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MODULO DE REPORTES REPORTES PARAMETRIZADOS
Indice
1) Introducción 2) Convenio de confidencialidad 3) Ingreso al sistema 4) Configuración de Parámetros
4.1. Parámetros de Pacientes 4.2. Parámetros de Consultas 4.3. Parámetros de Prestaciones 4.4. Parámetros de Vacunas
5) Filtros Predefinidos
5.1. Cobertura efectiva básica 5.2. Resumen de Aplicaciones de vacunas 5.3. Resumen de prestaciones de salud
6) Indicadores e información relevante para la gestión en salud
1. Introducción
La Dirección de Informática del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, en agosto del año 2013, lanzo la Plataforma de Registración Sanitaria Provincial con el objetivo de emprender un proceso de integración de la información en el sector salud.
Con este sistema se busca generar información precisa y consolidada sobre la producción sanitaria pública total centrándose en el acto médico y el paciente. Esta herramienta está destinada a todos los efectores públicos, tanto de la jurisdicción provincial como municipal, independientemente del nivel de atención y la cobertura de salud con la que cuente el paciente.
Es evidente que las tecnologías de la información y de la comunicación (TIC) se vuelven esenciales en la gestión efectiva de la salud pública. Las TIC`S abren la posibilidad de que, todos los integrantes de la red pública de salud, estén conectados y compartan información relevante para la gestión y el proceso asistencial.
Por ello, es preciso que estas herramientas no solo integren la información dispersa sino que también permitan realizar un análisis fiable, potente y versátil de dicha información.
A continuación se presenta el manual de usuario del Modulo de Reportes Parametrizados de RESAPRO y los beneficios potenciales en la gestión en salud.
2. Convenio de Confidencialidad
Para poder acceder al modulo de reportes parametrizados, la solicitud de usuario, emitida por la web, deberá estar acompañada por la siguiente declaración jurada: Declaración Jurada: Convenio de Confidencialidad
En virtud de los servicios prestados en ____________________________________________________(lugar de
trabajo) ubicado en _________________________________________________ (domicilio completo) ,
_________________________________________________(nombre y apellido), tendré acceso a los bancos de datos
y archivos de la Plataforma de Registración Sanitaria Provincial (RESAPRO) que la autoridad
competente autorizo según la solicitud del usuario ______________________ (nombre del usuario
asignado) , y tomo conocimiento que dicha información es confidencial y se encuentra protegida
por la ley n° 25.326, cuyo artículo 10 dispone:
“El responsable y las personas que intervengan en cualquier fase del tratamiento de datos personales
están obligados al secreto profesional respecto de los mismos. Tal obligación subsistirá aun después
de finalizada su relación con el titular del archivo de datos”.
En consecuencia, me comprometo a:
a) Guardar la máxima reserva y secreto sobre la información personal a que acceda en virtud
de las funciones encomendadas;
b) Utilizarlos datos de carácter personal a los que tenga acceso, única y exclusivamente para
cumplir mis obligaciones;
c) Observar y adoptar cuantas medidas de seguridad sean necesarias para asegurar la
confidencialidad, secreto e integridad de los datos de carácter personal a los que tenga
acceso;
d) No ceder en ningún caso a terceras personas los datos de carácter personal a los que tenga
acceso, ni siquiera a efectos de su conservación, salvo autorización legal o instrucción
expresa y por escrito de la autoridad a cargo del Organismo Publico Responsable del Banco
de Datos.
Dichos compromisos subsistirán inclusive tras la extinción de la relación jurídica que pudiera
existir extendiéndola a no conservar en mí poder copia alguna de los datos que hubiere accedido en
función de mis tareas.
En este sentido asumo en forma personal y exclusiva la responsabilidad de los daños que el
incumplimiento del presente pudiera ocasionar.
En razón de ello, adoptare en el tratamiento de la información personal todas aquellas precauciones
que sean necesarias para evitar que personas físicas o jurídicas no autorizadas tomen conocimiento
total o parcial de aquella y cumpliré escrupulosamente con las instrucciones que puedan ser
dictadas en cada momento por mi superior para la protección de dicha información.
En________, a los__días del mes de______de 20______
Firma, aclaración y DNI
3. Acceso al sistema
La Plataforma RESAPRO forma parte del conjunto de sistemas disponible en la INTRANET de la página del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.
El usuario deberá ingresar a: www.ms.gba.gov.ar
Y dentro del apartado de servicios (ubicado en la columna derecha de la página central) hacer un click en INTRANET.
Nota: Si se quisiera acceder directamente puede ingresar en: http://sistemas.ms.gba.gov.ar/intranet/intranet.php
Para acceder, deberá indicar Usuario y Contraseña. Si es un usuario valido, se listan los sistemas para los cuales el usuario cuenta con permisos, entre ellos la Plataforma RE.SA.PRO.
Según el perfil del usuario, se podrá acceder a la carga de toda la provincia, de un municipio o un efector en concreto.
Desde el Menú principal se puede acceder a la sección de Reportes:
4. Configuración de Parámetros
Una vez que ingresamos a la opción de Reportes Parametrizados, procederemos a seleccionar las variables de búsqueda a utilizar en el reporte:
• Pacientes: es una variable activa por defecto • Consultas medicas: posibilidad de elegir tipo de especialidad y diagnósticos
registrados en la consulta • Vacunas: motivos, esquemas y excepciones. • Otras prestaciones de salud: laboratorios, imágenes, anatomía patológica,
consejerías, prácticas y notificaciones.
En el caso de seleccionar más de una variable de búsqueda se debe definir el criterio de agregación. Es decir, si la existencia de los criterios de búsqueda debe darse en forma conjunta o es suficiente con la existencia de al menos uno de ellos.
A modo de ejemplo:
• Si deseamos buscar todos los niños que registren una consulta pediátrica Y la vacuna antigripal usamos un criterio de agregación “Y”, dado que los pacientes que devuelva la búsqueda deben registrar en forma conjunta una consulta pediátrica y la vacuna antigripal en un periodo determinado.
• Si deseamos buscar todas las mujeres que registren una consulta ginecológica O una prueba de Papanicolaou usamos un criterio de agregación “O”.
Seleccionados los parámetros de búsqueda y el criterio de agregación, procedemos a indicar el formato del reporte: cuantitativo o nominalizado.
Si se define un criterio de agregación cuantitativo se podrán agregar por uno de los parámetros seleccionados.
4.1. Parámetros de pacientes: En la selección de Pacientes se dispone de la posibilidad de seleccionar las siguientes variables:
• Cobertura Social:
o Actual: se evalúa la cobertura del paciente según el último padrón única de cobertura social (PUCO).
o Al momento de la prestación de salud: se evalúa la cobertura de salud del paciente al momento en que realizo la consulta médica, la prestación de salud o se aplico la vacuna correspondiente.
• Rango de edad:
o Si bien se permite la selección de un rango de edad desde los 0 a los 100 años, se debe tener en cuenta que cuanto más acotada sea la edad más ágil será la búsqueda por el menor volumen de datos a procesar.
o Edad actual: se evalúa la edad del paciente a la fecha actual.
o Al momento de la prestación de salud: se evalúa la edad del paciente al momento en que realizo la consulta médica, la prestación de salud o se aplico la vacuna correspondiente.
Tener en cuenta que, a los fines de realizar una búsqueda consistente, nunca se debería seleccionar que la cobertura de salud o la edad del paciente sea “al momento de la prestación de salud” si adicionalmente se busca que el paciente NO registre una consulta/vacuna/prestación determinada.
• Sexo: posibilidad de indicar pacientes con sexo femenino, masculino u otro.
• Embarazo: si se selecciona únicamente el sexo femenino se habilita la posibilidad se indicar que la mujer este o no embarazada en un periodo de tiempo.
• Fecha de Inscripción: se puede seleccionar la fecha en que el paciente fue inscripto en RESAPRO.
En la misma solapa “Paciente” definimos los datos de residencia del paciente y/o atención:
• Municipio: dependiendo el perfil se podrán acceder a todos los municipios o a un subgrupo:
o Pacientes atendidos en el municipio: se exige que los pacientes hayan sido atendidos, en el rango de fechas que se estipule, en un establecimiento con residencia en el municipio.
o Pacientes con residencia en el municipio: se exige que los pacientes seleccionados tengan residencia en el municipio.
o Pacientes sin residencia en el municipio: se exige que los pacientes seleccionados no tengan residencia en el municipio.
• Establecimiento: dependiendo del municipio seleccionado y el perfil del usuario se podrán acceder a uno o todos los establecimientos con residencia en el municipio:
o No seleccionar ningún establecimiento si se desea que la variable “establecimiento” no sea un criterio de búsqueda.
o Pacientes atendidos en el establecimiento: se exige que los pacientes hayan sido atendidos, en el rango de fechas que se estipule, en el/los establecimiento/s seleccionados.
o Pacientes habituales del establecimiento: son los pacientes asignados al establecimiento.
Tener en cuenta que seguramente para aquellos reportes que busquen obtener información de producción se utilicen las opciones de “atendidos”, mientras que si se desea obtener información del estado de salud o atención de determinado conjunto de la población se debería utilizar las opciones de residencia y pacientes habituales.
Ejemplos:
1) Si se desean buscar todos los pacientes menores de 6 años atendidos en el municipio de La Plata basta con la siguiente selección:
2) Si se desean buscar todos los pacientes menores de 6 años atendidos en el
Hospital Ludovica de la Plata :
3) Si se desean buscar todos menores de 6 años de la ciudad de La Plata que no
registren una consulta pediátrica en el último año:
4) Si se desean buscar todos menores de 6 años atendidos en la ciudad de La Plata pero con residencia en otro municipio:
4.2. Parámetros de consultas:
En la sección de CONSULTA se puede indicar que adicionalmente los pacientes seleccionados registren o no registren:
• Una consulta médica con una o varias especialidades. • Una consulta médica con un diagnóstico especifico.
A través de los iconos + y – agregamos o eliminamos espacialidades y/o diagnósticos.
4.3. Parámetros de Prestaciones:
En la sección de CONSULTA se puede indicar que adicionalmente los pacientes seleccionados registren o no registren alguno de los siguientes tipos de prestaciones: consejerías, laboratorios, imágenes, anatomías patológicas, notificación y/o otras prácticas.
A través de los iconos + y – agregamos o eliminamos prestaciones.
4.4. Parámetros de vacunas:
En la sección de Vacunas podemos seleccionar todas las siguientes variables:
• Vacunas: para seleccionar una vacuna realizamos un clic izquierdo con el mouse sobre el nombre de la vacuna, apretando simultáneamente las teclas control (Ctrl) +Shift podemos seleccionar más de una vacuna.
• Motivo: permite seleccionar por uno o varios motivos de vacunación. No seleccionar ninguno si el motivo no es una variable de búsqueda.
• Esquema: permite seleccionar por uno o varios esquemas de vacunación. No seleccionar ninguno si el esquema no es una variable de búsqueda.
• Excepción: Las excepciones son opciones disponibles en el nuevo modulo de vacunación, fueron incorporadas para poder registrar aquellas dosis aplicadas que no respetan alguna de las validaciones con las que cuenta el sistema:
o Excepción en vacuna: deshabilita la validación de edad y sexo de las vacunas
o Excepción en Esquema: habilita un esquema genérico de 5 dosis y un refuerzo
o Excepción en Dosis: Esta excepción, deshabilita las validaciones de tiempo inter‐dosis, orden y registro.
No seleccionar ninguna excepción sino se desea que las mismas sean una variable de búsqueda.
5. Filtros Predefinidos
Mediante los filtros predefinidos el usuario puede emitir reportes de uso frecuente, seleccionando únicamente el tipo de salida, el municipio y el establecimiento.
Estos filtros utilizan la plataforma de reportes parametrizados y autocompletan en cada sección los valores de la búsqueda.
Actualmente se cuenta con siguientes filtros predefinidos: cobertura efectiva básica, resumen de aplicaciones de vacunas y prestaciones de salud, se planifica que en un futuro el usuario pueda guardar sus propios filtros.
5.1. Cobertura efectiva básica:
• ¿Qué es la cobertura efectiva básica?
El Programa SUMAR define como “beneficiarios con cobertura efectiva básica (CEB)” a las personas inscriptas que recibieron al menos una prestación de salud elegible dentro de un intervalo de tiempo de 12 meses.
A su vez se establece que las personas que sean inscriptas por primera vez revestirán la condición de “Beneficiario con Cobertura Efectiva Básica” por 8 meses contados desde la fecha de la inscripción, no requiriéndose en este caso el reporte de una prestación elegible.
Si bien el concepto de “cobertura efectiva básica” fue creado por el Programa SUMAR, su aplicación es válida para el cuidado de toda la población, a cargo del establecimiento de salud, dado que apunta a promover la promoción y prevención de la salud.
Las prestaciones que permitirán que un paciente mantenga la condición de “cobertura efectiva básica” son las que a continuación se definen para cada grupo poblacional:
• Niños/as 0 a 5 años: Control de salud. • Niños/as de 6 a 9 años: Control de salud. • Adolescentes de 10 a 19 años: Al menos una de las siguientes:
Control de salud / odontológico / oftalmológico / ginecológico, Inmunizaciones, Prácticas y/o Consejería.
• Mujeres de 20 a 64 años: Al menos una de las siguientes: Control de salud, Control ginecológico, PAP y/o Mamografía.
• ¿Cómo emito un reporte de CEB en RESAPRO? En la solapa principal: “configuración de parámetros” seleccionamos el filtro de cobertura efectiva básica que se desea:
• Pacientes sin CEB: Niños/as 0 a 5 años, Niños/as de 6 a 9 años, Adolescentes de 10 a 19 años, Mujeres de 20 a 64 años.
• Pacientes con CEB – Inscripcion <= 8 meses: Niños/as 0 a 5 años, Niños/as de 6 a 9 años, Adolescentes de 10 a 19 años, Mujeres de 20 a 64 años.
• Pacientes con CEB – Inscripcion > 8 meses: Niños/as 0 a 5 años, Niños/as de 6 a 9 años, Adolescentes de 10 a 19 años, Mujeres de 20 a 64 años.
Seleccionado el reporte CEB a ejecutar, procedemos a indicar si deseamos que la salida sea cuantitativa o nominalizada.
Si se define un criterio de agregación cuantitativo se podrán agregar por uno de los parámetros seleccionados.
En la sección superior e inferior de la pantalla de reportes parametrizados disponemos de los siguientes botones:
• VOLVER: Redirige al menú principal de reportes. • LIMPIAR: borra todas las selecciones realizadas. • EDITAR: habilita la modificaciones de todas las variables que
involucran un reporte parametrizado. • GENERAR REPORTE: ejecuta el reporte según las selecciones
realizadas. Si generamos el reporte cuantitativo de pacientes:
Gráficamente:
5.2. Resumen de aplicaciones de Vacunas:
El Sistema Nominalizado de Vacunas como módulo de la Plataforma de Reporte Sanitario Provincial (RE.SA.PRO) comenzó a funcionar en el mes de enero del presente año.
En dicho modulo se registran las aplicaciones de vacunas que recibe una persona, detallando entre otros datos la fecha de aplicación, el motivo de vacunación, la dosis, el lote y el establecimiento.
Mediante el filtro predefinido de “Resumen de aplicaciones de Vacunas”, del Modulo de reportes Parametrizados, podemos obtener:
• El resumen de aplicaciones de vacunas del calendario regular • El resumen de aplicaciones de otras vacunas.
Seleccionado el reporte que se desea emitir procedemos a indicar, en la solapa “pacientes”, el municipio y, evaluar en la solapa “vacunas”, el rango de fechas:
En la solapa de vacunas figuran seleccionadas las vacunas que corresponden al calendario nacional de vacunación.
Si generamos el reporte obtenemos la siguiente salida:
5.3. Resumen de otras prestaciones de salud:
Mediante el resumen de otras prestaciones de salud podemos evaluar lo siguiente:
• La cantidad de pacientes atendidos, por especialidad, en un periodo de tiempo.
• Los diagnósticos registrados en un periodo de tiempo: agregados en pacientes y consultas médicas.
• Las prestaciones de laboratorio, imágenes, consejerías, prácticas, anatomías patológicas y notificaciones registradas en un periodo de tiempo.
Luego de elegir el reporte cuantitativo a emitir, seleccionamos el rango de fechas, de las consultas médicas o prestaciones de salud, según corresponda.
El reporte cuantitativo está integrado por dos secciones, una de totales y otra con el detalle por especialidad, diagnostico o prestación de salud.
• Total de pacientes: cantidad de pacientes que cumplen los parámetros definidos en la sección de pacientes. Ej: si definidos los niños de 0 a 5 años sin cobertura social del municipio de La Plata, el total de pacientes indica todos los pacientes inscriptos que responden a ese criterio.
• Total de pacientes que no cumplen con los parámetros de búsqueda: si elegimos parámetros de consulta/prestación/vacunas, este será el total de pacientes que no cumplen con dichas especificaciones.
• Total de pacientes que cumplen con los parámetros de búsqueda: indica del total de pacientes la cantidad que cumple con los parámetros de búsqueda definidos. Es total se divide en:
o Total de pacientes que cumplen con el criterio de agregación: indica la cantidad de pacientes, incluidos en la muestra, que cumplen con la variable por la cual se está realizando el reporte cuantitativo.
o Total de pacientes que cumplen por otros criterios: indica la cantidad de pacientes, incluidos en la muestra, que cumplen con variables distintas a la que se está utilizando para el reporte cuantitativo. Este total es importante cuando se elije un criterio de agregación “o”, a modo de ejemplo si estamos realizando un cuantitativo por especialidad, pero se definieron parámetros referentes a la especialidad o prestaciones o vacunas, este total indicara los pacientes que fueron incluidos a la muestra por parámetros de vacunas y prestaciones solamente.
Si desplegamos el detalle por especialidad obtenemos la siguiente salida:
Las salidas por prestaciones y diagnósticos son similares a la anterior, indicando por variable el total de pacientes y la sumatoria de consultas/prestaciones.‐
6. Indicadores e información relevante para la gestión en salud :
Como se destacaba en la introducción del presente manual, las tecnologías de la información y de la comunicación (TIC) pueden aportar mejoras sustanciales en la gestión efectiva de la salud pública.
El objetivo de la Dirección de Informática es brindar una herramienta que integre la información fragmentada, optimice el trabajo de los decisores de salud y promueva una evaluación constante de las variables priorizadas por la política pública.
En ese sentido, creemos que el modulo de reportes parametrizados es solo la primera funcionalidad de RESAPRO que nos posibilitara comenzar a transitar un camino de análisis fiable, potente y versátil de la información en salud.
Describimos a continuación, aparte de las consultas por filtros predefinidos, usos alternativos que los usuarios pueden darle al Modulo de Reportes Parametrizados:
6.1. Características de la población inscripta:
Las variables disponibles en la sección de Pacientes posibilitan evaluar desde múltiples perspectivas las características de los pacientes registrados y nominalizados en RESAPRO. Análisis posibles:
• Edad, sexo y cobertura social de los pacientes inscriptos en un periodo de tiempo.
• Edad y cobertura social de las mujeres embarazadas en un periodo de tiempo con residencia en el municipio.
6.2. Evaluación de la cobertura de salud brindada y cumplimiento de controles de salud:
Cruzando variables de inscripción de pacientes con variables relacionadas a consultas médicas realizadas, prestaciones de salud brindadas y vacunas aplicadas, podemos evaluar, entre otras utilidades, estadísticas de atención, cumplimiento de controles de salud y población sobre la cual focalizar la captación activa de pacientes.
• Cantidad de consultas medicas realizadas en un municipio en un periodo de
tiempo: se corresponde con el punto 5.3, filtro pre‐definido de Resumen de Prestaciones de salud – Resumen de consultas por especialidad.
• Edad, sexo y cobertura social de los pacientes atendidos en el municipio:
A. Configuración de parámetros:
Parámetros: seleccionamos todos. Criterio de agregación: criterio de agregación "O" Tipo de Salida: Cuantitativo de pacientes
B. Pacientes:
Sexo, cobertura, edad: a elección del usuario. Ubicación: seleccionamos los pacientes atendidos en el municipio y/o establecimiento
C. Consultas:
Definimos rango de fechas. Todas las Especialidades. Todos los diagnósticos.
D. Prestaciones:
Definimos rango de fechas. Todas las prestaciones
E. Vacunas:
Definimos rango de fechas. Todas las vacunas, motivos, esquemas ( es similar a no seleccionar nada)
• Edad, sexo y cobertura social de los pacientes con residencia y
atendidos en un municipio: la selección es igual al punto anterior pero en la sección de pacientes se debe indicar que los pacientes sean atendidos y con residencia en el municipio.
• Edad, sexo y cobertura social de los pacientes atendidos en un municipio y con residencia en otro municipio.
• Evaluación de controles de salud, controles de embarazo, seguimiento de patologías: tal como se define en los filtros pre‐definidos, de cobertura efectiva básica, el usuario puede definir búsquedas orientadas a identificar el conjunto de la población que cumpla o no cumpla un criterio de atención y/o línea de cuidado. A su vez el tipo de salida que el usuario elija dependerá de la utilidad que se le dé al reporte emitido: salidas cuantitativas para análisis estadísticos y salidas nominalizadas para captaciones activas, planificación de turnos, etc. El tipo de salida nominalizada permita emitir el reporte en formato excel con datso de localización.
