MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES 15 DICIEMBREX1

HOSPITAL III EMERGENCIAS GRAU ESSALUD DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE EMERGENCIA 2009

INDICE

CAPITULO I INTRODUCCIN CAPITULO II FINALIDAD CAPITULO III OBJETIVOS Y ALCANCES CAPITULO IV BASE LEGAL CAPITULO V APROBACIN Y ACTUALIZACIN CAPITULO VI CRITERIOS DE DISEO CAPITULO VII ESTRUCTURA ORGANICA DEL HOSPITAL III CAPITULO VIIII ESTRUCTURA DE LOS CARGOS JEFATURALES DEL HOSPITAL III CAPITULO IX FUNCIONES ESPECFICAS DE LOS CARGOS

CAPITULO I INTRODUCCIN El Manual de Organizacin y Funciones del Servicio de Emergencia del Hospital de Emergencias Grau EsSalud, es un documento normativo que tiene por objetivo describir las funciones especficas de sus unidades orgnicas al nivel de cargo o puesto de trabajo, a fin de organizar en las mejores condiciones al personal y medios disponibles hacia la consecucin de los objetivos del Hospital de Emergencias Grau EsSalud. As mismo, responde a los lineamientos de poltica dispuesta en la Ley General de Salud y la Norma Tcnica de los Servicios de Emergencia del Ministerio de Salud. El mbito de aplicacin del Manual de Organizacin y Funciones es para el Servicio de Emergencia del Hospital de Emergencias Grau y sus servicios o unidades conexas. Siendo el manual de organizacin y funciones un instrumento de modernizacin y transparencia, su elaboracin tuvo como bases la aplicacin de una metodologa participativa al involucrar a los servidores responsables de cada una de las actividades.

CAPITULO II FINALIDAD El Manual de Organizacin y Funciones del Servicio de Emergencia del Hospital de Emergencias Grau EsSalud tiene como finalidad regular las actividades, niveles jerrquicos, y responsabilidades del personal del Servicio de Emergencia.

CAPITULO III OBJETIVOS Y ALCANCES En el presente Manual de Organizacin y Funciones, se expone con detalle la Estructura y Funciones generales y funciones especificas de los cargos, de acuerdo al CAP aprobado del Departamento de Emergencia del Hospital de Emergencias Grau EsSalud, estableciendo los niveles de autoridad y la responsabilidad inherente al cargo, lnea de responsabilidad, canales de comunicacin, etc. El Departamento de Emergencia del Hospital de Emergencias Grau EsSalud cumple con los Lineamientos de Poltica de EsSalud y de la Red Asistencial Almenara, dando nfasis al cumplimiento permanente de sus funciones, y a su misin de atender a las personas con humanidad, oportunidad y conocimiento, otorgndole prioridad de atencin, para mejorar la probabilidad de sobrevivir con calidad de vida.

El cumplimiento del Manual de Organizacin y Funciones, en particular alcanza a todo el Personal comprendido en el Servicio de Emergencias del Hospital de Emergencias Grau EsSalud, y en general a todo el personal del hospital. Los Objetivos funcionales son: a) Mantener de forma permanente la lnea de mando. Especialmente, de acuerdo a sus funciones y atribuciones, el Jefe de Guardia asume el control operativo y administrativo del hospital en ausencia del Director o del representante que expresamente haya designado. En caso que se encuentre presente el Jefe de Servicio de Emergencia o el Jefe de Departamento de Emergencia, tendrn la potestad de asumir el control administrativo de acuerdo a su jerarqua y los planes de respuesta a desastres cuando corresponda. b) Identificar los objetivos, metas y estrategias de prevencin, intervencin y control de situaciones de urgencia, emergencia, demanda masiva o desastres, en el rea de influencia del Hospital de Emergencias Grau EsSalud. c) Lograr el conocimiento y la interiorizacin de la Filosofa de Atencin de Emergencia, en los trabajadores del Servicio de Emergencia del Hospital de Emergencias Grau. d) Identificar las amenazas y riesgos, que puedan afectar la salud de la poblacin y las capacidades de atencin as como el potencial de recursos disponibles para la prevencin, intervencin y control de situaciones de urgencia, emergencia, demanda masiva o desastres. e) Determinar las responsabilidades tcnicas y ticas del cuidado clnico de las personas. Innovar metodologas, tecnologas y normas para la prevencin, intervencin y control de situaciones de urgencia, emergencia, demanda masiva y desastres. f) Obtener la informacin necesaria para desarrollar un proceso continuo de mejora de la calidad. g) Proteger y recuperar la salud de la poblacin afectada por situaciones de urgencia, emergencia, demanda masiva o situaciones de desastre, en su rea de influencia.

CAPITULO IV BASE LEGAL Ley General de Salud, Ley 26842, promulgada el 15 de Julio de 1997. Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro Social de Salud (ESSALUD) y su Reglamento Decreto Supremo N 002-99-TR y modificatoria. Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud, y su Reglamento DS N 00997-SA modificado por el Decreto Supremo N 001-98-SA; ampliatorias y complementarias. Ley N 27604 que modifica la Ley N 26842, respecto de la obligacin de los Establecimientos de Salud a dar atencin mdica en casos de emergencias y partos. Resolucin de Presidencia Ejecutiva 012-PE-ESSALUD-2007 que aprueba la estructura Orgnica y el Reglamento de Organizacin y Funciones del Seguro Social de Salud (ESSALUD) Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 230-PE-ESSALUD-2008, que aprueba la estructura Orgnica y el Reglamento de Organizacin y Funciones de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud. Directiva N 014-GG-ESSALUD-2007 Norma Marco para la Formulacin y Aprobacin y Actualizacin de Documentos Tcnicos, Normativos, y de Gestin en ESSALUD, aprobada por Resolucin de Gerencia General N 1455-GG-ESSALUD-2007. Resolucin de Gerencia General N 433-GG-ESSALUD-2006 que aprob la Clasificacin de los Centros Asistenciales de ESSALUD Resolucin de Gerencia General N 429-GG-ESSALUD-2007 y su modificatoria, Resolucin N 549GG-ESSALUD-2007, que establecen los niveles de atencin de los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud-ESSALUD. Resolucin de Presidencia Ejecutiva N116-PE-ESSALUD-2008 Estructura Orgnica y el Reglamento de Organizacin y Funciones de los Hospitales III. Manual de Organizacin y Funciones Hospital Grau ESSALUD. Memorndum 159 GM-RAAESSALUD-2006 (Gerente Medico Uldarico Roca Fernndez) Memorndum N117-G-RAA-ESSALUD-2008 (Gerente RAA Luis Miguel Villanueva Alegre, 19 Agosto 2008)

CAPITULO V APROBACIN Y ACTUALIZACIN El presente Manual de Organizacin y Funciones (MOF), es el consolidado de los Manuales de las diferentes Unidades del Servicio de Emergencia del Hospital de Emergencias Grau EsSalud, el que ha sido revisado y ha tenido la conformidad de la Oficina de Planeamiento y Calidad, estando expedito para ser aprobado mediante Resolucin Directoral, la cual da precisiones al vigente. La Direccin del Hospital a travs de su Oficina de Planeamiento y Calidad, es la encargada de efectuar la modificacin y/o actualizacin del Manual, en coordinacin con la Jefatura del Departamento de Emergencia, cuando por dispositivos legales o normas administrativas se modifique la Estructura Orgnica Administrativa y Funcional.

CAPITULO VI CRITERIOS DE DISEO

a. El Manual de Organizacin y Funciones, presenta las Unidades Orgnicas que determina el Reglamento de Organizacin y Funciones sin modificar las funciones generales determinando bajo este marco las funciones especficas.

b. El Manual de Organizacin y Funciones, establece las funciones y estructura orgnica, as como describe las funciones especficas de cada cargo de acuerdo al Cuadro Orgnico de Cargos, estableciendo la lnea de autoridad, de responsabilidad, funcionalidad y relaciones de coordinacin y requisitos mnimos.

c. El Manual de Organizacin y Funciones ha sido elaborado por la Jefatura del Departamento de Emergencia del HEG EsSalud en coordinacin con la Direccin del Hospital y la Oficina de Planeamiento y Calidad.

d. En la redaccin de las funciones de los cargos se ha utilizado un lenguaje claro, sencillo y breve, expresando la accin realizada en verbo infinitivo.

e. En la especificacin de los requisitos mnimos exigibles de los cargos se ha tomado en cuenta la Norma Tcnica de los Servicios de Emergencias de hospitales del Sector Salud RM N 386 2006/ MINSA, emitida por el Ministerio de Salud, el Clasificador de Cargos y algunos otros requisitos deseables sobre ttulos, grados, especializacin, y experiencia laboral, para que se cumplan las funciones asignadas al cargo.

CAPITULO VII ESTRUCTURA ORGANICA DEL HOSPITAL III

CAPITULO VIII ESTRUCTURA DE LOS CARGOS JEFATURALES DE HOSPITAL III CODIGO CARGO E4JEO E5JO1 E6JDV E6JUN E6JUN E6JUN E6JUN E6JDV Jefe de Departamento Asistencial Jefe de Servicio Asistencial Jefe de Servicio Asistencial Jefe de Servicio Asistencial Jefe de Departamento Asistencial Jefe de Servicio Asistencial Jefe de Servicio Asistencial Jefe de Departamento Asistencial Jefe de Servicio Asistencial Jefe de Servicio Asistencial Jefe de Departamento Asistencial

UNIDAD ORGANICA Direccin de Hospital III Oficina de Planeamiento y Calidad Divisin de Administracin Unidad de Recursos Humanos Unidad de Finanzas Unidad de Adquisiciones Unidad de Ingeniera Hospitalaria y Servicios Divisin de Admisin, Registros Mdicos, Referencia y Contrarreferencia

CARGO Director de Hospital III Jefe de Oficina I Jefe de Divisin Jefe de Unidad Jefe de Divisin Jefe de Divisin Jefe de Divisin Jefe de Divisin

NIVEL E4 E5 E6 E6 E6 E6 E6 E6

CANT. 1 1 1 1 1 1 1 1

E5JDA E5JSA E5JSA E5JSA E5JDA E5JSA E5JSA E5JDA E5JSA E5JSA E5JDA

E5 E5 E5 E5 E5 E5 E5 E5 E5 E5 E5

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Departamento de Medicina Servicio de Medicina Servicios de Especialidades Mdicas Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin Departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos Servicio de Emergencia Servicio de Cuidados Intensivos

Departamento Materno Infantil Servicio de Gineco - Obstetricia Servicio de Pediatra

Departamento de Ciruga

ESTRUCTURA DE LOS CARGOS JEFATURALES DE HOSPITAL III CODIGO CARGO E5JSA E5JSA E5JSA

UNIDAD ORGANICA Servicio de Ciruga General Servicio de Anestesiologa y Centro Quirrgico Servicio de Especialidades Quirrgicas

CARGO Jefe de Servicio Asistencial Jefe de Servicio Asistencial Jefe de Servicio Asistencial

NIVEL E5 E5 E5

CANT. 1 1 1

Jefe de Departamento de Ayuda al Diagnostico y Departamento Tratamiento Asistencial Jefe de Servicio Servicio de Farmacia Asistencial Servicio de Patologa Clnica y Anatoma Jefe de Servicio Asistencial Patolgica Servicio de Diagnstico por Imgenes Servicio de Enfermera Jefe de Servicio Asistencial

E5JDA E5JSA E5JSA E5JSA E5JSA

E5 E5 E5 E5 E5

1 1 1 1 1 27

Jefe de Servicio Asistencial TOTAL DE LOS CARGOS JEFATURALES

CAPITULO IX FUNCIONES ESPECFICAS DE LOS CARGOS JEFE DE DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Funcin Principal del Cargo Funciones Especficas del Cargo Relaciones

JEFE DE SERVICIO DE EMERGENCIA Funcin Principal del Cargo Funciones Especficas del Cargo Relaciones

SECRETARIA DEL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS INTENSIVOS Funciones Relaciones

SECRETARIA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA Funciones Relaciones

MEDICO ESPECIALIZADO SERVICIO DE EMERGENCIA Funciones Relaciones

JEFATURA DE GUARDIA a. b. c. d. e. f. g. Introduccin Finalidad Alcance Organigrama estructural Organigrama funcional Diagrama de Flujo de la Atencin en la Unidad de Triaje Descripcin de Funciones Especficas a nivel de cargo

UNIDAD DE TRIAJE a. b. c. d. e. f. g. Introduccin Finalidad Alcance Organigrama estructural Organigrama funcional Diagrama de Flujo de la Atencin en la Unidad de Triaje Descripcin de Funciones Especficas a nivel de cargo 1. Del mdico asistente del equipo de atencin 2. Del personal de enfermera UNIDAD DE DOLOR TORACICO a. b. c. d. e. f. g. Introduccin Finalidad Alcance Organigrama estructural Organigrama funcional Diagrama de Flujo de la Atencin en la Unidad de Triaje Descripcin de Funciones Especficas a nivel de cargo

1. Del mdico asistente del equipo de atencin 2. Del personal de enfermera UNIDAD DE SHOCK TRAUMA a. b. c. d. e. f. g. Introduccin Finalidad Alcance Organigrama estructural Organigrama funcional Diagrama de Flujo de la Atencin en la Unidad de Triaje Descripcin de Funciones Especficas a nivel de cargo 1. Del mdico asistente del equipo de atencin 2. Del personal de enfermera

UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES a. b. c. d. e. f. g. Introduccin Finalidad Alcance Organigrama estructural Organigrama funcional Diagrama de Flujo de la Atencin en la Unidad de Triaje Descripcin de Funciones Especficas a nivel de cargo 1. Del mdico asistente del equipo de atencin 2. Del personal de enfermera

SALA DE OBSERVACIN RPIDA a. b. c. d. e. f. g. Introduccin Finalidad Alcance Organigrama estructural Organigrama funcional Diagrama de Flujo de la Atencin en la Unidad de Triaje Descripcin de Funciones Especficas a nivel de cargo 1. Del mdico asistente del equipo de atencin 2. Del personal de enfermera

SALA DE OBSERVACIN a. b. c. d. e. f. g. Introduccin Finalidad Alcance Organigrama estructural Organigrama funcional Diagrama de Flujo de la Atencin en la Unidad de Triaje Descripcin de Funciones Especficas a nivel de cargo 1. Del mdico asistente del equipo de atencin 2. Del personal de enfermera

INTERCONSULTAS

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES

JEFE DE DEPARTAMENTO DE EMERGENCIACargo: JEFE DE DEPARTAMENTO ASISTENCIAL Unidad Orgnica: Departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos. Funcin Principal del Cargo: Formular y proponer al inmediato superior, en coordinacin con los Jefes de Servicio, el Plan de Actividades y Metas del Departamento, acorde con los lineamientos de poltica y a los Planes de Salud, Gestin, Capacitacin, Inversin y Presupuesto de la Red Asistencial/Instituto/Centro Especializado, controlando peridicamente su ejecucin una vez aprobado, disponiendo las medidas necesarias que permitan lograr los objetivos propuestos.

Funciones especificas del Cargo: Planificar, Organizar, dirigir, supervisar y controlar las actividades asistenciales y administrativas de los Servicios que integren el Departamento, dando cumplimiento a las normas y procedimientos establecidos. Evaluar peridicamente la labor integral de los Servicios y del personal, a fin de determinar los niveles de productividad, calidad y eficiencia obtenidos, disponer las medidas correctivas informando a su jefe inmediato. Procesar y proveer, en los tiempos previstos, informacin gerencial hospitalaria consistente. Dirigir, coordinar y supervisar la adecuada aplicacin de los protocolos o guas institucionales de diagnstico y tratamiento, normas tcnicas, procedimientos emitidos por el ente rector del sistema de salud y los rganos centrales rectores de los sistemas administrativos y evaluar su cumplimiento. Controlar la provisin oportuna de los recursos humanos, materiales y equipamiento necesarios para el cumplimiento de las actividades programadas y funcionamiento de los servicios. Gestionar oportunamente el abastecimiento de materiales, medicamentos, insumos y otros bienes necesarios para el funcionamiento de los servicios. Supervisar el buen uso y rendimiento de los equipos e instrumentos mdicos, insumos y otros bienes necesarios para el funcionamiento de los servicios.

Controlar la eficacia, oportunidad y eficiencia de la atencin que se brinda en los servicios, tomar las acciones correctivas dando cuenta oportunamente al inmediato superior. Cumplir y hacer cumplir las directivas y reglamentos internos emitidos por la superioridad. Verificar la correcta aplicacin de los criterios de referencia y contrarreferencia de pacientes del Departamento. Proponer iniciativas para la articulacin, desarrollo y gestin de la oferta de servicios bajo el modelo de redes de atencin de salud. Controlar y Evaluar el desarrollo de las actividades de capacitacin, investigacin y docencia del Departamento. Implementar la cartera de servicios, en el marco de las prioridades sanitarias y controlar su cumplimiento. Proponer la adquisicin de equipos e instrumentos necesarios para el funcionamiento de los Servicios que integran el Departamento. Ingresar y/o registrar en la computadora asignada por la Institucin, con los niveles de acceso autorizados, los datos e informacin para la correcta explotacin de los aplicativos de su mbito. Cumplir, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne su jefe inmediato.

Relaciones Reporta a: Supervisa a: Jefe inmediato Profesionales, Tcnicos, Auxiliares asignados al Departamento y Jefes de Servicios que conforman el Departamento.

Coordina: Internamente: Con las unidades orgnicas que conforman la Red Asistencial /Instituto/Centro/Especializado.

Externamente:

No coordina

JEFE DE SERVICIO DE EMERGENCIACargo: JEFE DE SERVICIO ASISTENCIAL Unidad Orgnica: Departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos. Funcin Principal del Cargo: Formular y proponer al inmediato superior el Plan de Actividades y Metas del Departamento, acorde con los lineamientos de poltica y a los Planes de Salud, Gestin, Capacitacin, Inversin y Presupuesto de la Red Asistencial/Instituto/Centro Especializado, controlando peridicamente su ejecucin una vez aprobado, disponiendo las medidas necesarias que permitan lograr los objetivos propuestos.

Funciones especificas del Cargo: Organizar, dirigir, supervisar y evaluar las actividades asistenciales y administrativas del Servicio. Pasar visita asistencial de acuerdo a las necesidades del Servicio, verificando la aplicacin de los tratamientos mdicos respectivos. Coordinar en forma permanente con los mdicos del Servicio de Emergencia la atencin prioritaria de los pacientes. Verificar y coordinar la correcta aplicacin de los criterios de referencia y contrarreferencia del servicio. Supervisar que las Historias Clnicas cumplan con el registro de informacin o datos que acrediten las atenciones mdicas. Autorizar la transferencia de pacientes procedentes de otros servicios. Autorizar el alta o la transferencia de pacientes a otros servicios, cuando lo estime necesario. Monitorear la disponibilidad de camas en el hospital y en el Servicio de Emergencia. Recabar la informacin de las Jefaturas de Servicio y la Jefatura de Guardia. Autorizar los pases de ingreso a las Salas de Observacin, cuando se estime necesaria la presencia de un familiar.

Analizar los indicadores de produccin y productividad del Servicio, efectuando reuniones con el personal a su cargo y disponiendo las acciones que permitan alcanzar los estndares fijados. Coordinar con el rea de Epidemiologia sobre pacientes con patologas endmicas o epidmicas. Autorizar los pedidos de TAC, RMN, Cmara Hiperbrica, en general los procedimientos diagnsticos y teraputicos en servicios de terceros y Medicamentos de alto costo. Ejecutar las evaluaciones mdicas y los informes tcnicos, solicitados por instancias superiores en los plazos estipulados. Aprobar y verificar el ingreso al SGH de la programacin del Servicio, incluyendo turnos de trabajo, guardias, capacitacin, vacaciones entre otros. Preparar o coordinar con el Mdico responsable la preparacin de los dictmenes mdicos legales cuando estos sean requeridos. Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus labores. Procesar y proveer, en los tiempos previstos, informacin gerencial hospitalaria consistente. Cumplir y hacer cumplir las directivas y reglamentos internos emitidos por la superioridad. Controlar y evaluar el desarrollo de las actividades de capacitacin, investigacin, investigacin y docencia del Servicio. Evaluar peridicamente la labor integral del Servicio y del personal, a fin de determinar los niveles de productividad, calidad y eficiencia obtenidos, disponer las medidas correctivas informando a su jefe inmediato. Ingresar y/o registrar en la computadora asignada por la Institucin, con los niveles de acceso autorizados, los datos e informacin para la correcta explotacin de los aplicativos de su mbito. Implementar y supervisar el cumplimiento, de los diferentes Protocolos, guas clnicas y quirrgicas, manuales, instructivos tcnicos y normas que regulen el funcionamiento del Servicio. Elaborar el requerimiento oportuno de la provisin de personal, materiales y equipos necesarios para el funcionamiento del Servicio, de acuerdo a los planes y programas establecidos y administrarlos. Distribuir las camas del servicio de acuerdo a la necesidad del mismo.

Coordinar y verificar el cumplimiento del programa de mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos del servicio, as como supervisar su existencia fsica. Proponer y desarrollar estrategias educativas dirigidas a impulsar y motivar al pblico objetivo al cuidado de su salud. Cumplir, en el mbito de su competencia, otras funciones que le asigne el Jefe de Departamento.

Relaciones Reporta a: Supervisa a: Coordina: Internamente: Con las unidades orgnicas que conforman la Red Asistencial /Instituto/Centro/Especializado. No coordina Jefe de Departamento Mdicos asignados a su Servicio.

Externamente:

SECRETARIA DEL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS INTENSIVOSDESCRIPCION DEL CARGO Cargo: Secretaria Unidad Orgnica: Departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos. Funciones: 1. Organizar, dirigir y controlar los procesos de recepcin, registro, clasificacin, distribucin, seguimiento, archivo y conservacin de la documentacin que ingresa y/o egresa del Despacho. 2. Revisar la documentacin recibida y la que se genera en el Departamento, preparndola para el despacho, manteniendo la confidencialidad. 3. Redactar y mecanografiar la correspondencia del Jefe inmediato y preparar su agenda diaria. 4. Coordinar y confirmar las reuniones del Jefe inmediato. 5. Atender solicitudes para audiencia con el Jefe inmediato y prepara su agenda diaria. 6. Mantener actualizado el directorio telefnico, recibir y efectuar llamadas telefnicas del Despacho. 7. Solicitar y mantener la existencia de tiles de escritorio y encargarse de su control y distribucin. 8. Operar los Equipos de oficina y comunicaciones, responsabilizndose por el buen uso y conservacin de los mismos. 9. Evaluar y seleccionar documentos proponiendo su eliminacin, transferencia al archivo pasivo. 10. Velar por la seguridad y mantenimiento cumplimento de sus labores. de los bienes asignados para el

11. Coordinar y mantener permanentemente informado al Jefe inmediato sobre las actividades que desarrolla. 12. Cumplir otras funciones afines que le asigne el Jefe de Departamento dentro del mbito de su competencia.

Relaciones: Reporta a: Jefe Departamento Asistencial. Supervisa a: No ejerce supervisin Coordina: Internamente: Con reas y/o servicios indicaciones. de acuerdo a la necesidad, segn

Externamente: Pacientes, familiares, entidad empleadora y pblico en general, segn indicaciones.

SECRETARIA DEL SERVICIO DE EMERGENCIADESCRIPCIN DEL CARGO Cargo: Secretaria Servicio de Emergencia Unidad Orgnica: Departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos. Funciones: 1. Organizar, dirigir y controlar los procesos de recepcin, registro, clasificacin, distribucin, seguimiento, archivo y conservacin de la documentacin que ingresa y/o egresa del Despacho. 2. Revisar la documentacin recibida y la que se genera en el Servicio, preparndola para el despacho, manteniendo la confidencialidad. 3. Redactar y mecanografiar la correspondencia del Jefe inmediato y preparar su agenda diaria. 4. Coordinar y confirmar las reuniones del Jefe inmediato. 5. Atender solicitudes para audiencia con el Jefe inmediato y prepara su agenda diaria. 6. Mantener actualizado el directorio telefnico, recibir y efectuar llamadas telefnicas del Despacho. 7. Solicitar y mantener la existencia de tiles de escritorio y encargarse de su control y distribucin. 8. Operar los Equipos de oficina y comunicaciones, responsabilizndose por el buen uso y conservacin de los mismos. 9. Evaluar y seleccionar documentos proponiendo su eliminacin, transferencia al archivo pasivo. 10. Velar por la seguridad y mantenimiento cumplimento de sus labores. de los bienes asignados para el

11. Coordinar y mantener permanentemente informado al Jefe inmediato sobre las actividades que desarrolla. 12. Cumplir otras funciones afines que le asigne el Jefe de Servicio dentro del mbito de su competencia.

Relaciones: Reporta a: Jefe Servicio Asistencial. Supervisa a: No ejerce supervisin Coordina: Internamente: Con reas y/o servicios indicaciones. de acuerdo a la necesidad, segn

Externamente: Pacientes, familiares, entidad empleadora y pblico en general, segn indicaciones.

MDICO ESPECIALIZADO SERVICIO DE EMERGENCIADESCRIPCIN DEL CARGO Cargo: Mdico especializado- Servicio de Emergencia Unidad Orgnica: Departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos. Funciones: Ejecutar actividades y procedimientos de diagnstico, tratamiento y asistencia mdica de los pacientes que ingresan al Servicio, de acuerdo a las prioridades hasta lograr su traslado a la sala de recuperacin, registrndolas de acuerdo a directivas institucionales. Realizar visitas mdicas durante cada turno para controlar la evolucin mdica de los pacientes internados e indicar al personal de salud el tratamiento a seguir, solicitando segn sea el caso anlisis y exmenes auxiliares en laboratorio, rayos x, ecografas, entre otros. Derivar al paciente, acorde a los resultados, al Mdico Especialista para su tratamiento correspondiente, previa coordinacin. Verificar que el personal de salud asignado cumpla con el tratamiento mdico indicado en la atencin de los pacientes. Otorgar constancias de atencin, certificados de incapacidad temporal para el trabajo (CITT), entre otros. Otorgar constancias de atencin (Impresin con nombre, hora de ingreso y acto mdico) al personal del hospital que a su criterio requiera certificado de incapacidad temporal para el trabajo por dolencias calificadas como prioridad III o IV para su posterior evaluacin por el mdico de personal del hospital, en el siguiente da til. Los calificados como prioridad I y II sern hospitalizados y se les otorgara, al salir de alta, el certificado de incapacidad temporal para el trabajo (CITT). Realizar y responder interconsultas en el Servicio de Emergencia, as como las transferencias de pacientes. Propiciar una adecuada relacin entre el paciente y su entorno familiar, a fin de lograr un mejor soporte y apoyo emocional al paciente en crisis. Registrar adecuada y oportunamente, de acuerdo a los lineamientos establecidos por la Gerencia Central de Salud, los datos de produccin y de procedimientos correspondientes al Servicio. Aplicar criterios de referencia y contrarreferencia de pacientes, de acuerdo a normativa vigente. Coordinar permanentemente con Cuidados Intensivos la atencin prioritaria de pacientes.

Elaborar la historia clnica y epicrisis del paciente, prescripcin de recetas, citaciones, rdenes de Ayuda al Diagnstico y otros. Elaborar el Informe de alta hospitalaria. Participar en reuniones clnicas mdicas orientadas a la discusin de casos clnicos, as como asistir a cursos, eventos y congresos mdicos de la especialidad. Desarrollar proyectos de investigacin cientfica y labor docente relacionados con la especialidad. Velar por la seguridad y mantenimiento de los bienes asignados para el cumplimiento de sus labores. Coordinar y mantener permanentemente informado al Jefe de Servicio Asistencial sobre las actividades que desarrolla. Realizar Jefatura de Guardia por designacin del Jefe de Servicio y/o Jefe de Departamento, cuando por razn de las circunstancias sea considerado necesario reemplazar al Jefe de Guardia Programado Cumplir otras funciones afines que le asigne el Jefe de Servicio y/o el Jefe de Departamento.

Relaciones: Reporta a: Jefe de Servicio asistencial Supervisa funcionalmente a: Enfermera Tcnico Asistencial Auxiliar Asistencial Coordina: Internamente: Con reas y/o Servicios de acuerdo a necesidad Externamente: Pacientes, familiares, asegurados y pblico en general.

JEFATURA DE GUARDIAI. INTRODUCCIN La Jefatura de Guardia depende del Servicio de Emergencia del Hospital de Emergencias Grau III EsSalud. Tiene por misin atender a las personas con humanidad, oportunidad y conocimiento. II. FINALIDAD El presente documento tiene como finalidad servir como instrumento que reglamente y uniformice las actividades profesionales y tcnico administrativas de la Jefatura de Guardia del Servicio de Emergencia del Hospital III de Emergencias Grau. III. ALCANCE Es jurisdiccin administrativa todo el personal que conforma directa o indirectamente el equipo de atencin de los pacientes del Hospital. IV. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

SERVICIO DE EMERGENCIA

JEFATURA DE GUARDIA

MEDICO

ENFERMERA TCNICO ENFERMERIA

OBSTETRICIA

ADMINISTRATIVO MANTENIMIENTO

APOYO AL DIAGNSTICO FARMACIA

TERCEROS

VIGILANCIA

V.

ORGANIGRAMA FUNCIONAL

1

2

3

4

5

6

7

1.-Jefatura de Servicio 2.- Jefe de Guardia: Dirigir, organizar, y coordinar las actividades de la Jefatura de Guardia. 3.-Equipo mdico de atencin: Organizar, coordinar y participar en la atencin de los pacientes admitidos en las distintas unidades, y reas del hospital. 4.-Equipo de enfermera: Encargado de la atencin de enfermera Enfermeras Obstetrices Tcnicos de enfermera 5.-Equipo de apoyo al diagnstico y tratamiento: Tcnico de laboratorio 6.-Personal Administrativo: Realiza actividades administrativas de admisin, hospitalizacin, y alta de pacientes. 7.-Mantenimiento, Vigilancia y otros.

VI.

DIAGRAMA DE FLUJO DE LA ATENCIN EN LA JEFATURA DE GUARDIA JEFATURA DE GUARDIA

VERIFICAR PRIORIDAD III DE PACIENTES Y AUTORIZAR TRASLADO EN AMBULANCIA HEG

REFERENCIAS

EQUIPO MEDICO DE ATENCIN

EVALUACIN MDICA

RIESGO QUIRURGICO

SALIDA DE CADAVERES SOLICITUD AMBULANCIA PRIORIDAD I Y II COORDINACIN CENTROS DE DIAGNOSTICO COORDINACIN CENTROS DE TRATAMIENTO

RESOLUCIN DE QUEJAS CONFLICTOS

HOSPITALIZACIN DE PACIENTES VII. DESCRIPCIN DE FUNCIONES ESPECFICAS A NIVEL DE CARGO a. Equipo mdico de atencin: b. Referencias i. Verificar prioridad III de pacientes y autorizar traslado de pacientes en la ambulancia del HEG ii. Solicitud de ambulancias con el Sistema de Transporte Asistido de Emergencia (STAE) para pacientes prioridad I y II iii. Coordinacin con centros de diagnostico para pacientes prioridad I y II iv. Coordinacin con centros de tratamiento para pacientes prioridad I y II c. Evaluacin medica d. Riesgo Quirrgico e. Resolucin de Quejas y Conflictos f. Hospitalizacin de pacientes

a. Asumir de acuerdo a sus funciones y atribuciones el control operativo y administrativo del hospital en ausencia del Director o del representante que expresamente haya designado. En caso que se encuentre presente el Jefe de Servicio de Emergencia o el Jefe de Departamento de Emergencia, tendrn la potestad de asumir de acuerdo a su jerarqua el control administrativo. b. En los das tiles, asumir desde las 14:00 las funciones de control de las situaciones de emergencia que ocurran en los servicios del hospital, en los aspectos que correspondan segn su criterio, con cargo de informar por escrito lo sucedido. Durante las horas de la maana los Jefes de Servicio de cada rea asumen plenamente las funciones que le correspondan. Durante los domingos, feriados u otros das no tiles el Jefe de Guardia cumple estas funciones las 24 horas. c. Ejercer autoridad sobre todo el personal mdico, asistencial, tcnico y administrativo del Hospital. El equipo de atencin depende directamente del Jefe de Guardia. d. Coordinar en situaciones de emergencia las referencias, de pacientes prioridad I y II, hacia y desde otros centros asistenciales, centros de diagnstico o centros de tratamiento. Adems de la solicitud de ambulancias para realizar los traslados asistidos y la coordinacin inherente. Verificar la prioridad III de los pacientes que estn programados en lista de espera por la Jefatura de Servicio, de servicios distintos al de emergencia, y autorizar el traslado de pacientes en la ambulancia del HEG e. Realizar labores de evaluacin mdica en el caso de pacientes que tienen descompensacin hemodinmica o un deterioro significativo en su evolucin en los servicios de hospitalizacin, cuando el personal mdico del servicio no se encuentre programado. Mientras acuda el mdico del Servicio de UCI UCIN, requerido mediante interconsulta, quien indicara el tratamiento y la disposicin adecuada del paciente. f. Realizar la interconsulta correspondiente a la Unidad de Cuidados Intensivos y Unidad de Cuidados Intermedios de los pacientes evaluados por descompensacin hemodinmica o deterioro significativo en su evolucin.

g. Evaluar pacientes en situacin de emergencia para la elaboracin del riesgo quirrgico. Designar al mdico que realizara el procedimiento considerando que los mdicos clnicos que laboran en la Unidad de Shock Trauma y Reanimacin y los tpicos de medicina slo podrn realizar los riesgos quirrgicos de pacientes del servicio de emergencia, incluyendo centro obsttrico y exceptuando salas de observacin. Adems los mdicos que laboran en las salas de observacin de emergencia slo realizaran riesgo quirrgico de su rea de atencin y excepcionalmente de las salas de hospitalizacin a pedido del Jefe de Guardia. h. Resolver quejas y conflictos que ocurren en el hospital durante la atencin de los pacientes. i. Indicar la hospitalizacin de pacientes de la Sala de Observacin Rpida, Salas de Observacin, Unidad de Shock Trauma, Unidad de Cuidados Especiales y UCI UCIN segn la conveniencia del servicio. Autorizar los desplazamientos de los pacientes de las diferentes salas de hospitalizacin y/o unidades del hospital, sea un cambio de cama o de servicio, segn la conveniencia.

j.

k. Autorizar la salida de cadveres, con la expedicin de los formatos correspondientes por cuadruplicado. (Certificado de defuncin otorgado por el mdico tratante, copia del DNI del fallecido, copia del DNI del familiar que va a retirar el cadver, papeleta de autorizacin de salida de cadver). Una copia para el archivo del Departamento de Emergencia, copia para Vigilancia, copia para admisin (mortuorio), y una copia para el servicio donde estuvo hospitalizado el paciente (Historia Clnica). l. Realizar el informe fsico y electrnico de Jefe de Guardia detallando la cantidad de camas disponibles en los servicios de hospitalizacin y salas de observacin de emergencia y la cantidad de cirugas realizadas

m. Convoca y participa en las Juntas Medicas que se realizan en los servicios y unidades del hospital. n. Indica el desplazamiento del personal segn necesidades del servicio. o. Otorga certificado de defuncin excepcionalmente, si a criterio medico corresponde. p. Resuelve situaciones que impliquen toma de decisiones inmediatas, comunicando las mismas al Jefe de Servicio, Jefe de Departamento y/o Director del Hospital cuando corresponda.

q. Informar la disponibilidad de camas y supervisar que esta informacin se encuentre al da en la intranet. r. Asegurar la operatividad y custodia de los telfonos celulares asignados a la jefatura (RPM y NEXTEL) es responsabilidad del Jefe de Guardia. Adems de otros equipos de comunicacin y computo propios de la Jefatura.

s. Tiene a su cargo el telfono fijo de la Jefatura de Guardia. Las llamadas realizadas deben contar con su aprobacin y estar circunscritas al mbito de las actividades propias de la Jefatura. t. Otras que indique la Jefatura de Departamento.

UNIDAD DE TRIAJEI. INTRODUCCIN La Unidad de Triaje depende del Servicio de Emergencia del Hospital de Emergencias Grau III EsSalud. Tiene por misin atender a las personas con humanidad, oportunidad y conocimiento, otorgndole prioridad de atencin, para mejorar la probabilidad de sobrevivir con calidad de vida. La poblacin de pacientes atendidos por la unidad la forman los pacientes que acuden al Servicio de Emergencia, en situacin de urgencia o emergencia, calificados como prioridad I, II, III y IV las 24 horas y los 365 das del ao. El personal que labora en la Unidad debe estar especializado en la valoracin y estabilizacin del paciente en situacin de emergencia y urgencia. As como contar con equipamiento ptimo de alta tecnologa, que permita ofrecer un servicio de calidad.

II.

FINALIDAD El presente documento tiene como finalidad servir como instrumento que reglamente y uniformice las actividades profesionales y tcnico administrativas de la Unidad de Triaje del Servicio de Emergencia del Hospital III de Emergencias Grau.

III.

ALCANCE Es jurisdiccin administrativa todo el personal que conforma directa o indirectamente el equipo de atencin de los pacientes de la Unidad de Triaje.

IV.

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL SERVICIO DE EMERGENCIA

UNIDAD DE TRIAJE

MEDICO

ENFERMERA

AYUDA DIAGNOSTICA

V.

ORGANIGRAMA FUNCIONAL 1

2

3

4

1.- Equipo mdico de atencin: Organizar, coordinar y participar en la atencin en la Unidad de Triaje. Coordina, dirige y participa directamente en la atencin del paciente admitido en la unidad. Encargado de la categorizacin del paciente y disposicin final del paciente. 2.-Equipo de enfermera y/o obstetrices: Encargado de la atencin de enfermera y/o la atencin de la paciente obstetrica Enfermeras y/o obstetrices Tcnicas de enfermera 3.-Equipo de apoyo al diagnstico y tratamiento: Tcnico de laboratorio 4.- Personal de Admisin

VI.

DIAGRAMA DE FLUJO DE LA ATENCIN EN LA UNIDAD DE TRIAJE

UNIDAD DE TRIAJE

REFERENCIA DE OTRO HOSPITAL


UNIDAD DE SHOCK TRAUMA

TPICO MEDICINA

TPICO TRAUMATOLOGIA

TPICO PEDIATRIA

TPICO GINECOLOGIA

REFERENCIA A OTRO HOSPITAL

VII.

DESCRIPCIN DE FUNCIONES ESPECFICAS A NIVEL DE CARGO a. Equipo mdico de atencin: b. Equipo de enfermera c. Equipo de apoyo diagnstico y tratamiento

A. DEL MDICO ASISTENTE DEL EQUIPO DE ATENCIN a. Funciones especificas: 1. Realiza labores asistenciales complejas 2. Supervisa las labores del personal a su cargo b. Actividades tpicas: 1. Organizar y dirigir la atencin de los pacientes admitidos a la unidad 2. Efecta la evaluacin inicial del paciente 3. Comanda y supervisa las actividades de la Unidad de Triaje 4. Indica e interpreta los exmenes de ayuda diagnstica solicitados: Prueba rpida de glucosa, saturacin de oxigeno. 5. Solicita la opinin y/o ayuda del equipo de guardia cuando el caso lo requiera 6. Indica la restriccin del ingreso a la unidad de personal no indispensable o dispone el retiro de familiares o acompaantes 7. Permanecer en la unidad. 8. Definir la disposicin del paciente: Unidad de Shock Trauma, tpicos de atencin o alta. 9. Realizar informes breves a los familiares y autoridades que lo soliciten 10. Firmar el alta voluntaria de los pacientes, cuyos familiares lo soliciten si a criterio clnico pueden ser conducidos ambulatoriamente a otro centro asistencial.

c. Lneas de autoridad y responsabilidad : 1. Depende directamente del Jefe de Equipo de atencin

2. Ejerce autoridad sobre el personal mdico residente e interno. Adems del personal de enfermera y tcnico de enfermera

d. Requisitos mnimos 1. Educacin: Mdico Cirujano colegiado 2. Capacitacin: Segunda especializacin en Medicina de Emergencias y Desastres. Acreditar capacitacin en ACLS, ATLS o su equivalente 3. Experiencia no menor de 02 aos en servicios de emergencia nivel III/IV

B. DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL (01) a. Funciones especficas 1. Conformada por la enfermera asignada a la unidad 2. Control y registro, fsico o electrnico, de funciones vitales y cuando este indicado oximetra de pulso, test de glucosa y otros

b. Lneas de autoridad y responsabilidad 1. Depende directamente del mdico asistente de la Unidad de Triaje 2. Ejerce autoridad sobre el personal auxiliar y Tcnico de enfermera asignado a la Unidad de Triaje

c. Requisitos mnimos 1. Educacin: enfermera colegiada 2. Capacitacin: Post Grado en Emergencias y Desastres. Acreditar capacitacin en el manejo de pacientes crticos. 3. Experiencia no menor de 02 aos en servicios de emergencia nivel III/IV

C. DE LA OBSTETRIZ ASISTENCIAL (01) a. Funciones especficas 1. Conformada por la obstetriz asignada a la unidad 2. Control y registro de los datos, fsico o electrnico, funciones vitales, control de latidos cardiacos fetales en la mujer gestante y cuando este indicado oximetra de pulso, test de glucosa y otros b. Lneas de autoridad y responsabilidad 1. Depende directamente del mdico asistente de la Unidad de Triaje 2. Ejerce autoridad sobre el personal auxiliar y Tcnico de enfermera asignado a la Unidad de Triaje c. Requisitos mnimos 1. Educacin: obstetriz colegiada 2. Capacitacin: Post Grado en Emergencias y Desastres. Acreditar capacitacin en el manejo de pacientes en situacin de emergencia. 3. Experiencia no menor de 02 aos en servicios de emergencia nivel III/IV

D. DEL TECNICO DE ENFERMERIA (01) a. Funciones especficas 1. Conformado por el personal tcnico programado en la Unidad de Triaje 2. Asiste en todos los procedimientos tanto del mdico, a la enfermera o a la obstetriz 3. Otras asignadas por el mdico asistente 4. Registro de datos fsico y/o electrnico de la atencin del paciente

b. Lneas de autoridad y responsabilidad 1. Depende directamente del mdico asistente de la Unidad de Triaje, as como de la enfermera asistencial u obstetriz

c. Requisitos mnimos 1. Educacin Tcnico de enfermera 2. Capacitacin: Acreditado en RCP bsico y manejo de paciente con trauma mltiple 3. Experiencia no menor de 02 aos en el manejo de pacientes en servicios de emergencia

UNIDAD DE DOLOR TORAXICOI. INTRODUCCIN La Unidad de Dolor Torcico depende del Servicio de Emergencia del Hospital de Emergencias Grau III EsSalud. Tiene por misin atender a las personas con dolor torcico, con humanidad, oportunidad y conocimiento, otorgndole prioridad de atencin, para mejorar la probabilidad de sobrevivir con calidad de vida. La poblacin de pacientes atendidos por la unidad la forman los pacientes admitidos por dolor torcico, en situacin de emergencia, calificados como prioridad I, II y III, las 24 horas y los 365 das del ao. El personal que labora en la Unidad debe estar especializado en la valoracin y estabilizacin del paciente en situacin de emergencia sbita extrema, o con urgencia mayor. As como contar con equipamiento ptimo de alta tecnologa, que permita ofrecer un servicio de calidad.

II.

FINALIDAD El presente documento tiene como finalidad servir como instrumento que reglamente y uniformice las actividades profesionales y tcnico administrativas de la Unidad de Dolor Torcico del Servicio de Emergencia del Hospital III de Emergencias Grau.

III.

ALCANCE Es jurisdiccin administrativa todo el personal que conforma directa o indirectamente el equipo de atencin de los pacientes de la Unidad de Dolor Torcico.

IV.


UNIDAD DE DOLOR TORCICO

MEDICO

ENFERMERA

AYUDA DIAGNOSTICA

V.


2

3

4

1.- Equipo mdico de atencin: Organizar, coordinar y participar en la atencin en la Unidad de Dolor Torcico. Coordina, dirige y participa directamente en la atencin del paciente admitido en la unidad. Encargado del manejo inmediato y destino final del paciente. 2.-Equipo de enfermera: Encargado de la atencin de enfermera Enfermeras Tcnicas de enfermera 3.-Equipo de apoyo al diagnstico y tratamiento: Tcnico en radiologa Tcnico de laboratorio 4.- Personal administrativo de admisin

VI.

DIAGRAMA DE FLUJO DE LA ATENCIN EN LA UNIDAD DE DOLOR TORCICO

UNIDAD DE DOLOR TORACICO

REFERENCIA DE OTRO HOSPITAL


SALA DE OBSERVACIN RAPIDA


SALA DE OBSERVACIN


MORTUORIO

UCI UCIN

VII.

DESCRIPCIN DE FUNCIONES ESPECFICAS A NIVEL DE CARGO a. Equipo mdico de atencin: b. Equipo de enfermera c. Equipo de apoyo diagnstico y tratamiento

A. DEL MDICO ASISTENTE a. Depende directamente del Jefe de Equipo de atencin b. Ejerce autoridad sobre el personal mdico residente e interno. Adems del personal de enfermera y tcnico de enfermera

1. Organizar y dirigir la atencin de los pacientes admitidos a la unidad 2. Efectuar la evaluacin inicial del paciente 3. Comandar y supervisar las actividades de la unidad de dolor torcico 4. Indicar e interpretar los exmenes de ayuda diagnstica solicitados: EKG, Enzimas cardiacas, RX de trax. 5. Solicitar la opinin y/o ayuda del equipo de guardia cuando el caso lo requiera 6. Indicar la restriccin del ingreso a la unidad de personal no indispensable o dispone el retiro de familiares o acompaantes 7. Permanecer en la unidad hasta que se realicen los exmenes. Valorar el EKG. 8. Definir la disposicin del paciente: Unidad de Shock Trauma, Sala de Observacin, o alta. 9. Realizar la historia clnica de emergencia, informes a los familiares y autoridades que lo soliciten 10. Lneas de autoridad y responsabilidad c. Requisitos mnimos 1. Educacin Mdico Cirujano colegiado 2. Capacitacin: Segunda especializacin en Medicina de Emergencias y Desastres. Acreditar capacitacin en ACLS, ATLS o su equivalente 3. Experiencia no menor de 02 aos en servicios de emergencia nivel III/IV

B. DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL (01) a. Funciones especficas 1. Conformada por la enfermera asignada a la unidad 2. Controlar y registrar las funciones vitales, escala del dolor, medicacin y cuando este indicado la oximetra de pulso, test de glucosa y otros 3. Realizar el EKG

b. Lneas de autoridad y responsabilidad 1. Depende directamente del mdico asistente del tpico de medicina. 2. Ejerce autoridad sobre el personal auxiliar y Tcnico de enfermera asignado a la Unidad de Dolor Torcico


C. DEL TECNICO DE ENFERMERIA (01) a. Funciones especficas 1. Conformado por el personal tcnico programado en la Unidad de Dolor Torcico 2. Asistir en todos los procedimientos tanto del mdico o a la enfermera 3. Otras asignadas por el mdico asistente, o la enfermera.

b. Lneas de autoridad y responsabilidad 1. Depende directamente del mdico asistente de la Unidad de Dolor Torcico, as como de la enfermera asistencial

c. Requisitos mnimos 1. Educacin Tcnico de enfermera 2. Capacitacin: Acreditado en RCP bsico y manejo de paciente con trauma mltiple 3. Experiencia no menor de 02 aos en el manejo de pacientes en servicios de emergencia

UNIDAD DE SHOCK TRAUMAI. INTRODUCCIN La Unidad de Shock Trauma y Reanimacin depende del Servicio de Emergencia del Hospital de Emergencias Grau III EsSalud. Tiene por misin atender con humanidad, oportunidad y conocimiento, dando prioridad a la persona ms grave que tenga fisiolgicamente la mayor posibilidad de sobrevivir con calidad de vida. En situacin de desastre la prioridad de atencin la tiene la persona que tiene mayor posibilidad de sobrevivir con calidad de vida. La poblacin de pacientes atendidos por la unidad la forman los pacientes admitidos en situacin de emergencia, calificados como prioridad I y II, las 24 horas y los 365 das del ao. El personal que labora en la Unidad debe estar especializado en la valoracin y estabilizacin del paciente en situacin de emergencia sbita extrema, o con urgencia mayor. As como contar con equipamiento ptimo de alta tecnologa, que permita ofrecer un servicio de calidad.

II.

FINALIDAD

El presente documento tiene como finalidad servir como instrumento que reglamente y uniformice las actividades profesionales y tcnico administrativas de la Unidad de Shock Trauma y Reanimacin del Departamento de Emergencia del Hospital III de Emergencias Grau. III. ALCANCE

Es jurisdiccin administrativa todo el personal que conforma directa o indirectamente el equipo de atencin de los pacientes de la unidad de Shock Trauma y Reanimacin.

IV.


UNIDAD DE SHOCK TRAUMA Y REANIMACIN JEFE DE EQUIPO

ENFERMERA

MEDICO

AYUDA DIAGNOSTICA

V.


2

3

4

1.- Jefe de Equipo de atencin: Mdico programado en la Unidad de Shock Trauma. Organizar, coordinar y participar en la atencin en la Unidad de Shock Trauma y Reanimacin. Coordina, dirige y participa directamente en la atencin del paciente admitido en la unidad a cargo del clnico de guardia. 2.-Equipo mdico de atencin: encargado del manejo inmediato y destino final del paciente. Integrado por: 2.1 De la evaluacin inicial: Mdico clnico Cirujano General 2.2 De las Interconsultas: (Ver Interconsultas) 3.-Equipo de enfermera: Encargado de la atencin de enfermera Enfermeras Tcnicas de enfermera 4.-Equipo de apoyo al diagnstico y tratamiento: Tcnico en radiologa Tcnico de laboratorio

VI.

DIAGRAMA DE FLUJO DE LA ATENCIN EN LA UNIDAD DE REANIMACIN Y SHOCK TRAUMA

JEFE DE EQUIPO

REFERENCIA DE OTRO HOSPITAL REFERENCIAS PRE HOSPITALARIAS

UNIDAD DE SHOCK TRAUMA Y REANIMACIN

SALA DE OBSERVACIN RAPIDA

TOPICOS

SALA DE OPERACIONES

UCI UCIN

MORTUORIO

SALA DE OBSERVACIN


VII. DESCRIPCIN DE FUNCIONES ESPECFICAS A NIVEL DE CARGO A. DEL JEFE DE EQUIPO DE ATENCIN

a. Funciones especficas Dirigir, organizar, supervisar, controlar y evaluar las actividades administrativas asistenciales y cientficas del servicio Formular los objetivos, estrategias y las polticas de la unidad de acuerdo al plan de salud de la institucin y las normas del Departamento de Emergencia Promover actividades acadmicas y de capacitacin de la unidad Aplicar criterios de racionalidad, eficiencia y eficacia en el uso de los recursos asignados Presentar el cuadro de necesidades bsicas para el adecuado funcionamiento de la unidad Evaluar el trabajo del personal del servicio e implementar las medidas correctivas necesarias Participar en las acciones de prevencin y control de atencin de mltiples victimas, demanda masiva y desastres de acuerdo a las normas establecidas y/ el plan hospitalario de desastres.

b. Lneas de autoridad y responsabilidad Depende directamente del Jefe de Servicio de Emergencia Tiene mando sobre todo el personal que labora en la Unidad de Shock Trauma y Reanimacin c. Requisitos mnimos Educacin: Mdico Cirujano colegiado Capacitacin: Post Grado en Medicina de Emergencias y Desastres Experiencia no menor de 02 aos en manejo de pacientes de emergencias

B. DEL MDICO ASISTENTE DEL EQUIPO DE ATENCIN a. Depende directamente del Jefe de Equipo de atencin en la Unidad de Shock Trauma y Reanimacin b. Ejerce autoridad sobre el personal mdico residente e interno. Adems del personal de enfermera y tcnico de enfermera

1. Organizar y dirigir la atencin de los pacientes admitidos a la unidad 2. Efectuar la evaluacin inicial del paciente 3. Comandar y supervisar las actividades de reanimacin 4. Indicar e interpreta los exmenes de ayuda diagnstica solicitados 5. Solicitar la opinin y/o ayuda del equipo de guardia cuando el caso lo requiera 6. Indicar la restriccin del ingreso a la unidad de personal no indispensable o dispone el retiro de familiares o acompaantes 7. Permanecer en la unidad hasta que se logre la estabilizacin relativa del paciente y se haya definido su disposicin 8. Realizar el llenado del libro, historia clnica de emergencia, informes a los familiares y autoridades que lo soliciten 9. Realizar procedimientos propios de su especialidad 10. Otras acciones asignadas por el Jefe de la Unidad

c. Lneas de autoridad y responsabilidad Requisitos mnimos 1. Educacin: Mdico Cirujano colegiado 2. Capacitacin: Segunda especializacin en Medicina de Emergencias y Desastres. Acreditar capacitacin en ACLS, ATLS o su equivalente 3. Experiencia no menor de 02 aos en servicios de emergencia nivel III/IV

C. DE LAS ENFERMERAS ASISTENCIALES (02) a. Funciones especficas 1. Conformada por la enfermera asignada a la Unidad de Shock Trauma y una de las enfermeras asignadas de tpico de enfermera asignada por la supervisora o coordinadora de enfermera 2. Asistir en el manejo de la va area 3. Instalar vas venosas perifricas y administra fluidos / drogas bajo indicacin del jefe de equipo o del clnico de guardia. 4. Efectivizar la monitorizacin cardiaca y hemodinmica del paciente 5. Preparar y graduar el desfibrilador 6. Asistir en todos los procedimientos quirrgicos realizados en la unidad 7. Instalar sondas de drenaje, apoyar en la toma de muestras para el laboratorio 8. Mantener y supervisar la operatividad de los equipos as como el stock de medicamentos e insumos 9. Realizar las anotaciones de enfermera en el libro de ingreso o registro electrnico de la unidad de Shock Trauma y Reanimacin

b. Lneas de autoridad y responsabilidad 1. Depende directamente del Jefe de Equipo de atencin en la Unidad de Shock Trauma y Reanimacin 2. Ejerce autoridad sobre el personal auxiliar y Tcnico de enfermera asignado a la unidad de shock trauma y reanimacin


D. DE LOS TECNICOS DE ENFERMERIA (02) a. Funciones especficas 1. Conformado por el personal tcnico programado en la Unidad de Shock Trauma y Reanimacin y uno de la sala de observacin rpida. 2. Asistir en todos los procedimientos tanto del mdico como de la enfermera 3. Proveer los elementos necesarios para la atencin ptima del paciente admitido a la unidad 4. Realizar trmites de laboratorio, radiologa, servicio social y entrega de recetas. As como los propios de las referencias e interconsultas 5. Desvestir al paciente, apoyar en el traslado y realizar los cuidados post mortem 6. Asumir la responsabilidad que el ambiente de la unidad est libre, as como de evitar el ingreso de personas extraas salvo autorizacin expresa del Jefe de Equipo de Atencin 7. Otras asignadas por el Jefe del Equipo

b. Lneas de autoridad y responsabilidad 1. Depende directamente del Jefe de Equipo de atencin en la Unidad de Shock Trauma y Reanimacin, as como de la enfermera asistencial

d. Requisitos mnimos 1. Educacin: Tcnico de enfermera 2. Capacitacin: Acreditado en RCP bsico y manejo de paciente en trauma mltiple 3. Experiencia no menor de 02 aos en el manejo de pacientes en servicios de emergencia

E. DEL PERSONAL DE APOYO AL DIAGNSTICO a. Funciones especficas 1. Conformado por el personal Tcnico en Laboratorio y Tcnico en radiologa 2. Acudir a la unidad de shock trauma y reanimacin en forma inmediata y solicita cuando la alarma sea activada 3. Realizar la toma de muestras sanguneas, examen orina o radiologa segn le correspondan. 4. Presentar los resultados en el menor tiempo posible

UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALESI. INTRODUCCIN

La Unidad de Cuidados Especiales depende del Servicio de Emergencia del Hospital de Emergencias Grau III EsSalud. Tiene por misin atender con humanidad, oportunidad y conocimiento, dando prioridad a la persona ms grave que tenga fisiolgicamente la mayor posibilidad de sobrevivir con calidad de vida. En situacin de desastre la prioridad de atencin la tiene la persona que tiene mayor posibilidad de sobrevivir con calidad de vida. La poblacin de pacientes atendidos por la unidad la forman los pacientes admitidos en situacin de emergencia, calificados como prioridad I y II, las 24 horas y los 365 das del ao, que siendo potencialmente recuperables no son admitidos al servicio de UCI UCIN por diversos motivos. Pacientes que provienen de la Unidad de Shock Trauma o Salas de Observacin. Excepcionalmente de otras reas y solo por indicacin expresa del Jefe de Guardia. El personal que labora en la Unidad debe estar especializado en la valoracin y estabilizacin del paciente en situacin de emergencia sbita extrema, o con urgencia mayor. As como contar con equipamiento ptimo de alta tecnologa, que permita ofrecer un servicio de calidad. II. FINALIDAD

El presente documento tiene como finalidad servir como instrumento que reglamente y uniformice las actividades profesionales y tcnico administrativas de la Unidad de Cuidados Especiales del Departamento de Emergencia del Hospital III de Emergencias Grau. III. ALCANCE

Es jurisdiccin administrativa todo el personal que conforma directa o indirectamente el equipo de atencin de los pacientes de la Unidad de Cuidados Especiales. IV. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL SERVICIO DE EMERGENCIA

UNIDAD DE SHOCK TRAUMA Y REANIMACIN

UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES JEFE DE EQUIPO

ENFERMERA

MEDICO

AYUDA DIAGNOSTICA

V.


2

3

4

1.- Jefe de Equipo de atencin: Organizar, coordinar y participar en la atencin en la Unidad de Cuidados Especiales. Coordina, dirige y participa directamente en la atencin del paciente admitido en la unidad a cargo del clnico de guardia. 2.-Equipo mdico de atencin: encargado del manejo inmediato y destino final del paciente. Integrado por: 2.1 De la evaluacin: Mdico clnico 2.2 De las Interconsultas (Ver Interconsultas) 3.-Equipo de enfermera: Encargado de la atencin de enfermera Enfermeras Tcnicas de enfermera 4.-Equipo de apoyo al diagnstico y tratamiento: Tcnico en radiologa Tcnico de laboratorio

VI.

DIAGRAMA DE FLUJO DE LA ATENCIN EN LA UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES

JEFE DE EQUIPO

UNIDAD DE SHOCK TRAUMA Y REANIMACIN SALA DE OBSERVACIN RAPIDA


UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES

TOPICOS

SALA DE OPERACIONES

UCI UCIN

MORTUORIO

SALA DE OBSERVACIN


VII. DESCRIPCIN DE FUNCIONES ESPECFICAS A NIVEL DE CARGO A. DEL JEFE DE EQUIPO DE ATENCIN

a. Funciones especficas Dirigir, organizar, supervisar, controlar y evaluar las actividades administrativas asistenciales y cientficas de la Unidad. Proponer los objetivos, estrategias y las polticas de la unidad de acuerdo al plan de salud de la institucin y las normas del Departamento de Emergencia Promover actividades acadmicas y de capacitacin de la unidad Aplicar criterios de racionalidad, eficiencia y eficacia en el uso de los recursos asignados Presentar el cuadro de necesidades bsicas para el adecuado funcionamiento de la unidad Evaluar el trabajo del personal de la Unidad e implementar las medidas correctivas necesarias Participar en las acciones de prevencin y control de atencin de mltiples victimas, demanda masiva y desastres de acuerdo a las normas establecidas y/ el plan hospitalario de desastres b. Lneas de autoridad y responsabilidad

Depende directamente del Jefe de Servicio de Emergencia Tiene mando sobre todo el personal que labora en la Unidad de Cuidados Especiales c. Requisitos mnimos Educacin: Mdico Cirujano colegiado Capacitacin: Post Grado en Medicina de Emergencias y Desastres Experiencia no menor de 02 aos en manejo de pacientes de emergencias

B. DEL MDICO ASISTENTE DEL EQUIPO DE ATENCIN a. Depende directamente del Jefe de Equipo de atencin en la Unidad de Cuidados Especiales b. Ejerce autoridad sobre el personal mdico residente e interno. Adems del personal de enfermera y tcnico de enfermera

1. Organizar y dirigir la atencin de los pacientes admitidos a la unidad 2. Efectuar la evaluacin del paciente 3. Comandar y supervisar las actividades de reanimacin 4. Indicar e interpretar los exmenes de ayuda diagnstica solicitados 5. Solicitar la opinin y/o ayuda del equipo de guardia cuando el caso lo requiera 6. Indicar la restriccin del ingreso a la unidad de personal no indispensable o disponer el retiro de familiares o acompaantes 7. Permanecer en la unidad hasta que se logre la estabilizacin relativa del paciente y se haya definido su disposicin 8. Realizar el llenado de registros fsicos o electrnicos, historia clnica de emergencia, informes a los familiares y autoridades que lo soliciten 9. Otras acciones asignadas por el Jefe de la Unidad 10. Lneas de autoridad y responsabilidad

c. Requisitos mnimos

1. Educacin: Mdico Cirujano colegiado 2. Capacitacin: Segunda especializacin en Medicina de Emergencias y Desastres. Acreditar capacitacin en ACLS, ATLS o su equivalente 3. Experiencia no menor de 02 aos en servicios de emergencia nivel III/IV

C. DE LAS ENFERMERAS ASISTENCIALES (01) a. Funciones especficas 1. Conformada por la enfermera asignada a la Unidad de Cuidados Especiales 2. Asiste en el manejo de la va area 3. Instala vas venosas perifricas y administra fluidos / drogas bajo indicacin del jefe de equipo 4. Efectiviza la monitorizacin cardiaca y hemodinmica del paciente 5. Prepara y grada el desfibrilador 6. Asiste en todos los procedimientos quirrgicos realizados en la unidad 7. Instala sondas de drenaje, apoya en la toma de muestras para el laboratorio 8. Mantiene y supervisa la operatividad de los equipos as como el stock de medicamentos e insumos 9. Realiza las anotaciones de enfermera en el libro de ingreso o registro electrnico de la Unidad de Cuidados Especiales

b. Lneas de autoridad y responsabilidad 1. Depende directamente del Jefe de Equipo de atencin en la Unidad de Cuidados Especiales 2. Ejerce autoridad sobre el personal auxiliar y Tcnico de enfermera asignado a la Unidad de Cuidados Especiales

c. Requisitos mnimos 1. Educacin: enfermera colegiada

2. Capacitacin: Post Grado en Emergencias y Desastres. Acreditar capacitacin en el manejo de pacientes crticos. 3. Experiencia no menor de 02 aos en servicios de emergencia nivel III/IV

D. DE LOS TECNICOS DE ENFERMERIA (02) a. Funciones especficas 1. Conformado por el personal tcnico programado en la Unidad de Cuidados Especiales 2. Asiste en todos los procedimientos tanto del mdico como de la enfermera 3. Provee de de los elementos necesarios para la atencin ptima del paciente admitido a la unidad 4. Realiza trmites de laboratorio, radiologa, servicio social y entrega de recetas 5. Desviste al paciente, apoya en el traslado y realiza los cuidados post mortem 6. Es el responsable de que el ambiente de la unidad est libre, as como de evitar el ingreso de personas extraas salvo autorizacin expresa del Jefe de Equipo de Atencin 7. Otras asignadas por el Jefe del Equipo

b. Lneas de autoridad y responsabilidad 1. Depende directamente del Jefe de Equipo de atencin en la Unidad de Cuidados Especiales, as como de la enfermera asistencial

c. Requisitos mnimos 1. Educacin: Tcnico de enfermera 2. Capacitacin: Acreditado en RCP bsico y manejo de paciente en trauma mltiple 3. Experiencia no menor de 02 aos en el manejo de pacientes en servicios de emergencia

E. DEL PERSONAL DE APOYO AL DIAGNSTICO a. Funciones especficas 1. Conformado por el personal Tcnico en Laboratorio y Tcnico en radiologa 2. Debern acudir a la unidad de shock trauma y reanimacin en forma inmediata y solicita cuando la alarma sea activada 3. Realizar la toma de muestras sanguneas, orina o radiologa segn le correspondan as como de presentar los resultados en el menor tiempo posible

SALA DE OBSERVACIN RPIDAI. INTRODUCCIN

La Sala de Observacin Rpida depende del Servicio de Emergencia del Hospital de Emergencias Grau III EsSalud. Est definida como aquella Sala de Observacin en la cual los pacientes permanecen un mximo de 6 horas, tambin es conocida como Unidad de Corta Estancia. Atiende a los pacientes que siendo evaluados en los tpicos de emergencia requieren observacin de la evolucin, para determinar la necesidad de exmenes complementarios u hospitalizacin en la Sala de Observacin Convencional. La poblacin de pacientes atendidos por la Sala de Observacin Rpida la conforman los pacientes admitidos en situacin de emergencia que han sido estabilizados y aquellos en situacin de urgencia calificados como prioridad II y III, las 24 horas y los 365 das del ao. El personal que labora en la Sala de Observacin Rpida debe estar especializado en la valoracin y estabilizacin del paciente en situacin de emergencia sbita extrema, o con urgencia mayor. As como contar con equipamiento ptimo de alta tecnologa, que permita ofrecer un servicio de calidad.

II.

FINALIDAD

El presente documento tiene como finalidad servir como instrumento que reglamente y uniformice las actividades profesionales y tcnico administrativas de la Sala de Observacin Rpida del Departamento de Emergencia del Hospital III de Emergencias Grau.

III.

ALCANCE

Es jurisdiccin administrativa todo el personal que conforma directa o indirectamente el equipo de atencin de los pacientes de la Sala de Observacin Rpida.

IV.

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL


SALA DE OBSERVACIN RPIDA JEFE DE EQUIPO

ENFERMERA

MEDICO

AYUDA DIAGNOSTICA

V.


1

2

3

4

1.- Jefe de Equipo de atencin: Organizar, coordinar y participar en la atencin en la Sala de Observacin Rpida. Coordina, dirige y participa directamente en la atencin del paciente admitido en la Sala de Observacin Rpida a cargo del clnico de guardia. 2.-Equipo mdico de atencin: encargado del manejo inmediato y destino final del paciente. Integrado por: 2.1 De la evaluacin: Mdico clnico 2.2 De las Interconsultas (Ver Interconsultas)

3.-Equipo de enfermera: Encargado de la atencin de enfermera Enfermeras Tcnicas de enfermera 4.-Equipo de apoyo al diagnstico y tratamiento: Tcnico en radiologa Tcnico de laboratorio

VI.

DIAGRAMA DE FLUJO

TOPICOS

JEFE DE EQUIPO


SALA DE OBSERVACIN RPIDA


SALA DE OPERACIONES

UCI UCIN

MORTUORIO

SALA DE OBSERVACIN


VII.

DESCRIPCIN DE FUNCIONES ESPECFICAS A NIVEL DE CARGO

A. DEL MDICO ASISTENTE DEL EQUIPO DE ATENCIN a. Depende directamente del Jefe de Equipo de atencin de las Salas de Observacin Rpida b. Ejercer autoridad sobre el personal mdico residente e interno. Adems del personal de enfermera y tcnico de enfermera

1. Organizar y dirigir la atencin de los pacientes admitidos a la Sala de Observacin Rpida

2. Efectuar la evaluacin inicial del paciente 3. Comandar y supervisar las actividades de reanimacin 4. Indicar e interpretar los exmenes de ayuda diagnstica solicitados 5. Solicitar la opinin y/o ayuda del equipo de guardia cuando el caso lo requiera 6. Indicar la restriccin del ingreso a la Sala de Observacin Rpida de personal no indispensable o dispone el retiro de familiares o acompaantes 7. Permanecer en la Sala de Observacin Rpida hasta que se logre la estabilizacin relativa del paciente y se haya definido su disposicin. Elaborando la nota de ingreso cuando corresponda. 8. Realizar el llenado del registro fsico y/o electrnico, historia clnica de emergencia, informes a los familiares y autoridades que lo soliciten 9. Otras acciones asignadas por el Jefe de la Sala de Observacin Rpida 10. Lneas de autoridad y responsabilidad

c. Requisitos mnimos 1. Educacin: Mdico Cirujano colegiado 2. Capacitacin: Segunda especializacin en Medicina de Emergencias y Desastres. Acreditar capacitacin en ACLS, ATLS o su equivalente 3. Experiencia no menor de 02 aos en servicios de emergencia nivel III/IV

B. DE LAS ENFERMERAS ASISTENCIALES (01) a. Funciones especficas 1. Conformada por la enfermera asignada a la Sala de Observacin Rpida 2. Asiste en el manejo de la va area 3. Instala vas venosas perifricas y administra fluidos / drogas bajo indicacin del jefe de equipo 4. Efectiviza la monitorizacin cardiaca y hemodinmica del paciente 5. Prepara y grada el desfibrilador

6. Asiste en todos los procedimientos quirrgicos realizados en la unidad 7. Instala sondas de drenaje, apoya en la toma de muestras para el laboratorio 8. Mantiene y supervisa la operatividad de los equipos as como el stock de medicamentos e insumos 9. Realiza las anotaciones de enfermera en el libro de ingreso o registro electrnico de la Sala de Observacin Rpida

b. Lneas de autoridad y responsabilidad 1. Depende directamente del Jefe de Equipo de atencin en la Sala de Observacin Rpida 2. Ejerce autoridad sobre el personal auxiliar y Tcnico de enfermera asignado a la Sala de Observacin Rpida

c. Requisitos mnimos 1. Educacin: enfermera colegiada 2. Capacitacin: Post Grado en Emergencias y Desastres. Acreditar capacitacin en el manejo de pacientes crticos. 3. Experiencia no menor de 02 aos en servicios de emergencia nivel III/IV C. DE LOS TECNICOS DE ENFERMERIA (02) a. Funciones especficas 1. Conformado por el personal tcnico programado en la Sala de Observacin Rpida y uno de la Sala de Observacin 2. Asiste en todos los procedimientos tanto del mdico como de la enfermera 3. Provee de de los elementos necesarios para la atencin ptima del paciente admitido a la Sala de Observacin Rpida 4. Realiza trmites de laboratorio, radiologa, servicio social y entrega de recetas 5. Desviste al paciente, apoya en el traslado y realiza los cuidados post mortem 6. Es el responsable de que el ambiente de la unidad est libre, as como de evitar el ingreso de personas extraas salvo autorizacin expresa del Jefe de Equipo de Atencin

7. Otras asignadas por el Jefe del Equipo

b. Lneas de autoridad y responsabilidad 1. Depende directamente del Jefe de Equipo de atencin en la Sala de Observacin Rpida, as como de la enfermera asistencial

c. Requisitos mnimos 1. Educacin: Tcnico de enfermera 2. Capacitacin: Acreditado en RCP bsico y manejo de pacientes en trauma mltiple 3. Experiencia no menor de 02 aos en el manejo de pacientes en servicios de emergencia

D. DEL PERSONAL DE APOYO AL DIAGNSTICO

a. Funciones especficas 1. Conformado por el personal Tcnico en Laboratorio y Tcnico en radiologa 2. Debern acudir a la Sala de Observacin Rpida en forma inmediata y solicita cuando se realice el pedido 3. Realizar la toma de muestras sanguneas, orina o radiologa segn le correspondan as como de presentar los resultados en el menor tiempo posible

SALA DE OBSERVACINI. INTRODUCCIN

La Sala de Observacin depende del Servicio de Emergencia del Hospital de Emergencias Grau III EsSalud. La permanencia ideal de los pacientes es de un mximo de 24 horas. Atiende a los pacientes que siendo evaluados en los tpicos de emergencia o Unidades Especializadas requieren observacin de la evolucin, para determinar la necesidad de exmenes complementarios u hospitalizacin. La poblacin de pacientes atendidos por la Sala de Observacin la conforman los pacientes admitidos en situacin de emergencia que han sido estabilizados y aquellos en situacin de urgencia calificados como prioridad II y III, las 24 horas y los 365 das del ao. El personal que labora en la Sala de Observacin debe estar especializado en la valoracin y estabilizacin del paciente en situacin de emergencia sbita extrema, o con urgencia mayor. As como contar con equipamiento ptimo de alta tecnologa, que permita ofrecer un servicio de calidad.

II.

FINALIDAD

El presente documento tiene como finalidad servir como instrumento que reglamente y uniformice las actividades profesionales y tcnico administrativas de la Sala de Observacin del Departamento de Emergencia del Hospital III de Emergencias Grau.

III.

ALCANCE

Es jurisdiccin administrativa todo el personal que conforma directa o indirectamente el equipo de atencin de los pacientes de la Sala de Observacin.

IV.

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL


SALA DE OBSERVACIN

JEFE DE EQUIPO

ENFERMERA

MEDICO

AYUDA DIAGNOSTICA

V.


1

2

3

4

1.- Jefe de Equipo de atencin: Organizar, coordinar y participar en la atencin en la Sala de Observacin. Coordina, dirige y participa directamente en la atencin del paciente admitido en la Sala de Observacin a cargo del clnico de guardia. 2.-Equipo mdico de atencin: encargado del manejo inmediato y destino final del paciente. Integrado por: 2.1 De la evaluacin: Mdico clnico 2.2 De las Interconsultas (Ver Interconsultas)

3.-Equipo de enfermera: Encargado de la atencin de enfermera Enfermeras Tcnicas de enfermera 4.-Equipo de apoyo al diagnstico y tratamiento: Tcnico en radiologa Tcnico de laboratorio

VI.

DIAGRAMA DE FLUJO

TOPICOS

UCE


SALA DE OBSERVACIN


SALA DE OPERACIONES

UCI UCIN

MORTUORIO

SALA DE HOSPITALIZACIN


VII. A.

DESCRIPCIN DE FUNCIONES ESPECFICAS A NIVEL DE CARGO DEL JEFE DE EQUIPO DE UCE

a. Funciones especficas Dirige, organiza, supervisa, controla y evala las actividades administrativas asistenciales y cientficas del servicio Formula los objetivos, estrategias y las polticas de la unidad de acuerdo al plan de salud de la institucin y las normas del Departamento de Emergencia

Promueve actividades acadmicas y de capacitacin de la Sala de Observacin Aplica criterios de racionalidad, eficiencia y eficacia en el uso de los recursos asignados Presenta el cuadro de necesidades bsicas para el adecuado funcionamiento de la Sala de Observacin Evala el trabajo del personal del servicio e implemente las medidas correctivas necesarias Participa en las acciones de prevencin y control de atencin de mltiples victimas, demanda masiva y desastres de acuerdo a las normas establecidas y/ el plan hospitalario de desastres

b. Lneas de autoridad y responsabilidad Depende directamente del Jefe de Servicio de Emergencia Tiene mando sobre todo el personal que labora en la Sala de Observacin

c. Requisitos mnimos Educacin: Mdico Cirujano colegiado Capacitacin: Post Grado en Medicina de Emergencias y Desastres Experiencia no menor de 02 aos en manejo de pacientes de emergencias

B. DEL MDICO ASISTENTE DEL EQUIPO DE ATENCIN

a. Depende directamente del Jefe de Equipo de atencin en la Sala de Observacin UCE b. Ejerce autoridad sobre el personal mdico residente e interno. Adems del personal de enfermera y tcnico de enfermera

1. Organizar y dirigir la atencin de los pacientes admitidos a la Sala de Observacin 2. Efecta la evaluacin inicial del paciente 3. Comanda y supervisa las actividades de reanimacin

4. Indica e interpreta los exmenes de ayuda diagnstica solicitados 5. Solicita la opinin y/o ayuda del equipo de guardia cuando el caso lo requiera 6. Indica la restriccin del ingreso a la unidad de personal no indispensable o dispone el retiro de familiares o acompaantes 7. Permanecer en la unidad hasta que se logre la estabilizacin relativa del paciente y se haya definido su disposicin 8. Realizar el llenado del libro o registro electrnico, historia clnica de emergencia, informes a los familiares y autoridades que lo soliciten 9. Otras acciones asignadas por el Jefe de la Sala de Observacin 10. Lneas de autoridad y responsabilidad

c. Requisitos mnimos 1. Educacin: Mdico Cirujano colegiado 2. Capacitacin: Segunda especializacin en Medicina de Emergencias y Desastres. Acreditar capacitacin en ACLS, ATLS o su equivalente 3. Experiencia no menor de 02 aos en servicios de emergencia nivel III/IV

C. DE LAS ENFERMERAS ASISTENCIALES (02) a. Funciones especficas 1. Conformada por la enfermera asignada a la unidad y una de la sala de reposo asignada por la supervisora de enfermera con anticipacin 2. Asiste en el manejo de la va area 3. Instala vas venosas perifricas y administra fluidos / drogas bajo indicacin del jefe de equipo 4. Efectiviza la monitorizacin cardiaca y hemodinmica del paciente 5. Prepara y grada el desfibrilador 6. Asiste en todos los procedimientos quirrgicos realizados en la unidad 7. Instala sondas de drenaje, apoya en la toma de muestras para el laboratorio

8. Mantiene y supervisa la operatividad de los equipos as como el stock de medicamentos e insumos 9. Realiza las anotaciones de enfermera en el libro de ingreso o registro electrnico de la Sala de Observacin

b. Lneas de autoridad y responsabilidad 1. Depende directamente del Jefe de Equipo de atencin en la Sala de Observacin UCE 2. Ejerce autoridad sobre el personal auxiliar y Tcnico de enfermera asignado a la Sala de Observacin


D. DE LOS TECNICOS DE ENFERMERIA (02) a. Funciones especficas 1. Conformado por el personal tcnico programado en la Sala de Observacin 2. Asiste en todos los procedimientos tanto del mdico como de la enfermera 3. Provee de de los elementos necesarios para la atencin ptima del paciente admitido a la Sala 4. Realiza trmites de laboratorio, radiologa, servicio social y entrega de recetas 5. Desviste al paciente, apoya en el traslado y realiza los cuidados post mortem 6. Es el responsable de que el ambiente de la Sala est libre, as como de evitar el ingreso de personas extraas salvo autorizacin expresa del Jefe de Equipo de Atencin 7. Otras asignadas por el Jefe del Equipo b. Lneas de autoridad y responsabilidad

1. Depende directamente del Jefe de Equipo de atencin en la Sala de Observacin UCE, as como de la enfermera asistencial

c. Requisitos mnimos 1. Educacin: Tcnico de enfermera 2. Capacitacin: Acreditado en RCP bsico y manejo de paciente en trauma mltiple 3. Experiencia no menor de 02 aos en el manejo de pacientes en servicios de emergencia

E. DEL PERSONAL DE APOYO AL DIAGNSTICO

a. Funciones especficas 1. Conformado por el personal Tcnico en Laboratorio y Tcnico en radiologa 2. Debern acudir a la unidad de shock trauma y reanimacin en forma inmediata y solicita cuando la alarma sea activada 3. Realizar la toma de muestras sanguneas, orina o radiologa segn le correspondan as como de presentar los resultados en el menor tiempo posible

INTERCONSULTASEvaluacin de pacientes en las Unidades de Shock Trauma y Reanimacin, Unidad de Dolor Torcico, Sala de Observacin Rpida, Unidad de Cuidados Especiales, y Salas de Observacin de Emergencia. A. DEL CIRUJANO GENERAL a. Funciones especficas 1. Evaluar, diagnosticar y tratar pacientes con patologas relacionadas a su especialidad 2. Efectuar el manejo quirrgico de la va area: Traqueotoma de emergencia 3. Realizar el control de la hemorragia externa, sutura de heridas y procedimientos quirrgicos de emergencia 4. Realizar procedimientos quirrgicos en las Unidades y Salas de Observacin tales como drenaje torcico, toracotoma de emergencia, lavado peritoneal diagnstico, flebotoma, etc. 5. Definir la necesidad de tratamiento quirrgico del paciente 6. Realizar la referencia de los pacientes que correspondan a su especialidad, cuya patologa no pueda ser resuelta en el nivel de atencin 7. Realizar las solicitudes de ayuda diagnostica correspondientes, laboratorio o imgenes, que establezca como necesarios en su evaluacin 8. Interpretar anlisis de laboratorio e imgenes dentro de su especialidad 9. Entregar en custodia los cuerpos extraos y proyectil de arma de fuego extrados de los pacientes primero al personal de enfermera con conocimiento del efectivo policial y luego a la Direccin del Hospital, hasta que el fiscal disponga su recojo. 10. Otras asignadas por el Jefe del Equipo

b. Lneas de autoridad y responsabilidad 1. Depende directamente del Jefe de Equipo de atencin en las Unidades y las Salas de Observacin 2. Ejerce autoridad sobre el personal mdico residente e interno. Adems del personal de enfermera y tcnico de enfermera

c. Requisitos mnimos 1. Educacin: Mdico Cirujano con segunda especializacin en Ciruga General. 2. Deseable acreditar capacitacin en Soporte Avanzado de Trauma (ATLS) B. DEL NEUROCIRUJANO a. Funciones especficas 1. Evaluar, diagnosticar y tratar pacientes con patologas relacionadas a su especialidad 2. Realizar la evaluacin secundaria del paciente en relacin al sistema neurolgico 3. Es el responsable de los pacientes neuroquirurgicos admitidos en las Unidades y Salas de Observacin 4. Definir la necesidad de tratamiento neuroquirurgico del paciente 5. Realizar la referencia de los pacientes que correspondan a su especialidad, cuya patologa no pueda ser resuelta en el nivel de atencin 6. Realizar las solicitudes de ayuda diagnostica correspondientes, laboratorio o imgenes, que establezca como necesarios en su evaluacin 7. Interpretar anlisis de laboratorio e imgenes dentro de su especialidad 8. Otras asignadas por el Jefe del Equipo

b. Lneas de autoridad y responsabilidad 1. Depende directamente del Jefe de Equipo de atencin en las Unidades y las Salas de Observacin 2. Ejerce autoridad sobre el personal de menor rango en lo que respecta a su especialidad

c. Requisitos mnimos 1. Educacin: Mdico Cirujano colegiado 2. Capacitacin: Post Grado en Neurociruga. Acreditar capacitacin en manejo de pacientes crticos. ATLS o su equivalente 3. Experiencia no menor de 02 aos en servicios de emergencia nivel III/IV

C. DEL TRAUMATOLOGO a. Funciones especficas 1. Evaluar, diagnosticar y tratar pacientes con patologas relacionadas a su especialidad 2. Realizar la evaluacin secundaria del paciente victima de trauma mltiple en la unidad 3. Es el responsable de la inmovilizacin de fracturas, limpieza de fracturas expuestas 4. Coordinar la valoracin de los pacientes con lesiones vasculares o nerviosas en las extremidades junto al cirujano y neurocirujano 5. Definir la necesidad de tratamiento quirrgico del paciente 6. Realizar la referencia de los pacientes que correspondan a su especialidad, cuya patologa no pueda ser resuelta en el nivel de atencin 7. Realizar las solicitudes de ayuda diagnostica correspondientes, laboratorio o imgenes, que establezca como necesarios en su evaluacin 5. Interpretar anlisis de laboratorio e imgenes dentro de su especialidad 6. Otras asignadas por el Jefe del Equipo


c. Requisitos mnimos 1. Educacin: Mdico Cirujano colegiado 2. Capacitacin: Post Grado en Ciruga Ortopdica y Traumatologa. Acreditar capacitacin en manejo de pacientes crticos. ATLS o su equivalente 3. Experiencia no menor de 02 aos en servicios de emergencia nivel III/IV

D. DEL GINECO OBSTETRA a. Funciones especficas 1. Efectuar la valoracin secundaria de la gestante vctima de trauma mltiple en la unidad 2. Es el responsable del control de la gestante durante su permanencia en la unidad 3. Realizar procedimientos para los pacientes de Unidades y Salas de Observacin tales como ecografa obsttrica, amniocentesis, etc. 4. Define la necesidad de tratamiento quirrgico 8. Realizar la referencia de los pacientes que correspondan a su especialidad, cuya patologa no pueda ser resuelta en el nivel de atencin 5. Realizar las solicitudes de ayuda diagnostica correspondientes, laboratorio o imgenes, que establezca como necesarios en su evaluacin 7. Interpretar anlisis de laboratorio e imgenes dentro de su especialidad 6. Otras acciones encomendadas por el Jefe del Equipo


a. Requisitos mnimos 1. Educacin: Mdico Cirujano colegiado 2. Capacitacin: Post Grado en Ginecologa y Obstetricia. Acreditar ATLS o similar. 3. Experiencia no menor de 02 aos en servicios de emergencia nivel III/IV

E. DEL MEDICO PEDIATRA a. Funciones especficas

1. Acudir a la Unidad de Shock Trauma y Reanimacin, y de Cuidados Especiales en forma inmediata ante el llamado del Jefe de Equipo de atencin 2. Es el responsable directo del manejo del paciente peditrico en las Unidades y Salas de Observacin 9. Realizar la referencia de los pacientes que correspondan a su especialidad, cuya patologa no pueda ser resuelta en el nivel de atencin 7. Realizar las solicitudes de ayuda diagnostica correspondientes, laboratorio o imgenes, que establezca como necesarios en su evaluacin 8. Interpretar anlisis de laboratorio e imgenes dentro de su especialidad 9. Otras asignadas por el Jefe del Equipo


c. Requisitos mnimos 1. Educacin: Mdico Cirujano colegiado 2. Capacitacin: Post Grado en Pediatra. Acreditar capacitacin en manejo de pacientes crticos. Acreditar curso PALS o su equivalente 3. Experiencia no menor de 02 aos en servicios de emergencia nivel III/IV

F. DEL MEDICO GASTROENTEROLOGO, DEL MEDICO NEUROLOGO, CARDIOLOGO, NEUMOLOGO, INFECTOLOGO, UROLOGO, DERMATOLOGO, OTORRINOLARINGOLOGO a. Funciones especficas 1. Efectuar la valoracin secundaria de los pacientes que correspondan a su especialidad en las diferentes Unidades y Salas de Observacin 2. Es el responsable del control de los pacientes que correspondan a su especialidad

3. Realizar procedimientos que correspondan para los pacientes de Unidades y Salas de Observacin 4. Define la necesidad de tratamiento quirrgico cuando corresponda a su especialidad 5. Realizar la referencia de los pacientes que correspondan a su especialidad, cuya patologa no pueda ser resuelta en el nivel de atencin 6. Realizar las solicitudes de ayuda diagnostica correspondientes, laboratorio o imgenes, que establezca como necesarios en su evaluacin 7. Interpretar anlisis de laboratorio e imgenes dentro de su especialidad 8. Otras acciones encomendadas por el Jefe del Equipo


b. Requisitos mnimos 1. Educacin: Mdico Cirujano colegiado 2. Capacitacin: Post Grado en la especialidad correspondiente. Especialidades quirrgicas acreditar ATLS o similar. 3. Experiencia no menor de 02 aos en servicios de emergencia nivel III/IV

Documents

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES 15 DICIEMBREX1