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MANUAL DE ASESORAMIENTO DE PROFESIONALES: ACREDITACION DE COMPETENCIAS EPHPO.
UNIDAD DE DESARROLLO DE RR.HH
DIRECCION DE GESTION DE RECURSOS
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PRESENTACIÓN
La siguiente guía está dirigida a los/las profesionales y pretende ser un apoyo, para aquellas personas trabajadoras en la Agencia Sanitaria Poniente, interesadas en iniciar su proceso de Acreditación de Competencias Profesionales.
A través de ella, la Unidad de Desarrollo de Recursos Humanos expone el procedimiento y los aspectos a considerar, necesarios para realizar todo el proceso.
Desde nuestra unidad esperamos, acompañaros y asesoraros en la medida de lo posible, así como facilitar y apoyar este procedimiento.
Deseamos que el resultado del mismo, os permita la obtención del reconocimiento a vuestro desempeño, desarrollo y calidad, humana y profesional.
Éste es el pilar base sobre el que abogamos para contribuir al desarrollo y calidad asistencial que toda la organización ofrece, cuyo máximo resultado es la satisfacción de los/as usuarios, respecto de su calidad asistencial: la calidad asistencial de todos/as.
Dña. Gisela Zufrí Rodríguez
Responsable de la Unidad de Desarrollo
Agencia Sanitaria Poniente
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INDICE
1. La Acreditación de Competencias. ¿Qué es? y ¿En qué consiste?
2. Programas de Acreditación de la Agencia de Calidad
a. Presentación Programa de Acreditación de la Agencia de Calidad.
b. Grados de la acreditación.
c. Vigencia de la acreditación.
d. Proceso de acreditación.
e. El reconocimiento y la certificación.
i. Resolución de la Acreditación
3. Consultar los manuales de la Agencia.
4. Proceso de Inscripción.
a. Dónde inscribirse.
b. Datos solicitados por la Agencia.
5. Pruebas contenidas en los manuales de Acreditación de Competencias
6. Herramientas de apoyo.
a. Manual de Competencias.
b. Tutor Guía.
c. ME_jora P
7. Unidad de Apoyo a la Acreditación.
a. Qué puede proporcionar.
b. Cómo solicitar ayuda a la Unidad.
c. Instancia de solicitud de acreditación de Evidencias en la Plataforma de ME_joraP.
8. Preguntas y respuestas más frecuentes.
9. Bibliografía.
10. Anexo del Manual (DECRETO 18/2007, de 23 de enero, por el que se regula el sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional de los profesionales sanitarios del Sistema Sanitario Público de Andalucía).
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1. LA ACREDITACIÓN DE COMPETENCIAS. ¿QUÉ ES? Y ¿EN QUÉ CONSISTE?
Es un proceso voluntario puesto en marcha por la Consejería de Salud que se dirige a:
reconocer los logros de los profesionales en su práctica diaria.
Impulsar su actividad y mejora continua
Se enmarca dentro de la Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud (art.41) donde se plantea que la carrera profesional como un derecho del profesional a progresar de forma individualizada. Seguidamente, la Ley 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (art.38) mantiene que serán las Administraciones sanitarias las que regularán para sus propios centros y establecimientos el reconocimiento del desarrollo profesional.
En Andalucía, su regulación, está desarrollado por el Decreto 18/2007 del 23 de Enero. Boja núm.21. En él se refiere que el órgano que será responsable de gestionar el proceso es la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) así como la organización de este desarrollo
El reconocimiento de los profesionales se realiza en torno a las siguientes áreas:
a. El ciudadano. b. La Atención Sanitaria Integral. c. El Profesional. d. La Eficiencia. e. Los resultados.
Sus profesionales pueden ver reconocidos sus méritos en torno a tres calificaciones o niveles de Calidad:
Avanzado. Experto. Excelente.
De igual modo, la regulación prevé que los/las profesionales que de forma voluntaria, deseen acreditarse deberán ser aquellas/os para los que:
- La Agencia de Calidad haya diseñado un manual de competencias.
- Y ejerzan su profesión haciendo uso del título de diplomados y licenciado, sanitario y de gestión y servicios.
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2. PROGRAMAS DE ACREDITACIÓN DE LA AGENCIA DE CALIDAD.
Para poder organizar la información de una manera comprensible, se van a tratar dentro de este apartado los siguientes puntos:
a. Presentación Programa de Acreditación de la Agencia de Calidad. b. Grados de la acreditación. c. Vigencia de la acreditación. d. Proceso de acreditación. e. El reconocimiento y la certificación
PRESENTACIÓN PROGRAMA DE ACREDITACIÓN DE LA AGENCIA DE CALIDAD.
El Programa de Acreditación de Competencias Profesionales del SSPA ha sido diseñado para reconocer los logros alcanzados por los profesionales en su práctica real y diaria, y como una herramienta para promover el desarrollo profesional y la mejora continua.
El Programa de Acreditación toma como fundamento metodológico y marco conceptual la Gestión por Competencias, como modelo integral que permite configurar, además, los procesos de selección, evaluación del desempeño, gestión de la formación, promoción e incentivación.
El concepto competencia alude a una capacidad o característica personal estable y causalmente relacionada con los resultados deseables en una organización.
Un elemento clave de la Gestión por Competencias radica en identificar dichas capacidades como elementos susceptibles de medición, por lo que la acepción más coherente con el enfoque de competencias es la que considera a éstas como un conjunto de comportamientos observables y medibles de modo fiable y válido, relacionados causalmente con un desempeño bueno o excelente.
En el sistema sanitario, y a los efectos de su medición, la competencia se define como la aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos, habilidades y actitudes asociados a las "Buenas Prácticas" de su profesión para resolver las situaciones que se le plantean. (Ley de Cohesión y Calidad del SNS, Art. 42)
Este enfoque conceptual se centra en lo que el profesional hace. Para que el profesional desarrolle las Buenas Prácticas, es decir, los comportamientos observables asociados a una competencia (hacer), es necesaria la presencia conjunta de los cinco componentes de la competencia: saber (conocimientos); saber hacer (habilidades); saber ser (actitudes), querer hacer (motivación) y poder hacer (aptitud profesional y medios).
La acreditación de competencias profesionales se organiza en grados o niveles de complejidad. De esta manera, los manuales a través de los cuales los/las profesionales, se apoyan en el proceso de acreditación muestra las buenas prácticas estratificadas en estos grados para ir orientando este proceso. Veámoslo:
GRADOS DE LA ACREDITACION:
Cuando un profesional es competente en un ámbito concreto de su desempeño profesional, presenta una serie de comportamientos, observables y medibles, que verifican la presencia de esa Competencia: Este conjunto de comportamientos constituyen sus Buenas Prácticas, que pueden observarse y medirse a través de Evidencias y Pruebas.
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Las Evidencias que permiten verificar la presencia de una Buena Práctica, han sido clasificadas por niveles de complejidad y pueden ser de varios tipos:
Desde las que son consideradas Esenciales (y que es imprescindible que el profesional cumpla),
las Evidencias del Grupo I (que indican que el profesional progresa hacia la madurez),
las de Grupo II (que consolidan la madurez del profesional),
y las Evidencias de Grupo III (que convierten al profesional en un referente para el resto de los profesionales del Sistema).
Esenciales Grupo I Grupo II Grupo III
Símbolos utilizados en los Manuales de Competencias Profesionales para indicar el nivel de complejidad de una buena práctica
Con respecto a cuántas Evidencias y Pruebas tiene que aportar un profesional, es importante tener presente que, de las Evidencias contenidas en el Manual de Competencias correspondiente a su grupo profesional, en función del Nivel de Acreditación que pretende demostrar o alcanzar, el número y porcentaje de evidencias requerido es diferente.
En función de estos porcentajes de evidencias obtenidos (Esenciales, Grupo I, II y III), el resultado podrá ser la Acreditación en alguno de los siguientes grados:
AVANZADO EXPERTO EXCELENTE
Grupo I
70% 70% 60%
Grupo II
70% 70%
Grupo III
80%
VIGENCIA DE LA ACREDITACION
Tal como se recoge en el Decreto 18/2007, de 23 de enero, por el que se regula el sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional de los profesionales sanitarios del Sistema Sanitario Público de Andalucía , la Acreditación tendrá un periodo de vigencia de cinco años. Transcurrido dicho periodo, la acreditación dejará de tener efectos, salvo que con anterioridad se hubiera iniciado el proceso de re-acreditación. (Artículo 13, punto 1).
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PROCESO DE ACREDITACION
El Proceso de Acreditación de Competencias es un proceso voluntario a través del cual el profesional revisa, de forma sistemática, su propia práctica, poniendo de manifiesto un determinado nivel de competencia, que tenía previamente, o que ha alcanzado durante el proceso de acreditación. De este modo, el Programa de Acreditación de Competencias Profesionales pretende garantizar la presencia y/o adquisición de nuevas competencias, así como un determinado nivel de desarrollo de las mismas, a lo largo de la vida profesional.
La Acreditación es un proceso dinámico, que plantea una evaluación periódica cada cinco años, para verificar la presencia o adquisición de nuevas competencias y su grado de desarrollo (certificación y re-certificación).
El proceso de acreditación consta de tres fases:
FASE 1: La Solicitud. FASE 2: La Autoevaluación. FASE 3: El Reconocimiento y la Certificación.
Gráficamente, es de la siguiente manera:
Proceso de Acreditación de Competencias Profesionales
La Solicitud.
La acreditación de Competencias Profesionales se inicia con una solicitud formal vía web, que contiene la información necesaria para la correcta identificación del profesional y de su opción de acreditación.
El acceso al Programa de Acreditación de Competencias Profesionales, se realiza a través de la página web de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, en la aplicación ME_jora P , que se ha diseñado para facilitar a los profesionales su proceso de acreditación. En profesional interesado encontrara más información en la página 10.
Desde la página de Inicio, pulsando “Solicitud de Acreditación”, se cumplimenta la solicitud.
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Una vez aceptada esta la solicitud, el profesional tiene acceso a toda la información relativa a su proceso de acreditación, potenciándose con ello la autonomía del profesional como gestor de su ruta de acreditación y la transparencia sobre todo el proceso.
A partir de este momento, la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía le hará entrega de las credenciales de acceso al Programa de Acreditación y el Manual de Competencias correspondiente a su grupo profesional, asignándole un profesional evaluador de la Agencia (Tutor Guía) que le acompañará durante todo su Proceso, ya sea a través de reuniones presenciales, contactos telefónicos, ó comunicación electrónica a través de la web.
Además, la aplicación ME_jora P incluye un vídeo explicativo con la información que necesita para facilitarle su acreditación.
La Autoevaluación.
Esta fase es la más importante para el profesional. Consiste, fundamentalmente, en recopilar y aportar pruebas procedentes de la propia práctica, real y diaria (según los contenidos del Manual de Competencias correspondiente), que ponga de manifiesto la buena práctica en el desempeño profesional, permitiéndole evidenciar un determinado nivel de competencia: el que tenía previamente, o el que ha alcanzado durante su proceso de acreditación.
Dado que la Autoevaluación puede durar un tiempo indeterminado, que decide el propio profesional, las Evidencias y Pruebas que aporta tienen un periodo de validez o vigencia, fuera del cual las Pruebas caducan. Por lo tanto, en el momento de finalizar la Autoevaluación, se debe tener en cuenta la posible caducidad de las pruebas aportadas.
La Agencia ha desarrollado una aplicación informática en entorno WEB (ME_jora P ), que permite al profesional aportar las Pruebas necesarias para alcanzar su Acreditación, así como acceder a los contenidos del Manual de Competencias correspondiente, consultar ejemplos y referencias en relación con las Buenas Prácticas, facilitar el desarrollo de la autoevaluación, personalizar el proceso, y establecer contacto permanente con la Agencia para la resolución de dudas.
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El Reconocimiento y la Certificación (ver el apartado siguiente).
EL RECONOCIMIENTO Y LA CERTIFICACIÓN
Una vez que el profesional da por finalizada su autoevaluación, la Agencia de Calidad Sanitaria revisa las pruebas aportadas a través de profesionales expertos en cada disciplina o especialidad y, en función de las mismas, emite un Informe de Resultados y la correspondiente Certificación1 del resultado de la evaluación, de acuerdo con los criterios y estándares definidos, en el Nivel de desarrollo que el profesional haya alcanzado: Avanzado, Experto o Excelente.
En el Informe de Resultados, la Agencia de Calidad proporciona al profesional una visión acerca del porcentaje de evidencias aportadas, así como el nivel de cumplimiento de dichas evidencias tras la fase de Evaluación, identificando el nivel de desarrollo del profesional en cada una de las Competencias y Buenas Prácticas contenidas en su Manual específico.
Además, tal como se recoge en el Decreto 18/2007, de 23 de enero, por el que se regula el sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional de los profesionales sanitarios del Sistema Sanitario Público de Andalucía, podrá solicitarse la revisión del informe del resultado del proceso de la evaluación del nivel de la competencia profesional (Artículo 8, punto 7).
PROCEDIMIENTO DE RESOLUCIÓN PARA LA ACREDITACIÓN DE COMPETENCIAS PROFESIONALES : RESOLUCIÓN DE LA ACREDITACIÓN
Una vez obtenido el Informe de Resultados, el/la profesional precisa que sea reconocida la Acreditación de Competencia Profesional por medio de la Consejería de Salud. Para obtener este reconocimiento oficial, hay que seguir los siguientes pasos.
1º El/la profesional deberá remitir Instancia* para solicitar una Resolución de su nivel de Acreditación a la Consejería de Salud (consultar Web corporativa o bien Boja nº 227 del 20 de Noviembre del 2009, página número 62) a la Dirección General de Desarrollo, Calidad, 1 Que se realiza con un formato semejante al de un diploma, aunque no lo es 2 RESOLUCIÓN de 26 de abril de 2007, de la Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento, por la que se aprueba el modelo de solicitud para la acreditación del nivel de la competencia profesional de los profesionales sanitarios del Sistema Sanitario Público de Andalucía
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Investigación y Gestión del Conocimiento, la una copia del Certificado del Nivel de Acreditación de Competencia Profesional emitido por la ACSA.
*Inicialmente, la solicitud estaba preparada para realizarse de forma telemática tal y como dice la Orden de 07 de octubre de 2009.(Boja núm. 227). Pero, por el momento, esta función no está activa. La instancia se puede emplear también para presentarla de forma tradicional, esto es, en registros oficiales.
La dirección a Remitir es la siguiente (a la atención del Jefa/e de Servicio de Desarrollo profesional y formación) Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento. (Consejería de Salud). Avda. de la Innovación S/N Edificio Arena 1 41071 Sevilla.
En caso de NO DISPONER AÚN DE ESTE CERTIFICADO, el/la profesional deberá:
2º Solicitarlo a través de su Zona de Comunicación de la Plataforma con el/la tutor/a en línea que en su día le fuera asignado para autorizar su proceso de acreditación.
El documento puede recibirse de varias maneras:
Provisionalmente, mediante copia digitalizada y autentificada por medio de firma electrónica (por medio de la zona de comunicación).
Entregado en mano por la Consejera de Salud mediante un acto oficial de reconocimiento o bien,
Le será enviado a su domicilio a petición si el/la profesional no puede ir a recogerlo en mano.
Una vez que el/la profesional haya remitido su solicitud a la Dirección General de Desarrollo, Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento, ésta resolverá -en el plazo establecido- una resolución de reconociendo del nivel de Acreditación de Competencias Profesionales. Esta resolución podrá ser de dos tipos:
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RESOLUCION ESTIMATORIA: reconocimiento de un nivel de Acreditación de competencias profesional que tendrá una vigencia de 5 años.
RESOLUCION DENEGATORIA: en éste caso no se podrá presentar una nueva solicitud para la Acreditación de Competencias Profesionales hasta que no transcurra 1 año desde la notificación de la Resolución DG Calidad como denegatoria.
CARRERA PROFESIONAL
Cuando la persona desee utilizar la resolución oficial de la Consejería para la Carrera profesional deberá:
3º realizar la Solicitud –en los registros de la Agencia Sanitaria Poniente y dirigida a la UDRRHH- para la promoción, orden y mantenimiento del Nivel de Carrera profesional utilizando la instancia aprobada3 y publicada en la intranet del hospital [Intranet Reconocimiento Profesional Carrera Profesional], adjuntando una copia de la resolución oficial de la Consejería, o en su defecto, copia de la solicitud de la misma junto con otra copia del certificado de la Agencia.
EJEMPLOS DE LA DOCUMENTACIÓN REFERIDA
3 Resolución de 9 de Diciembre de 2008, de la Dirección Gerencia, por la que se convoca, con carácter abierto y permanente, proceso de acceso al modelo de Carrera Profesional de la Empresa Pública Hospital de Poniente y de promoción y mantenimiento de niveles de Carrera Profesional reconocidos, para licenciados y diplomados sanitarios
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1. INSTANCIA PARA SOLICITAR A LA CONSEJERÍA QUE REALICE LA RESOLUCIÓN OFICIAL DEL NIVEL DE ACREDITACIÓN CONCEDIDO POR LA AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA (Orden de 07 de octubre de 2009. Boja núm. 227)
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EJEMPLO DEL CERTIFICADO OFICIAL DE LA AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIA (que es entregado en mano por la consejera o bien recibido en el domicilio: copia en documento oficial) [Este documento tiene validez de 5 años, como indica su pie de página.]
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EJEMPLO DEL CERTIFICADO REMITIDO – copia en pdf- POR MEDIO DE LA ZONA DE COMUNICACIÓN AL/A LA PROFESIONAL Y QUE ESTÁ AUTENTIFICADO MEDIANTE DNI ELECTRÓNICO:
Cara principal
Cara anterior
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Certificación electrónica de este documento
EJM DE RESOLUCIÓN DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD, INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO DEL NIVEL DE ACREDITACIÓN OBTENIDO
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3. CONSULTAR LOS MANUALES DE LA AGENCIA.
Para consultar los manuales de calidad de la Agencia es importante recordar que: mientras el/la profesional no se haya inscrito en el proceso y tenga sus claves de acceso para entrar en la plataforma, solo podrá realizarlo por medio de un ordenador corporativo o conectado a la red sanitaria.
Para proceder al acceso y consulta de los manuales el profesional debe seguir los siguientes pasos
Desde el navegador de internet, debe introducir la dirección de la Agencia de Calidad en la barra de direcciones: http://www2.acsa.junta-andalucia.es/
La página que aparecerá será la siguiente:
Usted debe clicar sobre el enlace de Herramientas de Acreditación, en concreto en ME_joraP que aparece en la parte inferior. Es decir, en:
Una vez haya clicado sobre este icono, le aparecerá la siguiente pantalla:
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En ella, se presenta la aplicación y lo que significa “ME_jora P”.
El entorno al que usted está accediendo (ME_jora P [Acreditación de Competencias Profesionales]), tiene el objetivo de facilitar su proceso de acreditación de competencias profesionales de la manera más cómoda y personalizada posible. Desde aquí puede usted realizar su solicitud de acreditación y entrar en la aplicación para iniciar y/o retomar su proceso personal de acreditación.
Como podrá comprobar, en esta página le aparecen 4 imágenes. Las cuales dan acceso a diferentes apartados:
Ver procesos de acreditación Entrar en ME_jora P
Solicitar acreditación Recordar contraseña
Veremos parte de estos iconos y lo que se significan en el apartado nº4 de esta guía “Proceso de Inscripción”.
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VER PROCESOS DE ACREDITACIÓN. Tras lo cual, le aparecerá la siguiente pantalla.
Usted podrá consultar los manuales en este enlace y encontrará varia información que deberá tener en cuenta. Es la referida a los siguientes enlaces
Ver manual.
Fechas
Ver requisitos
A continuación, veremos la información relativa a “VER MANUAL” y posteriormente, podremos ver la que concierne a FECHAS y VER REQUISITOS, esta información está relacionada con la que se mostrará en el apartado nº4 “Proceso de Inscripción”
Ver manual.
Ciclando sobre cada enlace, usted tendrá acceso al manual de la especialidad que está consultando. Por ejemplo:
Código Proceso Mapa de competencias Consultar
Manual Convocatorias Requisitos
ME 1 81_01 Acupuntor/a Acupuntura Ver manual Fechas
Ver requisitos
Una vez el profesional clique sobre en enlace, podrá consultar el manual y ver cómo se organiza así como las evidencias y pruebas que se solicitan del profesional. Sin embargo, tenga presente que el manual que usted estará viendo es solo una parte, el global del mismo no está disponible. Más información, podrá consultarla cuando haya recibido el manual en su domicilio.
La estructura en la que se organizan todos los manuales está compuesta por 5 áreas, subdivididas a su vez en otras, las cuales son:
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A parte de esta información referida a los manuales, en este mismo apartado es posible consultar otras cuestiones que son relevantes para el proceso.
Fechas
La información contenida en este apartado se refiere a las distintas fechas que afecta en el proceso de acreditación para cada profesional y perfil. Es estándar todos los profesionales dentro del mimo perfil. La información que figura en el enlace es la siguiente:
El plazo de solicitud para iniciar el proceso de acreditación de competencias permanecerá abierto de manera ininterrumpida.
Las Pruebas no presenciales sujetas a convocatoria (Casos contextualizados) podrán realizarse vía electrónica, (a través de Internet o de la Intranet corporativa) en cualquier momento dentro de los días fijados en el calendario (en azul).
Si el/la profesional no desea finalizar su autoevaluación antes de las fechas de “Fin de autoevaluación” establecidas (en naranja), tendrá la opción de incorporarse a convocatorias de evaluación posteriores, en las que se mantendrán las pruebas aportadas que no hayan perdido validez por cuestiones de caducidad.
El calendario en este caso que usted podrá consultar, es el que sigue:
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Ver requisitos
En este enlace, el profesional puede consultar qué es lo que la Agencia le solicita para iniciar el proceso. A continuación, presentamos la información que facilita la Agencia:
Procesos de acreditación
Requisitos generales
Para acceder al sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional, es necesario cumplir los siguientes requisitos:
El profesional deberá encontrarse en situación de activo en el puesto de trabajo en el que desarrolla las competencias que solicita acreditar y haber prestado servicios de manera ininterrumpida en ese puesto de trabajo durante, al menos, un año, con anterioridad al momento de presentación de la solicitud. (Decreto 18/2007 de 23 de enero, Artículo 5 “Acceso al sistema de acreditación”).
En el momento en el que el profesional de por finalizada su Autoevaluación y dado que ésta puede durar un tiempo indeterminado, que decide el propio profesional, las pruebas que haya aportado durante esta Fase podrían haber caducado. Por tanto, en el momento de finalizar su Autoevaluación, tenga en cuenta la posible caducidad de las pruebas aportadas por usted. Información sobre caducidad de las pruebas.
Requisitos documentales
Solicitud impresa y firmada.
Certificado original de su puesto de trabajo.
Este certificado hace alusión a un documento específico, que puede solicitar a través de la Unidad de Atención al Profesional de su Centro o Distrito Sanitario (En el caso de la Empresa Pública Hospital de Poniente en la Unidad de apoyo al Acreditación del Hospital de Poniente y en los departamentos de Personal del Har Toyo y Guadix), y en el que conste el nombre del profesional, su DNI, la categoría profesional, el centro de trabajo, el puesto desempeñado, y la fecha desde la que presta sus servicios en ese puesto.
Los certificados deben ser emitidos por la Dirección correspondiente (Dirección del Distrito Sanitario, Dirección del Hospital, Dirección del Centro Regional de Transfusión, etc...).
En los grupos profesionales de Médicos/as de Familia, Pediatras de Atención Primaria y Enfermeras/os de Atención Primaria (y no en Enfermeras Comunitarias de Enlace), en el certificado deberá constar que durante el último año, el desempeño del puesto de trabajo ha sido con el mismo grupo de población (mismo cupo).
Fotografía tamaño carnet.
Si dispone de una fotografía tamaño carnet en formato digital, podrá aportarla por vía electrónica una vez que tenga acceso a la autoevaluación en ME_jora P. En este caso no es necesario que envíe su fotografía por correo postal
Información general sobre caducidad de pruebas
Las Evidencias y Pruebas que usted aporta durante la Fase de Autoevaluación de su Proceso de Acreditación, tienen un periodo de validez o vigencia, fuera del cual las Pruebas caducan.
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El punto de referencia para el cálculo del periodo de validez de una prueba es la fecha de emisión de credenciales por parte de la Agencia.
El periodo de validez de una prueba consta de un intervalo de tiempo retrospectivo (antes de la fecha de emisión credenciales) y de otro prospectivo (después de la fecha de emisión de credenciales).
-El intervalo retrospectivo del periodo de validez de una prueba, viene determinado por el periodo que cada evidencia determina específicamente (12 meses, 18 meses, 24 meses, 2 años, 5 años, etc.) y que usted encontrará recogido en cada una de las evidencias y pruebas contenidas en su Manual de Competencias.
-El intervalo prospectivo del periodo de validez de una prueba, es de un año para todas las evidencias, tomando como fecha de referencia la fecha de emisión de credenciales.
En el caso de que la Fase de Autoevaluación de un profesional sea superior a un año (12 meses), la fecha de referencia pasa a ser 12 meses previos al cierre de la autoevaluación.
Por ejemplo, si tomamos un proyecto con fecha de emisión de credenciales “Febrero 2007”, el periodo de validez de una hipotética evidencia que indique “últimos 12 meses” sería desde primeros de Febrero de 2006 hasta Enero de 2008.
Si el profesional prolonga su autoevaluación más de un año y cierra su proyecto a finales de Abril de 2008 (es decir, 3 meses del año siguiente), su fecha de referencia pasaría a ser Mayo 2007(Febrero de 2007 + 3 meses).
Por tanto, el periodo de validez para esta evidencia pasaría a ser desde primeros de Mayo de 2006 hasta Abril de 2008.
Por todo ello, le recordamos que debe tener presente la fecha de caducidad de cada una de las pruebas que usted aporte durante el Proceso de Acreditación, antes de proceder al cierre de su Autoevaluación.
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4. PROCESO DE INSCRIPCIÓN.
a) Dónde inscribirse.
Para iniciar el proceso de inscripción, debemos retomar algunos de los iconos vistos en el apartado anterior. Concretamente, en el siguiente:
SOLICITAR ACREDITACIÓN
En este enlace en profesional es donde de inscribirse para comenzar el proceso de acreditación.
Seleccionará el perfil que reúne (clicará sobre ), pulsará el botón continuar y cumplimentará una serie de pantallas. Finalmente, la aplicación le pedirá que imprima un documento y que lo firme. Deberá conservar este documento, puesto que será, junto con un certificado de puesto de trabajo y una foto tamaño carné, la documentación que deberá remitir a la Agencia de Calidad.
Una vez remitido a la Agencia a la siguiente dirección4
AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIA
C/ Augusto Peyré nº 1 Edif. Olalla 3ª Planta, 41020 Sevilla –
Tlf: 955023900 - Fax: 955023901
4 Téngase en cuenta de que la dirección proporcionada es la que actualmente se presenta en el documento que usted tiene que imprimir. si está sujeta a cambio por parte de la Agencia, deberá ser remitida SIEMPRE a aquella que la propia Agencia indique. Por tanto, compruebe la proporcionada aquí con la que la agencia ofrece, prevaleciendo siempre la referida en el documento de inscripción, en caso de duda..
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ENTRAR EN ME_JORA P
En este enlace, el profesional es donde, una vez recibidas las claves por parte de la Agencia, podrá introducirse y comenzar a trabajar por medio de una plataforma web.
RECORDAR CONTRASEÑA
Por último, si usted ha olvidado sus claves, puede recuperarlas en este enlace.
b) Datos solicitados por la Agencia.
Los datos solicitados por la agencia, recordamos que vienen explicados en el apartado de Ver requisitos de la pregunta anterior. No obstante, los recordamos una vez más:
Requisitos generales
Para acceder al sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional, es necesario cumplir los siguientes requisitos:
El profesional deberá encontrarse en situación de activo en el puesto de trabajo en el que desarrolla las competencias que solicita acreditar y haber prestado servicios de manera ininterrumpida en ese puesto de trabajo durante, al menos, un año, con anterioridad al momento de presentación de la solicitud. (Decreto 18/2007 de 23 de enero, Artículo 5 “Acceso al sistema de acreditación”).
En el momento en el que el profesional de por finalizada su Autoevaluación y dado que ésta puede durar un tiempo indeterminado, que decide el propio profesional, las pruebas que haya aportado durante esta Fase podrían haber caducado. Por tanto, en el
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momento de finalizar su Autoevaluación, tenga en cuenta la posible caducidad de las pruebas aportadas por usted. Información sobre caducidad de las pruebas.
Requisitos documentales
Solicitud impresa y firmada.
Certificado original de su puesto de trabajo.
Este certificado hace alusión a un documento específico, que puede solicitar a través de la Unidad de Atención al Profesional de su Centro o Distrito Sanitario (En el caso de la Empresa Pública Hospital de Poniente en la Unidad de apoyo al Acreditación del Hospital de Poniente y en los departamentos de Personal del Har Toyo y Guadix), y en el que conste el nombre del profesional, su DNI, la categoría profesional, el centro de trabajo, el puesto desempeñado, y la fecha desde la que presta sus servicios en ese puesto.
Los certificados deben ser emitidos por la Dirección correspondiente (Dirección del Distrito Sanitario, Dirección del Hospital, Dirección del Centro Regional de Transfusión, etc...).
En los grupos profesionales de Médicos/as de Familia, Pediatras de Atención Primaria y Enfermeras/os de Atención Primaria (y no en Enfermeras Comunitarias de Enlace), en el certificado deberá constar que durante el último año, el desempeño del puesto de trabajo ha sido con el mismo grupo de población (mismo cupo).
Fotografía tamaño carnet.
Si dispone de una fotografía tamaño carnet en formato digital, podrá aportarla por vía electrónica una vez que tenga acceso a la autoevaluación en ME_jora P. En este caso no es necesario que envíe su fotografía por correo postal
5. PRUEBAS CONTENIDAS EN LOS MANUALES DE ACREDITACIÓN DE COMPETENCIAS
Las pruebas contenidas en los manuales de competencias, que el profesional puede apuntar durante su evaluación, pueden ser divididas en tres grupos o tipos:
Pruebas No Presenciales
Pruebas Presenciales
Pruebas No Presenciales Sujetas a Convocatoria
PRUEBAS NO PRESENCIALES
El primer grupo de pruebas son “No Presenciales” y consisten en Autoauditorías, Informes y Certificados:
- Las Autoauditorías, son una revisión que el profesional hace de una muestra de historias de salud de los pacientes atendidos durante un determinado periodo de tiempo (por ejemplo: Autoauditoría de historias de salud de mujeres embarazadas, atendidas en los últimos 12 meses).
- Los Informes, consisten en la realización de un breve resumen de una historia de salud, en la que el profesional muestra cuál ha sido su actuación ante determinadas situaciones. Así mismo, los Informes pueden ser de “Reflexión” y/o de “Práctica Clínica” (por ejemplo: "Informe de reflexión sobre las medidas puestas en marcha para favorecer y mejorar la intimidad y confidencialidad en la atención a los ciudadanos, ó Informe de práctica clínica de 2 casos de mujeres en los que se ha realizado detección de malos tratos en los últimos 2 años, con atención y seguimiento").
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- Los Certificados son documentos que acreditan la realización de una determinada actividad (por ejemplo: "Certificado de la Dirección del Centro Hospitalario o del Distrito de Atención Primaria sobre participación en comisiones clínicas o grupos de trabajo").
PRUEBAS PRESENCIALES
Un segundo grupo de pruebas son las Pruebas Presenciales, basadas en la simulación de una situación clínica (por ejemplo, una RCP). Estas pruebas son convocadas por la Agencia en determinadas fechas, a las que el profesional acude ó no, en función de que decida aportar esta prueba (ya que las Pruebas Presenciales no son de obligado cumplimiento).
PRUEBAS NO PRESENCIALES O SUJERAS A CONVOCATORIA (O CASOS CONTEXTUALIZADOS)
El último grupo son las Pruebas No Presenciales sujetas a Convocatoria (o Casos Contextualizados). Consisten en la resolución, vía electrónica, de algún caso práctico, y deben ser resueltas en las fechas que la Agencia establezca.
Una de las características más relevantes del Programa de Acreditación de Competencias es que el/la profesional es el Gestor/a de su propio Proceso de Acreditación: Él/Ella decide en qué momento desea acceder al Proceso de Acreditación, cuándo quiere finalizarlo y cuáles serán las pruebas que desea aportar procedentes de su práctica diaria (en función de los contenidos de su Manual de Competencias), decidiendo en qué orden y en qué momento las incorpora, teniendo siempre en cuenta que las pruebas que ha aportado no hayan perdido validez por cuestiones de caducidad.
Para facilitarle la gestión de su Proceso, la Agencia pone a disposición del profesional un Calendario (ver página 14 del presente manual) anual, en el que se recogen las principales fechas relacionadas con los Programas de Acreditación de Competencias: las fechas de las diferentes convocatorias de la Agencia para realizar, vía electrónica, las Pruebas No Presenciales Sujetas a Convocatoria, así como las fechas de las Convocatorias de Evaluación (aproximadamente 2 al año), fechas en las que puede finalizar su Autoevaluación y optar a la Evaluación por parte de la Agencia. Cuando un profesional desea participar en alguna de estas Convocatorias de Evaluación, deberá haber finalizado su Fase de Autoevaluación antes de dichas fechas.
La Agencia de Calidad Sanitaria podrá verificar las pruebas aportadas por los profesionales durante su Autoevaluación, en cualquier momento del Proceso.
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6. HERRAMIENTAS DE APOYO
Para facilitar a los profesionales su Proceso de Acreditación, la Agencia pone a su disposición varias herramientas de apoyo:
Manual de Competencias:
En formato digital o en formato papel, contiene las competencias y buenas prácticas que han sido definidas para cada grupo profesional o especialidad. Además, en el Manual se encuentran todas las evidencias y pruebas que deberá aportar para avanzar en su acreditación.
Tutor Guía:
En el momento en el que el profesional solicita iniciar su Proceso de Acreditación de Competencias, se le asigna un profesional de la Agencia que le acompañará durante todo su proceso. Su Tutor Guía estará permanentemente en contacto con él, ya sea a través de reuniones presenciales, contactos telefónicos, ó comunicación electrónica a través de la web.
ME_jora P :
Con el fin de facilitar, especialmente, la Fase de Autoevaluación, hemos diseñado esta aplicación informática en entorno web. ME_jora P permite al profesional tener una versión actualizada de su Manual de Competencias, aportar las pruebas necesarias relacionadas con sus Buenas Prácticas, resolver dudas con su Tutor Guía y consultar el estado de su acreditación en cualquier fase del proceso
7. UNIDAD DE APOYO A LA ACREDITACIÓN.
a. Qué puede proporcionar.
El servicio de Apoyo a la Acreditación, se encarga de apoyar al profesional en el proceso de Acreditación de Competencias Profesionales.
El profesional a través de este servicio, puede tramitar, bajo petición del/de la profesional y cumplimentación de la documentación pertinente:
los certificados del puesto de trabajo acerca de llevar un continuo de 12 meses (365 días) en el servicio del que desea acreditarse.
El nº de CNP.
Las Buenas Prácticas contenidas en el manual cuya Prueba inicialmente aparezca recogida inicialmente como: “Certificado de la Dirección…”
Y en principio, cualquier otro sobre el que el/la profesional tenga duda de la entidad que deba certificar por lo que deberá estudiarse si corresponde su certificación a la Empresa Pública.
b. Cómo solicitar ayuda a la Unidad.
Inicialmente, el/la profesional de la Empresa tiene a su disposición en REA documentación relativa al proceso:
La solicitud de participación en el proceso de Acreditación de Competencias, denominada en REA como: P_SOLICITUD_CERTIFICADO_EMPRESA_CNP.
Para este proceso el/la profesional deberá cumplimentar el documento y proporcionar datos referentes a:
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Si durante el último periodo de 12 meses has estado de excedencia por cuidados de hijos o cuidados familiares.
Sí el/la profesional se ha encontrado intercambiado/a por otro profesional. P.ej: pese a estar adscrito a Urgencias, ha desarrollado sus funciones en Pediatria puesto que se ha intercambiado con otro compañero/a. Para lo que deberá traer un certificado del supervisor/a sí ésto ha sido así (sellado y firmado por el supervisor/a) Este dato es importante que lo proporcione el profesional, porque si él o ella está adscrito –según datos de la empresa al área de Urgencias- estos serán los únicos datos que a él/ella y por tanto, pese a desempeñar su puesto en Pediatría, la empresa no podrá certificar Urgencias. Por este motivo, el profesional deberá acreditarse por el Manual de Urgencias, del que con seguridad carecerá de evidencias puesto que desempeña su puesto en otro servicio que tiene manual propio.
Datos personales (nombre, apellidos) Nacionalidad DNI Fecha de Nacimiento Provincia de Nacimiento (lo referido en el DNI) Sexo Localidad donde reside actualmente Dirección (Nº; Piso, Esc…..) Código Postal Teléfono (Indicar Fijo y Móvil) Especialidad de la que Trabaja Nº Afiliación a la Seguridad Social Provincia de afiliación Seguridad Social por primera vez
c. Instancia de solicitud de acreditación de Evidencias en la Plataforma de ME_jora P.
Dentro de la plataforma de ME_jora P, cada profesional tiene un enlace en el que debe clicar y cumplimentar, para poder solicitar a la Unidad de Apoyo a la Acreditación los diversos certificados que deberá presentar a la Agencia de Calidad Sanitaria. Este enlace se encuentra ubicado en la plataforma y los pasos para ello son:
Meterse en la aplicación ME_jora P e ir a la siguiente pantalla.
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Deberán clicar sobre certificados y a continuación sobre el siguiente enlace que aparece en el recuadro.
En la página que les aparecerá, los/las profesionales encuentran un
formulario en el que seleccionar las evidencias que necesitan.
Podrán marcar (clicará sobre ), las Buenas prácticas que precisan (ej: 05.02_01), las cuales estarán asociadas a un Nº CER (código sin el cual no podrá trabajar la unidad) y a un código o número (el código de la evidencia ej 05.02_01)
Ejemplo:
Seguidamente, y una vez presente este modelo de solicitud al Servicio Apoyo a la Acreditación, se le pedirá que cumplimente un documento de este tipo:
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Los datos contenidos en “DATOS A APORTAR POR EL PROFESIONAL” son los datos que dan contenido a certificados que el/la profesional solicita, y que por tanto debe proporcionar a la Unidad, cuando venga a solicitar evidencias de buenas prácticas. Bien sea en ese mismo instante o bien, una vez tenga los datos y pueda indicárselo a la Unidad.
Estos datos serán los que cada profesional desea presenta como evidencia de cada Buena Práctica. Las cuales, una vez confeccionados los certificados, su Supervisor/a y /o Responsable de firmará, con quienes ellos contactará la Unidad, para que sea posteriormente ratificado por la Dirección Médica o de Enfermería.
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8. PREGUNTAS Y RESPUESTAS MÁS FRECUENTES
Con el fin de aclarar las dudas que usted pueda tener en relación al Programa de Acreditación de Competencias Profesionales, se ha diseñado este documento sobre Preguntas y Respuestas, en el que se recogen las cuestiones planteadas con mayor frecuencia entre nuestros profesionales.
Índice de Preguntas Frecuentes
1. ¿Qué es la Acreditación?
2. ¿Quiénes pueden pedir la acreditación?
3. ¿Cómo se han elaborado los Programas de Acreditación?
4. ¿En qué consiste el Proceso de Acreditación?
5. ¿Cuáles son las Pruebas que tengo que aportar?
6. ¿Qué ocurre cuando se finaliza la Autoevaluación?
7. ¿Cuáles son los requisitos para iniciar el Proceso de Acreditación?
8. ¿De qué plazos dispongo para acreditarme?
9. ¿Qué tengo que hacer para solicitar la Acreditación y cuándo puedo hacerlo?
10. ¿Qué documentos tengo que aportar para solicitar la Acreditación?
11. Durante la Acreditación, ¿dispongo de algún tipo de ayuda?
12. ¿Qué periodo de validez tiene la Acreditación?
13. ¿Tiene alguna relación la Acreditación de Competencias con la Carrera Profesional?
14. ¿Es obligatorio acreditarse?
15. ¿Para qué me sirve la Acreditación?
1. ¿Qué es la Acreditación?
La Acreditación es el reconocimiento, expreso y público, de la presencia de Buenas Prácticas en el desempeño profesional, así como del Nivel de Competencia que el/la profesional posee.
La Acreditación de Competencias Profesionales se enmarca dentro del II Plan de Calidad de la Consejería de Salud, basado en el compromiso con la mejora continua de la calidad y el progreso y desarrollo profesional.
La Agencia de Calidad Sanitaria, en colaboración con numerosos profesionales y representantes de Sociedades Científicas, ha desarrollado el Programa de Acreditación de Competencias Profesionales con el fin de reconocer los logros alcanzados por parte de los profesionales en su práctica real y diaria y para impulsarlos hacia el desarrollo y la mejora continua.
Cuando un profesional es competente en un ámbito concreto de su desempeño profesional, presenta una serie de comportamientos, observables y medibles, que verifican la presencia de esa Competencia. Este conjunto de comportamientos constituyen sus Buenas Prácticas, que pueden observarse y medirse a través de Evidencias y Pruebas.
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2. ¿Quiénes pueden pedir la acreditación?
Podrán comenzar su proceso de acreditación de competencias profesionales aquellos/as profesionales para los que la Agencia haya diseñado un manual, y sean Diplomados y Licenciados Sanitarios y de Gestión y Servicios.
3. ¿Cómo se han elaborado los Programas de Acreditación?
La Agencia de Calidad Sanitaria, ha desarrollado el Programa de Acreditación de Competencias Profesionales, a partir de la elaboración de Manuales de Competencias específicos para las distintas especialidades, disciplinas o grupos profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
Los Manuales de Competencias han sido elaborados por Comités Técnicos Asesores, constituidos por más de 500 profesionales de diferentes disciplinas, así como representantes de las Sociedades Científicas. Cada uno de estos Manuales, contiene las buenas prácticas que los Comités Técnicos han considerado que deben estar presentes en el desempeño profesional.
4. ¿En qué consiste el Proceso de Acreditación?
El Proceso de Acreditación consiste, fundamentalmente, en una revisión que el profesional realiza de su propia práctica. Durante la fase de Autoevaluación, el profesional recopila y aporta pruebas procedentes de su práctica, real y diaria (según los contenidos del Manual de Competencias correspondiente), que pongan de manifiesto las buenas prácticas en su desempeño profesional.
Durante la Autoevaluación, usted:
Podrá conocer las competencias, buenas prácticas y evidencias, definidas para su grupo profesional y que se encuentran recogidas en su Manual de Competencias.
Analizará qué hace en su práctica diaria, comprobando si ésta coincide con las Buenas Prácticas definidas en su Manual de Competencias.
Recopilará y aportará una serie de pruebas que se encuentran especificadas en su Manual de Competencias.
En función de las evidencias y pruebas aportadas, usted podrá alcanzar un determinado Grado o Nivel de Acreditación: Avanzado, Experto o Excelente.
5. ¿Cuáles son las Pruebas que tengo que aportar?
Existen diferentes tipos de pruebas que usted puede aportar durante su Autoevaluación:
Auto-auditoría: Consiste en la revisión de una determinada muestra de las historias de salud de los pacientes que usted ha atendido durante un determinado periodo de tiempo. Es importante saber que una misma historia de salud permite cumplimentar varias evidencias.
Informes: Tanto los Informes de práctica clínica como los Informes de reflexión, consisten en la realización de un breve resumen de su actuación profesional ante una determinada situación clínica.
Certificados: Son documentos con los que usted podrá acreditar la realización de determinadas actividades.
Pruebas presenciales: Consisten en la simulación de una situación clínica, en la que usted se enfrenta a una parada cardio-respiratoria con un maniquí u otras herramientas de simulación virtual.
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Análisis de Casos: son pruebas en las que usted podrá resolver algún caso práctico, a distancia y vía electrónica, durante unas fechas concretas que la Agencia de Calidad Sanitaria establece.
6. ¿Qué ocurre cuando se finaliza la Autoevaluación?
Una vez que el profesional da por finalizada su Autoevaluación, la Agencia de Calidad Sanitaria realiza una Evaluación, en la que se revisan las pruebas aportadas por el profesional, pudiendo verificar dichas pruebas en cualquier momento del Proceso. En función de esta Evaluación, la Agencia de Calidad Sanitaria emite un Certificado para la Acreditación en el Nivel de desarrollo que el profesional haya alcanzado: Avanzado, Experto o Excelente. No obstante, usted podrá solicitar la revisión del resultado del proceso de evaluación del nivel de competencia que ha alcanzado.
Una vez obtenido este Certificado para la Acreditación, usted podrá solicitar la acreditación del nivel de la competencia profesional a la Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía (Decreto 18/2007, de 23 de enero, Artículo 10, por el que se regula el sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional).
7. ¿Cuáles son los requisitos para iniciar el Proceso de Acreditación?
Según se recoge en el Decreto 18/2007 de 23 de enero, Artículo 5 "Acceso al sistema de acreditación", para acceder al sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional es necesario «"encontrarse en situación de activo en el puesto de trabajo en el que desarrolla las competencias que solicita acreditar y haber prestado servicios de manera ininterrumpida en ese puesto de trabajo durante, al menos, un año, con anterioridad al momento de presentación de la solicitud».
8. ¿De qué plazos dispongo para acreditarme?
La fase de Autoevaluación puede durar todo el tiempo que usted considere oportuno; por lo tanto, usted decide en qué momento desea iniciar el proceso de acreditación, cuándo quiere finalizarlo y qué pruebas aportará de las contenidas en su Manual de Competencias.
No obstante, las pruebas que usted aporta durante su fase de Autoevaluación tienen un periodo de validez, fuera del cual las pruebas caducan (véase para más información sobre la caducidad de las pruebas, el apartado Ver requisitos, concretamente: Información general sobre caducidad de pruebas pag. 15).
9. ¿Qué tengo que hacer para solicitar la Acreditación y cuándo puedo hacerlo?
Para iniciar el Proceso de Acreditación de Competencias, debe hacer la solicitud a través de la página Web de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía: www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria
Una vez que haya accedido a esta página, pulse sobre el icono ME_jora P y, desde
aquí, pulse Solicitud de Acreditación. Cuando entre en este apartado, siga las instrucciones que se indican para cumplimentar su solicitud.
Recuerde que el profesional es el gestor de su propio Proceso de Acreditación, por lo que usted puede solicitar el inicio del Proceso en cualquier momento. El periodo de solicitud para iniciar la Acreditación permanece abierto de manera ininterrumpida.
10. ¿Qué documentos se deben aportar para solicitar la Acreditación?
Debe enviar a la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía la siguiente documentación:
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Solicitud impresa y firmada: Esta solicitud podrá cumplimentarla a través de la página Web de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria, a través de la aplicación informática ME_jora P .
Certificado original de su puesto de trabajo: Este certificado hace alusión a un documento específico, emitido por la Dirección de su Centro, que puede solicitar a través de la Unidad de Atención al Profesional de su Centro o Distrito Sanitario (En la Empresa este servicio se ofrece al profesional en la Unidad de Apoyo a la Acreditación del Hospital de Poniente y en los departamentos de Personal del Har Toyo y Guadix).
11. Durante la Acreditación, ¿dispongo de algún tipo de ayuda?
Para facilitarle el Proceso de Acreditación, la Agencia de Calidad Sanitaria ha desarrollado varias herramientas de apoyo:
Manual de competencias: En formato digital o en formato papel, contiene las competencias y buenas prácticas que han sido definidas para su grupo profesional o especialidad. Además, en el Manual encontrará todas las evidencias y pruebas que deberá aportar para avanzar en su acreditación.
Tutor Guía: En el momento en el que usted solicite entrar en el Proceso de Acreditación de Competencias, le asignaremos un profesional de la Agencia, que le acompañará durante todo su proceso: su Tutor Guía. Él estará permanentemente en contacto con usted, ya sea a través de reuniones presenciales, contactos telefónicos o comunicación por correo electrónico.
Aplicación Informática: Con el fin de facilitarle su Autoevaluación, hemos diseñado esta aplicación informática en el entorno web. La aplicación informática ME_jora P , le permitirá tener una versión actualizada de su Manual de Competencias, aportar las pruebas necesarias relacionadas con sus Buenas Prácticas, resolver dudas con su Tutor Guía y consultar el estado de su acreditación en cualquier fase del proceso. Esta aplicación cuenta con un Vídeo explicativo5 que detalla las diferentes fases del Proceso de Acreditación.
Documentos de Apoyo: Recogen, brevemente, los aspectos más relevantes del Proceso.
12. ¿Qué periodo de validez tiene la Acreditación?
La Acreditación es un proceso voluntario y dinámico, que plantea una evaluación periódica cada cinco años, con el fin de poder verificar la presencia o adquisición de nuevas competencias y su grado de desarrollo.
Según se recoge en el Decreto 18/2007 (Artículo 13), la acreditación tendrá un periodo de vigencia de cinco años. Transcurrido dicho periodo, la acreditación dejará de tener efectos, salvo que con anterioridad se hubiera iniciado un proceso de re-acreditación.
5 El enlace hacia este video explicativo es el siguiente: http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/system/galleries/pics/acsa/nuevo_diseno/contenido/Acreditacion/Index/ASSA/ASSA_final_29_introduccion.swf
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13. ¿Tiene alguna relación la Acreditación de Competencias con la Carrera Profesional?
El 16 de mayo de 2006, se suscribió un Acuerdo entre el Servicio Andaluz de Salud y las organizaciones sindicales integrantes de la Mesa Sectorial de Negociación de la Administración Sanitaria de la Junta de Andalucía, sobre materia de política de personal para el periodo 2006-2008 (BOJA 146 de 31 de julio de 2006 y BOJA 158 de 16 de agosto de 2006).
En dicho Acuerdo se recoge que: "La Acreditación y/o evaluación de las Competencias Profesionales será requisito para solicitar la inclusión en el procedimiento de Carrera Profesional del Servicio Andaluz de Salud Para la Promoción de nivel se precisa superar , además del tiempo mínimo de permanencia en el nivel anterior, el Proceso de Certificación correspondiente. El grado de exigencia tanto de la Acreditación de Competencias como del Baremo definido será proporcional al nivel al que se promocione.
14. ¿Es obligatorio acreditarse?
No. La Acreditación es un proceso voluntario al que pueden acceder los profesionales sanitarios que cumplan los requisitos establecidos. (Más información en la Pregunta Nº 6). No obstante, debe tener en cuenta que la Acreditación y/o evaluación de las Competencias Profesionales será requisito para solicitar la inclusión en el procedimiento de Carrera Profesional del Servicio Andaluz de Salud (BOJA 146 de 31 de julio de 2006 y BOJA 158 de 16 de agosto de 2006).
15. ¿Para qué me sirve la Acreditación?
La Acreditación no es un fin en sí misma, sino un proceso dinámico y continuo que brinda a los profesionales la oportunidad de establecer nuevas rutas de desarrollo profesional continuo.
Por ello, el Programa de Acreditación pretende garantizar la presencia y/o adquisición de nuevas competencias, así como un determinado nivel de desarrollo de las mismas a lo largo de la vida profesional.
Por otra parte, la Acreditación le permitirá acceder a la Carrera Profesional en el ámbito del Servicio Andaluz de Salud, así como para promocionar de nivel en la misma.
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9. BIBLIOGRAFÍA. MÁS INFORMACION EN:
PROGRAMAS DE ACREDITACION DE COMPETENCIAS PROFESIONALES.
http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/programas_de_acreditacion/profesionales/competencias_profesionales.html
MANUALES DE ACREDITACION DE COMPETENCIAS
http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/programas_de_acreditacion/profesionales/herr_apoyo_comp_prof/competencias_profesionales_herr_apoyo.html
DOCUMENTOS RESUMEN DE LA ACREDITACION DE COMPETENCIAS
http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/system/galleries/download/acsa/Programas_Acreditacion/pcp_es.pdf
VIDEO EXPLICATIVO DE LA AGENCIA
http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/system/galleries/pics/acsa/nuevo_diseno/contenido/Acreditacion/Index/ASSA/ASSA_final_29_introduccion.swf
SERVICIOS DE APOYO A LA ACREDITACION DE LA EMPRESA PÚBLICA HOSPITAL DE PONIENTE
Unidad de Desarrollo de RRHH 950.022.765
REA//RRHH/acreditaciondeprofesionales
Intranet Reconocimiento profesional Acreditacón.
Departamento de Personal Har Guadix. 958.699.055
Departamento de Personal Har Toyo. 950.158.027
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ANEXO AL MANUAL
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DECRETO 18/2007, de 23 de enero, por el que se regula el sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional de los profesionales sanitarios del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
El artículo 149.1.16.ª de la Constitución Española atribuye al Estado la competencia exclusiva en materia de bases y coordinación general de la sanidad y el artículo 13.21 del Estatuto de Autonomía para Andalucía establece que corresponde a la Comunidad Autónoma la competencia exclusiva en materia de sanidad e higiene, sin perjuicio de lo establecido en el citado precepto constitucional. De igual modo, el artículo 20.1 del Estatuto de Autonomía establece que corresponde a la Comunidad Autónoma de Andalucía el desarrollo y ejecución de la legislación básica del Estado en materia de sanidad interior. Por otra parte, en los apartados 1 y 4 del artículo 13 del Estatuto de Autonomía para Andalucía, se le asigna a la Comunidad Autónoma competencia exclusiva en materia de organización y estructura de sus instituciones de autogobierno y competencia exclusiva en materia de procedimiento administrativo derivado de las especialidades de la organización propia de la Comunidad Autónoma. Asimismo, el artículo 15.1.1.ª del Estatuto de Autonomía atribuye a la Comunidad Autónoma competencias de desarrollo legislativo y de ejecución en materia de régimen estatutario de sus funcionarios.
La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, dispone en su artículo 34 que la formación y el desarrollo de la competencia técnica de los profesionales deben orientarse a la mejora de la calidad del Sistema Nacional de Salud y añade, en su artículo 40, que el desarrollo profesional constituye un aspecto básico de la modernización del Sistema Nacional de Salud y deberá responder a criterios comunes en relación, entre otros ámbitos, a la evaluación de competencias. El artículo 42 de la citada ley, en el apartado 1, define la competencia profesional de los profesionales sanitarios y, en el apartado 2, señala que las Comunidades Autónomas serán competentes en su ámbito geográfico para acreditar a las entidades autorizadas para la evaluación de la competencia de los profesionales. Con posterioridad, el artículo 4.6 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias ha venido a establecer que los profesionales sanitarios habrán de acreditar regularmente su competencia profesional. En el ámbito normativo de la Comunidad Autónoma de Andalucía, la Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía, en su artículo 44.2, establece las características fundamentales del Sistema Sanitario Público de Andalucía, figurando entre ellas la prestación de una atención integral de la salud procurando altos niveles de calidad debidamente evaluados y controlados. Puede, por tanto, afirmarse que la mejora continua de la calidad del sistema sanitario en su conjunto, como principio que debe presidir las actuaciones sobre protección de la salud de la Administración sanitaria y que se recoge tanto en las leyes de ámbito estatal como autonómico, exige la implantación de los instrumentos adecuados que permitan garantizar al ciudadano la calidad de la asistencia que recibe. En este contexto se inscriben el I y II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía, elaborados por la Consejería de Salud y que pretenden consolidar la cultura de mejora continua en la asistencia sanitaria orientada a la satisfacción de las necesidades y expectativas del ciudadano, para lo que se requiere la incorporación de instrumentos de carácter estratégico, entre las que el modelo de gestión por competencias ocupa un papel esencial. El modelo de gestión por competencias es un modelo de desarrollo profesional que persigue el desarrollo de profesionales excelentes a través de los procesos fundamentales de formación, evaluación y reconocimiento. En este sentido, la acreditación de competencias profesionales se convierte en un elemento clave de las estrategias de evaluación de los profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía. El acceso al Sistema Sanitario Público de Andalucía requiere de una habilitación profesional otorgada por las titulaciones respectivas y unas pruebas de selección o un cumplimiento de requisitos para acceder a un puesto determinado.
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Es por ello que se reconoce de forma automática un nivel básico de acreditación, antes de someterse al proceso voluntario de evaluación del nivel de competencia. La acreditación no cuestiona la competencia básica de los profesionales sino que quiere ser un instrumento puesto a disposición de aquellos profesionales que deseen incorporarse a un proceso de mejora continua. Este Decreto pretende favorecer la calidad asistencial garantizando, mediante el establecimiento de un sistema de acreditación, que los profesionales sanitarios cumplen los requisitos necesarios para prestar sus servicios en un puesto de trabajo con un determinado nivel de competencia, con independencia de la valoración del resultado de la acreditación de la competencia profesional que se realice en el sistema de reconocimiento de desarrollo profesional. El establecimiento del sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional de los profesionales sanitarios debe observarse desde el prisma de las iniciativas con las que se busca situar a Andalucía en una posición de privilegio para responder a los nuevos retos que se presentan. La iniciativa del Proyecto de segunda modernización de invertir en conocimiento como llave del progreso en Andalucía, contempla la certificación de la calidad de los servicios públicos. Uno de los elementos fundamentales para conseguirlo es la incorporación de un procedimiento de mejora continua para sus profesionales y su posterior acreditación. Por otro lado la iniciativa de incorporar nuevos derechos y nuevas prestaciones en los servicios sanitarios requiere la implicación de sus profesionales, generando a su vez mecanismos incentivadores de la mejora continua en la práctica diaria. En su virtud, oídas las organizaciones y entidades afectadas, a propuesta de la Consejera de Salud, de conformidad con los artículos 21.3 y 46.2 de la Ley 6/2006, de 24 de octubre, del Gobierno de la Comunidad Autónoma de Andalucía, de acuerdo con el Consejo Consultivo y previa deliberación del Consejo de Gobierno en su reunión del día 23 de enero de 2007,
DISPONGO
Artículo 1. Objeto y ámbito de aplicación.
Este Decreto tiene por objeto regular el sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional, de los profesionales sanitarios que prestan sus servicios en el ámbito del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
Artículo 2. Definición de competencia profesional.
A los efectos de lo previsto en el presente Decreto se entenderá por competencia profesional la aptitud del profesional sanitario para integrar y aplicar los conocimientos, habilidades y actitudes asociados a las buenas prácticas de su profesión para resolver los problemas que se le plantean, según se establece en el artículo 42.1 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud.
Artículo 3. Sistema de acreditación.
El sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional comprende el proceso previo de evaluación del nivel de la competencia profesional y su posterior acreditación por el órgano competente.
Artículo 4. Objetivos del sistema de acreditación.
Los objetivos que persigue el sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional son los siguientes:
a) Fomentar la buena práctica profesional con objeto de garantizar la calidad de los servicios sanitarios en beneficio de los ciudadanos.
b) Promover una actitud profesional de carácter individual dirigida a la mejora continua del nivel de la competencia profesional.
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c) Generar un modelo coherente de desarrollo profesional asentado en la evaluación del nivel de la competencia.
Artículo 5. Acceso al sistema de acreditación.
1. El acceso al sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional tiene carácter voluntario.
2. Para acceder al sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional, la persona solicitante deberá encontrarse en situación de activo en el puesto de trabajo en el que desarrolla las competencias que solicita acreditar y haber prestado servicios de manera ininterrumpida en ese puesto de trabajo durante, al menos, un año, con anterioridad al momento de presentación de la solicitud.
Artículo 6. Niveles de acreditación.
1. La superación de las pruebas de selección o el cumplimiento de los requisitos de acceso al Sistema Sanitario Público de Andalucía supondrá el reconocimiento del nivel básico de competencia.
2. Desde este nivel básico, y tras la superación de un proceso voluntario de evaluación, el nivel de la competencia profesional podrá acreditarse, por el órgano competente, en alguno de los siguientes niveles: avanzado, experto o excelente.
Artículo 7. Naturaleza de la acreditación.
La acreditación consiste en el reconocimiento expreso por parte de la Administración Sanitaria del desarrollo alcanzado por un profesional que se ha sometido a un proceso voluntario de evaluación para la mejora continua de sus labores asistenciales, docentes y de investigación.
Artículo 8. Proceso de evaluación.
1. El proceso de evaluación, al que hace referencia el artículo anterior, estará compuesto por una fase de autoevaluación, consistente en la recopilación y aportación de pruebas procedentes de la actividad profesional, y por una fase de evaluación externa, en función de la competencia a evaluar y atendiendo a las metodologías más apropiadas, y se realizará teniendo en cuenta el correspondiente mapa de competencias y los estándares definidos por el órgano acreditador.
2. Se entenderá por mapa de competencias el documento que recoge de forma agregada el conjunto de competencias profesionales correspondientes a la categoría, puesto o grupo profesional.
3. Se entenderá por estándares la ponderación de los criterios de desarrollo del mapa de competencias que quedará determinada reglamentariamente.
4. Las competencias profesionales se evaluarán a través de las metodologías más adecuadas para cada una de ellas y de acuerdo con los instrumentos disponibles en cada caso. Básicamente, se realizará a través del análisis de las historias clínicas, de la aplicación de técnicas de simulación y del empleo de la metodología análisis de casos.
5. El órgano responsable de la acreditación establecerá la metodología y criterios de valoración para cada una de las competencias profesionales, asegurando la pertinencia y actualización continua de los criterios y estándares, de acuerdo con las evidencias de conocimiento científico-técnico disponibles.
6. La evaluación del nivel de competencias será realizada por la entidad evaluadora designada por la Consejería competente en materia de Salud y deberá ser independiente de la gestión de
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los centros y servicios del Sistema Sanitario Público, estando obligada a emitir la correspondiente certificación del resultado de la evaluación individualizada, de acuerdo con los criterios y estándares definidos por el órgano competente en acreditación.
7. Podrá solicitarse la revisión del informe del resultado del proceso de evaluación del nivel de la competencia profesional ante un comité técnico de revisión. La entidad certificadora preverá la existencia de este comité que habrá de quedar integrado por evaluadores que no hayan participado en el proceso de evaluación sobre el que se solicita la revisión y por una persona designada por el órgano de acreditación.
Artículo 9. Órgano competente y funciones.
1. La Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento es el órgano competente para la acreditación de la competencia profesional.
2. Serán funciones del órgano de acreditación las siguientes:
a) Acreditar el nivel de la competencia profesional.
b) Definir los mapas de competencias y los estándares de acreditación, garantizando la inexistencia de sesgos de género.
c) Promover la puesta en marcha de los sistemas de información necesarios para la gestión de la acreditación del nivel de la competencia profesional.
d) Realizar las auditorías, evaluaciones y actuaciones que se consideren necesarias para la aplicación del presente Decreto.
e) Promover convenios con asociaciones y sociedades científicas para la elaboración y actualización conjunta de los manuales de evaluación del nivel de la competencia profesional.
f) Fomentar un modelo coherente de desarrollo profesional del Sistema Sanitario Público de Andalucía que integre la evaluación y la acreditación del nivel de la competencia profesional.
g) Declarar la extinción de la vigencia de la acreditación en los supuestos previstos en el artículo 13.2 del presente Decreto.
Artículo 10. Procedimiento de acreditación.
1. El procedimiento de acreditación del nivel de la competencia profesional se iniciará mediante solicitud de la persona interesada dirigida al órgano competente. La solicitud se presentará
de acuerdo con lo previsto en el artículo 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común. Asimismo, se podrá realizar la tramitación telemática del procedimiento de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 16 del Decreto 183/2003, de 24 de junio, por el que se regula la información y atención al ciudadano y la tramitación de procedimientos administrativos por medios electrónicos (Internet).
2. A la solicitud a que se refiere el apartado anterior deberá acompañarse el informe del resultado del proceso de evaluación del nivel de la competencia profesional emitido por la entidad evaluadora designada a estos efectos por la Consejería de Salud.
3. El órgano competente, examinada la documentación presentada, resolverá concediendo o denegando la acreditación solicitada.
4. El plazo máximo para resolver y notificar la resolución prevista en el apartado anterior será de dos meses, contados desde la fecha en que la solicitud haya tenido entrada en el registro del órgano competente para su tramitación.
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5. Transcurrido el plazo previsto en el apartado anterior sin haberse dictado y notificado la resolución, se podrá entender estimada por silencio administrativo.
6. En la resolución de acreditación se hará constar el nivel alcanzado y el período de vigencia de la misma determinado en el artículo 13.1 del presente Decreto.
Artículo 11. Impugnación de la resolución.
La resolución de acreditación podrá ser recurrida en alzada ante la Secretaría General de Calidad y Modernización, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 107 y 114 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común.
Artículo 12. Efectos de la resolución denegatoria del nivel de acreditación.
En el supuesto de resolución denegatoria firme del nivel de acreditación solicitada, no se podrá presentar otra solicitud hasta que transcurra el plazo de un año a contar desde el día siguiente a la notificación de la citada resolución.
Artículo 13. Vigencia.
1. La acreditación tendrá un período de vigencia de cinco años. Transcurrido dicho período, la acreditación dejará de tener efectos, salvo que con anterioridad se hubiera iniciado el proceso de re-acreditación.
2. Quedará extinguida la vigencia de la acreditación por la imposición al profesional de una sanción firme de suspensión de funciones dictada en un procedimiento sancionador derivada de su actuación profesional, o la imposición de una pena de inhabilitación especial para el ejercicio de la profesión mediante sentencia firme.
Artículo 14. Re-acreditación
1. El profesional, por medio del proceso de re-acreditación, podrá solicitar la renovación de la acreditación tanto por extinción del período de vigencia como para acceder a un nivel superior.
2. Para obtener la re-acreditación se seguirá el procedimiento previsto en el artículo 10 de este Decreto
3. El plazo para solicitar la re-acreditación por extinción del período de vigencia se corresponderá con los seis meses anteriores a la finalización de su período de vigencia.
4. A los efectos de acceder a un nivel de acreditación superior al alcanzado, no podrá solicitarse la renovación de la acreditación hasta que transcurra el plazo de un año a contar desde el día siguiente a la notificación de la resolución de acreditación.
Disposición adicional única. Profesionales procedentes de otras comunidades autónomas. A los efectos del cómputo del período establecido en el presente Decreto para acceder al sistema de acreditación del nivel de la competencia profesional, tendrán la misma validez los servicios prestados en idénticos puestos de trabajo en cualesquiera de los sistemas sanitarios públicos del Sistema Nacional de Salud.
Disposición transitoria única. Mapas de competencias definidos con anterioridad a la entrada en vigor del presente Decreto.
1. Los mapas de competencias definidos por la Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento a la entrada en vigor del presente Decreto mantendrán su vigencia hasta que se aprueben aquellos que deban sustituirlos.
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2. A efectos de la obtención de la acreditación del nivel de la competencia profesional prevista en este Decreto, se podrán presentar con la solicitud los informes de evaluación del nivel de competencia profesional realizados de acuerdo con los mapas de competencias definidos por el órgano competente con anterioridad a la entrada en vigor del presente Decreto.
Disposición final primera. Procedimiento de tramitación telemática.
En el plazo de seis meses, desde la entrada en vigor del presente Decreto, habrá de regularse mediante Orden, la tramitación telemática del procedimiento administrativo regulado en el presente Decreto.
Disposición final segunda. Desarrollo normativo.
Se faculta a la Consejera de Salud para dictar, en el ámbito de sus competencias, cuantas disposiciones sean necesarias para el desarrollo y ejecución del presente Decreto. Disposición final tercera.
Entrada en vigor.
El presente Decreto entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía.
Sevilla, 23 de enero de 2007
MANUEL CHAVES GONZÁLEZ
Presidente de la Junta de Andalucía
MARÍA JESÚS MONTERO CUADRADO
Consejera de Salud
