Manejo Psicológico Del Dolor

7/25/2019 Manejo Psicológico Del Dolor

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Manejo psicológico deldolor

Antonio Avila VillegasRoberto Benitez



¿Qué es el dolor físico?

a sido de!nido por la"nternational Assosiation for t#e$tud% of &ain co'o ()na

e*periencia sensorial % e'ocionaldesagradable+ asociada a unda,o tisular e*istente o

potencial-



.a !siología % la 'edicina

sostienen /ue la principal funcióndel dolor es poner en estado dealerta al individuo sobre un

potencial peligro a su integridad0



1$2R3$ 4 56.6R1l estrés afecta de 'anera directa a

traves de la corteza cerebral eincre'enta la actividad del siste'anervioso+ provocando7

2ensión 'uscularVasoconstricciónModi!caciones en el p# g8strico.iberación de la sustancia & /ue

produce dolor en los órganos



1strés %e'ocionesnegativas

9'iedo+ ira+ etc:

;orepinefrina

56.6R

$1

prolong

a

<enera tensión'uscular % lalesión original

se puedeagravar



.as e'ociones negativas est8nasociadas a un au'ento de la activación

de la a'ígdala+ la corteza cingladaanterior % la ínsula0

;euro'atri* /ue 'odula laatención al dolor+ intensi!ca lasensación desagradable %a'pli!ca la percepción delcuerpo0



VAR"AB.1$ &$"=6.6<"=A$ A$6="A5A$ A.56.6R>

Expectativa:=uando elsujeto detectaun sucesoaversivo

9e*pectativasegura:Respuestae'ocional7'iedo0Respuestaconductual7&elear+ #uir+distraerse06casiona /uebaje lasensibilidad aldolor0

Expectativaincierta:

Respuestae'ocional7AnsiedadRespuestaconductual7&ercibir

riesgos %elevarrespuestasso'8ticas/ue #acen'as

propensa asentir dolor0



1VA.)A="6; 51. 56.6R

$e e'plean entrevistas parala obtención de datos e

integrarlos en la #istoriaclínica01sti'aciones cuantitativas %cualitativas+ cuestionariosescritos+ autorregristros %observación0

$e clasi!ca al dolor deacuerdo a sus criterios deduración7

Agudo o crónico=aracterísticaste'porales7=ontinuo o recurrente

=aracterísticas!siopatológicas7$o'8tico+ visceral+neuropatico

&or la regiónafectada &or los siste'asinvolucrados7nervioso+respiratorio+'usculoes/ueletico+

etc+

&or suintensidad7



21RA&"A ARMA=6.6<"=A

$e suele usar analgésicos+ basados en la

escalera analgésica de la 96M$: la cualconsta de @ escalones0

er escalón 5olores leves analgésicossi'ples

Cdo escalón tra'adol % la codeína@er escalón 'or!na+nalbu!na e

#idro'or!na



TERAPIA FISICA

2er'oterapia7 =onsiste en la aplicación de calor por 'ediode co'presas 0

=rioterapia7 =onsiste en la aplicación de frio a través deco'presas frías+ con esto se reduce la #inc#azón0

Manipulación o 'asaje7 =uando es realizado por 'anose*pertas puede producir analgesia % relajación en lospacientes ocasionando una 'ejor circulación sanguínea0

21;$ 92ranscutaneous 1lectrical ;erve $ti'ulation: utilpara procesos dolorosos crónicos 'usculares 0

Acupuntura7 $e usa 'a%or'ente en casos de!bro'ialgia+ neuralgia del trigé'ino+ neuralgiapost#erpetica0



MA;1D6 &$"=6.6<"=6 51. 56.6R

6BD12"V6$

;or'alizarel nivel deactividadfuncional

delpaciente %pro'overen el una

'ejorcalidad de

vida

&ro'overcon la

fa'ilia unadin8'ica

de relación'as

saludable

Reducir#asta lo

posible ladependenc

ia delpaciente a

los#ospitales+

'édicos %otros

profesionales de lasalud

Alentar %fo'entar

en elpaciente lareducciónde /uejas

% la'entosde dolor

tantoverbales

co'oconductual

es

avorecerel recurso

de laactividad

física #astaun nivel

nor'al+ deacuerdo

con lasalud % else*o delpaciente0

Reducir oeli'inar

losf8r'acosrelacionados con el

dolor0



";21RV1;="E; &$"=615)=A2"VA

1sta practica consiste en proporcionar a los pacientesinfor'ación previa a los procedi'ientos de intervención 'edica% desarrollar sesiones técnicas de entrena'iento para e'itir lasrespuestas /ue les per'itan reducir el dolor0A 'edida /ue el paciente este infor'ado desarrollara una 'a%orsensación de control sobre su condición física % e'ocional0 2odavez /ue su objetivo es reducir el estrés % la ansiedad ante suenfer'edad0

1l psicólogo por suparte+ puede e*plicarlo /ue sabe acerca delos 'itos o creenciasde su enfer'edad0



";21RV1;="6; &$"=615)=A2"VA 1; ;"F6$

"ntervención psicoeducativa7

1ntrena'iento enrespiración

Modi!cación de

estilos deafronta'iento

2écnicasdistractoras

Asesoría a lospadres sobre elreforza'iento delas conductasdel dolor



R1<).A="6; 51 A21;="6; A.56.6R

$e aconsejael uso de

técnicasdistractoras

G+H+@+C+ para eldolor crónico

ETAPA

0I Reconceptualizar lae*periencia del dolor

acerle saber al paciente /ueel sentir dolor no es algo

co'pleta'ente terribleC0I 5esarrollo de laconciencia a través de laobservación objetiva

Auto 'onitoreo+ diarios dedolor % autorregistros

@0I Reinvolucra'iento de la

atención en la #abilidad

A%udar a asi'ilar al paciente

/ue cosas si puede #acer %/ue cosas no debido al dolor

H0I 5esarrollo de la atenciónpropositiva

&er'ite identi!car+ 'odi!car% reinterpretar por susprocesa'ientos

G0I <eneralización %'anteni'iento de la Manteni'iento del plan



R1.ADA="6;

.o 'as i'portante es ense,arle al paciente a

respirar lenta % profunda'ente+ eje'plo de este larespiración diafrag'8tica0 "'aginación guiada Relajación 'uscular

progresiva Relajación autógena

1$=R"2)RA1M6="6;A.

A)26RR1.1J"VAA: .a escritura es libre+ donde el paciente redactaun aconteci'iento dolorosoB: Al paciente se le ofrece una lista de palabraspara utilizarlas en su escrito lo /ue favorecer8puntualizar algunas e'ociones=: $e le pide /ue redacte en @ra persona con!nalidad de pro'over un distancia'iento

e'ocional entre el paciente % el evento trau'8tico0





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