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MALATTIE TRASMESSE MALATTIE TRASMESSE DA ALIMENTIDA ALIMENTI
Giorgio MorettiGiorgio MorettiLaboratorio di Epidemiologia AmbientaleLaboratorio di Epidemiologia AmbientaleDipartimento di Medicina Ambientale e Sanità PubblicaDipartimento di Medicina Ambientale e Sanità PubblicaUniversità degli Studi di PadovaUniversità degli Studi di Padova
ALIMENTAZIONE E SALUTEALIMENTAZIONE E SALUTE
• La sana e corretta alimentazione è un fattore La sana e corretta alimentazione è un fattore fondamentale per la buona salute.fondamentale per la buona salute.
• L’alimentazione può rappresentare un rischio per la L’alimentazione può rappresentare un rischio per la salute quando:salute quando:
- si attua per un lungo periodo una dieta - si attua per un lungo periodo una dieta carente, eccessiva o sbilanciata; carente, eccessiva o sbilanciata;
- si introducono alimenti non idonei al - si introducono alimenti non idonei al consumo umano. consumo umano.
G. Moretti
IGIENE DEGLI ALIMENTIIGIENE DEGLI ALIMENTI
Fattori di rischio per la salute (1)Fattori di rischio per la salute (1)
• Fattori biologiciFattori biologici
- prioni- prioni
- virus- virus
- batteri- batteri
- funghi- funghi
- alghe- alghe
- protozoi- protozoi
- metazoi (elminti)- metazoi (elminti)G. Moretti
IGIENE DEGLI ALIMENTIIGIENE DEGLI ALIMENTI
Fattori di rischio per la salute (2)Fattori di rischio per la salute (2)
• Fattori chimiciFattori chimici- tossici naturali- tossici naturali- tossine microbiche- tossine microbiche- residui tossici- residui tossici- additivi- additivi
• Fattori fisiciFattori fisici- radionuclidi (I- radionuclidi (I131131, Cs, Cs134134, Cs, Cs137137, Sr, Sr9090))- corpi estranei- corpi estranei
G. Moretti
IGIENE DEGLI ALIMENTIIGIENE DEGLI ALIMENTI
MALATTIE TRASMESSE E/O CAUSATE DAGLI MALATTIE TRASMESSE E/O CAUSATE DAGLI ALIMENTIALIMENTI
• Intossicazioni o avvelenamentiIntossicazioni o avvelenamenti
• Infezioni ed infestazioniInfezioni ed infestazioni
• TossinfezioniTossinfezioni
• Allergie ed intolleranze alimentariAllergie ed intolleranze alimentari
G. Moretti
MALATTIE TRASMESSE MALATTIE TRASMESSE DA ALIMENTIDA ALIMENTI
Infezioni eInfezioni e Tossinfezioni alimentariTossinfezioni alimentari
Roberto MazzerResponsabile Servizio di Igiene degli Alimenti e della Nutrizione ULSS n.7
R. Mazzer
R. Mazzer
R. Mazzer
moltiplicazione
+
R. Mazzer
R. Mazzer
R. Mazzer
R. Mazzer
““ALLERGIE E INTOLLERANZE ALIMENTARI”ALLERGIE E INTOLLERANZE ALIMENTARI”
Fabiola StutoSpecialista in Scienza dell’Alimentazione
Resp. Area Nutrizione-SIAN-ASS 6
Conegliano 22 Novembre 2006
Reazioni tossiche
mediate da I gE non mediate da I gE
Reazioni immunologiche
A llergie alimentari
intolleranza enzimat ica
intolleranza f armacologica
intolleranza indefi nita
Reazioni non immunologiche
I ntolleranze alimentari
Reazioni non tossiche
Reazioni patologiche da ingest ione di aliment i
REAZIONI AVVERSE AD ALIMENTI
F. Stuto
ALLERGIE ALIMENTARI Cause
• Miglioramento delle condizioni socio-sanitarie (cibi esotici, antibiotici, vaccini…), mancanza di precoce esposizione ad agenti infettivi
• Immaturita’ ed alterazione della barriera intestinale
• Sensibilizzazione ad inalanti con allergeni comuni ad alcuni alimenti
• Predisposizione genetica F. Stuto
ALLERGIE ALIMENTARI Sintomi
• Oculari (congiuntivite)• Respiratori (rinite, asma)• Cutanei (orticaria, eczema, eritema, prurito)• Gastrointestinali (vomito, diarrea, dolori
addominali)• Cavo orale (prurito, edema della labbra e
lingua)• Cardiocircolatori (schock anafilattico)
F. Stuto
ALLERGIE ALIMENTARI PIU’ COMUNI
• Latte • Uovo• Pesce e crostacei• Arachidi, nocciole e noci• Soia• Frumento• Carni
F. Stuto
Gli allergeni nascosti
ATTENZIONE… ALL’ETICHETTA
!
F. Stuto
Reazioni avverse a meccanismo enzimatico
Condizione DeficienzaIntolleranza al lattosio
Lattasi
Galattosemia Galattosio 1P Uridil-transferasi
Fenilchetonuria Fenilalanina idrossilasi
Intolleranza all’ alcool
Aldeide deidrogenasi
Favismo G6PD
INTOLLERANZA ALIMENTARE
F. Stuto
Reazioni avverse a meccanismo farmacologico
Amine vasoattive•Istamina
•Monoamine (tiramina)
Reazioni farmacologiche indirette•Cibi liberatori di istamina
Additivi alimentari
INTOLLERANZA ALIMENTARE
F. Stuto
MALATTIE TRASMESSE DA MALATTIE TRASMESSE DA ALIMENTIALIMENTI
Parassitosi alimentariParassitosi alimentari
Giorgio MorettiGiorgio MorettiLaboratorio di Epidemiologia AmbientaleLaboratorio di Epidemiologia AmbientaleDipartimento di Medicina Ambientale e Sanità PubblicaDipartimento di Medicina Ambientale e Sanità PubblicaUniversità degli Studi di PadovaUniversità degli Studi di Padova
TENIASITENIASI
• La La teniasiteniasi è una infestazione intestinale dovuta allo è una infestazione intestinale dovuta allo stadio adulto di grandi cestodi:stadio adulto di grandi cestodi:
- - Taenia saginataTaenia saginata, cestode del bovino, cestode del bovino
- - Taenia soliumTaenia solium, cestode del maiale, cestode del maiale
Diffusa in tutto il mondo, particolarmente quando le carni Diffusa in tutto il mondo, particolarmente quando le carni bovine o suine sono consumate crude o poco cotte e bovine o suine sono consumate crude o poco cotte e dove le condizioni ambientali rendono possibile a dove le condizioni ambientali rendono possibile a bovini e suini di avere contatti con feci umane.bovini e suini di avere contatti con feci umane.
G. Moretti
ANISAKIASIANISAKIASI
• Malattia derivante dalla ingestione di pesce di mare Malattia derivante dalla ingestione di pesce di mare crudo o parzialmente cotto contenente larve di nematodi crudo o parzialmente cotto contenente larve di nematodi ascaridiodi (generi ascaridiodi (generi AnisakisAnisakis e e PsedoterranovaPsedoterranova).).
• Le larve penetrano la parete dello stomaco producendo Le larve penetrano la parete dello stomaco producendo ulcerazioni acute con nausea, vomito dolori epigastrici.ulcerazioni acute con nausea, vomito dolori epigastrici.
• La malattia è comune in Giappone dove sono stati La malattia è comune in Giappone dove sono stati descritti 12.000 casi (descritti 12.000 casi (sushisushi e e sashimisashimi), nei paesi ), nei paesi scandinavi (scandinavi (gravlaxgravlax), sulla costa pacifica dell’America ), sulla costa pacifica dell’America latina (latina (cevicheceviche) e in Olanda () e in Olanda (aringhearinghe).).
G. Moretti
ASCARIDIOSIASCARIDIOSI• Infestazione elmintica dell’Infestazione elmintica dell’intestinointestino tenuetenue, spesso , spesso
asintomatica.asintomatica.
• Segni dell’infestazione sono rappresentati dalla comparsa Segni dell’infestazione sono rappresentati dalla comparsa di vermi vivi nelle di vermi vivi nelle fecifeci o, più raramente, nella o, più raramente, nella boccabocca, , nell’nell’anoano o nel o nel nasonaso..
• Possono presentarsi manifestazioni polmonari (Possono presentarsi manifestazioni polmonari (polmonitepolmonite, , sindrome di Lsindrome di Löffleröffler).).
• Complicazioni gravi, a volte fatali, comprendono Complicazioni gravi, a volte fatali, comprendono l’l’ostruzioneostruzione intestinaleintestinale da parte di un bolo di vermi, da parte di un bolo di vermi, oppure l’oppure l’ostruzioneostruzione di un viscere cavodi un viscere cavo come il dotto come il dotto pancreatico o l’appendice.pancreatico o l’appendice.
G. Moretti
TOXOPLASMOSITOXOPLASMOSI
• Le infezioni decorrono frequentemente in forma Le infezioni decorrono frequentemente in forma asintomatica o come malattia acuta con asintomatica o come malattia acuta con febbrefebbre, , linfoadenopatialinfoadenopatia e e linfocitosilinfocitosi..
• Tra gli individui Tra gli individui immunodeficientiimmunodeficienti, l’infezione primaria , l’infezione primaria o riattivata può causare varie manifestazioni (o riattivata può causare varie manifestazioni (cerebritecerebrite, , corioretinitecorioretinite, , polmonitepolmonite, , miocarditemiocardite, , mortemorte).).
• Una infezione primaria Una infezione primaria durante la gravidanzadurante la gravidanza può può portare a gravi danni al feto (portare a gravi danni al feto (mortemorte, , corioretinitecorioretinite, , idrocefaloidrocefalo, , microcefalomicrocefalo, , itteroittero, ed altro) se contratta nei , ed altro) se contratta nei primi mesi.primi mesi.
G. Moretti
AMEBIASIAMEBIASI
• Malattia intestinale o extraintestinale causata da un Malattia intestinale o extraintestinale causata da un protozoo, protozoo, Entamoeba histolyticaEntamoeba histolytica..
• La forma intestinale può assumere i caratteri della La forma intestinale può assumere i caratteri della dissenteriadissenteria acuta o fulminante accompagnata da febbre, acuta o fulminante accompagnata da febbre, brividi e da diarrea sanguinolenta o mucoide brividi e da diarrea sanguinolenta o mucoide (dissenteria amebica).(dissenteria amebica).
• Nelle forme extraintestinali vi è disseminazione Nelle forme extraintestinali vi è disseminazione ematogena con formazione di ematogena con formazione di ascessi epatici ascessi epatici o, meno di o, meno di frequente, frequente, polmonaripolmonari o o cerebralicerebrali..
• È una È una malattia ubiquitariamalattia ubiquitaria..
G. Moretti
FINEFINE