Makv-91660 Folie 1 15.08.2011 Das KV-Zusatzangebot der SIGNAL IDUNA I n h a l t Daten, Fakten, Zahlen Potential für die Zusatzversicherung Überblick über

makv-91660 Folie 115.08.2011

Das KV-Zusatzangebot der SIGNAL IDUNA

I n h a l t

Daten, Fakten, Zahlen Potential für die Zusatzversicherung Überblick über das Tarifwerk

GE/ GE-PLUS/ GE-TOP/ GE-TOP-S GE-AKTIV/ GE-AKTIV-PLUS Z50

Thema: Zahnersatz DENT-FEST DENT-MAX GE-DENT DENT-PROPHY

Produktlinie „Klinik“ SG100

Tagegeldtarife Tagegeldtarife ESP-E und EKTG EKHEKH EKUREKUR PflegeSchutz

Optionstarife Optionstarife flexSIflexSI, , flexiSIprivatflexiSIprivat Auslandsreise-KV

makv-91660 Folie 215.08.2011

Fakten, die überzeugen

Ein Unternehmen der SIGNAL IDUNA Gruppe – eine der zehn größten Versicherungsgruppen Deutschlands

Einer der größten privaten Krankenversicherer

Rund 2 Millionen versicherte Personen

Über 2 Milliarden Euro Beitragseinnahmen

10,46 Milliarden Euro Alterungsrückstellungen

Über 100-jährige Erfahrung

Erstklassiger Service und hochwertiges Know-how

Faire Beiträge

Flexibles, leistungsstarkes Tarifwerk mit einer starken Wettbewerbssituation

Medizinische Assistance

makv-91660 Folie 315.08.2011

Highlights der Zusatzversicherungen

GE/ GE-PLUS erfolgreiche Produktkombinationam PKV-Markt – über 500.000 Versicherte

Einfache, verständliche und einheitliche Struktur

Vereinfachtes Annahmeverfahren

Mit Tarif Z50 weitere Erhöhung der Zahnersatzerstattungauf bis zu 97,5% der Gesamtkosten

Verkaufsfreundliche Zahnregelung: Keine Zahnfragen, dafürZahnhöchstsätze in den ersten 4 Jahren

Besonders günstige Angebote für familienversicherte Kinder,Studenten, Azubis und Schüler an weiterbildenden Schulen

Familienfreundlich durch Rooming-In-Leistung und Neugeborenen-Vorsorge

innovative flexible Klinik-Serie

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Potenzial für die Zusatzversicherung

Finanzforschung

Erhebung zum Thema Krankenversicherungaus Mai 2011 von

makv-91660 Folie 515.08.2011

Leistungen beim Zahnarzt bzw. Zahnersatz

- Zahnersatz

- Zahnbehandlung

- Zahnprophylaxe

Stationäre Behandlung im Krankenhaus

- Zwei-Bettzimmer

- Chefarztbehandlung

- Krankenhaustagegeld

- Ein-Bettzimmer

- Kostenübernahme bei ambulanten OP

- Rooming-In

51

48

40

39

21

34

21

46

22

Zahnersatz, Zahnbehandlung und Kostenübernahme bei ambulanten OPs haben das größte Interesse bei bisher nicht PKZV-Versicherten

Frage: Ich habe Ihnen vorhin eine Liste mit verschiedenen Krankenzusatzversicherungen vorgelegt, zu denen Sie angegeben haben, welche Sie davon bereits besitzen oder nicht. Bitte geben Sie mir im Folgenden an, ob Zusatzleistungen, die Sie bisher nicht abgeschlossen haben, für Sie grundsätzlich interessant oder uninteressant sind .

Grundgesamtheit: GKV-Versicherte, die die Zusatzleistung bisher nicht abgeschlossen haben

Mögliche Zusatzleistungen

Angaben in Prozent

Versicherungs-Spezialteil

makv-91660 Folie 615.08.2011

Übernahme von Zuzahlungen und Vorsorgeuntersuchungen werden zwar aktuell noch selten versichert, treffen aber auf deutl. InteresseMögliche Zusatzleistungen

Angaben in Prozent

Brille und Kontaktlinsen

Naturheilkundliche Behandlungen

Kurtagegeld

Übernahme von Zuzahlungen für gesetzlich Krankenversicherte

- Krankenhausaufenthalt

- Heilmittel (z.B. Massagen, Fango)

- Hilfsmittel (z.B. Rollstühle, Hörgeräte etc.)

- Arzneimittel

- Praxisgebühr

Auslandsreise-Krankenversicherung

Vorsorgeuntersuchungen

Frage: Ich habe Ihnen vorhin eine Liste mit verschiedenen Krankenzusatzversicherungen vorgelegt, zu denen Sie angegeben haben, welche Sie davon bereits besitzen oder nicht. Bitte geben Sie mir im Folgenden an, ob Zusatzleistungen, die Sie bisher nicht abgeschlossen haben, für Sie grundsätzlich interessant oder uninteressant sind .

Grundgesamtheit: GKV-Versicherte, die die Zusatzleistung bisher nicht abgeschlossen haben

Versicherungs-Spezialteil

38

32

17

44

36

37

43

32

40

47

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Zusatzversicherungsserien

Komfort-SerieKomfort-Serie Exklusiv-SerieExklusiv-Serie Premium-SeriePremium-Serie DENT-SerieDENT-Serie

AKTIV-SerieAKTIV-Serie

bis 70 Jahre

ab 61 Jahre

makv-91660 Folie 815.08.2011


Komfort-SerieKomfort-Serie Exklusiv-SerieExklusiv-Serie Premium-SeriePremium-Serie

Komfort-Zahn

GE/ Z 50-3

Komfort-Zahn

GE/ Z 50-3

Komfort-PLUS

GE/ GE-PLUS/ Z 50-3

Komfort-PLUS

GE/ GE-PLUS/ Z 50-3

Komfort-TOP

GE/ GE-TOP/ Z 50-3

Komfort-TOP

GE/ GE-TOP/ Z 50-3

Exklusiv-Zahn

GE/ GE-DENT

Exklusiv-Zahn

GE/ GE-DENT

Exklusiv-PLUS

GE/ GE-PLUS/ GE-DENT

Exklusiv-PLUS

GE/ GE-PLUS/ GE-DENT

Exklusiv-TOP

GE/ GE-TOP/ GE-DENT

Exklusiv-TOP

GE/ GE-TOP/ GE-DENT

Premium

GE/ GE-TOP-S/ Z 50-3/

EKH 30

Premium

GE/ GE-TOP-S/ Z 50-3/

EKH 30

Bis 70 Jahre

makv-91660 Folie 915.08.2011


AKTIV-SerieAKTIV-SerieDENT-SerieDENT-Serie

AKTIV

GE-AKTIV

AKTIV

GE-AKTIV

AKTIV-PLUS

GE-AKTIV-PLUS

AKTIV-PLUS

GE-AKTIV-PLUS

DENT-FEST

DENT-FEST

DENT-FEST

DENT-FEST

Bis 70 Jahre

DENT-PLUS

DENT-FEST/ Z 50-3

DENT-PLUS

DENT-FEST/ Z 50-3

DENT-MAX

DENT-MAX

DENT-MAX

DENT-MAX

Ab 61 Jahre

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Straff strukturiertes Tarifwerk (1)

GE-Tarif-Serie (ambulant, zahn und stationär)

GEGE GE-PLUSGE-PLUS GE-TOPGE-TOP GE-TOP-SGE-TOP-S

Z50/ 1 - 3Z50/ 1 - 3

Zahn-Ergänzungstarife

GE-DENTGE-DENT

DENT-FESTDENT-FEST DENT-MAXDENT-MAX DENT-PROPHYDENT-PROPHY

GE-AKTIVGE-AKTIV

Tarife Generation AKTIV

GE-AKTIV-PLUSGE-AKTIV-PLUS

flexSIflexSI

Optionstarife

flexSIprivatflexSIprivat

makv-91660 Folie 1115.08.2011

Straff strukturiertes Tarifwerk (2)

SG 100SG 100

Stationäre Ergänzungstarife

KlinikUNFALLpurKlinikUNFALLpur

PflegeUNFALLPflegeUNFALL PflegeSTARTPflegeSTART PflegeTOPPflegeTOP

PflegeSchutz

KlinikSTART(pur)KlinikSTART(pur) KlinikPLUS(pur)KlinikPLUS(pur)

KlinikTOP(pur)KlinikTOP(pur)

PflegePLUSPflegePLUS

Tagegeldtarife

ESP-EESP-E EKTG EKTG EKUREKUREKHEKH

makv-91660 Folie 1215.08.2011

Das Tarifangebot

in der Zusatzversicherung

makv-91660 Folie 1315.08.2011

• Zahnersatz/ Inlays/ Implantate 20% 10% 10% 10%• Sehhilfen bis 165 EUR – – –• Zuzahlung Haushalts-

hilfe und Medikamente – – • Zuzahlung Heilmittel – 80% 80% bis 550 80% bis 550 • Zuzahlung Hilfsmittel – • Restkosten Hilfsmittel – 80% bis 1.100 80% bis 550 80% bis 550• Naturheilkunde durch Ärzte oder Heilpraktiker

(inkl. nicht verschrei- 80% bis 550 bungspflichtiger Arzneien) – nur Heilpraktiker 80% bis 550 80% bis 550

• Vorsorgeuntersuchungen – – 80% bis 550 80% bis 550• Neugeborenen-Vorsorge – – 80% bis 200* 80% bis 200*• Reise-Schutzimpfungen – – 80% bis 200 80% bis 200• Kurtagegeld 8,25 EUR – – –• Einweisungsklausel – – ja ja• Zuzahlung KH – – ja ja• Rooming-in – – ja ja• ambulante OP – – – ja (Zuschuss 250 €)• stationäre Unterkunft – – – 2-Bettzimmer;

1-Bettzimmer mit30 EUR SB/Tag

• stationärer Wahlarzt inkl. ambulanter Vor- und Nachuntersuchung – – – ja (3,5-fach)

• Auslandsreise-KV ja – – –

(R-)GE (R-)GE-PLUS (R-)GE-TOP (R-)GE-TOP-S

Zahn

amb

ula

nt

stat

ion

ärÜbersicht GE-Serie

*) wird einmalig gewährt

makv-91660 Folie 1415.08.2011

Stationärer Aufenthalt

10 EUR täglich(max. 28 Tage pro Jahr)

Ärztliche, zahnärztliche undpsychotherapeut. Behandlung

10 EUR Praxisgebührje Quartal für jede erste Inanspruchnahme, die

nicht auf Überweisung erfolgt

(Ausnahme: Kontroll-, Vorsorge-und Früherkennungstermine)

Heilmittel

10 % je Anwendung plus10 EUR je Verordnung

Medikamente

10%; mindestens 5 EUR undmaximal 10 EUR

Zuzahlungsregelung seit 1.1.2004 . . .

Hilfsmittel

10 % je Mittel, maximal 10 EUR

makv-91660 Folie 1515.08.2011

Stationärer Aufenthalt

10 EUR täglich(max. 28 Tage pro Jahr)

Ärztliche, zahnärztliche undpsychotherapeut. Behandlung

10 EUR Praxisgebührje Quartal für jede erste Inanspruchnahme, die

nicht auf Überweisung erfolgt

(Ausnahme: Kontroll-, Vorsorge-und Früherkennungstermine)

Heilmittel

10 % je Anwendung plus10 EUR je Verordnung

Medikamente

10%; mindestens 5 EUR undmaximal 10 EUR

. . . davon decken unsere Tarife ganz oder teilweise

Hilfsmittel

10 % je Mittel, maximal 10 EUR

makv-91660 Folie 1615.08.2011

Zahnersatz

35 % bis 50 %(bei höherwertiger Versorgungnoch größere Eigenbeteiligung)

Von diesen Eigenbeteiligungen . . .

Brillen, Kontaktlinsen

100 %(Ausnahme: Kinder und

schwer Sehbeeinträchtigte)


100% (wenn Altersgrenze bzw.

zeitliches Intervall nicht erfüllt)

Schutzimpfungen

100 % (bei Reisen)

Nicht-verschreibungspflichtigeMedikamente

100 %

Naturheilkunde: Heilpraktiker, Arzt

100 %

Arznei-, Heil- und Hilfsmittel

100 % der Restkosten,die über Festbeträge liegen

Krankengeld

ca. 22 % des Nettoeinkommens

Krankenhaus

100 % Wahlleistungen + freie KH-Wahl

für naturheilkundlicheMedikamente

makv-91660 Folie 1715.08.2011

. . . decken unsere Tarife ganz oder teilweise

Zahnersatz

35 % bis 50 %(bei höherwertiger Versorgungnoch größere Eigenbeteiligung)

Brillen, Kontaktlinsen

100 %(Ausnahme: Kinder und

schwer Sehbeeinträchtigte)


100% (wenn Altersgrenze bzw.

zeitliches Intervall nicht erfüllt)

Schutzimpfungen

100 % (bei Reisen)

Nicht-verschreibungspflichtigeMedikamente

100 %

Naturheilkunde: Heilpraktiker, Arzt

100 %

Arznei-, Heil- und Hilfsmittel

100 % der Restkosten,die über Festbeträge liegen

Krankengeld

ca. 22 % des Nettoeinkommens

Krankenhaus

100 % Wahlleistungen + freie KH-Wahl

für naturheilkundlicheMedikamente

makv-91660 Folie 1815.08.2011

Ergänzungstarife GE + GE-PLUSLeistungen GE

GE-PLUS

Zahnersatz bis Höchstsatz GOZ 20% 10%

- im 1. Versicherungsjahr bis 200 €bis 100 €




- ab dem 5. Versicherungsjahr unbegrenzt

Sehhilfen 100%- Gestell, Gläser und Kontaktlinsen nach Anrechnung GKV-Leistung – insgesamt bis 165 € - nach Vorleistung GKV oder bei Änderung Sehfähigkeit

um mind. 0,5 Dioptrien oder alle 3 Jahre

Heilpraktiker bis Höchstsatz GebüH 550 €

- 80% von max. 687,50 € Rechnungsbetrag

Kurtagegeld ja- 8,25 € täglich für max. 28 Tage innerhalb von

3 Jahren

makv-91660 Folie 1915.08.2011

Ergänzungstarife GE + GE-PLUS

GE GE-PLUS

Auslandsreise-KV 100%- für Reisen bis zu 6 Wochen Dauer

bei Tod im Ausland ja- Überführungskosten oder Bestattung am Sterbeort bis zu 11.000 €

Heilmittel ja- 80% der gesetzlichen Zuzahlungen

Hilfsmittel (Höchstleistung 1.100 € / Kalenderjahr) ja- 80% der gesetzlichen Zuzahlungen für kleine Hilfsmittel- 80% der nach Vorleistung der GKV verbleibenden Kosten für im Tarif genannte große Hilfsmittel

allein abschließbar ja nur mit GE

Leistungen

makv-91660 Folie 2015.08.2011

Leistungsbeschreibungen,

die für die Tarife

GE-TOP und GE-TOP-S

gemeinsam gelten

makv-91660 Folie 2115.08.2011

GE-TOP • GE-TOP-S Gesetzliche Zuzahlungen

• Heilmittel (inkl. Verordnungsgebühr)

• Hilfsmittel

• Arznei- und Verbandmittel

• Haushaltshilfen

Restkosten HilfsmittelHörgerät, Sprechgerät, Krankenfahrstuhl, Prothese, Perücke

Beispiel Heilmittel

10 Massagen á 20 EUR = 200 EUR + 10 EUR Verordnungsgebühr

Zuzahlung GKV

200 EUR x 10% = 20 EUR + 10 EUR = 30 EUR

Leistung GE-TOP, GE-TOP-S

30 EUR x 80% = 24 EUR

80% (max. 550 EUR p.a.)

80% (max. 550 EUR p.a.)

makv-91660 Folie 2215.08.2011

GE-TOP • GE-TOP-S

Gesetzliche Zuzahlungen


• Hilfsmittel


• Haushaltshilfen

Restkosten HilfsmittelHörgerät, Sprechgerät, Krankenfahrstuhl, Prothese, Perücke

Beispiel Restkosten HilfsmittelHörgerät zu 876 EUR (Festbetrag GKV 450 EUR)

Zuzahlung GKV450 EUR x 10%, max. 10 EUR

Eigenbeteiligung gesamt: 876 - 450 + 10 = 436 EUR

80% (max. 550 EUR p.a.)

80% (max. 550 EUR p.a.)

Leistung GE-TOP, GE-TOP-S:

348,80 EUR

10 EUR x 80% = 8 EUR

(876 - 450 =) 426 EUR x 80%

= 340,80 EUR

Jetzt auchHörgeräteversichert

makv-91660 Folie 2315.08.2011

Bild

22. Dezember 2004

ZEITUNGUnabhängig • Überparteilich

Kassen kürzenbei Hörgeräten

„Die gesetzlichen Krankenkassen

wollen weiter sparen! ... Wer z. B.

ein teureres Hörgerät haben will,

muss den zusätzlichen Betrag aus

eigener Tasche bezahlen. Mit der

Neuregelung wollen die Kassen

jährlich mind. 80 Mio. Euro

einsparen.“

makv-91660 Folie 2415.08.2011

GE-TOP • GE-TOP-S

Gesetzliche Zuzahlungen


• Hilfsmittel


• Haushaltshilfen

Restkosten Hilfsmittel

Beispiel Arzneimittel

ACE-Hemmer gegen Bluthochdruck,

Medikament „Coversum“ kostet 57,81 EUR(Festbetrag für ACE-Hemmer: 39,87 EUR)Zuzahlung GKV:39,87 EUR x 10%, min. 5,00 EUR Eigenbeteiligung insgesamt: 17,94 + 5,00 = 22,94 EUR

80% (max. 550 EUR p.a.)

80% (max. 550 EUR p.a.)

Leistung GE-TOP,

GE-TOP-S: 4,00 EUR

5,00 EUR x 80% = 4,00 EUR

makv-91660 Folie 2515.08.2011

GE-TOP • GE-TOP-S

Heilpraktiker oder Naturheilkunde durch Ärzte

(inkl. der während der Behandlung verordneten nicht verschreibungspflichtigen naturheilkundlichen Medikamente)

Beispiel

Arzt führt naturheilkundliche Maßnahme

(Atemtherapie) durch und verordnet

homöopathische Arzneimittel

• Arzthonorar: 115,78 EUR

• Medikamente: 44,37 EUR

• Erstattung GKV: 0 EUR

80% (max. 550 EUR p.a.)

Leistung GE-TOP,

GE-TOP-S: 128,12 EUR

160,15 EUR

x

80%

=

128,12 EUR

makv-91660 Folie 2615.08.2011

GE-TOP • GE-TOP-S


• Vorsorgeuntersuchungen ab 20. Lebensjahr, welche

in „Krebsfrüherkennungs-Richtlinie“ und

„Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinie“ genannt sind.

• Erweiterte Vorsorgeuntersuchungen ab 30. Lebensjahr

(Life-Style-Check, z. B. EKG, Blutdruckmessung, Bestimmung BMI)

• Schlaganfallvorsorge ab 50. Lebensjahr

• Hautkrebsvorsorge (videosystem-gestützt) ab 25. Lebensjahr

80% (alle 2 Kalenderjahre max. 550 EUR p.a.)

makv-91660 Folie 2715.08.2011

GE-TOP • GE-TOP-S


• Vorsorgeuntersuchungen

• Life-Style-Check

• Schlaganfallvorsorge

• Hautkrebsvorsorge

(videosystem-gestützt)

80% (alle 2 Kalenderjahre max. 550 EUR p.a.)

Werden auch durch GKV erstattet.Aber durch GE-TOP und GE-TOP-S frühere bzw. häufigere Inanspruchnahme möglich.

Werden nicht durch GKV erstattet.

makv-91660 Folie 2815.08.2011

GE-TOP • GE-TOP-S


GKV-Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinie

Frauen und Männer ab Vollendung 35. Lebensjahr

Diagnostik bei häufig auftretenden Krankheiten:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• Nierenerkrankungen

• Diabetes mellitus

Gesetzlicher Anspruch besteht alle 2 Jahre

GE-TOP,GE-TOP-Sleistenab 20 Jahrealle 2 Jahre

makv-91660 Folie 2915.08.2011

GE-TOP • GE-TOP-S


GKV-Krebsfrüherkennungs-Richtlinie

Frauen• Genital ab 20 Jahre• Brust, Haut ab 30 Jahre• Rektum, Dickdarm ab 50 Jahre• Mammographie (Brust) ab 50 bis 70 Jahre

Männer

• Prostata, Genital, Haut ab 45 Jahre• Rektum, Dickdarm ab 50 Jahre

GKV-Anspruch besteht grundsätzlich jährlich;Mammographie alle 2 Jahre

GE-TOP,GE-TOP-Sleistenab 20 Jahrealle 2 Jahre

makv-91660 Folie 3015.08.2011

GE-TOP • GE-TOP-S

Neugeborenen-Vorsorge

80% (einmalig bis max. 200 EUR)

GE-TOP, GE-TOP-S leisten für erweiterte

Vorsorge-Untersuchungen, die nicht in den

„Kinder-Richtlinien“ für Neugeborene

genannt sind.

makv-91660 Folie 3115.08.2011

GE-TOP • GE-TOP-S

Schutzimpfungen (Typhus, Hepatitis-A, FSME)

80% (im Rahmen von Reisen bis max. 200 EUR)

Reiseimpfungen müssen GKV-Versicherte selbst zahlen!

Tipp in der ÄRZTE-Zeitung vom 3. August 2004:

Empfohlen werden bei Reisen in die Tropen Typhus-Impfungen,

bei Reisen in südliche Länder generell der Hepatitis-A-Schutz

und bei Reisen nach Österreich die Impfung gegen FSME

(Frühsommer-Meningo-Enzephalitis).

Mit SIGNAL die Abwehrkräftestärken!

makv-91660 Folie 3215.08.2011

GE-TOP • GE-TOP-S

Zahnersatz

10% (inkl. Inlays und Implantate)

Es werden maximal 6 Implantate pro Kiefer

(einschließlich vorhandener) erstattet.

Pro Implantat werden bis zu 1.000 EUR

Rechnungsbetrag anerkannt.

makv-91660 Folie 3315.08.2011

Einheitliche Zahnstaffel für sämtliche GE-Tarife

Zahnhöchstsätze*

Rechnungsbetrag Erstattungsleistung

GE GE-PLUS, GE-TOP,

GE-TOP-S

1. Versicherungsjahr: 1.000 EUR 200 EUR 100 EUR




5. Versicherungsjahr: unbegrenzt

*) entfallen bei unfallbedingtem Zahnersatz

makv-91660 Folie 3415.08.2011

GE-TOP • GE-TOP-S

Wirtschaftlichkeit der Kostennachweise

Grundsatz:Belege sollten gesammelt eingereicht werden.

Um „Kleinst-Regulierungen“ (z. B. Einreichung einer Rechnung über 5 EUR Zuzahlung bei Medikamenten) zu vermeiden, gilt bei GE-TOP und GE-TOP-S folgendes:

Wird mehr als einmal pro Kalenderjahr ein Gesamtrechnungs-betrag je Leistungsabrechnung unter 200 EUR eingereicht, werden vom Erstattungsbetrag 20 EUR abgezogen (höchstens der tatsächliche Rechnungsbetrag).

Regulierungspraxis sieht Ausnahmen vor: wenn beispielsweise auch Erstattung aus dem GE

makv-91660 Folie 3515.08.2011

1.1.2010 31.12.2010

24.5.Rechnungsbetrag 120 EUR

Regulierung: volle Erstattung

12.11.Rechnungsbetrag 50 EUR

Regulierung: teilweise Erstattung

Kein Abzugvon 20 EUR

Abzugvon 20 EUR

Wirtschaftlichkeit der Kostennachweise

Beispiel für Gesamtrechnungsbetrag je Leistungsabrechnung:

GE-TOP • GE-TOP-S

makv-91660 Folie 3615.08.2011

GE-TOP • GE-TOP-S

Stationäre Leistungen

• Zuzahlungen für ersten 28 Tage p.a. (á 10 EUR)

• Einweisungsklausel (max. 100 EUR/ Tag bei Privatkliniken)

• Rooming-inUnterbringung und Verpflegung eines Elternteilsals Begleitperson eines Kindes (bis 9 Jahre)

Höchstens 25 EUR/ Tag bis maximal 14 Tage im Kalenderjahr (und mindestens 1 Elternteil bei unskrankheitskostenversichert)

makv-91660 Folie 3715.08.2011

Leistungsbeschreibungen,

die ausschließlich für den Tarif

GE-TOP-S gelten

makv-91660 Folie 3815.08.2011

GE-TOP-S

Stationäre Leistungen

• Unterkunft im Zweibett-Zimmer

• Unterkunft im Einbett-Zimmer (30 EUR/ Tag Selbstbeteiligung;entfällt bei Unfall)

• Chefarztbehandlung, inklusive ambulanteVor- und Nachuntersuchung (bis 3,5-fach GOÄ)

• ambulante Operationen (i. S. von § 115b SGB V) pro OP Pauschale von 250 EUR

• Ersatz-Krankenhaustagegeld 45 EUR - 30 EUR bei Verzicht auf Privatarzt,- 15 EUR bei Verzicht auf Ein- und Zweibett-Zimmer

Empfehlung:EKH 30

Empfehlung:EKH 30

makv-91660 Folie 3915.08.2011

Berücksichtigung von Ausbildungszeiten beiGE, GE-PLUS, GE-TOP, GE-TOP-S

R-GE, R-GE-PLUS, R-GE-TOP, R-GE-TOP-S:

für 15 bis max. 33-Jährige

Möglich für

• Auszubildende

• Schüler an weiterführenden Schulen

• Studenten

• familienversicherte Kinder

GE-Tarif-Serie

Besonders

günstige

Ausbildungstarife !

makv-91660 Folie 4015.08.2011

Welche Zusatztarife sehen für „Ausbildungszeiten“R-Varianten vor?

• R-SG100 15 bis 33-jährige Studenten, Azubis

• R-EKH

• R-GE 15 bis 33-jährige Studenten, Azubis und

• R-GE-PLUS Schüler an weiterbildenden Schulen sowie

• R-GE-TOP 15 bis 23-jährige GKV-familienversicherte

• R-GE-TOP-S Kinder

R-Tarife auch für deren nicht berufstätige Ehegatten ohneeigene steuerpflichtige Einkünfte.

makv-91660 Folie 4115.08.2011

Die Kranken-Zusatzversicherung

der SIGNAL IDUNA für

über 60-Jährige

makv-91660 Folie 4215.08.2011

Ergänzungstarif GE-AKTIV

Leistungen:

Brillen/ Kontaktlinsen 100%- Gestell, Gläser und Kontaktlinsen nach Anrechnung

GKV-Leistung – insgesamt bis 165 € - nach Vorleistung GKV oder bei Änderung Sehfähigkeit

um mindestens 0,5 Dioptrien oder alle 3 Jahre

Zahnersatz (GKV-Regelversorgung) 30%- Leistung im 1. Versicherungsjahr bis 300 €- Leistung im 2. Versicherungsjahr bis 450 €- Leistung im 3. Versicherungsjahr bis 600 €- Leistung im 4. Versicherungsjahr bis 750 €- Leistung ab dem 5. Versicherungsjahr unbegrenzt

makv-91660 Folie 4315.08.2011

Ergänzungstarif GE-AKTIV

Leistungen:

Kurtagegeld ja- 10 € täglich für max. 28 Tage innerhalb von 3 Jahren;

Voraussetzung öffentl. rechtl. Kostenübernahme (z.B. offene Badekur)

Zuzahlung Heilmittel (z. B. Massagen) 80%

Auslandsreise-KV (6 Wochen) ja

makv-91660 Folie 4415.08.2011

Ergänzungstarif GE-AKTIV-PLUS

Leistungen:

Brillen/ Kontaktlinsen 100%- Gestell, Gläser und Kontaktlinsen nach Anrechnung

GKV-Leistung – insgesamt bis 165 € - nach Vorleistung GKV oder bei Änderung Sehfähigkeit

um mindestens 0,5 Dioptrien oder alle 3 Jahre

Zahnersatz (3,5-facher Satz GOZ) 30%- Leistung im 1. Versicherungsjahr bis 300 €- Leistung im 2. Versicherungsjahr bis 450 €- Leistung im 3. Versicherungsjahr bis 600 €- Leistung im 4. Versicherungsjahr bis 750 €- Leistung ab dem 5. Versicherungsjahr unbegrenzt

makv-91660 Folie 4515.08.2011

Ergänzungstarif GE-AKTIV-PLUS

Leistungen:

Kurtagegeld ja- 10 € täglich für max. 28 Tage innerhalb von 3 Jahren;

Voraussetzung öffentl. rechtl. Kostenübernahme (z.B. offene Badekur)

Zuzahlung Heilmittel, Hilfsmittel, Arznei- und 80% Verbandmittel

Auslandsreise-KV (3 Monate) ja

makv-91660 Folie 4615.08.2011

Unterschied: GE-AKTIV • GE-AKTIV-PLUS

GE-AKTIV GE-AKTIV-PLUS

Zahnersatz 30% 30%Regelversorgung 3,5-fach GOZ

Sehhilfen 165 EUR 165 EUR

Kurtagegeld 10 EUR 10 EUR

Gesetzl. Zuzahlung für …• Heilmittel 80% • Hilfsmittel nein• Arznei-, Verbandmittel nein

Gesetzl. Zuzahlung KH nein 100%

Auslandsreise-KV 6 Wochen 3 Monate

80 %, max. 550 EUR p.a.

makv-91660 Folie 4715.08.2011

1. Beispiel – Zahnersatz (Regelversorgung)

Gesamtrechnungsbetrag 1.065,83 EUR

Regelversorgung 1.005,83 EUR (100 %)

Festzuschuss der GKV 653,79 EUR* ( 65 %) Eigenbeteiligung ohne SIGNAL IDUNA 412,04 EUR

Erstattung SIGNAL IDUNA 301,75 EUR ( 30 %)

Eigenbeteiligung mit SIGNAL IDUNA nur 110,29 EUR von 1.005,83 €

*) 3 Vollmetallkronen mit 3 Verblendungen (Befund Nr. 1.1 und 1.3)

makv-91660 Folie 4815.08.2011

GE-AKTIV leistet auch für ImplantateImplantat einschließlichzahnärztlicher Leistungen: 1.020,00 EUR

Keramikkrone einschließlichzahnärztlicher Leistungen: 540,00 EUR

1.560,00 EUR

Regelversorgung: 757,22 EUR GKV-Festzuschuss max. 492,19 EUR* (Bonus 10 Jahre)

*) Beim Festzuschuss wurden die Ziffern 2.1 und doppelt 2.7 aus dem Festzuschuss-Katalog zugrunde gelegt

GE-AKTIV

• GE-AKTIV(30% von 757,22) 227,17 €

Eigenbeteiligung 840,64 €

GE-AKTIV-PLUS

• GE-AKTIV-PLUS(30% von 1.560) 468,00 €

Eigenbeteiligung 599,81 €

makv-91660 Folie 4915.08.2011

Gesamtrechnungsbetrag 235,26 EUR (100 %)

Erstattung der GKV 0 EUR

Eigenbeteiligung ohne SIGNAL IDUNA 235,26 EUR

Erstattung SIGNAL IDUNA 165,00 EUR ( 70 %)

Eigenbeteiligung mit SIGNAL IDUNA 70,26 EUR ( 30 %)

2. Beispiel – Brillen-Rechnung

makv-91660 Folie 5015.08.2011

Monatsbeitrag

GE-AKTIV

12,24 EUR*

(unter 50 Cent täglich)

Monatsbeitrag

GE-AKTIV

12,24 EUR*

(unter 50 Cent täglich)

makv-91660 Folie 5115.08.2011

Besonderes Bonbon für Jahreszahler:

Nachlass von 4 %=

Jahresbeitrag: 141,00 EUR

makv-91660 Folie 5215.08.2011

Monatsbeitrag

GE-AKTIV-PLUS

29,46 EUR*

(also unter 1 € täglich)

Monatsbeitrag

GE-AKTIV-PLUS

29,46 EUR*

(also unter 1 € täglich)

makv-91660 Folie 5315.08.2011

Besonderes Bonbon für Jahreszahler:

Nachlass von 4 %=

Ersparnis 14,14 EUR p.a.

makv-91660 Folie 5415.08.2011

Tarif Z50

makv-91660 Folie 5515.08.2011

Zahntarif Z 50

Leistungen

Zahnbehandlung bis Höchstsatz GOZ 50%*

Kieferorthopädie bis Höchstsatz GOZ 50%*

Zahnersatz bis Höchstsatz GOZ 50%*

* der Restkosten nach Vorleistung der GKV. Als Vorleistung werden auch angerechnet:

- SIGNAL Zusatztarife, z.B. GE, GE-PLUS, GE-TOP, GE-TOP-S - Beihilfe oder freie Heilfürsorge.

Erfolgt keine Vorleistung, werden 50% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages übernommen.

makv-91660 Folie 5615.08.2011

Zahntarif Z 50

Leistungen

SIGNAL Leistung je Kalenderjahr in der Tarifstufe:

Z 50-1 bis 256 €

Z 50-2 bis 768 €

Z 50-3 bis 1.280 €

Tarif ist nicht alleine abschließbar!

makv-91660 Folie 5715.08.2011

Zahntarif Z 50

Rechnungs- GKV- Rest Z 50-3betrag Vorleistung Erstattung

Zahnbehandlung 750 € 400 € 350 € 175 €

Zahnersatzbehandlung 4.000 € 1.500 € 2.500 € 1.105 € Gesamterstattung 1.280 €

Leistungsbeispiel zum Tarif Z 50-3 (Höchstsatz 1.280 €)

Der Tarif Z 50-3 erstattet bei der Zahnersatzbehandlung hier 1.105 €, da der Höchstsatz pro Kalenderjahr 1.280 € beträgt und im gleichen Jahr bereits 175 € geleistet wurden.

(Bei Abschluss des Tarifes Z 50-4 wäre keine Kürzung erfolgt, da der Höchstsatz nicht erreicht wird.)

makv-91660 Folie 5815.08.2011

Thema Zahnersatz:

Für Viele das Hauptmotiv

zum Abschluss einer

KV-Zusatzversicherung.

makv-91660 Folie 5915.08.2011

Festzuschüsse in der GKV

und Zusatzversicherungen

der SIGNAL IDUNA

makv-91660 Folie 6015.08.2011

Neu seit dem 01.01.05:

implantatgestützter

Zahnersatz

makv-91660 Folie 6115.08.2011

Zahnersatz: 3 Arten der Versorgung

Beispiel bei 1 fehlendem Zahn:

Regelversorgung kunstoffverblendete Metallbrücke

Gleichartige Versorgung keramisch verblendete Metallbrücke

Andersartige Versorgung Implantat mit Keramikkrone

Regelversorgung Abrechnung voll nach den üblichen Kassensätzen (BEMA)

Gleichartig darin enthaltene Regelversorgung nach BEMAund darüber hinaus gehende Leistungennach GOZ (ohne Begrenzung auf 2,3-fach)

Andersartig Komplette Rechnung wird nach GOZabgerechnet (ohne Begrenzung auf 2,3-fach)

makv-91660 Folie 6215.08.2011

371,39 EUR 295,67 EUR 257,81 EUR

Regelversorgung

Befund Regel- Festzuschuss* Festzuschuss* Festzuschuss*Versorgung mit Bonus mit Bonus

5 Jahre 10 Jahre

Lücke mit einem Seitenzahn- 378,61 EUR 454,33 EUR 492,19 EURfehlenden Zahn brücke

(Metallbrückekunststoff-verblendet)

*) Beim Festzuschuss wurden die Ziffern 2.1 und doppelt 2.7 aus dem Festzuschuss-Katalogzugrunde gelegt

Rechnungsbetragsbeispiel: 810,00 EUR

Eigenanteil:

makv-91660 Folie 6315.08.2011

Gleichartige Versorgung


5 Jahre 10 Jahre

Lücke mit einem wie gehabt; 378,61 EUR 454,33 EUR 492,19 EURfehlenden Zahn Wahl fällt aber

auf eine Inlaybrücke(keramischverblendet)


Rechnungsbetragsbeispiel: 765,00 EUR

Eigenanteil:

386,39 EUR 310,67 EUR 272,81 EUR

makv-91660 Folie 6415.08.2011

Andersartige Versorgung


5 Jahre 10 Jahre

Lücke mit einem wie gehabt; 378,61 EUR 454,33 EUR 492,19 EURfehlenden Zahn Wahl fällt aber

auf ein Implantat mitKeramikkrone


Rechnungsbetragsbeispiel: 1.530,00 EUR

Eigenanteil:

1.151,39 EUR 1.075,67 EUR 1.037,81 EUR

makv-91660 Folie 6515.08.2011

Beispiel: 1 fehlender Zahn

Zahn-PLUS

• GE(20% von 1.560) 312,00 €

• Z-50/3(50% von 755,81) 377,91 €

gesamt 689,91 €

Komfort oder Komfort-PLUS

• GE/ GE-PLUS [GE/ GE-TOP](30% von 1.560) 468,00 €

• Z-50/3(50% von 599,81) 299,91 €

gesamt 767,91 €

Implantat einschließlichzahnärztlicher Leistungen: 1.020,00 EUR


1.560,00 EUR

GKV-Festzuschuss max. 492,19 EUR (Bonus 10 Jahre)

makv-91660 Folie 6615.08.2011

Schnell einen Kredit aufnehmen, bevor die Zahnarztrechnungen kommen...

Beispielsweise bietet die CC-Bank mit einzelnen Dentallabors bereits Ratenkredite für Zahnersatz an

Schnell einen Kredit aufnehmen, bevor die Zahnarztrechnungen kommen...

Beispielsweise bietet die CC-Bank mit einzelnen Dentallabors bereits Ratenkredite für Zahnersatz an

Tipp:

Die neuen SIGNAL IDUNA Pakete bieten hier die ideale Lösung für nahezu jeden Geldbeutel!

Tipp:

Die neuen SIGNAL IDUNA Pakete bieten hier die ideale Lösung für nahezu jeden Geldbeutel!

makv-91660 Folie 6715.08.2011

Beispiel: 1 fehlender Zahn

Zahn-PLUS

• GE(20% von 1.560) 312,00 €

• Z-50/3(50% von 706,60) 377,91 €

gesamt 689,91 €

Komfort oder Komfort-PLUS

• GE/ GE-PLUS [GE/ GE-TOP](30% von 1.560) 468,00 €

• Z-50/3(50% von 599,81) 299,91 €

gesamt 767,91 €

Implantat einschließlichzahnärztlicher Leistungen: 1.020,00 EUR


1.560,00 EUR

GKV-Festzuschuss max. 492,19 EUR (Bonus 10 Jahre)

Gesamt-Erstattung

1.182,10 EUR (76%)

Gesamt-Erstattung

1.182,10 EUR (76%)

Gesamt-Erstattung

1.260,10 EUR (81%)

Gesamt-Erstattung

1.260,10 EUR (81%)

Beiträge:

30 jähr. Mann 14,07 EUR

30 jähr. Frau 18,61 EUR

Beiträge:

30 jähr. Mann 14,07 EUR

30 jähr. Frau 18,61 EUR

Beiträge:

30 jähr. Mann 19,26 / 23,09 EUR

30 jähr. Frau 27,35 / 31,52 EUR

Beiträge:

30 jähr. Mann 19,26 / 23,09 EUR

30 jähr. Frau 27,35 / 31,52 EUR

makv-91660 Folie 6815.08.2011

Weitere Zahn-Zusatztarife:

leistungsstarker (Zahn-) GE-Tarif:

Solo-Zahn-Zusatztarifserie DENT:

GE-DENT

DENT-PROPHY*

DENT-FEST

DENT-MAX

für den Rund-Um-Bewussten

für den Leistungsbewussten

für den Preisbewussten

für den Vorsorgebewussten

makv-91660 Folie 6915.08.2011

Tarif DENT-FEST

makv-91660 Folie 7015.08.2011

DENT-FEST

Leistungsbeschreibung

Zahnbehandlung nein

Zahnersatz (ohne Inlays)

• Regelversorgung Verdoppelung GKV-Leistung*

• GOZ Verdoppelung GKV-Leistung*

Kieferorthopädie nein

professionelle Zahnreinigung nein

*) nicht mehr als 100%

makv-91660 Folie 7115.08.2011

DENT-FEST

Besonderheiten

keine Wartezeiten

allein abschließbar

Monatsbeitrag unter 11 EUR !

Tarif mit Alterungsrückstellungen !

Weiteres Highlight: mit Z50-3 kombinierbar !

keinekeineZahnfragenZahnfragen

Zahnhöchstsätze (Leistungen)

1. Versicherungsjahr 250 EUR1. - 2. Versicherungsjahr 750 EUR1. - 3. Versicherungsjahr 1.250 EUR1. - 4. Versicherungsjahr 1.750 EURab 5. Versicherungsjahr unbegrenzt

Zahnhöchstsätze (Leistungen)

1. Versicherungsjahr 250 EUR1. - 2. Versicherungsjahr 750 EUR1. - 3. Versicherungsjahr 1.250 EUR1. - 4. Versicherungsjahr 1.750 EURab 5. Versicherungsjahr unbegrenzt

makv-91660 Folie 7215.08.2011

Aufwertung Zahnleistung durch Z50-3:Beispiele für 37-jährige(n) Mann/ Frau

Implantat inkl. Suprakonstruktion 1.560,- EUR

Festzuschuss GKV: 492,40 EUR

DENT-FEST/ Z50-3

Erstattung: 780,00 €

Beitrag: 15,69 € (m)19,24 € (w)

ca. 82 %ca. 82 %Gesamt-Gesamt-

erstattung !erstattung !

Highlights dieser Kombination

• hoch attraktives Preis-/ Leistungsverhältnis

• vereinfachtes Annahmeverfahren

• 50%ige Restkostenabsicherung bei

- Zahnersatz

- Zahnbehandlung (inkl. Inlays)

- Kieferorthopädie

- Zahnvorsorge

makv-91660 Folie 7315.08.2011

DENT-FEST

Leistungsbeispiele für Zahnersatz

Regelversorgung (Prothesen mit Teleskopkronen)• Rechnungsbetrag 2.500 EUR

• Festzuschuss GKV (65% von 2.100) 1.365 EUR

• Erstattung DENT-FEST 1.135 EUR

höherwertige Versorgung (Implantat)

• Rechnungsbetrag 3.000 EUR

• Festzuschuss GKV (65% von 950) 618 EUR

• Erstattung DENT-FEST 618 EUR

makv-91660 Folie 7415.08.2011

Tarif DENT-MAX

makv-91660 Folie 7515.08.2011

Zahnbehandlung (inkl. Kunststoff-Füllung) bis 500 € p. a. 100%*

Zahnersatz (inkl. Inlays)• Regelversorgung mit max. GKV-Bonus 100%• GOZ mit max. GKV-Bonus 80%

Kieferorthopädie

• mit GKV-Vorleistung (bis 250 € p.a.) 100%• ohne GKV-Vorleistung (bis 500 € p.a.) 80%

professionelle Zahnreinigung2 mal im Jahr bis 60 € Rechnungsbetrag 50%

*) inklusive GKV-Leistung

DENT-MAXLeistungsbeschreibung

makv-91660 Folie 7615.08.2011

Gesamterstattung Zahnersatz im DENT-MAX(inklusive Vorleistung GKV)

in % der Regelversorgung 85% 95% 100%

höherwertige Versorgung 65% 75% 80%

Vorsorge (GKV-Bonus) 0-4 Jahre 5-9 Jahre 10 JahreGKV-Leistungin % der Regelversorgung 50% 60% max. 65%

[bis Höchstsatz GOZ]

makv-91660 Folie 7715.08.2011

Zahnzusatztarif zur

Ergänzung der GE-Serie:

• GE-DENT

höherwertige Rund-um-Absicherung Zahn

kombinierbar mit GE • GE/ GE-PLUS •

GE/ GE-TOP • GE/ GE-TOP-S • GE-TOP-S

Hinweis:

Zahnersatz GOZ in der Kombination maximal 90%

makv-91660 Folie 7815.08.2011

Zahnersatz (inkl. Inlays)*

• Regelversorgung mit max. GKV-Bonus 100%

• GOZ mit max. GKV-Bonus 60%

kombinierbar mit GE + 20%

kombinierbar mit GE/ GE-PLUS kombinierbar mit GE/ GE-TOP kombinierbar mit GE/ GE-TOP-S

*) inklusive GKV-Leistung

GE-DENT

Leistungsbeschreibung für Zahnersatz

80%

90%+ 30%

makv-91660 Folie 7915.08.2011

DENT-PROPHY

Spezieller Tarif für

Vertriebskanal

Zahnärzte, etc.

makv-91660 Folie 8015.08.2011

Zahnbehandlung (inkl. Kunststoff-Füllung) bis 500 € p. a. 100%*

Zahnersatz (inkl. Inlays)

• Regelversorgung mit max. GKV-Bonus 100%*

• Hochwertige Versorgung nach GOZ

■ 1. - 4. Versicherungsjahr von Regelversorgung 35%*

■ ab 5. Versicherungsjahr mit regelmäßiger PZR 80%*

■ ab 5. Versicherungsjahr ohne regelmäßige PZR 50%*

professionelle Zahnreinigung (PZR)2 x im Jahr max. je 100 € Rechnungsbetrag 50%*

*) Prozentsätze inklusive GKV-Leistung

DENT-PROPHY

Leistungsbeschreibung

makv-91660 Folie 8115.08.2011

Erstattung Zahnersatz im DENT-PROPHY

Regelversorgung (RV)* • ab 1. Versicherungsjahr (Vj.) 35% von Höchstpreis

der gesetzlichen Regelversorgung

hochwertige Versorgung• 1.- 4. Vj. 35% von Höchstpreis

der gesetzlichen Regelversorgung

• ab 5. Vj. mit regelmäßiger PZR 80% GOZ (inkl. GKV) • ab 5. Vj. ohne regelmäßige PZR 50% GOZ (inkl. GKV)

* Regelversorgung – Gesamterstattung

GKV 65 % + DENT-PROPHY 35 % = 100 %

GKV 60 % + DENT-PROPHY 35 % = 95 %

GKV 50 % + DENT-PROPHY 35 % = 85 %

* Regelversorgung – Gesamterstattung

GKV 65 % + DENT-PROPHY 35 % = 100 %

GKV 60 % + DENT-PROPHY 35 % = 95 %

GKV 50 % + DENT-PROPHY 35 % = 85 %

makv-91660 Folie 8215.08.2011

DENT-PROPHY und Prophylaxe

2006 2007 2008 2009 2010 2011

1.8. 1.8. 1.8. 1.8. 1.8. 1.8.

1. Kj. 2. Kj. 3. Kj. 4. Kj. 5. Kj.

Vers.-beginn

• 1. - 4. Versicherungsjahr 35% der Regelversorgung

• ab dem 5. Versicherungsjahr Erstattung auf GOZ-Niveau

- 80 % – wenn in vorangegangenen 4 Kalenderjahren (Kj.)mindestens 1 x jährlich PZR durchgeführt wurde

- ansonsten werden immer 50 % erstattet

ab 5. Vers.-Jahr80%

falls 2006 bis 20091 x jährl. PZR

Hinweis:für das 1. Kj. giltdie PZR immerals durchgeführt

Hinweis:für das 1. Kj. giltdie PZR immerals durchgeführt

makv-91660 Folie 8315.08.2011

DENT-PROPHYBesonderheiten

► mit Wartezeiten

► allein abschließbar

► Tarife mit Zahnleistungen nicht hinzu versicherbar

► Maximale erstattungsfähigen Leistungen

1. Versicherungsjahr (Vj.) 250 EUR1. - 2. Vj. 750 EUR1. - 3. Vj. 1.250 EUR1. - 4. Vj. 1.750 EURab 5. Versicherungsjahr unbegrenzt

mitZahnfragen

makv-91660 Folie 8415.08.2011

Produktlinie „Klinik“

makv-91660 Folie 8515.08.2011

nach Unfall (mit erweiterter

Unfallabsicherung)und bei bestimmten

schweren Erkrankungen

+Optionsrecht

nach Unfall (mit erweiterter

Unfallabsicherung) und bei bestimmten

schweren Erkrankungen

+Privatpatient

unabhängig vom Unfall oder schweren

Erkrankungen ab Vollendung 60. Lj.

+Optionsrecht

bereits integriert: Krankenhaus-Sofortschutz (Assistance)

nach Unfall

KlinikUNFALLpur

KlinikSTARTKlinikSTARTpur

KlinikPLUSKlinikPLUSpur

immerPrivatpatient, auch unabhängig vom

Unfall oder schweren Erkrankungen

+Optionsrecht

KlinikTOPKlinikTOPpurpur = ohne Alterungsrückstellungen

Highlight:in allen VariantenVerzicht auf die

Wartezeit!


Leistungsübersicht

makv-91660 Folie 8615.08.2011

TarifvergleichKlinik

UNFALL pur

Klinik START (pur)

Klinik PLUS (pur) Klinik TOP (pur)

Privatärztliche Behandlung auch über GOÄ

Vor- und nachstationäre Behandlung Freie Arzt- und Krankenhauswahl

Inkl. Transportkosten bis 250 € Zweibettzimmer

Übernahme gesetzlicher Zuzahlungen

Ersatz-Krankenhaustagegeld( 40 € )

Verzicht auf

Privatarzt, freie KH-Wahl: 25 €

Zweibettzimmer:15€

Krankenhausbehandlung im Ausland Krankenhaus-Sofortschutz (z.B.

„Rooming- In“) für Sie bereits im Beitrag enthalten

makv-91660 Folie 8715.08.2011

Vor- und nachstationäre Behandlungen sind…

• …in einigen Fällen wichtig zur Klärung der Erforderlichkeit einer vollstationären Behandlung

• …zur Vorbereitung einer vollstationären Behandlung

• …im Anschluss an eine vollstationäre Krankenhausbehandlung zur Sicherung und Festigung des Behandlungserfolges.

Bisher wurde bei diesen sinnvollen Behandlungen bedingungsgemäß keine privatärztliche Abrechnung erstattet. Die KlinikSerie ändert das.

makv-91660 Folie 8815.08.2011

Leistungs-vergleich

KlinikUNFALL pur

KlinikSTART (pur)

KlinikPLUS (pur)

KlinikTOP (pur)

Alle vorgenannten Leistungen bei Unfall Zusätzlich alle vorgenannten Leistungen auch

bei bestimmten schweren Erkrankungen Zusätzlich alle vorgenannten Leistungen auch

unabhängig von einem Unfall oder einer schweren Erkrankung ab dem 60. Lebensjahr

Sofortiger Komplettschutz, unabhängig vom

Unfall oder einer schweren Erkrankung Optionsrecht für die Zukunft

Erstattungen für ambulante Operationen

makv-91660 Folie 8915.08.2011

akuter Herzinfarkt (akut auftretendes lebensbedrohliches Ereignis aufgrund einer Erkrankung des Herzens mit sofortiger stationärer Aufnahme)

ACVB-Operation (Bypass-Operation/ Herzklappenoperation) Krebs (bösartiger Tumor) einschl. Leukämie akutes Nierenversagen Hirnblutung oder akuter Schlaganfall Multiple Sklerose Operationspflichtiges Aortenaneurysma (Erweiterung der Aorta) Organtransplantation: Durchführung einer Transplantation als

Empfänger eines Herzens, einer Lunge, Leber, Niere oder Bauspeicheldrüse Verlust von großen Gliedmaßen mit Ausnahme von einzelnen Fingern

oder Zehen bakterielle Meningitis (Hirnhautentzündung) / Enzephalitis (Gehirnentzündung) Koma oder Wachkoma

Was sind schwere Erkrankungen?

makv-91660 Folie 9015.08.2011

Stellt sich im Behandlungsverlauf heraus, dass keine der vorgenannten schweren Erkrankungen vorliegt, so endet der Anspruch auf Leistungen nach Ablauf des dritten Tages nach Stellung der endgültigen Diagnose.

Was passiert, wenn keine schwere Erkrankung vorliegt?

Zusätzlich kann der Kunde in den Klinik-Tarifen vor Beginn der Behandlung unter der Telefonnummer

0231 / 135 9120

die Kostenübernahme klären.

makv-91660 Folie 9115.08.2011

Die KlinikSerie - flexibel und innovativ UNFALL START PLUS TOP

Annahmefähigkeitin „pur“-Variante Ja Bis zum 54. Lebensjahr

Bis zum 39. Lebensjahr

Optionsrecht

Nein

Wenn der Tarifbeginn vor einem Eintrittsalter von 40 Jahren liegt, besteht 60 oder 120 Monate nach dem erstmaligen

Tarifbeginn (frühestens ab dem 20. Lebensjahr) die Option, ohne erneute Gesundheitsprüfung in einen höherwertigeren

stationären Tarif der Zusatzversicherung aus der aktiven Verkaufspalette der SIGNAL Krankenversicherung umzustellen.

Umstellungsrechtvon „pur“ in „normal“

NeinImmer während der Vertragslaufzeit;

Frühestens aber ab dem 20. Lebensjahr

Obligatorische Umstellungvon „pur“ in „normal“

NeinAb Alter 55;Widerspruch

möglich

Ab Alter 55;Kein Widerspruch

möglich

Ab Alter 40;Kein

Widerspruch möglich

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Ambulante Operationen – Leistung im KlinikTOP (pur)

Es gibt zur Behandlung mancher Krankheiten (nach § 115 b SGB V) auch für einen Krankenhausarzt die Möglichkeit, ambulant zu operieren.

Das bedeutet, dass der Patient bloß wenige Stunden in der Ambulanz des Krankenhauses verbringt und anschließend nach Hause entlassen wird.

Voraussetzung für eine Leistung aus dem KlinikTOP(pur) ist unter anderem, dass die ambulante OP in einem von der GKV anerkannten Krankenhaus von den dort angestellten Ober- oder Chefärzten bzw. einem für dieses Krankenhaus dauerhaft tätigen Belegarzt durchgeführt wird.

Die SIGNAL Krankenversicherung ist im Vorfeld in Kenntnis zu setzen.

makv-91660 Folie 9315.08.2011

Die zugelassenen Behandlungen sind in Anlage 1 zum Vertrag nach § 115 SGB V aufgeführt. Es handelt sich dabei um einen über 100 Seiten umfassenden Katalog.

Die Behandlungen werden in zwei Kategorien unterteilt:

Ambulante Operationen

Kategorie 1: Behandlung wird in der Regel ambulant durchgeführt

Kategorie 2: Arzt hat die Wahl zwischen ambulanter und stationärer Behandlung

HighlightKlinikTOP (pur) leistet für ambulante Operationen der Kategorie 2!

Beispiele

makv-91660 Folie 9415.08.2011

Beispiele für ambulant durchführbare OP der 2. Kategorie

(Der Arzt hat hier die Wahl zwischen ambulant und stationär)

1. Entfernung von Osteosynthesematerial (Draht) nach Beckenbruch

2. Arthroskopische Entfernung kleiner Knochensplitter am Ellenbogen

Der Vorteil für den Kunden

Der Arzt hat einen Anreiz, sich für ambulante Behandlung zu entscheiden.

Dem Patienten werden die Strapazen eines längeren Aufenthaltes erspart.

Der Versicherte kann sich in der gewohnten Umgebung der eigenen Wohnung von der OP erholen.

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Blutige Entlassungen

Auszug aus WDR:

„Nur zehn Tage nach seiner Hüftoperation wurde Gottfried Wolf aus der Klinik entlassen, dabei war sein Bein noch völlig geschwollen. Zu früh, denn in der Reha-Klinik konnte er eine Woche lang gar keine Übungen mitmachen.

Seit 2003 ist die Dauer der Krankenhausaufenthalte um vier Tage gesunken.“

Patienten werden also entlassen, obwohl sie noch nicht in der Lage sind die täglichen Verrichtungen des Alltags zu erledigen.

Hierzu der Experte Prof. Gerd Glaeske vom Zentrum für Sozialpolitik: Es besteht ohne Zweifel eine Versorgungslücke nach Krankenhausaufenthalten.

Vorzeitige Entlassung: Was kommt nach dem Krankenhaus?

www.wdr.de

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Die SIGNAL IDUNA Lösung:Krankenhaus-Anschlusshilfe

Insgesamt bis 1.000 € innerhalb von 5 Wochen nach der Entlassung!

• Begleitservice (z.B. zum Arzt, Behördengänge, Therapien)• Fahrdienst (Ärzte und Therapeuten)• Menüservice durch Sozialdienst• Besorgungen/ Einkäufe (zwei Mal pro Woche, z. B. Lebensmittel und Medikamente)• Reinigung der Wohnung• Versorgung der Wäsche

Wir lassen unsere Kunden nicht im Stich!

makv-91660 Folie 9715.08.2011

Neu: Die Service Karte für Klinik-Versicherte

Vorderseite Rückseite

Für den Fall der Fälle erhält der Kunde jetzt als Bestandteil des neuen Klinik-Prospektes seine persönliche Servicekarte zum KlinikSchutz-Programm.

Versicherte im KlinikTOP/pur und im KlinikPLUS ab dem 60. Lebensjahr erhalten zusätzlich die normale KlinikCard.

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24-Stunden-Servicehotline

0231-135 4948

Krankenhaus-Soforthilfe mitKostenübernahme

bis zu den jeweiligen Höchstsätzen:Anmeldeservice, Menüservice, Besorgung

von notwendigen Utensilien, Besorgungvon Unterhaltungsmedien/Spielsachen,

Hotelunterbringung, Rooming-in, Schülernachhilfe, Vermittlung von

Betreuungen, Verlegung in ein geeignetes Krankenhaus am

Wohnort

Krankenhaus-Anschlusshilfe mit Kostenübernahme

bis 1.000 € in den ersten 5 Wochen:Begleitservice, Fahrdienst, Menüservice,

Besorgungen und Einkäufe, Reinigung derWohnung, Versorgung der Wäsche

Reha Management

Leistungsvoraussetzung: Beantragung der Leistungen unter dieser Nummer

Krankenhaus-Sofortschutz-Leistungen der Klinik-Serie

makv-91660 Folie 9915.08.2011

… und soviel könnte Herr S. aus unseren Sofortschutz-Leistungen erhalten (beispielhafte Abrechung, die Höchstbeträge liegen darüber):

Soforthilfe- Anmeldung inklusive Telefon und TV- Essenslieferung (5 x 10,00)- Besorgung von Kleidung und Hygieneprodukten- Besorgung von Büchern und Zeitschriften- 5 Tage Kinderbetreuung- 5 Tage Unterbringung von Haustieren- Hotelunterbringung Angehöriger

25,00 EUR 50,00 EUR 45,00 EUR 50,00 EUR250,00 EUR100,00 EUR500,00 EUR

Anschlusshilfe- Begleitservice zum Arzt/ zu Behörden- Fahrdienst zu Ärzten und Therapeuten- Menüservice- Durchführung von Besorgungen/ Einkäufen- Reinigung der Wohnung (1x pro Woche)- Versorgung der Wäsche (1x pro Woche)

100,00 EUR200,00 EUR350,00 EUR150,00 EUR150,00 EUR 50,00 EUR

Herr S. würde allein aus dem SofortSchutz erhalten 2.020,00 EUR

makv-91660 Folie 10015.08.2011

Leistungsbeispiel aus der Praxis…

15 Tage Krankenhaus zur Herzklappen-OPNach einer Herzentzündung musste Herr K. sich wegen des erhöhten Risikos eines Herzstillstandes dringend operieren lassen.

So viel kostet das Zweibettzimmer und die privatärztliche Behandlung

Gesetzliche Zuzahlung

9.175,00 EUR

150,00 EUR

Beteiligung der Krankenkasse 0,00 EUR

Herr K. musste selbst aufbringen 9.325,00 EUR

Herr K. erhielt aus der Zusatzversicherung 9.325,00 EUR

Verbleibender Eigenanteil für Herrn K. 0,00 EUR

makv-91660 Folie 10115.08.2011

Leistungsbeispiel aus der Praxis…

3 Wochen Krankenhaus nach einem UnfallHerr S. aus K. wurde nach einem Verkehrsunfall mit einem Unterschenkelbruch sofort in das Unfallkrankenhaus gebracht

So viel kostet das Zweibettzimmer und die privatärztliche Behandlung

Gesetzliche Zuzahlung

8.000,00 EUR

210,00 EUR

Beteiligung seiner Krankenkasse 0,00 EUR

Herr S. musste selbst aufbringen 8.210,00 EUR

Herr S. erhielt aus seiner Zusatzversicherung 8.210,00 EUR

Verbleibender Eigenanteil für Herrn S. 0,00 EUR

makv-91660 Folie 10215.08.2011

KlinikSTARTpur

KlinikSTART

20 5,50 €

Män

ner

35

45

20

Fra

uen

35

45

KlinikPLUSpur

KlinikPLUS KlinikTOP

55

55

8,00 €

-35,80 € 62,64 € 73,80 €

14,50 €25,49 € 41,20 € 54,01 €

8,00 €17,98 € 27,75 € 41,03 €27,22 €16,20 €11,30 € 5,50 €

14,42 €13,87 €8,93 € 5,50 €

8,00 €

14,50 €-27,50 €

14,50 €

8,00 €5,50 € 27,22 €

14,50 €

27,50 €

59,73 €50,19 €25,68 €19,45 € 34,23 € 46,30 €

41,03 €23,81 €

55,00 €

55,00 €

47,99 €

32,75 € - 69,54 € 76,56 €

- 90,24 € 98,43 €65

65

Beitragsvergleich (Männer und Frauen)

KlinikTOPpur

-

-

26,00 €20,00 €

20,00 €

--

26,00 €

-

-

40 8,00 € 8,00 €21,38 € 33,72 € 46,75 €-

40 16,82 € 8,00 €8,00 € 40,85 €28,55 € -

ab Alter 55 automatischer Wechsel

von KlinikSTARTpur in KlinikSTART (mit Widerruf)oder von KlinikPLUSpur in KlinikPLUS (ohne Widerruf)

ab Alter 40

automatischer Wechsel von KlinikTOPpur

in KlinikTOP

makv-91660 Folie 10315.08.2011

Highlights


einfacher Einstieg in die stationäre Zusatzversicherung

Erschließung neuer Zielgruppen

einfache Gesundheitsfragen

systematisch aufeinender aufbauendes Produktkonzept - günstiger Einstieg bis hin zur anspruchvolleren Lösung (Stufenkonzept) – für jeden das richtige Angebot –

Tarifwahl alternativ mit und ohne Alterungsrückstellungen

Optionsrecht ab KlinikSTART(pur); Lebensphasenkonzept

jederzeitige Wechselmöglichkeit von „pur“- in „normal“-Variante

umfangreiche Assistanceleistungen rund um den Krankenhausaufenthalt (Sofortschutz-Leistungen)

keine Wartezeiten

makv-91660 Folie 10415.08.2011

Tarif SG 100

makv-91660 Folie 10515.08.2011

Stationärer Tarif SG 100Leistungen

Privatärztliche Behandlung 100%ohne tarifliche GOÄ-Begrenzung

Ein- und Zweibettzimmer 100%

Ersatz-Krankenhaustagegeld 32 €(bei Verzicht auf alle Wahlleistungen)

stationäre Transportkosten (auch aus dem Ausland) 100%

Mehrkostenübernahme bei „Einweisungsklausel“ 100%(wenn ein anderes Krankenhaus gewählt wird,als in ärztlicher Einweisung genannt)

Entbindungspauschale 55 €(wenn stationärer Aufenthalt nicht länger als 3 Tage dauert)

makv-91660 Folie 10615.08.2011

• Klare Gesundheitsfragen

• Optimal für das „schnelle“ Zusatzgeschäft

Vereinfachte Flyeranträge

makv-91660 Folie 10715.08.2011

Tagegeldversicherung

makv-91660 Folie 10815.08.2011

Tarif ESP-E

makv-91660 Folie 10915.08.2011

EinkommensSicherungsProgramm als Ergänzung (ESP-E)

Tarif bisherTarif

Ergänzung

EKTG 8 ESP-E 8

EKTG 15 ESP-E 15

EKTG 22 ESP-E 22

EKTG 29 ESP-E 29

EKTG 43 ESP-E 43

EKTG 92 ESP-E 92

EKTG 183 ESP-E 183

EKTG 274 ESP-E 274

EKTG 365 ESP-E 365

• Der Tarif ESP-E dient als Ergänzungstarif zu anderweitig besehenden KV-Vollversicherungen und GKV-Mitgliedschaften

• ESP-E löst EKTG im Verkauf ab

makv-91660 Folie 11015.08.2011


Highlights auf einen Blick

Leistung / Tarif EKTG ESP-E

Karenzzeitanrechnung bei wiederholter AU für Selbstständige Endalter Teil-AU Leistung für Selbstständige

makv-91660 Folie 11115.08.2011


Karenzzeitanrechnung

• Im EKTG erfolgt die Karenzzeitanrechnung aufgrund derselben Erkrankung oder Unfallfolge ab der Tarifstufe EKTG 43.

• Die neuen ESP-Tarife sehen die Karenzzeitanrechnung auch bei Leistungsbeginnen ab dem 22. Tag vor.


Karenzzeitanrechnung bei wiederholter AU für Selbstständige

makv-91660 Folie 11215.08.2011


Endalter

Im EKTG Endalter 65 Jahre. 65 bis 70 Jahre: Neuabschluss mit Beitrag zum neuen Eintrittsalter möglich. 70 bis 75 Jahre: Neuabschluss mit Beitrag zum neuen Eintrittsalter möglich.

ESP-Tarife sehen ein tariflich zugesichertes Endalter von 67 Jahren vor. 67 bis 70 Jahre: Verlängerung zum bisherigen Beitrag möglich. 70 bis 75 Jahre: Neuabschluss mit Beitrag zum neuen Eintrittsalter möglich.


Endalter

makv-91660 Folie 11315.08.2011


Teil-AU für Selbstständige

• Das bisherige EKTG sieht keine Leistung bei Teilarbeitsunfähigkeit von Selbstständigen vor.

• Der Tarif ESP-E sieht eine Leistung bei Teil-AU vor.


Teil-AU Leistung für Selbstständige

Voraussetzungen:

• 6 Wochen AU ist vorausgegangen (nach MB/KT leistungspflichtig)

• Teil-AU Leistung in Höhe von 50 % des vereinbarten Tagessatzes

• Leistungsdauer: längstens 28 Tage

makv-91660 Folie 11415.08.2011

Tarif EKTG(zur Absicherung der Entgeltlücke bei Arbeitnehmer)

makv-91660 Folie 11515.08.2011

EKTG zur Absicherung der Entgeltlücke bei Arbeitnehmern

• Zur Absicherung eines ESP sind immer alle Gesundheitsfragen zu beantworten.

• Somit kommt der Tarif ESP-E 43 nicht zur einfachen Absicherung der Entgeltlücke bei Arbeitnehmern in Betracht.

• In der Beratungssoftware steht auch weiterhin der Tarif EKTG 43 bis maximal 20 Euro zur Absicherung der Entgeltlücke bei Arbeitnehmern zur Verfügung.

makv-91660 Folie 11615.08.2011

Tarif EKH

makv-91660 Folie 11715.08.2011

Krankenhaustagegeldtarif EKH

Leistungen

Krankenhaustagegeld für jeden Tag eines vollstationären Krankenhausaufenthaltes

Entbindungspauschale ja(wenn stationärer Aufenthalt nicht länger als 3 Tage dauert)• das 2,5-fache des versicherten Tagessatzes

Leistungsbeginn ab dem 1. Tag (Ausnahme: Sanitätsbereich)

Krankenhaustagegeld-Höhe- in der Zusatzversicherung für Erwachsene, Jugendliche max. 60 €- in der Zusatzversicherung für Beihilfeberechtigte max. 60 €- in der Zusatzversicherung für Kinder max. 60 €

makv-91660 Folie 11815.08.2011

Tarif EKUR

makv-91660 Folie 11915.08.2011

Kurtagegeldtarif EKUR

Leistungen

Kurtagegeld für jeden Tag einer ambulanten oder stationären Kur- und Sanatoriumsbehandlung

Leistungsbeginn ab dem 1. Tag für max. 30 Tage innerhalb von 3 Kalenderjahren

Kurtagegeld-Höhe- in der Vollversicherung für Erwachsene, Jugendliche max. 110 €- in der Vollversicherung für Kinder, Beihilfeberechtigte max. 60 € - in der Zusatzversicherung für Erwachsene, Jugendliche max. 60 €- in der Zusatzversicherung für Beihilfeberechtigte max. 60 €- in der Zusatzversicherung für Kinder max. 60 €

makv-91660 Folie 12015.08.2011

PflegeSchutz

Tarife PflegeUNFALL, PflegeSTART, PflegePLUS und PflegeTOP

makv-91660 Folie 12115.08.2011

PflegeEXKLUSIV PflegePREMIUM

PflegeUNFALL PflegeSTART PflegePLUS PflegeTOP

KV Pflegetagegelder

LV Pflegerenten

Das PflegeSchutz-Programm der

makv-91660 Folie 12215.08.2011

PflegeUNFALL PflegeSTART PflegePLUS PflegeTOP

Leistungen nach Unfall in den Pflegestufen I, II, III

zusätzlich Leistungen nach Krankheit in Pflegestufe III Demenzleistung Optionsrecht

zusätzlich Leistungen nach Krankheit in Pflegestufe II

zusätzlich Leistungen nach Krankheit in Pflegestufe I Optionsrecht bei gesetzlichen Änderungen

Leistungen der Pflegeversicherung

sind steuerfrei!

Übersicht: Pflegetagegelder

makv-91660 Folie 12315.08.2011

Übersicht: SIGNAL IDUNA PflegeSchutz

PflegeUNFALL

PflegeSTART

PflegePLUS

PflegeTOP

30%bei Unfall

30%bei Unfall

30% bei Unfall

70%bei Unfall

70%bei Unfall

100% bei Unfall

30%

70%

70 %

100%

100%

100%

Demenz und Ein-schränkung Alltag

bis 200 € / mtl.


bis 200 € / mtl.


bis 200 € / mtl.

Pflegestufe I Pflegestufe II Pflegestufe III

SGB XI

SGB XI

SGB XI

SGB XI

Auslöser

makv-91660 Folie 12415.08.2011

Übersicht: SIGNAL IDUNA PflegeSchutz

PflegeUNFALL

PflegeSTART

PflegePLUS

PflegeTOP

90 Tagessätzebei Unfall in PS III

90 Tagessätzein PS III


bei Unfallin PS III

in PS III


in PS III

in PS III

in PflegePLUSund PflegeTOP

in PflegeTOP

bei gesetzlichenÄnderungen

EinmalzahlungBeitrags-befreiung Optionsrecht

nein

ja

ja

ja

Leistungsdynamikalle 3 Jahre um 10%

nein

makv-91660 Folie 12515.08.2011

PflegeUNFALL

100%

70%

30%

Pflegestufe III

Pflegestufe II

Pflegestufe I

Leistungen aufgrund eines Unfalls…

► Pflegetagegeld (max. 100 EUR täglich)

► Einmalige Leistung in PS III 90 Tagessätze

► Beitragsbefreiung in PS III ja► Assistanceleistungen ab 35 EUR Tagessatz ja

(auch unabhängig von einem Unfall)

makv-91660 Folie 12615.08.2011

PflegeUNFALL

Kein Versicherungsschutz für Unfälle und deren Folgen, aufgrund…

• Trunkenheit• vorsätzlich begangener Straftaten• Besatzungsmitglied eines Luftfahrzeuges• Infektionskrankheiten durch Insektenstichen• Vergiftungen• Schäden an Bandscheiben / Unterleibsbrüche• Ausübung als Berufssportler• Motorrennsport• Kernenergie / Strahlen

makv-91660 Folie 12715.08.2011

PflegeUNFALL Verkaufsargumente

Super Türöffner durch schnelle und einfache Abwicklung

• sehr schnell erklärt

• besonders preiswert (nur drei Beitragsstufen)

• garantierte Aufnahme (keine Gesundheitsprüfung)

• sofortiger Versicherungsschutz (keine Wartezeiten)

• keine Mitbewerber in diesem Segment

• ideal für Kombinationen mit DENT-FEST und KlinikUNFALLpur

Beispiel: Mann, EA 27 JahrePflegeUNFALL 502,00 EURDENT-FEST

6,79 EURKlinikUNFALLpur4,50 EUR

Paketpreis

13,29 EUR

makv-91660 Folie 12815.08.2011

PflegeSTART, -PLUS und -TOP

Weitere Leistungen

► Demenzleistung bis zu 200,00 EUR mtl.(bzw. 2.400,00 EUR jährlich)

► Einmalige Leistung in PS III 90 Tagessätze

► Beitragsbefreiung in PS III ja

► Assistanceleistungen jaab 35 EUR Tagessatz

► Dynamisierung alle 3 Jahre möglichauch im Leistungsfall

makv-91660 Folie 12915.08.2011

Das Einzigartige: Leistung nach Unfall

Pflegestufe I Pflegestufe II Pflegestufe III

PflegeSTARTSIGNAL IDUNA

bei Unfall

OLGAHallesche

PTN IIIInter

PT 3Gothar

bei Unfall

- -

- -

- -

Beitrags- beispiel*

4,56 EUR

4,90 EUR

4,65 EUR

4,10 EUR

* Tagessatz 50 EUR, Mann, Eintrittsalter 27 Jahre

makv-91660 Folie 13015.08.2011

Assistanceleistungen

24-Stunden-Servicehotline

0231 135 4948

Pflegeheimplatzgarantie

innerhalb von 24 Stunden

Pflege-Manager

Beratung, Benennung und Vermittlung von Dienstleistern, Vermittlung von

Betreuung für Angehörige

Vermittlung + Organisation mit Kostenübernahme

bis 2.000 € in den ersten 10 Wochen:Begleitservice, Fahrdienst, Menü-

service, Besorgungen und Einkäufe, Versorgung der Wäsche, Reinigung der

Wohnung, uvm.

Reha Management

Ein Anruf genügt und wir helfen:

makv-91660 Folie 13115.08.2011

Dynamik

Das versicherte Tagegeld erhöht sich• ohne erneute Gesundheitsprüfung• alle 3 Jahre• zum 01. Juli um 10%• auch im Leistungsfall

Der Versicherungsnehmer entscheidet:• Er kann innerhalb 1 Monats widersprechen• Widerspricht er zwei aufeinanderfolgenden Erhöhungen erlischt

sein Anspruch

makv-91660 Folie 13215.08.2011

Wartezeiten in der Zusatzversicherung

Es gelten die bedingungsgemäßen Wartezeiten (WZ)- allgemeine WZ: 3 Monate

- besondere WZ: 8 Monate

Die Wartezeiten entfallen- bei Unfällen generell

- bei Vorlage eines ärztlichen Untersuchungsberichtes (Ausnahme: Z 50)

In den Pflegetagegeldern entfallen die Wartezeiten

makv-91660 Folie 13315.08.2011

Optionstarife • flexSI• flexSI privat

makv-91660 Folie 13415.08.2011

Gründe für flexSI

Frühzeitige Sicherung der Wechselmöglichkeit in die PKV, weil …

freiwillig Versicherte bei Abschluss eines (Kann-)Wahltarifs gemäß § 53 SGB V 3 Jahre an ihre GKV gebunden sind

Selbstständige aufgrund der Härtefallregelungin der GKV (noch) einen niedrigen Beitrag zahlen

Optionstarif flexSI

makv-91660 Folie 13515.08.2011

flexSI im Detail

Höchsteintrittsalter max. 50 Jahre

Versicherungsfähigkeit● Versicherungspflichtige● Familienversicherte Versicherte einer deutschen GKV● Freiwillig Versicherte

Risikoprüfung● Risikoprüfung nach AktuarMed auf Basis des KK-PLUS

● bei erschwerten Risiken wird ein RZ vereinbart, der bei Ausübungder Option zum Tragen kommt

● während der Option zusätzlich entstandene Krankheiten sind mitversichert

Optionstarif flexSI

makv-91660 Folie 13615.08.2011

flexSI im Detail

Option auf…● Krankheitskostenvollversicherung inklusive ESP ab 43. Tag (Selbstständige ab 22. Tag) und PPV● Krankheitskostenzusatzversicherung (ambulant / stationär / Zahn)

Inanspruchnahme innerhalb von nach 3 Monaten nach…

● Ende der Versicherungspflicht bzw. Familienversicherung

● bei freiwillig Versicherten mit Ende einer Bindungsfrist in der GKV (z. B. wegen Wahlleistungstarifen)

● nach Ablauf von 3, 6, 9 oder 12 vollen Jahren zum Beginn des unmittelbar folgenden Kalenderjahres, also alle 3 Jahre

● mit Vollendung des 50. Lebensjahres (zu Beginn des Folgejahres)

Optionstarif flexSI

makv-91660 Folie 13715.08.2011

Ende der Optionsversicherung

● mit Inanspruchnahme des Optionsrechts● Ablauf des Kalenderjahres, in dem die Höchstversicherungsdauer von 12 Jahren erreicht ist● Beendigung der GKV● mit Ablauf des Kalenderjahres, in dem das 50. Lebensjahr

vollendet wird

Besonderheiten● Fortführung nach einem Grund-Ergänzungsschutz (z. B. Tarif GE), sofern versicherungsfähig, wenn das Optionsrecht nicht ausgeübt wird ● keine Anrechnung der Versicherungszeit auf die Zahnhöchstsätze● Beiträge sind jeweils für drei Kalenderjahre konstant, danach ist

der gültige Neugeschäftsbeitrag zu zahlen● Beiträge sind ohne Alterungsrückstellungen kalkuliert

Optionstarif flexSI

makv-91660 Folie 13815.08.2011

Weitere Hinweise

Antrag● es ist der Antrag 1101201 zu verwenden● es sind die vollständigen Gesundheitsfragen einschl. Zahnfragen zu beantworten

Versicherungsfähigkeit mit anderen Tarifen● es sind alle anderen Tarife der Zusatzversicherungs- palette hinzu versicherbar ● für Tagegelder gelten die Höchstsummen der Zusatz- versicherung

Beiträge● für Männer und Frauen bis EA 19: 2,20 EUR● für Männer und Frauen ab EA 20: 4,40 EUR

Optionstarif flexSI

makv-91660 Folie 13915.08.2011

Optionstarif „flexSIprivat“

makv-91660 Folie 14015.08.2011

Die Lösung: Abschluss von Tarif flexSIprivat

Problematik der Zielgruppe

KV-Vollversicherte haben Kündigungstermin beim Mitbewerber verpasst:

Wechsel zur SIGNAL Kranken zum nächstmöglichem Termin jedoch mit

dem jetzigen Gesundheitszustand gewünscht

makv-91660 Folie 14115.08.2011

Optionsrecht

Ihr Kunde schließt heute den Tarif flexSIprivat ab und sichert sich mit der jetzigen Gesundheitsprüfung den aktuellen Gesundheitszustand

In die gewünschte KV-Voll kann jederzeit innerhalb von 24 Monaten problemlos ohne erneute Gesundheitsprüfung umgestellt werden.

Option gilt auch für ein ESP-VA und die PPVESP-VA auf max. 130% des GKV-Höchstkrankengeldes für Arbeitnehmer begrenzt (2011 = 113,- EUR täglich)

makv-91660 Folie 14215.08.2011

Das Geniale

Bei Neuabschluss:

Sie erhalten die volle Provision für den aktuellenflexSIprivat-Beitrag – auch bei Rückerstattung der Beiträge!

Bei Ausübung der Option:

Ihr Kunde erhält die bezahlten Monatsbeiträge aus dem Tarif flexSIprivat bis zu 12 Monate zurück. Der flexSIprivat ist damit quasi ein Jahr beitragsfrei!

Sie erhalten Provision für den Mehrbeitrag im Rahmen der Neugeschäfts-Provisionsregelungen.

makv-91660 Folie 14315.08.2011

Allgemeine Hinweise

• kann ab sofort vertrieben werden

• ist allein bzw. ausschließlich neben Tagegeldern versicherbar

• bildet keine Alterungsrückstellungen

• endet automatisch, sofern die Option innerhalb von 24 Monaten nicht ausgeübt wird

• ist mit dem „normalen“ Antrag zu beantragen

• unterliegt der Gesundheitsprüfung nach KV-Voll-Kriterien

Der Optionstarif flexSIprivat

makv-91660 Folie 14415.08.2011

Beiträge

• hat Unisex-Beiträge:

0 - 19 Jahre: 4,75 EUR monatlich

ab 20 Jahre: 9,50 EUR monatlich

Der Optionstarif flexSIprivat

Nach Ausübung der Option ist in den Folgetarifen der Beitrag zum dann erreichten Eintrittsalter zu zahlen. Dies gilt auch für das Krankentagegeld und die PPV.

makv-91660 Folie 14515.08.2011

flexSI flexSIprivat

• alle GKV-Versicherten • alle in der PKV-Vollversicherten• reiner Optionstarif • reiner Optionstarif• Option alle drei Jahre • Option jederzeit innerhalb von 24 Monaten• Option nach Ende Versicherungspflicht ab Versicherungsbeginn• Option nach Ende Familienvers. • Option nach GKV-Wahltarifbindung:• max. Versicherungsdauer: 12 Jahre; • max. Versicherungsdauer: 24 Monate spätestens zu Beginn des Kalenderjahres nach 50. Geburtstag • Beitrag in EUR (ohne Alterungsrückstellung): • Beitrag in EUR (ohne Alterungsrückstellung): ab 20: 4,40 ab 20: 9,50 0-14: 2,20 0-14: 4,75 15-19: 2,20 15-19: 4,75

Erstattung der letzten 12 bezahlten Monatsbeiträge bei Inanspruchnahme der Option

• Optionsrecht: KV-Voll oder Zusatztarife • Optionsrecht: bei KV-Voll inklusive Pflegepflicht und Krankentagegeld KV-Voll inklusive Pflegepflicht und Krankentagegeld • Anschlusstarif bei Optionsverzicht: GE • Tarif endet automatisch nach 24 Monaten bei Nichtausübung

der Option

Gegenüberstellung der Optionstarife „flexSI und flexSIprivat“

makv-91660 Folie 14615.08.2011

Auslandsreise KV

makv-91660 Folie 14715.08.2011

Auslandsreise-KV

Leistungen

Ambulante Behandlung 100%

Arzneimittel 100%

stationäre Behandlung im KH 100%

Ersatz-Krankenhaustagegeld 25 EUR

Zahnbehandlung (schmerzstillende Behandlung) 100%

Rückführungskosten 100%

Bestattungs-/ Überführungskosten 10.000 EUR

makv-91660 Folie 14815.08.2011

Auslandsreise-KV

Beiträge

Tagesversicherung

Tagesbeitrag bis 30. Tag

Tagesbeitrag ab 31. bis 365. Tag

bis Alter 64

0,40 EUR

1,50 EUR

ab Alter 65

1,00 EUR

3,80 EUR

Jahresversicherung

Single

Familie inkl. Angehörige

bis Alter 64(max. 42 Tage je Reise)

7,70 EUR

17,00 EUR

ab Alter 65(max. 28 Tage je Reise)

24,00 EUR

- EUR

makv-91660 Folie 14915.08.2011

Wartezeiten in der Zusatzversicherung

Es gelten die bedingungsgemäßen Wartezeiten (WZ)- allgemeine WZ: 3 Monate

- besondere WZ: 8 Monate

Die Wartezeiten entfallen- bei Unfällen generell

- bei Vorlage eines ärztlichen Untersuchungsberichtes (Ausnahme: Z 50)

Die Wartezeiten entfallen generell - in den Pflegetagegeldtarifen- im DENT-FEST und KlinikUNFALLpur

makv-91660 Folie 15015.08.2011

Gut zu wissen, dass es SIGNAL IDUNA gibt.

Documents

Makv-91660 Folie 1 15.08.2011 Das KV-Zusatzangebot der SIGNAL IDUNA I n h a l t Daten, Fakten, Zahlen Potential für die Zusatzversicherung Überblick über