosikan,
merekomendasikan atau menuliskan resep suatu produk farmasi.Pasal
5Hadiah Dan Alat Medis5.1. Prinsip UmumTidak diperbolehkan
menawarkan hadiah/penghargaan, insentif, donasi, keuangan, dan
sejenisnyakepada profesi kesehatan dikaitkan denganpenulisan resep
atau anjuran penggunaan obat/produk suatu perusahaan.5.3.
Donasi5.3.1. Donasi hanya boleh diberikan kepadainstitusi, dan
dilarang keras untuk diberikan secara langsung kepadaprofesi
kesehatan.2.3.5 Kasus 5Apoteker H, seorang apoteker baru yang belum
lama disumpah menjadi apoteker di salah satu perguruan tinggi
terkenal di Yogyakarta. Ia ditawari beberapa pemilik sarana apotek
untuk mendirikan apotek di suatu tempat yang strategis namun
berdekatan dengan beberapa apotek yang telah ada. Apoteker H segera
menerima tawaran tersebut tanpa berkonsultasi dengan sejawat
lainnya ataupun organisasi profesi (Ikatan Apoteker
Indonesia).AnalisisKode Etik Apoteker Indonesia dan Implementasi
Jabaran Kode EtikBab I pasal 5:Di dalam menjalankan tugasnya
seorang apoteker harus menjauhkan diri dari usaha mencari
keuntungan diri semata yang bertentangan dengan martabat dan
tradisi luhur jabatan kefarmasian.Bab II tentang kewajiban apoteker
terhadap teman sejawatPasal 10:Seorang apoteker harus memperlakukan
teman sejawatnya sebagaimana dia sendiri ingin diperlakukan.Pasal
11:Sesama apoteker harus saling mengingatkan dan saling menasehati
untuk mematuhi ketentuan-ketentuan kode etik.Pasal 12:Seorang
apoteker harus mempergunakan setiap kesempatan untuk meningkatkan
kerja sama yang baik sesama apoteker didalam memelihara keluhuran
martabat, jabatan kefarmasian, serta mempertebal rasa saling
mempercayai didalam menunaikan tugasnya.Permenkes No.184 tahun 1995
pasal 18:Apoteker dilarang melakukan perbuatan yang melanggar kode
etik apoteker.Kode Etik Apoteker pasal 2:Setiap Apoteker/Farmasis
harus berusaha dg sungguh2 menghayati dan mengamalkan Kode Etik
ApotekerFarmasis Indonesia.Kepmenkes RI
No.1332/MenKes/SK/X/2002Pasal 9Terhadap permohonan izin apotik yang
ternyata tidak memenuhi persyaratan dimaksud pasai 5 dan atau pasal
6 , atau lokasi Apotik tidak sesuai dengan permohonan, maka Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dalam jangka waktu
selambat-lambatnya 12 (dua belas)hari kerja wajib mengeluarkan
Surat Penolakan disertai dengan alasan-alasannya dengan
mempergunakan contoh Formulir Model APT- 7.Kesimpulan dan
Saran:Sebaiknya apoteker H tidak langsung menerima tawaran tersebut
dan harus berkonsultasi terlebih dahulu kepada IAI karena mengingat
peraturan yang telah ditetapkan. Meningkatkan informasi tentang
berita baru/tawaran yang lebih baik. Selain itu, jarak apotekperlu
(biasanya diatur perda/IAI kecuali apotek yang dibuka dirumah
pribadi, karena UU sekarang tidak lagi mengatur jarak, dulu jalan
lurus 500 m) agartidak terjadi konflik. Apoteker harus
menghindarkan diri dari konflik yang dapat merusak pekerjaan
profesi.
BAB IIIPENUTUP3.1 KesimpulanDilihat dari banyaknya masalah yang
terjadi dalam hal pelayanan kesehatan menandakan bahwa tingkat
kesadaran tenaga kesehatan dalam menjalankan tugasnya sesuai dengan
peraturan masih rendah. Hal ini dapat terjadi karena
kekurangpahaman tenaga kesehatan terhadap peraturan
perundang-undangan yang berlaku, masih banyaknya peraturan
perundang-undangan yang tidak sinkron satu sama lain, kurangnya
pengawasan pihak yang berwenang terhadap peraturan
perundang-undangan yang telah berlaku akibat terlalu banyaknya
tenaga kesehatan, dan masih banyak lagi. 3.2 Saran1) Melakukan
sosialisasi secara keseluruhan baik terhadap tenaga kesehatan
maupun terhadap calon tenaga kesehatan2) Menata ulang peraturan
perundang-undangan yang telah berlaku sehingga tidak terjadi
tumpang tindih pada peraturan tertentu3) Mempertegas sanksi
terhadap setiap pelanggaran, agar terjadi efek jera bagi pelaku
1
DAFTAR PUSTAKA
Anugrah, Arbi. 2014. Tersangka Aborsi Hingga Kepala Janin
Tertinggal Menggunakan Obat. Tersedia di
http://news.detik.com/read/2014/04/12/133118/2553227/10/tersangka-aborsi-hingga-kepala-janin-tertinggal-menggunakan-obat
(Diakses pada tanggal 5 Mei 2014 pukul 10.36)Baturaja Online. 2012.
Makanan Tak Berlabel Kedaluwarsa Beredar. Tersedia di
http://baturajaonline.com/featured/makanan-tak-berlabel-kedaluwarsa-beredar/.
(Diakses pada tanggal 5 Mei 2014 11.37)Hardi, Erick P. 2014. Polisi
Bongkar Pabrik Obat Palsu Skala Besar. Tersedia di
http://www.tempo.co/read/news/2014/01/24/058548053/Polisi-Bongkar-Pabrik-Obat-Palsu-Skala-Besar.
(Diakses pada tanggal 5 Mei 2014 pukul 11.13)Ikatan Apoteker
Indonesia. Keputusan Kongres Nasional XVIII/2009 Ikatan Sarjana
Farmasi Indonesia tentang Kode Etik Apoteker Indonesia. Keputusan
Kongres Nasional XVIII/2009 Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia No.
006/KONGRES XVIII/ISFI/2009 tentang Kode Etik Apoteker
Indonesia.Indonesia. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia
tentang Pekerjaan Kefarmasian. PP No. 51 tahun 2009.Indonesia.
Undang-undang Republik Indonesia tentang Kesehatan. UU No. 36 tahun
2009.Indonesia. Undang-undang Republik Indonesia tentang Kesehatan.
UU No. 23 tahun 1992.Kompas. 2012. Praktik Tukang Gigi Dihentikan.
Tersedia di
http://health.kompas.com/read/2012/03/15/03255311/Praktik.Tukang.Gigi.Dihentikan.
(Diakses pada tanggal 5 Mei 2014 11.49)Lastania, Ezhter,
Joniansyah, dan Endri K. 2010 Mengerikan, Penculikan dan Penjualan
Organ Tubuh Anak Marak. Tersedia di
http://www.tempo.co/read/news/2010/08/23/057273147/Mengerikan-Penculikan-dan-Penjualan-Organ-Tubuh-Anak-Marak
(Diakses pada tanggal 5 Mei 2014 pukul 10.48)
