Manajemen Resiko Klinis Terbaru

8/10/2019 Manajemen Resiko Klinis Terbaru

1/49

MANAJEMEN RISIKO

KLINIK


2/49

http://free-journal-

d l d bl t /


3/49

Manaje#en R$!$%o Kl$n$%

Suatu upaya sistematis rumah sakit dalamrangka mengurangi risiko akibat pelaksanaan

pelayanan medik

Risiko Klinik : bahaya , kesalahan, musibah

atau potensi terjadinya hal - hal yang

merugikan pasien, terkait dengan atau

sebagai dampak asuhan klinik yang diberikan

kepadanya


4/49


d l d bl t /


5/49

TUJUA !AAJ"!" R#S#K$ K%##K

!eminimumkan terjadinya ed$"al error'&ad&er!e e&ent!' , dan &har#!' pada pasien

( !embuat asuhanpa!$enlebih aman )

!eminimumkan kemungkinan terjadinya

klaim dan mengendalikan biaya klaim yang

harus menjadi tanggungan institusi (

!en*egah kerugian'nan!$albagi RS ) dan

dokter


6/49


d l d bl t /


7/49

A+A A ## .#/A+A# ."A !RK

(erhadap )a!$en:

!embuat seke*il mungkin *idera yang tidak diinginkan !eningkatkan keamanan pasien dan mutu asuhan

(erhadap Staf :

!eningkatkan kesehatan, kesejahteraan, dan keamanan sta0

(erhadap In!t$tu!$ :

!enjaga reputasi !eminimumkan risiko 0inansial dgn !anajemen yg lebih baik

!emenuhi objekti0 se*ara optimal dengan peman0aatansebaik-baiknya sumber daya yang ada

(erhadap )ubl$%

!eningkatkan keper*ayaan publik bh1 dgn program !RK ygbaik keamanan mereka lebih terjamin


8/49


d l d bl t /


9/49

RISIKO KLINIS=2ahaya, kesialan, musibah, atau potensi

terjadinya hal-hal yang merugikan pasien

terkait dengan atau sebagai dampak asuh-an klinis yang diberikan kepadanya3

Mu!$bah %l$n$!AS*+AN KLINISRISIKO KLINIS N,ar$! #u!$bah(d% ada #u!$bah

AS*+AN KLINISMNJM RISIKO KLIN.Men"eah #u!$bah.

Sa#!$ Ja"obal$!

http://free-journal-download.blo!pot."o#/


10/49

(IA) (INAKAN MEIK )*NA RISIKO KLINIS

SEA

Tiap kejadian atau keadaan yg

potensial atau memang nyata

AKIA(

=Mu!$bah0A1ERSE E1EN(berakibat *idera pada pasien

0 A1ERSE)A(IEN( IN2IEN(

Malpra%t$% 3u%an #alpra%t$% 3

%l$n$!

J$%a 4a5Apa%ah 4$n"$dent5 $n$ bera%$bat

"$dera 6har#78 %eh$lanan6lo!!78atau %eru!a%an 6da#ae73

J$%a 4($da%5

0 N,ar$!0 NEAR MISS #u!$bah


11/49

Sa#!$ Ja"obal$!



12/49

LIMA KIA( *(AMA *(K MRK 9 )ROAK(I

;. 2redent$al$n of Med$"al Sta. 2o#pla$nt! #on$tor$n and tra"%$n.Mon$tor dan #enjeja%$ %eluhan pa!$en / publ$%.?. Infe"t$on "ontrol.)enendal$an $nfe%!$no!o%o#$al.

@. o"u#entat$on $n the #ed$"al re"ord.Re%a# #ed$! ,an ba$%.

6eMJA: $l!on B ulton8 R$!% Manae#ent: how do"-

t h $t l d MO l$ $t th t 7


13/49

tor!8 ho!p$tal!8 and MO! "an l$#$t the "o!t!7



14/49

S(ANAR-= I RS

Standar-=

S(R*K(*R

Standar tentan:

SM

Standar-=

)ROSES

(er%a$t dn:

;. Kl$n$!$: =. )a!$en:

Jobd$!"r$pt$on

Stand )er$la%u

Standar-=

O*(2OME

Standar tt:

Kea#ananMutu

)ra!aranaSarana)eralatan

S$!te#-=

StandKo#peten!$

)edo#anStand)ro!edur

Stand A!uhanStand K$nerja

E'!$en!$(epat wa%tu

Efe%t$'ta!

Kead$lan

=(. J INS(I(*SI + S(ANAR )ROESI = 9OO 2LIN.2ARE

S $ J b l$

htt //f j l d l d bl t /


15/49



16/49

ttp:// ree ourna own oa o!pot "o#/


17/49

ttp:// ree- ourna - own oa . o!pot."o#/


18/49

T#+"MEI2AL ERROR

A3 K"K"%#RUA K$S"+

- ron 2on"ept of $!ea!e

- ron 2on"ept of

(reat#ent23 K"K"%#RUA .#A$ST#K

- M$!d$ano!$!

- Late d$ano!$!

- agal melakukan prosedur diagnosis

- !enggunakan prosedur yang usang

- agal melakukan pemantauan danfollow-uphasil pemeriksaan penunjang

http://free journal download blo!pot "o#/


19/49



20/49

(I)E MEI2AL ERROR

/3 K"K"%#RUA T"RA+#- Errormelakukan tindakan medik 9 operasi

- Errordalam memberikan terapi

- Errordalam menetapkan dosis

- Errordalam menetapkan *ara pemberian obat

- Terlambat memberikan terapi padahal indikasi

berdasarkan hasil diagnostik sudah jelas

- !elakukan tindakan medik tidak adekuat dan

tanpa indikasi

- Teknik yang keliru


21/49


(I)E MEI2AL ERROR


22/49

(I)E MEI2AL ERROR

.3K"K"%#RUA +"/"AA

- agal melakukan terapi pen*egahan sesuai yangdiperlukan

- Tidak adekuat melakukan pemantauan hasil terapi

"3 %A#A

- agal dalam berkomunikasi

Ko#un$%a!$ denan pa!$en

Ko#un$%a!$ denan tenaa %e!ehatan

la$nn,a

- ECu$p#ent fa$lure

- Kegagalan sistem lainnya


23/49


SU!2"R MEI2AL ERROR


24/49

SU!2"RMEI2AL ERROR

A3 !AUS#A

- Kelelahan- Kurang terlatih

- Komunikasi yang buruk

- Kekuasaan 9 pengendalian

- Keterbatasan 1aktu- )oor Jud#ent- Keragu-raguan (heur$!t$")- Lo$" error- O&er "on'den"e


25/49


SU!2"R MEI2AL ERROR


26/49

SU!2"RMEI2AL ERROR

23 $RA#SAS#

- Ran*ang bangun ruang kerja

- +eren*anaan kebijakan

- Administrasi 9 pembiayaan

- #nsenti09disinsenti09kepemimpinan- !anajemen supplai

- Super;isi 9 umpan balik

- Ketidakjelasan tugas

- Salah menempatkan personil


27/49



28/49

SU!2"RMEI2AL ERROR

/3 T"K#KA%- )oor auto#at$on

- +eralatan yang buruk

- Keterbatasan peralatan

- Tidak memilikide"$!$on !upport

- Kompleksitas

- Kurang terintegrasi

- Terlalu banyak in0ormasi- Tidak menggunakan"he"%l$!t


29/49



30/49

IN2IEN( RE)OR(

+elaporan setiap masalah atau kejadianyang menyimpang dari yang diren*anakan

atau se*ara normal seharusnya tidak terjadi

dan berdampak pada keselamatan pasien

()A(IEN( 2ARE and )ASIEN SAE()

+elaporan atas masalah 9 kejadian yang

menghadapkan pasien pada keadaanberisiko3


31/49



32/49

IN2IEN( RE)OR(

+elaporan atas masalah 9 kejadian yangbertedensi 9 berpotensi menghadapkan

rumah sakit pada tuntutan hukum

!asalah 9 kejadian tidak harus selalu sudah

menyebabkan *edera, tetapi termasuk juga

suatu keadaan yang potensial menyebabkan

*edera


33/49



34/49

IN2IEN( RE)OR(

+elaporan atas masalah 9 kejadian yangdapat dijadikan pelajaran untuk

mengeliminasi atau menurunkan risiko

+elaporan dari masalah 9 kejadian yang

mempunyai dampak terhadap anggaran

dan risiko ketersediaan keuangan,

peralatan maupun!uppl$e!


35/49



36/49

/$T$

9ENERAL A1ERSE E1EN( INI2A(OR

Ra1at inap < bulan yang lalu

Ra1at inap dengan indikasi adanyaad&er!ee&ent!

Trauma terjadi di RS Re- $perasi yang tidak diren*anakan

+engangkatan organ yang tidak diren*anakan

#n0eksi luka

.e0isit eurologis selama pera1atan

Kematian*neDpe"teddi RS



37/49


38/49



39/49

/$T$

#.#KAT$R .# U.

+asien meninggal di U. Kembali ke U. dalam 1aktu 8@ jam

tanpa diren*anakan

%ength o0 Stay lebih dari < jam

+indah Ke RS lain

Kembali ke U. setelah pulang dari

pera1atan dalam 4@ hari


40/49


RAN9K*MAN ((9 MANAJEMEN RISIKO KLINIS 6MRK7


41/49

J 6 7

MRK 0 )RO9RAM-=:

)en"eahan RK

Statuta r.!.2redent$al$n2l$n. )r$&$lee

2) uda,ar.!.9ood 2l$n. 9o&.Infor#ed"on!ent

Re%a# Med$!A!uran!$ profe!$A!uran!$$n!t$tu!$.

)enendal$an RKKendal$ Infe%!$ r.!.

Mon$t-E&al-

Kore%!$:-et$%a / per$la%u-%$nerja-re!ep dan obat-un!ur= penunj.

-laporan $n!$den-=-anal$!$! $n!$den-=

-%eluhan%on!u#en


42/49

)enananan RK

Ko#un$%a!$

%pd pa!$en/%lS$!te# laporan+u#a!Neo!$a!$ ut%%o#pen!a!$

antuan hu%u#


43/49



44/49

/iptakan budaya sadar etika, sadar disiplin,sadar tg3 ja1ab, sadar hukum, sadarkeamanan pasien, sbg komponen-4 daribudaya R3S3 berorientasi pasien3

!enyusun dan mengoperasikan +rogram-+rogram:

3 +"/"A:A R#S#K$ K%##S3

43 +"".A%#A R#S#K$ K%##S3

63 +"AAA jika sdh terjadi !US#2A:K%##S



45/49

A+A2#%A T#!2U% KT.

La%u%an %o#un$%a!$ ,an efe%t$f denan pa!$en- Keterampilan berkomunikasi dapat dipelajari dan harusdipraktekkan juga

Sebagian besar pro0esional adalah per0eksionis sehingga%eaalan a%an #en,ebab%an penurunan #or$lse*ara

pribadi dengan akibat kinerja yang menurun yang justru

menimbulkan potensi untuk melakukan kesalahan3$leh karena itu :

- indari tuduhan se*ara pribadi

- /iptakan lingkungan yang kondusi0

)ertan,aan p$#p$nan :

-Apayang telah terjadi B (bu%an F!$apayang melakukan ituBC)

- ambatan apa yang menghalangi kemampuan andamelaksanakan tugas se*ara e0isien B

- Kejadian apalagi yang mungkin bisa timbul B



46/49

p // j p /


47/49

KTD

Dilaporkan oleh Unit - Unit terkait

LOW

.ilaporkan tiap

minggu

MODERATE & HIGH

Dilaporkan 2 x 24 a!

TIM K"R#

E$TREME

.ilaporkan

segera


48/49



49/49

(IM K)RS

LO

-%aporan KT.9 K/ bulanan

-+embahasan oleh masing - masing

unit, dilakukan perbaikan9 koreksi9

re;isi

D S$+

D Komunikasi E Koordinasi antar unit

MO - +I9+ - EG(REME

-%aporan tindak lanjut sesuai kasus,

bersama unit terkait, dokter, !anajemen

-+erbaikan S$+, komunikasi, koordinasi

%aporkan segera ke .irut

!asukkan ke lap bulanan KT.

R#SK !A++#

%aporkan ke Komite K+RS (+usat) 5eedba*k ke seluruh unit

http://free journal download blo!pot "o#/

Documents

Manajemen Resiko Klinis Terbaru