Manual Anatomía humana II . Doctorado en Medicina Ciclo I - 2015 (1).pdf

FFAACCUULLTTAADD DDEE MMEEDDIICCIINNAA

DDEEPPAARRTTAAMMEENNTTOO DDEE CCIIEENNCCIIAASS MMOORRFFOOLLOOGGIICCAASS

DDooccttoorraaddoo eenn MMeeddiicciinnaa

AANNAATTOOMMIIAA HHUUMMAANNAA IIII

CCiicclloo II -- 22001155

Facultad de Medicina Departamento de Ciencias Morfolgicas

Manual del Curso de Anatoma Humana II

Neuroanatoma

MMAANNUUAALL DDEE LLAABBOORRAATTOORRIIOO

AANNAATTOOMMIIAA HHUUMMAANNAA IIII

CCIICCLLOO II -- 22001155

PARTE I

Programacin Analtica del curso de Anatoma Humana II

- Descripcin.

- Objetivos generales.

- Unidades de los contenidos y sus objetivos.

- Metodologa.

- Evaluacin.

- Bibliografa.

- Disposiciones concernientes al mtodo de evaluacin.

- Temas y objetivos de las clases

Universidad Evanglica de El Salvador Facultad de Medicina Departamento de Ciencias Morfolgicas

Anatoma Humana II

Programacin de Actividades Tericas Anatoma Humana II. Ciclo I 2015 Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes

Seccin 1 12-1pm (1.1E3) 11-12md (1.1E3) 11-12md (1.1E3)

Seccin 2 11-12md (1.1E3) 11-12md (1.1E3) 10-11am (2.5E3)

Seccin 3 9-10am (1.1E3) 3-4pm (1.1E3) 2-3pm (2.5E3)

Seccin 4 8-9am (2.6E3) 9-10 am (2.5 E3) 8-9 am (2.5E3)

SEM N TEMAS FECHAS

DOCENTE G1 G2 G3 G4

1

Charla Inaugural 12-01 13-01 12-01 13-01 Dr. Hurtado

1 Conformacin Externa de Mdula Espinal y Tallo Enceflico 14-01 15-01 15-01 14.01 Dra. de Lievano

2 Hemisferios Cerebrales, Conformacin Externa. Centro blanco basal. Ncleos Basales. Diencfalo

Estudiantes

3 Conformacin Interna de Mdula Espinal 16-01 16-01 16-01 16.01 Dr. Hurtado

2

4 Receptores 19-10 20-01 19-01 20-01 Dra. de Lievano

5 Informacin Sensorial Neuronal. Respuesta Motora 21-01 22-01 22-01 21-01 Licda. Suncn

6 Actividad Refleja de Mdula Espinal 23-01 23-01 23-01 23-01 Licda. Suncn

3

PRIMER EXAMEN TEORICO (TEMAS 1-6) VIERNES 30ENERO HORA: 12-1PM

7 Conformacin Interna de Tallo Enceflico 26-01 27-01 26-01 27-01 Dr. Hurtado

Panel Forum: Mecanismos Reflejos 28-01 29- 01 29-01 28-01 Instructor

8 Vas Somticas Aferentes-Va del Cordn Posterior 30- 01 30- 01 30-01 30-01 Dr. Hurtado

4

9 Vas Somticas Aferentes-Va del Cordn Antero-lateral 02-02 03-02 02-02 03-02 Dr. Hurtado

10 Nervios Craneales, Columna Sensoriales 04-02 05-02 05-02 04-02 Licda. Suncn

11 Nervios Craneales (III, IV, VI, XII) Columnas Motoras 06-02 06-02 06-02 06-02 Dr. Hurtado

5

12 Nervios Craneales (V, VII, IX, X, XI) Columna Motora 09-02 10-02 09-02 10-02 Dra. Arana

13 Sistema Somtico Eferente General. Va Cortico Espinal.

Piramidal 11-02 12-02 12-02 11-02 Licda. Suncn

SEGUNDO EXAMEN TEORICO (TEMAS 7-12) VIERNES 13FEBRERO HORA: 12-1PM

14 Va Somtico Eferente General. Va Cortico Nuclear.

Aplicacin Clnica 13-02 13-02 13-02 13-02 Licda. Suncn

6 PRIMERAS EVALUACIONES PARCIALES DEL 16 AL 20 DE FEBRERO

7

Panel Forum: Grandes Vas Sensorial y Motora 23-02 24-02 23-02 24-02 Instructor

15 Tlamo: Conformacin, Ncleos y Funciones. Formacin reticular de Tallo Enceflico

25-02 26-02 26-02 25-02 Dr. Hurtado

16 Conformacin de Cerebelo. Corteza Cerebelosa 27-02 27-02 27-02 27-02 Dr. Hurtado

8

17 Aparato vestibular. Vestbulo Cerebelo 02-03 03-03 02-03 03-03 Dr. Hurtado

18 Control Cerebeloso y Actividad Motora 04-03 05-03 05-03 04-03 Dr. Hurtado

19 Cuerpo Estriado, Control de la Actividad Motora 06-03 06-03 06-03 06-03 Dra. de Lievano

9

20 Control Motor Enceflico, Sumario y Aplicacin Clnica 09-03 10-03 09-03 10-03 Dr. Hurtado

21 Sentido Especial, Audicin 11-03 12-03 12-03 11-03 Dra. Arana

TERCER EXAMEN TEORICO (TEMAS 13-18) VIERNES 13MARZO HORA: 12-1PM

22 Ojo, Conformacin Estructural 13-03 13-03 13-03 13-03 Dra. Arana

10

23 Va Visual. Aplicacin Clnica 16-03 17-03 16-03 17-03 Dra. Arana

Panel Forum: Va Visual. Hemianopsias, Alteraciones y Reflejos

18-03 19-03 19-03 18-03 Instructor

24 Corteza Cerebral 20-03 20-03 20-03 20-03 Dra. de Lievano

11

25 Organizacin Centro Blanco Cerebral 23-03 24-03 23-03 24-03 Dra. Arana

26 Irrigacin Enceflica. Meninges, LCR 25-03 26-03 26-03 25-03 Licda. Suncn

27 Sistema Olfatorio y Sistema Lmbico 27-03 27-03 27-03 27-03 Dr. Hurtado

CUARTO EXAMEN TEORICO (TEMAS 19-24) VIERNES 27MARZO HORA: 12-1PM

12 VACACIONES DE SEMANA SANTA DEL SBADO 28 DE MARZO AL DOMINGO 05 DE ABRIL

13

28 Hipotlamo 06-04 07-04 06-04 07-04 Dr. Hurtado

29 Sistema Nervioso Autnomo 08-04 09-04 09-04 08-04 Dra. de Lievano

Panel Forum: SNA Mecanismo de Control Reflejo 10-04 10-04 10-04 10-04 Instructor

QUINTO EXAMEN CORTO TEORICO (TEMAS 25-29) VIERNES 10ABRIL HORA: 12-1PM

13 SEGUNDAS EVALUACIONES PARCIALES DEL 13 AL 17 DE ABRIL

14

Caso Clnico 1 y 2 20-04 21-04 20-04 21-04 Instructor



15



ASUETO NACIONAL DIA DEL TRABAJO 01-05 01-05 01-05 01-05 Reprogramar

16

SEMANA CULTURAL DEL 04 al 08 DE MAYO 2014

Sumario de casos clinicos 04-05 05-05 04-05 08-05 Instructor

SEXTO EXAMEN CORTO TEORICO (CASOS CLINICOS) VIERNES 08MAYO HORA: 12-1PM

17 ESTUDIO LIBRE LABORATORIO DEL 11 AL 15 MAYO

18 ESTUDIO LIBRE LABORATORIO DEL 18 AL 22 MAYO

19 TERCERAS EVALUACIONES PARCIALES DEL 25 AL 29 DE MAYO

20 EXAMENES DE REPOSICIN TEORICO - PRACTICO JUEVES 04 DE JUNIO


Anatoma Humana II

Programa de laboratorios de Anatoma Humana II. Ciclo I - 2015.

Los laboratorios comienzan a las 1:00 pm, con un examen pre-laboratorio y finalizan a las 4:00 pm, con un examen pos-laboratorio.

Lunes Martes Mircoles

Grupo C Grupo B Grupo A

N PRACTICAS DE LABORATORIO Grupo C Grupo B Grupo A

1 Mdula Espinal y Tallo Enceflico. Conformacin Externa. 19 enero 20 enero 21 enero

2 Conformacin Externa de los Hemisferios Cerebrales. 26 enero 27 enero 28 enero

3 Receptores, Placa Motora. Organizacin Interna de Mdula Espinal. 02 febrero 03 febrero 04 febrero

Sumario: prcticas de la 1 a la 3 09 febrero 10 febrero 11 febrero

PRIMER EXAMEN PRCTICO (Prcticas 1, 2, 3) JUEVES 19 DE FEBRERO

DIFERIDO DE PRIMER EXAMEN PRCTICO VIERNES 06 DE MARZO

4 Conformacin Interna de Tallo Enceflico 23 febrero 24 febrero 25 febrero

5 Nervios Craneales 02 marzo 03 marzo 04 marzo

6 Vas Ascendentes y Descendentes 09 marzo 10 marzo 11 marzo

7 Cerebelo, Conformacin Externa e Interna 16 marzo 17 marzo 18 marzo

Sumario: prcticas de la 4 a la 7 23 marzo 24 marzo 25 marzo

SEGUNDO EXAMEN PRCTICO (Prcticas 4 5 6 - 7) JUEVES 16 DE ABRIL

DIFERIDO DE SEGUNDO EXAMEN PRCTICO JUEVES 30 DE ABRIL

8 Odo Interno, Va Auditiva 20 abril 21 abril 22 abril

9 Ojo, Va Visual 27 abril 28 abril 29 abril

10 Meninges, Lquido Cefalo-raqudeo, Ventrculos enceflicos.

Estructuras del Sistema Lmbico. 04 mayo 05 mayo 06 mayo

11 Irrigacin enceflica y Corteza Cerebral. 11 mayo 12 mayo 13 mayo

Sumario: prcticas de la 8 a la 11 18 mayo 19 mayo 20 mayo

TERCER EXAMER PRACTICO (Prcticas 8 9 10 - 11) JUEVES 28 DE MAYO

EXAMENES DE REPOSICIN TEORICO - PRCTICO JUEVES 04 DE JUNIO


Anatoma Humana II

DDEEPPAARRTTAAMMEENNTTOO DDEE CCIIEENNCCIIAASS MMOORRFFOOLLGGIICCAASS

FFAACCUULLTTAADD DDEE MMEEDDIICCIINNAA

UUNNIIVVEERRSSIIDDAADD EEVVAANNGGLLIICCAA DDEE EELL SSAALLVVAADDOORR

PPRROOGGRRAAMMAA AANNAALLTTIICCOO DDEE AANNAATTOOMMAA HHUUMMAANNAA IIII a) GENERALIDADES

Nmero de orden 12 Cdigo AHU 2 Pre requisito Anatoma Humana I Nmero de horas por ciclo 108 TH/C Horas tericas semanales 3 HTS Horas prcticas semanales 3 HPS Duracin del ciclo en semanas 18 SEMANAS Duracin de la hora clase 50 minutos Unidades valorativas 5 U.V.

Identificacin del ciclo acadmico III ciclo b) DESCRIPCIN

El curso comprende el estudio terico prctico del sistema nervioso, considerando la conformacin, estructural macroscpica y la organizacin microscpica neuronal de los centros nerviosos (Mdula Espinal y Encfalo), correlacionado su participacin en el control de las funciones motoras y sensoriales, somticas y viscerales; las actividades mentales elevadas y los patrones de conducta o comportamiento. C) OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA Al finalizar el desarrollo de la asignatura el estudiante deber ser capaz de: Categorizar el papel primordial del sistema nervioso en el control de las actividades de los otros sistemas corporales. Interpretar las bases estructurales de este sistema para una ulterior comprensin de los trastornos funcionales en los cuadros clnicos. Valorizar la aptitud para un aprendizaje continuado correlacionando la instruccin terica con la prctica. D) CONTENIDO DE LA ASIGNATURA

UNIDAD N1 CONFORMACIN EXTERNA E INTERNA DE LA MDULA ESPINAL Y EL TALLO ENCEFLICO.

OBJETIVOS ESPECFICOS.

Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:


Anatoma Humana II

Describir la configuracin externa y la sistematizacin neuronal de mdula espinal,

Las cubiertas menngeas y los componentes funcionales de los nervios espinales y el arco reflejo.

Explicar la configuracin externa e interna del tallo enceflico, y los componentes

funcionales de los nervios craneales. CONTENIDO

Conformacin externa de mdula espinal y tallo enceflico.

Conformacin interna de mdula espinal y tallo enceflico.

Receptores. Organizacin neuronal general del sistema nervioso.

Actividad reflejo de mdula espinal.

Nervios craneales. Columnas sensoriales.

Nervios craneales columnas motoras. UNIDAD No. 2 HEMISFERIOSCEREBRALES. DIENCEFALO, MENINGES. IRRIGACIN ENCEFLICA OBJETIVOS ESPECFICOS


Describir las caractersticas de los hemisferios cerebrales, meninges, espacios

menngeos, lquido cerebro espinal, irrigacin cerebral, recordando sus implicaciones funcionales.

Definir ncleos basales y diencfalo, enunciando las caractersticas generales del

tlamo, hipotlamo y epitalamo. CONTENIDO

Conformacin externa de hemisferios cerebrales (telencfalo)

Conformacin general del Diencfalo y ncleos basales.

Meninges, ventrculos. Lquido cerebro espinal.

Vasos sanguneos e irrigacin enceflica, barreras cerebrales. UNIDAD No. 3 SISTEMAS DE CONTROL DE LA SOMESTESIA Y SENSACIONES ESPECIALES

OBJETIVOS ESPECFICOS Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:

Explicar las vas somticas generales, sus tractos nerviosos, su localizacin cortical,

correlacionando las alteraciones en cuadros clnicos.

Describir la conformacin del odo, del ojo y de los receptores gustativos, trazando las correspondientes vas neuronales, auditiva, vestibular, visual y gustativa, enunciando los aspectos clnicos.

CONTENIDO

Vas somticas aferentes.

Odo, aparato vestbulo coclear.

Va acstica y vestibular.

Ojo componentes estructurales para la visin.

Vas visuales, hemianopsias.


Anatoma Humana II

Va gustativa. UNIDAD No. 4 SISTEMAS DE CONTROL MOTOR

OBJETIVOS ESPECFICOS


Interpretar la participacin de la corteza cerebral, cuerpo estriado y ncleos del tallo

enceflico, en las vas neuronales del control motor somtico; comparando los trminos piramidal (cortico-espinal) y extra-piramidal con los cuadros clnicos.

Explicar la conformacin externa y cito-arquitectura de la corteza cerebral y la participacin del vestbulo, espino y ponto cerebelo en las respectivas funciones motoras.

CONTENIDO

Control cortical cerebral de la actividad motora.

Va motora cortico espinal.

Control motor del cuerpo estriado y ncleos del tallo enceflico.

Conformacin externa del cerebelo, corteza y ncleos centrales.

Vestbulo cerebelo.

Espino y ponto cerebelo. UNIDAD No. 5 SISTEMAS ENCEFLICOS QUE PARTICIPAN EN FUNCIONES SENSITIVO MOTORAS Y ACTIVIDADES MENTALES. OBJETIVOS ESPECFICOS


Interpretar la organizacin nuclear del tlamo y la sistematizacin neuronal de la Formacin reticular del tallo enceflico, correlacionando sus respectivas funciones.

Explicar la cito-arquitectura, de la corteza cerebral, las neurofibras comisurales y de proyeccin la localizacin de las reas sensoriales, motoras y de asociacin, correlacionando sus funciones. Determinar que el uso de drogas influye en los mecanismos reflejos de la somestesia

general y asimismo en la funciones mentales elevadas como la memoria, el analisis, etc.

CONTENIDO.

Tlamo. Conformacin y sistematizacin nuclear.

Formacin reticular del tallo enceflico.

Corteza cerebral, clasificacin y cito-arquitectura.

Localizacin cortical cerebral funcional.

Sistematizacin del cuerpo calloso y cpsula interna. UNIDAD No. 6 VIA OLFATORIA. SISTEMA LIMBICO. HIPOTALAMO. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO.


Anatoma Humana II

OBJETIVOS ESPECFICOS


Describir los constituyentes de los sistemas olfatorio y lmbico, sus vas neuronales, correlacionando sus respectivas funciones.

Explicar la disposicin nuclear y vas neuronales del hipotlamo, la organizacin neuronal del sistema autnomo (parasimptico y simptico), correlacionando su

participacin en el control visceral motor y homeostasis. Describir las estructuras neuroanatmicas, que pertenecen al sistema limbico y sus

asociacin funcional con el comportamiento humano como la bio-etica. CONTENIDO.

Sistema olfatorio

Sistema Lmbico

Hipotlamo

Sistema nervioso autnomo E) ESTRATEGIA METODOLGICA Se emplear metodologa didactica que incluye clases magistrales, discusin de tema, exposiciones grupales, discusin de casos clnicos y foros, desarrollo de guas de trabajo y uso de aula virtual para el desarrollo del programa de actividades tericas. El objetivo del desarrollo de estos temas es propiciar la investigacin bibliogrfica y aplicacin de los conocimientos adquiridos, durante la resolucin de problemas clnicos. Prcticas de laboratorio, con el fin de propiciar el abordaje objetivo de la asignatura, la oportunidad de discusin, el criterio analtico y el trabajo de grupo. Las prcticas de laboratorio son un complemento a las actividades tericas del programa acadmico. El material de estudio consistir en piezas anatmicas humanas previamente preparadas, modelos anaticos de alginato y yeso e imgenes digitales. Eventualmente se proyectarn videos afines al tema. Se proporcionar un manual de laboratorio como gua para el desarrollo de las prcticas, conteniendo los objetivos especficos de las actividades tericas y prcticas. Es importante que cada estudiante desarrolle los objetivos especficos de cada tema, previo a las clases tericas y laboratorios para lograr una mejor comprensin del programa acadmico. Panel forum. Son actividades de refuerzo acadmico, por medio de discusiones peridicas de grupo, dirigidas por el docente, con el propsito de analizar todos los aspectos planteados en los objetivos terico prcticos que se evaluarn. Talleres. Consiste en la discusin de casos clnicos con el objetivo de motivar al educando, para correlacionar las lesiones nerviosas con los sntomas o los signos que se manifiestan. La asistencia a todas las actividades tericas y prcticas de la asignatura es de carcter obligatorio. Cualquier inasistencia deber justificarse por escrito a la coordinacin de la asignatura o a la Jefatura del Departamento, adjuntando la documentacin pertinente. Debe tomarse en cuenta que NO SE REALIZARN evaluaciones diferidas de los


Anatoma Humana II

exmenes coross tericos. Cualquier dificultad deber ser comunicada de inmediato al coordinador de la asignatura, para su valoracin. El estudiante deber presentar la justificacin por escrito, y anexar la solicitud de la evaluacin que solicite reponer, estas pasarn a Consejo tcnico donde se determinar si es justificable la causa para reponer la evaluacin. En la calendarizacin de la programacin de actividades del ciclo se asignara una fecha especfica para la invitacin a panelistas expertos en el tema de drogas y Bio-tica, para la discertacin de temas en relacin a la juventud en formas de prevencin, tratamiento, rehabilitacin y reinsercin social. F) METODOLOGIA DE EVALUACION Se realizarn 6 exmenes tericos, en base a preguntas que exploran aspectos cognoscitivos, de comprensin y de aplicacin del conocimiento. Exmenes pre-laboratorio de cada uno de los 11 laboratorios programados, como prueba diagnstica para fomentar el inters de la lectura previa del contenido de la prctica. Se realizarn 3 exmenes prcticos, de los 11 laboratorios programados, que exploran la identificacin de las estructuras anatmicas y su implicacin funcional. Se realizar una evaluacin continuada formativa, durante las 3 horas de cada laboratorio, que comprender los siguientes parmetros: puntualidad, asistencia, participacin, capacidad de anlisis y aplicacin del conocimiento, identificar, tareas a finalidad de cada instructor. Discusin de tema y Panel forum, evaluacin que se realizar al final de la discusin, o reportes que ponderan la revisin bibliogrfica y la capacidad de sustentar los aspectos cientficos del tema asignado.

La evaluacin diagnstica, a realizarse antes de iniciar el desarrollo de cada unidad de

aprendizaje y an de cada tema; para adecuar el desarrollo del programa de studios al

nivel real de entrada de los estudiantes. Podr ser aplicada por medio de exploraciones

verbales y/o pruebas escritas. No ser asignada una nota.

La evaluacin formativa, a realizarse durante el desarrollo del proceso de enseanza-

aprendizaje, para saber si el estudiante est progresando hacia el logro de los objetivos

propuestos, con el propsito de confirmar aprendizajes correctos o corregir errores al

instante y adecuar el ritmo y estilo de enseanza al ritmo y estilo de aprendizaje. Puede

ser aplicada por medio de la observacin del desmpeo de los estudiantes o tambin por

medio de pruebas formativas. El propsito principal no es asignar notas, sino ayudar al

estudiante a aprender.

La evaluacin sumativa o acumulativa, es la que se aplica al final de ciertos perodos

programados por el docente y/o facultad respectiva, con el objetivo de certificar el

aprendizaje del estudiante. Puede aplicarse por medio de la asignacin de tareas:

individuales o en pequeos grupos, resolucin de casos clnicos, o trabajos de

investigacin. De esta evaluacin salen las notas que se consignan an los cuadros de


Anatoma Humana II

registro.

EEll eessttuuddiiaannttee eesstt eenn llaa oobblliiggcciinn ddee lleeeerr yy ccoommpprreennddeerr eell rreeggllaammeennttoo ddee eevvaalluuaacciinn

vviiggeennttee eenn nniivveell ddee pprreeggrraaddoo,, ppuubblliiccaaddoo eenn eell CCaammppuuss VViirrttuuaall ddee llaa UUnniivveerrssiiddaadd

EEvvaanngglliiccaa ddee EEll SSaallvvaaddoorr.. Para poder realizar el 6 examen corto terico (casos clnicos) deber haber asistido a la discusin al menos 7 de los 9 casos, de lo contrario no podr realizar la evaluacin terica. El estudiante deber presentar justificacin de su ausencia por escrito a la Jefatura del Departamento, tres das despus a la fecha programada de realizada la tarea (caso clnico), de lo contrario no podr someterse a la realizacin de la prueba terica. En reunin de los miembros del departamento se determinar si la justificacin es vlida o no. Rubrica.

RREEGGIISSTTRROO AACCTTIIVVIIDDAADD PPOORRCCEENNTTAAJJEE NNOOTTAA

Uno

30 %

nota: _____

1 exm terico corto 15


1 Examen Prctico 40

Panel forum (2) 10

Nota de Laboratorios 10

Discusin de tema 10

Sumatoria 100

Dos

30 %

nota: _____



2 Examen Prctico 40

Panel forum 10


Discusin de tema 10

Sumatoria 100

Tres

40 %

nota: ______

5 exm terico 10

6 exm teorico 10

Discusion de casos clinicos

10

3 Examen Prctico 40

Panel forum 10


Discusin de tema 10

Sumatoria 100


Anatoma Humana II

g) BIBLIOGRAFA

Libro de texto: Haines Duane, Principios de Neurociencia. 4 Edicin. Espaa, Elsevier, 2013. Haines Duane, K., Neuroanatoma Atlas de estructuras, secciones y sistemas, 8

Edicin, Espaa, Lippincott Williams & Wilkins, 2012. Libros de consulta:

Adelf K. Afifi y Ronald A. Bergman. Neuro anatomia funcional, Mxico, Mc Graw Hill,

2 ed. 2006.

Barr, M. L, Kiernan, J. A. El Sistema nervioso humano, Una perspectiva anatmica.

Espaa, Lippincott Williams & Wilkins, 10. ed. 2013.

Richard Snell. Neuroanatoma Clnica, Argentina, Panamericana, 7 ed. 2010.

Martin John. Neuroanatoma: texto y atlas, Mxico, Mc Graw Hill, 4 ed. 2012


Anatoma Humana II

OOBBJJEETTIIVVOOSS DDEE LLAASS AACCTTIIVVIIDDAADDEESS TTEERRIICCAASS

TEMA 1. CONFORMACIN EXTERNA DE MDULA ESPINAL Y TALLO ENCEFLICO.

OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Precisar la localizacin, tamao, forma y caractersticas de las superficies dorsal

y ventral de medula espinal. 2. Localizar las races de los nervios espinales, el ganglio espinal, la disposicin de

emergencia de los nervios a lo largo del canal vertebral, definiendo la cola de caballo (cauda equina) y el filum terminal.

3. Enumerar y definir los segmentos medulares y su relacin posicional con respecto a los segmentos vertebrales.

4. Determinar la disposicin de las cubiertas menngeas, ubicando el contenido de los espacios epidural, subdural y subaracnoideo.

5. Precisar el sitio de puncin lumbar y que espacios menngeos atraviesa la aguja de puncin lumbar para obtener LCR.

6. Definir tallo enceflico, indicando su posicin en el crneo con respecto al compartimiento intracraneal, el cerebro y el cerebelo, enumerando los segmentos o partes constituyentes del tallo enceflico.

7. Establecer las caractersticas de la superficie ventral y dorsal de medula oblonga (porcin cerrada y abierta) puente y mesencfalo.

8. Ubicar la emergencia de los nervios craneales 9. Enumerar los constituyentes del techo y del piso del cuarto ventrculo (fosa

romboidea) distinguiendo la conformacin del piso del cuarto ventrculo. TEMA 2. CONFORMACIN EXTERNA DE LOS HEMIFERIOS CEREBRALES, DIENCEFLO, NUCLEOS BASALES Y CENTRO BLANCO CEREBRAL.

OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Mencionar el peso, forma, situacin del cerebro dentro del crneo, ubicando los

polos frontal, occipital, temporal y los bordes superior, lateral y medial; y las superficies dorsal, medial y basal.

2. Ubicar los lbulos, los surcos y giros principales de las superficies cerebrales e indicar la situacin de la nsula.

3. Enunciar la importancia del giro pre central, el giro pos central, las reas opercular y triangular, el surco calcarino y los giros temporales transversos en cuanto a las funciones motoras y sensoriales.

4. Localizar el cuerpo calloso con sus principales partes constituyentes, ubicando la lmina terminal, el fornix y el septo pelucido.

5. Definir el diencfalo, ubicando y enumerando los componentes del hipotlamo, epitlamo y metatlamo.

6. Mencionar las cavidades ventriculares del telencfalo y del diencfalo. 7. Situar los ncleos basales y enumerar sus componentes.


Anatoma Humana II

8. Definir centro blanco (medular) del cerebro y enunciar su significado. 9. Nombrar las radiaciones nerviosas (comisurales) anteriores y posteriores del

cuerpo calloso. 10. Ubicar la cpsula interna mencionando el brazo anterior, la rodilla y brazo posterior

nombrando la localizacin de las fibras nerviosas de las grandes vas motoras sensoriales.

TEMA 3. CONFORMACIN INTERNA DE MDULA ESPINAL OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Sealar los componentes de la sustancia blanca y gris, comparando su ubicacin

y configuracin en los diferentes segmentos de mdula espinal. 2. Definir ncleo de sustancia gris y su significado funcional. 3. Ubicar los ncleos (columnas nucleares) e indicar los segmentos de mdula

espinal que lo presentan, 4. Sealar la laminacin de Rexed y comparar con la distribucin de ncleos

tradicionales. 5. Definir tracto y fascculo, ubicando los principales tractos ascendentes y

descendentes en la mdula espinal. 6. Situar el fascculo propio e indicar su importancia en reflejos. 7. Clasificar atendiendo a sus prolongaciones los tipos de neurona de los ganglios

espinales, ganglios autnomos perifricos, sustancia gris, sensoriales, motoras, Internunciales.

TEMA 4. RECEPTORES OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Definir receptores 2. Aplicar el concepto de sistema nervioso somtico y sistema visceral o autnomo,

como base para la clasificacin de receptores en respuesta a los estmulos sensoriales.

3. Definir y dar ejemplos de receptores, exteroceptivos, propioceptivos, interoceptivos, nosiceptivos.

4. Enunciar el concepto de somestesia. 5. Mencionar los receptores de sentidos especiales. 6. Diferenciar en base a las caractersticas estructurales y ubicacin, los receptores

libres y encapsulados (Meissner, Pacini, Krause y Ruffini). 7. Precisar las caractersticas estructurales del huso neuro-muscular y huso neuro-

tendinoso, indicando su funcin propioceptiva. 8. Definir y ejemplificar los trminos de especialidad y de adaptacin de los

receptores.

TEMA 5. INFORMACIN NEURONAL SENSORIAL Y RESPUESTAS MOTORAS

OBJETIVOS:

El estudiante deber:


Anatoma Humana II

1. Sealar la morfologa y ubicacin de las neuronas primarias aferentes (somticas y viscerales) indicando su importancia de conduccin hacia los centros nerviosos.

2. Clasificar las fibras nerviosas de acuerdo al calibre, a la mielinizacin y velocidad de transmisin.

3. Clasificar y ubicar las neuronas eferentes (motoras) de acuerdo a la transmisin del impulso hacia los efectores: Alfa ,Gamma y Visceral.

4. Definir e indicar la importancia de las neuronas de asociacin o intermunciales. 5. Aplicar el concepto de unidad motora. 6. Trazar los componentes funcionales de un nervio espinal. 7. Explicar la organizacin de la placa motora.

TEMA 6. ACTIVIDAD REFLEJA DE MDULA ESPINAL. OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Enunciar el concepto de mdula espinal como centro reflejo y de transmisin de

impulsos hacia centros superiores. 2. Definir reflejo y enumerar los elementos neuronales que intervienen para su

ejecucin. 3. Trazar laS vas neuronales de los reflejos somticos y viscerales. 4. Explicar el reflejo flexor y la extensin cruzada. 5. Definir reflejos polisinpticos, segmentario e nter segmentario, indicado la

participacin del fascculo propio espinal. 6. Definir reflejos mono-sinptico y explicar el mecanismo para la ejecucin de reflejo

miottico. 7. Enunciar el concepto del Asa gamma y del reflejo del rgano tendinoso. 8. Sealar la intervencin de Inter-neuronas en la inervacin recproca con excitacin

e inhibicin recproca. 9. Dar ejemplos de reflejos cutneos o superficies y profundos o tendinosos. 10. Ubicar los segmentos medulares para los reflejos: bicipital, tricipital, patelar,

gastrocnemio, cremastrico, vesical, de ereccin. 11. Dar ejemplos de los posibles sitios de lesiones que alteran la respuesta refleja de

la mdula espinal. 12. Enunciar el concepto de Telencefalizacin y choque medular

TEMA 7. CONFORMACIN INTERNA DE TALLO ENCEFLICO.

OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Determinar la disposicin de la sustancia blanca explicando las pirmides, la

decusacin motora , la decusacin sensitiva y el lemnisco medial. 2. Mencionar que la formacin de 4 ventrculo participa junto con las decusaciones

motora y sensitiva en la distribucin de sustancias gris. 3. Situar los tractos tecto-espinal, fascculo longitudinal medial, y lemnisco espinal

mencionando su composicin en mdula oblonga. 4. Enumerar los componentes del complejo nuclear inferior y ubicar el ncleo y

tracto espinal del trigmino en mdula oblonga. 5. Enunciar la organizacin de la base y tegmento del puente, ubicando los ncleos y

tractos nerviosos principales.


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6. Definir la organizacin del mesencfalo en pednculo cerebral (base y tegmento) en el tecto mesenceflico, ubicando los ncleos y tractos nerviosos principales.

7. Sealar que las columnas de nervios craneales y el sistema reticular forman parte de la sustancia gris del tallo enceflico.

PANEL: TAREA MECANISMOS REFLEJOS

Los objetivos y la descripcin del desarrollo de la actividad se incluyen en el folleto anexo. TEMA 8. VIAS SOMTICAS AFERENTES. SISTEMA DEL CORDN POSTERIOR Y LEMNISCO OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Mencionar las caractersticas generales de las vas somticas aferentes, en

cuanto a la neurona 1, 2 y 3, el rea cortical receptora y el tipo o modalidad de sensibilidad.

2. Trazar la va del cordn posterior, a partir de los receptores y relevos neuronales sinpticos con la respectiva formacin de fascculos y lemnisco, hasta la corteza cerebral

3. Definir los tipos o modalidades de la sensibilidad somtica general, trasmitida por la va del cordn posterior y lemnisco.

4. Analizar las fibras de las races dorsales de nervios espinales que ingresan al cordn posterior, la formacin de los fascculos grcil y cuneado y su somatotopa.

5. Detallar los ncleos de origen de las fibras nerviosas del lemnisco medial, siguiendo su trayecto por el lemnisco y su somatotopa en mdula oblonga, puente, mesencfalo y su relev sinptico en el ncleo VPL talmico.

6. Describir el trayecto de las fibras nerviosas tlamo corticales con la respectiva terminacin somatotpica en la corteza sensitiva primaria

7. Comentar las caractersticas sensoriales discriminativa de la va somtica del cordn posterior.

TEMA 9. VAS SOMTICAS AFERENTES: SISTEMA DEL CORDN ANTEROLATERAL OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Analizar las fibras nerviosas de la divisin lateral de las races dorsales de

nerviosespinales, el tipo de sensibilidad conducida desde los receptores, su ingreso y trayecto intra-medular y su sinapsis en el ncleo de origen del tracto espino-talmico.

2. Comentar la importancia de la sustancia gelatinosa en la modulacin del dolor y temperatura.

3. Trazar el tracto espino-talmico desde su ncleo de origen , de acuerdo a la somatotopa de sus fibras nerviosas en mdula espinal, tallo enceflico hasta su ncleo de relev en el tlamo.

4. Sealar la presencia de colaterales sinpticos del tracto espino-talmico en relacin a la sensibilidad conducida por los tractos espino-reticular y espino-tectal.

5. Relatar la formacin del lemnisco espinal. 6. Enunciar el trayecto de las fibras nerviosas tlamo-corticales, con su respectiva


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terminacin somatotpica en la corteza sensitiva primaria. 7. Precisar la somatotopa de la corteza cerebral o rea sensitiva primaria de

percepcin conciente de los tipos de sensibilidad somestsica. 8. Enunciar la modulacin de la sensibilidad conducida por las vas somestsicas por

medio de tractos descendentes. 9. Deducir los trastornos sensoriales producidos en caso de afecciones de las vas

somestsicas como la Tabes Dorsal, la Siringomelia y la Hemiseccin de mdula espinal.

TEMA 10. NERVIOS CRANEALES: COLUMNAS NUCLEARES SENSORIALES OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Comparar los componentes funcionales de un nervio craneal con un nervio

espinal. 2. Aplicar las bases de nomenclatura de las columnas nucleares de los nervios

craneales. 3. Analizar el complejo nuclear sensorial de V par, comparando los componentes de

sus tres ramas principales. 4. Interpretar la sistematizacin del tracto espinal y ncleo espinal del V par. 5. Sealar la localizacin y funcin del ncleo sensitivo principal (pontino) y del

ncleo mesenceflico de V par. 6. Trazar las vas somticas de la cabeza y desde sus receptores, neuronas

aferentes, sus ncleos de relevo del V par, los tractos trigmino talmicos, su relevo talmico y su terminacin cortical.

7. Dar ejemplos de vas reflejas en que intervienen los ncleos del V par. 8. Sealar los nervios y los componentes funcionales en la columna nuclear aferente

del ncleo y tracto solitario. 9. Trazar la via gustativa hacia la corteza, indicando sus receptores y relevos

sinpticos.

TEMA 11. NERVIOS CRANEALES, COLUMNAS MOTORAS, PARES 3, 4, 6 Y 12. OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Localizar la columna nuclear somtica eferente y los nervios que la integran. 2. Enunciar la composicin del complejo nuclear del 3er. par en relacin a sus

efectores somticos y los efectores autnomos. 3. Localizar los ncleos del 4 y 6 par y trazar las neuronas eferentes a sus

efectores somticos. 4. Mencionar el componente motor cortical cerebral para los pares 3, 4 y 6. 5. Comentar los posibles trastornos del dao de neuronas motoras superior e inferior

de los pares 3, 4 y 6. 6. Localizar el ncleo del 12 par y trazar la neurona eferente a los efectores

somticos. 7. Mencionar el componente motor cortical cerebral para el 12 par. 8. Comentar los posibles trastornos por el dao de neuronal motora superior e inferior

en respecto al 12 par. 9. Mencionar reflejos donde intervienen los pares 3, 4, 6 y 12 par.


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TEMA 12. NERVIOS CRANEALES, COLUMNAS MOTORAS PARES 5, 7, 9, 10 11.

OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Enumerar los nervios craneales que integran la columna nuclear EFERENTE visceral

especial, conceptualizando el trmino. 2. Localizar el ncleo motor del 5 par y trazar la neurona eferente por la rama nerviosa

correspondiente hacia sus efectores. 3. Localizar el ncleo motor del 7 para y trazar la neurona eferente por la rama nerviosa

correspondiente hacia sus efectores. 4. Localizar el ncleo ambiguo, los nervios que lo integran y trazar las neuronas

eferentes hacia sus efectores. 5. Definir la columna nuclear visceral eferente general (para-simptica) trazando las

neuronas pre y post-ganglionares a sus efectores. 6. Comentar las conexiones cortico-nucleares (de neurona motora superior con neurona

motora inferior) infiriendo los trastornos en casos de lesin de 5, 4, 9 y 10 pares. 7. Resumir los componentes funcionales de 5, 7, 9 ,10 y 11 pares. 8. Indicar que el tallo enceflico contiene centros reflejos, dando ejemplos donde

intervienen los pares nerviosos 5, 7, 9 y 10.

TEMA 13. SISTEMA SOMTICO EFERENTE GENERAL. CONTROL CORTICAL CEREBRAL. VA CORTICO ESPINAL (PIRAMIDAL).

OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Enunciar el concepto de va motora cortico-espinal (piramidal) y los tractos que la

conforman. 2. Situar el rea de la corteza motora primaria que contiene los cuerpos neuronales

de inicio de las neurofibras axonales de mayor importancia de la va cortico-espinal.

3. Localizar las reas corticales pre-motora, motora secundaria y motora suplementaria y su contribucin porcentual a la va motora con respecto al rea motora primaria.

4. Describir la somatotopa o representacin corporal (homnculo motor) del rea motora primaria.

5. Comentar la extensin del rea cortical representada en el homnculo motor con las cualidades de los movimientos corporales.

6. Precisar el ordenamiento y somatotopa de las neurofibras axonales cortico-espinales en su trayecto por cpsula interna, mesencfalo y mdula oblonga.

7. Interpretar la decusacin motora y la formacin de los tractos cortico-espinal ventral y cortico-espinal lateral.

8. Sealar la manera en que proceden las neurofibras de los tractos cortico-espinales para terminar en neuronas motoras alfa y gamma de los segmentos de mdula espinal.

9. Mencionar otros tractos con actividad motora que participan con la va cortico-espinal, pero no forman parte de la decusacin piramidal


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TEMA 14. CONTROL MOTOR CORTICAL CEREBRAL.TRACTO CORTICONUCLEAR. SUMARIO DE INTEGRACIN DE LA VA CORTICOESPINAL

OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Mencionar el origen, trayecto y terminacin del tracto cortico nuclear en las

columnas SE y VEE de los nervios craneales.

2. Determinar los ncleos de nervios craneales que reciben neurofibras cortico nucleares contra-laterales (cruzadas) o ipsi-laterales (directas).

3. Enunciar el concepto de neurona motora superior y de neurona motora inferior. 4. Diferenciar los signos clnicos que se presentan por lesiones de neurona motora

superior e inferior. 5. Definir hemipleja, paraplejia, cuadril leja, monopleja y hemiplejia alterna. 6. Determinar las alteraciones motoras que resultan de lesiones en el rea motora

primaria deacuerdo a la somatotopa y por lesiones en cpsula interna. 7. Sealar las lesiones en mesencfalo, puente y mdula oblonga que explican los

signos de hemipleja alterna. 8. Interpretar los trastornos motores como resultado de seccin o hemi-seccin de

mdula espinal.

TEMA 15. TLAMO CONFORMACIN. FORAMCIN RETICULAR OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Resumir la forma, situacin y limites del tlamo, describiendo las superficies

medial, superior y lateral de cada hemitlamo, comentando sus funciones generales.

2. Describir la lmina medular interna y la organizacin nuclear regional del tlamo. 3. Resumir los ncleos talamicos especficos de relevo sinptico para la sensibilidad

somtica general, somtica especial (visin y audicin) y visceral especial(gusto) y los ncleos con funcin motora y sus conexiones por medio de radiaciones talamicas con las reas corticales correspondientes.

4. Enunciar los ncleos talamicos que se incluyen en el sistema lmbico y sus conexiones corticales correspondientes.

5. Mencionar los ncleos talamicos que intervienen por medio de conexiones con las reas corticales de asociacin, en actividades mentales elevadas como memoria e intelecto.

6. Enunciar los ncleos talamicos intra laminares que estn asociados con el sistema reticular del tallo enceflico indicando las funciones talamicas reticulares.

7. Definir la formacin reticular del tallo enceflico, comentando las bases neuroanatmicas de nomenclatura de las columnas nucleares de la formacin reticular cerebelosos y no cerebelosos: Rafe medial, central y lateral, sealando las subdivisiones de las columnas central y lateral.

8. Explicar la participacin de la formacin reticular en el sistema activador ascendente y en funciones motoras somticas y viscerales.

9. Sealar los ncleos del Raf, el tracto Raf espinal y su relacin con la sensibilidad dolorosa.


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10. Mencionar la organizacin nuclear: colinrgica, noradrenergica y serotonergica, en base a la secrecin neuronal neurotransmisora.

11. Ubicar el rea postrema y Locus Ceruleus indicando sus funciones.

PANEL: TAREA GRANDES VAS SENSORIALES Y MOTORAS

Los objetivos y la descripcin del desarrollo de la actividad se incluyen en el folleto anexo.

TEMA 16. CONFORMACIN DE CEREBELO. CORTEZA CEREBELOSA

OBJETIVOS: Capacitar al estudiante para:

1. Resumir la ubicacin y la conformacin externa del cerebelo. 2. Ubicar los pednculos cerebelosos y su significado funcional. 3. Indicar las capas y la organizacin neuronal de la corteza cerebelosa. 4. Explicar las neurofibras que conducen impulsos aferentes hacia la corteza

cerebelosa. 5. Resumir las sinapsis neuronales intra-corticales enumerando los principales

neurotransmisores. 6. Enunciar los ncleos grises centrales del cerebelo y comentar sus funciones. 7. Indicar la participacin funcional del cerebelo.

TEMA 17. VESTBULO CEREBELO. APARATO VESTIBULAR.

OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Definir vestbulo cerebelo (arqui-cerebelo) y su participacin en el mantenimiento

del equilibrio. 2. Ubicar los componentes del aparato vestibular y resumir la histologa del laberinto

esttico y cintico del odo interno. 3. Resumir las vas neurales entre el aparato vestibular y ncleos y tractos del tallo

enceflico. 4. Trazar las vas vestbulo cerebelosas desde los receptores vestibulares, neurona

aferente, cerebelo y ncleos y tractos de tallo enceflico. 5. Definir nistagmo.

TEMA 18. CONTROL CEREBELOSO DE LA ACTIVIDAD MOTORA OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Definir espino-cerebelo (paleo-cerebelo) y mencionar sus funciones. 2. Trazar las vas aferentes espino-cerebelosas e indicar sus receptores, relevos

sinpticos y tipo de sensibilidad. 3. Resumir las fibras constituyentes del cuerpo restiforme del pednculo cerebeloso

inferior. 4. Mencionar los tractos eferentes, la decusacin de los brazos conjuntivales y los

ncleos relacionados con la funcin efectora del espino-cerebelo. 5. Definir ponto-cerebelo (neo-cerebelo) y mencionar sus funciones.


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6. Determinar los tractos y ncleos relacionados con las vas aferentes y eferentes del ponto-cerebelo.

7. Comentar la participacin del cerebelo en la metra o exactitud y sinergia del movimiento y las alteraciones de marcha y postura.

8. Comentar las alteraciones de la funcin cerebelosa: ataxia, temblor, asinergia, dismetra, rebote, movimiento pendular y adiadococinesia.

TEMA 19. CUERPO ESTRIADO Y NCLEOS DEL TALLO ENCEFLICO CONTROL DE LA ACTIVIDAD MOTORA OBJETIVOS: El estudiante deber:

1. Describir los componentes del cuerpo estriado y sus relaciones anatmicas con otras estructuras cerebrales.

2. Definir Neo-estriado y Paleo-estriado y las lminas de sustancia blanca que los delimitan.

3. Enunciar los ncleos del tallo enceflico que participan en el control de la actividad motora.

4. Detallar las neurofibras cortico-rubrales , el tracto rubro-espinal y sus funciones 5. Mencionar las neurofibras cortico-tectales , el tracto Tecto Espinal y sus probables

funciones. 6. Sealar los ncleos Vestibulares, el tracto vestbulo-espinal y sus funciones. 7. Explicar las neurofibras Cortico Reticulares , tractos retculo Espinal y sus

funciones motoras TEMA 20 CONTROL MOTOR ENCEFLICO, SUMARIO Y APLICACIN CLNICO. OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Definir ncleos (ganglios) basales, desde el punto de vista clnico. 2. Mencionar la cito-arquitectura y conexiones neuronales aferentes y eferentes del

estriado (Neo-estriado) y Paleo-estriado (Globo Plido). 3. Sumarizar los circuitos neuronales del cuerpo estriado. 4. Definir sub-tlamo y campos H de Forel. 5. Sealar el ncleo sub-talmico y sus conexiones neuronales. 6. Determinar las regiones en que se divide la sustancia negra y sus conexiones

neuronales para efectuar sus funciones. 7. Mencionar los neuro-trasmisores en los circuitos neuronales de ncleos basales

en relacin con la excitacin y la inhibicin. 8. Comentar las discinecias Parkinson, Corea, Atetosis, Enfermedad de Wilson y

Hemi-balismo. 9. Interpretar los niveles del control de actividades motoras: Espinal, Enceflico, Sub-

cortical y cortico-cerebral. 10. Comparar los trminos de sistema piramidal y extra-piramidal.

TEMA 21. SENTIDOS ESPECIALES. AUDICIN.


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OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Recordar el origen embrionario del odo interno. 2. Enumerar los componentes del laberinto seo y del laberinto membranoso. 3. Resumir la conformacin de la cclea, reparando en las rampas timpnica, vestibular

y conducto coclear. 4. Sealar los espacios por donde circula la perilinfa y la endolinfa, e indicar el sitio de

produccin y reabsorcin de la endolinfa. 5. Localizar el ganglio espinal de Corti y definir el tipo de neuronas que presenta. 6. Indicar las caractersticas histolgicas del rgano de Corti: ubicar las clulas

receptoras y comentar la tonotopa a nivel de la cclea. 7. Trazar la va acstica indicando sus receptores, neurona primaria, relevos sinpticos,

bilateralidad y localizacin cortical. 8. Sealar la importancia del tracto olivo-coclear. 9. Indicar la participacin refleja del msculo del martillo y del msculo del estapedio. 10. Mencionar la participacin de intervienen en reflejos iniciados por estmulos acsticos.

TEMA 22. SENTIDOS ESPECIALES: ESTRUCTURA DEL OJO OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Definir los polos anterior y posterior, los planes ecuatorial y meridianos: el eje

anatmico y visual del ojo (globo ocular). 2. Mencionar la disposicin de las capas de ojo. 3. Resumir la estructura de la esclertica y de la comea ( mencionar la irrigacin). 4. Explicar la estructura del tracto uveal ( tnica vascular) coroides, cuerpo ciliar, iris. 5. Localizar los compartimientos posterior (vtreo) y anterior (acuoso). 6. Delimitar las cmaras anterior y posterior del compartimiento anterior (acuoso) y

mencionar la estructura del cristalino (lente) y sus accesorios para acomodacin visual.

7. Resumir la produccin, circulacin y reabsorcin del humor acuoso y su importancia.

8. Diferenciar las dos capas de la retina en base a la cito-arquitectura, delimitar la retina nerviosa y definir ora serrata.

9. Sumarizar la irrigacin de la retina. 10. Mencionar el origen embrionario de la retina, cristalino, cornea, esclertica, tracto

uveal, compartimientos acuoso y vtreo. TEMA 23. SENTIDOS ESPECIALES: VA VISUAL APLICACIN CLNICA OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Enumerar los medios refringentes de ojo y su importancia en el sistema visual. 2. Describir los principales constituyentes de los fotorreceptores: bastones y conos,

su distribucin en la retina y respuesta a la intensidad y espectro de luz visible. 3. Localizar la mcula (mancha amarilla) y fovea central de la retina indicando su

significado estructural y funcional.


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4. Describir la sinapsis neuronales intra-retinianos: entre las clulas fotorreceptoras, unipolares y ganglionares; as como con las neuronas de asociacin.

5. Ubicar el disco papila ptica, indicando su composicin estructural. 6. Trazar la va ptica, incluyendo los relevos sinpticos neuronales ( 1 y 2 intra-

retiniano 3 extra-retiniano). 7. Interpretar la decusacin de la va ptica en el quiasma y su representacin en

corteza cerebral primaria y de asociacin. 8. Explicar las hemianopsias y su clasificacin. 9. Mencionar las estructuras oculares y las vas neuronales que participan en el

reflejo pupilar y la acomodacin visual. 10. Sumarizar los tractos del tallo enceflico que intervienen en el movimiento

conjugado de los ojos por estmulos visuales, correlacionando la participacin cortical cerebral.

PANEL: TAREA VA VISUAL. HEMIANOPSIAS. ALTERACIONES REFLEJAS.

Los objetivos y la descripcin del desarrollo de la actividad se incluyen en el folleto anexo.

TEMA 24. CORTEZA CEREBRAL. OBJETIVOS: El estudiante deber:

1. Definir arqui-corteza, paleo-corteza y neo-corteza. 2. Diferenciar los tipos de neo-corteza: homo-tpica y hetero-tpica granular y

agranular, dando ejemplos de su distribucin regional. 3. Distinguir los tipos celulares y las capas de la neo-corteza, considerando las

clulas principales o eferentes para los impulsos corticofugales y las sinapsis con clulas intercalares intra-corticales.

4. Enunciar el significado y la disposicin de la bandas tangenciales de Baillarger y Gennari.

5. Aplicar la numeracin de Brodmann, en especial para reas motoras, primaria, pre-motora, campo de movimiento ocular visual, rea somestsica primaria y de asociacin, reas primarias y de asociacin auditiva y visual.

6. Indicar las funciones bsicas de las reas sensoriales primarias y de las reas de asociacin.

TEMA 25. ORGANIZACIN CENTRO BLANCO CEREBRAL

OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Definir centro blanco cerebral y las fibras nerviosas de proyeccin de asociacin y

comisurales. 2. Dar ejemplos de fibra de asociacin y comisurales, comentando la importancia

del cuerpo calloso en la integracin funcional Inter hemisfrica. 3. Dar ejemplos de fibras de proyeccin o corticofugas (crtico espinal, crtico

pontinas, crtico estriadas, crtico-rubrales, crtico olivar, crtico reticulares) recordando su origen principal y trayecto.

4. Dar ejemplos de fibras de proyeccin corticopetas, su terminacin en las capas corticales 4-5 tlamo corticales somestsicas, 1-3 otras tlamo corticales.


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5. Definir cpsula interna, enumerar sus porciones y las radiaciones talmicas. 6. Ubicar las reas corticales que intervienen en lenguaje e indicar numeracin de

Brodmann. 7. Enunciar el concepto de cerebro dominante y definir el trmino de Afasia,

mencionando en especial en que consiste la afasia de Broca y de Wernicke.

TEMA 26. IRRIGACIN ENCEFLICA. MENINGES. LQUIDO CEFALORRAQUDEO. OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Sumarizar las regiones enceflicas que son irrigadas por el sistema arteria

vertebral y el sistema arterial carotideo. 2. Localizar las arterias vertebrales recordando su origen, su trayecto extra e

intracraneal, la formacin del tronco basilar y su divisin en cerebrales posteriores, enumerando las ramas de las arterias vertebrales y tronco basilar.

3. Enunciar la irrigacin del sistema carotideo, recordando el trayecto intracraneal de la cartida interna y sus ramas.

4. Definir la conformacin del circulo arteria de la base cerebral (polgono de Willis), indicando las arterias que se consideran de la cartida y de la basilar (sistema vertebral), mencionando el origen de las arterias centrales (estriadas) y las estructuras irrigadas.

5. Sumarizar el recorrido de las arterias cerebral anterior, media y posterior mencionando sus principales ramas y territorios irrigados; dando ejemplos de los trastornos que resultan por ruptura u oclusin de las arterias cerebrales y centrales.

6. Clasificar las venas cerebrales externas e internas, sus tributarias y sitios de drenaje.

7. Establecer la disposicin de los senos venosos durales, de las meninges, espacios que delimitan, dando ejemplos de los tipos de hemorragia con respecto a los espacios menngeos.

8. Resumir la conformacin de los ventrculos enceflicos y ubicar las cisternas subaracnoideas.

9. Describir el sitio de formacin, la circulacin y la reabsorcin del liquido cefalorraqudeo, enumerando las caractersticas fisicoqumicas del LCR; mencionando la hidrocefalia como ejemplo de alteracin del volumen del LCR.

10. Enunciar el concepto de barreras cerebrales en relacin al tejido nervioso , liquido cefalorraqudeo y sistema sanguneo.

TEMA 27. SISTEMAS OLFATORIO Y LMBICO. OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Mencionar los componentes bsicos del sistema olfatorio, explicando la

localizacin, la histologa y origen embrionario de la mucosa olfatoria. 2. Describir el epitelio olfatorio y sealar la funcin de las clulas olfatorias (neuro-

epiteliales) como receptores y neurona primaria aferente. 3. Localizar los tractos, las estras olfatorias y el trgono olfatorio, ubicando el bulbo

olfatorio determinando su origen embriolgico y su cito arquitectura.


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4. Clasificar las reas corticales olfatorias primarias de acuerdo a los trminos arqui, paleo y neocorteza.

5. Trazar las vas olfatorias desde los receptores a la corteza, interpretando sus relevos sinpticos y su clasificacin como visceral aferente especial.

6. Enunciar el concepto de sistema lmbico y las estructuras que se incluyen en el trmino, describiendo los giros y reas corticales cerebrales (del telencefalo) que pertenecen al sistema lmbico.

7. Describir las formaciones hipocampales y el fornix que pertenecen al sistema limbico.

8. Exponer la cito arquitectura del hipocampo y giro dentado como prototipo de arquicorteza.

9. Mencionar la localizacin y la divisin nuclear del complejo amigdalino y sus conexiones.

10. Identificar los componentes del diencfalo que se incluyen en el sistema lmbico. 11. Dar ejemplos de algunos circuitos neuronales del sistema lmbico y neuro

transmisores mencionando su importancia en la conducta.

TEMA 28. HIPOTLAMO Y CONTROL DE LA ACTIVIDAD VISCERAL OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. Sealar los lmites y la organizacin nuclear del hipotlamo. 2. Explicar las vas aferentes y eferentes del hipotlamo. 3. Enunciar la funcin homeosttica del hipotlamo en respuesta a condiciones

presentes en la sangre. 4. Sealar la intervencin del hipotlamo en la integracin de funciones viscerales,

regulacin de temperatura, conducta emocional, ingesta de alimento. 5. Sumarizar las relaciones hipotlamo hipo-fisiarias en la funcin neuroendocrina. 6. Enunciar la histologa de la glndula pineal y su probable significado funcional.

TEMA 29. SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO, NIVELES DE CONTROL EFERENTE OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1. 1-Mencionar las neuronas motoras o eferentes viscerales, como constituyentes de

los sistemas crneo- sacro (parasimptico) y toracolumbar (simptico) 2. Situar las neuronas preganglionares y posganglionares de los sistemas

parasimptico y simptico con sus correspondiente neurofibra axonal y sinapsis ganglionares.

3. Resumir las respuestas funcionales parasimpticas y simpticas mencionando los neurotransmisores.

4. Resumir la va pre y pos ganglionar de los nervios espinales en las respuestas simpticas a nivel de la periferia del cuerpo.

5. Dar ejemplo de dilatacin pupilar como modelo de funcin simptica y resumir el sndrome de Horner.

6. Ubicar las neuronas sensoriales o aferentes viscerales generales e indicar su importancia funcional y las vas nerviosas para respuestas motoras o sensibilidad


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visceral. 7. Explicar la conformacin de plexo nervioso autnomo por nervios esplacnicos. 8. Resumir la constitucin del plexo enterico, plvico y pulmonar dando ejemplo del

control respiratorio. 9. Dar ejemplos de reflejo de vaciamiento vesical urinario considerando la accin

parasimptica, la participacin simptica y motora somtica; comentando los trastornos de evacuacin vesical en caso de lesiones nerviosas.

PANEL: TAREA REFLEJOS CARDIOVASCULARES Y RESPIRATORIOS

Los objetivos y la descripcin del desarrollo de actividades se incluyen en el folleto anexo.

TEMAS 30-31-32-33-34-35-36-37

TAREAS NEUROANATOMIA FUNCIONAL APLICADA

Los objetivos y la descripcin del desarrollo de actividades se incluyen en el folleto anexo.

SUMARIO DE CASOS CLNICOS DE ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

ACTIVIDAD DE REFUERZO ACADEMICO OBJETIVOS:

El estudiante deber: 1- Diferenciar los signos que conllevan al diagnostico de Sndromes o enfermedades

que se producen a nivel cortical y sub-cortical cerebral,Tallo Enceflico y Mdula Espinal.

2- Analizar la importancia de la irrigacin arterial cerebral del Tallo Enceflico y Mdula Espinal

Informacin general de las actividades prcticas de los laboratorios.

Temas de prcticas de laboratorio.

1. Conformacin externa de mdula espinal y tallo enceflico 2. Conformacin externa de los hemisferios cerebrales 3. Receptores. Placa motora, organizacin interna de mdula espinal 4. Conformacin interna de tallo enceflico 5. Nervios craneales 6. Vas ascendentes y descendentes 7. Cerebelo. Conformacin externa e interna 8. Odo interno. Va auditiva 9. Ojo. Va visual 10. Meninges. L.C.R., ventrculos enceflicos. Estructuras del sistema lmbico 11. Irrigacin cerebral. Corteza cerebral


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DISPOSICIONES GENERALES RESPECTO A LAS PRCTICAS

Este manual es una gua que tiene como objetivo que el estudiante constate objetivamente, la organizacin estructural del sistema nervioso central y su aplicacin funcional, complementando los aspectos planteados en los contenidos de los temas de las actividades tericas. El estudiante aprovechar mejor el contenido del programa si lee la prctica de laboratorio correspondiente programada con anticipacin; as llenando realmente su cometido. El estudiante deber completar su laboratorio interpretando las figuras o los esquemas, cuyas referencias estn incluidas en cada una de las prcticas. El estudiante deber presentarse al laboratorio y cumplir con su horario puntualmente (15 minutos antes de inicio de la prctica), deber finalizar a la hora programada, y su asistencia es obligatoria. No se permitirn cambios de grupo o de mesa de trabajo de laboratorios, excepto por causas justificadas y debidamente comprobadas por escrito. Para poder realizar la prctica de laboratorio el estudiante deber llevar obligatoriamente el siguiente material:

Libro de texto y atlas asignado por el Departamento

Manual de laboratorio correspondiente al ao lectivo

Uniforme color azul completo, segn indicaciones Deber dejar la computadora apagada completamente (CPU, UPS, monitor), si la computadora presenta un desperfecto, calentamiento, no enciende, o le falta una pieza, inmediatamente deber reprtalo al instructor asignado de su mesa, de lo contrario deber cancelarlo La pantalla del monitor no deber ser manchada El material de pieza anatmica al fresco que se le proporciona durante la prctica es exclusivamente para demostracin, solo manipulado por el instructor. El estudiante no deber manchar el material prestado, ya que ser sancionado con un recargo monetario, para restablecer el modelo anatmico. Un nmero no menor de 5 estudiantes podr solicitar material para estudio libre, debiendo identificarse con su carn universitario vigente y de la carrera correspondiente. El estudio libre de repaso de los contenidos de la materia de Anatoma humana II, solo puede hacerse en las horas autorizadas por el departamento, as como dentro de las instalaciones del laboratorio de Microanatoma y contar si se requiere de la asistencia de personal docente, el cual solamente prestar asesora en caso de consulta. Si algn material es daado por l o los estudiantes que lo prestarn y utilizaron en la ultima ocasin son los responsables para responder por los costos de su reparacin o su compra, por lo que deber ser revisado por el estudiante en el momento de entrega al firmar el comprobante de prstamo.


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Si algn estudiante sustrae o no devuelve el material ser sancionado pagando su costo o ser llevado caso a evaluacin en reunin de departamento. Durante el desarrollo de la prctica de laboratorio. El estudiante deber cumplir las siguientes indicaciones, de lo contrario ser sancionado.

- El estudiante deber presentarse 15 minutos antes de la hora programada. - El primer da de laboratorio deber presentar a su instructor una fotgrafa

tamao cdula reciente de estudio.

- Deber portar uniforme completo. - El estudiante deber presentarse baado, haber comido y realizado sus

necesidades fisiolgicas antes de la practica de laboratorio.

- Es estrictamente prohibido que el estudiante este en visitando compaeros de otras mesas.

- No podr comer dentro de las instalaciones del laboratorio, beber agua si est permitido.

- El estudiante debr mantener el orden, compostura, y juicio durante la prctica.

- Si el estudiante tiene la necesidad de ir al bao, deber solicitar permiso a su instructor, ser este quien le autorice poder salir del laboratorio.

- Es prohibido utilizar el telfono celular, de lo contrario ser decomizado. - No se permite que el estudiante reciba visitas. - No deber manchar las piezas anatmicas, ni quebrarlas.

El estudiante o los estudiantes que no cumplan con estas indicaciones, el caso ser analizado en reunin de departamento para emitir su sancin.


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DDEESSAARRRROOLLLLOO DDEE PPRRAACCTTIICCAASS DDEE LLAABBOORRAATTOORRIIOO

PRCTICA No. 1 CONFORMACIN EXTERNA DE MDULA ESPINAL Y TALLO ENCEFLICO. INTRODUCCIN

La mdula espinal es uno de los principales componentes del sistema nervioso central del cual es necesario conocer su conformacin estructural por las implicaciones que en la prctica mdica tiene. El sistema nervioso se desarrolla a partir de un rea gruesa del ectodermo embrionario la placa neural la cual aparece durante la tercera semana de gestacin.

El tubo neural se diferencia hacia el sistema nervioso central, este consiste en encfalo (hemisferios cerebrales, cerebelo, tallo enceflico) y mdula espinal. Inicia su formacin durante la primera parte de la 4 semana de gestacin (22 23 das). En la regin del 4 al 6 par de somitas es el primordio de la regin cervical de la mdula espinal, en esta etapa el 1/3 distal del tubo neural y placa neural dar origen a la mdula espinal.

En la 4 semana aparecen 3 vesculas cerebrales primarias que forman el cerebro anterior (Prosencfalo), el cerebro medio (Mesencfalo) y el cerebro caudal (Rombencfalo). En la 5 semana el cerebro anterior se divide en 2 vesculas: el telencfalo (hemisferios cerebrales) que contiene a los ventrculos laterales y el diencfalo (tlamos) contienen al tercer ventrculo; el cerebro medio continua siendo mesencfalo contiene al acueducto de Silvio; el cerebro caudal se divide en: metencfalo que dar origen al puente y cerebelo que contienen a la parte superior del 4 ventrculo, y mielencfalo de donde se origina el bulbo raqudeo (mdula oblonga) que contienen la parte inferior del 4 ventrculo y la parte alta del conducto central de la mdula espinal. El tallo cerebral o enceflico es una estructura importante del sistema nervioso central que est incluida en los componentes del encfalo. Los componentes del tallo enceflico son la mdula oblonga (bulbo raqudeo), puente (protuberancia anular) y mesencfalo de los cuales hay que conocer su conformacin externa, para comprender su organizacin interna y sus implicaciones funcionales en que participan.

Este laboratorio tiene el objetivo de constatar la estructura externa de mdula espinal y tallo cerebral con la ayuda de piezas anatmicas humanas fijadas con formaldehdo, modelos de yeso e imgenes en PC, complementando con las figuras de su texto referidas en la descripcin de la prctica. OBJETIVOS ESPECFICOS

Constatar el tamao y forma de mdula espinal.

Determinar la estructuracin de las cubiertas menngeas y los espacios menngeos de mdula espinal.

Distinguir la configuracin general de las sustancia gris y blanca de la mdula espinal.

Constatar la posicin y conformacin externa del tallo cerebral y de las partes que lo constituyen.


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RECOMENDACIONES PREVIAS A LA PRCTICA

Revisar los objetivos de las actividades tericas de las clases correspondientes al tema 1.

Recordar las regiones correspondientes de la columna vertebral.

Recordar las partes que constituyen una vrtebra tpica.

Identificar la conformacin del canal vertebral y su contenido.

Revisar captulos del 9 al 13 del libro de texto DESCRIPCIN DE LA PRCTICA 1. CONFORMACIN EXTERNA DE MDULA ESPINAL

Material: imgenes en PC, modelo de torso, pieza anatmica con canal vertebral y mdula espinal.

En la pieza anatmica de demostracin a cargo del docente, se podr constatar que la mdula tiene una longitud de 42 a 45 cms. Reconocer la duramadre que ha sido abierta para exponer la mdula. Situar la pamadre, restos de aracnoides y ligamento dentado. Distinguir la superficie dorsal y ventral de la mdula y las races de nervios espinales; los ensanchamientos o entumescencias cervical y lumbar; y reconozca que en general presenta una forma cilndrica; identifique el cono medular; la cauda equina y el hilo o filum terminal. Consulte la fig 9-2 del libro texto, el modelo de torso o la pieza anatmica para reparar en el nmero de segmentos medulares y correspondientes nervios espinales, abandonando el agujero intervertebral (conjuncin) por la parte superior del pedculo hasta el sptimo nervio; por la parte inferior del pedculo del octavo cervical al quinto nervio lumbar; y los nervios sacros por los agujeros del sacro. Note que la mdula termina a nivel de la parte inferior del cuerpo de la vrtebra L1 y que no hay correspondencia de situacin entre los segmentos medulares y las vrtebras.

La imagen Pc N1-1, presenta el aspecto dorsal de la mdula espinal y su continuacin superior con el tallo cerebral, el lmite superior esta inmediatamente al agujero occipital. Identifique el surco mediano posterior. Repare que las races dorsales de los nervios espinales que penetran a la mdula espinal, siguiendo una lnea contnua que demarca el surco postero lateral. Repare que el surco intermedio posterior permite ubicar los fascculos grcil y cuneado, con sus respectivos tuberculos. Reconozca las races espinales del nervio accesorio. Ubique el ligamento dentado, arteria vertebral, duramadre y piamadre. Consulte las figuras 2.1, 2.2 del atlas.

La imagen Pc N1-2, es una vista lateral del canal vertebral de segmento cervical. Site las races nerviosas y el ganglio de la raz dorsal de los nervios espinales ubicado este en el agujero de conjuncin. Identifique el ligamento dentado como una extensin de la pamadre, a lo largo de la mdula situado entre las racillas nerviosas aferentes y eferentes. Reconozca la duramadre a la cual se le ha hecho un corte para visualizar la aracnoides. Site los espacios epidural y sub-aracnoideo.


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En la imagen Pc N1-3, La duramadre ha sido abierta para exponer su contenido, por su cara interna se observa la aracnoides. ubique el cono medular, estructura terminal de la mdula espinal y la cauda equina (cola de caballo), formada por las raices nerviosas lumbosacras. Consulte la fig 2.4 del del atlas.

En la imagen Pc N1-4, Reconozca las races nerviosas de la cauda equina y el filo terminal. Repare en la terminacin del saco dural a nivel de la 2. vrtebra sacra y en los ganglios de las races dorsales. Note la amplitud del espacio epidural entre la duramadre y el hueso del canal del sacro. La imagen Pc N1-5, Es una vista posterior de un segmento de medula espinal a nivel torcico y con ayuda del modelo del torso o la pieza anatomica, repare que el canal vertebral ha sido abierto por medio de laminectoma (quitar las laminas vertebrales). Note que la duramadre y la aracnoides, estan adosadas y limitan el espacio subdural (virtual); repare que estas membranas han sido cortadas longitudinalmente y de esta manera ha quedado expuesto el espacio subaracnoideo situado entre aracnoides y piamadre, (esta ultima adosada a la medula espinal). Identifique la piamadre, ligamento dentado, espacio epidural entre duramadre y hueso vertebral conteniendo grasa y un plexo venoso, y el ganglio de la raiz dorsal, cuyas clulas dan origen a fibras nervioas centrales y perifricas. En las imgenes Pc N1-6, N1-7, N1-8, localice las meninges: piamadre, aracnoides y duramadre; tambien localice los espacios: subaracnoideo, subdural y epidural. Revise la fig 7.3 del libro de texto y 4.1 del atlas Recuerde que la piamadre y aracnoides constituyen la leptomeninge y la duramadre la paquimeninge. Tambien compruebe que el espacio subaracnoideo que se extiende desde las vertebras L1-L2 (sitio terminal de la mdula) hasta la vertebra sacra 2 (sitio terminal del saco dural) es muy grande y se le conoce como CISTERNA LUMBAR; por lo que se elige para obtener lquido cefaloraqudeo por medio de puncin lumbar; la que se hace entre L3-L4 L4-L5 preferentemente. 2. CONFORMACIN EXTERNA DEL TALLO ENCEFLICO

La mdula oblonga (Bulbo raqudeo), el puente y mesencfalo constituyen el tallo enceflico. Consulte la fig 2.17 del del atlas y fig 10.1 del libro del libro de texto y un modelo para determinar la posicin del tallo, en relacin con el diencfalo, hemisferio cerebral y cerebelo.

MEDULA OBLONGA (Mielencfalo)

En el modelo de tallo enceflico, imagen Pc N1-9, fig. 2.20 del atlas compruebe que la superficie anterior presenta la continuacin de la fisura mediana anterior de la mdula espinal, interrumpida parcialmente en su extremo caudal por fibras que se entrecruzan para constituir la decusacin motora o de las pirmides. Identifique las pirmides como dos eminencias verticales colocadas a cada lado de la fisura mediana anterior. Localice las olivas como dos eminencias ovoides, situadas lateralmente a las pirmides. Ubique el surco pre-olivar o surco lateral anterior, y el surco post-olivar o surco lateral posterior.


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Vea si su preparacin presenta alguna de las raicllas del XII Nervio craneal (Hipogloso) emergiendo del surco pre-olivar y observe si estn presentes las races de los Nevios craneales IX (Glosofarngeo), X (Vago) y XI (Accesorio), los cuales emergen en sucesin rostro-caudal del surco post-olivar. En la superficie anterior del tallo ubique la depresin o surco bulbo-protuberancial que separa el puente de la mdula oblonga, cerca de la lnea media note si su pieza conserva la emergencia del VI Nervio craneal (Abducente). En los extremos laterales del surco bulbo protuberancial, (coincidiendo con el ngulo ponto cerebeloso) busque la emergencia de los Nervios craneales VII (Facial) y VIII (Vestbulo-coclear). Consulte la fig 2.20 del atlas. Compruebe que la superficie posterior de la mdula oblonga imagen Pc N1-10, fig 2.31, 2.32 y 2.34 del atlas y fig 10.3 y 10.4 del libro de texto, presenta una porcin cerrada y

una porcin abierta; la porcin cerrada representa la continuacin del cordn posterior de la mdula espinal, la porcin abierta forma parte del piso del cuarto ventrculo o fosa romboidea. En la porcin cerrada localice el surco mediano posterior y constate que los fascculos grcil (de Goll) y cuneado (de Burdach) del cordn posterior terminan en dos prominencias pequeas llamados tubrculos grcil o clava y cuneado. Ubique una ligera elevacin situada lateral al cuneado correspondiendo al tubrculo cinreo (trigeminal). Fig 11.4 del libro de texto. Determine que el cuarto ventrculo tiene la forma de un rombo delimitado inferiormente por los pednculos cerebelosos inferiores y superiormente por los pednculos cerebelosos superiores (brazos conjuntivos). Es muy difcil que su preparacin conserve el velo medular superior y el velo medular inferior fig 10.2 del libro de texto, constituidos por ependimo reforzado por la tela coroidea; estas estructuras forman el techo del ventrculo. En el piso del cuarto ventrculo localice la eminencia media (fig 2.34 del atlas) a ambos lados del surco mediano. Ubique el surco limitante (fig 2.31 del atlas), lateral a la eminencia media. Recuerde que todas las estructuras situadas medialmente al surco limitante derivan de la placa basal y las situadas lateralmente a este surco derivan de la placa alar del tubo neural. En el tringulo superior del rombo localice el colculo facial (eminencia teres) situado en la eminencia media. En el tringulo inferior site medialmente al surco limitante al trgono del hipogloso y al trgono del vago (ala cinrea). En el vrtice del tringulo ubique al obex y cercano a ste, site el rea postrema. Lateral al surco limitante reconozca el rea vestibular. PUENTE (Metencfalo) En la superficie anterior del puente o protuberancia anular localice en la lnea media al surco basilar; en las partes laterales, identifique los pednculos cerebelosos medios


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(brazos del puente). Note la emergencia del V Nervio craneal (Trigmino) cerca del origen de estos pednculos. Consulte la fig 2.20 del atlas MESENCFALO

En la superficie anterior identifique los pednculos cerebrales, rostral al puente y note la emergencia del III Nervio craneal (motor ocular comn) emergiendo de la fosa interpeduncular. En el aspecto posterior del tallo identifique los colculos superiores e inferiores (lmina de los tubrculos cuadrigminos), los que junto con los pednculos cerebrales constituyen el mesencfalo el cual contiene el acueducto cerebral (de Silvio). Vea si el modelo conserva el IV Nervio craneal (troclear) emergiendo caudalmente al colculo inferior. Identifique los pednculos cerebelosos superiores uniendose al mesencfalo. Haga uso del modelo de tallo enceflico y constate que rostralmente el mesencfalo se une al diencfalo. En el diencfalo identifique al tlamo como dos masas ovoides limitando la cavidad del 3 ventrculo; luego site los ventrculos laterales. En el tlamo localice el pulvinar. En situacin lateral al tlamo verifique la presencia de los ncleos caudado y lenticular. Observe las fibras de la cpsula interna ascediendo entre estas masas nucleares. En el lado de la preparacin donde se ha quitado el ncleo lenticular repare en las fibras de sustancia blanca, irradiando en todas direcciones las cuales pertenecen a la cpsula interna. Localice la estra medular talmica que corre a lo largo del borde dorso-medial del tlamo y compruebe que en su extremo posterior se encuentra el trgono habenular (ncleos habenulares) en la vecindad de la comisura posterior, y recuerde que la mayoria de este haz de fibras nerviosas se originan en el rea septal y que su funcionamiento se asocia al sistema limbico. Fig 2.32 del atlas de Duane E. Haines Vea si est presente la glndula pineal o epfisis (Fig 2.31 del atlas de Duane E. Haines) la cual descansa sobre los tubrculos cuadrigminos,e investigue acerca de su funcionamiento. Ubique la estra terminal cursando entre el ncleo caudado y el tlamo. Haz de fibras nerviosas que se originan en el ncleo amigdalino y terminan en los ncleos pre-pticos y rea hipotalmica anterior. En el aspecto ventral del tallo enceflico, identifique el quiasma ptico, el tracto ptico y constante que el tracto termina en el cuerpo geniculado lateral, localice posteriormente al quiasma, al tuber cinreo y posteriormente a ste a los cuerpos mamilares, advierta que el tuber y cuerpos mamilares pertenecen al hipotlamo del diencfalo. (Fig 2.23 del atlas de Duane E. Haines) En el aspecto posterior del tallo compruebe que el colculo inferior se une al cuerpo geniculado medial por medio del brazo inferior y que el brazo superior une al colculo superior con el cuerpo geniculado lateral. Repare que el diencfalo incluye: al tlamo, hipotlamo (tuber cinreo y cuerpos mamilares), epitlamo (estra medular del tlamo y glndula pineal), metatlamo (cuerpos geniculados mediales y laterales).


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CUESTIONARIO: Resuelva las preguntas antes de la prctica.

1. A nivel de qu vertebra termina la mdula espinal?

2. Inferior a qu vertebra el canal vertebral ya no contiene a la mdula espinal?

3. En qu regiones de mdula espinal se observan los ensanchamientos o intumescencias?

4. Cmo se llama el surco de la superficie posterior de la region cervical de mdula espinal, que permite ubicar los fascculos gracil y cuneado?

5. Cmo se llama la estructura formada por el conjunto de raices nerviosas lumbosacras?

6. Cmo se llama el surco de la mdula espinal por donde penetran las raices dorsales de los nervios espinales?

7. De cal de las meninges se forma el ligamento dentado?

8. Qu nombre recibe la estructura que constituye el extremo inferior de mdula espinal?

9. Qu vertebras se eligen para hacer la puncin lumbar?

10. Cmo se llama el espacio que se localiza entre la piamadre y la aracnoides?

11. D el nombre de la porcin del tallo enceflico donde se localizan las olivas y las pirmides.

12. Cmo se llama el surco de la superficie anterior de medula oblonga que esta interrumpido por la decusacin motora?

13. La eminencia media, los trgonos del hipogloso y del vago tienen la siguiente localizacin en medula oblonga: superficie anterior, piso del cuarto ventrculo o porcin cerrada?

14. Qu nervio emerge por el surco pre-olivar de mdula oblonga?

15. Cmo se llama el surco que se localiza en la linea media de la superficie anterior del puente?

16. Cmo se llaman los pednculos situados en las partes laterales el puente?

17. En cal de las regiones que constituyen el tallo enceflico se localizan los pednculos cerebrales?


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18. Qu nervio emerge por la fosa interpeduncular situada entre los pednculos cerebrales?

19. Qu nervio craneal emerge en la superficie posterior del mesencfalo?

20. Qu nombre recibe la estructura del mesencfalo formada por los colculos superiores e inferiores?

21. Cmo se llaman las dos masas ovoides del diencfalo que limitan al tercer ventrculo?

22. Qu nombre reciben los dos ncleos grises del telencfalo que se situan superior o rostral al tallo encefalico?

23. Cmo se llaman los ventrculos del telencfalo que se situan en la parte superior del tallo enceflico?

24. Diga A cal de estas regiones pertenece el tuber cinereo y cuerpos mamilares: mesencfalo del tallo enceflico, tlamo del diencfalo, hipotlamo del diencfalo?


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PRCTICA N 2 CONFORMACIN EXTERNA DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES. NUCLEOS BASALES. DIENCEFALO.

INTRODUCCIN

Los hemisferios cerebrales (telencfalo) as como la mdula espinal, son componentes importantes del sistema nervioso central. Los componentes enceflicos estan protegidos por los huesos de la cavidad craneal y las cubiertas menngeas. Por otra parte los hemisferios cerebrales junto con el diencfalo reciben el nombre de lo que se conoce como cerebro. Se reconocen 2 hemisferios cerebrales derecho e izquierdo, este ltimo el dominante por presentar el rea de Broca; en cada hemisferio se encuentran 4 lbulos: frontal, parietal, temporal, occipital y los ltimos estudios en neuro-ciencia consideran otros dos lbulos: la insula y el lmbico. En sta prctica se estudiar la conformacin externa, giros y surcos de las diferentes superficies de cada uno de los hemisferios, complementando con la topografa y estructura de los ncleos basales y de los componentes del diencfalo, constituidos principalmente por sustancia gris. Estos conocimientos son necesarios para una mejor comprensin ulterior de las funciones de los sistemas neuronales de los hemisferios, ncleos basales y diencfalo. Este laboratorio tiene como objetivo la comprobacin de la conformacion externa de los hemisferios cerebrales, la determinacin de la posicin y forma de los ncleos basales y de los constituyentes del diencfalo; utilizando para ello imgenes en PC, modelos en yeso y piezas anatmicas humanas fijadas con formaldehido para demostracin. OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar los lbulos, los surcos principales y los giros de los hemisferios cerebrales.

Ubicar y comprobar la forma de los ncleos basales.

Identificar las formaciones dienceflicas: Tlamo, epitlamo, hipotlamo, metatlamo.

Constatar la posicin de la cpsula interna.

Identificar ciertas estructuras que se incluyen en los sistemas lmbico y olfatorio RECOMENDACIONES PARA REALIZAR LA PRCTICA

Revisar los objetivos del tema N2 expuestos en clase teorica.

Recordar la conformacin del tallo enceflico.


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DESCRIPCIN DE LA PRCTICA

1- CONFORMACIN EXTERNA DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES

MATERIAL: Modelos anatmicos y piezas de demostracin (hemisferios cerebrales, corte horizontal y coronal de cerebro), imgenes en PC.

Solicite a su docente que le muestre un encfalo, para que ubique la posicin del cerebro (hemisferios y diencefalo), cerebelo y tallo enceflico.

En los hemisferios cerebrales (telencfalo). Reconozca las superficies dorso lateral, medial e inferior (basal), ayudandose con las figuras 2-11, 2-26, 2-14 del atlas y con el modelo donde podr tambin situar los polos frontal, temporal y occipital. a) SUPERFICIE DORSO-LATERAL En el modelo, fig. 2-11 del atlas, imagen Pc N2-1. Ubique el surco lateral (cisura de Silvio) el cual es un surco profundo ligeramente oblicuo sobre el plano horizontal. Localice el surco central (cisura de Rolando) ascendiendo oblcuamente desde la vecindad del surco lateral hacia el borde superior del hemisferio, note que el extremo superior del surco pasa a ocupar una pequea porcin de la superficie medial del hemisferio y que el extremo inferior est separado de la fisura lateral por una pequea rea cortical llamada pliegue de paso (Pliegue Anastomtico).

Compruebe que el surco lateral y el surco central permiten delimitar los lbulos frontal, parietal y temporal. Consulte la figura 2-11 del atlas y proceda de la siguiente manera: En el borde inferior de la superficie dorso lateral y cerca del polo occipital, site la muesca o cisura pre-occipital y en el borde superior de la misma superficie, note un surco poco marcado el cual se contina como el surco parieto-occipital de la superficie medial del hemisferio,luego en el aspecto dorso lateral delimite el lbulo occipital trazando una lnea imaginaria que une la muesca pre-occipital con el surco parieto-occipital.

En el lbulo frontal, figura 2-11del atlas, ubique el surco pre-central poco profundo e interrumpido y reconozca el giro precentral. Site los surcos frontales superior e inferior, poco demarcados de trayecto irregular e interrumpidos, los que permiten mas o menos delimitar los giros frontales superior, medio e inferior, variables de un individuo a otro y sin limites precisos (en el giro precentral se ubica el area cortical motora primaria). Note que el surco lateral se divide en tres ramas: la anterior, la ascendente (vertical) y la posterior que permiten delimitar en el giro frontal inferior las reas: orbital, triangular y opercular. En el hemisferio izquierdo, las porciones opercular y triangular pertenecen al rea de Broca (rea motora del lenguaje hablado-articulado).

En el lbulo temporal, figura 2-11del atlas, localice los surcos temporales: superior, medio e inferior estos dos ltimos poco marcados y su respectivo giro. El giro temporal superior tiene una superficie grande que forma el piso del surco lateral, en la parte profunda de esta superficie localice los giros temporales transversos (circunvoluciones de Heschl) giros donde se localiza el rea auditiva primaria de la corteza cerebral, posterior a esta rea se localiza el Planum temporalis, siendo una parte del rea receptora del lenguaje,fig 2.39 del atlas.


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En el lbulo parietal, figura 2-11 del atlas, identifique el surco post-central reconocible por estar interrumpido y reconozca el giro post-central. (en el giro pos-central se ubica la cortez

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Manual Anatomía humana II . Doctorado en Medicina Ciclo I - 2015 (1).pdf