MANUAIS DE ENFERMAGEM

MANUAIS DE ENFERMAGEMDocente: RodrigoManuais de EnfermagemOs manuais, instrumentos integrantes do sistema de informao da organizao, transmitem, por escrito, orientaes aos elementos da equipe de enfermagem para o desenvolvimento das atividades dirias.

Enquanto instrumento de informao, os manuais reproduzem a estrutura formal do servio da enfermagem. A formalizao uma das dimenses na caracterizao das organizaes.Manuais de EnfermagemA burocratizao nas organizaes de sade justificada pela complexidade nelas existentes, por causa do seu tamanho, ao numero de pessoas que nelas trabalham, da diversidade de servios e profissionais que agregam com a finalidade de prestar assistncia a sade da clientela.

Manuais de EnfermagemO servio da enfermagem inserido nestas organizaes tambm sofrem influencia do modelo burocrtico. No entanto, importante que a equipe da enfermagem utilize a burocracia como um instrumento na administrao da assistncia, e no que est sirva de instrumento para burocracia como comumente se verifica. Manuais de EnfermagemCabe salientar que a preocupao excessiva com o preenchimento de papeis e o seguimento rgido das normas e dos regimentos, que impedem solues rpidas e eficientes, no representam a burocracia, mas sim uma disfuno desta.Manuais de EnfermagemNa deciso sobre o que documentar, sem correr risco de praticar a disfuno da burocracia, torna-se imprescindvel a analise da complexidade das aes inerentes ao servio de enfermagem.

Embora os manuais representem informaes escritas, isto , formal - o reconhecimento da estrutura informal, por meio de normas implcitas para o grupo de trabalho, importante para o alcance eficaz dos objetivos propostos.Conceito e Importncia dos ManuaisEntende-se por manual de enfermagem o instrumento que rene, de forma sistematizada, normas, rotinas, procedimentos e outras informaes necessria para a execuo das aes de enfermagem.

Essas informaes podem estar agrupadas em um nico manual ou divididas de acordo com sua finalidade: manual de normas, rotinas e procedimentos; manual de educao e servio; manual do funcionrio e manual de formulrios.Caractersticas dos ManuaisO manual tem por finalidade esclarecer duvidas e orientar a execuo das aes de enfermagem, constituindo um instrumento de consulta.

Assim, o manual deve ser constantemente submetido analise critica, ser atualizado sempre que necessrio, considerando tambm os avanos advindos dos resultados das pesquisas realizadas na rea de enfermagem.

Elaborao dos ManuaisOs manuais podem ser elaborados a partir de duas situaes:

Quando na fase de organizao e programao das atividades de um servio;Quando esta j esta em funcionamento e requer utilizao de normas e procedimentos;

Em ambas as situaes a metodologia a ser aplicada a mesma.

Elaborao dos ManuaisAs etapas para elaborao de um manual de enfermagem podem ser sintetizada em:

Diagnstico da situao;Determinao dos assuntos;Estruturao e confeco dos instrumentos;Implantao;Avaliao.Elaborao dos ManuaisDiagnstico da situao feito com base num levantamento e anlise de informaes do servio de enfermagem.

O levantamento precedido da definio sobre que informaes sero coletadas e sobre como ser feito este levantamento.Elaborao dos ManuaisDeterminao dos assuntos:

Anlise das informaes coletadas definem que instrumentos o manual deve conter e qual o contedo desses instrumentos;Uma lista de assuntos pode ajudar nesta definio;Nessa fase, o grupo decidir, por exemplo, se para um determinado assunto ser melhor a elaborao de um procedimento ou de uma rotina, de acordo com a situao analisada.

Elaborao dos ManuaisEstruturao e confeco dos instrumentos:

A estruturao do contedo informativo, envolve a ordenao (seqncia lgica, agrupamentos) e apresentao dos assuntos ( numerao, linguagem, disposio na folha);Aps essas definies de estruturas, cabe discutir quem ira escrever os instrumentos: um grupo escolhido, o enfermeiro ou todos aqueles que utilizaro o manual.Elaborao dos ManuaisImplantao:A implantao do manual, quando elaborado por todos, trona-se mais fcil, pois as informaes nele contidas representam o consenso do grupo que o colocara em prtica;No entanto, caso no tenha vido a participao da maioria dos colaboradores, faz-se necessrio o preparo do grupo para sua implantao, esclarecendo principalmente seus objetivos, contedos e resultados.Elaborao dos ManuaisImplantao:

Na fase de implantao, deve-se considerar, tambm, o local de permanncia do manual, sendo prefervel mante-lo em local acessvel a todos os colaboradores;De nada adianta manter o manual trancado na gaveta ou sala de que mo elaborou, pois ele se destina aos colaboradores devendo ser por eles utilizados.Elaborao dos ManuaisAvaliao:

o manual deve ser utilizado e, para isto, suas informaes devem sofrer constantes avaliaes e reformulaes;Um manual desatualizado provavelmente se tornar desacreditado;Atualizao pode ser programada para perodos previstos ou quando surgirem mudanas.

Contedo do ManualO contedo do manual determinando pela necessidade de informaes existentes na unidade onde ser implantado. O manual de enfermagem poder conter:

Regulamento do hospital;O regimento do servio de enfermagem;A planta fsica da unidade;A descrio e funcionamento de equipamentos e etc.RegulamentoDefinio:

Regulamento da organizao de sade e o ato normativo de carter estvel, baixado pela administrao superior, que regula e amplia o estatuto para caracterizar a organizao nos seus aspectos fundamentais;O regulamento tem por finalidade estabelecer como deve funcionar a organizao.

RegulamentoComposio:

A entidade mantenedora da organizao (denominao, poltica de atuao e finalidade);Filosofia da organizao;Estrutura organizacional;Objetivos e atividades nas unidades administrativas.

RegimentoDefinio:

O regimento um ato normativo aprovado pela administrao superior da organizao de sade, de carter flexvel e que contem diretrizes bsicas para o funcionamento do servio de enfermagem;O regimento especifica as disposies do regulamento para o servio, devendo, portanto estar nele embasado.RegimentoComposio:

Filosofia e objetivos do servio de enfermagem;As atividades a serem desenvolvidas;O quadro de pessoal;A competncia de cada membro da equipe de enfermagem.

Normas Definio:

As normas so um conjunto de regras ou instrues para fixar procedimento, mtodos, organizao, que so utilizados no desenvolvimento das atividades;So leis guias que definem as aes de enfermagem ao que e como faz-las.Normas Critrios para elaborao:

Segundo a associao brasileira de enfermagem, uma norma, para servir de guia, deve ser formulada obedecendo alguns critrios;As normas podem se dividir em administrativas ( o que deve ser feito) e tcnicas (como devem ser feitas).

Rotinas Definio:

A rotina, conforme definio do ministrio da sade, o conjunto de elementos que especfica a maneira exata pela qual uma ou mais atividades devem ser realizadas; a descrio sistematizada dos passos a serem dados para realizao das aes componentes de uma atividade, na seqncia de execuo.

Rotinas

Elaborao:

A rotina especfica de cada unidade uma vez que seus passos e agentes dependem dos recursos existentes nessa unidade;A linguagem e a descrio das aes devero estar de acordo com o preparo tcnico de quem ir execut-la;As rotinas podem conter as seguintes informaes: RotinasElaborao:

Nome da organizao de sade;Nome da unidade a que se destina;Titulo da rotina;Normas inerentes a rotina;Identificao do agente da ao.

Rotinas

Tipos de rotinas:De colunas: oferece rpida visualizao da informao necessria, facilitando sua consulta. composta de trs colunas bsicas, o agente (quem), a ao (o que) e observao (onde); neste tipo de rotina, pode ser acrescentado uma coluna para a enumerao seqencial das aes.

Rotinas

Tipos de rotinas:

A rotina textual: descritiva como um texto podendo seguir os mesmos tpicos da rotina de colunas.Rotina fluxograma: a rotina tipo fluxograma representa graficamente as aes a serem realizadas utilizando smbolos identificados em uma legenda. Ela permite rpida visualizao desde que haja familiaridade com os smbolos.

Procedimentosdefinio:

Procedimento e a descrio detalhada e seqencial de como uma atividade deve ser realizada; sinnimo de tcnica;O procedimento, ao contrario da rotina geralmente uniforme para toda a organizao, pois est baseada em princpios cientficos e assim, no se modifica independentemente de quem o realiza.

ProcedimentosElaborao:

importante que os passos do procedimento sejam suficientemente detalhados e explicativos, para dirimir todas as dvidas de quem vai execut-lo;Assim como a rotina, o procedimento tambm deve ter uma identificao exata;Os procedimentos podem conter as seguintes informaes:

ProcedimentosElaborao:

Nome da organizao de sade;Nome da unidade de enfermagem;Titulo do procedimento;Finalidade;Princpios a serem abordados;Material necessrio;Preparo do paciente;Disposio do ambiente;Descrio dos passos;Anotao no pronturio.

ProcedimentosTipos de procedimentos:

Procedimento textual descritivo como um texto;O procedimento de colunas pode unir varias informaes, como, por exemplo finalidade e descrio dos passos, material, e outros, de acordo com a informao que se quer salientar.

BibliografiaChiavenato, I Administrao: teoria, processo e pratica. So Paulo: Mc Graw-Hill do Brasil, 1983.

Trevisan, M. A. A funo administrativa da enfermeira de instituio hospitalar burocratizada.Obrigado!!