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LABORATORIO ECOMATER MANUAL DE TOMA Y TRANSPORTE DE MUESTRAS CÓDIGO: MTTM-003 VERISÓN 0.0 Página 1 de 26 MANUAL DE TOMA Y TRANSPORTE DE MUESTRAS Elaborado por: Dra. Sara Soria Estrugo Bioquímica

Manual de Toma de Muestra

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Manual de toma y transporte de muestras

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Indice:

OBJETIVOS.............................................................................................................................21. ALCANCE................................................................................................................................22. ASIGNACIÓN DE RESPONSABILIDADES.................................................................................23. TOMA DE MUESTRA SANGUÍNEA..........................................................................................24. TOMA DE MUESTRA DE ORINA.............................................................................................95. TOMA DE MUESTRA DE HECES..............................................................................................96. TOMA DE MUESTRA DE MOCO FECAL.................................................................................107. TOMA DE MUESTRA DE SANGRE OCULTA..........................................................................128. TOMA DE MUESTRA DE ANAL SWAB..................................................................................139. TRANSPORTE DE MUESTRAS...............................................................................................1510. CRITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE MUESTRAS.....................................................16

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OBJETIVOSEl Siguiente manual está realizad con la finalidad de que el personal realice una adecuada toma de muestra

1. ALCANCE

Este manual es aplicable a todos los funcionarios que cumplen labores o trabajos en las distintas dependencias del laboratorio Ecomater.

2. ASIGNACIÓN DE RESPONSABILIDADES.Son responsables de la aplicación de las actividades descritas en este manual todos los profesionales del Laboratorio Clínico Ecomater.El jefe de laboratorio es responsable de velar por el cumplimiento de las medidas que se describen en este manual

3. TOMA DE MUESTRA SANGUÍNEA:

1. INTRODUCCION La flebotomía constituye una de las etapas más importantes en el trabajo del laboratorio clínico. Representa el primer contacto entre el laboratorio y sus pacientes y desde el punto de vista de la muestra sanguínea, la enorme importancia que conlleva una muestra apropiadamente colectada, la seguridad de su origen y el correcto envasado y transporte. El personal que ha de realizar la colección de la muestra sanguínea, debe tener presente que en el trato correcto del paciente, su orientación y la habilidad para realizar su trabajo, está la Cara del Laboratorio Clínico ante la comunidad que ha de servir.

2. REQUISITOS PARA LA SEGURIDAD DEL PERSONAL

1. Vestimenta y accesorios: Es obligatorio el uso del mandil durante todo el tiempo de trabajo en el laboratorio.

2. No comer ni tomar en el área de trabajo3. . No fumar4. No aplicación de cosméticos5. . Lentes de contacto: No manipulación en el área de trabajo.6. Cabello: Se recomienda que las damas aseguren por detrás su

cabello.7. . Lavado de las manos con frecuencia durante todo el día de

labor, antes y después del contacto con los pacientes, antes de comer o tomar y antes de salir del laboratorio.

8. Toda muestra debe ser considerada potencialmente infecciosa y se debe tomar las precauciones que garanticen la

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seguridad del flebotomista y del paciente.

3.MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN LA TOMA DE MUESTRA

1. Si el paciente tose con frecuencia, colocarse barbijo.2. Tener precaución al manipular las agujas y lancetas.3. No dejar las agujas y lancetas usadas sobre la mesa de

trabajo, descartar inmediatamente en su recipiente apropiado.

4. Si hubiera derramado sangre limpiar con hipoclorito de sodio al 05%.

5. Cambiarse los guantes si se mancharon con sangre, si es posible cambie después de cada paciente.

6. Si llegara a pincharse con aguja contaminada informar inmediatamente al jefe de laboratorio y esto debe quedar registrado.

4. IDENTIFICACION DE PACIENTE

1. Los tubos con anticoagulante deben ser llenados exactamente hasta la marca.

2. para evitar que la concentración del anticoagulante sea demasiado alta y que afecte el sistema de medición.

3. Para realizar la toma de muestra se debe tener la solicitud debidamente llenada y debe contener la siguiente información.

4. Identificación completa del paciente: Nombre completo número de cédula o del seguro al que pertenece y número de teléfono si es ambulatorio. Y si se encuentra hospitalizado tener número de pieza y cama para poder localizarlo.

5. Nombre completo especialidad y registro del médico solicitante6. Pruebas que se le van a realizar.7. Que en la solicitud incluya información sobre el diagnostico, que

medicamentos está tomando y que restricciones especiales debemos tener.

8. Fecha de la orden

5. PREPARACION DEL PACIENTE

1. Se le debe dar la información adecuada al paciente ser cortes y comprensivo, ya que él está frente a usted por qué le aqueja su salud.

2. La comunicación afectiva es determinante en la relación con el paciente.

3. Hablar con el paciente y explicarle el procedimiento que se realizara.

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6. ETICA Mantener la ética y confidencialidad del paciente y sus pruebas.

Se prohíbe estrictamente que los aspectos de salud del paciente sean divulgados con propósitos no profesionales.

Se deben evitar críticas, temas políticos, asuntos personales que distraigan o dilaten la adecuada atención del paciente.

7. PREPARACION DEL EQUIPO

Los tubos de colección están predeterminados para llenarse con un determinado volumen de sangre por vacioEl tapón de caucho esta codificado por color, de acuerdo a su uso o sus aditivos.

1. Tubo con tapa roja sin ningún aditivo: para uso de química inmunología

2. Tubo con tapa lila con aditivo anticoagulante EDTA para uso enHematología.

3. Tubo con tapa celeste con aditivo citrato de sodio para uso de pruebas de coagulación.

4. Jeringas de 3.5.10 ml y de insulina5. Torniquete: recomendable de dos tamaños, para adultos y

niños.6. Algodón : Alcohol : etílico isopropilico al 70 %7. Gasas :8. Guantes :9. Curitas o vendas adhesivas.

8. SELECCIÓN DEL SITIO A PUNCIONAR

1. Al proceder la selección del sitio a puncionar evite: Lugares con hematomas Fistulas. Quemaduras. Escoriaciones de la piel. Cicatrices

2. Si se trata de un paciente hospitalizado evite tomar muestra: Del brazo que se esté utilizando con vía.

3. Antes de proceder a realizar la punción se debe escoger la mejor vena.

9. LA PALPACION La mejor manera es realizando una palpación de la vena para mejor seguridad. Colocar el torniquete 10 centímetros por encima del lugar

seleccionado. No debe dejar el torniquete por más de dos minutos para evitar

la hemoconcentración. Las venas más utilizadas para la vano punción son:

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En primer lugar las venas del pliegue del codo, medianas y cefálicas.

En segundo lugar las venas de las manos.

10. DESCONTAMINACIÓN

11. EXTRACCION CON JERINGA

1. Una vez que se ha decidido por la vena a puncionar.

2. Proceder a descontaminar el área con alcohol al 70%, en forma circular de adentro hacia afuera utilizando torundas de algodón.

3. Una vez realizada la descontaminación no se debe volver a tocar el área.

Al realizar la extracción con jeringa se debe tener en cuenta:

1. El calibre y el tamaño de la jeringa a utilizar según el volumen a extraer.

2. Colocar la punta de la aguja en un ángulo de 15 - 30 º con el bisel hacia arriba sobre la superficie de la vena escogida, atraviese la piel con un movimiento firme y seguro hasta el lumen de la vena.

3. Jalar el embolo con movimiento continuo para extraer la sangre hasta el volumen requerido teniendo en cuenta de no presionar fuertemente la aguja durante la extracción

4. Aflojar el torniquete para que la sangre fluya mejor.

12. POST-EXTRACCION 1. Presionar con la torunda sobre el sitio de la punción aplicando una presión no excesiva para evitar la formación de hematomas.

2. No retirar la jeringa antes de haber quitado el torniquete.

3. Llenar los tubos en su orden correspondiente.4. Primero llenar el tubo con tapa celeste (citrato de

sodio).5. Segundo llenar el tubo con tapa lila (EDTA).6. Tercero el tubo tapa roja (sin anticoagulante.7. Eliminar las jeringas y agujas en los contenedores

adecuados.8. La aguja desechar sin el capuchón.9. Colocar curita o vendas en el sitio de la punción.

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13.- PROBLEMAS DURANTE LA EXTRACCION VENOSA Para evitar los problemas en la extracción venosa se

deben tener los siguientes cuidados.1. Colocación correcta de la aguja (con el bisel

hacia arriba)2. Cambio en la posición de la aguja

(movimiento de retroceso que la saca del volumen venoso).

3. Movimiento hacia delante que atraviesa la vena.

PROBLEMA DURANTE LA EXTRACCION VENOSA

COMO PREVENIR LOS HEMATOMAS Y HEMOLISIS

4. Movimiento de la aguja, tal que el bisel de la aguja quede contra la pared de la vena, afectando la entrada de sangre.

5. Colapso de la vena (en este caso afloje el torniquete para incrementar el flujo sanguíneo, remueva la aguja) ligeramente y vuelva a re direccionar).

6. Formación de hematomas (si se forma un hematoma en el sitio de la punción afloje el torniquete y retire la aguja y aplique presión sobre el hematoma).

Para prevenir los hematomas se debe de tener los siguientes cuidados

7. Puncionar solamente la pared superior de la vena.

8. Retirar el torniquete entes de retirar la aguja.9. Aplicar presión sobre el sitio de la punción.

Se deben evitar los siguientes aspectos:10. Trauma con una aguja de calibre muy

pequeño.11. Contaminación con agentes antisépticos.12. Agitación violenta o excesiva de los tubos.13. Demasiado tiempo de centrifugado de la

muestra.14. PUNCION CAPILAR La punción capilar se aplica a :

1. Neonatos.2. Niños y lactantes3. Adultos con quemaduras severas.4. En pacientes muy obesos.5. En coso de terapias intravenosas.

La punción capilar se puede llevar a cabo en :

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1. En la superficie lateral de la planta del pie.2. En la superficie media plantar del dedo gordo del

pie.3. En la superficie lateral del dedo medio o anular, de

preferencia.4. En el lóbulo de la oreja.

Una vez escogido el sitio de la punción, puede dar un ligero masaje al área para concentrar la sangre.

1. Limpiar el sitio con alcohol al 70%2. Con una mano sostenga el dedo o área a puncionar

y con la otra sostenga la lanceta.3. Haga la punción con la lanceta, realizando un

movimiento rápido, firme y profundo.4. Después de puncionar, descartar la primera gota de

sangre, que contiene liquido tisular, limpiando con el algodón.

5. Presione el dedo para hacer salir la sangre procurando que sea de manera Ininterrumpida.

6. Una vez tomada la muestra, sellar los tubos capilares.

7. Los tubos con anticoagulante invertir suavemente por lo menos 10 veces para evitar su coagulación.

8. Colocar la torunda sobre el sitio puncionado haciendo presión para evitar el sangrado.

15. ETIQUETADO El etiquetado de los tubos debe realizarse inmediatamente POSTERIOR a la extracción sanguínea.Es incorrecto rotular los tubos previamente a la punción. En el caso de pacientes hospitalizados, esto se realiza en la cama del paciente.En el etiquetado puede incluir:

Nombre del paciente. Número de control, el cual debe coincidir

con el formulario de la solicitud de exámenes.

Fecha de la punción. Colocar la hora si es muestra seriada.

16. CUIDADO DEL PACIENTE POSTERIOR A LA EXTRACCION

Una vez realizada la extracción se debe observar: Que el paciente se encuentre apto para

levantarse. Algunos pacientes sufren de mareos

debilitamiento y desmayo posterior a una extracción.

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Para evitar que se caiga y se haga daño, debemos observarlo y preguntarle si está bien, antes de indicarle que se retire.

Si el paciente esta sudoroso, con la cara muy blanca o tiembla, pudiera necesitar nuestra ayuda.

En caso de posible desmayo, debemos indicarle que se recueste en la camilla hasta que se reponga.

En el caso de los niños debemos asegurarnos que mantenga la curita para evitar sangrado posterior.

17. MOVIMIENTO INTERNO DE MUESTRAS

Se debe colocar la muestra en un maletín con tapa, para trasladarlo hasta las áreas de proceso, bien rotulado con código nombre del paciente y que pruebas se le van a realizar.Evidenciar que las muestras se encuentren en posición vertical para evitar algún derrame.

18.- CRITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE LAS MUESTRAS

Para que una muestra sea aceptada debe presentarlos siguientes requisitos:

1. Orden médica.2. Nombre y registro del paciente. (muestra

indubitada)3. Muestra en los envases con aditivos

adecuados y debidamente rotulados.4. Libre de hemolisis.5. Ayuno adecuado (sueros lipidicos)6. Si la muestra no cumple los requisitos

exigidos por el laboratorio; la muestra puede ser rechazada.

4.TOMA DE MUESTRA DE ORINA:

1.-Objetivo Determinar la importancia de un examen general de orina, como está compuesto este examen, y como debe de recibirse una

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muestra de orina para así obtener un resultado sin errores para el paciente ya que este es utilizado para diagnosticar algunas enfermedades como las renales.

2.- DefiniciónLa orina es un fluido, por lo general de color amarillo cetrino que, secretado en los riñones, pasa a la vejiga y es expulsado finalmente por la uretra. Al ser un líquido resultante del metabolismo del cuerpo, es susceptible de ser analizado. Su alto contenido informativo en cuanto a detección de enfermedades y su sencilla obtención hacen del análisis de orina uno de los métodos más frecuentes y fundamentales, estando además al alcance de cualquier médico

3.-Muestra requerida-Muestra de Orina recién emitida, preferentemente la primera orina de la mañana por ser la más concentrada.

4.-Procedimiento1. Se recomienda colectar la primera de la mañana. No

debe recoger la muestra durante el periodo menstrual ni realizar ejercicio fuerte antes de la toma.

2. No debe tener relaciones sexuales el día anterior a la toma.

3. Las pacientes femeninas deberán usar sus dedos muy limpios para abrir los labios genitales y mantenerlos separados al colectar la muestra dentro del frasco.

4. Realice minucioso aseo genital con agua y jabón. No usar desinfectantes, no tocar ni enjuagar el interior del frasco y ábralo solo en el momento de colectar la muestra.

5. Deseche el chorro inicial de la orina y colecte solo el chorro del intermedio en el frasco. Debe llenarse hasta la mitad aproximadamente y nunca hasta el tope.

5.TOMA DE MUESTRA DE HECES

1. ObjetivoHallazgos laboratorial de formas parasitarias en una sola muestra.

2. DefiniciónLa parasitología es una ciencia que tiene por objeto el estudio macroscópico y microscópico de parásitos la materia fecal, principalmente, y en ocasiones en otros líquidos biológicos. Su importancia en el diagnóstico de enfermedades parasitarias se debe a que gran cantidad de helmintos y protozoarios se ubican en elTractogastro-intestinal, ocasionando enfermedades cuyo diagnóstico se realiza comprobando la presencia en las heces de

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los agentes causales o de sus formas.Evolutivas (huevos, larvas o quistes).

3,-Muestra requerida Heces fecales frescas

4.-ProcedimientoSolicite el recipiente estéril en nuestros laboratorios. Se recomienda realizar 3 muestras seriadas para aumentar la probabilidad de diagnóstico, especialmente en análisis de parásitos.1.-Recoja la muestra de una evacuación espontánea en este recipiente. No contamine la muestra con orina o sangre.2,-Son especialmente preferibles aquellas porciones de las heces que muestren sangre, moco o pus.3.-Las muestras diarreicas o líquidas se deben entregar y procesar de inmediato.4.-Cierre el recipiente sin tocar las paredes internas de éste y entregue al laboratorio la muestra antes de 2 horas, o mantener en un lugar fresco.5.-Puede refrigerar, no congelar, o colocar en unabolsa con hielo hasta por 12 horas.

Para muestras seriadas procurar recogerlas durante la misma semana

6.TOMA DE MUESTRA PARA MOCO FECAL:

1. ObjetivoEl moco fecal Se compone de materia, desechos indigeribles, bilis, secreción intestinal, leucocitos que migran del torrente sanguíneo, células epiteliales desprendidas, bacteria y material inorgánico.

Sirve para identificar el tipo de glóbulos blancos, bacterias o parasitos que contiene el moco fecal, de esta manera se puede tener idea de las características del agente que está produciendo la diarrea. Principalmente se puede observar leucopenia. Aumento o disminución en el número de leucocitos respecto a las cifras normales.

2. Definición La coprología es una ciencia que tiene por objeto el estudio macroscópico y microscópico de la materia fecal. Su importancia en el diagnóstico de enfermedades parasitarias se

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debe a que gran cantidad de helmintos y protozoarios se ubican en el tractogastro-intestinal, ocasionando enfermedades cuyo diagnóstico se realiza comprobando la presencia en las heces de los agentes causales o de sus formas.Evolutivas (huevos, larvas o quistes).

3.-Muestra requerida Muestra de heces fecales fresca.

4.-Procedimiento

4.- Procedimiento

Se toma una pequeña porción de moco presente en la muestra o materia fecal, se realiza un extendido en dos portaobjetos limpios y desengrasad, se debe hacer una placa para ver en fresco.

Se deja secar, a continuación se tiñe con la tinción de gram: cubrir el frotis con colorante cristal violeta durante 1, lavar y colocar lugol por1 minuto. Volver a lavar y agregarle alcohol acetona para decolorar durante 2 minutos por último agregar fucsina y actuar por 2 minutos. Volcar y lavar con agua corriente y dejar secar.

El otro extendido teñir con panóptico

Se observa al microscopio con objetivo de 100 X y se realiza un recuento de 100 células mono nucleares y polimorfo nucleares.

INTERPRETACIÓN

En condiciones normales, las heces no suelen contener células epiteliales, leucocitos, ni eritrocitos. Es fácil apreciar la presencia de leucocitos. En la deposición mucosa de los que sufren alergia intestinal se observa un exceso de eosinófilos.La presencia de células epiteliales es un indicador de irritación gastrointestinal.

La presencia de leucocitos se encuentra asociada con moco y se observa en diferentes enfermedades intestinales. Se observa un predominio de PMN en amibiasis aguda, shigelosis, colitis, también se observan macrófagos y MN con gran predominio en fiebre tifoidea.Los PMN y MN se reportan contando en total 100 células.

. Informe de resultado

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Datos del paciente y resultados.Los resultados negativos se reportan como no se observan PMN YMN.Se reportan resultados positivos se reportan como hay presencia de PMN Y MN en porcentaje.

7.TOMA DE MUESTRA PARA SANGRE OCULTA:

1. ObjetivoEl test de sangre oculta en heces es una técnica rápida, cualitativa, de ensayo inmunocromatográfico para la determinación de hemoglobina humana en heces. Este test rápido está indicado en la búsqueda de marcadores tumorales como por ejemplo carcinomas colorrectales.

2. Definición Una pérdida diaria de 2.5 ml de sangre por el tracto gastrointestinal es considerada normal, sin embargo, un paciente puede perder más de 50 ml diarios antes de presentar heces sanguinolentas.La recomendación de tomar tres muestras de evacuaciones consecutivas, proporciona resultados positivos en 75% de los pacientes con pérdidas diarias entre 2 y 3 ml de sangre y prácticamente identifica a todos los pacientes con pérdidas de 10 ml o superiores.Existen diversos factores que pueden afectar las pruebas de sangre, como son, contaminantes o sustancias que el paciente haya ingerido, dando por tanto, resultados falsos positivos o falsos negativos.

3.-Muestra requerida Heces fecales frescas.

4.- Procedimiento Preparación del pacienteDeben evitarse algunos alimentos y suplementos antes de recoger la muestra ya que pueden producir falsos resultados:Los suplementos de vitamina C pueden enmascarar la reacción de manera que no se detecta la sangre.Los suplementos de hierro y la carne roja de la alimentación pueden dar resultados falsamente positivos. En general al paciente se le aconseja evitar la carne roja, algunas frutas y verduras, la vitamina C y los suplementos de hierro, así como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos antes de la recogida de la muestra de heces. Asimismo, no se recomienda

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realizar la prueba en presencia de estreñimiento, hemorroides o menstruación. Se recomienda que esta prueba sea realizada de forma anual en todos los adultos a partir de los 50 años de edad. Si un individuo tiene riesgo elevado de padecer cáncer de colon y recto, por ejemplo, porque hay otros miembros de su familia con cáncer de colon y recto, la prueba anual debería iniciarse a edad más temprana.Recolectar la muestra en un frasco con una paleta y llevarlo al laboratorio para su procesamiento.

8.ANAL SWAB:

1. Objetivo Determinar la presencia de larvas y huevos de Oxiuros vermicularis

2. Definiciones Analswab, es un análisis de laboratorio para la investigación de larvas y huevos de Oxiuros, que realizan una migración nocturna desde el intestino hasta los pliegues del esfínter anal.

3.Toma de muestra Se realiza por medio de dos técnicas 1.-hisopado Perianal. 2.-tecnica de Graham.

Iindicar al paciente que debe llegar al laboratorio en las primeras horas de la mañana antes del baño o la evacuación de la materia fecal.

4. ProcedimientoTECNICA PERIANAL.

Tomar la muestra peri anal con un cotonete y este colocarlo en un tubo contenido 0.5 ml de solución fisiológica

1. Registrar en el cuaderno el nombre del paciente que está escrito en el tubo con la muestra. Subrayar la prueba o resaltar.

2. agitar en el interior de la solución el hisopo, exprimir por las paredes del tubo, sacar el hisopo.

3. Centrifugar durante 2 minutos a baja velocidad.4. Desechar el sobrenadante. El sedimento preparar en el

portaobjeto cubriéndolo con el cubreobjeto.

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TECNICA DE GRAHAM

Preparar en dos portaobjetos previamente limpios colocar cinta adhesiva, y plegados con un palito de picolé se coloca la cinta adhesiva en la parte perianal del paciente. Y luego cubrir el portaobjeto con esa cinta ya con la muestra obtenida.

5. Observar al microscopio y registrar los parásitos que observe

LECTURA

Reacción negativa: no Presencia de huevos de oxiurosReacción positiva: Presencia de huevos de oxiuros

TRANSPORTE DE MUESTRAS:

• Recolección, Manejo y Transporte de Muestras:

a. Toda muestra ingresada y procesada en el laboratorio clínico es considerada potencialmente infecciosa.b. Para transportar dos o más muestras por los pasillos exteriores entre las Unidades técnicas se considera utilizar, de preferencia, una caja plástica con tapa, en cuyo interior se disponen y trasladan las muestras a modo de evitar derrames o volcamiento.c. Para el transporte de tubos de muestras desde la Toma de Muestras del Consultorio de Especialidades hasta el laboratorio, se debe utilizar gradillas. Estas se ubican verticalmente al interior de cajas.d. Aquellas muestras derivadas en botellas o frascos deben disponerse al interior de un contenedor plástico, de preferencia con tapa, que puede trasladarse al interior del carro de transporte.e. Las muestras a derivar a otro centro,

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deben ser puestas en un contenedor secundario (bolsa plástica o frasco plástico) y luego en uno terciario (caja cerrada), esta última debe tener distintivo de “Traslado de Muestras”, tipo de sustancia transportada y señalética de riesgo biológico en el exterior.f. Para el traslado de muestras de orina de 24 horas desde los servicios clínicos al laboratorio, se debe utilizar un contenedor plástico de 2500 ml, el que deberá ser transportado por el mango, bien tapado y dentro de una bolsa plástica como contenedor secundario y ésta a su vez, dentro de una tercera bolsa con los distintivos de “transporte de muestras” y “riesgo biológico” correspondiente. Será responsabilidad del servicio el cierre adecuado y la limpieza externa del contenedor.g. El laboratorio utiliza el sistema de transporte neumático para el traslado de muestras desde la unidad de emergencia y de los servicios clínicos, utiliza para ello un triple embalaje (contenedor primario, secundario y terciario), siendo este último la bala o contenedor de transporte con los distintivos de “transporte de muestras” y “riesgo biológico” correspondientes.h. Para aquellas situaciones en que el sistema neumático no puede ser utilizado, el traslado de las muestras se realiza manteniendo el triple embalaje donde el tercer contenedor corresponde a una caja de transporte especialmente destinada para ello con los distintivos de “transporte de muestras” y “riesgo biológico” correspondientes.

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10.CRITERIOS DE ACEPTACIÓN Y DESCARTE DE MUESTRAS

1.-Objetivo Dar información puntual y oportuna, sobre los criterios selección y descarte de las diferentes muestras que llegan al laboratorio.

2.- Definición Son los requisitos que deben de ser observados, por el personal de laboratorio al momento de recibir un espécimen para su estudio en el laboratorio, para brindar un resultado confiable y veraz.

3.-Procedimiento 6. Observar las características de las diferentes muestras que llegan al laboratorio.

7. Informar y anotar los defectos percibidos en los especímenes a estudiar.

4.- Orina Para que una muestra sea aceptada debe presentarlos siguientes requisitos:

1. Nombre y registro del paciente. (muestra indubitada)

2. Recepción de muestra de Orina dentro de la Primera hora de emitida.

3. Admitir muestras en envases destinados para este tipo de análisis.

4. Observar contaminantes externos (heces, tierra, materiales orgánicos)

5. Observar la hermeticidad de la tapa y eventuales derrames.

6. Si la muestra no cumple los requisitos exigidos por el laboratorio; la muestra puede ser rechazada.

6.- Heces fecales Para que una muestra sea aceptada debe presentarlos siguientes requisitos:

1. Nombre y registro del paciente. (muestra indubitada)

2. Observar que las muestras no contengan orina, agua y tierra, como contaminantes externos.

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3. No recibir especímenes en frascos que no sean los destinados a este fin.

4. Descartar muestras evacuadas con ayuda de laxantes.

5. Rechazar muestras con más de 3 horas de recolección.

6. Si la muestra no cumple los requisitos exigidos por el laboratorio; la muestra puede ser rechazada.

7.- Sangre Para que una muestra sea aceptada debe presentarlos siguientes requisitos:

7. Nombre y registro del paciente. (muestra indubitada)

8. Muestra en los envases con aditivos adecuados y debidamente rotulados.

9. Libre de hemolisis.10. Ayuno adecuado en muestras de química

sanguínea. (sueros lipidicos)11. Solicitar información sobre medicación de uso

cotidiano por el paciente, en especial los análisis de coagulograma.

12. Si la muestra no cumple los requisitos exigidos por el laboratorio; la muestra puede ser rechazada.

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