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MANUALDE ORIENTACIÓN ALIMENTARIA

PARA ESCOLARES

Alianza por una Vida Saludable Alianza por una Vida Saludable

FUENTE: NOM-043-SSA2-2005

I. PRESENTACIÓN 1

II. EL EQUILIBRIO ENERGÉTICO 2

III. ALIMENTACIÓN CORRECTA 4

IV. ALIMENTACIÓN DE NIÑAS Y NIÑOS EN EDAD PREESCOLAR 9

V. ALIMENTACIÓN DE NIÑAS Y NIÑOS EN EDAD ESCOLAR 11

VI. ALIMENTACIÓN DE LOS ADOLESCENTES 13

VII. PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD EN LAS DIFERENTES ETAPAS ESCOLARES 15 a) Desnutrición 15 b) Obesidad 16 c) Anorexia y bulimia 18 d) Caries Dental 20

VII ALTERNATIVAS PARA MEJORAR LA ALIMENTACIÓN DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES QUE VAN A LA ESCUELA 22 a) Planeación de desayunos, refrigerios y meriendas escolares 22 b) Alimentos Procesados 26 c) La Cooperativa escolar 26 d) Venta de alimentos fuera de la escuela 27

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INDICE

PRESENTACIÓN

PRESENTACIÓN

El ámbito escolar es propicio para el fomento, adquisición y utilización del cono-cimiento integral dirigido al mejoramiento de hábitos de vida saludables de las niñas y de los niños, con el objetivo de que éstos entiendan y apliquen a su vida cotidiana el concepto del equilibrio energético y sus dos componentes la dieta y la práctica diaria de actividad física.

En este Manual nos ocuparemos fundamentalmente de hablar de una aliment-ación correcta. Todas las referencias aquí mencionadas se apegan a la Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. Esta Norma es de observancia obligatoria para las personas físicas o morales que ejercen actividades en materia de orientación alimentaria, de los sectores público, social y privado.

El incorporar aspectos de mejoramiento de la alimentación de los alumnos permite, por un lado, complementar la enseñanza y el aprendizaje en el área de nutrición; y por el otro, ser la clave para lograr la participación de la comunidad escolar en actividades que permitan su propio desarrollo.

Para muchos niños y niñas, la escuela representa una oportunidad para aprender sobre Nutrición y Salud y para ello no sólo cuenta con el apoyo de sus padres y maestros, sino que en el plantel escolar disponen de diferentes opciones para alimentarse, tales como los desayunos escolares, los refrigerios que llevan de casa, las cooperativas y tienditas escolares, la preparación de la olla escolar y los huertos y hortalizas, entre otras.

Por lo tanto, es fundamental que autoridades escolares y alumnos cuenten con criterios que les permitan integrar una alimentación correcta en cualquiera de las variantes a las que tengan acceso.

El Manual de Orientación Alimentaria para Escolares pretende ser un elemento orientador que facilite a la comunidad escolar la identificación de los problemas de salud y nutrición de los alumnos que acuden a los centros escolares de educación básica.

1

Índice

MANUAL de Orientación Alimentaria para Escolares

I

PRESENTACIÓN

En este Manual, los docentes y los padres de familia encontrarán propuestas concretas para mejorar la alimentación de los escolares y para promover la partici-pación de los alumnos y la comunidad en general en estas acciones. De manera particular, el Manual:

• Ofrece una serie de ideas que les pueden ser de utilidad en la toma de decisio-nes para mejorar la alimentación de los alumnos.• Describe las características de una alimentación correcta y brinda recomendacio-nes alimentarias para las niñas y los niños que asisten a las escuelas de preescolar, primaria y secundaria.• Busca apoyar la enseñanza del maestro en el salón de clases en los aspectos de alimentación y nutrición. • Propicia la participación comunitaria al corresponsabilizar a los docentes, alum-nos y a padres de familia en la resolución de los problemas alimentarios.• Propone opciones que permiten aumentar la disponibilidad de los alimentos en el ámbito escolar, a partir del cultivo de hortalizas escolares.

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El Equilibrio Energético

El Equilibrio Energético es la diferencia entre el ingreso (aporte de energía a través de la ingestión de los alimentos) y el egreso (gasto de energía a través de la actividad física, y el manten-imiento de las funciones vitales). De esta manera, cuando el ingreso es mayor que el egreso, hay una acumulación de grasa corporal y entonces se puede aumentar de peso. Por el contrario, cuando el egreso o gasto es mayor a la ingestión pueden observarse casos de desnutrición.

Por ello es importante entender cómo funciona el equilibrio energético1 :

Ingesta Energéticatoda la comida y bebida que puede ser metabolizada por el cuerpo

1 Organización Mundial de la Salud. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. Geneva, 2000.

Gasto EnergéticoProducido por:• El metabolismo basal, que es la energía mínima necesaria para el buen funciona-miento del cuerpo. Representa +/-25% del gasto energético.• La termogénesis que es la energía que producen los alimentos al ser digeridos absorbidos y asimilados. Representa el 10% del gasto energético.• La actividad física representa el 65% del gasto energético E

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II El Equilibrio Energético

El Equilibrio EnergéticoII

Alcanzar el equilibrio energético implica necesariamente adoptar hábitos de vida saludables. La alimentación y la actividad física son los factores que más influyen en el peso, pero también los más susceptibles de ser modificados.

El total de energía gastada depende de las características de la actividad física (modalidad, intensidad, duración y frecuencia) y de las condiciones físicas de la persona (composición corporal y condición física). La actividad física tiene al menos tres componentes:

El tiempo dedicado a cada componente y el sedentarismo varían conside-rablemente entre los individuos y las poblaciones, jugando un rolimportante en el mantenimiento de un peso saludable. Por eso laimportancia de que en la escuela se fomente y practique la actividadfísica todos los días, incluso con actividades adicionales y extracurricu-lares a las clases de educación física.

La idea de comprometerse a ejercitarse en el tiempo libre significa uncambio de hábitos y sería deseable que niños, niñas y adolescenteslo incluyan entre sus preferencias de ocio durante las tardes libres y los fines de semana.

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a) El trabajo ocupacional, en el caso de los niños, ir a la escuela.

b) Las actividades domésticas cotidianas, como es ayudar a las labores de la casa.

c) El ocio, el cual se selecciona con base en las necesidades e intereses personales; incluye tanto el ejercicio como al deporte.

Los hábitos alimentarios de las familias están influídos por varios factores: el lugar en donde viven (vegetación, clima, etc.), la disponibilidad de alimentos en la región, la accesibilidad económica y las diversas experiencias, hábitos y costumbres que están presentes en cada lugar, comunidad, región o país, y que van desde la manera en que se seleccionan y preparan los alimentos, hasta las formas en que se consumen.

Los alimentos están compuestos por los elementos nutritivos que el organismo humano requiere para formar o restaurar tejidos (músculos, huesos, dientes, etc.), obtener la energía que necesita para moverse y realizar sus actividades, para crecer y desarrollarse y para protegerse de las enfermedades.

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Alimentación CorrectaIII Alimentación Correcta

Alimentación CorrectaIII

DIETA CORRECTA

En un día cada persona come una serie de alimentos y platillos que en conjunto forman lo que se conoce como dieta. Una dieta correcta debe ser: completa, equilibrada, suficiente, variada, adecuada e inocua.

Dicho lo anterior es claro que los alimentos no tienen por qué ser completos ni suficientes ni equilibrados pues esas son propiedades que resultan de combinarlos en una dieta. Por lo tanto, los alimentos no son buenos o malos en sí mismo, sino que cada uno proporciona diferentes nutrimentos. Con la finalidad de facilitar la selección y consumo de alimentos, los especialistas han creado el concepto del Plato del Bien Comer, que es una guía gráfica y atrac-tiva para la integración de una dieta correcta.

5

Completa Que contenga todos los nutrimentos.

Equilibrada Que los nutrimentos guarden las proporciones adecuadas entre sí.

Suficiente Que cubra las necesidades de la persona, de tal manera que

permita tener una buena nutrición, un peso saludable y que

los niños crezcan y se desarrollen con la velocidad adecuada.

Variada Que incluya diferentes alimentos de cada grupo en las

diferentes comidas.

Adecuada Acorde con los gustos y la cultura de quien la consume.

Inocua Que no implique riesgos para la salud.

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Alimentación Correcta6 III III Alimentación Correcta

GRUPOS DE ALIMENTOS

Grupo 1. Frutas y Verduras

Las verduras son fuente de vitaminas, minerales, antioxidantes y fibra; las frutas de hidratos de carbono, agua, vitaminas y fibra vegetal. Las vitaminas y los minerales son sustancias imprescindibles para el buen funcionamiento del cuerpo humano, coadyuvan al crecimiento y al equilibrio nutricional. Cuando no se ingieren en las cantidades requeridas, favorecen la aparición de algunas enfermedades.

Es muy importante que en la alimentación se incluyan por lo menos 5 raciones de verduras y frutas al día. Para lograr esta meta, es convenienteaprovechar las verduras y frutas de temporada.

Algunos ejemplos de verduras son: acelgas, espinacas,nopales, brócoli, coliflor, calabaza, chayote, chícharo,jitomate, hongos, betabel, zanahoria, pepino, lechuga,entre otras. Entre las frutas encontramos guayaba, papaya,melón, toronja, lima, naranja, mandarina, plátano,ciruela,pera, manzana, fresa, mango, uvas y muchas más.

Grupo 2. Cereales y Tubérculos

Los alimentos de este grupo proporcionan la energía necesaria para desarrollar las actividades diarias: correr, jugar, trabajar, estudiar, bailar, etc. Son fuente de fibra que entre otras funciones ayuda a una adecuada digestión.

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Para poder dar un uso práctico al Plato del Bien Comer es necesario atender los siguientes principios:

• Incluir al menos un alimento de cada Grupo de Alimentos en cada una de las 3 comidas principales del día.

• Los alimentos procesados también forman parte de una dieta correcta. Son además seguros, prácticos, accesibles y convenientes. Habrá que seleccionarlos de acuerdo con las necesidades de cada persona.

• Moderar el consumo de azúcar, sal y grasas. Tener esto en cuenta en la preparación de los platillos.

• Consumir: * Muchas verduras y frutas * Suficientes cereales combinados con leguminosas * Pocos alimentos de origen animal.

• Variar los alimentos que se encuentran dentro de cada grupo.

• Comer de acuerdo con las necesidades y condiciones de cada persona: ni de más, ni de menos.

• La alimentación correcta no necesita ser costosa y depende de una correcta selección de los alimentos. Para lograr que el dinero destinado para la comida alcance, hay que tener presente que una fruta puede ser sustituida por otra, el queso puede sustituir a la leche y un tipo de carne por otro, o bien puede ser reemplazada por huevo o una combinación de leguminosas con cereales y verduras.

• Hay que recordar que además de la función nutritiva, la alimentación tiene un papel social, ya que las comidas son una oportunidad para platicar, estar juntos y lograr una mayor integración familiar. Un ejemplo de ello es la importancia que tiene la comida en cualquier tipo de festejo.

En este grupo se encuentran cereales como el maíz, en todas sus formas (esquite, tortilla, tamal, pinole, etc.), el trigo (pan, galleta,

tortilla, pasta, etc.) y otros como el arroz, la avena, el amaranto, la cebada y los tubérculos como la papa, el camote y la yuca. Se

recomienda el consumo de cereales integrales.

Alimentación Correcta8

Grupo 3. Leguminosas y Alimentos de Origen Animal

Son alimentos que dan al cuerpo las proteínas necesarias para formar o reponer diferentes tejidos, como músculos, piel, sangre, pelo, huesos, permitiendo además el crecimiento y desarrollo adecuado. Estos nutrimentos también ayudan a com-batir las infecciones.

Los productos de origen animal como carnes, vísceras, huevo, leche, queso, pollo, pescado, las carnes de origen silvestre como iguana, víbora, insectos y gusanos, entre otros, así como las leguminosas o semillas como fríjol, lenteja, haba, garbanzo y chícharo son ricos en proteína. Éstas ultimas son además ricas en fibra

Otras buenas fuentes de proteínas son las oleaginosas como el cacahuate, pepita, ajonjolí, girasol, nuez, avellana, almendra y piñón.

Es recomendable combinar cereales y leguminosas, ya que al hacerlo mejora la calidad de sus proteínas.

RECOMENDACIONES GENERALES PARA UNA BUENA ALIMENTACIÓN FAMILIAR

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ES • Hacer cinco comidas al día, tres principales y dos refrigerios, uno a media mañana

y otro a media tarde.

• El consumo de líquidos es importante, tomar por lo menos 2 litros al día.

• Mantener en lo posible los horarios de comida.

• Desayunar diario, ya que además de aportar energía evita el sobre consumo a lo largo del día.

• Comer cinco raciones de verduras y frutas al día.

• Es muy importante respetar tanto el número como el tamaño de las porciones. Muchas veces los problemas de nutrición no sólo radican en la adecuada integración y combinación de los alimentos que se consumen, sino en las cantidades.

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• Incluir la preparación de platillos vísceras como mollejas, hígado, riñón, y corazón, son nutritivas y más económicos.

• En la preparación diaria de alimentos aprovechar todos los alimentos que se puedan conseguir en el lugar donde se vive.

• Antes de consumir alimentos, cerciorarse de que estén en buenas condiciones (color, textura, sin olores raros).

• Lavar y desinfectar verduras y frutas.

• Lavarse las manos antes de preparar y consumir alimentos y después de ir al baño.

• Comer en familia en un ambiente tranquilo y cordial.

• Acudir periódicamente al control médico para vigilar el creci-miento y desarrollo de los escolares.

Alimentación Correcta8 III

Para que niños y niñas crezcan y se desarrollen en forma adecuada deben de tener una alimentación correcta.

En esta edad se debe tener especial cuidado porque inicia la formación de hábitos alimentarios y de ejercicio.

Niños y niñas en edad preescolar requieren de cinco comidas al día: desayuno, comida y cena y dos refrigerios; es decir, un alimento entre una comida y otra.

El crecimiento esta relacionado con el apetito. A partir de los dos años de vida es natural que el apetito disminuya, porque ya los niños y niñas ya no crecen tan rápido como antes y van desarrol-lando su sentido de independencia. Conviene no forzar a los niños y niñas a comer; espreferible crearles un ambiente de cariño, comprensióny tolerancia, y ofrecerles alimentos variados y atractivos,con cierta libertad en sus horarios de comida.

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• Dar al niño o la niña alimentos ricos en hierro (carnes, vísceras, hígado, huevo y verduras de hojas verdes).

• Cuidar que los refrigerios sean de porcio-nes moderadas y que no se consuman tan próximos a las comidas principales, para que el niño o la niña no pierdan el apetito.

• Preparar de otro modo el alimento que no quiera comer y buscar el momento preciso para insistir

• No usar envases de bebidas para guardar sustancias tóxicas (petróleo, gasolinas, aguarrás).

• No regañar al niño o la niña durante las comidas.

• Enseñar a los niños a lavarse las manos antes de cada comida y después de ir al baño, y a lavarse los dientes después de comer.

• Servir al niño o niña pequeñas cantidades de comida cuando ya se encuentre sentado en la mesa, de esta manera no se enfriará la comida y tendrá mejor presentación.

• Investigar la causa por la que no tenga hambre.

• Involucrar a los niños y niñas en tareas sencillas en las tareas de la cocina, como lavado de frutas y verduras, y siempre bajo la supervisión de los padres o un adulto para evitar algún accidente (cortaduras y quemaduras).

Durante la etapa escolar, las necesidades alimenticias de los niños y las niñas se incrementan porque continúan creciendo y además aumentan su actividad física, motivo por el cual cobra vital importancia tanto la cantidad como la variedad y los gustos individuales de lo que se come.

La energía proviene de los alimentos que consumimos. La cantidad de energía que cada niño necesita es diferente. Si la cantidad de energía que consume un niño es igual a la que gasta entonces tendrá un peso saludable.

Por ello, su dieta debe estar constituida por alimentos de los tres grupos que le aporten los nutrimentos que requieren para crecer y desarrollarse, para realizar sus actividades diarias y para man-tenerse en buen estado de salud.

La cantidad de alimentos que el niño o la niña requierediariamente debe estar distribuido en las tres comidasprincipales y dos refrigerios, uno en la mañana y otraen la tarde.

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Alimentación de Niñas y Niños en Edad EscolarV Alimentación de Niñas y Niños

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rLos padres deben poner especial cuidado en la alimentación de la niña o el niño, obser-var sus preferencias, rechazos o desgano al comer para tratar de solucionar a tiempo los problemas de salud y nutrición.

Conviene destacar que en esta etapa los niños y las niñas que asisten a la escuela son influenciados en sus hábitos alimentarios por las enseñanzas y ejemplos de sus mae-stros, compañeros y familiares que los rodean.

Alimentación en Edad Escolar V12

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ES • Si el niño o niña está inapetente, servir primero el guisado o plato fuerte antes

de las sopas y caldos.

• Promover que las madres y padres de familia, las alumnas y los alumnos y los docentes participen en diferentes actividades para mejorar la alimentación de toda la comu-nidad escolar.

• Despertar el interés de los niños y las niñas para que participen en la preparación y servido de los alimentos.

• Promover la adopción de hábitos de vida saludables, basados en una aliment-ación correcta, la práctica de actividad física y la higiene.

• Cuidar que los niños y niñas se laven las manos antes de preparar o comer alimentos y después de ir al baño.

• Recordar que es muy importante que no vayan a la escuela sin desayunar.

• Fomentar el lavado de dientes después de cada comida.

• Estar atentos para que los niños y las niñas asistan al control médico periódico para vigilar su salud, crecimiento y desarrollo.

• Promover la práctica de actividad física diaria

PARA LOS MAESTROS

Esta etapa de la vida se caracteriza por un crecimiento rápido, desarrollo intenso y, en consecuencia, la alimentación cobra gran importancia. Asimismo, hay que considerar que es un período en el que los jóvenes se ven fuertemente influenciados por el medio en el que viven y las modas.

Los adolescentes se caracterizan por su independencia, por su inquietud social y su deseo de pertenencia al grupo. Prefieren comer fuera de casa y en general omiten el desayuno, a pesar de sus altos requerimientos de energía. La cantidad de energía que cada adolescente consume deberá ser igual a la que gasta para tener un peso saludable. Este punto cobra especial relevancia, pues en esta etapa comienzan a mostrar conciencia y preocupa-ción por su cuerpo.

Por ello, los adolescentes deben aprender acuidarse a sí mismos, incluyendo la parte de laalimentación, el ejercicio y adoptando hábitosde vida saludables compatibles con sus gustosy preferencias.

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Alimentación de los Adolescentes VI14

• Recordar que es muy importante que no vayan a la escuela sin desayunar.

• Promover la práctica de actividad física diaria y promoverla como un vehículo de integración social.

• Vigilar que no se sigan dietas para bajar de peso que puedan dañar su salud.

• Procurar en lo posible tener un horario fijo para comer, de preferencia en su hogar y en un ambiente familiar.

• Si el o la adolescente desea bajar de peso acudir a un especial-ista para que reciba orientación y un plan de alimentación acorde a sus necesidades.

Para mantener la vida, el ser humano debe satisfacer sus necesi-dades alimentarias desde la infancia. No sólo se trata de comer, sino de ingerir una alimentación correcta que le proporcione al organismo todos los nutrimentos que necesita para conservar la vida en condiciones normales y evitar así que se presenten enfer-medades derivadas o asociada a la malnutrición.

a) DESNUTRICIÓN

La desnutrición es una enfermedad producida por la falta o bajo consumo de alimentos que proporcionan energía y proteínas, lo que ocasiona la pérdida de peso y posteriormente provoca que se detenga el crecimiento y desarrollo de los niños y niñas; dependiendo del tiempo que se presente este padecimiento la desnutrición puede ser aguda o crónica.

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Pricnipales Problemas de Salud en las Diferentes Etapas EscolaresVII Principales Problemas de Salud

en las diferentes Etapas Escolares

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Problemas de Salud VII16

Los niños y niñas desnutridos muestran poco interés, su aprendizaje es lento, se desarrol-lan y crecen con mayor dificultad, se enferman muy seguido y faltan mucho la escuela.

La desnutrición aguda puede ser atendida en el hogar mejorando la alimentación del niño y la niña, incorporándolos en los programas de ayuda alimentaria, comedores colec-tivos, reforzando los refrigerios o desayunos escolares, así como vigilando mensualmente su peso, a través del control del crecimiento y desarrollo en la unidad de salud.

La desnutrición crónica requiere de atención médica inmediata.

En la escuela los maestros pueden detectar signos y síntomas de desnutrición y comuni-carlo a los padres para que el niño o la niña sea atendido en la unidad de salud más cercana, ya que generalmente estos niños sufren de otras enfermedades que también deben ser atendidas.

b) OBESIDAD

La obesidad es una enfermedad que se presenta en todas las edades y es el resultado del desequilibrio energético que radica en un gradual pero persistente incremento en el peso corporal durante un periodo considerable, manifestándose cuando el organismo recibe un mayor contenido de energía de la necesaria, la cual se acumula en forma de grasa.

La obesidad no sólo es una cuestión de estética, es también un problema de salud que se explica a partir de varios factores: fisiológicos, alimenticios, ambientales, sociocultura-les, genéticos, psicológicos, médicos, entre otros . Por eso es necesario que sea tratada por un equipo multidisciplinario.

.

• Los padres deben estar atentos a los cambios que los niños y niñas manifiestan cuando se presenta la desnutrición. Están muy delgados, no crecen, lloran mucho, no juegan, están tristes.

• Poner especial cuidado en que la alimentación sea nutritivay higiénica.

• Cuando se observen alguno de estos signos acudir a la unidad de salud más cercana para que sea atendido y reciba orientación alimentaria.

• Si hay dificultad en el comer, servir pequeñas porciones cincoo seis veces al día.

Problemas de Salud 17

PARA LOS MAESTROS

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ES • Observar e identificar si en el salón de clase hay alumnos

con sobrepeso u obesos.

• Promover la actividad física diaria, como parte de la educación integral de los alumnos. Así tendrán un mayor gasto de energía.

• Evitar que consuman en exceso cualquier alimento.

• Orientar a los padres de familia para que vigilen la alimentación diaria de sus hijos e hijas y de ser posible acudan con un profesional de la salud que los oriente.

• Promover que las alumnas y los alumnos tomen un refrige-rio, ya sea preparado en su hogar o en la escuela.

• Incluir dentro de las actividades escolares la preparación de menús basándose en el Plato del Bien Comer.

Una vez que la obesidad es sostenida, fisiológicamente se tiende a mantener el peso ganado, de ahí que buena parte de la solución dependa de la adopción de hábitos de vida saludables.

El niño o la niña obesos pueden ser muy propensos a tener problemas circulato-rios y dificultad para correr, brincar o practicar un deporte, pueden presentar elevados niveles de grasa en la sangre y propiciar el aumento de enfermedades cardiovasculares a edad temprana

En la prevención y tratamiento de la obesidad en los niños y adolescentes los padres deben estar atentos a las alteraciones emocionales de sus hijos, pero también es necesario que modifiquen sus hábitos alimentarios y de practica de actividad física ya que tienden a ser imitados. Esto no es una tarea fácil.

Hay que considerar que un buen hábito no se adquiere de la noche la mañana, sino que es todo un proceso que se inicia desde la niñez con la lactancia materna,

la incorporación oportuna y adecuada de otros alimentos además de la leche materna y el afianzamiento de hábitos alimentarios durante

las etapas preescolar, escolar y adolescente.

Por esta razón, los padres, los maestros y los alumnos deben estar orientados sobre los buenos hábitos alimen-

tarios para evitar la obesidad y otros problemas de salud. Además de este Manual, consultar directamente la NOM-043

de Orientación Alimentaria es una buena referencia.

VII Problemas de Salud18

c) ANOREXIA Y BULIMIA

La anorexia y la bulimia son trastornos de la conducta alimentaria que sufren algunas personas, en especial los adolescentes, con el propósito de mantener su propia concep-ción de la figura.

Estos trastornos siempre van acompañados de problemas emocionales; sus consecuen-cias pueden ser graves, tanto para la salud física y emocional de quien las padece, como para su familia.

Tanto la anorexia como la bulimia son más comunes en mujeres que en hombres. La anorexia se presenta de manera más frecuente durante el inicio de la adolescencia y la bulimia hacia el final de ésta.

El adolescente con anorexia, se rehúsa a comer, siente miedo intenso a subir de peso, tiene una distorsión de su imagen corporal, a pesar de estar por debajo del peso requerido para su estatura.

VII

Esta obsesionado con su peso y apariencia física.

Tiene miedo a subir de peso.

Se brinca comidas o ayuna de manera frecuente.

Está permanentemente a “dieta” para bajar de peso.

Ha perdido peso o ha tenido variaciones constantes de peso.

Se pesa frecuentemente (varias veces al día).

Calcula la energía (calorías) y el peso de los alimentos que consume y los limita.

Acostumbra comer cuando está triste, enojado, molesto, angustiado, frustrado

Evita comer con la familia y los amigos.

Hace comentarios ofensivos o devaluatorios respecto de sí mismo.

Insiste en ser el o la mejor en todo lo que hace.

Deja de hacer actividades que le gustaban.

Ya no actúa de manera despreocupada o juguetona.

Valora poco los logros que le son fáciles de obtener.

Se altera demasiado o se avergüenza si no saca buenas calificaciones.

Valora poco a compañeros que no son buenos estudiantes.

Problemas de Salud 19

Un adolescente con bulimia sufre una preocupación exagerada por su peso y su figura, consume grandes cantidades de comida en un corto tiempo y de manera incontrolable, lo que le causa sentimiento de culpa. Posteriormente utiliza métodos para deshacerse de lo que comió y no subir de peso, por ejemplo: provocarse el vómito, usar purgas o laxantes; también someterse a dietas muy estrictas o ayunos y realizar ejercicio de manera exagerada. Los padres de familia y los docentes deben estar muy atentos para detectar si el adolescente:

Se debe tener cuidado al observar algunas de estas señales, ya que los jóvenes con estos trastornos tienden a presentar varias de ellas, en mayor o menor intensi-dad. Estas señales representan notas de alerta y no un diagnóstico, por lo que el maestro debe informar a los padres, para que sea atendido en una unidad de salud de manera integral.

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PARA LOS MAESTROS

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• Trate de indagar la causa, en caso de sospechar que uno de los alumnos presenta estas señales.

• Oriente a los padres para que en sus hogares la comida sea significativa y agrad-able, presentándoles platillos nutritivos y coloridos.

• Brinde orientación al adolescente y a sus padres para que acudan a la unidad de salud y reciban orientación, por parte de un médico, nutriólogo y psicólogo.

Es importante que el maestro:

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Problemas de Salud20

• Observar si su hija o hijo tiene obsesión por mantenerse muy delgado.

• Procurar que sus comidas sean en familia sin prisas, relajadas y sin forzarlos a comer, para garantizarles que tengan una buena alimentación.

• Brindar atención y afecto al adolescente si tiene el problema de bulimia o anorexia.

• No hacer bromas sobre su físico y su figura.

• Observar la actitud y conducta de su hijo o hija frente a los alimentos.

• Vigilar muy de cerca a los adolescentes, deportistas, atletas, bailarinas o artistas, ya que generalmente siguen dietas muy rígidas para mantenerse delgados y pueden llegar a presentar uno de estos trastornos.

Evitar darles de comer cuando estén muy alterados emocionalmente.

PARA LA FAMILIA

VII

Problemas de Salud20 Problemas de Salud 21

d) CARIES DENTAL

La caries dental es una enfermedad que se desarrolla por falta de higiene bucal al no cepillarse diariamente los dientes, varias veces al día y después de cada comida, lo que hace que se acumulen restos de comida entre diente y diente formando una capa de sarro, lo que propicia un ambiente ácido en la boca que destruye el esmalte protector de los dientes, provocando el deterioro progresivo de los tejidos de los dientes e inflamación de las encías.

La caries puede presentarse en edades tempranas de la vida, por ejemplo cuando las madres dan a los infantes bebidas muy endulzadas y permiten que se duerma con el biberón en la boca. Estos hábitos ocasionan destrucción generalizada en los dientes durante el primer año de vida y obliga a que los niños y niñas a muy temprana edad emp-iecen a acudir con el dentista para que les sean reparadas o sustituidas sus piezas dentar-ias.

Las caries no sólo afectan el aspecto físico de las niñas y los niños, sino que también traen consigo problemas de salud y nutrición al no poder masticar adecuadamente los alimentos limitando así su aprovechamiento nutricional por el organismo.

Para prevenir esta enfermedad es muy importante tomar medidas oportunas tanto en el ámbito familiar como escolar y en la comunidad.

PARA LOS MAESTROS

PARA LA FAMILIA

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• Enseñar a los niños y las niñas la importancia de cuidar sus dientes y, de manera práctica, el correcto cepillado de los dientes.

• Promover la revisión periódica de la dentadura por especialistas de la unidad de salud.

• Promover que cada niño y niña tenga en la escuela un cepillo y pasta dental y que lo utilice después de comer un refrigerio durante el recreo.

• Informar a las madres y padres del daño que les puede ocasionar a su hija o hijos el no cepillarse los dientes después de haber comido.

• Vigilar que se laven correctamente los dientes después de cada comida.

• Si observa problemas en los dientes de su hija o hijo llevarlo de inmediato a la unidad de salud.

• Llevar al niño, niña o adolescente con el dentista por lo menos una vez al año.

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Alternativas paraMejorar la Alimentación

a) PLANEACIÓN DE DESAYUNOS,REFRIGERIOS Y MERIENDAS ESCOLARES

Como ya se ha venido mencionando, las niñas y los niños que asisten a la escuela de educación preescolar, primaria y secundaria necesitan de una alimentación correcta para poder realizar sus funciones.

La comunidad escolar puede organizar actividades sencillas, de bajo costo y en poco tiempo. Estas actividades van desde la preparación de refrigerios hasta la producción de alimentos de autoconsumo, utilizando espacios libres o la parcela escolar.

Las niñas y los niños deben de desayunar en sus casas antes de acudir a la escuela, ya que de la cena al desayuno ha transcur-rido un largo tiempo sin que se reciban alimentos. Si la niña o el niño no desayuna antes de ir a la escuela se mostrará cansado, desganado, pondrá poco interés en las clases y,lo más grave, estará en riesgo de desnutrirsey enfermarse.

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VIII Alternativas para mejorar la alimentaciónde niños, niñas adolescentes que van a la escuela

Mejorar la AlimentaciónVIII

El desayuno debe contener alimentos de los tres grupos que se incluyen en el Plato del Bien Comer.

Es muy importante que los niños y las niñas tomen un refrigerio en la escuela, ya sea preparado en casa o adquirido en la escuela, debido a que el tiempo que transcurre entre el desayuno y la comida o la comida y la cena puede representar varias horas de ayuno en momentos en que el niño o niña generalmente se encuentra desarrollando actividades mentales y físicas para las que requiere energía. Es importante cuidar el tamaño de la porción de los refrigerios.

Asimismo, es conveniente hacer hincapié en que el refrigerio complementa la alimentación que recibe en casa y no sustituye a ninguna de las comidas princi-pales.

Es necesario que conjuntamente la escuela, los padres y la comunidad planifiquen y se organicen para el financiamiento y la dotación de desayunos y/o refrigerios en las escuelas para las niñas y los niños que:

En el caso de los niños y niñas que se presenten en alguno de los problemas ante-riores se debe motivar principalmente a los padres de los mismos para que sean ellos quienes participen en estas actividades, gestionando ayuda alimentaria con el DIF, LICONSA u otros organismos gubernamentales o no gubernamentales colaborando así con las escuelas y los demás padres.

Llegan sin desayunar.

No tienen una buena alimentación en su casa y sobre todo si presentan

desnutrición o anemia.

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Cuando se planean los desayunos, refrigerios o meriendas en la escuela, es impor-tante considerar los siguientes factores:

Para la elaboración de un menú recomendado por día, se toma en cuenta el requerimiento de calorías promedio para las edades de preescolar, escolar y adolescente, el porcentaje de nutrimentos (proteínas, hidratos de carbono y grasas) necesarios y alimentos de los tres grupos.

EL PAPEL DEL MAESTRO

• Vigilar que los niños y las niñas no acudan sin desayunar a la escuela.

• Orientar a los padres de familia sobre la impor-tancia que tiene el desayuno en la salud y el aprendizaje de los niños y las niñas.

• Promover que las niñas y niños tomen un refrigerio y lo coman durante la mañana.

• En caso de que el refrigerio se adquiera en la escuela, promover que sea de costo accesible.

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• Los hábitos alimentarios, esto es, tomar en cuenta los gustos y preferencias por los alimentos y la disponibilidad de los mismos en la comunidad.

• El número de niños que se van a alimentar para programar la cantidad y el costo de los alimentos.

• Tamaño de la ración por grupo de edad; además de procurar una alimentación correcta, así se evitará que falten alimentos o que haya desperdicio.

• Consistencias adecuadas de las preparaciones para lograr la aceptación y el consumo de los alimentos.

• La variedad de los alimentos es la clave para cubrir las necesidades nutricias

• Formulación de las preparaciones y raciones, considerando los tres grupos de alimentos, para cumplir con las características de una alimentación recomendable.

• Personas que van a preparar los alimentos. En este caso si son los padres, se debe realizar un calendario de actividades para que todos participen o se designe a la persona o personas que realizarán esta actividad de manera voluntaria.

• Organización para el financiamiento. La escuela, junto con los padres, deben gestionar la ayuda alimentaria, algún fideicomiso, obtención de recursos, produc-ción de alimentos, etc.

PARA LA FAMILIA

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ES • Organizar las actividades para tener el tiempo necesario para preparar, servir

y tomar el desayuno.

• Es recomendable que el desayuno sea familiar.

• Durante el desayuno los niños y las niñas deben tener tiempo suficiente para comer sin prisa o ansiedad sus alimentos, así como para realizar una buena masticación.

• Planear los menús y elegir los alimentos que se van consumir en el desayuno y refrigerio con la participación de los niños y niñas para que sean mejor aceptados.

• Seleccionar preparaciones sencillas que incluyan los tres grupos de alimentos.

• Preparar con anticipación (en la noche) aquellos alimentos que no se descompongan o puedan refrigerarse.

• Involucrar a niños y niñas en la preparación de su desayuno o refrigerio. Por ejemplo, recoger la mesa, servir cosas sencillas que nos impliquen riesgos de accidentes, empaquetar su refrigerio, etc.)

PARA LOS MAESTROS

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ES • Organizar con los padres de familia la formación de comedores colectivos,

para desayunar o comer en la escuela.

• Utilizar los alimentos producidos en el huerto escolar.

• Apoyar a los niños y niñas que tengan problemas de desnutrición, deficiencias de micronutrientes u obesidad.

• Promover que en las cooperativas escolares se preparen y vendan refrigerios a bajo costo.

• Detectar, referir y dar seguimiento a los niños y niñas que tengan un problema relacionado con la alimentación.

• Fomentar en los niños la formación de buenos hábitos de salud, alimentación y nutrición.

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Mejorar la Alimentación26

b) ALIMENTOS PROCESADOS

Los alimentos procesados son parte de la alimentación correcta. Pan, tortillas, cereales, tubérculos, galletas, pastas, leguminosas, lácteos, jugos y bebidas, embu-tidos, salsas y aderezos, entre otros, son alimentos comunes y complementarios de la dieta diaria por lo que es importante orientar sobre su elección y consumo.

Debido a su higiene, practicidad y portabilidad, los alimentos procesados son actual-mente una buena fuente de nutrimentos, además de que responden a las exigen-cias de un estilo de vida más dinámico. Por ello, estos alimentos se deben contex-tualizar en el total de la ingestión diaria de alimentos, siguiendo los principios del uso del Plato del Bien Comer.

Para su adecuado consumo se recomienda:

d) VENTA DE ALIMENTOS FUERA DE LA ESCUELA

c) LA COOPERATIVA ESCOLAR

La cooperativa escolar es otra alternativa que puede ayudar a mejorar la aliment-ación de los escolares, ofreciéndoles a la venta refrigerios fríos o calientes, así como alimentos procesados que formen parte de una alimentación correcta.

En la cooperativa escolar se puede ofertar refrigerios acordes a las preferencias y gustos de los escolares, que los propios alumnos pueden sugerir mediante la orientación adecuada de los maestros.

La cooperativa escolar puede ser importante como estrategia educativa al contribuir a:

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PARA LOS RESPONSABLES DE LAS COOPERATIVAS

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ES • Las recomendaciones son igualmente aplicables para los alimentos y bebidas

procesados como para los preparados y otros que se expendan en los planteles educativos. En ambos casos, las autoridades escolares deberán privilegiar: A. La ingesta de frutas, vegetales y granos integrales. B. La ingesta moderada de grasas, azúcares y sales. C. La disposición de porciones moderadas.

• El personal que atiende la cooperativa debe: a) Planear semanalmente refrigerios variados para toda la semana. b) Tener especial cuidado en su higiene personal, tener uñas limpias y cortas, cabellos recogidos, ropa limpia y evitar que la persona que maneje el alimento reciba el dinero a la hora de cobrar. c) Lavar cuidadosamente las verduras, en especial las de hoja, después de sumergir en agua clorada por 30 minutos (5 gotas de cloro por litro de agua). d) Lavarse las manos antes y después de preparar los alimentos. e) Procurar que los alimentos que se vendan estén empaquetados en bolsas de plástico o de papel para mayor protección e higiene. f) Procurar que los alimentos procesados que se vendan sean segu- ros, estén debidamente etiquetados y contengan información nutri mental. g) Tratar de no vender alimentos que requieran refrigeración, si no se cuenta con el equipo de refrigeración adecuado.

• Verificar que los productos estén debidamente etiquetados en cuanto a su información nutrimental, contenido en peso y volumen, modo de uso, leyendas de conservación o leyendas precautorias, así como fecha de caducidad o de consumo preferente.

• Poner a disposición de las niñas, niños y adolescentes porciones moderadas y adecua-das a su edad escolar.

• Establecer que los alimentos procesados son complementarios y que por sí mismos no son sustitutivos de las comidas principales.

• Insistir en la importancia de comer cinco verduras y frutas al día.

• Modificar hábitos alimentarios en las niñas y los niños que acuden a la escuela.

• Que niños y niñas conozcan los alimentos y aprendan a elegir las alternativas disponibles.

• Propiciar hábitos de cooperación, prevención, orden y autoaprendizaje de técnicas participativas.

• Cubrir de manera adecuada las recomendaciones nutricionales de las y los niños.

• Incrementar el consumo de alimentos de la región y la localidad.

• Apoyar a la economía familiar al vender alimentos a menor costo a los alumnos.

• Organizar a la comunidad escolar para el acopio y reciclaje de la basura para proteger el ambiente.

Es muy común que fuera de la escuela se expendan alimentos en muy malas condi-ciones higiénicas, expuestas al polvo, aire e impurezas. En estos casos los docentes y los padres de familia deben organizarse para promover que los vendedores ambu-lantes cumplan con los requisitos sanitarios para la venta callejera de alimentos (batas, gorros, manos y utensi-lios limpios, mesa y tarimas cubiertas), y que reciban capacitación a través de las unidades de salud.

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ALIANZA

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NA VIDA SALUDAB

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Alianza por una Vida Saludable

Alianza por una Vida Saludable Alianza por una Vida Saludable