MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES SERVICIO …

HOSPITAL NACIONAL DE LA MUJER“DRA. MARIA ISABEL RODRIGUEZ”

BANCO DE SANGRE

Código: MOF0206Revisión: 1

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MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

SERVICIO BANCO DE SANGRE

2018

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INDICE

1. INTRODUCCIÓN

2. MARCO JURÍDICO ADMINISTRATIVO

2.1 Constitución de la República

2.2 Código de Salud

2.3 Carta Iberoamericana de calidad de la Gestión Pública

2.4 Política Nacional de Salud 2015-2019 “Construyendo la Esperanza”

2.5 Plan quinquenal de Desarrollo 2015-2019 “El Salvador productivo, educado y Seguro”2.6 Manual descriptivo de clases del Ministerio de Salud Pública

2.7 Plan quinquenal de Desarrollo 2015-2019 El Salvador productivo, educado y seguro del Hospital Nacional de la Mujer “Dra. María Isabel Rodríguez”

3. ATRIBUCIONES

3.1 MISIÓN

3.2 VISIÓN

3.3 OBJETIVOS

3.4 FUNCIONES

3.5 CANTIDAD DE RECURSO HUMANO

4. ORGANIGRAMA

5. RELACIONES INTERNAS Y EXTERNAS DEL SERVICIO

6. NOMBRE DE CADA PUESTO, PERFIL Y FUNCIONES DEL ÁREA.

7. RELACIONES INTERNAS Y EXTERNAS DE CADA PUESTO OPERATIVO

8. RESULTADOS DEL PUESTO (RELACIONADOS A FUNCIÓN Y METAS DE PRODUCCIÓN,)

9. METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN DEL SERVICIO Y PERSONAL

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10. INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL SERVICIO Y ÁREAS HOSPITALARIAS.

11. ANEXOS

12. CONTRAPORTADA

1. INTRODUCCIÓN

El presente manual tiene como objetivo servir de apoyo a la gestión administrativa y técnicade Organizaciones y Funciones del Banco de Sangre del Hospital Nacional de la Mujer.

Uno de los factores que influye en la atención médica que se otorga en este Hospital es ladisponibilidad de sangre y sus derivados en las cantidades necesarias y con las característicasde calidad y seguridad a efecto de garantizar el cumplimiento del Manual de procedimiento,normas y estándares del Banco de Sangre.

El Banco de Sangre es la Unidad operativa de nuestro Hospital, responsable de la disposiciónde productos sanguíneos, con oportunidad y en óptimas condiciones, manteniendo en todomomento la cadena de frió para la realización de los diferentes procedimientos médicos quese les prescriben a los pacientes (Usuarios) en los diferentes servicios

En este servicio se lleva a cabo la captación, extracción, procesamiento, tamizaje,almacenamiento, preparación y distribución de la sangre y sus hemocomponentes.

La calidad final de los componentes sanguíneos depende de muchos factores y comienza conla evaluación y el escrutinio correcto de donantes potenciales, siendo uno de los pasos másimportantes para garantizar la pureza y seguridad de las donaciones y de los abastecimientosde sangre; así como las pruebas de tamizaje son fundamentales para la disponibilidad de cadacomponente y de esta manera realizar las diferentes pruebas de compatibilidad entre donante– receptor y cumplir con las diferentes necesidades en la terapia Transfusional de cadapaciente (usuario).

De igual manera son muy importantes las capacitaciones para actualizar conocimientos a todoel Personal que desempeña su trabajo.

Las pruebas son un aspecto de garantía de calidad, la cual monitorea la capacidad profesionalen el desarrollo de su trabajo efectuando un control de calidad adecuado.

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2. MARCO LEGAL

MARCO JURÍDICO ADMINISTRATIVO

En este apartado se describen brevemente los documentos de referencia, cuyo contenido

tiene una importancia valiosa para la organización y funcionamiento de los recursos

disponibles en cada unidad administrativa. La descripción se ordena en forma tal que los

documentos más generales precedan a los más específicos con el objetivo de maximizar la

comprensión de las relaciones que existan entre ellos y permitir identificar un marco de

referencia que respalde las acciones y medidas más específicas

2.1 Constitución de la República

De conformidad a la sección Cuarta titulada SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL en los

artículos del 65 al 70, se establece los principios básicos que gobiernan la prestación de

servicios de salud por parte de las instituciones del Estado a la Población Salvadoreña.

2.2 Código de Salud

El Código, tiene por objeto desarrollar los principios constitucionales relacionados con la salud

pública y asistencia social de los habitantes de la República y las normas para la organización,

funcionamiento y facultades del Consejo Superior de Salud Pública, del Ministerio de Salud

Pública y Asistencia Social y demás organismos del Estado, y las relaciones de éstos entre sí en

el ejercicio de las profesiones relativas a la salud del pueblo.

Dentro del código de Salud se revisten de interés para este documento los apartados

siguientes

Título I, Capítulo VIII, Obligaciones, Derechos y Prohibiciones arts. del 33 al 39

Título II, Capitulo Único, Del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, art. 40

Título II, Capítulo VIII, Sección 43, Asistencia Médica, arts. Del 193 al 198.

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2.3 Carta Iberoamericana de Calidad de la Gestión Pública

Este documento fue aprobado por la conferencia Iberoamericana de Ministros de

Administración Pública y Reforma de Estado en Junio de 2008 en San Salvador, En este

documento se reitera el empeño en el fortalecimiento institucional del Estado, en lograr

administraciones públicas más eficaces y transparentes, teniendo en consideración que el

objetivo de toda política pública es el bienestar de las personas.

En esta carta se describen aspectos como:

Principios Inspiradores de una Gestión Pública de Calidad

Deberes y Derechos de los ciudadanos para una Gestión Pública de Calidad

Orientaciones, Acciones e Instrumentos para formular Políticas y Estrategias

de Calidad en la Gestión Publica

Evaluación anual de la Gestión Pública

2.4 Política Nacional de Salud 2015 -2019 “Construyendo la Esperanza”

La presente Política Nacional de Salud se sustenta en los principios del proceso de reforma:

transparencia, solidaridad, compromiso social, equidad, universalidad, gratuidad,

intersectorialidad, participación social y organización comunitaria.

2.5 Ejes estratégicos de la Reforma de Salud

Para desarrollar y profundizar la Reforma de Salud, se han establecido diez ejes estratégicos:

Redes Integradas e Integrales de Salud, Sistema de Emergencias Médicas, Medicamentos y

otras Tecnologías Sanitarias, Intersectorialidad e Intrasectorialidad, Foro Nacional de Salud,

Instituto Nacional de Salud, Información Estratégica en Salud, Desarrollo de Talento Humano

en Salud, Violencia y Salud y Salud Ambiental.

2.6 Manual descriptivo de Clases del Ministerio de Salud Pública

Este manual, cuya última edición corresponde a Mayo 2014, emitido por la División de

Administración de Recursos Humanos del Ministerio de Salud Pública de El Salvador, tiene por

objetivo clasificar y describir al Recurso Humano que se desempeña en las actividades de

salud pública. El manual muestra una clasificación del personal de acuerdo a la disciplina de

cada recurso.

Cada clase tiene un código que representa el grupo ocupacional a que pertenece cada

empleado, a través de esta categorización, cada empleado queda identificado con una clave o

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código de por vida; además en cada uno están plasmados e identificados los siguientes

aspectos:

Naturaleza del Trabajo

Tareas y Responsabilidades

Características de la clase

Supervisión ejercida

Supervisión recibida

Relaciones interpersonales

Consecuencias del error

Condiciones de trabajo

Requerimientos

2.7 Plan quinquenal de desarrollo 2015 -2019 El Salvador Productivo, Educado y Seguro delHospital Nacional de la Mujer “Dra. María Isabel Rodríguez”

El objetivo es Garantizar el derecho a la salud de todas las usuarias y recién nacidos; mediante

un Sistema Nacional de Salud integrado, sólido, que fortalezca sostenidamente lo público y

regule efectivamente lo privado, con un abordaje de determinación social de la salud y la

aplicación plena de la estrategia de APS-I, sumando esfuerzos hacia la cobertura universal de

salud, con la búsqueda constante de la equidad y de un ambiente sano y seguro, a través de la

promoción de la salud, prevención de la enfermedad, curación y rehabilitación.

Para aplicar toda la reforma de salud se tomaran en cuenta los Ejes estratégicos de salud:

1-Redes Integradas e Integrales de Salud

2- Sistema de Emergencias Médicas

3- Medicamentos y otras Tecnologías Sanitarias

4- Intersectorialidad e intrasectorialidad

5- Foro Nacional de Salud

6- Instituto Nacional de Salud

7- Información estratégica en salud

8- Desarrollo de talento humano en salud

9- Violencia y salud

10- Salud Ambiental

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Reglamento Interno de la Unidad y Departamentos de Recursos Humanos del Ministerio de Salud

El objetivo de este documento, publicado en el Diario Oficial No. 390, es regular la estructura y

atribuciones de las Unidades y Departamentos de Recursos Humanos del Ministerio de Salud.

Este reglamento es aplicable a todas las dependencias del Ministerio, en él se delega a los

directores y jefaturas de los diferentes niveles de Organización del Ministerio, como

responsables de velar por el cumplimiento y aplicación de este reglamento, por parte de los

empleados y funcionarios.

Está ordenado en los 16 capítulos que se listan a continuación:

Objetivo y Ámbito de Aplicación

Reclutamiento y selección de funcionarios y empleados públicos

Promoción de personal y casos especiales

Nombramiento, contratación, refrenda, permutas traslados e inducción del personal

Registro laboral de empleados

Control de asistencia, puntualidad y permanencia de los empleados

Licencias del personal

Asuetos y vacaciones

Remuneraciones

Aplicación del sistema de incentivo salarial

Adquisición de fianzas y declaración jurada del estado del patrimonio

Sistema informático de Recursos Humanos

Conformación de libro de acuerdos

Desarrollo y capacitación

Prestaciones laborales y sociales

Disposiciones generales

Manual de bioseguridad Pág. 7 de 37


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Manual de promoción, captación y selección de donantes de sangre.

Guía de práctica clínica para el buen uso de la sangre sus componentes y derivados

Estándares de trabajo en banco de sangre

3. MISIÓN, VISIÓN, OBJETIVOS, FUNCIONES DEL SERVICIO

Misión del Servicio.Somos un Banco de Sangre de tercer nivel orientado a la captación de donantes,procesamiento, almacenamiento y distribución de los hemocomponentes, promoviendo ladonación altruista , para brindar atención de calidad y así proveer sangre y hemocomponentessanguíneos seguros, que representen menor riesgo de reacciones transfusionales y mayoresbeneficios para las pacientes y recién nacidos que lo requieran.

Visión del Servicio.

Ser un Banco de Sangre Especializado que cuente con la tecnología de punta para el 2022 para poder suministrar sangre y hemocomponentes altamente seguros a nuestras pacientes, recién nacidos y toda la red nacional, manteniendo altos estándares de calidad y actualización continua en medicina transfusional

Objetivos Proveer el servicio con calidad y eficacia en la promoción, captación, procesamiento,almacenamiento y distribución de hemocomponentes; para apoyar la Terapia Transfusional ydar servicios de apoyo a los Bancos de Sangre de la Red Nacional del MINSAL e instituciones desalud que lo necesiten.

Garantizar la seguridad e integridad, desde la recepción de los candidatos de donación hastala entrega de componentes sanguíneos, en la búsqueda de un bien común, la seguridad en elpaciente y satisfacción del usuario.

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Funciones del servicio

3.4.1 Funciones asistenciales Recibir muestras de sangre, tabular su entrada, procesarlas y darle salida. Brindar citas y atenciones a la paciente y sus familiares para la donación de

sangre. Realizar las pruebas de tamizaje a todas las bolsas de sangre para su respectiva

transfusión

Brindar manejo oportuno de las transfusiones a las pacientes hospitalizadas ydonantes de sangre.

Brindar atención a donantes de sangre de toda la red de Bancos del MINSAL, dereposición y altruistas voluntarias.

Realización de unidades móviles para la recolección de componentes sanguíneos. Realización del fraccionamiento de toda la sangre recolectada de la Institución y

unidades móviles realizadas. Realización del despacho de hemocomponentes a la red de Bancos del MINSAL.

3.4.2 Funciones administrativas

Manejo gerencial del Servicio de Banco de Sangre a través de la elaboración de

planes, documentos y actividades que contribuyan a normar el buen

funcionamiento.

Recolectar información de producción del servicio y generar informes para su

análisis y evaluación.

Velar por el adecuado manejo y mantenimiento preventivo y de reparación de

equipos bio-médicos del servicio de Banco de sangre.

Reuniones mensual con la División de Diagnóstico y Apoyo, formulación del POA,

elaboración de memorias, plan contigencial de vacaciones y reuniones oficiales

con el MINSAL.

3.4.3 Funciones de apoyo administrativo

Generar los registros de producción del servicio adecuadamente, de acuerdo a los

requerimientos que el MINSAL y la dirección del Hospital Nacional de la Mujer

indica a través del departamento de Estadística y Documentos Médicos.

Gestionar adecuadamente los reactivos e insumos del servicio.

Gestionar adecuadamente los equipos del servicio.

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Participar y decidir en el Comité de Licitaciones y adjudicación de acuerdo al

presupuesto del servicio de Banco de Sangre.

3.4.4 Funciones docentes

Cumplir con la actividad docente de acuerdo a lo establecido en el convenio decooperación entre el MINSAL y la Universidad de El Salvador, Universidad “AndresBello”.

Apoyar las actividades de educación continua del personal de Banco de Sangre.

Actualizar conocimientos a través de temas impartidos por el personal de banco

de sangre.

Retroalimentación de estándares de calidad por la jefatura al personal del banco

de sangre.

Participación en el perfil de capacitaciones Institucional.

3.5 CANTIDAD DE RECURSO HUMANO

Recurso humano según

Clase

Cantidad de

Recursos

Horas por

Recurso diario

Total horas

disponible diarioJefe del Servicio de Banco de

Sangre1 8 8

Sub jefe del Servicio de Banco

de Sangre ( En funciones )1 8 ( Rotativo) 8

Coordinadora de Área de

Laboratorio Clínico2 8 ( Rotativo) 16

Profesionales en Laboratorio 6 8 ( Rotativo) 48Técnico en Laboratorio Clínico 2 8 ( turno nocturno) 16Secretaria del Servicio( En

funciones )1 8 8

Total 13 48 104

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4. ORGANIGRAMA

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL SERVICIO DE BANCO DE SANGRE

En este Organigrama no es funcional para trabajar adecuadamente, pero es con loque contamos ya que no aparece Secretaria, Recepcionista y Auxiliar de Servicio yaque en la actualidad no tenemos ninguna persona apta para estas funciones. Hay unapersona que tenemos designada como secretaria en funciones pero no hace la función

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DIVISIÓN DEDIAGNOSTICO Y

APOYO


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como tal, ya que se le designa en varias funciones a la misma vez como: Digitadora,recepcionista, secretaria, auxiliar de servicio.

Todas estas funciones se hacen en forma verbal, nada por escrito.

5.0 RELACIONES INTERNAS Y EXTERNAS DEL SERVICIO

RELACIONES DE TRABAJO

RELACIONES INTERNAS OBJETIVOS

Todos los servicios de que integran la División Medica ( Reuniones cuando sea convocado verbal o por memorándum )

Servicios de la División de Diagnóstico y Apoyo(Reuniones mensuales).

Servicios de la División Administrativa(Reuniones cuando sea convocado verbal, ó por memorándum).

Garantizar la calidad de la atención a nuestros pacientes y donantes oportunamente a través deltrabajo integrado del equipo del Banco de sangre.

Coordinar el abastecimiento dentro del Hospital para garantizar la atención de calidad a las pacientes y recién nacido.

RELACIONES EXTERNAS OBJETIVO

MINSAL ( Reuniones por memorándum )

Red de Bancos de Sangre del MINSAL (Reuniones por memorándum).

Universidad de El Salvador ( memorándum )

Cumplir con las normativas y leyes relacionadascon la Política Nacional de Sangre y suscomponentes, así como para el abastecimientooportuno.

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6.0 NOMBRE DE CADA PUESTO, PERFIL Y FUNCIONES DEL ÁREA.

NOMBRE DEL CARGO FUNCIONAL

Jefe del Banco de Sangre

TIPO DE FUNCIONES QUE EJECUTA

Asistencial Docencia. Regulación Administrativa

CARGO AL QUE REPORTA

Jefe de División de Diagnóstico y Apoyo

SUPERVISIÓN INMEDIATA

Sub Jefe del Banco de Sangre, Coordinadoras deáreas de Laboratorio Clínico, Profesionales en Laboratorio Clínico, Laboratorista y Secretaria.

MISIONPlanificar, organizar, dirigir, controlar y supervisar los procesos técnicos- administrativos del banco de sangre en un establecimiento de tercer de nivel de atención, de acuerdo a normas y procedi-mientos establecidos a fin de producir sangre y hemocomponentes seguros de acuerdo a los están-dares nacionales de banco de sangre. Para mantener la calidad en la prestación de los servicios de salud a la población.

PERFIL DEL PUESTOGrado Académico Requerimiento Especialidades de ReferenciaGraduado Universitario Indispensable Licenciatura en Laboratorio Clínico

legalmente inscrito en la Junta deVigilancia de la Profesión de LaboratorioClínico.

Graduado Universitario condiplomado

Deseable Diplomado relacionado con el puesto de trabajo

Experiencia previa AñoDesempeñando el puesto de similar naturalezao Coordinador de Área.

De 2 a 4 años

FUNCIONES1- Elaborar, ejecutar y evaluar el plan de trabajo anual y mensual a fin de contar con una herramienta que sirva de monitoreo y evaluación para el cumplimiento de objetivos.

2- Planificar actividades móviles de donación de sangre y hemocomponentes.

3-Desarrollar acciones de promoción para la obtención de donantes de sangre y hemocomponentes.

4-Efectuar informes gerenciales mensuales y presentarlos con oportunidad a la jefatura

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inmediata. Gestionar materiales, insumos, reactivos y equipos para trabajo del recurso humano, participar en los comités de licitaciones y adjudicaciones.

5-Participar en programas de control de calidad interno y externo.

6-Vigilar que la atención que se proporciona a los usuarios y donantes, sea de calidad, con calidez, así como el cumplimiento de normas internas y de bioseguridad por el personal de responsabilidad, para garantizar calidad en la prestación de los servicios.

7-Organizar el trabajo por áreas distribuyendo los recursos equitativamente según capacidad, para lograr un mejor rendimiento en la producción.

8- Ejecutar trabajo técnico en el área requerida, efectuando pruebas complejas de compatibilidad y tamizaje, con base a protocolos establecidos, para cubrir demanda insatisfecha.

9-Supervisar la calidad de las diferentes metodologías a utilizar, para obtener mejores resultados en la atención que se brinda a los usuarios.

10-Supervisar el buen funcionamiento de los equipos, velando por el mantenimiento preventivo y correctivo de los mismos. Velar por el buen uso de materiales, reactivos, insumos y equipos, para evitar desabastecimientos, que afecten la atención a los usuarios de los servicios.

11-Vigilar el registro oportuno de datos en el sistema de información, para evaluar la productividad en el Banco de Sangre.

12-Velar por el desarrollo de competencias del personal bajo su responsabilidad, coordinando programas de capacitación en el Banco de Sangre.

13-Responder por escrito y oportunamente al Oficial de Información, cuando le sea requerido proporcionar información correspondiente a su ámbito de acción.

RELACIONES DE TRABAJORELACIONES INTERNAS PROPOSITOSub Jefe del Banco Sangre, Coordinadoras deáreas, Profesionales de Laboratorio Clínico,Laboratorista, Secretaria

Organizar, dirigir, supervisar, controlar y evaluarlas actividades del Servicio para manejo oportunoa las pacientes y donantes del Hospital y Red deBancos de Sangre.

RELACIONES EXTERNAS PROPOSITO

Dirección. División de Diagnostico Y Apoyo División Medica Administración UACI Almacén, Mantenimiento, Epidemiologia

Coordinar el Abastecimiento de Hemocomponentes; así como promover su uso racional.Brindar apoyo para complementar el proceso de donación de sangre, transfusiones y exámenes requerido por nuestras pacientes y donantes de sangre que requieran el servicio.

RESULTADOS ESPERADOSAgilidad y oportunidad en el abastecimiento de hemocomponentes a los pacientes, brindándolesservicios con calidad y calidez de acuerdo a prescripción médica.

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Satisfacción de los usuarios de los servicios.Gestión y administración eficiente de los recursos.Gestión Oportuna del Plan anual Operativo

Plan de trabajo ejecutándose


Sub-Jefe del Banco de Sangre





Jefe de División de Diagnóstico y Apoyo


Coordinadoras de áreas de Laboratorio Clínico, Profesionales en Laboratorio Clínico, Laboratorista y Secretaria.

MISIONBrindar apoyo técnico y administrativo a la Jefatura del Banco de Sangre en Planificar, organizar, di-rigir, controlar y supervisar los procesos técnicos- administrativos del banco de sangre en un esta-blecimiento de tercer de nivel de atención, de acuerdo a normas y procedimientos establecidos a fin de producir sangre y hemocomponentes seguros de acuerdo a los estándares nacionales de ban-co de sangre. Para mantener la calidad en la prestación de los servicios de salud a la población.





Experiencia previa AñoDesempeñando el puesto de similar naturalezao Coordinador de Área.

De 2 a 4 años

FUNCIONES1- Participar en la elaborar, ejecutar y evaluar el plan de trabajo anual y mensual a fin de contar con una herramienta que sirva de monitoreo y evaluación para el cumplimiento de objetivos.

2- Participar en la Planificación de actividades móviles de donación de sangre y hemocomponentes.

3-Participar en desarrollar acciones de promoción para la obtención de donantes de sangre y hemocomponentes.

4-Efectuar informes gerenciales mensuales y presentarlos con oportunidad a la jefatura inmediata. Gestionar materiales, insumos, reactivos y equipos para trabajo del recurso humano,

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participar en los comités de licitaciones y adjudicaciones.

5-Participar en programas de control de calidad interno y externo.

6-Vigilar que la atención que se proporciona a los usuarios y donantes, sea de calidad, con calidez, así como el cumplimiento de normas internas y de bioseguridad por el personal de responsabilidad, para garantizar calidad en la prestación de los servicios.

7-Organizar el trabajo por áreas distribuyendo los recursos equitativamente según capacidad, para lograr un mejor rendimiento en la producción.

8- Ejecutar trabajo técnico en el área requerida, efectuando pruebas complejas de compatibilidad y tamizaje, con base a protocolos establecidos, para cubrir demanda insatisfecha.

9-Supervisar la calidad de las diferentes metodologías a utilizar, para obtener mejores resultados En la atención que se brinda a los usuarios.

10-Supervisar el buen funcionamiento de los equipos, velando por el mantenimiento preventivo y correctivo de los mismos. Velar por el buen uso de materiales, reactivos, insumos y equipos, para evitar desabastecimientos, que afecten la atención a los usuarios de los servicios.

11-Vigilar el registro oportuno de datos en el sistema de información, para evaluar la Productividad en el Banco de Sangre. 12-Velar por el desarrollo de competencias del personal bajo su responsabilidad, coordinando programas de capacitación en el Banco de Sangre. 13-Responder por escrito y oportunamente al Oficial de Información, cuando le sea requerido 14-Proporcionar información correspondiente a su ámbito de acción.

RELACIONES DE TRABAJORELACIONES INTERNAS PROPOSITOJefe del Banco de Sangre, Coordinadoras deáreas, Profesionales de Laboratorio Clínico,Laboratorista, Secretaria


RELACIONES EXTERNAS PROPOSITO Dirección. División de Diagnòstico Y Apoyo División Medica Administración UACI Almacén, Mantenimiento. Epidemiología, Infecto logìa, neonatología,

patología del embarazo, Laboratorio Clíni-co, Trabajo Social, Almacén, Médicos y en-fermeras de todos los servicios. Paciente, donantes de sangre.

Coordinar el abastecimiento de hemocomponentes; así como promover su uso racional.

Brindar apoyo para complementar el proceso de donación de sangre, transfusiones y exámenes requerido por nuestras pacientes y donantes de sangre que requieran el servicio.


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Satisfacción de los usuarios de los servicios.

Gestión y administración eficiente de los recursos.

Plan de trabajo ejecutándose.


Coordinadora de área






Profesionales de Laboratorio Clínico, Laboratorista y Secretaria.

MISIONApoyar a la jefatura en la planificación, organización, dirección, control y supervisión de los procesos técnicos administrativo de un área del banco de sangre de tercer nivel. Verificando la aplicación de normas, protocolos y procedimientos que permitan garantizar la calidad de prestación de los servicios y resultados confiables contribuyendo con el diagnóstico y tratamiento.





Experiencia previa AñoDesempeñando el puesto de Profesional en la-boratorio clínico.

De 3 a 4 años

FUNCIONES1- Participar con la Jefatura en la elaboración del plan anual de trabajo.

2-Planificar, organizar, dirigir y controlar las actividades del área de responsabilidad.

3-Ejecutar y evaluar el plan de trabajo anual y mensual del área de responsabilidad, a fin de contar con una herramienta que sirva de monitoreo y evaluación para el cumplimiento de objetivos. 4-Elaborar, revisar y actualizar manuales de procedimientos de carácter técnico operativo del área de responsabilidad y supervisar su fiel cumplimiento.

5-Definir y establecer los requerimientos mínimos necesarios para el cumplimiento de objetivos.

6-Diseñar e implementar mecanismos para la previsión de reactivos e insumos necesarios para brindar el servicio.

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7-Ejercer mecanismos de control permanente sobre el uso adecuado de insumos y reactivos.

8- Supervisar al personal en la correcta aplicación de normas establecidas para la obtención de muestras sanguíneas. Implementar las medidas necesarias para optimizar el rendimiento y eficiencia del personal a su cargo, procurando las condiciones de trabajo necesarias.

9-Participar en la elaboración del cronograma de actividades de capacitación continua al

personal.

10- Organizar el trabajo distribuyendo los recursos equitativamente, según capacidad, para lograr un mejor rendimiento en la producción. 11-Ejecutar trabajo técnico según necesidad y realizar pruebas complejas, cumpliendo con los protocolos de procedimientos para cubrir la demanda insatisfecha.12-Velar por el buen funcionamiento de equipos, gestionando con oportunidad el mantenimiento preventivo y correctivo de estos.13-Vigilar el registro oportuno de datos en el sistema de información para evaluar la productividad del área de responsabilidad. 14-Solicitar pedidos de material, reactivos, insumos y equipos, según necesidad, para evitar desabastecimiento de éstos.15- Apoyar a la jefatura en la programación de necesidades para la elaboración del presupuesto a fin de que se compre lo necesario y se dé respuesta a las demandas de la población.

16- Responder por escrito y oportunamente al Oficial de Información, cuando le sea requerido proporcionar información correspondiente a su ámbito de acción.

RELACIONES DE TRABAJORELACIONES INTERNAS PROPOSITOJefe de Banco de Sangre, Sub-jefeProfesionales de Laboratorio Clínico,Laboratorista, Secretaria


RELACIONES EXTERNAS PROPOSITO División de Diagnóstico y Apoyo División Médica Enfermería Epidemiología, Infectología, neonatología,

patología del embarazo, Laboratorio Clínico, Trabajo Social, Almacén, Médicos yenfermeras de todos los Servicios.

Paciente, donantes de sangre

Prevenir y resolver problemas relacionados conHemocomponentes para tratar de alcanzar losresultados de salud que se esperan y mantener omejorar la calidad de vida del paciente.



Satisfacción del trato digno al donante.

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Profesional en Laboratorio Clínico III Nivel


Asistencial Docencia. Administrativo Regulación


Jefe de Banco de Sangre y Coordinador de

Área de Laboratorio Clínico.SUPERVISIÓN INMEDIATA

Laboratorista y Secretaria.

MISIONEfectuar, controlar y supervisar la realización de exámenes clínicos de rutina yespecializados en Pruebas de Tamizaje, VIH, Pruebas Especiales y/o Banco de Sangre a usuarios delPrimero y Segundo Nivel de Atención, con base a normas establecidas de laboratorio y bioseguridad siguiendo procesos estandarizados, a fin de garantizar resultados confiables de calidad para contribuir al diagnóstico y tratamiento médico de los pacientes.PERFIL DEL PUESTOGrado Académico Requerimiento Especialidades de ReferenciaGraduado Universitario Indispensable Licenciatura en Laboratorio Clínico




Experiencia previa AñoDesempeñando el puesto de Profesional en la-boratorio clínico de Segundo Nivel.

De 2 a 4 años

FUNCIONES1-Realizar y verificar la recepción de muestras por medio de la revisión de órdenes de análisis de laboratorio clínico y/o banco de sangre a fin de obtener información confiable, con los parámetros necesarios para la toma de decisiones.2-Extraer muestras biológicas con habilidad y conocimiento siguiendo las técnicas establecidas en los manuales de procedimientos, para obtener muestras de calidad y por consiguiente resultados confiables y oportunos.3-Identificar, distribuir y almacenar correctamente las muestras tomadas en las diferentes Áreas de Laboratorio Clínico y/o Banco de Sangre de acuerdo a procedimientos establecidos, bajo normas de bioseguridad, con el fin de conservar y preservar los analitos de la muestra estudiada.4-Seleccionar donantes de sangre basados en una entrevista amplia que incluya una historia médica y una evaluación física satisfactoria siguiendo estándares de trabajo establecidos, con el

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propósito de obtener sangre y hemocomponentes seguros.5-Realizar pruebas de compatibilidad al paciente y donante mediante verificación del grupo sanguíneo ABO y tipo RH y sus respectivas pruebas cruzadas, además de otras pruebas inmuno hematológicas, siguiendo procedimientos estandarizados para minimizar las reacciones adversas de transfusión de diferentes componentes sanguíneos.6-Documentar y registrar en forma clara y sistemática la información pertinente a los análisis clínicos realizados utilizando archivos electrónicos, tabuladores o libros clínico, para proporcionar evidencia objetiva de las actividades realizadas y alimentar los programas de vigilancia epidemiológica.7-Controlar el consumo de materiales equipos y reactivos utilizados en la ejecución de las labores técnicas, para garantizar la calidad y buen uso de los insumos disponibles.8-Preparar y controlar reactivos especiales para pruebas de mayor complejidad con el objetivo de obtener una mejor interpretación clínica.9-Capacitar continuamente al personal técnico por medio de cursos teórico prácticos en Laboratorio Clínico y/o Banco de Sangre, para asegurar que los procesos y procedimientos sean ejecutados de una manera estándar y predecible.10-Verificar, inocular y procesar las muestras de cultivo bacteriológico en medios especiales para recuperar e identificar microorganismos patógenos, con el fin de brindar un diagnóstico ágil y oportuno de infecciones bacterianas.

RELACIONES DE TRABAJORELACIONES INTERNAS PROPOSITOJefe de Banco de Sangre, Sub-jefeProfesionales de Laboratorio Clínico,Laboratorista, Secretaria

Controlar y evaluar las actividades del Serviciopara manejo oportuno a las pacientes ydonantes del Hospital y Red de Bancos deSangre.


Servicios de Diagnóstico y Apoyo Enfermería Epidemiología, Infectología, neonatología,

patología del embarazo, Laboratorio Clínico, Trabajo Social, Almacén, Médicos yenfermeras de todos los Servicios.

Pacientes. Donantes de sangre

Resolver problemas relacionados conhemocomponentes para tratar de alcanzar losresultados de salud que se esperan y mantener omejorar la calidad de vida del paciente.




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Laboratorista II


Asistencial Docencia. Administrativo Regulación


Jefe de Banco de Sangre y Coordinador de

Área de Laboratorio Clínico y Profesional en

Laboratorio Clínico.


No ejerce Supervisión

MISIONEjecutar actividades de orden técnico efectuando toma y análisis de muestras segúnrequerimientos, cumpliendo normas establecidas y normas de bioseguridad paracontribuir con el diagnóstico, tratamiento médico de los pacientes y con la solicitud deanálisis de clientes internos y externos.PERFIL DEL PUESTOGrado Académico Requerimiento Especialidades de Referencia Técnico Indispensable Tecnico en Laboratorio Clínico legalmente

inscrito en la Junta de Vigilancia de laProfesión de Laboratorio Clínic

Cursos avanzados deHematología, Química, Bancode Sangre y otros.

Deseable Cursos relacionado con el puesto de traba-jo

Experiencia previa AñoDesempeñando el puesto de Laboratorista o si-milar naturaleza.

De 2 a 4 años

FUNCIONES1- Extraer muestras biológicas con habilidad y conocimientos siguiendo las técnicas establecidas en los manuales de procedimientos, para obtener muestras de calidad y los consiguientes resultados confiables y oportunos.2- Realizar los diferentes análisis clínicos de rutina, con equipos y reactivos de calidad básica en las diferentes secciones que conforman el Laboratorio Clínico y/o Banco de Sangre.3-Controlar los resultados de los análisis de rutina con estándares y controles internos en Banco de Sangre o Laboratorio Clínico para garantizar resultados de calidad.4- Realizar y verificar la recepción de muestras, revisando las órdenes de análisis de pruebas de Laboratorio y/o Banco de Sangre, para vigilar la calidad de atención proporcionada al paciente.5- Elaborar reportes de resultados y presentarlos con oportunidad a la jefatura inmediata, para la toma de decisiones.6- Identificar distribuir y almacenar correctamente las muestras tomadas de acuerdo a los Pág. 21 de 37


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procedimientos establecidos, bajo normas de seguridad, con el fin de conservar y preservar los analitos de la muestra a estudiar.7- Realizar extracción de muestras de sangre para obtención de uno o varios procedimientos biológicos, con el propósito de encontrar causas o factores que afectan la salud.8- Desarrollar procedimientos técnicos y analíticos en el Laboratorio Clínico y/o Banco de Sangre aplicando las diferentes técnicas, para contribuir al diagnóstico y tratamiento de patologías de la población demandante.

RELACIONES DE TRABAJORELACIONES INTERNAS PROPOSITOJefe de Banco de Sangre, Sub-jefeProfesionales de Laboratorio Clínico,Secretaria.

Realizar las actividades del Servicio para manejooportuno a las pacientes y donantes del Hospitaly Red de Bancos de Sangre.


Enfermería Epidemiología, Infectología, neonatología,

patología del embarazo, Laboratorio Clínico, Trabajo Social, Médicos y enfermeras de todos los Servicios.

Pacientes y Donantes de sangre.

Resolver problemas relacionados conhemocomponentes para tratar de alcanzar losresultados de salud que se esperan y mantener omejorar la calidad de vida del paciente.




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Secretaria I


Asistencial Administrativo


Jefe de Banco de Sangre, Coordinadoras de

áreaSUPERVISIÓN INMEDIATA


MISIONEjecutar actividades de asistencia secretarial de menor grado de complejidad que unaSecretaria II, para apoyo a las funciones efectuadas por jefaturas de una unidadorganizativa y a nivel de profesionales y técnicos especializados en la misma, paracontribuir con el logro de objetivos y metas institucionales con calidad, eficiencia yeficacia.PERFIL DEL PUESTOGrado Académico Requerimiento Especialidades de Referencia Bachiller Técnico Vocacional Indispensable -Secretariado ejecutivo Comercial.

-Bachiller en Comercio y Administración.-Bachiller Técnico Vocacional Opción oficinista.

Experiencia previa AñoN/A

FUNCIONES1-Elaborar informes, notas, memorándum, expedientes, solicitudes, resultados y otrosdocumentos, de acuerdo a las necesidades de la unidad organizativa donde se desempeña.2-Recibir, registrar y despachar la correspondencia.3-Manejar archivo general para el control y disponibilidad de la información, cuando sea requerida.4-Tomar mensajes del personal y trasladarlos al destino que corresponde, para contribuir con la adecuada comunicación.5-Brindar apoyo administrativo general a la jefatura y al personal técnico, para contribuir con el desarrollo eficiente de las funciones y actividades.6-Atender al público, darle información o trasladarlo al funcionario que corresponde, para contribuir con la atención de salud de calidad que debe recibir.7-Fotocopiar documentos y compaginarlos, según necesidad, o por asignación de su jefatura inmediata, contribuyendo con el desarrollo de las actividades del personal y del logro de los

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objetivos del servicio, sección o área.8-Realizar pedidos de materiales mensualmente o cuando sea requerido.9-Efectuar otras actividades de su competencia que le sean asignadas por la jefatura inmediata.

RELACIONES DE TRABAJORELACIONES INTERNAS PROPOSITOJefe de Banco de Sangre, Sub-jefeProfesionales de Laboratorio Clínico,Laboratoristas.

Garantizar calidad de la atención a nuestrospacientes y donantes oportunamente a trvés deltrabajo integrado del equipo del Banco de Sangre


Enfermería Trabajo Social Almacén Pacientes. Donantes de sangre.

Brindar el apoyo para complementar el proceso de donación de sangre, transfusiones y exámenes requeridos por nuestras pacientes donantes

RESULTADOS ESPERADOS Brindándoles servicios con calidad y calidez de acuerdo a prescripción médica.



Hago la aclaración que este perfil es lo adecuado, pero lamentablemente nocontamos con recurso humano para ejercer este puesto de trabajo.

La persona asignada como Secretaria I no realiza las funciones como tal , yaque se le asignan otras que no le corresponde a su puesto de trabajo.

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Recepcionista





área



MISIONAtender el conmutador, realizando y recibiendo llamadas efectuadas por los usuarios,proveedores y público en general, transfiriéndolas al área correspondiente, así tambiénbrindar orientación a personas que visitan la institución, contribuyendo a que los procesosde trabajo se realicen en forma ágil y oportuna.PERFIL DEL PUESTOGrado Académico Requerimiento Especialidades de Referencia Bachiller General / BachillerTécnico Vocacional

Indispensable Secretariado Ejecutivo ComercialBachiller en Comercio y AdministraciónBachiller General.

Experiencia previa AñoN/A

FUNCIONES1-Elaborar informes, notas, memorándum, expedientes, solicitudes, resultados y otros documentos, de acuerdo a las necesidades de su unidad organizativa.2-Recibir, registrar y despachar correspondencia.3-Atender el conmutador, contestando las llamadas y transfiriéndolas a las personas o áreas correspondientes, así también efectuar las llamadas que le sean solicitadas por el personal de su dependencia.4-Reportar con oportunidad fallas que se presenten, del conmutador o teléfonos internos del área de responsabilidad, solicitando en forma oportuna el respectivo mantenimiento.5-Velar por que se efectúe el mantenimiento preventivo del conmutador y teléfonos, entre otros.6-Recibir correspondencia y entregarla a cada área o al personal que corresponda, en su unidad organizativa.7-Registrar actividades realizadas en los formularios correspondientes. Realizar otras actividades de su competencia, que le sean asignadas por su jefatura inmediata.


Garantizar calidad de la atención a nuestrospacientes y donantes oportunamente a través deltrabajo integrado del equipo del Banco de Sangre


Servicios de Diagnóstico y Apoyo Administración Almacén

Brindar el apoyo para complementar el proceso de donación de sangre y exámenes requeridos por nuestras pacientes ó donantes

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Pacientes. Donantes de sangre.

RESULTADOS ESPERADOS Brindándoles servicios con calidad y calidez a nuestras usuarias.


Hago la aclaración que este perfil es lo adecuado, pero lamentablemente nocontamos con recurso humano para ejercer este puesto de trabajo.

La persona designada como Secretaria hace esta función.

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Ayudante de Servicio





área



MISIONEfectuar limpieza en las instalaciones físicas, mobiliario y equipo bajo su responsabilidad, asícomo en las áreas exteriores del establecimiento y zonas verdes, manteniendo el orden ehigiene de los mismos, para contribuir a evitar la proliferación de enfermedades y brindarcomodidad al usuario interno y externo del establecimientoPERFIL DEL PUESTOGrado Académico Requerimiento Especialidades de Referencia1° y 2° Ciclo de EducaciónBásica (6° Grado)

Indispensable Indispensable 1° y 2° Ciclo de EducaciónBásica (6°grado).

Bachiller Deseable Bachiller en cualquier opción.Experiencia previa Año

N/AFUNCIONES1- Efectuar la limpieza y aseo del área, mobiliario, accesorios y utensilios bajo su responsabilidad.2- Recoger ropa sucia y trasladarla a lavandería.3- Llevar pedidos de los almacenes a los diferentes servicios, excepto en aquellos establecimientos donde exista personal asignado para esta actividad.4-Limpiar y desinfectar sillas de ruedas, carros, mesas de noche y camas para pacientes.5-Recoger la basura y botarla en el depósito correspondiente.6-Lavar los depósitos de basura y colocarlos en su respectivo lugar.7-Lavar los baños, lavamanos y servicios sanitarios según procedimientos establecidos y con su respectivo equipo de protección.8-Efectuar limpieza general inmediata, cuando los médicos hayan terminado curaciones a pacientes, en áreas críticas o consultorios.9-Recoger y dejar depósitos de basura, bacines, orinales y patos, completamente limpios y ordenados.10-Lavar mobiliario, infraestructura y equipos en forma manual, aplicando las diferentes medidasde desinfección, para mantener un ambiente libre de microorganismos.11-Mantener en el lugar asignado sillas de ruedas y carros de traslado de pacientes.12-Retirar de los servicios médicos, informes del estado de pacientes y llevarlos a la instancia correspondiente.13-Colaborar con las Enfermeras en el ingreso y traslado de pacientes. Movilizar al paciente dentro y fuera de las diferentes unidades de hospitalización, a través de los diferentes dispositivos mecánicos, para facilitar el desplazamiento y comodidad del usuario.14-Lavar, llenar y llevar los depósitos de agua a los pacientes, previa limpieza adecuada y revisando indicación médica, para satisfacer las necesidades fisiológicas de los usuarios

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Coordinar el trabajo asignado


Servicios de Diagnóstico y Apoyo Almacén Administración

Realizar entrega de correspondencia y gestión defirmas

RESULTADOS ESPERAMantenimiento adecuado y oportuno del equipo de esterilización de materiales y cristalería

Distribuir oportunamente la documentación, para contribuir al buen funcionamiento del Servicio de Banco de Sangre.

Que el profesional de Laboratorio Clínico cuente con la cristalería y material al momento oportuno de realizar su trabajo con el propósito de disminuir los tiempos de atención a las pacientes.

Hago la aclaración que este perfil es lo adecuado, pero lamentablemente nocontamos con recurso propio de la Institución para ejercer este puesto detrabajo.

La persona designada como ayudante de servicio es personal de la empresaprivada.

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METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN DEL SERVICIO Y PERSONAL

Evaluación del Servicio

Tipo de evaluación Área a quien se presenta

A través de indicadores de producción presentados de forma mensuales. (anexo 1)

Estadística y Documentos Médicos

División de Diagnóstico y apoyo

Memoria de labores anual Unidad de Planificación

División de Diagnóstico y apoyo

Evaluación del personalEvaluación al desempeño cada 6 meses

Recursos Humanos, HNM

INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN INTERNA Y EXTERNA DEL SERVICIO YÁREAS HOSPITALARIAS.

TIPO DE COMUNICACION FORMAS DE COMUNICACIONComunicación Interna Reuniones mensuales con el personal del

servicioDiariamente de forma verbalA través de Whatsapp

Comunicación externa Reuniones mensuales de la División de Diagnóstico y apoyoEn reuniones con el personal de las diferentes áreas o servicios y la dirección.A través de notas.

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ANEXOS

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HOSPITAL NACIONAL DE LA MUJER “DRA. MARIA ISABELRODRIGUEZ”

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ANEXO 1: INDICADORES DE PRODUCCIÓN

OBJETIVO OPERATIVOINDICADOR

NOMBRE FORMA DE CALCULO Calculado por Forma de obtención

Programar pacientestransfundidos del área de

Hospitalización yEmergencia

Porcentaje de pacientestransfundidos en

Hospitalización por mes

No pacientes transfundidos en Hospitalización x100No de pacientes Programadas en el mes

Jefatura del servicioSistema interno de control deInventarios y tabulador diario

Porcentaje de pacientestransfundidos en Emergencia

por mes

No pacientes transfundidos en Emergencia x100No de pacientes Programadas en el mes

Programar las atenciones deDonantes que se realizan por

mes al HNM / MINSAL.

Porcentaje de atenciones dedonantes realizadas enHNM/MINSAL por mes

No de Atenciones Realizadas x 100No de Atenciones programadas

Profesional responsablede Atención de

donantesTabulador diario de atenciones

Programar los exámenesrealizados a los

Hemocomponentes por mes

Porcentaje de exámenes deHemocomponentes realizados

por mes.No de exámenes Realizadas x 100

No de exámenes programadas por mesJefatura del servicio

Libro diario de atención dedonantes

Programar exámenes deconsulta externa por mes

Porcentaje de exámenesrealizados por mes

No de exámenes C. externa x 100No de exámenes programadas

Jefatura del servicioTabulador diario de pruebas

cruzadas

Programar exámenes deHospitalización por mes

Porcentaje de exámenesrealizados por mes

No de exámenes Hospitalización x 100No de exámenes programadas

Jefatura del servicioTabulador diario de pruebas

cruzadasJefatura del servicio

Mantener un abastecimientode Hemocomponentes por

arriba del 90 %

Porcentaje de abastecimientode Hemocomponentes por mes

Hemocomponentes en existencia x100Hemocomponente programados del HNM

Jefatura del servicioLibro de existencia de

Hemocomponente

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ANEXO 2

I. DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCESO

ANEXO 3

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ANEXO 4

III. DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCESO

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ANEXO 5

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ANEXO 6

MAPA DE PROCESOS

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Documents

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES SERVICIO …