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MAMOGRAFÍA CON CONTRASTE: UN AVANCE EN IMAGENOLOGÍA
MAMARIA
LEIGGENER Sofía; DEZI, Sofía; BLANCO, María Elena; MORALES, Juan Ignacio;
MALDONADO Lidio Tomás
CLINICA UNIVERSITARIA REINA FABIOLA
E-POSTER N° 578
CONGRESO ARGENTINO DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES 2018
Objetivo
Describir las características del nuevo métododiagnóstico en imagenología mamaria y losprimeros datos comparativos con la ResonanciaMagnética (RM).
E-POSTER N° 578
Revisión del tema
La CESM (Contrast-enhanced spectralmammography) tiene el potencial de combinar lafacilidad, bajo costo y practicidad de lamamografía, con la alta sensibilidad de la RM.Requiere la introducción de un medio de contrasteiodado por vía intravenosa, y se procede a realizarlas proyecciones habituales de la mamografía enaproximadamente cinco minutos.
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Aporta en el mismo proceso el estudiomamográfico rutinario, manteniendo la capacidadde identificar microcalcificaciones y, la imagencontrastada, demostrando la presencia deangiogénesis con áreas de captación. Las imágenesparecen familiares y pueden ser más rápidas deinterpretar que las imágenes de RM.
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Sus indicaciones son:
• Diagnóstico de lesiones palpables, lesioneslevemente sospechosas de malignidad (alto valorpredictivo negativo), lesiones multicéntricas,multifocales y contralaterales.
E-POSTER N° 578
E-POSTER N° 578
• Evaluación de respuesta a la quimioterapianeoadyuvante y seguimiento post-operatorio; ypacientes no aptas o con contraindicación paraRM.
• El costo más bajo de la CESM podría facilitar eluso del método como un complemento costo-efectivo en screening de mujeres con nivelintermedio de riesgo o como aquellas con tejidomamario denso.
• La adquisición de todas las imágenes se realiza en5 min aproximadamente.
• Al igual que RM, CESM puede mostrar realce enmasas mamarias benignas como fibroadenomas opapilomas.
• CESM es inferior a la RM para la detección de lainvasión de la pared torácica, metástasis de lamamaria interna y ganglios axilares en cáncer demama conocido pero mejor para estimar eltamaño tumoral.
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Ventajas con respecto a la Resonancia Magnética Mamaria
Conclusiones
• La CESM demuestra la presencia de angiogénesiscon áreas de captación.
• Mejor tolerada por las pacientes y máseconómica.
• Las imágenes parecen familiares y pueden sermás rápidas de interpretar para los imagenólogos.
• Sus indicaciones son similares a las de la RMademás de poder realizarse en pacientes concontraindicaciones para la misma.
• CESM y RM se pueden considerar equivalentespara la detección de tumores primarios.
• CESM puede ser mejor que RM para estimar eltamaño tumoral.
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Bibliografía
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