Makula Kornea OS & Astigmat Miop Kompositus OD

Makula Kornea OS&Astigmat Miop Kompositus ODGio Vano Beril Karel Naihonam11-2014-127Pembimbing :dr. Margarette F. Paliyama, Sp. M, M. ScIdentitas PasienNama: Ny. SUmur: 36 tahunJenis Kelamin: Perempuan Agama: IslamPekerjaan: Ibu rumah tanggaAlamat: Perum BDB Blok FH 23 003/02Tanggal Pemeriksaan 8 April 20152Keluhan UtamaMata kiri sudah kabur sejak kecilKeluhan tambahan: Pada mata kiri juga terdapat bercak putih yang timbul sudah sejak kecil. Dan mata kanannya juga terasa kabur saat melihat jauh dan pusing saat membaca jarak dekat.

3Riwayat Penyakit SekarangPasien mengeluh mata kiri terasa kabur sudah sejak kecil, yang membuat pasien tidak bisa melihat lurus ke depan dan kearah hidung, tetapi pasien masih bisa melihat sedikit kearah samping kepala kiri tetapi tidak dapat melihat dengan jelasPada mata kiri pasien terdapat bercak yang berwarna keputihan yang dikatakan sudah timbul sejak kecil setelah pasien mederita cacar air dan makin hari bercak putih makin meluas.

4Sejak 3 bulan yang lalu penderita mengeluh penglihatan mata kanan kabur, hal ini dirasakan pertama kali oleh penderita pada saat melihat tulisan di televisi. Mata kabur juga dirasakan pada saat melihat jauh.Mata berair, mata nyeri, melihat pelangi dan penglihatan berasap juga disangkal oleh pasien.Riwayat trauma pada mata, riwayat adanya benda asing dan riwayat pemakaian lensa kontak disangkal oleh pasien.

Riwayat Penyakit DahuluUmumAsthma: tidak adaAlergi : tidak adaDM: tidak adaHipertensi : tidak adaDislipidemia: tidak ada

6MataRiwayat sakit mata sebelumnya: bercak keputihan pada mata sudah timbul sejak pasien masih bayi.Riwayat penggunaan kaca mata : tidak adaRiwayat operasi mata: tidak adaRiwayat trauma mata sebelumnya: tidak ada

Riwayat Penyakit KeluargaPenyakit mata serupa : tidak adaPenyakit mata lainnya: tidak adaAsthma: tidak adaAlergi : tidak ada

Riwayat Kebiasaan :Tidak ada

8Status GeneralisTanda-tanda vitalKeadaan Umum: BaikKesadaran: ComposMentisTekanan Darah: 120/80mmHgNadi: 80 x/menitRespirasi: 22 x/menitSuhu: 36.7oC

9

RESUMESeorang perempuan berumur 36 tahun datang ke poli mata RS FMC dengan keluhan mata kiri terasa kabur sudah sejak kecil. Pada mata kiri pasien terdapat bercak berwarna keputihan yang dikatakan sudah timbul sejak kecil setelah pasien mederita campak dan makin hari bercak putih makin meluas.

Sejak 3 bulan yang lalu penderita mengeluh penglihatan mata kanan kabur, hal ini dirasakan pertama kali oleh penderita pada saat melihat tulisan di televisi. Mata kabur juga dirasakan pada saat melihat jauh. Mata berair, mata nyeri, melihat pelangi dan penglihatan berasap juga disangkal oleh pasien.Riwayat trauma pada mata, adanya benda asing dan pemakaian lensa kontak disangkal oleh pasien.

Status oftalmologis

Slit lamp OS

Diagnosis Makula kornea OS Astigmat Miop Kompositus OD

16PenatalaksanaanPembedahan : Keratoplasti (tranplantasi kornea)Pemberian kaca mata untuk AMC : S -3,25, C -0,75, X 70 17PROGNOSIS

Terima Kasih GBU