Manifestasi klinik Adanya keluhan pembesaran atau benjolan pada
tulang, biasanya pasien juga mengeluh adanya nyeri (terutama pada
malam hari, yaitu sebesar 95%). Beberapa pasien juga mengeluh
adanya hambatan dalam melakukan pergerakkan. Lesi pada tulang
belakang memberikan keluhan nyeri pada punggung atau leher, kadang
nyeri juga bisa bersifat radikular dan bisa menyebar ke lengan dan
pundak. Kondisi nyeri ini terjadi apabila diskus akan mengalami
tekanan akibat pembesaran tumor. Lesi pada spina akan memberikan
tekanan diskus dan memberikan gejala neurologis. Pada beberapa
pasien, lesi memberikan dampak pada perubahan struktural dengan
deformitas spina skoliasis, tortikolis atau keduanya. Pada
pengkajian regional biasanya akan didapatkan tanda dan keluhan
seperti berikut ini.1. Look : Terlihat adanya nyeri tanda
peradangan. Adanya (kesakitan), pembesaran jaringan dan tanda-tanda
peradangan. Adanya nyeri menunjukkan tanda ekspansi tumor yang
cepat dan penekanan ke jaringan sekitarnya, perdarahan, atau
degenerasi.Pembesaran. Penting untuk diperiksa retak pembesaran,
jumlah benjilan atau pembesaran jaringan, dan seberapa diameter
ukuran dari benjolan atau pembesaran jaringan tersebut.Tanda-tanda
peradangan seperti kemerahan pada sisi lesi, pembengkakan atau
benjolan dengan sisi lesi yang tidak jelas dan tidak mudah bengkak,
palpasi hangat pada pusat lesi secara lokal, keluhan nyeri dan
penurunan fungsi pergerakakan ekstremitas yang terlibat baik bagian
distal maupun proksimal. Pembentukan neovaskularisasi pada kulit
atau lesi tumor dengan tanda terlihatnya gambaran vena-vena pada
permukaan dari massa.
Gambar pemeriksaan look pasien osteosarkoma disapatkan adanya
pembesaran jaringan, neovaskularisasi pada atas kulit lesi
2. Feel : Keluhan nyeri tekan, jaringan tumor mudah bergerak
atau masih bisa digerakkan dan tumor ganas jaringan biasanya tidak
mudah digerakkan atau bersifat kaku dan tidak bergerak
3. Move : Keterbatasan pergerakan kelemahan fisik. Keterbatasan
pergerakkan berhubungan dengan penurunan rentan gerak. Gangguan ini
biasanya semakin bertambah berat dengan pelan-pelan sejalan dengan
bertambahnya rasa nyeri dan makin besarnya benjolan atau
pembengkakan pada klien.
Pemeriksaan Diagnostik1. Laboratorium a. Pemeriksaan darahb.
CRP2. Radiografi a. Foto polosb. CT scanc. MRI3. Biopsi4.
Histologis
Penatalaksanaan1. Pengobatan awal dengan memberikan aspirin
Nsaids untuk menurunkan keluhan nyeri 2. Intervensi bedah,
intervensi ini dilakukan apabila pemberian Nsaids tidak memberikan
keluhan3. Radioterapi 4. Kemoterapi dengan menggunakkan
vincristine, doxorubicin, cyclophosphamide5. Intervensi non-bedah,
dilaksanakan sampai maturitas skeletal tercapai 6. Terapi fisik.
Penderita harus tetap aktif karena tirah baring yang berkepanjangan
bisa mempercepat terjadinya osteoporosi dan menyebabkan tulang
mudah patah7. Terapi obata. Analgetikb. Antibioticc. Terapi
cairand. Management hypercalcemia8. Transplantasi
