MANAJEMEN TERPADU PUSKESMAS

BY: WAHYU RATNA

MANAJEMEN TERPADU PUSKESMAS

(MTP)

• adalah u/ memadukan manajemen alat, obat, tenaga dan dana ke dlm manajemen Puskesmas yi: Perencanaan Tahunan Puskesmas (PTP), lokakarya mini, dan evaluasi kinerja dengan pendekatan Jaminan Mutu.

Pola pikir (lih bagan):

• Pendek Sistem Yankes Dasar.Pendek Sistem SD.keterpaduan Manajemen SD ke dlm manajemen Puskesmas.

POLA PIKIR

INPUTSD,Kebjk Org, link.

PROSESMsl keg yan/

prog

OUTPUT:Cakupan dan

Outcom :Mutu

sebab akibat

u/ menc cakupan mutu yankes diperlukan:

• Kepatuhan thd pelaks proses yan.

• Dukungan jenis, jumlah, ketersediaan obat, alat, tenaga dan dana yg semuanya merup hsl manajemen SD.

Untuk diperhatikan!

• Cakupan: proporsi penddk sasaran yg dilayani, biasa dinyatakan prosentase. (Output)

• Mutu pelayanan adalah efek dr proses pelayanan (OutCome)

Tujuan Umum:Memadukan manajemen SD ke dlm manajemen Puskesmas dg pdkt jaminan mutu.

Tj Khusus:

• Terpadunya manaj SD dg pendek jamn mutu kedlm PTP.

• Terpadunya manaj SD dg pendek jamn mutu ke dlm Lokmin.

• Terpadunya manaj SD dg pendek jamn mutu ke dlm Evaluasi Kinerja Puskesmas.

1). PERENCANAAN (PTP):

• S/ proses penyus yg urut, yg hrs dilakukan u/ mengatasi permasalahan dlm rangka mencp tj yg tlh di tentukan/ disepakati dg memanfaatkan SD yg ada secr berhasil guna dan berdaya guna.

Tujuan:

• Dpt disusunnya Renc Usulan Keg (RUK) Pusk.

• Dpt disusunnya Renc Pelaks Keg (RPK) Pusk.

2). LOKAKARYA MINI PUSKESMAS:

• Merup penggerakan dan pelaksanaan (P2) dari manajemen puskesmas yg dilaks sec tahunan, tribulanan dan bulanan.

• Lintas program (ant ptgs pusk)

• Lintas sektoral ( dg sektor lain,

PKK,KB,Kal/kades,Kec)

Tujuan penggerakkan pelaks:Menggerakkan keg dlm perenc sbg monitor pelaks.a. Lokmin Tahunan:

• Dilaks bersamaan penyus RPK/POA sbg renc op thn.

• Menjabarkan tujuan/target thn dlm RPK menj target bln.

• Pembagian tugas/penanggung jawab.

• Penentuan indicator keberhasilan.

b. Lokmin Bulanan

• Perencanaan bulanan dan eval pencapaian bl lalu.

• (termasuk eval hamb).

c. Lokmin Tribulanan.

• Pelaks KS. LS. dlm memantau pemberdayaan masy di bid kes.

• Informasi baru ttg kebijakan di bid kes.

• Pemecahan msl kes sec LS.

• Di pimp Camat.

3). EVALUASI KINERJA PUSKESMAS:

• Sbg komponen P3 (pengawasan, pengendalian dan penilaian):

• Stratifikasi Puskesmas: penilaian cakupan pusk.

• Evaluasi kinerja pusk: cakupan + mutu pelayanan.

Evaluasi yg dilaks akhir tahun (fungsi P3):

• Evaluasi Kinerja Performans (Evaluation of Performance):

• Di tjkan u/ menilai keserasian/kecocokan ant pelaks yg actual dg perencnya, difokuskan pd hasil dan pelayanan baik dr segi kuantitas dan kualitas.

• Evaluasi Efek (Evaluation of effect): • Pengaruh thdp pengetahuan, sikap,

motivasi dan perilaku.

o

Dasar:a). Efektifitas (effectiveness), sesuai harapan.b).Efisiensi (efficiency),sebanding dg kemamp yg dimiliki.c).Penggunan SD dan waktu sec ekonomis.

Pendek sc umum dlm Evaluasi MTP:

• Pengukuran prestasi yg telah diamati/dikumpulkan.(hasil pencapaian)

• Membandingkan dg norma sebelumnya at standart at dg hasil yg diharapkan / direnc.(Target yg tlh disepakati)

• Pendapat ttg tingkat nilai yg meyakinkan/ memuaskan.(survey kepuasan)

• keputusan tindak lanjut.

Tujuan Evaluasi Kinerja Pusk:

• Mendptkan gamb tk penc hasil cakupan dan mutu keg serta manajemen pusk pd akhir th keg.

• Menget tk kinerja pusk pd akhir th berdsr urutan peringkat katagori klpk masing-masing pusk.

• Mendptkan info analisis kinerja pusk dan bhn masukan dlm penyusunan renc keg pusk dan Dinkes u/ th yad.

Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas:

• Diketahuinya tingkat pencapaian(Prestasi) kunjungan dibandingkan dengan target yg hrs dicapai.

• Dapat dilakukan identifikasi dan analisis msl mencari penyebeb dan latar belakang serta hambatan msl kes di wil kerjanya berdsrkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja pusk.(output dan outcome).

Dalam melaksanakan evaluasi kinerja termasuk juga memperhatikan mutu pelayanan kesehatan

dengan melihat kepada:

– Proses pelayanan medis dan non medis yg diukur dengan kepatuhan thd standart pelayanan.(cheklist)

– Outcome baik dari aspek teknis maupun non teknis yaitu personal dari klien yang dilayani (kepuasan pelanggan/kotak saran).

Tahap Analisis Situasi:

• Pengumpulan data dasar.(siapkan format)

– Data umum.

• a). Peta wilayah.

• b). Data Penduduk.

• c). Data SD.

• d). Data Perilaku Masyarakat/

Pemberdayaan Masyarakat.

Data Khusus.

• Data Status Kesehatan.

• Data Pola Penyakit (10 besar penyakit).

• KLB

• Jenis, jumlah sumber daya: tenaga, obat, sarana, keuangan.(termasuk yankes swasta)

Jenis dan Sumber Informasi:

No. Jenis Informasi Sumber Informasi

1.

2.

3.

Data situasi umum

Data khusus

Data tk Kepatuhan

Kecamatan/puskesmas

Simpus, Kohort, LB3,LT3, LB4,LB1, LPLPO, W1, di Puskesmas.

Supervisi o/ Ka Pusk,Dinkes,dll

Proses Analisis:

– Cakupan yankes (stratifikasi, rate, ratio,prosentase)

– Kepatuhan petugas thd manajemen alat, obat, SOP, dll.

– Eval kinerja (kepuasan pasien).

Analisis masalah dan pemecahannya:

• Masalah ad kesenjangan antara apa yg diharapkan (target yg telah ditentukan) dg apa yg actual terjadi (pencapaian).

• Buat daftar msl berdsr analisis sit yg di kelompokkan berdsr program, mencakup msl cakupan, mutu, ketersediaan SD dan kepatuhan thd protocol.

Langkah-langkah:1) Identifikasi masalah-masalah di semua

program, dg melihat ketercapaian program, dibandingkan dengan target/stratifikasi, maupun mutu pelayanan (kepatuhan thd standar/SOP, keluhan masyarakat, tim kes).

2) Membuat urutan prioritas msl, dg memperhatikan: tk urgensi, keseriusan, dan atau kemampuan SD, dll.

3) Merumuskan msl.

4) Mencari kemungkinan penyebab msl, al dg diagram Ishikawa/fishbone.

5. Mengkonfirmasikan penyebab msl.6. Merumuskan alternative cara pemecahan msl.7. Menetapkan cara-cara pemecahan msl.

Penentuan prioritas(nilai 1-5)

Kriteria

Masa

lah

Urgency(mendesak)

U

Serious

ness(keseriusan)

S

Growth

ness(perkembangan)

G

Jumlah

Cak Im bumil

Cak im BCG

Diare

Contoh perhitungan

No. Program/kegiatan Target 1th Pencapaian

1. -Cakupan imunisasi bumil

- cakupan bumil risti, dst

80% x sasaran (1,97%xjml penddk)

= 96 ibu

…% x jml pddk= .. ibu

57 ibu.

57/96 x 100%=

59,37%

.. Ibu/target x 100%=..%

DIAGRAM ISHIKAWA/FISHBONE

• MEN MONEY MATERIAL

METHODE MARKET ENVIRONT

CAK IM BUMIL59%Cak bumil 45 %

STANDAR PELAYANAN MINIMAL

No. Jenis pelayanan Indikator Kterangan

1. Penyel.yankes dsr

1.Yankes bumil & by baru lahir.

2. Yankes apras

•80% bumil trlayani K4•90% naonatal trlayani KN2.•80% persalinan o/ nakes•75 % apras terlayani deteksi dini Dst…….

Terima kasih.