Manual Inp Cuidados Paliativos

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Instituto Nacional de Pediatra

MANUAL DE ORGANIZACIN DE LA UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS

MARZO 2009

POLTICA INSTITUCIONAL DE CALIDAD

Mejora Continua del Sistema de Gestin de Calidad

Poltica de CalidadComprometidos en implementar, aplicar y mejorar sistemas mdicos, tcnicos y administrativos que lleven a la obtencin del cumplimiento de los objetivos en las reas de investigacin, enseanza y asistencia, basada en la atencin efectiva y trato digno a pacientes con patologa de alta complejidad, que permita obtener modelos interdisciplinarios, que proyecten a la Institucin a nivel Nacional e Internacional.

Clientes Responsabilidad de la direccin Clientes

Gestin de los recursos

Medicin, anlisis y

Satisfaccin

EntradasRequisitos

Salidas Realizacin del producto Producto

Actividades que aportan valor Flujo de informacin

Instituto Nacional de Pediatra Insurgentes Sur No. 3700-C Col. Insurgentes Cuicuilco Delegacin Coyoacn C.P. 04530 Mxico D.F. Correo electrnico: [email protected] Primera edicin 2009 Se permite la reproduccin total o parcial de este documento citando la fuente. ISBN en trmiteTrabajo editorial realizado por el Servicio de Impresiones Grficas Insurgentes Sur 3700-C, Col. Insurgentes Cuicuilco, Del. Coyoacan, C.P. 04530

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRA

DIRECTORIO

Dr. Guillermo Alberto Slomon Santibez Director General Dr. Jaime Ramrez Mayans Director Mdico Dr. Pedro Gutirrez Castrelln Director de Investigacin Dr. Jos Reynes Manzur Director de Enseanza C.P. Alejandro Martnez Fragoso Director de Administracin Dr. Juan Pablo Villa Barragn Director de Planeacin

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RECOPILADORES

Dr. Armando Garduo Espinosa Jefe de la Unidad de Cuidados Paliativos Dr. Jos Mndez Venegas Unidad de Cuidados Paliativos Lic. Claudia Olivares Daz Unidad de Cuidados Paliativos Dr. Alfredo Cullar Ramrez Unidad de Cuidados Paliativos Enf. Estela Daz Garca Unidad de Cuidados Paliativos Lic. Argelia Lara Puente Jefa del Departamento de Diseo y Calidad Lic. Araceli Gmez Morones C. Erika Itzel Blancas Gmez Coordinacin de Organizacin de Procesos

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NDICE

I. II. III. IV. V. VI. VII.

INTRODUCCIN ...................................................................................................6 OBJETIVO ...........................................................................................................8 ANTECEDENTES HISTRICOS ...................................................................... 12 MARCO JURDICO ........................................................................................... 14 ATRIBUCIONES ................................................................................................ 19 MISIN Y VISIN ............................................................................................. 20 ESTRUCTURA ORGNICA ..............................................................................21

VIII. ORGANOGRAMA ............................................................................................. 22 IX. X. DESCRIPCIN DE FUNCIONES...................................................................... 23 GLOSARIO ......................................................................................................... 49

Manual de Organizacin

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I. INTRODUCCIN Este documento tiene por objeto dar a conocer en forma ordenada, sistemtica e integral la organizacin de la Unidad de Cuidados Paliativos, de acuerdo a los lineamientos emitidos. Su contenido constituye un instrumento de consulta y como gua sobre las tareas de cada uno de los integrantes del grupo interdisciplinario, en su esfuerzo por participar en el cumplimiento de los objetivos institucionales. Cuidados Paliativos se define de acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud como: Los cuidados activos y totales a pacientes con enfermedades que no responden al tratamiento curativo. Es una estrategia holstica que incluye terapia sintomtica, psicolgica y espiritual para pacientes y familiares. Los nios en estado terminal tienen necesidades orgnicas, psicolgicas, familiares, sociales y espirituales especficas y para poder cumplirlas en lo posible, es necesaria la participacin de un equipo interdisciplinario de profesionales de la salud.

Las medidas paliativas son especficas e inespecficas: 1) Especficas.- Son aquellas donde se pueden emplear ciruga, radioterapia,

quimioterapia, etc. (grandes tumores, hidrocefalia en nios con sndrome de ArnoldChiari, entre otros). 2) Inespecficas.- Analgesia, tratamiento de la depresin, ansiedad, insomnio,

anorexia, infecciones, vmitos, constipacin, escaras, rehabilitacin fsica, psicolgica y social, manejo de otros sntomas y signos orgnicos.


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La medicina paliativa tiene una visin integral de la persona y responde satisfactoriamente a las diversas necesidades de los pacientes en fase terminal y ofrece al moribundo la posibilidad de morir dignamente, de muerte natural y sus objetivos son: Proporcionar confort, Atencin integral, individualizada y continua, Tratamiento del nio y su familia como una unidad, Impulso de valores y humanismo, Promocin de la verdad, Control de sntomas, Apoyo emocional continuo y manejo del duelo, Enfoque teraputico flexible, Atencin interdisciplinaria, Tratar adecuadamente el dolor total Uno de los aspectos de mayor importancia es el alivio del dolor, aspecto que contina siendo subestimado en el caso de los nios. Esta premisa fundamental del quehacer mdico debe realizarse con todos los recursos que se tengan a la mano, incluyendo frmacos, psicoterapia y radioterapia. Para atender el dolor no deben existir horarios rgidos y en caso de difcil control debe recurrirse a la Clnica del Dolor; debemos recordar que el alivio del dolor es un derecho fundamental del nio enfermo y su tratamiento es una prioridad; que de ninguna manera deben sufrir en forma innecesaria. Reviste gran importancia interactuar estrechamente con los padres para evitar la sobreproteccin y ocultamiento de la informacin. Los grupos de apoyo, integrados por padres que recin han experimentado la prdida de un hijo en forma parecida, se convierten en un apoyo invaluable, probablemente uno de los ms importantes para quienes ahora confrontan esta circunstancia, por lo que el impulso de estos grupos en los hospitales es absolutamente necesario La comunicacin con el paciente y la familia por parte de todo el equipo sanitario es fundamental, por lo que es deseable que el mdico, la trabajadora social, la enfermera, el psiclogo mantenga uniformidad en la informacin y comuniquen la situacin prudentemente, sin sobreproteger, pero sin ocultar, ni dar informes rgidos ni herir innecesariamente, tratando de dar esperanza siempre.


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El carcter de esta informacin debe ser absolutamente confidencial. El expresar informes y juicios con ligereza y en los pasillos es absolutamente inapropiado; no concuerda con la misin y filosofa de la unidad de medicina paliativa y es menester precisar que slo los integrantes de la unidad son los responsables de proporcionar informacin.

II. OBJETIVO Las acciones de la Unidad de Cuidados Paliativos (UCP) concuerdan plenamente con la misin del Programa Nacional de Salud, que a la letra seala: Contribuir a un desarrollo humano, justo, incluyente y sustentable, mediante la promocin de la salud como objetivo social compartido, y el acceso universal a servicios integrales y de alta calidad que satisfagan las necesidades y respondan a las expectativas de la poblacin, al tiempo que ofrecen oportunidades de avance profesional a los prestadores de servicios, en el marco de una financiamiento equitativo, un uso honesto, transparente y eficiente de los recursos y una amplia participacin ciudadana. Las acciones de la Unidad de Cuidados Paliativos tambin concuerdan con la misin del Instituto Nacional de Pediatra, que a la letra precisa: Desarrollar modelos de atencin a la infancia y adolescencia a travs de la investigacin cientfica bsica, clnica y epidemiolgica, aplicada a las necesidades priorizadas de la poblacin, a travs de la formacin y el desarrollo de recursos humanos de excelencia, para la salud, as como de la asistencia en salud de alta especialidad con gran calidad y constituyendo el modelo de atencin de clase mundial.


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OBJETIVO GENERAL DE LA UNIDAD 1. Atender pacientes con enfermedades en estado terminal o con enfermedades crnicas, con gran repercusin orgnica, dao neurolgico severo y con riesgo elevado de fallecer en cualquier momento. 2. Apoyar a padres o tutores de estos nios para el manejo del duelo

3. Establecer un programa de atencin domiciliaria 4. Establecer una poltica institucional de la atencin al final de la vida 5. Educar al personal de salud del Instituto y de otras instituciones sobre el manejo del final de la vida 6. Fomentar la tica y el humanismo en el personal de salud del Instituto y de otras instituciones. 7. Fomentar la conciencia social sobre el final de la vida y la dignidad de la muerte 8. Realizar investigacin en este campo, publicar y divulgar los resultados 9. Optimizar los recursos del Instituto 10. Atender pacientes con enfermedades en estado terminal o con enfermedades crnicas, con gran repercusin orgnica, dao neurolgico severo y con riesgo elevado de fallecer en cualquier momento. 11. Apoyar a padres o tutores de estos nios para el manejo del duelo 12. Establecer un programa de atencin domiciliaria 13. Establecer una poltica institucional de la atencin al final de la vida 14. Educar al personal de salud del Instituto y de otras instituciones sobre el manejo del final de la vida


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15. Fomentar la tica y el humanismo en el personal de salud del Instituto y de otras instituciones 16. Fomentar la conciencia social sobre el final de la vida y la dignidad de la muerte 17. Realizar investigacin en este campo, publicar y divulgar los resultados 18. Optimizar los recursos del Instituto

OBJETIVOS DE LA UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS 1. Atender integralmente a nios con enfermedades en estado terminal y nios con enfermedades crnicas con riesgo alto de muerte en cualquier momento con el propsito de mejorar su calidad de vida. 2. Informar, concientizar, orientar a pacientes y familiares en los casos de estado terminal para que la atencin se proporcione en el domicilio, si esto es posible, dado que es el mejor lugar para ser atendido y acompaado por la familia y donde se pueden proporcionar las mejores condiciones para una muerte digna. 3. Modificar en los posible la conducta social ante los fenmenos derivados del enfrentamiento con el estado terminal 4. Optimizar los recursos hospitalarios, como el buen uso del patrimonio familiar de estos pacientes en beneficio del ncleo familiar y de la sociedad en su conjunto. 5. Prevenir trastornos en la dinmica familiar y sus efectos en la sociedad, derivados del enfrentamiento con el estado terminal 6. Diagnosticar el estado terminal por el equipo de salud 7. Establecer niveles de responsabilidad y toma de decisiones sobre las condiciones terminales de un paciente por parte de los enfermos y del equipo de salud.


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8. Educar en el uso racional de los recursos familiares en la atencin del paciente en estado terminal 9. Educar y proporcionar asistencia psicolgica para la integracin racional del duelo precautorio y formal 10. Realizar proyectos de investigacin, su publicacin y divulgacin 11. Educar al personal de salud sobre el diagnstico y el tratamiento de la fase terminal.


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III. ANTECEDENTES HISTRICOS El 15 de noviembre de 2005 inicia funciones la Unidad de Cuidados Paliativos siendo autorizada por las autoridades actuales del Instituto tras la presentacin y discusin del programa de atencin institucional para la atencin de nios con enfermedades en fase terminal. La parte final de la vida es tan importante como cualquier otra etapa y en la Medicina ha prevalecido un gran descuido para la asistencia de pacientes en la cercana de la muerte; los cuidados paliativos ofrecen una verdadera posibilidad de otorgar dignidad al proceso de morir. En Mxico existe la Unidad de Cuidados Paliativos en el Instituto Nacional de Cancerologa desde los aos noventa, sin embargo, no hay ninguna unidad de esta naturaleza para la atencin de nios, a pesar que en Mxico 40% de su poblacin son menores de 18 aos y al hecho de que las enfermedades en fase terminal son cada vez ms frecuentes a la par del avance en la ciencia y la tecnologa. En el Instituto Nacional de Pediatra ha habido preocupacin para crear un enfoque de cuidados paliativos desde hace aproximadamente 15 aos y existe el antecedente intitulado Recomendaciones para la actuacin en nios en estado terminal elaborado en ese entonces por el Comit de tica. En el Instituto se han llevado a cabo diversas actividades educativas sobre como congresos sobre cuidados paliativos, eutanasia, clnica del dolor y otras actividades sobre los aspectos bioticos de la situacin terminal. La Unidad de Cuidados Paliativos rene en sus actividades, los principales

propsitos del Instituto y efecta labores asistenciales intrahospitalarias como en el domicilio, y lleva a cabo acciones de investigacin y de docencia. Ha proporcionado al momento alrededor de 400 pacientes y sus padres con un enfoque destinado a fomentar la calidad de vida del nio y a que los padres mitiguen de mejor manera la prdida prematura de un hijo.Manual de Organizacin

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La UCP est integrada al momento por dos mdicos pediatras con amplia experiencia en Biotica, cuidados paliativos y pacientes terminales, por una mdica anestesiloga con amplios conocimientos en el manejo del dolor, un psicoonclogo, una psicloga y una enfermera con conocimientos en Tanatologa. En la Unidad de Cuidados Paliativos realizan servicio social alumnas del ltimo ao de Psicologa y actualmente funciona como campo clnico de maestra una alumna de psicologa.


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IV. MARCO JURDICO Constitucin Poltica Reglamentarias. de los Estados Unidos Mexicanos: Normas

LEYES: Ley General de Salud y su Reglamento; Ley de los Institutos Nacionales de Salud; Ley sobre el Sistema Nacional de Asistencia Social; Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado; Ley Federal de Entidades Paraestatales; Ley Federal para el control de Precursores Qumicos Esenciales y Mquinas para elaborar cpsulas, Tabletas y/o Comprimidos y su Reglamento; Ley de la Comisin Nacional de los Derechos Humanos; Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado; Ley Federal de Procedimientos

Administrativos; Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Pblico; Ley de Obras Publicas y Servicios Relacionados con las Mismas; Ley del Impuesto Sobre la Renta; Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal; Ley de Presupuesto, Contabilidad y Gasto Pblico Federal y su Reglamento; Ley General de Bienes Nacionales; Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Pblicos; Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental; Ley de Planeacin; Ley de Amparo; Ley de Derechos de Autor.

REGLAMENTOS: Reglamento por el que se establecen las bases para la realizacin del Internado de Pregrado de la Licenciatura en Medicina; Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la disposicin de rganos, Tejidos y Cadveres de Seres Humanos; Reglamento Interior de la Comisin Interinstitucional para la formacin de Recursos Humanos para la Salud; Reglamento Interior de la Comisin Interinstitucional de Investigacin para la Salud; Reglamento General de Seguridad Radiolgica; Reglamento de Insumos para la Salud; Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios; Reglamento Interno del Consejo Nacional de Transplantes; Reglamento Interior del Consejo Nacional contraManual de Organizacin

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INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRAlas Adicciones; Reglamento Interior del Consejo de Salubridad General; Reglamento de la Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios.

DECRETOS: Decreto por el que se establece el Sistema de Cartillas Nacionales de Salud; Decreto por el que se aprueba el Plan Nacional de desarrollo 2001-2006; Decreto por el que se reforma el Consejo Nacional para la Prevencin y el Control del Sndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida; Decreto por el que se aprueba el Programa Nacional de Salud 2001-2006; Decreto por el que se crea el Consejo Nacional de Vacunacin; Decreto por el que se crea la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico; Decreto por el que se establece la Cartilla Nacional de Salud de la Mujer.

ACUERDOS DEL EJECUTIVO FEDERAL Y DEL SECRETARIO: Acuerdo por el que se crea la Comisin Interinstitucional de Investigacin en Salud; Acuerdo Nacional para la Descentralizacin de los Servicios de Salud; Acuerdo por el que se establece que las Instituciones Pblicas del Sistema Nacional de Salud slo debern utilizar los insumos establecidos en el cuadro bsico para el primer nivel de atencin medica y para segundo y tercer nivel, el catlogo de insumos; Acuerdo que establece la integracin y objetivos del Consejo Nacional de Salud; Acuerdo por el que se crea el Consejo Nacional de Transplantes como Comisin Intersecretarial de la

Administracin Pblica Federal; Acuerdo nmero 43 Comit de Investigacin de Salud; Acuerdo nmero 55 Integracin de Patronatos en las Unidades Hospitalarias; Acuerdo nmero79 Aplicacin del Manual de Referencia y Contrarreferencia; Acuerdo nmero 130 Creacin del Comit Nacional para la vigilancia Epidemiolgica; Acuerdo nmero 140 Creacin del Comit de Capacitacin y Desarrollo de Personal; Acuerdo por el que se establecen las disposiciones que debern observar las Dependencias y los Organismos Descentralizados de la Administracin Pblica Federal; para la recepcin de promociones que formulen los particulares en los procedimientos administrativos a travs de medios electrnicos.


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NORMAS OFICIALES: Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998; Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994; Norma Oficial Mexicana-NOM-178-SSA1-1998; Norma Oficial Mexicana NOM-237-SSA1-2004; Norma Oficial Mexicana NOM-SSA12000,Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA2-1993; Norma Oficial Mexicana NOM013-SSA2-1994; Norma Oficial Mexicana NOM-014- SSA21994; Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993; Modificada el 21-VI-2000. PROGRAMAS: Programa Nacional de Salud 2001-2006, Programa de Salud Reproductiva y Planificacin Familiar 1995-2000. OTROS ORDENAMIENTOS: Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables Actualizacin 23 III.2004 Cuadro Bsico y Catlogo de Medicamentos Actualizacin 26 de XII-2005. El paciente con muerte cerebral para fines legales, no es un paciente en estado terminal; es un individuo que ha fallecido y slo est indicado mantener las funciones vitales en el caso de donacin de rganos para trasplante. El artculo 345 de la Ley General de Salud a la letra dice No existir impedimento alguno para que a solicitud o autorizacin de los familiares, se prescinda de los medios artificiales que evitan que en aquel que presenta muerte cerebral comprobada se manifiesten los dems signos de muerte, como el paro cardiaco irreversible23. La atencin ordinaria comprende el uso de todos los medicamentos, tratamientos o intervenciones que ofrezcan razonable seguridad y un posible beneficio. El mdico que no proporcione medios ordinarios o no lo hiciera correctamente podra adquirir responsabilidad jurdica (penal, civil o administrativa) por abandono de pacientes o simple negligencia (artculos 324 y 325 del Cdigo Penal del Distrito Federal) 24. En el caso de la ortotanasia, al no existir la intencin de provocar la muerte no hay dolo, por lo que no es un delito ( Artculo 18, Cdigo Penal del Distrito Federal) 24.


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El no administrar medidas extraordinarias o desproporcionadas en pacientes con enfermedades en fase terminal o con dao neurolgico irreversible severo, consiste en omisiones juiciosas y prudentes, por lo que a nadie podra imputrsele responsabilidad penal. Ni siquiera podra hablarse de delito culposo, puesto que no se actu con imprudencia (Artculo 18, del Cdigo Penal del Distrito Federal) 24. Para definir la responsabilidad ser necesario valorar en cada caso la circunstancia que rodea al hecho presuntamente ilegtimo: la correcta evaluacin de la conducta mdica, los medios de que se dispuso y las consecuencias para el paciente, es decir, las lesiones, y en su caso la causa de muerte, sern las que determinen si hubo o no una conducta indebida. Particularmente ser importante precisar si la presunta falla se considera irracional de acuerdo a las normas aceptadas (ticas y mdicas con relevancia jurdica. Artculo 3 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica). Un aspecto de gran importancia se refiere al otorgamiento de altas voluntarias. Sobre el particular debe sealarse que el derecho de los familiares no es absoluto, como no lo es, por cierto, ningn derecho. El alta voluntaria tiene su fundamento tico y jurdico, en la posibilidad de elegir al mdico y en su caso, la institucin que habr de continuar el tratamiento, pero en ningn caso implica el permiso de renunciar al derecho de asistencia mdica en perjuicio de un tercero, en este caso el paciente peditrico. Por ende, ser imprescindible valorar las causas que motivan una peticin de esa naturaleza, pues en el caso de existir, se tendr como improcedente y el personal mdico no estara facultado para aceptarla.


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Para el alta voluntaria de un paciente muy grave se requiere de modo ineludible de una responsiva mdica otorgada en trminos de la ley; de una ambulancia de cuidados intensivos y que el paciente est en condiciones de ser trasladado. Tal es el caso de nios bajo ventilacin mecnica. No es recomendable acceder a altas voluntarias en pacientes en condiciones crticas. La inobservancia de lo expuesto podra jurdicamente considerarse como un homicidio calificado. Los mdicos residentes NO debern tomar las decisiones relacionadas a estos

pacientes. Debern comentar los casos con los mdicos adscritos y en su caso, con los jefes de servicio, quienes sern los indicados para tomar las decisiones relacionadas con el tratamiento. En el caso de una decisin conflictiva durante la guardia, debern localizar y tratar el asunto con el mdico responsable. En el caso de necesidad urgente, se podr solicitar la opinin de la Unidad de Cuidados Paliativos o del Comit de tica, que sesionar cuando el caso lo requiera.


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V. ATRIBUCIONES

Establecer el plan de tratamiento para la atencin del paciente en estado terminal o del que cursa con enfermedad incurable, avanzada con deficiente calidad de vida. Valorar los pacientes con este tipo de enfermedades y confirmar si requiere de cuidados paliativos o si debe continuar el tratamiento curativo. Proporcionar atencin domiciliaria. Solicitar el consentimiento informado de los padres para la atencin de los nios con este tipo de enfermedades. Realizar capacitacin del personal del instituto sobre cuidados paliativos a travs de diversas modalidades educativas. Realizar proyectos de investigacin en el rea.


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VI. MISIN Y VISIN

MISIN: La misin de la Unidad de Cuidados Paliativos es proporcionar atencin integral, especializada e interdisciplinaria en el Instituto o en el domicilio a nios con enfermedades en fase terminal o con enfermedades crnicas con riesgo alto, a travs de un enfoque de cuidados paliativos, que permitan al paciente lograr la mayor calidad de vida y confort posibles, y a los padres y familiares lograr la mayor recuperacin por medio del manejo del duelo.

VISIN: Ser la mejor Unidad de Cuidados Paliativos en nuestro medio y tratar integralmente a nios con enfermedad en estado terminal o enfermedad crnica con grave repercusin, con mejor calidad de vida en su etapa final; padres y familiares con fortaleza para afrontar la situacin de prdida; el Instituto Nacional de Pediatra con un enfoque humanitario para la atencin de estos infantes, permitiendo que alcancen un muerte apacible.


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VII.

ESTRUCTURA ORGNICA

Coordinador de la Unidad de Cuidados Paliativos Mdico Pediatra Anestesilogo Pediatra Psicoonclogo Psiclogo, tanatlogo Enfermera, tanatloga Tanatlogo Servicio social Prcticas profesionales


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VIII.

ORGANOGRAMA

Direccin Mdica

Subdireccin de Medicina

Coordinacin de la UCP

Mdico Pediatra

Anestesilogo Pediatra

Psicoonclogo

Psiclogo Tanatlogo

Enfermera Tanatloga

Tanatlogo

Servicio Social

Prcticas Profesionales


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IX. DESCRIPCIN DE FUNCIONES

CORDINADOR DE LA UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS

Nombre del puesto: Coordinador de la Unidad de Cuidados paliativos Nombre del puesto al que le reportan directamente: Subdirector de Medicina Objetivo del puesto: Coordinar la asistencia integral al paciente en estado terminal o con enfermedad incurable avanzada, as como a su familia con calidad, eficiencia y eficacia, as como realizar investigacin y docencia. Funciones del puesto: Valorar y establecer el diagnstico de la fase terminal de la enfermedad o de

enfermedad incurable con pronstico fatal a corto o mediano plazo; los procedimientos y los tratamientos para el paciente y la familia. Informar a los padres o tutores con veracidad absoluta de la situacin clnica del paciente. Interactuar con los mdicos tratantes del paciente para informar a los padres de la situacin clnica del enfermo, de su pronstico y de las posibilidades de tratamiento paliativo Realizar las notas de los expedientes clnicos Solicitar el consentimiento informado de los padres o tutores Realizar visita clnica del paciente y la familia Programar y acudir a las visitas domiciliarias Coordinar la actividades de los integrantes de la unidad Realizar actividades de educacin continua al personal del instituto y extramuros Realizar investigacin en el ramo y publicar los resultados y experiencias a nivel nacional e internacionalManual de Organizacin

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INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRASUBDIRECCIN DE ASUNTOS JURDICOS

Participar en comits dentro del instituto Cumplir y hacer cumplir la disposiciones tcnicas, administrativas, jurdicas ticas y legales establecidas para garantizar la atencin individual y colectiva con equidad y justicia

Asistir a cursos de actualizacin y educacin continua en el ramo Informar sobre las actividades realizadas en el servicio Conocer y aplicar la poltica y objetivos de calidad Participar activamente en los aspectos relacionados al Sistema de Gestin de Calidad

Comunicacin interna con otras reas de la institucin: Nombre del rea Direccin Mdica Para que asunto Atencin tanatolgica) Informes de actividades, solicitud de recursos Direccin de Investigacin Direccin de Planeacin Todo lo relacionado a proyectos de investigacin Solicitar asesora para proyectos sustentables. Evaluacin de programas estratgico. Evaluacin peridica de la misin y visin del rea. Direccin de Enseanza Participar en el programa de educacin continua del instituto. Ser sede de docencia para diversas instituciones interesadas en el ramo. Servicios y Departamentos del Atencin integral a los pacientes de los diversos INP servicios, como un equipo de soporte con enfoque integral-integrado.Manual de Organizacin

integral

(mdica,

psicolgica,

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Comunicacin con personas u organizaciones externas al INP: Asociaciones Mdicas Colegios Programar academia Mexicana de Pediatra Educacin continua ONGS actividades de Fundaciones e Instituciones Compartir experiencias de Asistencia Privadas Asociacin Solicitud de recursos Latinoamericana de Cuidados Paliativos

1. Escolaridad requerida: Licenciatura en Medicina y/o Psicologa. 2. Especialidad: Mdico pediatra, alglogo o psicoonclogo con estudios en Cuidados Paliativos. 3. Gnero: Indistinto 4. Edad mnima requerida: 40 aos 5. Conocimientos adicionales para el puesto: Cursos Paliativos 6. Habilidades: Liderazgo, actitud de servicio, comunicacin, conciliador, capacidad de negociacin, tolerancia a la frustracin, manejo de personal, toma de decisiones, capacidad de anlisis y solucin de problemas, relaciones humanas, asertividad. 7. Experiencia: La experiencia adquirida en la prctica peditrica con pacientes con entidades complejas. de Tanataloga y Cuidados


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MDICO PEDIATRA

Nombre del puesto: Mdico Pediatra Nombre del puesto al que le reportan directamente: Coordinador Cuidados Paliativos Objetivo del puesto: Contribuir con la asistencia integral al paciente en estado terminal o con enfermedad incurable avanzada, as como a su familia con calidad, eficiencia y eficacia, as como realizar investigacin y docencia. Funciones del puesto: Valorar y establecer el diagnstico de la fase terminal de la enfermedad o de de la Unidad de

enfermedad incurable con pronstico fatal a corto o mediano plazo; los procedimientos y los tratamientos para el paciente y la familia. Informar a los padres o tutores con veracidad absoluta de la situacin clnica del paciente. Interactuar con los mdicos tratantes del paciente para informar a los padres de la situacin clnica del enfermo, de su pronstico y de las posibilidades de tratamiento paliativo Realizar las notas de los expedientes clnicos Solicitar el consentimiento informado de los padres o tutores Realizar visita clnica del paciente y la familia Programar y acudir a las visitas domiciliarias Coordinar la actividades de los integrantes de la unidad Realizar actividades de educacin continua al personal del instituto y extramuros Realizar investigacin en el ramo y publicar los resultados y experiencias a nivel nacional e internacional.


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Participar en comits dentro del instituto Cumplir y hacer cumplir la disposiciones tcnicas, administrativas, jurdicas ticas y legales establecidas para garantizar la atencin individual y colectiva con equidad y justicia

Asistir a cursos de actualizacin y educacin continua en el ramo Informar sobre las actividades realizadas en el servicio Conocer y aplicar la poltica y objetivos de calidad Participar activamente en los aspectos relacionados al Sistema de Gestin de Calidad

Comunicacin interna con otras reas de la institucin: Nombre del rea Direccin Mdica Para que asunto Atencin tanatolgica) Informes de actividades, solicitud de recursos integral (mdica, psicolgica,

Direccin de Investigacin Direccin de Planeacin

Todo lo relacionado a proyectos de investigacin Solicitar asesora para proyectos sustentables. Evaluacin de programas estratgico. Evaluacin peridica de la misin y visin del rea.

Direccin de Enseanza

Participar en el programa de educacin continua del instituto. Ser sede de docencia para diversas instituciones interesadas en el ramo.


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Servicios y Departamentos del Atencin integral a los pacientes de los diversos INP servicios, como un equipo de soporte con enfoque integral-integrado.

Comunicacin con personas u organizaciones externas al INP: Asociaciones Mdicas Colegios Programar academia Mexicana de Pediatra Educacin continua ONGS actividades de Fundaciones e Instituciones Compartir experiencias de Asistencia Privadas Asociacin Solicitud de recursos Latinoamericana de Cuidados Paliativos

1. Escolaridad requerida: Licenciatura en Medicina y/o Psicologa. 2. Especialidad: Mdico pediatra con estudios en Cuidados Paliativos. 3. Gnero: Indistinto 4. Edad mnima requerida: 30 aos 5. Conocimientos adicionales para el puesto: Cursos Paliativos 6. Habilidades: Liderazgo, actitud de servicio, comunicacin, conciliador, capacidad de negociacin, tolerancia a la frustracin, manejo de personal, toma de decisiones, capacidad de anlisis y solucin de problemas, relaciones humanas, asertividad. 7. Experiencia: La experiencia adquirida en la prctica peditrica con pacientes con entidades complejas. de Tanataloga y Cuidados


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ANESTESILOGO PEDIATRA

Nombre del puesto: Anestesilogo Pediatra Nombre del puesto al que le reportan directamente: Coordinador Cuidados Paliativos Objetivo del Puesto: Coordinar el manejo del DOLOR TOTAL del paciente en estado terminal con enfermedad incurable avanzada, as como asesorar al a los cuidadores sobre la valoracin y el manejo del dolor de su hijo(a). Realizar investigacin y docencia Funciones del puesto: Valorar el tipo de dolor. Establecer manejo integral para el dolor, as como utilizar dosis de rescate y la de la Unidad de

utilizacin de medicamentos adyuvantes. Revaloracin del dolor para aumento de dosis cambio de medicamentos. Informar a los padres de los efectos adversos de los medicamentos y su tratamiento. Adiestrar a los pacientes para manejo de dosis de rescate. Informar a los padres sobre la situacin clnica del paciente. Despejar todas las dudas sobre el manejo de narcticos (opiofobia). Revaloraciones constantes sobre el manejo del dolor total (psicolgico, econmico, espiritual, social) as como su manejo con el profesional que le corresponda. Interactuar con los mdicos tratantes del paciente para informar a los padres de la situacin real del paciente. Realizar notas de los expedientes clnicos. Solicitar el consentimiento informado de los padres tutores. Realizar visita clnica del paciente y la familia. Acudir a las visitas domiciliarias.Manual de Organizacin

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Realizar actividades de educacin continua al personal del instituto y extramuros. Realizar investigacin en el ramo y publicar los resultados y experiencias a nivel nacional e internacional.

Participacin en comits dentro del instituto. Asistir a cursos de actualizacin y educacin continua en el ramo. Informar sobre las actividades al jefe de servicio. Conocer y aplicar las polticas y objetivos de calidad del servicio. Participar activamente en los aspectos relacionados al sistema de gestin de calidad.

Comunicacin interna con otras reas de la institucin: Nombre del rea Direccin Mdica Direccin de Investigacin Direccin de Planeacin Para que asunto Manejo integral del dolor total. Todo lo relacionado a proyectos de investigacin Solicitar asesora para proyectos sustentables.

Comunicacin con personas u organizaciones externas al INP: Asociaciones Mdicas. Colegios. Academias mexicanas de pediatra. Asociacin Latinoamericana de Fundaciones e Instituciones de

Asistencia Privadas. Sociedad Mexicana de Psico-oncologa. Compartir experiencias con otras

Cuidados Paliativos. ONGS Programa de educacin continua.

instituciones. Asociacin Mexicana de Tanatologa. Escuela de Biotica.


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1. Escolaridad requerida: Anestesilogo Pediatra con conocimiento en manejo de narcticos y de sus efectos adversos y su tratamiento. Alglogo. Diplomado en Tanatologa. Diplomados en Tanatologa Peditrica. Cursos para manejo de emociones.

2. Especialidad: Anestesilogo Pediatra con conocimiento en el manejo de narcticos. 3. Gnero: Indistinto. 4. Edad mnima requerida: 35 aos 5. Conocimientos adicionales al puesto: Manejo del dolor, Biotica y Tanatologa en pediatra. 6. Habilidades: En el manejo de narcticos, Liderazgo, actitud de servicio, habilidad de comunicacin y entendimiento, conciliador, capacidad de negociacin, tolerancia a la

frustracin, manejo de personal, toma de decisiones, capacidad de anlisis y solucin de problemas, asertividad, buenas relaciones interpersonales, manejo adecuado de las emociones negativas(ira, llanto, frustracin) y autocrtica. 7. Experiencia: Experiencia en el manejo del dolor en nios y en el manejo de las etapas del duelo en la familia as como manejo en tanatologa en nios.


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PSICOONCLOGO

Nombre del Puesto: Psicoonclogo Nombre del puesto al que le reportan directamente: Coordinador Cuidados Paliativos Objetivo del puesto: Proporcionar la asistencia psicolgica integral al paciente en estado terminal o con enfermedad incurable avanzada, as como a su familia con calidad, eficiencia y eficacia; realizar investigacin y docencia. Funciones del Puesto: Valorar y establecer el diagnstico psicolgico que acompae a la fase terminal de la enfermedad o de enfermedad incurable con pronstico fatal a corto o mediano plazo; los procedimientos teraputicos para el paciente y la familia. Informar y esclarecer la informacin a los padres o tutores con veracidad absoluta de la situacin clnica del paciente, para afrontar el duelo. Interactuar con los mdicos tratantes del paciente para esclarecer la informacin a los padres de la situacin clnica del enfermo, de su pronstico y de las posibilidades que ofrece el tratamiento paliativo. Realizar las notas en los expedientes clnicos de la actividad realizada. Solicitar el consentimiento informado de los padres o tutores, apoyando al equipo medico en la reaccin emocional. Realizar visita clnica del paciente y la familia. Participar en las actividades de la unidad. Participar en actividades de educacin continua para el personal del Instituto y extramuros. Realizar investigacin psicosocial relacionada a la unidad y publicar los resultados y experiencias a nivel nacional e internacional.Manual de Organizacin

de la Unidad de

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Participar en comits dentro del instituto. Cumplir y hacer cumplir las disposiciones tcnicas, administrativas, jurdicas ticas y legales establecidas para garantizar la atencin individual y colectiva con equidad y justicia.

Asistir a cursos de actualizacin realizadas en el servicio. Informar sobre las actividades realizadas en el servicio. Conocer y aplicar la poltica y objetivos de calidad Participar activamente en los aspectos relacionados al Sistema de Gestin de Calidad

Comunicacin interna con otras reas de la institucin: Nombre del rea Direccin Mdica Direccin de Investigacin Direccin de Planeacin Para que asunto Atencin psicolgica. Todo lo relacionado a proyectos de investigacin Solicitar asesora para proyectos sustentables. Evaluacin de programas estratgicos. Evaluacin peridica de la misin y visin del rea.

Comunicacin con personas u organizaciones externas al INP: Asociaciones Mdicas. Colegios. Academias mexicanas de pediatra. Asociacin Latinoamericana de Fundaciones e Instituciones de Asistencia Privadas. Sociedad Mexicana de Psico-oncologa. Compartir experiencias con otras

Cuidados Paliativos. ONGS

instituciones. Asociacin Mexicana de Tanatologa.


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INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRASUBDIRECCIN DE ASUNTOS JURDICOS Programa de educacin continua. Escuela de Biotica.

1. Escolaridad requerida: Maestra en Medicina Conductual o Psicologa de la Salud Especialidad o Diplomado en Cuidados Paliativos Especialidad en Psicooncologa

2. Especialidad: Psicooncologa 3. Genero: Indistinto 4. Edad mnima requerida: 27 aos 5. Conocimientos adicionales para el puesto: Bioetica y Tanatologia 6. Habilidades: Liderazgo, actitud de servicio, habilidad de comunicacin, conciliador, capacidad de negociacin, tolerancia a la frustracin, manejo de personal, toma de decisiones, capacidad de anlisis y solucin de problemas, asertividad y buenas relaciones interpersonales. 7. Experiencia: La experiencia adquirida en la formacin profesional con prctica de atencin a pacientes mdicamente enfermos y en fase terminal con entidades complejas.


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PSICLOGO, TANATLOGO

Nombre del Puesto: Psiclogo, tanatlogo Nombre del puesto al que le reportan directamente: Coordinador Cuidados Paliativos Objetivo del puesto: Proporcionar la asistencia psicolgica integral al paciente en estado terminal o con enfermedad incurable avanzada, as como a su familia con calidad, eficiencia y eficacia; realizar investigacin y docencia. Funciones del Puesto: Valorar y establecer el diagnstico psicolgico que acompae a la fase terminal de la enfermedad o de enfermedad incurable con pronstico fatal a corto o mediano plazo; los procedimientos teraputicos para el paciente y la familia. Informar y esclarecer la informacin a los padres o tutores con veracidad absoluta de la situacin clnica del paciente, para afrontar el duelo. Interactuar con los mdicos tratantes del paciente para esclarecer la informacin a los padres de la situacin clnica del enfermo, de su pronstico y de las posibilidades que ofrece el tratamiento paliativo. Realizar las notas en los expedientes clnicos de la actividad realizada. Solicitar el consentimiento informado de los padres o tutores, apoyando al equipo medico en la reaccin emocional. Realizar visita clnica del paciente y la familia. Participar en las actividades de la unidad. Participar en actividades de educacin continua para el personal del Instituto y extramuros. Realizar investigacin psicosocial relacionada a la unidad y publicar los resultados y experiencias a nivel nacional e internacional.Manual de Organizacin

de la Unidad de

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Asistir a cursos de actualizacin realizadas en el servicio. Informar sobre las actividades realizadas en el servicio. Conocer y aplicar la poltica y objetivos de calidad Participar activamente en los aspectos relacionados al Sistema de Gestin de Calidad






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1. Escolaridad requerida: Maestra con Enfoque Humanista o de Medicina Conductual. Especialidad o Diplomado en Cuidados Paliativos. Psicoterapeuta Infantil. Diplomado en Tanatologa. 2. Especialidad: Maestra con Enfoque Humanista o de Medicina Conductual. 3. Gnero: Indistinto 4. Edad mnima requerida: 27 aos 5. Conocimientos adicionales para el puesto: Bioetica y Tanatologia 6. Habilidades: Liderazgo, actitud de servicio, habilidad de comunicacin, conciliador, capacidad de negociacin, tolerancia a la frustracin, manejo de personal, toma de decisiones, capacidad de anlisis y solucin de problemas, asertividad y buenas relaciones interpersonales. 7. Experiencia: La experiencia adquirida en la formacin profesional con prctica de atencin a pacientes mdicamente enfermos y en fase terminal con entidades complejas.


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ENFERMERA, TANATLOGA

Nombre del puesto: Enfermera General Nombre del puesto al que le reportan directamente: Coordinador Cuidados Paliativos. Objetivo del Puesto: Coordinar la asistencia del paciente en estado terminal o con enfermedad incurable avanzada , el objetivo principal es ensearle al cuidador a no perder su independencia su propia alimentacin as como adaptarse por el desgaste dndole de la Unidad de

estrategias y en el caso del paciente ensearles el manejo integral para identificar los signos y sntomas ms frecuentes . Funciones del puesto: Valorar y establecer el manejo dependiendo el estado del paciente Informar a los padres sobre la situacin clnica del paciente y tomo datos de las necesidades del paciente como de la familia para iniciar el abordaje. Manejar una libreta para tomar datos del paciente y su direccin en caso de que sea dado de alta y se realice visita domiciliaria . Realizar llamadas telefnicas cada 15 das para saber el estado del paciente, se les proporciona los telfonos del equipo de cuidados paliativos en caso de emergencia las 24 hrs. del da Interactuar con los mdicos tratantes del paciente para informar a los padres de la situacin clnica el pronstico y de las posibilidades que ofrece los cuidados paliativos Realizar visita clnica del paciente y a los familiares diario para dar el informe al jefe del servicio Solicitar el consentimiento informado de los padres apoyando al equipo medico Participar en las actividades de la unidad Participar en las actividades de educacin continua.Manual de Organizacin

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INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRASUBDIRECCIN DE ASUNTOS JURDICOS Informar sobre las actividades realizadas en el servicio


1. Escolaridad requerida: Enfermera General Diplomado en Tanatologia Curso de inhaloterapia

2. Especialidad: Diplomado en Tanatolga, Curso de inhaloterapia. 3. Gnero: Indistinto 4. Edad mnima requerida: 27 aos 5. Conocimientos adicionales para el puesto Tanatologia e Inhaloterapia 6. Habilidades: Liderazgo, actitud de servicio, habilidad de comunicacin, conciliador, capacidad de negociacin, tolerancia a la frustracin, manejo de personal, toma de decisiones, capacidad de anlisis y solucin de problemas, asertividad y buenas relaciones interpersonales. 7. Experiencia: La experiencia adquirida en la formacin profesional con prctica de atencin a pacientes mdicamente enfermos y en fase terminal con entidades complejas.


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TANATLOGA

Nombre del Puesto: Tanatlogo Nombre del puesto al que le reportan directamente: Coordinador Cuidados Paliativos Objetivo del puesto: Proporcionar la asistencia tanatolgica integral al paciente en estado terminal o con enfermedad incurable avanzada, as como a su familia con calidad, eficiencia y eficacia; realizar investigacin y docencia. Funciones del Puesto: Valorar y establecer el diagnstico tanatolgico que acompae a la fase terminal de la enfermedad o de enfermedad incurable con pronstico fatal a corto o mediano plazo; los procedimientos teraputicos para el paciente y la familia. Informar y esclarecer la informacin a los padres o tutores con veracidad absoluta de la situacin clnica del paciente, para afrontar el duelo. Interactuar con los mdicos tratantes del paciente para esclarecer la informacin a los padres de la situacin clnica del enfermo, de su pronstico y de las posibilidades que ofrece el tratamiento paliativo. Realizar las notas en los expedientes clnicos de la actividad realizada. Solicitar el consentimiento informado de los padres o tutores, apoyando al equipo medico en la reaccin emocional. Realizar visita clnica del paciente y la familia. Participar en las actividades de la unidad. Participar en actividades de educacin continua para el personal del Instituto y extramuros. Realizar investigacin psicosocial relacionada a la unidad y publicar los resultados y experiencias a nivel nacional e internacional.Manual de Organizacin

de la Unidad de

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Asistir a cursos de actualizacin realizadas en el servicio. Informar sobre las actividades realizadas en el servicio. Conocer y aplicar la poltica y objetivos de calidad. Participar activamente en los aspectos relacionados al Sistema de Gestin de Calidad






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1. Escolaridad requerida: Psiclogo. Diplomado en Cuidados Paliativos. Diplomado en Tanatologa. 2. Especialidad: Diplomado en tanatologa. 3. Gnero: Indistinto 4. Edad mnima requerida: 27 aos 5. Conocimientos adicionales para el puesto: Bioetica y Tanatologia 6. Habilidades: Liderazgo, actitud de servicio, habilidad de comunicacin, conciliador, capacidad de negociacin, tolerancia a la frustracin, manejo de personal, toma de decisiones, capacidad de anlisis y solucin de problemas, asertividad y buenas relaciones interpersonales. 7. Experiencia: La experiencia adquirida en la formacin profesional con prctica de atencin a pacientes mdicamente enfermos y en fase terminal con entidades complejas.


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SERVICIO SOCIAL

Nombre del Puesto: Estudiante de Psicologa o Tanatologa (Servicio Social) Nombre del puesto al que le reportan directamente: Coordinador Cuidados Paliativos y/o al adscrito de acuerdo a su rea. Objetivo del puesto: Adquirir experiencia clnica para la asistencia integral al paciente en estado terminal o con enfermedad incurable avanzada, as como a su familia con calidad, eficiencia y eficacia; y realizar investigacin. Funciones del Puesto: A partir de la valoracin y establecimiento el diagnstico psicolgico y tanatolgico que acompae al paciente en la fase terminal de la enfermedad o de enfermedad incurable con pronstico fatal a corto o mediano plazo; acompaamiento para el paciente y la familia. Esclarecer la informacin a los padres o tutores con veracidad absoluta de la situacin clnica del paciente, para afrontar el duelo. Interactuar con los mdicos tratantes del paciente para esclarecer la informacin a los padres de la situacin clnica del enfermo, de su pronstico y de las posibilidades que ofrece el tratamiento paliativo. Realizar visita clnica del paciente y la familia. Participar en las actividades de la unidad. Realizar investigacin psicosocial relacionada a la unidad y publicar los resultados y experiencias a nivel nacional e internacional. Cumplir y hacer cumplir las disposiciones tcnicas, administrativas, jurdicas ticas y legales establecidas para garantizar la atencin individual y colectiva con equidad y justicia. Asistir a cursos de actualizacin realizadas en el servicio. establecer procedimientos de de la Unidad de


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Informar sobre las actividades realizadas en el servicio. Conocer y aplicar la poltica y objetivos de calidad. Participar activamente en los aspectos relacionados al Sistema de Gestin de Calidad

Comunicacin interna con otras reas de la institucin: Nombre del rea Direccin Mdica Direccin de Investigacin Direccin de Planeacin Para que asunto Atencin psicolgica. Todo lo relacionado a proyectos de investigacin Solicitar asesora para proyectos sustentables. Evaluacin de programas estratgicos.

Comunicacin con personas u organizaciones externas al INP: Colegios. Asociacin Latinoamericana de de Compartir experiencias con otras


Cuidados Paliativos. Programa de educacin continua. Fundaciones e Instituciones

Asistencia Privadas

1. Escolaridad requerida: Estudiante de Psicologa o de Tanatologa. 2. Especialidad: como mnimo cursar el ltimo semestre de la licenciatura. 3. Gnero: Indistinto 4. Edad mnima requerida: 23 aosManual de Organizacin

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5. Conocimientos adicionales para el puesto: Tanatologia 6. Habilidades: Actitud de servicio, habilidad de comunicacin, conciliador, capacidad de negociacin, tolerancia a la frustracin, manejo personal, toma de decisiones, capacidad de anlisis y solucin de problemas, asertividad y buenas relaciones interpersonales. 7. Experiencia: La experiencia adquirida en la formacin profesional con prctica de atencin a pacientes mdicamente enfermos y en fase terminal con entidades complejas.


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PRCTICAS PROFESIONALES

Nombre del Puesto: Lic. Psicologa (Prcticas profesionales) Nombre del puesto al que le reportan directamente: Coordinador Cuidados Paliativos y/o al adscrito de acuerdo a su rea. Objetivo del puesto: Adquirir experiencia clnica para la asistencia integral al paciente en estado terminal o con enfermedad incurable avanzada, as como a su familia con calidad, eficiencia y eficacia; y realizar investigacin. Funciones del Puesto: A partir de la valoracin y establecimiento el diagnstico psicolgico y tanatolgico que acompae al paciente en la fase terminal de la enfermedad o de enfermedad incurable con pronstico fatal a corto o mediano plazo; acompaamiento para el paciente y la familia. Esclarecer la informacin a los padres o tutores con veracidad absoluta de la situacin clnica del paciente, para afrontar el duelo. Interactuar con los mdicos tratantes del paciente para esclarecer la informacin a los padres de la situacin clnica del enfermo, de su pronstico y de las posibilidades que ofrece el tratamiento paliativo. Realizar visita clnica del paciente y la familia. Participar en las actividades de la unidad. Realizar investigacin psicosocial relacionada a la unidad y publicar los resultados y experiencias a nivel nacional e internacional. Cumplir y hacer cumplir las disposiciones tcnicas, administrativas, jurdicas ticas y legales establecidas para garantizar la atencin individual y colectiva con equidad y justicia. Asistir a cursos de actualizacin realizadas en el servicio. establecer procedimientos de de la Unidad de


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Informar sobre las actividades realizadas en el servicio. Conocer y aplicar la poltica y objetivos de calidad. Participar activamente en los aspectos relacionados al Sistema de Gestin de Calidad

Comunicacin interna con otras reas de la institucin: Nombre del rea Direccin Mdica Direccin de Investigacin Direccin de Planeacin Para que asunto Atencin psicolgica. Todo lo relacionado a proyectos de investigacin Solicitar asesora para proyectos sustentables. Evaluacin de programas estratgicos.

Comunicacin con personas u organizaciones externas al INP: Colegios. Asociacin Latinoamericana de de Compartir experiencias con otras


Cuidados Paliativos. Programa de educacin continua. Fundaciones e Instituciones

Asistencia Privadas.

1. Escolaridad requerida: Estudiante de psicologa, mdico pediatra o tanatologa. 2. Especialidad: 3. Gnero: Indistinto 4. Edad mnima requerida: 25 aosManual de Organizacin

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5. Conocimientos adicionales para el puesto: Biotica y Tanatologia 6. Habilidades: Actitud de servicio, habilidad de comunicacin, conciliador, capacidad de negociacin, tolerancia a la frustracin, manejo personal, toma de decisiones, capacidad de anlisis y solucin de problemas, asertividad y buenas relaciones interpersonales. 7. Experiencia: La experiencia adquirida en la formacin profesional con prctica de atencin a pacientes mdicamente enfermos y en fase terminal con entidades complejas.


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X. GLOSARIO

Paciente terminal

en

Fase Aquel enfermo con un padecimiento agudo, subagudo o crnico, lo ms habitual, de curso inexorable y sujeto slo a manejo paliativo. El Manual de tica del American College of Physicians lo considera como paciente cuya condicin se cataloga como irreversible, reciba o no tratamiento y que muy probablemente fallecer en un periodo de tres a seis meses.

Paciente con Enfermos que cursan con enfermedad crnica, con grave enfermedad crnica repercusin orgnica, con dao neurolgico severo, de con riesgo alto de carcter irremediable. muerte Medidas Ordinarias, Ordinarios los frmacos, los tratamientos o las operaciones proporcionadas u que ofrecen una expectativa razonable de beneficio y que obligatorias. Son pueden emplearse sin causar gastos excesivos, dolores o cualquier otro tipo de inconvenientes, que se aplican habitualmente a pacientes con posibilidades de curacin o recuperacin, por ejemplo, nios con cncer que pueden vivir varios meses o varios aos. Son todas las medidas con efecto benfico potencial. Equivalen a soporte total. Medidas extraordinarias, desproporcionadas, ftiles u optativas Son extraordinarios los frmacos, los tratamientos o las operaciones que causan gastos excesivos, dolores o cualquier otro tipo de inconvenientes y que, en caso de utilizarse no ofrecen expectativas razonables de beneficios; que se aplican a pacientes sin posibilidades de curacin o recuperacin y cuyo empleo solo consigue prolongar el proceso de morir y la agona. Significa que una medida que tericamente podra servir, en la prctica no se obtiene el resultado deseado, o que tiene ms de 95% de posibilidades de fracasar. Es un sinnimo de intil. Ejemplos de estas medidas son la aplicacin de un ventilador mecnico a un paciente con una enfermedad terminal o irremediable o el realizar reanimacin cardiopulmonar en ese tipo de enfermos.

Futilidad.


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Instituto Nacional de Pediatra Insurgentes Sur No. 3700-C Col. Insurgentes Cuicuilco Deleg. Coyoacan, C.P. 04530, Mxico D.F. Este Manual se termin de imprimir en Abril de 2009.

www.pediatria.gob.mx

Documents

Manual Inp Cuidados Paliativos