Makalah SK 4.docx

8/17/2019 Makalah SK 4.docx

1/55

ILMU KEDOKTERAN GIGI DASAR

SKENARIO 4

IKGD 7

Aldriyety Merdiarsy 1506690321

Anindita Prima Dewi P. 1506739375

Azmi Salma 1506668864

Cyntia Pratiwi 1506739476

Destri S!"#ra $#sliana 1506669021

$ery $il%ert 1506737994

&!'elin (ania 1506726145

)arissa Permata 1506669091

Sany *a#da +ardina 1506669085

*isa ,e%riani 1506669135

Saint ,a%ia Canti' 1506732021

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS INDONESIA

2016

I. Karakteristik Umum Gigi-geligi Anterir !ermanen


2/55

". Enamel

-namel memlii si"at/

• eras

• (ransaran %erwarna #nin terann ina ea%#a%#an terant#n

ete%alanya

• Daya tari/ 100 m2

• Daya taan 21003500 m2

• ete%alan %erariasi ina ete%alan masimal 25 mm ada daera

erm#aan dan sanan tiis ada %aian 'eri'al

• (ida memilii s#lai sara"

• Seali ter%ent# tida daat ter%ent# em%ali

• ertinda seerti mem%rane ermia%le

• (erdiri dari 96 mineral :ristal idr!siaatit; Ca10:P


3/55

Dari am%ar di atas terliat %awa er%edaan antara r!d dan inter!d adala

ada aranya. *!d dan inter!d memilii str#t#r yan relati" sama.

#. Dentin

Si"at ,isi Dentin/

• eras

• e#atan tari / 250 'm2

• e#atan teanan %erariasi terant#n t#%#li

• +arna #ti e#ninan

• Meny#s#n se%aian %esar str#t#r ii.

• Pada radi!ra" tama le%i radi!l#'ent dari enamel nam#n le%i radi!!a?#e dari

#la.

• )e%i l#na dari enamel nam#n le%i eras dari #la.

Si"at imiawi Dentin/

• Se'ara #m#m/ 70 zat an!rani :ristal =idr!siaatit; 20 zat !rani' :serat

!laen dan sediit r!tein lain; 10 air.

• erat terdiri dari/ 70 mineral 20 matris !rani dan 10 air.

• @!l#me terdiri dari/ 50 mineral 30 matris !rani dan 20 air


4/55

• Matris !rani terdiri atas alsi#m ar%!nat :CaC


5/55

DC&. adan sel sara" terdaat ada #la %ersama denan sel !d!nt!%las as!n

ini anya %ereran dalam menerima ransan rasa sait.

Ara t#%#l#s dentin memerliatan pathway !d!nt!%las etia a!sisi. Ada d#a

ma'am len#nan yan diasilan !le ara t#%#l#s ini/

1. Primary curvature/ esel#r#an len#nan

t#%#l#s yan %er%ent# #r#" S.

2. Secondary curvature/ len#nan

len#nan e'il yan ada ada primary

curvature. =al ini memerliatan

er#%aan sanat e'il ada ara !d!nt!%las

saat a!sisi.

TI!E DENTIN

Dentin %er%eda antara dentin di sat# %aian denan dentin ada %aian

yan lain. (ietie dentin daat diliat %ari 'u$ungann(a %engan tu$ulus

%entin.

1. Peritubular dentin/ dentin yan mer#aan dindin t#%#l#s dentin dan sanat

termineralisasi.


6/55

2. Intertubular dentin/ di antara

t#%#l#s dan sanat termineralisasi

nam#n tida le%i dari peritubular

dentin.

3. Mantle dentin/ dentin ertama yan

ter%ent# dan menalami mat#rasi

dalam ii. Memilii le%i %anya

peritubular dentin di%andinan

denan dentin yan lain di mana

serat !laennya tea l#r#s denan

D-&.

4. Circumpulpal dentin/ laisan dentin ada dindin l#ar #la. Sel#r#nya

ter%ent# dan menalami mat#rasi setela mantle dentin %iasanya sera%#t

!laennya aralel denan D-& :%er%eda denan mantle dentin;.

Circumpulpal dentin meny#s#n %aian ter%esar ii.

Dentin B#a daat di%edaan %erdasaran )aktu *em$entukann(a dalam ii/

1. Dentin *rimer/ se%el#m enyem#rnaan "!ramen ai'al aar ii yan

mer#aan %#aan dari anal #la aar ii. !la t#%#l#s terat#r.

2. Dentin sekun%er/ setela enyem#rnaan "!ramen ai'al dan ter#s

mem%ent# selama elans#nan id# ii. (er%ent# le%i lam%at

di%andinan denan dentin rimer dan tida le%i termineralisasi.

er%atasan dentin rimer denan se#nder terliat ela arena er#%aan

mendada araBalan !d!nt!%las. !la t#%#l#s terat#r.


7/55

3. Dentin tersier +re*arati&,reakti&/

ter%ent# se'ara 'eat ada daera

l!al :deat; se%aai res!n dari

in"esi dan lain se%aainya :aries

atrisi resesi dll.; yan terBadi ada

daera setematnya dan %er#aya

men#t# daera terse%#t. Dentin

tersier ter%ent# di %awa t#%#l#s

dentin yan tere!se seanBan

dindin #la terl#ar. !la

t#%#l#s tida terat#r

ITUR MIKROSKO!IS DENTIN

1. The Imbrication lines of von Ebner / arisaris %ertaa yan terliat seerti

n!da '!lat dan daat disamaan denan growth rings (incremental lines of

Retius ada email ). $arisaris ini tea l#r#s denan t#%#l#s dentin.

2. The countour lines of Owen/ aris %ertaa aralel yan terliat ada dentin

yan tern!dai. $arisaris !nt#r ini memerliatan an#an ada

meta%!lisme t#%# yan memenar#i !d!nt!%las denan men#%a #aya

em%ent#annya. iasanya terdaat ada daera lateral aar %e%eraa ii.

/. !ul*a


8/55

• P#la ii adala Barinan l#na ata# Barinan iat l!nar yan terleta di tena

tena ii.

• &arinan ini adala Barinan em%ent# eny!!n dan mer#aan %aian interal

dari dentin yan menelilininya.

• m#mnya aris l#ar Barinan #la meni#ti aris l#ar %ent# ii.

• P#la %erasal dari Barinan mesenim dan mem#nyai %er%aai "#nsi yait# se%aai

em%ent# se%aai enaan menand#n zat zat maanan menand#n selsel

sara"sens!ri serta em%#l# dara.

• (!tal !l#me #la ada ii ermanen seitar 038 '' sedanan !l#me ratarata

#la ada ii man#sia yait# seitar 002 ''.

• m#mnya #la ada ii m!lar seitar emat ali le%i %esar dari ii insisi#m

• Ada d#a %ent# Barinan #la yait# '!r!nal #l :Barinan #la yan terdaat

di%aian ma!ta; dan radi'#lar #l :Barinan #la yan menara ada aar ii;.

arena #la mer#aan Barinan iat maa !m!nennya/

• S#%stansi intersel#ler

• Cairan Barinan :estrasel;

• Sel

• Sistem lim"ati

• Pem%#l# dara

• Sara"


9/55

• Sera%#t

1.

#. ITUR MIKROSKO!IS !UL!A

1. i$r$las mer#aan el!m! sel ter%anya dalam #la dan %nt$las ed#a

ter%anya :anya %adan selnya dan anya daat ditem#an seanBan dindin terl#ar

#la. P#la B#a menand#n sel-sel mesenkim yan %el#m %erdi"erensiasi. Selsel

ini daat %er#%a menBadi "i%r!%las dan !d!nt!%las Bia di antara ed#anya %er#ran

etia terBadi in"esi dan sema'amnya. P#la B#a menand#n sel-sel %ara' *uti'

ada Barinannya dan ada em%#l# dara. Sel %ara' mera' terdaat ada

e!tensive vascular supply.

2. Sera$ut ada #la se%aian %esar ters#s#n atas sera%#t !laen dan sera%#t

reti#ler nam#n tida memilii sera%#t elastis. a terdaat e!tensive vasculat

supply dan rudimentary lymphatics.

". Sara" yan %eraitan denan #la ada d#a ma'am/

a. Sara& $erm(elin/ as!n dari ne#r!n a"eren yan terdaat ada t#%#l#s dentin %adan

selnya %erada di antara laisan !d!nt!%lasti #la.

%. Sara& tan*a m(elin/ %eraitan denan em%#l# dara.

4. !ul* Stnes +denticles/ teradan terliat ada Barinan #la. Mer#aan massa dentin

yan teralsi"iasi lena denan t#%#l#s dan process. #ulp stones %isa tida meleat

ada dindin l#ar #la ata# meleat ada ertem#an dentin#la.


10/55

5. 0ONA MIKROSKO!IS !ADA !UL!A

1. Odontoblastic layer / laisan yan terdeat denan dentin mem%ent# laisan terl#ar

#la menand#n !d!nt!%las yan daat mem%ent# dentin se#nder ata# tersier

seanBan dindin terl#ar #la.

2. Cell-free one/ laisan ed#a #la dari dentin tida terdaat sel ada daya mir!s!is

renda. !na ini memilii B#mla sel yan le%i sediit di%andinan denan

odontoblastic layer :tida seen#nya cell$free;. Pada z!na ini B#a terdaat le#s sara"

dan ailer dara.

3. Cell-rich one/ laisan etia #la dari dentin terdaat %anya sel nam#n tida

se%anya ada odontoblastic layer sistem as#ler ada laisan ini B#a le%i etensie

di%andinan denan cell$free one.4. Pulpal core/ laisan terdalam #la %erada ada tena amar #la terdaat %anya

sel dan e!tensive vascular supply :miri cell$rich one tetai %eda temat;.


11/55

1.

II. 2entuk %an Ukuran Gigi-geligi Anterir !ermanen Dili'at %ari Lima As*ek

A. *aan Atas

a. $ii Ensisi#s 1

7. Ciri m#m/

• P!sisi/ ii ertama dalam #adran 1 F 2

• $ii anteri!r ter%esar denan terle%ar se'ara medi!distal

• Perm#aan la%ial #ran 'em%#n :conve!) di%andian denan ii

insisi#s lateral dan 'anin#s seina menim%#lan enamilan

%er%ent# ersei ata# ersei anBan

• Mesial le%i si# dari distal :s#d#t insisal;

• ent# aar relati" l#r#s dan #B#n mem%#lat

• ,#nsi/ mem!t!n maanan dalam mastiasi

8.

A

9. $AMA* 10. -(-*AG$AG

11.)

12.

13.

• #ran ratarata ma!ta ii/

14. PanBan :dari aris

tertini ada 'eri'al

line samai titi

terenda ada in'isal

ee;/ 10 t! 11 mm

15. )e%ar :Mesi!distal

Bara antara titi

!nta;/ 89 mm

• #ran mesi!distal dan

'eri'!in'isal seim%an

• Aar %iasanya 2 ata# 3 mm

le%i anBan dariada


12/55

ma!ta :tida selal# sanat

%erariasi;

• ent# 'r!wn terliat

(raez!idal

• Mesi#n #m#mnya

erm#aan la%ial 'em%#n

ada cervical

third %e%eraaii memilii

%aian middle dan incisal yan

rata.

•


13/55

mamel!n di incisal ridge

• Seirin %ertam%a dewasa

in'isal !#tline #m#mnya

menBadi l#r#s

• En'isal !#tline 'ender#n

melen#n e ara tena

seina ma!ta le%i

anBan di tena

di%andinan di s#d#t mesial

ata# distal.

16.

P

17.

18.

• (erdaat 4 t!nB!lan/

19. 1. Mesial marinal

ride

20. 2. Distal marinalride

21. 3. En'isal ride

22. 4. Cin#l#m yan

'## men!nB!l di

daera 'eri'al

• adan terdaat ride tiis

yan %erBalan dari 'in#l#m

lin#al "!ssa mem%ent# !la

I+J ada lin#al "!ssa

• Di antara marinal ride di

%awa 'in#l#m terdaat

)in#al "!ssa yani "!ssa

danal %er%ent# !na" di

13 tena dan insisal.

• (eradan terdaat

lin#!inial r!!e yan

memisaan 'in#l#m denan

lin#al "!ssa.

23.


14/55

24.

M

25.

26.

•


15/55

• $aris serial tida terlal#

melen#n e ara in'isal

• Distal '!nta't area le%i e'il

30.

31.

E

32.

33.

•


16/55

36.

37.

%. $ii Ensisi#s 2

38. m#m/

• Ma!ta insisi lateral memilii s#d#t yan le%i %esar dari ii

ermanen yan lain

• Ensisi lateral masila memilii aar yan le%i er#'#t dan relati"

al#s dan l#r#s tetai le%i menara e distal

• Aes di aar seerti di insisi 'entral tetai le%i taBam

39.

40.

41.

42.

43.

44.

As 45. $am%ar 46. eteranan


17/55

47.

48.

49.

50.

51.

52.

53.

54.

55.

56.

57.

58.

)a

59.

• #ran 'r!wn le%i e'il di%andin

denan insisi 'entral

• Ceri'al line le%i melen#n e

ara aar dariada 'entral

• Mamel!n %iasanya 2

• S#d#t mesi!insisal le%i taBam

dariada s#d#t dist!insisal

• Aarnya le%i anBan dari 'entral

insis

• Aarnya mer#n'in se'ara merata

e ara aes #B#n aial serin

mem%en! e distal

• Ma!ta insisi" lateral atas Ba#

le%i semit dalam ara mesi!distal

dariada ma!ta insisi" lateral atas

60.

61.

62.

)i

63.

• S#d#t dist!insisal le%i mem%#lat

di%andin mesi!insisal

• ,!ssa lin#al terliat seert K@L

• Memilii "!ssalin#al yan terliat sanat

dalam

• Sin#l#m ada insisi" lateral atas le%i

semit dariada insisi" sentral dan %erada

amir di tena aris s#m%# aar

64.


18/55

65.

Di

66.

• )e%i e'il dan le%i !nes dariada

mesial

• Ceri'al line tida terlal# melen#n

dariada mesial le%i danal

• Deel!mental r!!e memenBan dari'r!wn samai aar

67.

68.

69.

70.

71.

72.

73.

74.Ens

75.

•


19/55

sentral in'is!r

• Ma!ta mesialnya le%i tea denan sediit 'em%#n di area

titi !nta.

• Mesial sl!e ende dan l#r#s

• Distal sl!e anBan dan %#lat

•


20/55

• P!t!nan melintan dari aarnya %er%ent# seitia

87.

88.

M

•


21/55

95.

96.

97.

. *aan awa

a. $ii Ensisi#s 1

98. Ciri m#m/

• P!sisi / ii ertama dalam #adran 3F4.

• (erliat simetri %ilateral.

• &a# le%i e'il ##rannya dari ada insisi sentral masila.


22/55

101.

102.

103.

104.

105.

106.

107.

108.

109.

110.

111.

112.

113.

114.

115.

116.

117.

118.

119.

120.


23/55

121.

122.

123.

124.

125.

126.

127.

128.

129.

130.

131.

132.

133.

134.

135.

136.

137.

138.

139.

140.

141.

142.

143.

144.

145.

146.


24/55

%. $ii Ensisi#s 2

147. 3iri umum

• #rannya le%i %esar dari insisi sentral mandi%#la

• Memilii ariasi ter%anya selain M3

• Perm#aan lin#al sanat al#s seina dienal denan gigi (ang

sangat 5arang terkena karies arena sanat al#s %atas Badi

sanat tida Belas.

• Memilii aar t#nal yan l#r#s #r#s nam#n le%i l#as

di%andinan denan 'entral in'is!r

148.

"46.

As*e

k

"8.

"". 3iri

152.

)A

E

A

)

153.

•


25/55

155.

156.

157.

)EG

$

A

)

158.

• )in#al "!ssa danal

• Cin#l#m e'il dan erm#aannya al#s sediit distal dari tena

• Mesial marinal ride le%i anBan dari distal marinal ride

• atas antar landmar tida Belas

• Perm#aan sanat al#s

• Aar semit

159.

160.

161.

M-S

E

A

)

162.

•


26/55

163.

164.

165.

166.

Dista

l

167.

• =amir sama denan mesial anya saBa aris serial le%i mendatar

168.

169.

Ensisal

170.

•


27/55

171.

172.

173. !er$e%aan Gigi In9isi:us Kanan %an Kiri

174. $ii in'isi#s anan memilii mesi!in'isal anle yan le%i taBam

dist!in'isal anle le%i %#ndar dan #ra 'ement!enamel B#n'ti!n sisi mesial

le%i Belas.

175.


28/55

176.

'. $ii Canin#s

177. Pada saat determinasi ii anin#s raan %awa ia daat

meliat %e%eraa al dari setia ase iinya /

Ase la%ial /

o Perm#aan la%ial ada 'anin#s mandi%#lae le%i al#s dan

'em%#n

o )e%i tida terliatnya la%ial ride di 'anin#s mandi%#lae

dariada ada 'anin#s masila

o Pada 13 insisal erm#aan ma!ta tama 'em%#n nam#n

le%i rata mesial dariada la%ial ride dan %aan le%i rata

distal dariada ride.

o Ma!ta terliat le%i anBan dan semit di%andin 'anin#s

masila.

o Sisi distal ma!ta tama sediit 'e#n ada 'eri'al tird

dan 'em%#n ada%aian tena.

o C#s ride ada 'anin#s mandi%#la mem%ent# s#d#t yan

le%i t#m#l

o Mesial '#s ride tama amir !riz!ntal di%andinan

denan distal '#s ridenya yan le%i anBan.

o Area !nta mesial dari 'anin#s mandi%#la !sisinya le%i

insisal di%andin dari 'anin#s masila ses#ai denan mesial

'#s ridenya yan le%i !riz!ntal.


29/55


30/55

o )in#al ride dan "!ssa le%i Belas terliat di%andinan

denan 'anin#s masila

"7;.

III. !en(e$a$ Ter5a%in(a 3entral Diastema179. Diastema adala s#at# r#an yan terdaat diantara d#a %#a ii yan

%erdeatan. Diastema ini mer#aan s#at# etidases#aian antara len#n ii

denan len#n raan. isa terleta di anteri!r ata##n di !steri!r %aan

%isa menenai sel#r# raan. Diastema sentral raan atas mer#aan s#at#

mal!l#si yan serin m#n'#l denan 'iri as yait# %er#a 'ela yan terdaat

diantara insisi" sentral raan atas. Serinali diastema ini menye%a%an

an#an esteti %ai se%aian !ran ter#tama diastema yan terdaat di anteri!r

sementera %ai se%aian !ran diastema ini diana se%aai s#at# 'iri as dari

!ran terse%#t dan %#an mer#aan an#an %ai enamilan estetinya.

180. anya "at!r se%aai enye%a% terBadinya s#at# diastema sentral.

erdasaran %e%eraa enelitian yan tela dila#an %awa realensi terBadinya

diastema sentral %erisar antara 16 254 ada !ran dewasa dan le%i serin

lai ada ananana mendeati 98 ada #sia 6 ta#n 49 ada #sia 11 ta#n

dan 7 ada #sia 1118 ta#n. )e%i serin terdaat ada lailai di%andinan

denan erem#an. erdasaran ada ras le%i %anya ada !ran #lit itam

di%andinan denan #lit #ti asia dan isani. arena %anya seali "at!r

enye%a% terBadinya diastema sentral maa disini yan aan di#raian menenai

enent#an dian!sa dari "at!r enye%a%nya.

1. #ran ii insisi" lateral e'il.

181. A%n!rmalitas dari %ent# dan ##ran ii mer#aan ai%at dari

adanya an#an saat m!r"!di""erensiasi ada eri!de ert#m%#an. =amir

5 dari !#lasi menalami ariasi dalam al ##ran ii. $ii yan alin

serin menalami ariasi %ent# dan ##ran iala ii insisi" lateral. Diann!sa

%isa se'ara lans#n arena %iasanya ##ran dan %ent# yan le%i e'il dan

r#n'in Le lateralL :seerti terliat ada am%ar; ata# %isa B#a

di%andinan denan ##ran ratarata dari ii insisi" lateral yan n!rmal ada

ta%el seina daat disim#lan %awa ii insisi" lateral terse%#t a%n!rmal.

2. *!tasi ii insisi"


31/55

182. Pada %e%eraa as#s sat# ata# le%i ii insisi" menalami r!tasi

denan %er%aai deraBat r!tasi yan menai%atan diastema sentral iala

r!tasi yan men'aai er#taran samai 90 deraBat dari !sisi n!rmalnya

terada len#n ii.

3. Perleatan "ren#l#m yan a%n!rmal


32/55

183. ,ren#l#m yan n!rmal erleatannya %erada ada #si 'eat di atas

ii insisi" sentral. Dian!sa diteaan %erdasaran !%serasi dan ata# denan

'ara emerisaan se'ara lans#n yan dise%#t %lan' test 'aranya denan

menanat %i%ir atas eara dean atas denan i%# Bari dan tel#nB# ed#a

tanan. ila n!rmal Barinan iat "ren#l#m tida menalami ereanan

seina

tida ada

Barinan

yan

#'at

tetai

aa%ila

erleatan "ren#l#m renda dan ata# temat insersi le%i le%ar dari !ndisi

n!rmal maa Barinan iat "ren#l#m yan tertari aan merean dan #'at.

=al ini terBadi arena erleatannya %erada ada Barinan l#na diantara ii

insisi" sentral dan %aan samai e alat#m.

184.

185.

186.

Diann!sa air dari "ren#l#m yan a%n!rmal ditent#an %erdasaranam%aran radi!ra"i. ila "ren#l#m erleatannnya samai e alat#m

Barinan iat "ren#l#m %erBalan melintan. $am%aran t#lan set#m diantara

ii insisi" %er%ent# @. Denan am%aran radi!ra"i mesi#n %lan' test

neati" daat dieta#i %awa tedaat erleatan "ren#l#m yan a%n!rmal.

4. $ii s#ern#merer di median line

187. Dian!sa asti dari ii s#ern#merer di median line yan dise%#t B#a

mesi!dens ditent#an %erdasaran dari am%aran radi!ra"is "!t! an!rami'


33/55

ata# !l#sal tere'#ali aa%ila ii s#ern#merer terse%#t tela er#si edalam

r!na m#l#t. )e%i serin terBadi ada ii raan atas di%andinan denan

ii raan %awa dan le%i serin terBadi ada lailai dariada erem#an.

188.

189.190.

191.

192.

193.

194.

195.

5. eilanan ii insisi" lateral se'ara !nenital

196. eilanan ii se'ara !nenital iala s#at# eadaan dimana %eni

ii yan tida %erem%an #nt# menalami dan el#ar e dalam r!na

m#l#t. erdasaran enelitian %awa 4 dari sel#r# !#lasi menalami

eilanan ii se'ara !nenital. $ii insisi" lateral raan atas %erada ada

#r#tan ed#a. Dian!sa ditent#an %erdasaran am%aran radi!ra"is.

6. Diastema ada saat ert#m%#an n!rmal

197. Pada saat insisi" sentral ermanen raan atas er#si %iasanya selal#

terdaat r#anan diantaranya. *#anan ini %iasanya %erisar antara 2 mm

:%erisar antara #sia 6N10 ta#n; dan aan %er#ran ada saat er#si ii

insisi" lateral emanen dan men#t# denan sendirinya ada saat er#si ii

anin#s ermanen. =al ini terBadi arena !sisi dari ii anin#s ermanen

yan %el#m er#si serin terleta di s#eri!r dan distal dari aar ii insisi"

lateral yan em#dian menean aaraar ii insisi" sentral dan lateral

%erera e ara midline sementara ma!tanya menye%ar e ara distal.

Peri!de ini mer#aan eri!de yan tida esteti dan dise%#t denan istila

#ly d#'lin stae !" er#ti!n.

198.

7. Pen#t#an median line yan tida sem#rna


34/55

199. (erBadinya eaalan dalam en#t#an median line arena adanya

eaalan ada saat ert#m%#an dan erem%anan dimana terdaat sisa dari

Barinan e"itelial yan mem%atasi ed#a t#lan alat#m. erdasaran

emerisaan ist!l!is terdaat Barinan iat dan Barinan e"itelial diantara

t#lan alat#m. Dian!sa ditent#an %erdasaran am%aran radi!ra"i dimana

set#m t#lan diantara ii insisi" sentral raan atas %er%ent# +.

200. Dari %e%eraa "at!r enye%a% terBadinya diastema seerti yan

ter'ant#m di atas "at!r yan alin serin adala erleatan "ren#l#m yan

a%n!rmal. Sedanan yan alin Baran terBadi yait# en#t#an median line

yan tida sem#rna.

201. 2nt# mela#an erawatan terada diastema sentral maa

ar#s dieta#i da#l# "at!r enye%a% #tamanya maa %isa dila#an

erawatan.


35/55

205.

206. $am%ar :Setela Perawatan;

207.

2. *!tasi dari ii insisi".

208. Menem%alian ii terse%#t e !sisi yan sear#snya s#da daat

menilanan diastema yan terBadi. =al ini daat dila#an denan alat

!rt!d!nti leasan denan memaai eas ter%#a :srin; dan ata# denan

alat 'eat. Selain it# dila#an B#a em#t#san Barinan eri!d!ntal

s#ra'restal #nt# asil yan le%i %ai s#aya tida terBadi relas. Daat B#a

dila#an denan !er r!tasi #nt#

209. en'eaan relas.

3. Perleatan "ren#l#m yan a%n!rmal.

210. Perawatan dila#an denan meneraan ii insisi" sentral e

median line samai men'aai !nta yan %enar diaraan denan !ntanya

ii insisi" sentral terse%#t maa Barinan iat "ren#l#m aan teres!%si !le

teanan dari ii insisi" sentral tetai aa%ila alat !rt!d!nti %ai yan leasan

ata##n yan 'eat tela dileas dan terBadi lai relas ata# terdaat 'ela

em%ali. Pr!sed#rnya di#lan em%ali dan lal# em#dian dila#an "renet!mi

#nt# mem!t!n Barinan iat "ren#l#mnya. &arinan s'ar :el!id; aa%ila ada

aan mem%ant# se%aai retensi.

4. $ii seern#merer di median line.

211. Perawatannya iala denan 'ara men'a%#t ii s#ern#merary terse%#t

se'eat m#nin seBa saat dieta#i se%el#m menim%#lan mal!sisi ata#

#nt# meminimlisasi %ila tela terBadi mal!sisi dari ii lainnya. ila

terdian!sis se'ara aradi!ra"i maa ar#s dila#an !erasi #nt#

menel#aran ii s#ern#merer terse%#t.

5. eilanan ii insisi" lateral se'ara !nenital.


36/55

212. Perawatannya terdaat d#a met!da / 1. meneraan ii anin#s e

mesial menemati r#an yan tersedia #nt# ii insisi" lateral. 2. mem%#a

r#an #nt# ii insisi" lateral yan selanB#tnya dila#an em%#atan r!tesa

#nt# ii insisi" lateral. esem#anya it# terant#n dari / #sia asien %ent#

ii C !sisi ii C eininan asien edalaman iitan eserasian

#%#nan ii C denan ii insisi" sentral.

6. Diastema ada saat ert#m%#an n!rmal

213. ila al ini terBadi ada saat #sia ert#m%#an dan erem%anan

yait# seitar #sia 811 ta#n anya dila#an !%serasi. arena %ila diastema

%erisar antara 2mm ata# #ran nanti aan tert#t# denan sendirinya %ila

ii anin#s tela t#m%#. Perawatan en#t#an 'ela disini anya arena

!ran t#a asien yan merasa enamilan ananya #ran %ai.

7. Pen#t#an median line yan tida sem#rna

214. Perawatannya amir sama denan #nt# erawatan "renet!mi.

(etai disini Barinan iat dan eitelial yan %erada diantara 'ela diel#aran

samai %ersi. ila tida diel#aran se'ara %ersi maa aan terBadi 'ela

em%ali. aa%ila sem#a "at!r enye%a%nya tela dieta#i se'ara asti %ar#

em#dian dila#an en#t#an diastema sentral denan meneraan ii

insisi" sentral raan atas e median line %ai memer#naan alat 'eat

%er#a %reet ata##n denan memer#naan alat leasan %er#a eas !il.

Setela it# %ar# dilanB#tan denan erawatan liannya %ila meman dierl#an

misalnya %eda !nserasi dan ata# r!st!d!nti.

215.

I


37/55

dimetarilat; nam#n ada B#a yan men#naan #retane

dimetarilat :DMA; dariada is‐$MA. M!n!mer is‐$MA dan

DMA sanatla is'!#sental dimana enam%aan sediit "iller

daat mem%#atnya menBadi a#. nt# it# %iasa ditam%aan l!w

is'!sity m!n!merdil#entenen'er yan dise%#t is'!sity

'!ntr!llers seerti metil metarilat :MMA; etilen li!l dimetarilat

:-DMA; dan trietilen li!l dimetarilat :(-$DMA;.

%. ,iller an!rani

218. Mer#aan !m!nen in!rani yan menisi se%aian %esar

dari !l#me %erat !m!sit ina 80.Dalam sat# r!d# "iller %isa

%erma'am‐ma'am. iasanya terdiri atas ?#artz siliat %ari#m

str!nsi#m ata# lass.219. ,#nsi/

• Memer#at !m!sit :arena matris si"atnya l#na;

• Menetaan tinat esteti seerti daya tem%#s warna "l#!resensi

• Meninatan si"at meani/ ardness '!mressie strent wear

resisten'e s#aya tida a#s.

• Men#rani esansi termal dan !ntrasi termal "iller

%er"#nsi se%aai is!lat!r misalnya erami.

• Men!ntr!l eny#s#tan :srinae; saat !limerisasi.

• Men!ntr!l is!sitas.• Men#rani enyeraan air arena resin matris %ersi"at menyera

air.

• Mem%#at si"at radi!a?#e denan enam%aan eay metals seerti

%ari#m dan str!nsi#m.

'. C!#lin Aent

220. Aar memilii si"at meanis yan %ai "iller dan resin ar#s

diiat denan #at sat# sama lain. Aa%ila iatan #t#s stress yan

diterima tida daat didistri%#sian se'ara merata e sel#r# material.

iasanya %er#a senyawa silane :Si=4; yan serin di#naan adala

metaril!si r!il trimet!si silane dan inyl triet!si silane.

221. ,#nsi/

222. ! Men#atan iatan

223. ! Meninatan si"at "isi dan meani

224. ! Men'ea mas#nya air e matris

d. Enitiat!r‐A''elerat!r System225. )it‐'#red men#naan 'aaya %ir# denan anBan

el!m%an #n'a 470nm yan dia%s!r%si !le "!t!atiat!r seerti

'am!r!?#in!ne. *easi ini daat dier'eat denan enam%aan


38/55

amin !rani' sta%il dalam s## r#anan selama tida teraar 'aaya.

Dalam al ini initiat!rnya adala DMA-MA:dimetilamin!etil

metarilat; dan aselerat!rnya adala amin !rani.Sel"‐'#red

men#naan reasi imia yan meninisiasi dan menaselerasi.

Enitiat!r %er#a %enz!yl er!sida dan aselerat!r %er#a

amin !rani.

. Cara P!limerisasi

a. Sel"‐'#red226. (er!limerisiasi ada s## r!na m#l#t. iasa disediaan

dalam syrine ata# t#%a asta dan diisa denan atalis.

Enisiat!r/%enz!yl er!sida Aselerat!r/ amin !rani'.

%. )it‐'#red

227. (er!limerisasi ada aaran 'aaya %ir#. Memilii %er%aaiwarna dan disiman dalam %ent# syrines '!m#les ata# sills.

Syrine ter%#at dari lasti !a?#e #nt# men'ea material teraar

'aaya.

C. lasi"iasi *esin !m!sit %erdasaran #ran ent# dan Distri%#si

,iller

a. Ma'r!"ills

228. Mer#aan !m!sit awaltradisi!nal. ,iller %er#a %ent#

seri'al ata# irre#lar yan %esar dan %erdiamter 20‐30m. =asilnya

!m!sit sediit !a?#e dan tida taan terada wear.

%. =y%rid dan Mi'r!y%rid !m!sit

229. =y%rid !m!sit menand#n 2 ma'am "iller yan dia%#n

menBadi sat#/:1;,ine artiel denan ##ran 2‐4 m :2; 5‐ 15

mi'r!"ine artiel 004‐02m. Mi'r!y%rid !m!sit menand#n

"ine artiel :004‐1m; yan di'am#r denan mi'r!"ine silia. ,ine

artiel didaatan denan rindin lass. =y%rid dan mi'r!y%rid

memilii resistensi wear dan si"at meanis yan '!'! #nt# menaan

stress. Gam#n ia aan eilanan !lis erm#aannya seirin denan

%erBalannya wat# seina menBadi asar dan #sam.

'. Gan!!m!sit

230. Gan!ten!l!i mer#aan r!d#si material "#nsi!nal ada

rane 1 100 nm denan %er%aai met!de "isia dan imia. Ada 2

Benis/

• Gan!"ills

231. Menand#n artiel %er##ran nan!meter : 1‐ 100

nm; ada matris resin. Ada 2 Benis/


39/55

232. ‐ Menand#n artiel nan!meri yan m!n!diserse

n!nareat :menye%ar; dan n!nal!merated arti'les !" sili'a

zir'!nia. Gan!mer disintesis dari s!l menasilan artiel

denan ##ran yan sama.

233. ‐ Gan!'l#ster Odenan meleatan !sida nan!meri

#nt# mem%ent# 'l#ster denan ##ran artiel yan di!ntr!l.

Disintesis dari s!l sili'a dan !sida sili'a serta zir'!nia.

• Gan!y%rid

234. Menand#n artiel %esar :04‐5 mi'r!n; denan

ditam%aan artiel %er##ran nan!meter. &adi ia adala

y%rid %#an nan!"illed seBati. e#nt#nan dan "#nsi

nan!!m!sit.

235. 1. Men'itaan material yan transl#sen

236. 2. arena artiel "iller e'il maan daat %eriatan

m!le#l denan resin matris.

D. *easi P!limerisasi *esin !m!sit

237. P!limerisasi metarilat !m!sit %er#a reasi adisi radial

%e%as. Ada 3 taa dalam reasi/

1. Enisiasi

238. *easi !limerisasi sel"‐'#red diinisiasi ada s## r!na

m#l#t !le inisiat!r er!sida dan aselerat!r amin. Sementara

ada lit‐'#red !m!sit dii'# !le 'aaya %ir#. Menasilan

*ADEA) -AS.

2. Pr!aasi

239. (erBadi enam%aan se'ara 'eat m!le#l m!n!mer lainnya

ada a'tie 'enter yan %erisi radial %e%as seina menasilan

rantai !limer yan mel#as:main anBan !limer;.

3. (erminasi

240. Saat s#da men'aai massa m!le#l tertent# radial %e%as

diterminasi dan reasi %erair.-. Si"at !m!sit

a. +!rin dan settin time

241. +!rin time diam%il se%aai wat# etia anas es!term

dari reasi en'am#ran material menye%a%an eninatan s##.

+!rin time %iasanya seitar 90 deti. Settin time diartian se%aai

wat# #nt# men'aai #B#n temerat#r ada reasi settin es!term.

Settin time tida le%i dari 5 menit. nt# lit'#red '!m!site

!limerisasi dim#lai etia !m!sit teraar sinar. Penerasan terBadi %e%eraa deti setela aaran sinar lit'#rin. Settin rea'ti!n


40/55

%erlanB#t selama 24 Bam setela teraar sinar. nt# may!ritas

!m!sit yan dim#lai denan 'aaya tama 'aaya %isa

menye%a%an '#reremat#re Bia !m!sit tida dilind#ni ada

miin ad. Selama 6090 deti setela aaran sinar erm#aan

!m!sit aan eilanan aa%ilitas #nt# menalir di ii. Pasta

yan tersisa %isa dilind#ni denan '!er !a?#e!rane #nt#

men'ea emaaran remat#r. Settin time #nt# atiasi imiawi di

!m!sit %erBalan selama 35 menit yan %isa disiasati denan

menat#r !nsentrasi initiat!r dan aselerat!r. Settin time ada

material imiawi yan ati" dim#lai setela en'am#ran d#a

!m!nen. (inat %aan #nt# menyat# mem%#at eninatan

eentalan ada s## r#anan seina material memilii %atas

w!rin time dan ar#s seera dimas#an dalam aitas.

%. Stress dan Peny#s#tan P!limerisasi

242. Sem#a !m!sit menalami eny#s#tan !l#me etia settin.

Peny#s#tan !l#me menasilan erem%anan !ntrasi stress

se%anya 13 MPa diantara !m!sit dan str#t#r ii. Stres ini %isa

menai%atan 'ela e'il yan %isa dilal#i salia ata#

mir!!ranisme yan aan menai%atan aries dan stain. Stres ini

B#a %isa mem%#at "rat#r ada enamel. Menam%aan !m!sit

se'ara %ertaa daat men#rani e"e !limerisasi eny#s#tan. Gilai

s#s#t B#a terant#n ada met!de yan di%erian

'. Si"at termal

243. Si"at termal ada material !m!sit terant#n ada isi "iller

in!rani. etia isi "iller nai !e"isien le%#r termal men#r#n

%eit##n ada !m!sit !nensi!nal denan 78 "iller masi ada

etida'!'!an nilai Bia di%andinan denan dentin. !nd#tiitastermal !m!sit y%rid dari !m!sit denan artiel mir!n arena

!nd#tiitas in!rani "iller le%i tini ada artiel mir!n.

244. !e"isien linear m#ai anas ada !m!sit %erisar dari 2510

6!C N 38106!C #nt# !m!sit denan artiel e'il dan 55106!C

N 68106!C #nt# !m!sit denan artiel mir!. Gilai terse%#t

le%i %esar dariada m#ai anas dentin enamel. Stress anas daat

meninatan strain ada iatan str#t#r ii yan menam%aan

e"e dari eny#s#tan !limerisasi.

d. Penyeraan Air


41/55

245. Penyeraan air ada !m!sit denan artiel y%rid le%i

e'il dari !m!sit denan artiel mir!n arena !l#me ese dari

!limer mir!n le%i e'il seina !m!sit denan artiel i%rid

menaan sediit em#aian etia terena air. #alitas dan sta%ilitas

dari silane '!#lin aent entin dalam minimalisasi en#r#nan

iatan antara "iller dan !limer serta B#mla enyeraan air. Dalam

en##ran ir!s!i em#aian dim#lai 15 menit setela m#lainya

!limerisasi may!ritas resin mem%#t#an 7 ari #nt# men'aai

eseim%anan dan 4 ari #nt# memerliatan em#aian.

e. elar#tan

246. elar#tan air ada !m!sit %eraam. #rannya intensitas

'aaya dan d#rasi %isa menasilan #rannya !limerisasi ter#tama ada %aian dalam. #rannya !limerisasi ada !m!sit memilii

enyeraan dan elar#tan air yan le%i %esar. Sili!n lar#t dalam

B#mla %esar etia 30 ari ertama enyimanan di air dan men#r#n

denan wat# aaran. !m!sit mir!"ile menyera sili!n le%i

lam%at dan memerliatan eninatan B#mla selama 30ari ed#a.

!r!n %ari#m dan str!nti!#m yan ada ada lass "iller disera

dalam %er%aai deraBat dari %er%aai sistem resin"iller.

". +arna dan Sta%ilitasnya

247. !m!sit taan terada er#%aan warna arena !sidasi

tetai rentan terada stain. +arna dan en'am#ran sades entin

#nt# e'!'!an linis ada rest!rasi esteti. !m!sit m!deren

terdiri dari %e%eraa !a'ity seina mem#ninan asil esteti

le%i %ai #nt# mem%an#n rest!rasi. Per#%aan warna dan

e'!'!an sades denan str#t#r ii adala alasan #nt# menanti

rest!rasi. Per#%aan warna B#a %isa terBadi arena !sidasi dan asil er#%aan air ada matris !limer dan interaisinya denan !limer

sites yan tida %ereasi dan tida di#naannya initiat!r ata#

aselerat!r. !m!sit %isa %er#%a warna melal#i 3 'ara yait#/

i. Marinal dis'!l!rati!n

248. Marinal dis'!l!rati!n %iasanya terBadi ada 'ela

marin antara rest!rasi dan Barinan ii. De%ris mem%#at 'ela

dan menye%a%an marinal stain. &ia marin ada enamel masi

%isa dier%aii denan en#naan teni a'idet' %!#ndin e

enamel. Eatan antara a'idet'ed enamel dan !m!sit '## #at


42/55

dan taan lama #nt# menBaa %aian marin seina terindar

dari mas#nya de%ris. Pen#naan #n"illed %!ndin resin #m#mnya

dire!mendasian #nt# mem%ant# adatasi marinal

ii. $eneral s#r"a'e dis'!l!rati!n

249. $eneral s#r"a'e dis'!l!rati!n %isa %er#%#nan denan

eerasan erm#aan !m!sit dan le%i serin terBadi ada resin

!m!sit denan artiel %esar. De%ris terBe%a ada 'ela antara

artiel men!nB!l dan tida %isa diilanan denan menyiat ii.

P!lisin denan %aan a%rasi" seerti asta al#mini#m !side %isa

mena#san stain erm#aan. Pr!ses !lisin B#a erl#

dieratian #nt# menasilan erm#aan al#s tana it dan

r!!e ada !m!sit mir!"illed dan artiel e'il !m!siti%rid.

iii. #l dis'!l!rati!n.

250. #l dis'!l!rati!n adala masala denan 2 asta

amine '#red '!m!site. +arna ada rest!rasi %er#%a lama ada

Bana wat# anBan mem%erian warna e#ninan ada

rest!rasi. Per#%aan warna meninat selama eme'aan imiawi

ada !m!nen denan resin matris dan enyeraan 'airan dari

lin#nan !ral.. Strent

251. C!mressie strent entin arena adanya aya

en#nyaan. &ia di%andinan '!mressie strent ada !m!sit

dan amalam denan enamel dan dentin terdaat indiasi %awa

material terse%#t '!'! diaai. !m!sit anteri!r %isa memilii

emirian '!mressie strent denan !m!sit !steri!r tai denan

en#naan yan %er%eda. Diametral tensil strent daat di##r Bia

material rest!rati" tida memilii aya tari. &ia diametral tensile

strent didaatan maa terindiasi material terse%#t ra#.

. =ardness

252. eerasan erm#aan ada dental material %isa di##r denan

%e%eraa teni denan asil nilai eerasan yan nantinya %isa

di#naan #nt# mem%andinan !m!sit yan %er%eda. eerasan

aan mem%ant# indiat!r %ai ada e#atan emaaian !m!sit.

!m!sit :2280mm2; tida seeras email :343mm2; ata#

amalam :110mm2;.

i. Det !" C#re


43/55

253. Det !" '#re !m!sit #m#mnya 23mm. Entensitas 'aaya

men#r#n seBalan denan s#m%er 'aaya diBa#an dari erm#aan

!%Be. Mas#nya 'aaya e rest!rasi !m!sit %erant#n ada

anBan el!m%an 'aaya radiasi dan enam%#ran 'aaya ada

rest!rasi. Entensitas 'aaya ada erm#aan adala "at!r dalam

enyelesaian en#matan ada erm#aan denan material. B#n

s#m%er 'aaya ar#s diean denan Bara 1 mm dari erm#aan

!%Be #nt# mendaatan aaran !timal. +at# emaaran standar

men#naan may!ritas dental '#rin lits adala 20 deti.

B. *adi!a'ity

254. S#lit #nt# mel!asian !m!sit ada marin enamel se'ara

radi!ra" arena #rannya radi!asitas ada !m!sit. !m!sitsear#snya memilii radi!a yan miri denan enamel. !m!sit

m!deren termas# lass memilii at!m denan n!m!r at!m tini.

e%eraa "iller seerti ?#artz liti#mal#mini#m lass dan sili'a

tida radi!a dan ar#s di'am#ran denan "iller lain #nt#

mendaatan !m!sit yan radi!a. +ala##n ada !l#me yan

%esar radi!asitas #ran terliat ta seerti %aan metal. e%eraa

!m!sit mi'r!y%rid mendaatan radi!asitas denan %era%#n

%ersama artiel metallass. !m!sit lainnya men#naan artiel

erami yan menand#n metal !sida %erat. Pada !m!sit

nan!"il radi!asitas didaatan denan men#naan nan!meri

zir'!nia ata# mena%#nan zir'!nia denan sili'a

. +ear *ates

255. +ear adala r!ses material dit#matan ata# diilanan.

(ie wear yan terBadi ada lin#nan !ral adala se%aai %eri#t

i. A%rasie wear

256. etia d#a erm#aan salin %eresean aan

ter%ent# le#an ada material ata# material terse%#t %isa

ter!t!n. !nta terse%#t dienal se%aai tw!%!dy a%rasi!n

terBadi ada m#l#t etia adanya !nta antar ii :attriti!n;.

A%rasie wear B#a %isa terBadi etia ada erm#aan lain diantara

d#a erm#aan :tree%!dy a%rasi!n; %iasanya terBadi etia

mastiasi.

ii. ,ati#e +ear


44/55

257. !nta ii yan %er#lan menim%#lan stres dan

dalam Bana wat# lama menim%#lan retaan. *etaan ini

ter%ent# di%awa erm#aan dan %ert#m%# aralel se%el#m

eerin men#B# erm#aan ata# %era%#n denan retaan lain.

iii. C!rr!sie +ear

258. !nta imiawi ada !m!sit %isa terBadi se%aai

eme'aan idr!liti ada resin meme'a resin"iller ata# er!si

ada erm#aan arena adanya asam.

259. Dalam !ndisi linis rest!rasi !m!sit !nta denan

erm#aan lain seerti ii lain maanan dan 'airan !ral yan

%isa menasilan deradasi ada laisan erm#aan. !m!sit

ideal #nt# rest!rasi anteri!r yan estetinya %ai serta aya

!l#sal yan e'il.

l. i!!mati%ilitas

260. Sem#a !m!nen #tama !m!sit :is$MA (-$DMA dan

DMA; adala sit!t!sit in itr! Bia dites se%aai %#l m!n!mer

tetai e'ender#nan %i!l!is ada '#red '!m!sit %erant#n ada

eleasan !m!nen ada !m!sit. +ala##n !m!sit meleas

sediit !m!nen setela '#rin tetai masi ada !ntr!ersi tentan

e"e %i!l!is dari !m!nen ini. mla !m!nen yan leas

terant#n ada tie !m!sit dan met!de dan e"isiensi !m!sit.

Dentin mer#aan %atas aar !m!nen tida men'aai #la tetai

!m!nen ini %isa menem%#s dentin. Pen#naan !m!sit lans#n

e #la memilii %aaya tini #nt# res!n %i!l!is arena tida

ada dentin se%aai em%atas #nt# mem%atasi !m!nen %er!nta

denan #la. !m!nen !m!sit dieta#i alerens.

,. (eni Mani#lasi !m!sit

• Pr!tesi #la denan liner alsi#m idr!sida ata# lass i!n!mer

y%rid i!n!mer ata# %asis '!m!mer.

• -t'in enamel dan dentin denan lar#tan asam "!s"at 3437 ata#

el asam selama 30 deti lal# %as# asam denan air dan erinan.

-namel aan terliat le%i #sam.

• Disensin

o )it '#red C!m!site/ el#aran sediit !m!sit ada aer

ad. Penat#ran settin time dila#an #nt# memeratian


45/55

!limerisasi ada !m!sit seina %isa di#naan %anya

sades !m!sit denan sat# rest!rasi dan menam#n

eny#s#tan !limerasi.

o Sel" and D#alC#red C!m!site/ Syrine ertama %erisi er!sida

ata# atalis lain dan syrine lainnya %erisi aselerat!r amina.

Cam#ran ed#a %aan selama 2030 deti. $#naan sat#la

lastiay# arena metal sat#la daat menye%a%an a%rasi dan

dis!l!risasi !m!sit

• Pen#matan

o Peletaan !m!sit ada aitas rearasi daat denan

%er%aai 'ara/• Diletaan men#naan instr#men lastiinstr#men denan

dis!sea%le elast!metri' tis yan tida meleat ada !m!sit

• Diletaan dalam ti lati Bar#m s#nti em#dian diinBesian

ada 'aitas rearasi

• P!limerasi

• )it'#red '!m!site/ wat# emaaran %erant#n ada tie lit

'#rin #nit dan tieedalaman sade ada !m!sit. D#rasi %erisar

2060 deti #nt# rest!rasi denan ete%alan 2mm. Semain ela

rest!rasi semain lama wat# emaaran.

• Sel" and D#alC#red C


46/55

$. *esin !m!sit #nt# Aliasi (ertent#

• Mi'r!"illed C!m!sites

262. !m!sit ini dire!mendasian #nt# rest!rasi elas 3 dan

elas 5 dimana #lasan tini dan estetia entin. !m!sit ini

terdiri dari dimeta'rylate resins denan 004 mi'r!meter '!l!idal

sili'a "illers dan re!lymerized resins yan teradan terisi denan

silia !l!id. (!tal in!rani' "iller 3250 dari !l#me. !m!sit

ini renda dalam menyera air dan le%i m#da mem#ai dariada

mi'r!y%rid '!m!site ata# nan!'!m!site. erdasaran B#mla

re!lymerized resin eny#s#tan %isa le%i %anya dariada

mir!i%rid ata# nan!'!m!site.

• Pa'a%le C!m!sites

263. Pa'a%le

adala asta !m!sit yan memilii is!sitas tini dan renda

lenet. Material ini tida %er!ndensasi seerti amalam tetai %isa

di!mres dan di%eri aya #nt# menalir men#naan "lat"a'ed

instr#ment. !m!sit ini dire!mendasian #nt# di#naan ada

aitas elas 1 dan elas 2. (erdiri dari dimeta'rylate resin denan

"iller artiel irre#lar yan memilii "iller l!adin se%anya 66

70 dari !l#me. Enterasi dari artiel "iller dan m!di"iasi resin

mem%#at !m!sit %isa di%#n#s. !m!sit ini le%i %esar det !"

'#re #ran meny#s#t radi!a dan wear rate e'il. e%eraa

!m!sit ini %er%ent# as#l.

• ,l!wa%le C!m!site

264. !m!sit ini %er'iri is!sitas rendam!d#l#s elastisitas

renda dire!mendasian #nt# di#naan ada lesi di serial

rest!rasi ii s#l#n dan %er%aai rest!rasi e'il lainnya. !m!sisi

terdiri dari dimeta'rylate resin dan in!rani' "illers denan ##ran

artiel 0.43.0 mir!meter dan "iller l!adin 4253 dari !l#me.

$enerasi ter%ar# "l!wa%le '!m!sit menand#n artiel nan!"iller.

• )a%!rat!ry C!m!site


47/55

265. Ma!ta inlays dan eneers %era%#n e %aan metal %isa

direarasian denan la%!rat!ry '!m!site men#naan %er%aai

!m%inasi 'aaya anas teanan dan a#m #nt# meninatan

!limerisasi massa Benis si"at meani dan wear resistan'e. nt#

meninatan e#atan di'am#ran "i%er rein"!r'ement. *est!rasi

%iasanya diiatan denan resin 'ement

• C!re #ild C!m!site

266. &ia str#t#r ii di%#t#an #nt# mend##n rest!rasi

laisan esel#r#an tetai %aian dentin s#da terena enyait ii

daat direst!rasi. C!m!site '!re memilii e#nt#nan dariada

amalam yait# %isa %eriatan denan dentin men#naan %!ndin

aent %isa diselesaian seera m#da #nt# dan memilii warna

le%i nat#ral ada rest!rasi erami.

• Pr!isi!nal C!m!site

267. !m!sit ini menBaa !sisi ii yan s#da direarasi

meni!lasi ersiaan melind#ni marin dian!sis dan eren'anaan

en!%atan serta mem%ant# #nt# eal#asi e%#t#an esteti.

Pr!isi!nal inlays 'r!wn dan "ied artial dent#res %iasanya di%#at

dari arili ata# !m!sit. aan !m!sit le%i eras a# dan

warna le%i sta%il.

%. %lass &onomer Cement :$EC;

268. Mer#aan rest!ratie materials yan %ersi"at water%ased dan sel"

adesie. $lass E!n!mer ini B#a menand#n /

1. ,iller yan %erisi a'a "l#!r!al#min!siliat

2. Matrisnya mer#aan !limer ata# !!limer dari asam ar%!silat

269. Settin rea'ti!n dari material ini meli%atan reasi yan %ersi"at asam

ata# dalam s#asana asam. Ada 2 Benis $lass E!n!mer yait# /

1. C!enti!nal $lass E!n!mer

2. *esinm!di"ied $lass E!n!mer

A. !m!nen dan Settin *ea'ti!n C!nenti!nal $lass E!n!mer

270. $EC ditem#an ada ta#n 1970an yan menand#n/

1. ,l#!r!al#min!sili'ate lass "iller yan %ersi"at i!nlea'a%le

2. Memilii elemaan yait# m#da mele%#r yan mer#aan

elemaan dari siliat


48/55

3. Gam#n daat diatasi denan mena%#nan !s!ri' a'id denan

!lymeri' 'ar%!yli' a'id yan mer#aan %aian dari zin'

!ly'ar%!ylate materials.

271. Pada #m#mnya C!nenti!nal $lass E!n!mer memilii

!m!nen!m!nen #tama yait# /

1. P!lya'id / Pada dasarnya lar#tan asam !liarilat yan di#naan

tetai li?#idnya ental dan memilii sel" li"e yan ende arena

adanya elasi. )i?#idnya mer#aan !!limer dari asam ita!nat

maleat ata# triar%!silat. Asam tartarat men!ntr!l zat aditi" ada

li?#id $EC yan mem%#at isaran a'a yan di#naan le%i %esar

men#r#nan is!sitas memeranBan sel" li"e se%el#m li?#id

menBadi el meninatan w!rin time dan memersinat settintime.

2. ,l#!r!al#min!sili'ate lass / $lass menand#n tia !m!nen

#tama / Sili'a :Si


49/55

1 Diss!l#ti!n

273. etia li?#id dan %#%# di'am#r asam aan %ereasi denan

elas terde!m!sisinya 2030 artiel lass dan i!ni!n ada

erm#aan elas :al#mini#m alsi#m natri#m dan "l#!r; aan

terleas seina ada erm#aan elas anya tersisa sili'a. Sili'a

terse%#t %ereasi denan i!n ydr!en yan terleas dari ##s

ar%!sil asam :!lya'id; dan mem%ent# sili'a el.

2 $elati!n

274. arena tininya !nsentrasi i!n alsi#m di%andin i!n

al#mini#m i!ni!n alsi#mstr!nsi#mFal#m#ni#m teriat ada

!liani!n ada r# !liar%!silat. ,ase elati!n %erada dalam

eadaan entin dimana daat terBadi eilanan i!n al#mini#m dan

air.

3 =ardenin

275. !nsentrasi i!n al#mini#m m#lai meninat sini"ian dan

terBadi em%ent#an 'r!sslin antara i!n al#mini#m dan ##s

ar%!sil. Pada taa ini terBadi 'r!sslin yan main #at ai%at

ter%ent#nya al#mini#m salt %rides yan mem%erian "inal strent

ada material $EC.

• 410 menit setela miin terBadi em%ent#an rantai alsi#m

yan menai%atan "raile Fily s!#%le in water :water

l!ssFwater in;

• 24 Bam setela miin/ al#m#ni#m teriat ada matris semen

:rantai al#m#ni#m; menBadi str!nFins!l#%le yan mer#aan

ysi'al r!erties

C. *easi Penerasan *esinm!di"ied E!n!mer

1 *easi enerasan denan terBadinya reasi asam%asa antara %#%#

al#min! siliat denan asam !liarilat.

2 *easi !limerisasi dari artielartiel resin yan ada di dalam

semen.

3 *easi antara aram l!am !liarilat denan resin ina men%ent#

matris semen yan le%i #at

D. Si"at $EC

276.

ete%alan "ilm O 22 N 24 µm.

Settin time O 6 N 8 menit.

C!mressie strent O 90 N 230 MPa.

(ensile strent O 4.2 N 5.3 MPa.

M!d#l#s elastisitas O 2.5 N 6.4 $Pa


50/55

!nd strent O 1 N 3 MPa le%i renda dari semen sen !lya'rili'

arena $EC le%i sensitie terada elem%a%an saat settin.

elar#tan O 0.4 N 1.5 dalam 1 Bam le%i tini dari semen N semen

yan lain tai le%i lar#t di asam.

Si"at %i!l!i O semen ini meleat erat denan str#t#r ii denan

erm#aan asam dan tida terlal# meniritasi.

277.

1 +!rin dan Settin (ime

- Daat diat#r denan men!m%inasian !m!sisi elas ##ran artiel

dan en#naan asam tartari'.

- Settin time $EC seitar 68 menit seBa dim#lainya en'am#ran dan

daat dieranBan denan 'ara menad# $EC di atas sla% yan dinin.

278.

2 Si"at (ermal- (ermal di"#si dan !e"isien termal esansi #nt# $EC ter%#ti le%i deat

denan si"at dentin di%andinan denan resin !m!sit.

- (ermal esansi sama denan ii seina %anya di#naan.279.

3 Strent

- C!mressie strent alin renda Bia di%andinan denan %aan

dire't esteti' lain seitar 188 Ma dan men#nB#an $EC '## mam#

menaan teanan !l#sal nam#n erl# erem%anan. (etai daat

ditinatan denan men'am#r artiel metal metal N 'erami' dan

'erami' #nt# meninatan si"at meanis.

- ,le#ral strent $EC adala 45 N 50 Ma. Gilai ini alin renda diantara

%aan rest!rasi.

- Palin #at di%andinan denan semen yan men#naan %#%# zin'

!ide tetai %rittle seina tida daat diaai ada ii !steri!r.

- !nd strent le%i renda di%andinan denan !m!sit tetai linis

men#nB#an erleatan di daera serial le%i %ai dariada !m!sit.

280.4 =ardness

- #ran eras di%andinan denan resin !m!sit.281.

5 ,l#!ride E!n *elease dan tae

- $EC meleas "l#!ride em#dian aan men#r#nan resi! terBadinya aries

:antiari!eni;. Penelitian men#nB#an eleasan i!n "l#!ride disera

!le dentin dan enamel seelilinnya seina menai%atan str#t#r

ii terse%#t less s#s'eti%le :#ran rentan; t! a'id denan 'ara

!m%inasi dari en#r#nan s!l#%ilitas dan disr#si atiitas %ateri

'ari!eni'.


51/55

282.

6 Adesi!n

- $EC daat %eriatan lans#n denan dentin ata##n enamel. Si"at

adesie terada enamel le%i %a#s dariada dentin yait# enamel d#a

ali le%i %esar dari dentin.- $EC tida memerl#an et'in seerti !m!sit seina teradan

dise%#t se%aai sel" N adesie. Meanisme adesi e str#t#r ii

%iasanya se'ara imiawi dan %erlanB#t denan eleasan i!n.

283.

7 i!'!mati%ility

- Si"at %i!!mati%ilitasnya '## %ai. Gam#n lass i!n!mer l#ttin

'ement daat menye%a%an iersensitiitas.

- (ida meniritasi Barinan #la seBa# ete%alan antara #la dan dentin

tida #ran dari 0.5mm. Aa%ila #ran se%ainya men#naan

r!te'tie liner seerti Ca:


52/55

% #%# di%ai menBadi 2 %aian dan sala sat# %aian di'am#r

denan li?#id #nt# menasilan 'am#ran seerti s#s# yan

!m!en se'ara !nsisten. P!wder ar#s seera di'am#ran

denan sat#la #nt# luting application. Setena !wder

terse%#t di'am#ran denan li?#id dalam wat# 515 deti.

' Mani#lasi dila#an denan eraan meliat seara al ini

diarenaan %ent# m!le#l $EC yan !ta dan anya %isa

ter'am#r denan 'ara meliat.

d Sisa !wder ditam%aan dan t!tal wat# yan di#naan #nt#

men'am#r adala 3040 deti.

287. G!te / +at# #nt# miin tida mele%ii 45 deti

tetai le%i %ai #ran dari it# #nt# menasilnya r!d# yan

%ai. nt# asil yan teliat menila menindiasian tida

adanya reasi !lya'id dimana it# adala yan entin #nt#

%!ndin e ii. Sedanan #nt# enamilan yan tida

menila men#nB#an %awa asam tela %ereasi denan %ai

denan artiel lass #nt# %!ndin yan %ai.

288.

3 Material la'ement

a aan dimas#an sediit demi sediit e %aian aitas yan

terdalam terle%i da#l# denan #B#n instr#men yan e'il ata#

denan men#naan syrine yan #s#s lal# di!ndensasian.

% *est!rasi di%ent# ses#ai denan anat!mis ii.

' Setela rest!rasi ditematan dan di##r !nt#rnya denan

%enar erm#aan ar#s dilind#ni dari salia denan

men#naan arnis aar tida terBadi !ntaminasi selama

enerasan.

289. Cam#ran lass i!n!mer yan disiaan adala

yr!s'!i' dimana 'am#ran terse%#t menyera air dari seitar

lin#nan. Setela material la'ement erm#aan $EC ar#s

dilind#ni denan mati lasti' selama seitar 5 menit #nt#

melind#ni material dari eilanannya air selama intial settin

time : Bana wat# air ditam%aan denan 'ement;.

290.

291.

FIGURE 14-17 Twopowder-liquid type IIrestorative GICs. A, Twoottlesyste! "or#a$d !i%i$&. B,Capsule "ortrituratio$ 'GC Fu(i Tria e)a sule .


53/55

292.

293.

294.

295.

296.

297.

*esinM!di"ied $lass

E!n!mers 'ybrid

&onomers

a P!wder dan li?#id diel#aran denan B#mla yan teat ada

paper pad

% #%# di%ai menBadi 2 %aian dan sala sat# %aian di'am#r

denan li?#id #nt# menasilan 'am#ran seerti s#s# yan

!m!en se'ara !nsisten

' Mani#lasi dila#an denan eraan meliat seara al ini

diarenaan %ent# m!le#l $EC yan !ta dan anya %isa

ter'am#r denan 'ara meliat

d Sisa !wder ditam%aan dan t!tal wat# yan di#naan #nt#

men'am#r adala 30 40 deti denan settin time 4 menit.

e aan dimas#an sediit demi sediit e %aian aitas yan

terdalam terle%i da#l# denan #B#n instr#men yan e'il ata#

denan men#naan syrine yan #s#s lal# di!ndensasian.

" *est!rasi di%ent# ses#ai denan anat!mis ii.

er%eda denan $EC setela hybrid ionomer set seera di%eri

lit '#red dan daat selesai setelanya.

Setela rest!rasi ditematan dan di##r !nt#rnya denan %enar

erm#aan ar#s dilind#ni dari salia denan men#naan

arnis aar tida terBadi !ntaminasi selama enerasan.

298.

299.

300.

301.

302.

303.

304.


54/55

305.

306.

307.

308.

309.

310.

311.

312. DA,(A* PS(AA

313.

• As Gels!n. +eelerJs Dental Anat!my Pysi!l!y and


55/55

• S'wanniner Saye *. Manaement !" 'ases wit #er in'is!rs missin. Am &

Documents

Makalah SK 4.docx