Manual de Higiene y Seguridad Del Almacen

Universidad Mariano GálvezEscuela de Administración de EmpresasPlan fin de semana, Sección “A”Licda. Marta Gómez

MANUAL DE HIGIENE Y SEGURIDAD

Nora Gabriela Ramos Campos 022-10-2869Astrid Gabriela Ixcot Polanco 022-08-6260Carlos Antonio Gonzalez Florian 022-98-523Edgar Francisco Ramírez Batsche 022-10-1940

Guatemala, Abril de 2011

El Almacén, S.A.20 calle 14-25, Zona 10

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Manual de Higiene y Seguridad

Abril, 2011 Página 2 de 41


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ÍNDICE Introducción..................................................................................................................................................................................4

Hoja de Aprobación................................................................................................................................................................... 5

Manual de Higiene y Seguridad............................................................................................................................................6

Definición del manual.......................................................................................................................................................... 6

Justificación.............................................................................................................................................................................. 7

MARCO LEGAL.........................................................................................................................................................................8

Objetivos.................................................................................................................................................................................... 9

Beneficios............................................................................................................................................................................... 10

Ámbito de aplicación......................................................................................................................................................... 11

Comité de Higiene y Seguridad..........................................................................................................................................12

Definición................................................................................................................................................................................12

Integración............................................................................................................................................................................. 12

importancia............................................................................................................................................................................12

Funciones y obligaciones.................................................................................................................................................13

Reglas y Normas de Higiene y Seguridad......................................................................................................................14

Políticas de Higiene y Seguridad.......................................................................................................................................15

Señalización........................................................................................................................................................................... 16

Uso de Colores...................................................................................................................................................................... 17

Señales..................................................................................................................................................................................... 18

Salidas de Emergencia...................................................................................................................................................... 19

Primeros Auxilios.....................................................................................................................................................................20

Lo que debe y no debe hacer..........................................................................................................................................21

Funciones Vitales................................................................................................................................................................ 25

Pérdida del conocimiento................................................................................................................................................27

Obstrucción de vías respiratorias................................................................................................................................28

Respiración artificial..........................................................................................................................................................32

Reanimación Cardio-Pulmonar.....................................................................................................................................33



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Extintores............................................................................................................................................................................... 35

Qué Hacer En Caso de Emergencia...................................................................................................................................36

Incendio................................................................................................................................................................................... 36

Amenaza de Bomba............................................................................................................................................................37

Terremoto o Temblores...................................................................................................................................................38

Obligaciones de los Trabajadores.....................................................................................................................................39

Hoja de Responsabilidad...................................................................................................................................................... 40



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INTRODUCCIÓN

Toda empresa está expuesta a diferentes riesgos de carácter accidental, intencional o natural los que al presentarse ponen en peligro la integridad física de sus colaboradores, que afectan el buen funcionamiento de las actividades y destruyen las instalaciones.

La higiene es otro factor muy importante dentro del ambiente laboral, ya que el contar con la misma, permite a los colaboradores desarrollar sus atribuciones dentro de un entorno agradable, que promueva su bienestar físico y mental.

Motivado por el índice real de accidentes dentro de los ambientes de trabajo y velando por el bienestar de sus colaboradores y el resguardo de su integridad física, El Almacén, S.A. presenta a través de este manual de higiene y seguridad, las obligaciones de la empresa y de los trabajadores en cuanto al cumplimiento de las medidas y normas preventivas que deben tomarse en los lugares de trabajo, con el fin de minimizar el riesgo.

Las indicaciones de este manual no pretenden solucionar ni eliminar todos los riesgos que se puedan tener, sino prevenirlos; persigue ser una herramienta de consulta que le brinde, a quien lo necesite, las sugerencias, observaciones o soluciones ante cualquier, emergencia o eventualidad que se manifieste en el desempeño de las labores diarias de la empresa.



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HOJA DE APROBACIÓN


Elaborado por:

Fecha de elaboración:

Fecha de implantación:

Fecha de revisión:

Aprobación: ________________________________________

Firmas:

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DEFINICIÓN DEL MANUAL

El manual de higiene y seguridad es un instrumento que permite establecer las medidas que toda empresa necesita tomar con el fin de resguardar su patrimonio en caso de desastre o accidente y lo más importante es que permite contar con las medidas y planes de contingencia para resguardar la vida de sus colaboradores.

Este manual cuenta con información concerniente a seguridad e higiene, así como el papel de la empresa como facilitador de la infraestructura y señalización adecuada y el papel de los empleados que son quienes tienen la tarea de informarse y aplicar todos los conocimientos integrados en este documento.



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JUSTIFICACIÓN

Toda empresa necesita establecer medidas de seguridad, las cuales tienen como fin el resguardar la integridad de los colaboradores de la misma en el área dónde desempeñan su trabajo.

Se debe de capacitar a todo el personal para que de esta manera exista orden al momento de llevar a cabo los planes de contingencia para contrarrestar las diferentes causas de accidentes, de esta forma se garantiza el éxito en el desarrollo de dichos planes.

Es muy importante que las instalaciones cuenten con la infraestructura y señalización adecuada para prevenir eventualidades que amenacen la tranquilidad de la ejecución de actividades, provocadas por incidentes naturales o causadas por el hombre.

El Manual de Higiene y Seguridad de El Almacén, S.A. da al trabajador toda la información necesaria para saber cómo resguardar su vida en caso de cualquier eventualidad y da cumplimiento a lo estipulado en las leyes laborales de nuestro país.



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MARCO LEGAL

En Guatemala existen varias leyes que garantizan el resguardo a la vida de todos los habitantes de la nación.

Inicialmente el Estado de Guatemala, a través del Congreso de la República, como ente emisor de la ley a nivel nacional, en su artículo 100 cita:

“El Estado reconoce y garantiza el derecho a la seguridad social para beneficio de los habitantes de la Nación. Su régimen se instituye como función pública, en forma nacional, unitaria y obligatoria.”

En este mismo artículo, en su segundo párrafo, establece que el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, es la entidad a quien corresponde la aplicación del régimen de Seguridad Social.

Por lo anterior, tanto las empresas privadas como cualquier organismo estatal deben guardar y velar por el cumplimiento de las regulaciones que emita dicho Instituto, Entre las de carácter laboral se mencionan los siguientes aspectos

a) Tipos, causas y factores de los accidentesb) Efectos de los accidentesc) Clasificación de lesiones y los días perdidosd) Período de suspensión de acuerdo al tipo de accidentee) Prevención de accidentes e incendios industrias y otros.



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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Propiciar un lugar seguro e higiénico para los colaboradores de El Almacén, S.A. que resguarden su integridad en caso de cualquier eventualidad; de igual manera se pretende extender estas medidas de seguridad a los clientes que eventualmente visiten nuestra empresa.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Resguardar la vida de los colaboradores de El Almacén, S.A.

Dar a conocer entre el personal las medidas que deben tomar en caso de emergencia.

Establecer claramente los procedimientos a seguir durante y después de una eventualidad adversa como temblores, terremotos y otros riesgos de carácter natural.

Capacitar al personal para prestar primeros auxilios, y así poder atender inmediatamente cualquier necesidad.

Promover un ambiente de higiene y seguridad adecuado a las funciones propias de la empresa.

Instruir al personal acerca de sus obligaciones para el cumplimiento adecuado de este manual.

Contar con una herramienta a través de la cual se especifique el equipo de seguridad que El Almacén, S.A. debe tener como mínimo dentro de la empresa.



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BENEFICIOS

Entre los beneficios que se esperan recibir de la elaboración del presente manual están:

Claridad en los procesos y prácticas que se relacionan con la higiene y seguridad de la organización.

Una mejor capacitación para toma de decisiones al momento de eventualidades negativas.

Una mejor jerarquización en la toma de decisiones organizacionales y operativas y una mejor distribución de la responsabilidad relacionada a la higiene y seguridad de la organización.

Mayor conocimiento de las medidas de seguridad pertinentes dentro de la organización.



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ÁMBITO DE APLICACIÓN

El siguiente manual va dirigido a todos los departamentos que integran la institución financiera Banco Beneficiario de Guatemala, S. A. Abarcando todos los niveles jerárquicos de la organización, poniendo énfasis en los puestos de trabajo con alto riesgo por uso de equipo o maquinaria peligrosa.



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COMITÉ DE HIGIENE Y SEGURIDAD

DEFINICIÓNEs un grupo de personas de una empresa, organizada para velar porque se mantengan buenas condiciones de Higiene y Seguridad, dar sugerencias para prevenir accidentes, el buen funcionamiento y estado de las máquinas y herramientas, reportar a Dirección o Gerencia de la empresa los riesgos que detecten como un peligro para la salud de las y los trabajadores.

INTEGRACIÓNEste comité estará conformado por un miembro de cada área, con el fin de alcanzar a todo el personal y que los canales de comunicación para este fin sean efectivos; también es muy importante que a través de esta representación, se logre tener coordinación al momento de poner en marcha un plan de emergencia y que en caso de evacuación esta se realice adecuadamente con el apoyo del personal previamente entrenado.

1. Gerente Administrativo Presidente2. Gerente de Compras Director3. Jefe de Bodega Área de riesgos4. Gestor de Recursos Capacitación y Entrenamiento5. Jefe de Promociones Área de formalización

IMPORTANCIAPara que todo lo indicado en este manual se lleve a cabo, es necesaria la participación activa de todo el personal; es por ello que, a través de este grupo de colaboradores, se hará llegar de mejor manera la información de los planes a todo el personal y se ejecutarán de mejor manera los planes de evacuación si fueren necesarios.



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FUNCIONES Y OBLIGACIONES

Diseñar, ejecutar y evaluar el programa de seguridad e higiene

Fomentar en el personal de El Almacén, S.A. la aplicación de normas y seguridad higiene en su trabajo

Ser el enlace con la comunidad, para llevar a cabo los planes de emergencia cuando se presenten siniestros.

Buscar el asesoramiento y apoyo por parte de Instituciones como la Coordinadora Nacional para la Reducción de Desastres, para desarrollar los planes de emergencia.

Contactar instituciones que puedan, en el momento de desastres, hacer donaciones como medicinas, comida, etc.



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REGLAS Y NORMAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD

DE LOS PATRONOS

Todo patrono o su representante, intermediario o contratista debe adoptar y poner en práctica en los lugares de trabajo, las medidas adecuadas de seguridad e higiene para proteger la vida la salud y la integridad corporal de sus trabajadores, especialmente en lo relativo a:

a) A las operaciones y procesos de trabajo.b) Al suministro, uso y mantenimiento de los equipos de protección personal.c) A las edificaciones, instalaciones y condiciones ambientales; yd) A la colocación y mantenimiento de resguardos y protecciones de las máquinas y de todo

género de instalaciones.e) Mantener en buen estado de conservación, funcionamiento y uso, la maquinaria,

instalaciones y útiles.f) Promover la capacitación de su personal en materia de higiene y seguridad en el trabajo.g) Facilitar la creación y funcionamiento de las “Organizaciones de Seguridad” que

recomienden las autoridades respectivas.

DE LOS TRABAJADORES

Todo trabajador estará obligado a cumplir con las normas sobre higiene y seguridad, indicaciones e instrucciones que tengan por finalidad proteger su vida, salud e integridad corporal, por lo que debe cumplir con las siguientes restricciones:

a) Impedir que se cumplan las medidas de seguridad en las operaciones y procesos de trabajo.b) Dañar o destruir los resguardos y protecciones de máquinas e instalaciones o removerlos de

su sitio sin tomar las debidas precauciones.c) Dañar o destruir los equipos de protección personal o negarse a usarlos sin motivo

justificado.d) Dañar, destruir o remover avisos o advertencias sobre condiciones inseguras o insalubres.e) Hacer juegos o bromas que pongan en peligro su vida, salud o integridad corporal o las de

sus compañeros de trabajo.f) Lubricar, limpiar o reparar máquinas en movimiento, a menos que, sea absolutamente

necesario y que se guarden todas las precauciones indicadas por el encargado de la máquina; y

g) Presentarse a sus labores o desempeñar las mismas en estado de ebriedad o bajo la influencia de un narcótico o droga enervante.



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POLÍTICAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD



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SEÑALIZACIÓN

IMPORTANCIA

Señalizar implica indicar en forma clara, y sin dar lugar a dudas, acciones, lugares y normas. La señalización industrial es una de las condiciones más importantes de cualquier plan de emergencias y seguridad. No solo los individuos que se desempeñan en las instalaciones deben saber como desempeñarse en una situación de riesgo o emergencia, sino también aquellos que visitan las instalaciones por las diferentes relaciones que hay entre ellos y la organización, entiéndase clientes y proveedores; para lo cual la señalización, que tiene que ser entendible universalmente, debe cumplir con las características ya mencionadas.



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USO DE COLORESEn la señalización de seguridad se atribuyen significados concretos a cada color:

Rojo ProhibiciónAmarillo PrecauciónVerde Zona seguraAzul Información de obligaciónBlanco y Negro Se combinan con los anteriores a fin de lograr una mejor visibilidad de las señales

La forma geométrica caracteriza igualmente el significado de las señales

Círculo Obligación

Triángulo AdvertenciaCuadrilátero Salvamento e información (puede ser cuadrado o rectangular)

Círculo Obligación

Triángulo Advertencia

Cuadrilátero Salvamento e información (todas las señales cuadradas pueden ser rectangulares)



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SEÑALES



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SALIDAS DE EMERGENCIA



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PRIMEROS AUXILIOS

Impartir los primeros auxilios y por ende el manejo adecuado del botiquín, es cumplir con un deber humanitario y civil, ya que quien aprende primeros auxilios, sabe mejor evitar los accidentes en el hogar, en la escuela, en la vía pública, en los centros de distracción y especialmente en los centros de trabajo.

Las personas lesionadas o las que enferman repentinamente, siempre tienen alguna posibilidad de salvarles la vida o condición de brindarles oportunamente los primeros auxilios con eficiencia y responsabilidad moral.

Los primeros auxilios son la atención física, psicológica y moral que recibe de manera temporal toda aquella persona que ha sufrido un percance o accidente desde el momento de la llegada al lado del lesionado y hasta el momento en que se transfiere el cuidado a personal médico o paramédico debidamente capacitado.



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LO QUE DEBE Y NO DEBE HACER

LO QUE NO DEBE HACERSE

1. Abandonar a su propia suerte a un accidentado o a una persona que se enferme repentinamente.

2. Intentar hacer lo que no se sabe hacer.3. Ver con indiferencia a las personas que sufren un desmayo.4. Mover a un accidentado sin necesidad alguna.5. Dejar en la boca dientes postizos, tabaco, sangre, partículas de alimento, chicle o cuerpos

extraños en las personas que pierden el conocimiento, o dar a beber líquidos.6. Tocar las heridas con las manos o instrumentos sucios.7. Lavar las heridas con agua que no sea esterilizada.8. Emplear en la curación de heridas vendas o trapos sucios.9. Dejar que sangre la herida.10. Emplear telarañas, aceite, tabaco, trapos quemados o polvos para curar una herida o

detener una hemorragia.11. Aplicar pomadas en las heridas sin prescripción médica.12. Dejar expuestas durante largo tiempo, las quemaduras o pretender curarlas con aceites o

tintas.13. Quemar al paciente cuando se pongan botellas con agua caliente.14. Mover un fracturado sin antes haber inmovilizado la fractura con férulas.15. Olvidar poner cojín de algodón y gasa en toda la férula (tablilla).16. Pretender corregir las fracturas o las dislocaciones.17. Aplicar torniquetes excesivamente apretados, dejarlos por más de 15 minutos sin aflojar o

no anotar la hora en que se aplico.18. Dejar de suministrar respiración artificial inmediatamente a todo ahogado, electrocutado, o

intoxicado con gas.19. Dejar la lengua suelta en la boca del paciente, cuando se le da respiración artificial.20. Pretender extraer cuerpos extraños en los ojos, nariz, oído y garganta de un paciente.



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LO QUE DEBE HACERSE

1. Tomar el mando en todo accidente o enfermedad repentina.2. Ordenará que se llame telefónicamente a la enfermera, médico o a los servicios de

emergencia hospitalarios.3. Proceder con calma, pero activamente.4. Alejar a los curiosos.5. Localizar las heridas, fracturas y hemorragias pero sin mover demasiado al paciente.6. Saber lo que se necesita y hacerlo lo mejor posible.7. Quitar la ropa del accidentado del lugar de la lesión cortándola o descosiéndola si es

necesario.8. Colocar férulas (tablillas) en toda fractura, para inmovilizarla si hay sospecha de fractura o

dislocación.9. Lavarse muy bien las manos antes de tocar las heridas, los instrumentos o materiales de

curación.10. Cuando en una herida se encuentran cuerpos extraños, retirarlos si así lo requiere, con

pinzas estériles o directamente con los dedos.11. Cubrir lo más pronto posible las heridas con gasa esterilizada con venda si es necesario

(vendarla).12. Si hay hemorragia detenerla, haciendo presión correctamente en la herida, con los dedos

previamente envueltos con gasa estéril.13. En caso de quemaduras no untar pomadas, grasas, aceites sucios o tintas.14. Poner al accidentado al abrigo de todo peligro.15. Entregar el accidentado o enfermo a la enfermera, médico o personal de la ambulancia.16. Procurar que todo accidentado con heridas sucias se le aplique vacuna antitetánica.17. Colocar cuidadosamente al paciente en la camilla evitando movimientos innecesarios.



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BOTIQUÍN DOMESTICO

Para la integración de un botiquín doméstico se sugiere lo siguiente:

1. Jeringas estériles desechables de 3, 5 y 10 ml. Mínimo 3 de cada una.2. 20 gasas estériles3. 20 sobres de algodón4. 2 vendas elásticas de 5cms, 10 cms y 30 cms de ancho.5. 1 tijeras de punta roma6. 1 pinza para depilar7. Tela adhesiva ó micropore8. 7 Férulas de cartón o madera (las medidas se considerarán de acuerdo a un brazo y a una

pierna estándar)9. 20 curitas10. Un frasco de solución de Isodine11. Un frasco de alcohol12. Un frasco de solución fisiológica ó salina13. 1 termómetro digital.



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MANEJO DEL BOTIQUÍN DOMESTICO

1. Las jeringas sólo serán empleadas cuando un médico lo ordene.2. Las gasas se emplean para cubrir directamente en su totalidad las lesiones, heridas y

quemaduras.3. El algodón se usará exclusivamente para acojinar las tablillas que sirvan como férulas o

para limpiar las tijeras o la pinza de depilar. NUNCA USE EL ALGODÓN PARA LIMPIAR HERIDAS.

4. Las vendas elástica sirven par sujetar las gasas en las curaciones de mayor magnitud y también para sujetar las tablillas en la inmovilización de fracturas o luxaciones.

5. Las tijeras se emplearán para cortar la ropa de la víctima que cubra las lesiones y ponerlas bajo el control absoluto de nuestra vista y proceder sin lastimar a la víctima. Igualmente para cortar material de curación.

6. La pinza para depilar deberá emplearse en la extracción de cuerpos extraños en la piel o heridas, siempre y cuando sea fácil de extraer y que no comprometa el estado del paciente. Por ejemplo al quitar una espina de la piel.

7. La tela adhesiva o el micropore se emplearán para sujetar pequeñas curaciones que no ameriten vendaje.

8. Las férulas son empleadas para la inmovilización en casos de sospecha de fracturas luxaciones, recordando que al usarlas, deberán ser de mayor tamaño que el segmento que se trate de inmovilizar.

9. La curita se utiliza para cubrir pequeñas heridas superficiales, en especial en la cara, dedos o manos.

10. El isodine, se aplicará en toda herida mediante un aplicador (gasa); ya que son excelentes microbicidas. Igualmente se pueden emplear para la desinfección de las tijeras ó las pinzas, con sólo sumergirles en estas soluciones sin diluir por unos minutos.

11. Deberá utilizarse únicamente para limpiar instrumentos, o en su defecto para realizar la asepsia en una zona de inyección.

12. La solución fisiológica hace la función de agua estéril, la cual nos puede ayudar en el lavado de heridas.

13. El termómetro es un instrumento el cual nos indica la temperatura corporal de un individuo. La temperatura normal de un individuo es de 36.0 a 37.4 °C en adultos.



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FUNCIONES VITALES

Las funciones vitales son la circulación y la respiración debido a que con la ausencia de una de ellas, durante un periodo de tiempo superior a cinco minutos, se produce la muerte de las células más sensibles del organismo: las cerebrales, lo cual conduce a la muerte de la persona. Evaluaremos, entonces el estado físico del herido, partiendo de los tres aspectos clave:

EL ESTADO DE CONSCIENCIA

Valorar el estado de consciencia:

• Si la víctima responde a nuestros estímulos (Habla, responde a nuestras preguntas, se queja, etc.) indica que está consciente.

• Si la víctima no responde, indica que está inconsciente. En este caso pedimos ayuda sin abandonarla y comprobamos si respira.

LA RESPIRACIÓN

Comprobar la respiración:

• Sintiendo o escuchando como sale el aire o fijándonos en el ascenso y descenso del tórax.• Si respira, valorar la circulación.• Si no respira, realizamos la maniobra de "apertura de las vías aéreas".• Muchas veces con estos procedimientos se restaura la respiración espontáneamente.• Si es así, colocarle en posición lateral estable y de seguridad (P.L.S.).• Si el accidentado no respira, comenzar inmediatamente la respiración artificial mediante la

ventilación boca a boca.



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CIRCULACIÓN SANGUINEA

Comprobar la circulación:

• Palpando el pulso carotídeo, sólo en uno de los lados y nunca con el dedo pulgar.• Es importante recordar que no se pueden palpar ambas arterias carótidas a la vez pues

reduciría el aporte de sangre al cerebro.• Si no tiene pulso, indica que su corazón ha dejado de bombear sangre, con lo que hay que

iniciar inmediatamente el bombeo artificial mediante la técnica de "compresiones torácicas externas".

POSTURA LATERAL ESTABLE Y DE SEGURIDAD

En el caso de que el paciente respire pero exista una herida o fractura, NO LO MOVEREMOS.

Si el lesionado está inconsciente, pero respira y no existe traumatismo, lo colocaremos en una posición de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vómito.

Esta posición es la denominada P.L.S. que significa: Posición Lateral Estable o de Seguridad:

1. Arrodillarse junto al accidentado y flexionar en ángulo recto el brazo del accidentado más próximo al reanimador con el codo doblado y la palma de la mano hacia arriba.

2. Flexionar la pierna del accidentado más alejada al reanimador3. Girarlo suavemente hacia el reanimador tirando de la pierna flexionada y empujando del

hombro simultáneamente, de forma que quede tumbado lateramente con la cadera y rodilla dobladas en ángulo recto.

4. Extender la cabeza hacia atrás y colocar la mano del paciente que queda arriba con el dorso de la misma bajo la mejilla, para mantener la extensión de la cabeza.

5. Seguiremos a su lado vigilando sus signos vitales hasta que llegue la ayuda solicitada.



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PÉRDIDA DEL CONOCIMIENTOEs una situación en la que la persona no es capaz de responder a los estímulos externos, no es posible despertarla.

La actuación general en estos casos es colocar a la persona en posición lateral de seguridad, comprobando que la respiración y el pulso continúen perceptibles hasta la llegada de ayuda médica.

Dada la frecuencia con que ocurren la lipotimia y la epilepsia vamos a verlas con detalle:

LA LIPOTIMIA:

Es un desmayo o mareo con pérdida del conocimiento durante unos segundos, debido a una disminución momentánea de la sangre que llega al cerebro.

Qué hacer:

• Tumbar a la persona con las piernas en alto, para facilitar que la sangre llegue al cerebro.• Aflojar las prendas de vestir que compriman el cuello, el tórax o la cintura y quitar los

calcetines.• Aportar suficiente aire abriendo la ventana, con un abanico, etc.• Si no se recupera, comprobar las constantes y colocar en posición lateral de seguridad.• Si no se detectan las constantes, iniciar R.C.P.

LA EPILEPSIA:

Es una enfermedad que afecta al sistema nervioso en la que aparecen crisis caracterizadas por la pérdida de conocimiento y convulsiones, acompañado, en ocasiones, por salida de espuma por la boca.

Qué hacer:

• Apartar los objetos de alrededor de la víctima, para evitar que se lesione durante las sacudidas y almohadillar la cabeza.

• Aflojar las prendas ajustadas.• Colocar en la boca algún material duro como un trozo de madera, la cartera u otro material

que se tenga a mano, procurando que no sea de metal ni demasiado grande, para evitar que se asfixie por tragarse la lengua.

• Cuando acabe el ataque, que suele durar unos minutos, se le trasladará a un servicio médico.



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OBSTRUCCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIASEl sistema respiratorio está capacitado únicamente para aceptar elementos gaseosos. La introducción en el mismo de cualquier cuerpo sólido o líquido implica la puesta en funcionamiento de los mecanismos de defensa, siendo la tos el más importante.

La obstrucción de las vías respiratorias impide que la sangre del organismo reciba el oxígeno necesario para alimentar los tejidos, lo que implicará la muerte de los mismos.

En personas inconscientes, la principal causa de obstrucción de la vía respiratoria es la caída de la lengua hacia la retrofaringe.

En personas conscientes, generalmente, el motivo de obstrucción es la «comida», suceso conocido popularmente como atragantamiento y que es una situación que puede presentarse con cierta frecuencia. Esta obstrucción por cuerpo sólido se produce por la aspiración brusca (risa, llantos, sustos, etc.) de la comida que está en la boca.

Si el herido intenta respirar pero le resulta imposible total o parcialmente por presentar un cuerpo extraño en sus vías respiratorias, hay que ayudarle mediante estas maniobras:

OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA O PARCIAL

El cuerpo extraño no obstaculiza totalmente la entrada de aire, por lo que se pone en funcionamiento el mecanismo de defensa y la persona empieza a toser.

Qué hacer:

• Dejarlo toser, ya que se trata de un mecanismo de defensa que puede conseguir la expulsión del cuerpo extraño.

• Observar que siga tosiendo o que expulse el cuerpo extraño.• NO golpear nunca la espalda, mientras el accidentado siga tosiendo ya que se podría

producir la obstrucción completa o introducirse más el cuerpo extraño

OBSTRUCCIÓN COMPLETA O TOTAL

En este caso la persona no tose, ni habla, NI ENTRA AIRE.

Generalmente el accidentado se lleva las manos al cuello y no puede explicar lo que le pasa, emitiendo sonidos afónicos. Presenta gran excitación, pues es consciente de que no respira: tiene la sensación de muerte inminente.



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Procederemos entonces a realizar la Maniobra de Heimlich: Su objetivo es empujar el cuerpo extraño hacia la salida mediante la expulsión del aire que llena los pulmones.

Esto se consigue efectuando una presión en la boca del estómago (abdomen) hacia adentro y hacia arriba para desplazar el diafragma (músculo que separa el tórax del abdomen y que tiene funciones respiratorias) que a su vez comprimirá los pulmones, aumentando la presión del aire contenido en las vías respiratorias (tos artificial).

MANIOBRA DE HEIMLICH

Actuar con rapidez.

• Aplicar cinco palmadas secas en mitad de la espalda entre los omoplatos.• Coger al accidentado por detrás y por debajo de los brazos. Colocar el puño cerrado 4 dedos

por encima de su ombligo, justo en la línea media del abdomen. Colocar la otra mano sobre el puño.

• Reclinarlo hacia adelante y efectuar cinco compresiones abdominales (hacia adentro y hacia arriba) a fin de presionar el diafragma. De este modo se produce la tos artificial. Es importante resaltar que la presión no se debe lateralizar. Ha de ser centrada. De lo contrario se podrían lesionar vísceras abdominales de vital importancia.

• Si la obstrucción no se resuelve tras repetir el ciclo completo 3 veces (cinco palmadas- cinco compresiones abdominales) llamar a los bomberos y continuar hasta que llegue la ayuda sanitaria.

• En caso de pérdida de conocimiento, se coloca al accidentado en posición de decúbito supino con la cabeza ladeada, y se sigue con la maniobra de Heimlich en el suelo.

• En el caso de personas obesas y mujeres embarazadas, no se deben realizar presiones abdominales por la ineficacia, en un caso y por el riesgo de lesionar al feto, en el otro. Por lo tanto esa «tos artificial» se conseguirá ejerciendo compresiones torácicas al igual que se realizan con el masaje cardíaco, pero a un ritmo mucho más lento. En caso de pérdida de conocimiento, iniciaremos el punto anterior de la actuación ante la obstrucción completa en el adulto.

• En situación de inconsciencia se debe alternar la maniobra de Heimlich con la ventilación artificial (boca - boca), ya que es posible que la persona haya efectuado un paro respiratorio fisiológico, por lo que tampoco respirará aunque hayamos conseguido desplazar el cuerpo extraño.

APERTURA DE VÍAS AÉREAS

Si al acercar nuestra mejilla o el dorso de nuestra mano a la boca del herido, comprobamos que no respira (ASFIXIA), buscaremos la existencia de un posible cuerpo extraño.



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Otra causa de la asfixia puede ser, la relajación de los músculos de la zona provocada por la inconsciencia o coágulos por lesiones faciales.

Qué hacer:

• Enseguida y sin perder tiempo colocaremos al accidentado, sea traumático o no, en posición de decúbito supino (tumbado sobre su espalda) abriendo las vías aéreas.

• Abriremos las vías aéreas. Pueden abrirse mediante cualquiera de las• siguientes técnicas:

o Elevación de la mandíbula: sujetando la mandíbula, tirar de ella hacia arriba. o Triple maniobra: desplazar la mandíbula hacia delante, extraer hacia atrás y abrir la

boca con ambos pulgares.o Hiperextensión del cuello: presionar con una mano sobre la frente y levantar el cuello

por la nuca, evitando que la lengua obstruya la vía de entrada de aire. Esta técnica no se realizará si se sospecha que existe lesión cervical.

• Si el lesionado continúa sin respirar, se procederá a practicar la respiración artificial.

CUERPOS EXTRAÑOS

Así denominamos a cualquier cuerpo o sustancia que penetra en nuestro organismo a través de cualquiera de los orificios naturales del mismo (chicles, caramelos, piezas dentarias, alimentos, etc.).

GARGANTA

Qué hacer:

• Animar a la víctima a que tosa fuertemente para expulsar el objeto.• Si la persona deja de toser, golpearle la espalda entre los omóplatos (paletillas) hasta cinco

veces.• Buscar en la boca de la víctima con el dedo índice en forma de gancho para comprobar si se

ha expulsado el cuerpo extraño y extraerlo. Si no lo ha expulsado, realizar la maniobra de Heimlich.

• Repetir la maniobra, cinco palmadas-cinco compresiones abdominales, hasta conseguir la expulsión o bien el accidentado deje de respirar.

• En caso de ser necesario, se iniciará la respiración artificial boca a boca y se procurará el traslado urgente.



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NARIZ

Qué hacer:

• NO echar nada por la nariz.• NO dejar que la víctima se toque.• NO dejar que intente sonarse, ya que puede estallar el tímpano.• NO intentar extraerlo.• NO introducir ningún objeto.• Procurar la atención por un Otorrinolaringólogo (ORL).

OÍDOS

Salvo que sea muy fácil su extracción por encontrarse muy superficial, no haga nada y avise al médico.

OJOS

Solamente se deberán procurar extraer aquellas "motas" o "cuerpos extraños" que se encuentren en el párpado, o entre el ojo y el párpado, pero nunca las que estén incrustadas en el ojo.

En los casos simples, hay que lavarse las manos primeramente, después se procurará mantener los párpados abiertos sujetos por las pestañas y con una gasa limpia y humedecida, muy suavemente intentar arrastrar la mota. Si en el primer intento no se consigue, es preferible no volver a tocarlo, lavar el ojo con agua limpia, tapar con un apósito limpio y trasladar a un Centro Sanitario.



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RESPIRACIÓN ARTIFICIALLas Técnicas de Ventilación Artificial son las siguientes:

• Boca a boca.• Boca a nariz.• Boca a boca - nariz (en el caso de niños).• Boca a estoma (en el caso de personas traqueotomizadas se realiza a través del orifico del

cuello)

La ventilación boca a boca es una técnica rápida, sencilla y efectiva:

• El paciente estará en la posición rcp : boca arriba, cabeza y hombros al mismo nivel que el cuerpo, con los brazos estirados a lo largo del cuerpo y sobre una superficie lisa dura y firme.

• El socorrista estará arrodillado a la altura de los hombros del paciente.• Se mantendrá abierta la vía aérea, hiperextendiendo la cabeza con una mano bajo el mentón

y con la otra mano en la frente del paciente.• Se revisará la boca en busca de cuerpos extraños o vómito y en caso de que existan se

eliminarán con el dedo en forma de gancho.• Se le obstruye la nariz con los dedos índice y pulgar de una mano.• Después abrir la boca del paciente, inspirar aire profundamente y, colocando los labios

sobre los del accidentado procurando sellar totalmente su boca con la del socorrista, se realizan dos insuflaciones lentas y sucesivas, de 2 segundos cada una.

• Después se debe retirar la boca y despinzar la nariz, para facilitar la espiración pasiva.• Comprobar que el pecho del lesionado sube y baja con cada insuflación, indicándonos así

que el aire entra y sale de los pulmones.• Después de realizar las dos insuflaciones iniciales debe comprobarse el funcionamiento

cardíaco por medio del pulso carotídeo.• Si no se puede adaptar adecuadamente la boca a la de la víctima, se usará alternativamente

la nariz, insuflando el aire a través de ella. Caso de existir pulso seguiremos efectuando la respiración artificial, pero en el momento en que desaparezca este pulso deberemos iniciar sin demora el masaje cardíaco externo, acompañado siempre de la respiración boca a boca.



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REANIMACIÓN CARDIO-PULMONARLa rápida actuación ante un accidente puede salvar la vida de una persona o evitar el empeoramiento de las posibles lesiones que padezca.

El cerebro es el órgano más delicado de que dispone el ser humano. La falta de oxígeno ocasionará, en poco tiempo, lesiones irreversibles produciéndose la muerte en 8 - 1 0 minutos.

Por lo tanto cualquier paro cardiorrespiratorio (fracaso de las funciones cardíaca y respiratoria, con la consiguiente incapacidad para hacer llegar sangre oxigenada a las células) es una situación de máxima urgencia ya que del tratamiento inmediato dependerá la vida del paciente.

MASAJE CARDÍACO EXTERNO

Es necesario acudir a su realización cuando el paciente está inconsciente, no respira y no tiene pulso.

Qué hacer:

• Colocar al paciente sobre una superficie dura (suelo).• Localizar el borde inferior de las costillas, con los dedos índice y medio de una mano.• Desplazar los dos dedos por la costilla hasta el punto en que se une al esternón (apéndice

xifoides)• Colocar el dedo medio en este lugar y el índice junto a él, en la parte baja del esternón.• Colocar el talón de la otra mano junto al dedo índice señalizador, en el tercio inferior del

esternón.• Colocar la otra mano encima de la primera, entrelazando los dedos para no lesionar las

costillas.• Adoptar una postura erguida para que los hombros permanezcan perpendicularmente

encima del esternón del accidentado y con las palmas de las manos aplicar presión suave, cargando verticalmente el peso del cuerpo sobre los brazos, de manera que el esternón se deprima de 4 a 5 cm.

• Es importante no doblar los codos para ejercer una presión suficiente y reducir el cansancio del reanimador.

• Aflojar rápidamente para que el corazón se llene de nuevo, pero no separar las manos del cuerpo para no perder la posición correcta.

• Comprimir el torax 30 veces a un ritmo de 100 compresiones por minuto, empleando el mismo tiempo en comprimir y soltar alternativamente.

• Para seguir el ritmo correcto, sirve de ayuda contar en voz alta: mil y uno, mil y dos, mil y tres, etc.).



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• El masaje cardíaco siempre irá acompañado de la respiración boca – boca, por lo que después de cada 30 compresiones se realizarán 2 insuflaciones.

• En caso de existir dos socorristas, uno realizará el masaje cardiaco y otro la respiración boca a boca, pero manteniendo siempre la pauta:

30 COMPRESIONES- 2 INSUFLACIONES

• Comprobaremos cada 4 ciclos completos (unos dos minutos), el restablecimiento del pulso y del ritmo cardíaco.

• No suspender más de 5 segundos las maniobras de RCP, que deberán continuar hasta que la víctima se mueva e inspire espontáneamente, o bien llegue el equipo de urgencias y se haga cargo de la situación.

• En niños (de 1 a 8 años) y lactantes (hasta el año) la pauta de RCP es:

2 reanimadores: 15 COMPRESIONES-2 INSUFLACIONES

1 reanimador: 30 COMPRESIONES- 2 VENTILACIONES

En niños las compresiones esternales se realizan como en los adultos.

En los lactantes las compresiones esternales se realizan con dos dedos.



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EXTINTORESCLASIFICACIÓN Y USO

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Este documento ha sido elaborado por, asesores de El Almacén, S.A.

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