UNCUNC

CATEDRA CATEDRA

DE DE

ORTODONCIAORTODONCIA

Od. Norma Torlaschi de DallastaOd. Norma Torlaschi de Dallasta

MALOCLUSIONES DENTARIAS MALOCLUSIONES DENTARIAS CRANEO MAXILOFACIALESCRANEO MAXILOFACIALES

ETIOLOGIA ETIOLOGIA

ETIOLOGIA ETIOLOGIA (AITIA Y LOGOS)(AITIA Y LOGOS)

(ESTUDIO DE LAS CAUSAS)(ESTUDIO DE LAS CAUSAS)

HEREDITARIAS.HEREDITARIAS.

PRENATALES O CONGENITAS.PRENATALES O CONGENITAS.

POSNATALES O ADQUIRIDAS.POSNATALES O ADQUIRIDAS.

CAUSAS MULTIFACTORIALES

Endógena/Intrínseca Exógena/Extrínseca

Genética

(monogenéticas)

(poligenéticas aditivas)

Modifican o dejanque se expresenlas endógenas

ANOMALIAS ANOMALIAS HEREDITARIASHEREDITARIAS

A) MAXILO FACIALES - Antero Posteriores Promentonismo Biprotusión Clase II

- Transversales Estrechez

- VerticalesVerticales Sobremordida mordida abierta

B) DENTARIAS

- de número disminución = agenesia aumento = supernumerarios

- de forma y volumen macrodoncia microdoncia laterales conoides

- de posición rotaciones diastemas interincisivos

ANTERO-POSTERIOR: PROMENTONISMO. (a causa del maxilar inferior) RETRONASIA. (a causa del maxilar superior) CLASE II DE ANGLE. (a causa del maxilar

inferior o superior) BIPROTRUSION.

ANOMALIAS HEREDITARIAS:ANOMALIAS HEREDITARIAS:MAXILO-FACIALESMAXILO-FACIALES

TRANSVERSALES: ATRESIA.

VERTICALES: SOBREMORDIDA.

SINDROME DE SINDROME DE MORDIDA ABIERTAMORDIDA ABIERTA

DE NUMERO:

AGENESIA, (TOTAL O PARCIAL)

SUPERNUMERARIOS

DE FORMA Y VOLUMEN:

MACRODONCIA

MICRODONCIA

CONOIDEOS

DE POSICION:

ROTACIONES

DIASTEMAS

TRANSPOSICION

ANOMALIAS HEREDITARIAS: DENTARIAS

RASGOS ASOCIADOS A LAS AGENESIAS RASGOS ASOCIADOS A LAS AGENESIAS DENTARIASDENTARIAS

Retraso en la erupción en general

Ausencia de uno o mas dientes

Reducción del tamaño en conjunto de los dientes en la

arcada.

Presencia prolongada de los dientes temporarios ,

erupción con espacios o diastemas.

Las agenesias de laterales superiores se puede

presentar con cualquier clase de malaoclusión pero

prevalece la clase III

AGENESIAS CAUSANTESAGENESIAS CAUSANTES

Alteración de la lámina dentaria

Fracaso de inducción del mesenquima

subyacente

Dosis masivas de RX

Alteraciones metabólicas intrauterinas

Traumas perinatales

Infecciones como escarlatinas, etc.

ETIOPATOGENIA DE LOS ETIOPATOGENIA DE LOS SUPERNUMERARIOSSUPERNUMERARIOS

EXAGERADA HIPERACTIVIDAD LOCALIZADA

DE LA LAMINA EPITELIAL

DICOTOMIA DE LOS GERMENES DENTARIOS

ANOMALIAS DE DESARROLLO, SE

OBSERVAN NUMEROSOS

SUPERNUMERARIOS EN LABIO LEPORINO,

FISURA PALATINA, DISOSTOSIS

CLEIDOCRANEAL

DISTINTOS TIPOS DE DIENTES DISTINTOS TIPOS DE DIENTES SUPERNUMERARIOSSUPERNUMERARIOS

DIENTE SUPLEMENTARIO,DIENTE

EXTRA DE MORFOLOGIA NORMAL

DIENTE CONOIDEO: CORONA CONICA

Y RAIZ MAS PEQUEÑA QUE LO

NORMAL

DIENTE TUBERCULADO, DIENTE CON

TUBERCULO O INVAGINADO

A veces las causas son A veces las causas son desconocidas, y en otras desconocidas, y en otras

ocasiones el agente causal ocasiones el agente causal esta asociado a otros esta asociado a otros

factoresfactores

CAUSAS PRENATALES O CAUSAS PRENATALES O CONGENITASCONGENITAS

Son aquellas que afectan al Son aquellas que afectan al embrión desde su formación hasta embrión desde su formación hasta el momento del nacimiento, siendo el momento del nacimiento, siendo el periodo de mayor gravedad: de el periodo de mayor gravedad: de

0 a 3 meses de embarazo.0 a 3 meses de embarazo.

ANOMALIAS PRENATALESANOMALIAS PRENATALES

• A) DIRECTAS

1) TRAUMATISMOS

2) INFLAMACIONES DEL AMNIOS

B) INDIRECTAS

1)FACTOR INFECCIOSOSIFILIS TUBERCULOSISRUBEOLAVARICELAESTREPTOCOCCIAS

2) FACTOR ALIMENTICIOHIPOALIMENTACIÓNDESNUTRICIÓNAVITAMINOSIS

3) FACTOR TÓXICOTOXICOMANIASINTOXICACIONESMEDICAMENTOS DE ACCIÓN TERATÓGENA

4) RAYOS X

5) ANOXIAS

6) ANOMALIAS CROMOSÓMICAS

Son aquellas que perjudicanSon aquellas que perjudicandirectamente al feto.directamente al feto. TraumaTrauma GolpesGolpes FórcepsFórceps mala – praxismala – praxis

ANOMALIAS PRENATALES:ANOMALIAS PRENATALES:DIRECTASDIRECTAS

Causas adquiridas por traumatismoCausas adquiridas por traumatismoDIRECTASDIRECTAS

Prenatal hipoplasia de huesosPrenatal hipoplasia de huesos

Por posición fetal (asimetría)Por posición fetal (asimetría)

Por fibroma de la madrePor fibroma de la madre

Inflamación líquido amnióticoInflamación líquido amniótico

Maniobras del obstetraManiobras del obstetra

ANOMALIAS PRENATALES:ANOMALIAS PRENATALES:INDIRECTASINDIRECTAS

Son aquellas que se producen porSon aquellas que se producen porenfermedades de la madre.enfermedades de la madre. TuberculosisTuberculosis SífilisSífilis RubéolaRubéola DrogasDrogas MedicamentosMedicamentos AlcoholAlcohol RadiaciónRadiación

MALFORMACIONES CONGENITAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA CARA Y EL CRANEODE LA CARA Y EL CRANEO

Trastorno de coalescencia

Trastorno de desarrollo

Deformación en el campo

mesobranquial

De los frenillos

Dentarias

Fisuras del labio y del paladar (labio leporino)

Malfomarciones Cráneo-Faciales Fisuras faciales

Craneosinostosis

Simples

Sindrómicas

Disostosis cráneofacial

Microsomía hemifacial

Síndrome de Treacher Collins

Malformaciones de la órbita Hipo e hipertelorismo

Distopía orbitaria

Malformaciones del maxilar y mandíbula

MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL CRÁNEO Y DE LA CARA

DERIVAN DE UN CIERRE PREMATURO DE DERIVAN DE UN CIERRE PREMATURO DE

LAS SUTURAS CRANEALES. LAS SUTURAS CRANEALES.

CUANDO PRESENTAN OCURRENCIAS DE CUANDO PRESENTAN OCURRENCIAS DE

HECHOS SE CLASIFICAN COMO HECHOS SE CLASIFICAN COMO

SINDROMES.SINDROMES.

CRÁNEO SINOSTOSISCRÁNEO SINOSTOSIS

TRASTORNOS DEL CAMPO MESOBRAQUIAL: MACROGLOSIA MICROGLOSIA

TRASTORNOS EN FRENILLOS: DIASTEMAS

DENTARIAS: AGENESIAS SUPERNUMERARIOS

ANOMALIAS PRENATALES: ANOMALIAS PRENATALES: INDIRECTASINDIRECTAS

CAUSAS POSTNATALES O CAUSAS POSTNATALES O ADQUIRIDASADQUIRIDAS

Son aquellas que se producenSon aquellas que se producen

después del nacimiento.después del nacimiento.

LocalLocal

General General

ProximalProximal

CAUSAS POST-CAUSAS POST-NATALESNATALES

1) CAUSA GENERAL (INFECCIÓN, INTOXICACIÓN, CARENCIAS)

A) APORTE ALIMENTICIO DEFICIENTE

B) APORTE ENDOCRINO DEFICIENTE

TIROIDES (hipo hiper) HIPÓFISIS (hipo hiper)

C) MALA OSTEOGÉNESIS = RAQUITISMO

2) CAUSA PROXIMAL

A) RESPIRATORIAVEGETACIONES ADENOIDEAS = CLASE IIHIPERTROFIA AMIGDANIANA = CLASE III

B) HÁBITOSDEDOSPRESIÓN DIENTECHUPETE LENGUA

C) A.T.M

D) TRASTORNOS MUSCULARES

3) CAUSAS LOCALESDENTARIAS1) EXTRACCIÓN PREMATURA TEMPORARIO

2) EXTRACCIÓN PREMATURA PERMANENTE

3) AUSENCIAS (AGENESIA, RETENCIÓN, EXTRACCIÓN)

4) MENOR DIÁMETRO MESIODISTAL POR CARIES

5) PERSISTENCIA DE TEMPORARIOS

6) PRESIÓN DE TERCEROS MOLARES

ANOMALIAS ANOMALIAS

POSTNATALES: POSTNATALES:

ORDEN GENERALORDEN GENERAL

APORTE ALIMENTICIO DEFICIENTE:

CANTIDAD

CALIDAD, (CARENCA VITAMINICA)

APORTE ENDOCRINO DEFICIENTE:

TIROIDES:

HIPO, (ENANISMO, CRETINISMO, MIXEDEMA)

HIPER

HIPOFISIS:

HIPER, (GIGANTISMO, ACROMEGALIA)

HIPO, (LORAIN, VARIOT, SIMMOND)

GONADALES:

ADIPOSO – GENITAL

CUSHING Y DE FROELICH

MALA OSTEOGENESIS:

RAQUITISMO

ANOMALIAS ANOMALIAS

POSTNATALES: POSTNATALES:

ORDEN PROXIMALORDEN PROXIMAL

ANOMALIAS ANOMALIAS

POSTNATALES: POSTNATALES:

ORDEN LOCALORDEN LOCAL

DENTARIASDENTARIAS

EXODONCIA PREMATURA DE TEMPORARIOS.EXODONCIA PREMATURA DE TEMPORARIOS.

EXODONCIA PREMATURA DE PERMANENTES.EXODONCIA PREMATURA DE PERMANENTES.

AUSENCIAS:AUSENCIAS:

AGENESIA.AGENESIA.

RETENCION.RETENCION.

EXTRACCION.EXTRACCION.

DISMINUCION DE DIAMETRO MESIO - DISTAL POR DISMINUCION DE DIAMETRO MESIO - DISTAL POR CARIES.CARIES.

PERSISTENCIAS.PERSISTENCIAS.

TERCEROS MOLARES.TERCEROS MOLARES.