MANAJEMEN PASIEN

dika

1. PASIEN FISIOLOGISa. Datang ke Rumah Sakit

i. Belum inpartu: evaluasi 2 kali 4 jam kalau masih juga belum inpartu pasien di pulangkanii. Inpartu

1. His 2x/10’/20’’2. Pendataran : bloody show3. pembukaan

b. Evaluasi4 Jam 4 Jam 4 Jam 4 Jam 4 Jam

2 kali 4 jam 2 kali 4 jam lengkap Fase laten fase aktif

D/ G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala 1 fase aktif jth preskep

4 Jam 4 Jam 4 Jam 4 Jam Drip definitif

Akselerasi/percepatan amniotomi 2 kali 4 jam fase laten memanjang striping of membran

Fase laten

SC 4 Jam

(diagnosis menjadi misal G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala 1 fase laten memanjang dengan gagal akselerasi jth preskep)

Jadi total waktu diprlukan untuk partus fisiologis adalah 16 jam

2. KPSW Komplikasi: Ibu :

o Suhu > 37,5o HR meningkato Infeksi CRP,LEA, leukosit manajemen aktif

Janin : o gawat janin: DJJ meningkato ketuban hijauo oligohidramnion

KPSW

Preterm aterm

(28-37 minggu) inpartu

konservatif < 12 jam > 12 jam > 12 jam belum inparu:

cegah infeksi dengan anti biotik - drip pematangan dn induksin 5 iu dalam RL 500 cc gtt 10 menetap

pematangan paru dengan dexa evaluasi sampai 12 jam s/d laten

cegah kontraksi dengan :MgSo4/nipedipin/salbutamol - fase laten mulai drip definitif

Psaien boleh pulang dengan nasehat jika: dan seterusnya sampai lengkap

- tidk ada tanda infeksi dari hasil lab

- pemtangan paru selesai

- tidak kelur cairan atau darah

- tidak ada his/kontrasi

Ipartu : ada tidak tanda komplikasijika ada maka manajemen aktif

< 12 jam > 12 jam - drip pematangan - drip definitif anpa pematangan- drip definitif setelah 12 jam KPS - evaluasi 2x4 jam ari laten ke aktif- evaluasi 2x4 jam ari laten ke aktif - evaluasi 2x 4 jam dari aktif ke lengkap- evaluasi 2x 4 jam dari aktif ke lengkap

Gagal maka di SC l maka di SC

3. PEB Proteinuria (-)Hipertensi Kronik < 12 MGG 20 MGG patus >12 Mgg

Proteinuria(-)Hipertensi Gestasional 20 MGG patus

patokan < 12 MGG 20 MGG patus >12 Mgg

Proteinuria (+)Hipertensi PEB 20 MGG patus

Proteinuria (+)

SUPER Impose < 12 MGG 20 MGG patus >12 Mgg

PEB komplkasi

a. Manajemen ke empat tipe hipertensi di atas sama saja

Ibu :-eklamsia - mpending - parsial hellp edema paru - CKD - solusio Plasenta

Janin: -IUGR - Gawat Janin