Manual do Usuário SERVDONTOservdonto.com.br/site/dow/ManualDigital.pdf · Slide V X X X X Telerradiografa V X X X X Telerradiografa com traçado cefalométrico V X X X X ... Remoção

Manual do Usuário SERVDONTO

Sumário

Procedimentos, Planos e Cobertura ............................................04

Exclusões Contratuais ....................................................................10

Atendimento de Urgência .............................................................11

Como Marcar uma Consulta? ........................................................11

Como se Identifcar .........................................................................12

Carências .......................................................................................... 12

Avaliações Clínicas .........................................................................12

Tratamentos e Serviços não Cobertos ........................................13

Especialidades Odontológicas .....................................................13

Ouvidoria........................................................................................... 14

Perguntas Frequentes.....................................................................14

Serviço de Atendimento ao Cliente.............................................17

Sugestões e Orientações para Utilização do PlanoOdontológico ...................................................................................17

Dentistas Credenciados .................................................................18

Cartão de Identifcação...................................................................19

SERVDONTO 4

PROCEDIMENTOS, PLANOS E COBERTURA - SERVDONTO

A-URGÊNCIA Planos e Cobertutas

ProcedimentosVIP Master

QualityMaster

GoldMaster Sênior

Consulta odontológica de urgência V V V V V

Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático emregião buco-maxilo-facial

V V V V V

Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático emregião buco-maxilo-facial

V V V V V

Imobilização dentária em dentes decíduos V V V V V

Imobilização dentária em dentes permanentes V V V V V

Incisão e drenagem extra-oral de abscesso, hematoma e/ou feg-mão da região buco-maxilo-facial

V V V V V

Incisão e drenagem intra-oral de abscesso, hematoma e/ou feg-mão da região buco-maxilo-facial

V V V V V

Recimentação de trabalhos protéticos V V V V V

Redução simples de luxação de articulação têmporo-mandibular V V V V V

Tratamento de alveolite V V V V V

B-CLÍNICO AMBULATORIAL Planos e Cobertutas

Procedimentos VIP MasterQuality

MasterGold

Master Sênior

Consulta odontológica inicial/exame clínico com orientação de higiene oral

V V V V V

Punção aspirativa na região buco-maxilo-facial V V V V V

Teste de fuxo salivar V V V V V

B-PREVENÇÃO Planos e Cobertutas


MasterGold

Master Sênior

Aplicação tópica de flor V V V V V

Atividade educativa de salde bucal V V V V V

Proflaxia: polimento coronário V V V V V

Raspagem supra-gengival V V V V V

B-ODONTOPEDIATRIA Planos e Cobertutas


MasterGold

Master Sênior

Aplicação de cariostático V V V V V

Aplicação de selante – técnica invasiva V V V V V

Aplicação de selante de fóssulas e fssuras V V V V V

Aplicação tópica de verniz fuoretado V V V V V

Coroa de aço em dente decíduo V V V V V

Mantenedor de espaço fxo V V V V X

Manual do Usuário 5

B-ODONTOPEDIATRIA Planos e Cobertutas


MasterGold

Master Sênior

Mantenedor de espaço removível V V V V X

Pulpotomia em dente deciduo V V V V V

Remineralização V V V V V

Restauração atraumática em dente decíduo V V V V V

Tratamento endôntico em dente decíduo V V V V V

B-RADIOLOGIA Planos e Cobertutas


MasterGold

Master Sênior

Fotografa V V V V V

Modelos ortodônticos V X X X X

Radiografa da atm V X X X X

Radiografa da mão e punho - corpal V X X X X

Radiografa interproximal - bite-wing V V V V V

Radiografa oclusal V V V V V

Radiografa panorâmica de mandibula/maxila(ortopantomografaa

V V V V V

Radiografa periapical V V V V V

Radiografa póstero-anterior V X X X X

Slide V X X X X

Telerradiografa V X X X X

Telerradiografa com traçado cefalométrico V X X X X

Traçado cefalométrico V X X X X

Levantamento radiográfco (exame radiodônticoa V V V V V

B-ORTODONTIA Planos e Cobertutas


MasterGold

Master Sênior

Aparelho ortodôntico estético (em cerâmicaa – aparelho fxoo X V X X X

Manutenção de aparelho ortodôntico estético (em cerâmicaa – aparelho fxoo

X V X X X

Manutenção de aparelho ortodôntico convencional – aparelho fxo

V X V X X

Manutenção de aparelho de contenção V V V X X

B-DENTÍSTICA RESTAURADORA Planos e Cobertutas


MasterGold

Master Sênior

Clareamento convencional (caseiroa V V V X X

Clareamento de dente desvitalizado V V V V V

SERVDONTO 6

B-DENTÍSTICA RESTAURADORA Planos e Cobertutas


MasterGold

Master Sênior

Faceta direta em resina fotopolimerizável V V V V V

Restauração atraumática em dente permanente V V V V V

Restauração de almágama – 1 face V V V V V

Restauração de almágama – 2 faces V V V V V



Restauração de ionômero de vidro – 1 face V V V V V

Restauração de ionômero de vidro – 2 faces V V V V V



Restauração em resina fotopolimerizável – 1 face V V V V V

Restauração em resina fotopolimerizável – 2 faces V V V V V



Restauração temporárea/tratamento expectante V V V V V

C-CIRURGIA Planos e Cobertutas


MasterGold

Master Sênior

Alveoloplastia V V V V V

Amputação radicular com obturação retrógrada V V V V V

Amputação radicular sem obturação retrógrada V V V V V

Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada V V V V V

Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada V V V V V

Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada V V V V V

Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada V V V V V

Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada V V V V V

Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada V V V V V

Biópsia de boca V V V V V

Biópsia de lingua V V V V V

Biópsia de mandíbula V V V V V

Bridectomia V V V V V

Bridotomia V V V V V

Cirurgia de torus mandibular bilateral V V V V V

Cirurgia de torus mandibular unilateral V V V V V




MasterGold

Master Sênior

Cirurgia odontológica a retalho V V V V V

Curetagem apical V V V V V

Exérese ou excisão de mucocele V V V V V

Exérese ou excisão de rânula V V V V V

Exodontia simples de permanente V V V V V

Exodontia de permanente por indicação ortodõntica/protética V V V V V

Exodontia de raiz residual V V V V V

Exodontia simples de deciduo V V V V V

Frenulectomia labial V V V V V

Frenulectomia lingual V V V V V

Ganglectomia V V V V V

Gengivoplastia V V V V V

Odonto-secção V V V V V

Reconstrução de sulco gengival V V V V V

Redução cruenta de fratura alvéolo dentária V V V V V

Redução incruenta de fratura alvéolo dentária V V V V V

Reimplante dentário com contenção V V V V V

Remoção de dentes inclusos / impactados V V V V V

Remoção de dentes semi-inclusos / impactados V V V V V

Remoção de odontoma V V V V V

Remoção dos fatores de retenção do bioflme dental(placa bacte-rianaa

V V V V V

Remoção dos fatores de retenção do bioflme dental(placa bacte-rianaa

V V V V V

Sepultamento radicular V V V V V

Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial V V V V V

Tracionamento cirlrgico com fnalidade ortodôntica V V V V V

Tratamento cirlrgico das fístulas buco nasais V V V V V

Tratamento cirlrgico das fístulas buco sinusais V V V V V

Tratamento cirlrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-facial

V V V V V

Tratamento cirlrgico de hiperplasias de tecidos ósseos/ cartilagi-nosos na região buco-maxilo-facial.

V V V V V

Tratamento cirlrgico de tumores benignos de tecidos ósseos/car-tilaginosos na região buco-maxilo-facial

V V V V V

SERVDONTO 8



MasterGold

Master Sênior

Tratamento cirlrgico para tumores odontogênicos benignos- semreconstrução

V V V V V

Tratamento de abscesso periodontal agudo V V V V V

Ulectomia V V V V V

Ulotomia V V V V V

C-ENDONTIA Planos e Cobertutas


MasterGold

Master Sênior

Capeamento pulpar direto V V V V V

Pulpotomia V V V V V

Remoção de nlcleo intrarradicular V V V V V

Retratamento endodôntico birradicular V V V V V

Retratamento endodôntico multirradicular V V V V V

Retratamento endodôntico unirradicular V V V V V

Tratamento de perfuração endodôntica V V V V V

Tratamento endodôndico de dente com rizogênese incompleta V V V V V

Tratamento endodôntico birradicular V V V V V

Tratamento endodôntico multirradicular V V V V V

Tratamento endodôntico unirradicular V V V V V

C-PERIODONTIA Planos e Cobertutas


MasterGold

Master Sênior

Ajuste oclusal por desgaste seletivo V V V V V

Aumento de coroa clínica V V V V V

Cirurgia periodontal a retalho V V V V V

Cunha proximal V V V V V

Enxerto gengival livre V V V V V

Raspagem sub-gengival/alisamento radicular V V V V V

Tratamento de abscesso periodontal agudo/ V V V V V

C-PRÓTESE Planos e Cobertutas


MasterGold

Master Sênior

Ajuste oclusal por acréscimo V V V V V

Conserto em prótese parcial removível (exclusivamente em con-sultórioa

V X X X X

Conserto em prótese total (exclusivamente em consultórioa V X X X X


C-PRÓTESE Planos e Cobertutas


MasterGold

Master Sênior

Coroa de acetato em dente permanente V V V V V

Coroa de aço em dente permanente V V V V V

Coroa provisória sem pino V V V V V

Coroa total acrílica prensada X X X X X

Coroa total de cerômero(incisivos e caninosa V V V V V

Coroa total em cerâmica pura X X X X X

Coroa total metálica V V V V V

Coroa total metalo cerâmica X X X X X

Coroa total metalo plástica – cerômero V X X X X

Coroa total metalo plástica – acrílica X X X X X

Faceta em Cerâmica Pura X X X X X

Nucleo de preenchimento V V V V V

Nlcleo metálico fundido V X X X X

Órtese miorrelaxante (placa oclusal estabilizadoraa V X X X X

Órtese reposicionadora (placa oclusal reposicionadoraa V X X X X

Placa oclusal resiliente V X X X X

Plano inclinado V V V V V

Prótese parcial removível com grampos bilateral(roacha V X X X X

Prótese total imediata X X X X X

Prótese total(removívela V X X X X

Provisório para restauração metálica fundida V V V V V

Reembasamento de coroa provisória V V V V V

Reembasamento de prótese total ou parcial - imediato (em con-sultórioa

V X X X X

Reembasamento de prótese total ou parcial - mediato (em labo-ratórioa

V X X X X

Remoção de trabalho protético V V V V V

Restauração metálica fundida V V V V V

o Para tratamentos ortodônticos com o plano Master Quality que utiliza aparelho fxo em cerâmica, consultar rede credenciada especifca.

SERVDONTO 10

Exclusões contratuais

Estão excluídos de todas as coberturas deste plano deassistência odontológica, os tratamentos e despesasdecorrentes de atendimentos, serviços ou procedimentos nãoprevistos na Lei n° 9656/1998 e no Rol de procedimentos eeventos em Saúde, editado pela Agência Nacional de SaúdeSuplementar – ANS, vigente à época do evento, assim como osprovenientes de:

a) Procedimentos realizados após rescisão deste contrato;

b) Procedimentos que requeiram atendimento domiciliar;

c) As despesas com internação hospitalar, honorários médicos ou de anestesistas ou qualquer outro tipo de despesas decorrente de plano de assistência à saúde, diferente do plano odontológico.

d) Procedimento clínico ou cirúrgico experimental.

e) A renovação de restauração sem indicação clínica e procedimentos odontológicos de natureza estética na substituição de restaurações funcionais.

f) Procedimentos ilícitos ou antiéticos, assim defnidos sob o aspecto técnico odontológico ou não reconhecidos pelas autoridades competentes.

g) Casos de cataclismos, guerras e comoções internas, quando declarados pela autoridade competente.

h) Instalação de aparelhos ortodônticos estéticos quando não houver cobertura e auto ligado.

i)Quaisquer medicamentos prescritos para tratamento ambulatorial;

j)Tratamentos, atendimentos, e quaisquer procedimentos realizados em locais diversos dos defnidos na rede credenciada da SERVDONTO, conforme o Manual do Usuário;


K) Reembolso de despesas de qualquer natureza (salvo os previstos pela Lei 9656/98), para os planos regulamentados, observando-se critério especifco para reembolso;

l) Implantes dentários;

m) Ligas metálicas nobres (ouro, prata ou paládio); Attachments especiais ou encaixes especiais nos elementos, aparelhos de porcelana ou metal nobre, acessórios ortodônticos fxos e/ou removíveis;

n)Cerâmicas;

o)Ponte fxa;

p)Internações e cirurgias hospitalares (cirurgia oral maior);

q)Tratamentos sob anestesia geral;

r)Todo e qualquer serviço não constante no presente contrato ou não defnido no plano odontológico escolhido pelo usuário, conforme descrito no item “Cobertura dos Planos - Procedimentos”; inclusive novos procedimentos e técnicas que venham a surgir após o início da vigência do presente instrumento.

s) NOS PLANOS MASTER E SENIOR - Documentação e Manutenção Ortodôntica.

Atendimento de urgência

Os atendimentos de urgência serão prestados nasUnidades de Urgência, Iistadas na rede credenciada no sitewww.servdonto.com.br. Lembrando sempre que, tambémnestes casos, é obrigatória a apresentação da documentaçãode identifcação com foto acompanhada da Carteira daSERVDONTO, constante no tópico “COMO SE IDENTIFICAR”.

Como marcar uma consulta?

Escolha Iivremente o dentista de sua preferênciadentre aqueles indicados na rede credenciada.

SERVDONTO 12

A maioria dos casos com necessidade de tratamentoodontológico pode ser resolvido pelo Clínico Geral. Assim,marque sua primeira consulta com um dentista Clínico Geral.Os nomes, endereços e telefones estão descritos na RedeCredenciada no site da SERVDONTO (www.servdonto.com.br)

Como se identifcar

Para ser atendido em qualquer unidade credenciadaSERVDONTO, é obrigatório apresentar os seguintesdocumentos:

a) Cartão de Identifcação SERVDONTO personalizado com onome do usuário que utilizará o plano.

b) Documento de identifcação com foto do usuário que utilizará o plano.

Carências

Carência é o período no qual o benefciário Titular eseus Dependentes, mesmo que em dia com o pagamento doplano odontológico, não terão direito a utilizar determinadascoberturas.

Verifque no seu Cartão de identifcação SERVDONTO,se existe algum período de carência a ser cumprido. Elasestarão anotadas em sua carteira e somente após a dataestipulada na mesma, os tratamentos indicados poderão serrealizados. Em caso de dúvida Iigue para o Serviço deAtendimento ao Cliente através do fone 4020-3205, e/ouconsulte o seu contrato.

Avaliações clínicas

Para que haja um perfeito controle de qualidade sobreos tratamentos odontológicos prestados pelos dentistascredenciados da SERVDONTO, os USUÁRIOS poderão serconvocados aleatoriamente e a qualquer tempo para participar


de uma avaliação clínica, devendo assim comparecer em data ehorário combinado.

Tratamentos e serviços não cobertos

Caso você necessite de um tratamento que não façaparte da cobertura de seu plano, você pode, se desejar, realizá-Io no próprio dentista credenciado, pagando o serviçodiretamente ao profssional, com desconto concedido pelomesmo.

Lembre sempre de solicitar o orçamento destesserviços por escrito, assim como o recibo do seu pagamento.

Nos planos MASTER e SENIOR, o usuário pagarádiretamente ao credenciado a documentação ortodôntica emanutenção mensal ortodôntica, (conforme acordoestabelecido por escrito pelo credenciado e aceito pelousuário).

Especialidades Odontológicas

O Clínico geral é um profssional apto a diagnosticar erealizar diversas especialidades odontológicas. Em caso deprocedimentos de maior complexidade, o mesmo irá orientá-loa procurar um especialista.

A odontologia abrange especialidades diversas.Listamos abaixo um resumo de algumas delas, para que vocêpossa entende-Ias melhor.

• CIRURGIA ORAL MENOR: especialidade da odontologiaque trata da remoção de dentes, raízes, bem como daseventuais correções ósseas e pequenas cirurgiasbucais.

• ENDODONTIA: especialidade da odontologia quecorresponde aos tratamentos e retratamentos de canal.

SERVDONTO 14

• ODONTOPEDIATRIA: especialidade da odontologia quecuida da saúde bucal das crianças.

• ORTODONTIA: especialidade da odontologia que cuidado reposicionamento dos dentes através de aparelhosde correção fxos ou móveis.

• PERIODONTIA: especialidade da odontologia quecorresponde aos tratamentos das doenças das gengivase das estruturas de suporte dos dentes.

• PRÓTESE: especialidade da odontologia que substituios elementos naturais perdidos por outros artifciais.

• RADIOLOGIA: especialidade da odontologia que auxiliano diagnóstico e prognóstico de doenças através detomadas radiográfcas.

OuvidoriaÉ uma unidade de segunda instância, que tem por

objetivo ouvir o benefciário, por meio de suas manifestações,mediar eventuais confitos e aperfeiçoar o processo detrabalho da organização.

Tem a responsabiliade de receber as reclamações,sugestões, consultas e elogios em relação à operadora deplanos privados e assistência à saúde, em segundo nível deatendimento, ou seja, não substitui o serviço de Atendimentoao Cliente (SAC) que continua a prestar o atendimento emprimeiro nível. Qualquer dúvida entre em contato:[email protected]

Perguntas frequentes

1) Como marcar a primeira consulta inicial ou avaliação ortodôntica?

Você deverá procurar na rede credenciada o dentista de sua preferência, escolhido por regiões e especialidades,


marcar diretamente com a atendente a data e hora para atendimento.

Lembre-se: quando for ao dentista, leve o seu cartão SERVDONTO e documento de identidade.

2) Os meus familiares têm direito ao plano? Podem usar osserviços nas mesmas condições?

Para os planos empresariais, a inclusão de dependentes será permitida na mesma modalidade do titular, quando autorizado pela empresa. Para os planos individuais e/ou familiares, além de ser da mesma modalidade, o titular deverá indicar na sua proposta de admissão a inclusão dedependentes.

3) E se o plano não cobrir todos os tratamentos que preciso?

Quando algum tratamento eventualmente não estiver coberto pelo seu plano, você poderá realizá-Io pagando o valor, diretamente ao profssional, com desconto concedido pelo mesmo.

4) Em caso de perda ou roubo do meu cartão de usuário, o que devo fazer?

Você deverá enrtrar em contato com o SAC para obter informações de solicitações da segunda via do cartão Servdonto.

5) E se não houver atendimento da rede credenciada?

Você deverá ligar para o SAC (Serviço de Atendimento ao Clientea, através do fone 4020-3205 e formalizar sua reclamação para adotarmos as devidas providências.

6) E se eu precisar de um atendimento de urgência quando estiver viajando?

SERVDONTO 16

Verifque na rede credenciada se existe um dentista credenciado para urgência. Caso não possua rede credenciada para o atendimento de urgência, o usuário poderá se dirigir a qualquer credenciado para ser tratado.

Não havendo credenciado na região pela SERVDONTO, nos encarregamos de efetuar o reembolso pago pelo atendimento de urgência mediante apresentação da seguinte documentação: Nota fscal preenchido com os dados do usuário e do profssional; Relatório de urgência, relatando qual foi o procedimento realizado; Dados bancários do usuário e RX.

O reembolso será efetuado no prazo máximo de 30 dias, de acordo com a tabela Servdonto em vigência.

7) A SERVDONTO tem algum controle do meu tratamento? Tem algum controle de qualidade?

Sim. A SERVDONTO possui um sistema rigorosamente controlado por auditores, sendo possível acompanhar todos os detalhes do seu tratamento, verifcando assim, a qualidade dos serviços prestados.

8) A SERVDONTO tem alguma recomendação específca emrelação aos atendimentos?

Sim. São pequenas recomendações que visam facilitar o seu atendimento:

aa Chegada com antecedência mínima de 15 minutos ao consultório.

ba Não falte aos atendimentos marcados. Se não pudercomparecer informe ao dentista com horas de antecedência;

ca Não esqueça de conferir e assinar a sua fcha clínica em cada procedimento realizado. Não assine em branco!


da Evite levar acompanhantes nas consultas e tratamentos. Eles são necessários apenas em casos de pacientes especiais ou menores de idade;

eaSe houver qualquer dlvida ou sugestão, não hesite. Ligue para o Servico de Atendimento ao Cliente e fale com um dos nossos atendentes, pelo telefone 4020-3205.

SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO CLIENTE

O SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO CLIENTE funcionacom operadores capacitados a esclarecer dúvidas, anotarcríticas e sugestões e a orientar os USUÁRIOS sobre:

- Endereços e telefones da rede credenciada

- Locais de atendimento de urgência

- Especialistas odontológicos

- Locais de realização de exames e radiografas

- Orientações sobre as coberturas do planos

- Registros de reclamações

SUGESTÕES E ORIENTAÇÕES PARA UTILIZAÇÃO

DO PLANO ODONTOLÓGICOa)Jamais assine guias em branco ou guias de procedimentos não realizados. É seu direito e dever conferir sempre se todos os procedimentos realizados foram devidamente discriminados.

b)Procure sempre seu dentista, pelo menos de 6 em 6 meses, para que ele faça exames regulares.

c)Procure diminuir o consumo de alimentos com muito açúcar, pois eles são grandes causadores de cáries.

SERVDONTO 18

d)Não fumar e ter uma alimentação balanceada, além de serbenéfco à saúde, também evita o aparecimento de doençasbucais.

e)Quando você não puder comparecer a uma consulta, cancele-a com antecedência. Lembre-se de que o profssional reservou um horário especialmente para atendê-lo.

f)Após a realização de uma consulta, siga rigorosamente o tratamento e as prescrições do dentista.

g)Nunca empreste seu cartão de identifcação do Plano Odontológico, pois é fraude e seu Plano Odontológico poderá ser cancelado. No caso de perda ou roubo de sua carteirinha, entre em contato imediatamente com a SERVDONTO.

h)Realize exames quando necessário e conforme solicitaçãodo dentista.

Ao identifcar qualquer falha de atendimento, noscomunique imediatamente:

Site: www.servdonto.com.br

Tel.: 4020-3205

DENTISTAS CREDENCIADOS

A consulta de rede credenciada atualizada estádisponível no site da SERVDONTO (www.servdonto.com.br)


CARTÃO DE IDENTIFICAÇÃO

A Servdonto disponibiliza ao benefciário um cartãode identifcação personalizado. Para facilitar o atendimento,esse cartão e o documento ofcial com foto devem serapresentados aos prestadores (dentistas credenciados) no atoda solicitação do serviço. O cartão de identifcação é exclusivo,pessoal e intransferível. Em caso de extravio, comuniqueimediatamente a SERVDONTO pelo telefone 4020-3205 oupelo site WWW.SERVDONTO.COM.BR

Obs: O cartão de identifcação será entregue ao benefciárioapós o inicio da sua vigência. No caso de extravio do cartão deidentifcação fornecida pela SERVDONTO as despesas com a emissãoda 2° (segunda) via correrão por conta do Benefciário, mediantepagamento da taxa de expedição no valor em reais de R$ 5,00 (cincoreais) ou outro valor vigente à época da solicitação.

www.servdonto.com.br4020-3205

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