MANUAL DE ALIMENTAÇÃO POR SONDA

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MANUAL DE ALIMENTAÇÃO POR SONDAnutrição

RENTREAGOTSARE

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SUMÁRIO

Por que devo me alimentar por sonda? 3

Tipos de Sonda 3

Quando o paciente tiver alta do hospital, o vai precisar? 4

Quais os materiais necessários para preparar a dieta? 4

Como preparar a dieta? 5

Como se deve ser guardada esta dieta? 6

Sugestão de horário para tomar a dieta 6

A dieta não pode ser servida gelada 6

Devo aquecer a dieta? 7

Como colocar a dieta no paciente? 8

O que mais deverei tomar pela sonda? 9

E se minha sonda entupir? 9

Como proceder a limpeza dos materiais? 9

E se estiver com obstipação (intestino preso)? 9

E se estiver com diarréia (intestino solto)? 9

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POR QUE DEVO ME ALIMENTAR POR SONDA?

Na ocorrência de doenças que impeçam a alimentação normal pela boca, é necessário que seja colocada uma sonda (espécie de tubo), por algum tempo ou definitivamente, a qual levará a alimentação diretamente para o estômago do paciente ou para seu intestino.Em certos casos, será a única forma dealimentação que o paciente receberá, sendo indispensável para o sucesso do seu tratamento.

ATENÇÃO!Só coma alimentos pela boca com autorização de seu médico ou nutricionista.

TIPOS DE SONDA

As sondas utilizadas podem ser de três tipos:

Este manual da qualidade pertence ao Erasto Gaertner, sendo expressamente proibida sua re-produção total ou parcial sem a prévia autorização do Setor de Nutrição

1. Sonda Nasográstica ou Nasoenteral

Esta sonda levará a alimentação do nariz até seu estomago ou

intestino.

2.Jejunostomia Através de cirurgia, é intro-

duzida umasonda na barriga, que

levará a alimentação até o intestino.

3. GastrotomiaAtravés de cirurgia, é intro-duzida umasonda na barriga, que levará a alimentação até o estômago.

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QUANDO O PACIENTE TIVER ALTA DO HOSPITAL, O QUE VAI PRECISAR?

5 Frascos plásticos para colocar a dieta

2 Equipos

1 Seringa sem agulha

QUAIS OS MATERIAIS NECESSÁRIOS PARA PREPARAR A DIETA?

Antes de começar a preparar a dieta reúna os seguintes materiais:

Liquidificador

Alimentos conforme a receita

1 colher de sopa

1 copo grande

1 peneira com cabo

5 frascos plásticos

ATENÇÃO!Passe esses materiais em água fervente antes de usar.

O hospital coloca a venda na sua farmácia ambulatorial para uma futura necessidade.

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COMO PREPARAR A DIETA?

Horário: Prepare pela manhã ou a noite para durar o dia todo (24 horas).

1. Após reunir os ingredientes e o material necessário, quem for preparar a alimentação deverá lavar as mãos com água e sabão.

2. Cozinhe o arroz, a carne e os legumes na mesma panela, cuidando para não secar a água.

3. Depois de cozinhar, separe o caldo que formou, deixe esfriar e reserve.

4. Ferva o leite separadamente e deixe esfriar.

5. Depois de tudo cozido, coloque todos os alimentos no liquidificador e vá colocando o restante da receita até moer bem.

6. Com uma peneira fina, peneirar por 7 ou 10 vezes. Isso é muito importante para não entupir a sonda!

7. Depois de peneirar, adicionar dois copos do caldo onde cozinhou o arroz, os legumes e a carne ou pode-se ainda usar água fervida, para deixar a dieta ainda mais fina.

Importante: prepare a dieta com todos os ingredientes frios. Leite de caixinha não precisa ser fervido.

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COMO SE DEVE SER GUARDADA ESTA DIETA?

1. Pegar os 5 frascos plásticos lavar e passar em água fervente.

2. Divida a dieta nos frascos plásticos, em quantidades iguais, sendo que cada frasco deverá conter aproxima-damente 350 ml da dieta.

3. Caso sua receita renda mais, complete os frascos.

4. Guarde todos os frascos com a dieta na geladeira.

SUGESTÃO DE HORÁRIO PARA TOMAR A DIETA.

1. Em cada horário deve ser servido apenas um frasco.

2. Marque o horário em cada frasco com fita crepe ou esparadrapo.

O primeiro frasco do dia (das 8 horas) fica na geladeira de um dia para o outro se for preparado na noite anterior.

A DIETA NÃO PODE SER SERVIDA GELADA!

1. Cada frasco deve ser retirado da geladeira 1 (uma) hora antes do horário marcado.

2. No inverno, retire 2 (duas) horas antes do horário marcado.

3. Por exemplo: o frasco das 11 horas deve ser retirado da geladeira às 10 horas e assim por diante. 08h 11h 14h 17h 20h

ATENÇÃO! A dieta não deve ser utilizada após 24 horas de seu preparo.

08h

11h

14h

17h

20h

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DEVO AQUECER A DIETA?

Apenas nos dias muito frios deve-se aquecer a dieta conforme abaixo.

Como fazer?

1. Em uma panela adicione água e deixe ferver.

2. Apague o fogo e em seguida coloque o frasco da dieta dentro da panela por 2 (dois) minutos, assim a sua dieta está aquecida e pronta para ser utilizada.

Observação: caso possua microondas, o frasco pode ser aquecido por 1(um) minuto.

ATENÇÃO!Nunca aqueça o frasco em banho maria com o fogo ligado pois poderá engrossar a dieta.

COMO COLOCAR A DIETA NO PACIENTE?

1. Quem recebe a dieta deve estar sentado, ou, se estiver deitado deverá estar com a cabeça mais alta que o corpo. Isso evita que o paciente se afogue ou apresente ânsia e vômitos.

2. Coloque o equipo (mangueirinha) no frasco plástico da dieta.

3. Pendure o fraco em um lugar alto, acima de quem vai receber a dieta.

4. Coloque também o equipo (mangueirinha) na sonda e abra as gotas.

5 . Deixe o líquido cair lentamente, de gota a gota, porque se ele escorrer rápido provocará mal estar, dor de barriga, vômito e diarréia.

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6. A dieta deve demorar aproximadamente 40 minutos para terminar.

7. Quando a dieta terminar, retire o equipo da sonda do paciente.

8. Com a seringa, injete água filtrada ou fervida (água na temperatura ambiente) pelasonda, para limpá-la retirando os restos da dieta.

9. Depois de limpar, feche a sonda com a tampa, para que não entre nenhum tipo de sujeira por ela.

Lembre-se: se for possível, caminhar após a dieta, ou pelo menos permanecer sentado.

O QUE MAIS DEVEREI TOMAR PELA SONDA?

Para que o organismo funcione bem, você precisará além da dieta deve tomar líquidos (mais ou menos um litro por dia). Estes líquidos podem ser:

1. Chá de ervas (camomila, ervas doce, hortelã). Evite chá preto;

2. Sucos (peneirar varias vezes para não entupir a sonda);

3. Água;

4. Iogurte diluído em leite ou água;

5. Sucos em geral (pode-se utilizar sucos de frutas + verduras);

6. Café com leite;

7. Vitamina de fruta peneirada;

8. Caldo de sopa ou caldo de feijão peneirado;

Correto:01 gota por segundo

Errado:Escorrendo

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9. Gelatina pronta batida com leite;

10. Leite com chocolate em pó

E SE MINHA SONDA ENTUPIR?

1. Com calma vá colocando água filtrada ou fervida pela sonda com aseringa, até desentupi-la.

2. Se depois de várias tentativas, não conseguir, procure o Hospital.

COMO PROCEDER A LIMPEZA DOS MATERIAIS?

Após a passagem da dieta, todo o material usado (louça, seringa, equipo e frascos) devem ser lavados em água corrente e fervidos. A água fervente é importante para eliminar micróbios que ficam nos utensílios.

ATENÇÃO!Estes líquidos não devem substituir a dieta, sendo apenas um complemento.

E SE ESTIVER COM OBSTIPAÇÃO (INTESTINO PRESO)?

Se você não evacuar por mais de dois dias ou apresentar fezes ressecadas, faça o se-guinte:

1. Substitua o amido de milho por aveia nas mesmas quantidades;

2. Pelo menos uma vez por dia, tome pela sonda, suco de mamão, suco de ameixa ou iogurte.

E SE ESTIVER COM DIARRÉIA (INTESTINO SOLTO)?

Se as fezes amolecerem ou ficarem líquidas, você deverá:

1. Retirar o óleo e a gema da receita

2. Aumentar mais uma colher de maizena na receita.

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3. Além disso, tomar pela sonda, uma vez ao dia, água de maizena conforme a seguinte receita:

Receita

Num copo grande de água, dissolva uma colher de sopa de maizena misturando bem e coloque pela sonda. Faça isto enquanto durar a diarréia.

Você poder substituir a água de maizena por:

• Água de arroz;

• Suco de goiaba sem açúcar;

• Suco de maçã sem açúcar.

Lembre-se: o responsável pela orientação de sua receita é o nutricionista. Se os sinto-mas persistirem procure –a no Hospital ou pelo telefone (41) 3361-5090

Lembre-se de que a dieta faz parte do seu tratamento. Receitas e dietas utilizadas por outros pacientes podem não servir para você.

No início, poderá parecer difícil, mas logo você se acostumará com ela e sentirá seus benefícios.

Siga a receita fornecida por sua nutricionista. A dieta por sonda também pode ser ad-quirida já pronta (em pó ou líquida). Se tiver interesse em comprá-la procure por uma Nutricionista no Hospital.

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SERVIÇO DE NUTRIÇÃO HOSPITAL ERASTO GAERTNERFONE: (41) 3361-5090

Pacientes que estiverem em quimioterapia, radioterapia e atendimento ambulatorial, que necessitem receber dieta enteral por sonda, no hospital, deverão trazê-las de casa no isopor ou sacola térmica.

A dieta por mais de 2 horas fora da geladeira corre o risco de estragar.

Locais para comprar frascos para dieta, equipos e seringas em Curitiba:

FARMÁCIA DO HOSP. ERASTO GAERTNER Fone 3361-5173

CIRÚRGICA PASSOSLamenha Lins, 41 - Próximo a Rua 24 horas - Fone 3323 1936

POLI SANIRua André de Barros, 825 - Centro - Fone 3225-6369

VITÓRIA RÉGIARua Desembargador Motta, 2330 - Fone 222-4906

ERASTO GAERTNER

Capa e diagramação:Bruno SeixasMarketing Erasto Gaertner

Ilustrações vetoriais:Marcos Castro

R. Dr. Ovande do Amaral, 201. Jardim das Américas . Curitiba/PR/BrasilCEP 81.520-060 . Fone: 55 41 - 3361-5285. http://www.erastogaertner.com.br

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