Manual US Navy Rev 6 - Buceo de Rebote- CAPITULO 14_R0-Final

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Manual de Buceo U.S. Navy Volumen 3 Capitulo 14 Revisión 6

19/03/2010 Revisión 0 de la traducción


1 C A P I T U L O 1 4

Procedimientos de Buceo con Mezcla de Gases Suministrada Desde Superficie

14-1 INTRODUCCION 14-1.1 Propósito. El propósito de este capítulo es familiarizar a los buzos con los procedimientos

de buceo con suministro de mezcla de gases desde superficie (Rebotes) de la Marina de E.U. 14-1.2 Alcance. El buceo con mezcla de gases suministrada desde superficie es realizado con

mezclas de helio-oxígeno suministradas por una manguera flexible. El buceo con mezcla de gases suministrada desde superficie es particularmente conveniente para operaciones más allá de los límites de profundidad de un buceo con aire, aunque tiempos y profundidades cortos requieren el uso de un sistema de buceo de saturación. El buceo con mezcla de gases suministrado desde superficie es también útil en rangos de buceo con aire cuando se requiere estar libre de narcosis nitrogénica.

14-2 PLANEANDO LAS OPERACIONES

La planeación de buceos con mezcla de gases suministrada desde superficie involucra

algunas de las mismas consideraciones utilizadas cuando se planea un buceo con aire. Los aspectos de planeación que son únicos para el buceo con mezcla de gases suministrada desde superficie incluye la logística de proporcionar diferentes mezclas de gases para el buzo y las limitaciones sobre buceos repetitivos que se discuten más abajo.

14-2.1 Profundidad y Tiempo de Exposición. El límite operacional normal para el buceo con

mezcla de gases suministrada desde superficie es de 300 pies durante 30 min. Dentro de cada tabla de descompresión (Tabla 14-3), una línea límite de exposición

excepcional separa los buceos normales de los buceos que se consideran de exposición excepcional. Los buceos con exposiciones excepcionales requieren largas descompresiones y están asociados con un incremento de riesgo de enfermedad de descompresión y exposición a los elementos. Las exposiciones excepcionales deben ser realizadas solamente en circunstancias de emergencia. Los buceos planeados con exposiciones excepcionales requieren aprobación del CNO. No se permiten buceos repetitivos excepto lo que se describe en el párrafo 14-3.6. Después de un buceo de no descompresión, el buzo deberá esperar 12 horas antes de realizar una segunda inmersión. Después de un buceo con descompresión, el buzo deberá esperar 18 horas antes de realizar una segunda inmersión. Para minimizar los efectos de toxicidad pulmonar por oxigeno un buzo deberá tomar un día de descanso por cuatro días de buceos consecutivos.

14-2.2 Ascenso hacia Altitud. Después de un buceo de no descompresión, el buzo deberá

esperar 12 horas antes de ascender a altitud. Después de un buceo con descompresión el buzo deberá esperar 24 horas antes de ascender hacia altitud.


2 14-2.3 Temperatura del Agua. La pérdida de temperatura del cuerpo (hipotermia) puede ser un

gran problema durante los largos y profundos buceos. Es preferible contar con un traje de agua caliente para los buceos de rebote cuando se bucea en aguas muy frías.

14-2.4 Mezclas de Gases. Cuatro mezclas de gases son requeridas para bucear con las tablas de

mezcla de gases suministradas desde superficie en su rango total.

Mezcla de Fondo. La mezcla de fondo puede variar desde 90% helio 10% oxigeno hasta 60% helio 40% oxigeno dependiendo de la profundidad del buzo. El rango permisible de la mezcla de fondo para cada profundidad, se muestra en la Tabla 14-3.

50% Helio-50% Oxigeno - Esta mezcla se usa durante la descompresión desde los 90 pies hasta 40 pies. La concentración de oxigeno en la mezcla puede tener un rango desde 49% hasta el 51% (± 1%).

100% Oxigeno - El oxigeno al 100% es usado en las paradas de descompresión a

30 pies y 20 pies dentro del agua y a 50, 40 y 30 pies dentro de la cámara de descompresión en superficie.

Aire - El aire es usado como respaldo de emergencia y para dar descansos con aire

durante la respiración con oxigeno. El análisis del contenido de las mezclas de helio-oxígeno debe ser analizado con un

instrumento que tenga una precisión de ± 0.5 por ciento. 14-2.5 Gas de Emergencia. Todos los buzos son equipados con un suministro de gas de

emergencia (BailOut). El gas de emergencia deberá ser el mismo que la mezcla de fondo a menos que la mezcla de fondo, contenga menos del 16% de oxigeno en cuyo caso la mezcla de gases tendrá un rango variable desde el 15% hasta el 17% de oxigeno. El gas de emergencia deberá estar cargado en un cilindro SCUBA aprobado. Un adecuado cilindro SCUBA aprobado se define como: la presión que proporciona el suficiente gas para traer al buzo a su primera parada de descompresión a la superficie para buceos de no-descompresión. Se asume que esto le dará al personal de superficie, el suficiente tiempo para realizar los procedimientos de emergencia requeridos hasta restablecer el gas suministrado desde la superficie.

14-3 PROCEDIMIENTO DE ASCENSO Y DESCENSO

La tabla de descompresión (Tabla 14-3) se usa para descomprimir a los buzos que usan una

mezcla de helio-oxigeno suministrado desde la superficie. La tabla esta en un formato tiempo-profundidad, similar al de la tabla de descompresión con aire de la U.S. NAVY y se usa de manera similar.

14-3.1 Seleccionando la mezcla de fondo. La tabla de descompresión (Tabla 14-3) especifica

concentraciones de oxigeno máximas y mínimas, permisibles en una mezcla de helio-oxigeno a profundidad. La máxima concentración de oxigeno ha sido seleccionada de tal manera que


3 el buzo nunca exceda una presión parcial de oxigeno de 1.3 ATA mientras esta en el fondo. El porcentaje mínimo permitido en la mezcla es de 14% para profundidades de hasta 200 pies y 10% en profundidades mayores de 200 pies. Es preferible bucear con una mezcla cercana al máximo porcentaje, ya que esto ofrece ventajas de descompresión al buzo. Para planificación operacional un rango de posibles profundidades deberá de establecerse. Y seleccionarse una mezcla que reúna las especificaciones máximas y mínimas que cubran el rango de profundidades.

14-3.2 Seleccionando la cedula de descompresión. Para seleccionar una correcta cedula y

tabla de descompresión, mida la profundidad máxima alcanzada por el buzo y entre en la tabla de la profundidad exacta o próxima superior. Cuando use un pneumofatometro para medir la profundidad corrija la lectura observada como se muestra en la Tabla 14-1. Asegúrese que el pneumofatometro este localizado a la mitad del pecho del buzo.

Ejemplo: El profundimetro del buzo indica 250 pies. En el rango de profundidad de 201-

300 pies, el profundimetro subestima la verdadera profundidad del buzo por 4 pies. Para determinar la verdadera profundidad, deben añadirse 4 pies a la lectura del profundimetro. La profundidad verdadera del buzo será de 254 pies.

El tiempo de fondo se mide desde que el buzo deja la superficie hasta que el buzo deja el

fondo, redondeando al minuto próximo superior, excepto lo que se describe en el párrafo 14-3.5. Entre en la tabla en el tiempo de fondo exacto o el próximo superior.

14-3.3 Velocidad de viaje y tiempos de parada. La velocidad de descenso no es crítica,

pero no debe exceder 75 pies/min. La velocidad de ascenso desde el fondo hasta la primer parada, entre las paradas de descompresión y desde la última parada en el agua hasta la superficie deberá ser de 30 pies/min. Son aceptables ligeras variaciones entre 20 y 40 pies/min. Para la descompresión en superficie desde la parada en el agua a 40 pies hasta la superficie, la velocidad de ascenso será de 40 pies/min.

El tiempo de la primera parada de descompresión inicia cuando el buzo llega a la primera

parada y termina cuando deja la parada. Para todas las siguientes, el tiempo de parada inicia cuando el buzo deja la anterior parada y termina cuando deja la parada. En otras palabras, el tiempo de ascenso entre paradas se incluye en el tiempo de la siguiente parada. La única excepción es la primer parada con oxigeno a 30 pies. El tiempo de la parada a 30 pies con oxigeno inicia cuando el buzo confirma que esta con oxigeno a 30 pies y


4 termina cuando el buzo deja la parada de 30 pies. El tiempo de ascenso desde 30 pies a 20 pies se incluye en el tiempo de la parada con oxigeno a 20 pies.

14-3.4 Gases de respiración para la descompresión. Descompresione con la mezcla de

fondo hasta 90 pies, luego cambie al buzo a una mezcla 50% Helio 50% Oxígeno. Al arribar a la parada de 30 pies, cambie al buzo a 100% de oxigeno.

Para todos los buceos, la descompresión en superficie puede usarse después de completar la

parada de 40 pies en el agua, como se describe en el párrafo 14-3.11. Durante la descompresión en superficie el buzo llega a superficie respirando la mezcla 50% helio, 50% oxigeno.

14-3.5 Procedimiento especial para descender con menos del 16% de oxígeno. Para

prevenir la hipoxia, se requiere de un procedimiento de descenso especial cuando la mezcla de fondo contiene menos del 16% de oxígeno:

1. Ponga al buzo con aire en la superficie. 2. Haga las verificaciones previas al buceo. 3. Haga que el buzo descienda hasta 20 pies. 4. En 20 pies, cambie al buzo a la mezcla de fondo y ventílelo durante 20 segundos. 5. Confirme que el buzo está con la mezcla de fondo, entonces realice una verificación final

de fugas. Al buzo se le permite 5 minutos para descender a 20 pies, para cambiar a la mezcla de fondo y realizar las verificaciones del equipo.

6. Haga que el buzo inicie el descenso. 7. Inicie el conteo del tiempo de fondo.

Si el buzo permanece 5 minutos o menos realizando los procedimientos anteriores, el tiempo de fondo inicia cuando el buzo deja la parada de 20 pies.

Si el buzo permanece más de 5 minutos en 20 pies realizando los procedimientos anteriores el tiempo de fondo inicia cuando hayan transcurrido 5 minutos

8. Si es necesario llevar al buzo de regreso a superficie desde los 20 pies para corregir un

problema:

Cambie la mezcla al buzo y regréselo con aire.

Ventile al buzo.

Confirme que el buzo está con aire.

Haga que el buzo inicie el ascenso.


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Cuando el buzo entra de nuevo al agua, el periodo de 5 minutos de gracia inicia otra vez. No se requieren ajustes en el tiempo de fondo para la exposición previa a 20 pies.

14-3.6 Abortar el buceo durante el descenso. La incapacidad para igualar o ecualizar los oídos y senos paranasales puede forzar a que el buceo sea abortado durante el descenso.

1. Si es necesario traiga de regreso al buzo hasta la superficie desde una profundidad

igual o menor a los 100 pies.

Asegúrese que el buzo tiene un status de no-descompresión.

Si la mezcla de fondo es de 16% o mayor ascienda directamente a la superficie a una velocidad de 30 pies/min.

Si la mezcla de fondo es menor del 16% de oxigeno, ascienda hasta 20 pies a una velocidad de 30 pies/min.

Cámbiele al buzo la mezcla de fondo por aire.

Ventile al buzo. Confirme que el buzo este con aire.

Complete el ascenso a la superficie con aire.

Si se desea, otra inmersión puede efectuarse después de un buceo abortado a 100

pies o menos. Agregue el tiempo de fondo de todos los buceos abortados a la nueva inmersión y use la máxima profundidad alcanzada, para calcular la tabla y la cedula para la nueva inmersión.

2. Si es necesario abortar un buceo más profundo que 100 pies:

Siga la cedula de descompresión normal hasta llegar a superficie.

No se permiten buceos repetitivos después de una inmersión abortada a mas de 100

pies.

14-3.7 Procedimientos para cambiar a una mezcla He/O2 50/50 a una profundidad de

90 pies. Todos los buceos; excepto los buceos de no-descompresión requieren un cambio de mezcla; de la mezcla de fondo a una mezcla 50% He y 50% O2 a 90 pies durante la descompresión, siga estos pasos:

1. Cambie la consola a una mezcla de He/O2 50/50 cuando el buzo llegue a 90pies.

2. Si coincide con la parada de descompresión de 90 pies, ventile al buzo durante 20

segundos.


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3. Confirme que el buzo esta con mezcla de He/O2 50/50.

4. Si no hay parada de descompresión a 90 pies. Retrase la ventilación hasta alcanzar la

próxima parada de descompresión. El tiempo del cambio de gas se incluye en el tiempo de la parada. 14-3.8 Procedimiento para cambiar a 100% O2 en la parada de 30 pies. Todas las

descompresiones dentro del agua requieren un cambio a 100% de O2

en la parada de 30 pies. Al llegar a la parada, ventile al buzo con oxigeno siguiendo estos pasos:

1. Cambie la consola a 100% de O2

cuando el buzo haya llegado a 30 pies.

2. Ventile al buzo durante 20 segundos.

3. Verifique que la voz del buzo cambie.

El tiempo en la parada a 30 pies inicia cuando se confirma que el buzo está con oxígeno. 14-3.9 Rompimientos con aire a 30 y 20 pies. En las paradas de 30 y 20 pies en el agua, el

buzo respira oxigeno en periodos de 30 minutos separados por un descanso con aire de 5 minutos. El rompimiento con aire no cuenta como tiempo de descompresión. Cuando se requiere un rompimiento con aire cambie la consola a aire durante 5 minutos, posteriormente cambie nuevamente a 100% de oxigeno. No se requiere ventilar al buzo. Para propósitos de toma de tiempo de los rompimientos de aire, inicie el tiempo del oxigeno cuando se confirme que los buzos se encuentran respirando oxigeno al 100%. Si el tiempo total con oxigeno es de 35 minutos o menos, no se requiere un rompimiento con aire a los 30 minutos. En cualquier caso lleve hasta superficie al buzo respirando oxigeno al término de su periodo.

Ejemplo.

1. Un buzo tiene descompresión en el agua con una cedula de 220 pies por 20 minutos. La cedula indica parada de 23 minutos con oxigeno a 30 pies y 41 minutos con oxigeno a 20 pies.

2. El buzo inicia su tiempo de parada de 23 minutos a 30 pies cuando se confirme que se encuentra respirando oxigeno al 100%.

3. Después de 23 minutos con oxigeno a 30 pies, el buzo viaja a la parada de 20 pies

para completar sus 41 minutos a 20 pies. Los 20 segundos de ascenso de 30 pies a 20 pies se incluyen en los 41 minutos.

4. Siete minutos después de dejar la parada de 30 pies, la consola se debe cambiar para suministrarle aire. Esto se debe a que el buzo ha completado un periodo de 30 minutos con oxigeno. El buzo no requiere ventilación.

5. Después de 5 minutos con aire, la consola se regresa nuevamente con oxigeno. El

buzo no requiere ventilación. Los 5 minutos de rompimiento son considerados


7 tiempo muerto, un total de 34 minutos todavía deben ser completados con oxigeno a 20 pies.

6. Si el tiempo remanente es menor de 35 minutos, el buzo respira oxigeno durante 34 minutos antes de ascender hacia la superficie sin efectuar un rompimiento con aire. Es decir el buzo sigue respirando oxigeno hasta llegar a superficie.

14-3.10 Ascenso desde la parada de 20 pies en el agua. Para descompresiones normales

dentro del agua el buzo va hacia superficie respirando oxigeno. La velocidad de ascenso es de 30 pies/min.

14-3.11 Descompresión en Superficie usando Oxigeno (SurDO2). La descompresión

en superficie con oxigeno es preferible por sobre la descompresión dentro del agua por cuestiones operacionales. La descompresión en superficie con oxigeno mejora la comodidad y la seguridad del buzo. Un buzo es candidato para descompresión en superficie cuando él ha completado la parada de 40 pies en el agua. Para iniciar la descompresión en superficie:

PRECAUCION El intervalo desde que se deja la parada de 40 pies en el agua y hasta llegar

a 50 pies en la cámara de descompresión no debe exceder los 5 minutos sin incurrir en una penalización (Vea el Párrafo 14-4.14)

1. Lleve al buzo a la superficie a 40 pies/min y desvístalo.

2. Ponga al buzo en la cámara de re compresión. El uso de un tender dentro de la

cámara cuando se meten dos buzos, es a criterio del supervisor de buceo, si no se usa un tender dentro de la cámara, ambos buzos se monitorearan a sí mismos cuidadosamente, independientemente de ser observados por el personal que se encuentra fuera de la cámara.

3. Comprima al buzo hasta 50 pies con aire, a una velocidad de compresión máxima de

100 pies/min. El intervalo en superficie es el tiempo transcurrido desde que deja la parada de 40 pies, hasta llegar a 50 pies en la cámara. El intervalo de superficie normal no deberá de exceder de 5 minutos.

4. Al arribar a 50 pies en la cámara ponga al buzo a respirar oxigeno por medio de

mascarillas. La mascarilla deberá ser ajustada con las correas para asegurar que exista un buen sello.

5. En la cámara, ponga a los buzos a respirar oxigeno por periodos de 30 minutos,

seguidos de un rompimiento con aire de 5 minutos. El numero de periodos con oxigeno se indican en la Tabla 14-3. El primer periodo consiste de 15 minutos con oxigeno a 50 pies seguidos de 15 minutos con oxigeno a 40 pies. Los periodos 2, 3 y 4 se hacen a 40 pies. Los periodos 5, 6, 7 y 8 se hacen a 30 pies. El ascenso de 50 a 40 pies y de 40 a 30 pies es a una velocidad de 30 pies/min. El tiempo de ascenso se incluye en el tiempo de oxigeno o aire. El ascenso de 40 a 30 pies, si se requiere, deberá realizarse durante el rompimiento con aire.


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6. Cuando el último periodo con oxigeno se haya completado, regrese al buzo a respirar aire.

7. Ascienda a superficie a una velocidad de 30 pies/min.

El supervisor de buceo puede iniciar la descompresión en superficie en cualquier punto de la descompresión con oxigeno dentro del agua si lo desea. La descompresión en superficie puede ser deseable si las condiciones meteorológicas se empiezan a deteriorar, si el buzo se siente enfermo, o si se presenta alguna contingencia. Una vez en la cámara, el buzo deberá recibir completamente todos los periodos indicados en la tabla. A diferencia del buceo con aire, no se permiten créditos por el tiempo transcurrido con oxigeno dentro del agua.

14-3.12 Variaciones en la velocidad de ascenso. La velocidad de ascenso hasta la primer

parada y en las siguientes paradas es de 30 pies/min. Se permiten variaciones menores entre 20 pies/min y 40 pies/min.

14-3.12.1 Llegada temprana a la primer parada. Si el buzo llega anticipadamente a la

primera parada:

1. Inicie el conteo del tiempo de la primera parada, cuando el tiempo de ascenso se haya completado.

2. Si en la primera parada se requiere un cambio de gas, inicie el cambio y la ventilación al llegar a la parada, pero inicie el tiempo de la parada, cuando el tiempo de ascenso a la parada se haya completado.

14-3.12.2 Retraso al llegar a la primera parada.

1. Retrasos menores a 1 minuto pueden ser ignorados.

2. Retrasos mayores a 1 minuto. Redondear al minuto próximo superior y sumarlos al tiempo de fondo. Calcule nuevamente la cedula de descompresión. Si no cambia la cedula, continúe con la descompresión planeada. Si la cedula de descompresión cambia y se requiere una nueva cedula de descompresión a una profundidad mayor que la actual parada del buzo, realice cualquier parada que se haya pasado por alto en la actual profundidad, no lleve al buzo a mas profundidad.

Ejemplo: Si el retraso para llegar a la primera parada es de 3 minutos y 25 segundos redondee al minuto próximo superior (4 min) y súmelos al tiempo de fondo. Vuelva a checar la tabla de descompresión para ver si la cedula de descompresión a cambiado.

14-3.12.3 Retraso al dejar la parada o al llegar a la próxima parada.

Retrasos más allá de los 90 pies.


2. Mayores que 1 minuto. Agregue el tiempo del retraso al tiempo de fondo y calcule


9 nuevamente la cedula de descompresión. Si se requiere una nueva cedula, efectúela en la actual parada o en la próxima parada si el retraso ocurre entre paradas. Ignore cualquier parada o tiempo omitido a una profundidad mayor que la profundidad en la cual ocurrió el retraso. Si un retraso ocurre entre paradas, reinicie en la siguiente parada el tiempo hasta completar el retraso.

Retrasos a 90 pies y menos profundidad.


2. Retrasos mayores que 1 minuto no requieren acciones especiales excepto lo que se

describe abajo bajo consideraciones especiales cuando la descompresión sea con una alta presión parcial de oxigeno. Complete la cedula de descompresión normal al compensar el retraso. Si ocurre un retraso entre paradas, en la siguiente parada compense el tiempo del retraso.

Consideraciones especiales en descompresiones con altas presiones:

1. Retrasos mayores de 5 minutos entre 90 pies y 70 pies. Cambie al buzo a aire para

evitar toxicidad por oxigeno del sistema nervioso central. Al completar el retraso, regrese al buzo a respirar mezcla 50% He/ 50% O2. Agregue el tiempo con aire al tiempo de fondo y calcule nuevamente la cedula de descompresión. Si se requiere una nueva cedula, ejecute la nueva cedula en la actual parada o en la siguiente parada si el retraso ocurre entre paradas. Ignore cualquier parada o tiempo omitido a una profundidad mayor que la actual profundidad en la que ocurrió el retraso.

2. Retraso al dejar la parada de 30 pies. Retrasos mayores de 1 minuto al dejar la parada de 30 pies, deberán ser restados al tiempo de parada de 20 pies.

14-3.12.4 Retraso en el ascenso desde 40 pies hacia la superficie. Descarte cualquier

retraso en el ascenso desde 40 pies hasta la superficie durante la descompresión en superficie (SurDO2

) a menos que el buzo exceda el intervalo de 5 minutos. Cuando el buzo excede el intervalo de 5 minutos, siga la guía del párrafo 14-4.14.

14-4 PROCEDIMIENTOS DE EMERGENCIA.

En el buceo con mezcla de gases suministrada desde superficie, se utilizan procedimientos especiales en situaciones de emergencia. Los siguientes párrafos detallan estos procedimientos. Otros factores médicos/fisiológicos que los buzos de mezcla de gases suministrada desde superficie necesitan considerar, son cubiertos a detalle en el Capítulo 3. Las Tablas de Tratamiento de la Marina de E.U son presentadas en el Capítulo 20.

14-4.1 Tiempo de Fondo excedido.

En raras circunstancias que el buzo quede atrapado o su umbilical quede atorado, el tiempo de fondo puede exceder los 120 minutos, que es el valor más grande mostrado en la tabla. Cuando se contemple que el tiempo de fondo excederá los 120 minutos,


10 inmediatamente contacte a la Unidad de Buceo Experimental de la Marina para obtener un consejo sobre cual procedimiento de descompresión se debe seguir. Si el consejo no puede obtenerse a tiempo:

1. Descomprima al buzo utilizando la cédula de 120 minutos para la mayor profundidad

obtenida.

2. Cambie a 100% de oxigeno a 40 pies.

3. Lleve al buzo a superficie después de completar 30 minutos con oxígeno a 40 pies. El tiempo con oxigeno a 40 pies inicia cuando se confirma que el buzo se encuentra respirando oxigeno al 100%.

4. Re comprima tan rápido como sea posible al buzo hasta 60 pies en la cámara, sin

exceder la velocidad de 100 pies/minuto.

5. Trate al buzo con la Tabla de Tratamiento 6 extendida. La extensión de la Tabla de Tratamiento 6 es de dos periodos más con oxigeno a 60 pies (20 min con O2, 5 min con aire y 20 min con O2) y 2 periodos más con oxigeno a 30 pies (60 min con O2, 15 min con aire y 60 min con O2).

14-4.2 Pérdida de la mezcla en el Fondo. Siga este procedimiento si el suministro de

helio-oxígeno se pierde en el fondo:

1. Cambie al buzo al sistema de gas de emergencia (EGS).

2. Aborte el buceo.

3. Permanezca con el gas de emergencia (EGS) hasta arribar a la parada de 90 pies en el agua.

4. A 90 pies cambie al buzo a heliox 50%/50% y complete la descompresión como se

había planeado.

5. Si el gas de emergencia llega a terminarse antes de que pueda ser alcanzada la primer parada, cambie al buzo a aire, ascienda hasta los 90 pies, cambie el suministro del buzo a heliox 50/50 y termine la descompresión como se había planeado.

14-4.3 Pérdida de la mezcla Heliox 50/50 durante la descompresión dentro del

agua. Si no se puede hacer el cambio de mezcla 50% helio, 50% oxigeno al buzo a 90 pies o falla el suministro durante la descompresión:

1. Cambie el suministro del buzo a aire y continúe la descompresión como lo tenía

planeado mientras se corrige el problema.

2. Cambie el suministro del buzo a heliox 50/50, una vez que se haya corregido el problema. El tiempo pasado con aire cuenta como descompresión.

3. Si el problema no se puede corregir:


11 Continuar con la descompresión planeada con aire.

Cambie de aire a oxigeno al llegar a la parada de 50 pies.

Respire oxigeno a 50 pies y 40 pies por el tiempo que indique la Tabla de

descompresión 14-3, pero no exceda 16 minutos a 50 pies. El tiempo de oxigeno a 50 pies inicia cuando se confirma que el buzo esta respirando oxigeno. Si el tiempo de la parada a 50 pies excede los 16 min, lleve al buzo a 40 pies y agregue el tiempo remanente de 16 minutos de la parada de 50 pies al tiempo de la parada de 40 pies.

14-4.4 Pérdida del suministro de Oxígeno durante la descompresión dentro del

agua. Si no se le puede dar oxigeno al buzo a 30 pies o el suministro de oxígeno se pierde durante las paradas de 30 pies y 20 pies:

1. Cambia el gas a heliox 50/50 y si el cambio no puede ser posible ponga al buzo con

aire.

2. Si el problema se puede remediar rápidamente, ventilé al buzo con oxigeno y continúe la descompresión en el punto de la interrupción. Considere como tiempo muerto cualquier tiempo transcurrido con heliox 50/50 o con aire.

3. Si el problema no se puede remediar, inicie la descompresión en superficie. Ignore

cualquier tiempo ya transcurrido con oxigeno en las paradas de 30 pies o 20 pies. Los 5 minutos de intervalo de superficie inician al dejar la parada de 30 pies o 20 pies.

4. Si el problema no se puede remediar y la descompresión en superficie no es factible,

complete la descompresión con heliox 50/50 o con aire. Si usas heliox 50/50 duplica el tiempo faltante de cada parada. Si usas aire, triplica el tiempo faltante de cada parada en el agua.

Ejemplo. A un buzo le falla el oxigeno transcurridos 15 min en la parada de 30 pies y se le cambia a heliox 50/50. El problema no se puede corregir. La cedula original del buzo indica 32 min con oxigeno a 30 pies y 58 min con oxigeno a 20 pies.

Al buzo le quedan aun 17 min a 30 pies (32-15=17). Y restan 58 minutos a 20 pies. El buzo deberá permanecer 34 min (17 x 2= 34) con heliox 50/50 a 30pies, seguidos de 116 min (58 x 2=116) con heliox 50/50 en la parada de 20 pies. Lleve a superficie al buzo al terminar la parada de 20 pies en el agua. Ejemplo. Un buzo pierde el oxigeno al estar 10 min en la parada de 30 pies e inmediatamente se le suministra aire. El problema no se puede corregir. La cedula original del buzo indica 28 min de oxigeno a 30 pies y 50 min de oxigeno a 20 pies. Al buzo le faltan 18 min a 30 pies (28-10) . Y le restan 50 min a 20 pies. El buzo deberá pasar con aire 54 min (18 x 3) seguidos de 150 min con aire a 20 pies (50 x 3). Llevar a superficie al buzo al término de la parada de 20 pies.

14-4.5 Perdida del suministro de Oxigeno en la cámara durante una descompresión en superficie (SurDO2). Si el suministro de oxigeno se pierde durante una descompresión en la cámara, ponga al buzo a respirar aire de la cámara.


12

Pérdida temporal. Regrese al buzo a respirar oxígeno. Considere cualquier tiempo transcurrido con aire como tiempo muerto.

Perdida permanente. Multiplique por 3 el tiempo faltante con oxigeno para obtener el tiempo equivalente con aire. Si se dispone de mezcla heliox 50/50, multiplique por 2 el tiempo faltante con oxigeno, para obtener el tiempo equivalente con heliox 50/50. Si la pérdida ocurre a 50 pies o 40 pies, asígnele un 10% del tiempo equivalente con heliox 50/50 o con aire a la parada de 40 pies, asígnele 20% a la parada de 30 pies y 70% a la parada de 20 pies. Si el buzo esta a 50 pies, ascienda hasta 40 pies para iniciar el tiempo de la parada. Si la pérdida ocurre a 30 pies, asígnele el 30% del tiempo equivalente con heliox 50/50 o con aire a la parada de 30 pies y 70 % a la parada de 20 pies. Redondee el tiempo de parada al próximo minuto entero. Lleve a superficie al buzo al completar la parada de 20 pies.

Ejemplo. El suministro de oxigeno se pierde a los primeros 10 min del primer periodo de 30 min con oxigeno. No se dispone de heliox 50/50. La cedula de descompresión original pide 3 periodos con oxigeno de 30 min. (90 min en total con oxigeno). El buzo se encuentra a 50 pies. El tiempo faltante con oxigeno es de 80 min (90-10). El tiempo equivalente con aire es de 240 min (80x3). Los 240 min de tiempo de parada equivalente con aire deben asignarse como sigue: 24 min a 40 pies (10% de 240 min) 48 min a 30 pies (20% de 240 min) y 168 min a 20 pies (70% de 240 min). Como se señala arriba, el buzo deberá ascender de 50 pies hasta 40 pies e iniciar los 24 minutos de tiempo de parada a 40 pies.

14-4.6 Contaminación del gas de descompresión. Si el suministro de gas de descompresión se llegase a contaminar; ya sea con la mezcla de fondo, con aire o con oxigeno:

1. Encuentre la fuente de contaminación y corrija el problema. Probables fuentes

son:

Una válvula mal alineada en el panel de control. Esto se puede verificar checando el porcentaje de oxigeno con el analizador de oxigeno.

Apertura accidental de una válvula del gas de emergencia.

2. Cuando el problema sea corregido:

Ventile a los buzos durante 20 segundos, hasta confirmar que estén con gas de

descompresión.

Continúe la descompresión como estaba planeada. No alargar los tiempos de parada, para compensar el tiempo transcurrido resolviendo el problema.


13 14-4.7 Síntomas de toxicidad por oxigeno del Sistema Nervioso Central (SNC)

“sin convulsiones” en las paradas de 90pies y hasta 60 pies en el agua. Los síntomas de toxicidad por oxigeno del sistema nervioso central son poco probables que ocurran, pero pueden ser posibles mientras el buzo está respirando Heliox 50%-50% en el agua a profundidades de 60 pies y más profundo. Si los síntomas aparecen haga lo siguiente:

1. Suba al buzo 10 pies y cambie a aire para reducir la presión parcial del oxigeno.

Haga el cambio mientras asciende.

2. Ventile al buzo al llegar a la parada menos profunda, primero al buzo afectado.

3. Permanezca en esta profundidad hasta que el tiempo de la parada omitida haya transcurrido.

4. Continúe con la descompresión planeada, respirando aire.

5. Al llegar a la próxima parada menos profunda, regrese a los buzos a respirar heliox

50%-50%. Ignore cualquier tiempo omitido con Heliox 50%-50%. Es altamente improbable una recurrencia de los síntomas debido a la reducción de la presión parcial del oxigeno a una profundidad menor.

EJEMPLO: “El buzo rojo” presenta un síntoma de toxicidad del SNC a los 9 minutos de estar en la parada de 80 pies. La canastilla con ambos buzos viaja a la parada de 70 pies y el panel se cambia a Aire. Al llegar a 70 pies se ventila al “buzo rojo” durante 20 segundos y después al “buzo verde”. Los buzos permanecen a 70 pies durante los 4 minutos de su anterior parada e inician los 10 minutos programados para estar en la parada de 70 pies. Al llegar a 60 pies la consola se cambia de regreso a Heliox 50-50 y ambos buzos son ventilados. La cedula de descompresión normal se continua a 60 pies.

14-4.8 Convulsiones por oxigeno entre las paradas de 90 pies hasta 60 pies en el

agua. Si los síntomas de toxicidad por oxigeno progresan a una convulsión por oxigeno entre las paradas en el agua de 90 pies hasta 60 pies a pesar de las medidas descritas arriba, una seria emergencia se nos ha presentado. Aquí solamente se presentan guías generales de manejo. El supervisor de buceo de superficie deberá tomar cualquier acción que él crea necesaria para poner a la victima bajo control. Siga este procedimiento cuando el buzo presente convulsiones entre las paradas en el agua de 90 hasta 60 pies:

1. Cambie a los buzos a aire, si aun no se ha hecho esta acción.

2. Haga que el buzo no afectado se ventile a sí mismo y que ventile al buzo afectado.

3. Si solamente un buzo está en el agua, envíe al stand-by al agua inmediatamente y que ventile al buzo afectado.

4. Mantenga a los buzos en esa profundidad hasta que la fase de convulsiones haya

disminuido. La fase de convulsiones generalmente dura de 1 a 2 minutos.


14 5. Al término de la fase de convulsión, ponga al compañero del buzo o al stand by a que

averigüe si el buzo afectado está respirando. La presencia o ausencia de sonido de respiración también será audible en el radio de comunicación.

6. Si el buzo aparenta no estar respirando, ponga al compañero o al stand-by a que re

posicione su cabeza del buzo para mantener abierta las vías aéreas. La obstrucción de las vías aéreas es lo más común de las razones por lo cual un buzo inconsciente deja de respirar.

7. Si el buzo afectado está respirando ponga al compañero o al stand-by a que estén al

pendiente del buzo afectado y aplique la descompresión con aire a ambos buzos siguiendo la cedula original. Cambie a los buzos a Heliox 50-50 al llegar a la parada de 50 pies, Llévelos a descompresión en superficie (SurDO2) al completar la parada de 40 pies.

8. Si no es posible averiguar que el buzo afectado está respirando, deje al buzo “no

afectado” en la parada para completar su descompresión y lleve a superficie al buzo “afectado” y al stand-by a una velocidad de ascenso de 30 pies/min. Cambie de regreso a Heliox 50-50 al buzo “no afectado” para completar su descompresión. El buzo stand by deberá mantener abiertas las vías aéreas del buzo “afectado” durante el ascenso. En superficie, el buzo afectado deberá recibir el soporte necesario para abrirle las vías respiratorias y deberá ser re comprimido inmediatamente y darle tratamiento como si presentara Embolismo Gaseoso Arterial o descompresión omitida de acuerdo a la Figura 20-1.

14-4.9 Síntomas de toxicidad del SNC (sin convulsiones) en las paradas en el

agua a 50 pies y 40 pies. Es poco probable que un buzo desarrolle síntomas de toxicidad del SNC mientras respira Heliox 50-50 en las paradas de 50 y 40 pies. Es más probable que los síntomas se presenten respirando oxigeno al 100% de acuerdo con el párrafo 14-4.3. Si el buzo experimenta síntomas de toxicidad por oxigeno del SNC en las paradas de 50 y 40 pies, mientras respira Heliox 50-50 o 100% de Oxigeno, siga las siguientes acciones:

1. Suba al buzo 10 pies y cambie a aire para reducir la presión parcial del oxigeno. Cambie a aire mientras los buzos ascienden los 10 pies.

2. Ventile a ambos buzos al llegar a la parada menos profunda. Ventile primero al buzo afectado. Permanezca con aire a una profundidad menor por el doble de tiempo de la parada omitida; ya sea a 50 o 40 pies en el agua, entonces aplíquele la descompresión en superficie (SurDO2) de acuerdo al párrafo 14-3.11. Si el buzo estaba con oxigeno de acuerdo al párrafo 14-4.3, triplique el tiempo omitido de las paradas de 50 y 40 pies en el agua, entonces aplique la descompresión en superficie (SurDO2).

EJEMPLO: Un buzo que está con heliox 50-50, experimenta un síntoma de toxicidad por oxigeno del SNC a los 5 minutos de estar en la parada de 50 pies en el agua (requería 10 min). El buzo asciende de inmediato 10 pies hasta la parada de 40 pies y empieza a respirar aire. La cedula de descompresión indica una parada de 10 min a 40 pies. El buzo omitió 5 min de heliox a 50 pies y omitirá 10 min más a 40 pies por el hecho de estar con aire (5+10=15 x 2= 30 min). El buzo deberá permanecer a 40 pies durante 30 min con aire. Entonces irá a descompresión en superficie (SurDO2).


15

EJEMPLO: Un buzo que está con 100% de oxigeno experimenta un síntoma con oxigeno a los 5 min de los 10 que debe estar a 40 pies. El tiempo con oxigeno omitido a 40 pies será de 5 min. El buzo debe permanecer con aire a 30 pies durante 15 min, y luego llevarlo a descompresión en superficie (SurDO2).

1. Si no es factible la descompresión en superficie, continúe la descompresión en el

agua tanto con aire u oxigeno dependiendo de la situación del buzo:

Para continuar con oxigeno, ascienda hasta 30 pies (o permanezca a 30 pies si ya se encuentra ahí). Tome un periodo de 10 min con aire (este tiempo con aire no cuenta para la descompresión). Luego cambie al buzo con oxigeno y complete la descompresión en el agua de acuerdo a la cedula.

Para continuar con aire, ascienda hasta 30 pies (o permanezca a 30 pies si ya se encuentra ahí). Calcule el tiempo faltante de las paradas con aire a 30 y 20 pies, triplicando el tiempo con oxigeno dado por la cedula original. Vaya a superficie al terminar la parada de 20 pies.

Alternativamente, el buzo puede completar la parada de 30 pies con aire triplicando

el tiempo con oxigeno, luego cambie a oxigeno al llegar a 20 pies. Permanezca a 20 pies durante el tiempo que indica la cedula original. Vaya a superficie al terminar la parada de 20 pies.

14-4.10 Convulsiones por Oxígeno en las Paradas de 40 ó 50 pies. Si los síntomas por

oxígeno progresan hasta convulsiones a pesar de lo descrito arriba o si las convulsiones ocurren repentinamente sin ningún aviso tanto a 50 pies como a 40 pies, tome las siguientes medidas:

1. Cambie a los buzos a aire si estas acciones no se han tomado aun, ponga al buzo no

afectado a que se auto ventile y a la vez que ventile al buzo afectado. 2. Siga la guía que se da en el párrafo 14-4.8 para estabilizar al buzo afectado y determinar

si el buzo esta respirando. Si el buzo está respirando, manténgalo a su actual profundidad hasta que esté estable, luego tome las siguientes medidas.

Si el buzo omitió algún tiempo de descompresión con heliox 50/50 u oxigeno a 50

pies, mantenga al buzo a la profundidad hasta que el tiempo transcurrido con aire sea por lo menos el doble del tiempo omitido con heliox, entonces vaya a descompresión en superficie de acuerdo al párrafo 14-3.11. Si el buzo estuvo con 100% de oxigeno de acuerdo al párrafo 14-4.3, permanezca a profundidad hasta que el tiempo total transcurrido con aire sea por lo menos el triple del tiempo omitido con oxigeno. Y luego vaya a descompresión en superficie (SurDO2

). En cualquier caso, agregue el tiempo de la parada de 40 pies en el agua al tiempo de la parada de 50 pies con oxigeno en la cámara.

Si el buzo no omite ningún tiempo de descompresión con heliox u oxigeno a 50 pies, de la descompresión con oxigeno en superficie (SurDO2

) de acuerdo al párrafo 14-3.11. En cualquier caso, agregue el tiempo de la parada de 40 pies en el agua al tiempo de la parada de 50 pies con oxigeno en la cámara.


16 3. Si no es factible la descompresión en superficie (SurDO2

) , complete la descompresión en el agua con aire. Calcule el tiempo restante con aire duplicando el tiempo restante con heliox, o triplicando el tiempo restante con oxigeno de cada parada.

4. Si el buzo no respira, llévelo a superficie a una velocidad de 30 pies/min, mientras mantiene sus vías aéreas abiertas. Dele tratamiento como si tuviera embolismo gaseoso arterial (Figura 20-1).

14-4.11 Síntomas de toxicidad por oxigeno (no convulsivo) del sistema nervioso

central en las paradas de 30 y 20 pies en el agua. Si el buzo revela síntomas de toxicidad por oxigeno en la paradas de 30 y 20 pies en el agua, aplique las siguientes medidas:

1. Si está disponible una cámara de descompresión en el lugar de buceo, inicie la

descompresión (SurDO2

). Cambie la consola a aire mientras lo lleva a superficie. Una vez que se encuentre en la cámara, aplique todos los periodos con oxigeno que indica la tabla. Diferente al buceo con aire, no se permiten créditos por el tiempo transcurrido con oxigeno en el agua.

2. Si no se dispone de una cámara de descompresión y el evento sucede a 30 pies, suba a los buzos 10 pies y cambie a aire para reducir la presión parcial del oxigeno. Cambie la consola a aire mientras los buzos viajan hacia 20 pies. Ventile a ambos buzos con aire al llegar a 20 pies. Ventile al buzo afectado primero. Complete la descompresión con aire en el agua a 20 pies. Calcule el tiempo requerido con aire a 20 pies triplicando la suma del tiempo con oxigeno omitido a 30 y 20 pies.

3. Si no se dispone de una cámara de descompresión en el lugar de la inmersión y el evento

ocurre a 20 pies, cambie la consola con aire, ventile a los buzos, primero al buzo afectado, y complete la descompresión en el agua a 20 pies con aire. Calcule el tiempo requerido con aire a 20 pies triplicando el tiempo con oxigeno omitido a 20 pies.

14-4.12 Convulsiones por oxigeno a 30 y 20 pies en el agua. Si los síntomas progresan

hasta una convulsión por oxigeno a pesar de la medidas anteriores, una seria emergencia se nos ha desarrollado y se deben seguir las siguientes acciones.

1. Cambie a ambos buzos a aire y siga la guía que se indica en el párrafo 14-4.8 para

estabilizar al buzo y determinar si él está respirando. 2. Si el buzo esta respirando, manténgalo a profundidad hasta que se estabilice, y luego

llévelo a descompresión a superficie (SurDO2

).

3. Si la descompresión en superficie no es factible, ventile a ambos buzos con aire y complete la descompresión en el agua con aire. Calcule el tiempo de las paradas con aire restantes triplicando el tiempo restante con oxigeno de cada parada. Ver un ejemplo en el párrafo 14-4.4.

4. Si el buzo no respira, lleve al buzo a superficie a una velocidad de 30 pies/min mientras

mantiene abierta sus vías respiratorias y aplíquele tratamiento como si tuviera embolismo gaseoso arterial. (Figura 20-1).


17 14-4.13 Síntomas de toxicidad por oxigeno en la cámara. Al primer signo de toxicidad por

oxigeno en el sistema nervioso central, se le deberá quitar el oxigeno al paciente y se le deberá permitir respirar aire de la cámara. 15 min después de que los síntomas se hayan calmado completamente, continúe con la descompresión en el punto de la interrupción. Si el signo se toxicidad por oxigeno se presenta nuevamente y el primer signo es una convulsión, tome la siguiente medida:

1. Quite la mascarilla.

2. Después de que todos los síntomas se hayan calmado, descomprima la cámara

10 pies a una velocidad de 1 pies/min. Para convulsiones, inicie el ascenso cuando el paciente este completamente relajado y respirando normalmente.

3. Continúe con la respiración de oxigeno en el punto de la interrupción.

4. Si ocurre otro síntoma, termine la descompresión en la cámara con aire. Siga la

guía del párrafo 14-4.5 para perdida permanente de suministro de oxigeno para calcular la cedula de descompresión con aire.

14-4.14 Intervalo en superficie mayor que 5 min. Si el tiempo desde que deja la parada de 40

pies en el agua hasta llegar a 50 pies en la cámara durante la descompresión en superficie excede los 5 min, tome las siguientes medidas:

1. Si el intervalo en superficie es igual o menor a 7 minutos, agregue medio periodo con

oxigeno al número total de periodos requeridos por la tabla, incrementando el tiempo con oxigeno a 50 pies de 15 a 30 min. Ascienda a 40 pies durante el rompimiento con aire. La penalización de 15 min se considera como parte del procedimiento de descompresión normal y no como un procedimiento de emergencia.

2. Si el intervalo en superficie es mayor que 7 min, continúe la compresión hasta los 60 pies. Dele tratamiento al buzo con la Tabla de Tratamiento 5 si la cedula original requería 2 periodos o menos con oxigeno en la cámara. Dele tratamiento al buzo con la Tabla de Tratamiento 6 si la cedula original requería 3 periodos o mas con oxigeno en la cámara.

3. En raras circunstancias un buzo es incapaz de alcanzar la parada de 50 pies en la

cámara, debido a dificultades para ecualizar la presión en el oído medio. En este caso, un procedimiento alterno para descompresión en superficie con oxigeno puede usarse. Comprima la cámara lo más profundo que el buzo pueda soportar. Usualmente esto puede ser a menos de 20 pies. Inicie la respiración con oxigeno a esa profundidad alcanzada. Y una vez que la respiración con oxigeno ha iniciado, intente gradualmente comprimir al buzo hasta los 30 pies. Si la descompresión en superficie se inició mientras el buzo estaba en descompresión con oxigeno a 20 pies, intente gradualmente comprimir al buzo hasta los 20 pies. En cualquier caso, duplique el numero de periodos con oxigeno en la cámara indicados en la tabla. Y haga que el buzo tome esos periodos a cualquier profundidad que sea capaz de obtener. El tiempo inicia cuando el buzo respira oxigeno inicialmente. Interrumpa el periodo de oxigeno cada 60 min con un rompimiento con aire de 15 min. El rompimiento con aire no cuenta en el tiempo total con oxigeno. Este procedimiento llamado “forma segura de salir” no se debe intentar usarse como un


18 procedimiento normal de descompresión. No se permiten buceos repetitivos cuando se use el procedimiento “forma segura de salir”.

14-4.15 Descompresión Omitida Asintomática. Ciertas emergencias pueden interrumpir la

descompresión requerida. Llegada inesperada a superficie, que se acabe el suministro de gas y daños al cuerpo son ejemplos de tales emergencias. La Tabla 14-2 muestra los pasos para el manejo inicial que se deben tomar cuando el buzo tiene un ascenso incontrolado.

Tabla 14-2. Manejo de la descompresión omitida “Sin Síntomas” Parada de

descompresión omitida más

profunda

Estatus de la descompresión

Intervalo en superficie

(Nota 1) ACCIONES

Ninguna Sin Descompresión Cualquiera Observe en superficie

durante 1 hora

20 o 30 pies Se requerían paradas

Menos de 1 min Regrese a la profundidad de la parada, incremente

el tiempo de la parada 1 min. complete la descompresión de acuerdo a la cedula original

De 1 a 7 min Use el procedimiento de descompresión en superficie (Nota 2)

Más de 7 min

Use la Tabla de Tratamiento 5 si la descompresión en superficie es de 2 periodos o menos

Use la Tabla de Tratamiento 6 si la descompresión

en superficie es de 3 periodos o mas

40 o 50 pies Se requerían paradas Cualquiera Use la Tabla de Tratamiento 6

Más profundo que 50 pies

Se requerían paradas:

se omitieron menos de 60

min

Cualquiera Use la Tabla de Tratamiento 6A

Se requerían paradas:

se omitieron más de 60 min

Cualquiera

Comprima a la profundidad del buceo sin exceder los 225 pies. Use la Tabla de Tratamiento 8.

Para sistemas de saturación: Comprima a la profundidad del buceo. Sature 2 hrs. Use la

descompresión de saturación sin excursión inicial. Notas: 1.-Intervalo en superficie es el tiempo desde que deja la última parada en el agua hasta llegar a la parada en la cámara. 2.-Para intervalos en superficie mayor que 5 minutos pero menor o igual que 7 min, incremente el tiempo con oxigeno en la cámara a 50 pies de 15 a 30 min.

14-4.15.1 Parada de descompresión omitida más profundo que 50 pies. Una parada de descompresión omitida más profundo que 50 pies con más de 60 min de descompresión omitidos es una emergencia extrema. El buzo deberá ser puesto de regreso tan rápido como sea posible hasta la total profundidad de la inmersión o a la máxima profundidad que la cámara sea capaz de soportar, cualquiera que sea la menos profunda.

14-4.15.1.1 Para los sistemas donde no hay saturación. Para donde no existe un sistema de

saturación, el buzo deberá ser comprimido con aire hasta la profundidad del buceo o hasta 225 pies, cualquiera que sea menor. Para compresiones mas allá de los 165 pies, permanezca a la profundidad durante 30 min. Para compresiones igual y menor que 165 pies permanezca un mínimo de 2 horas. Aplique la descompresión con la Tabla de


19 Tratamiento 8. Mientras que más allá de los 165 pies, si se cuenta con una mezcla de heliox entre 16 y 21 % O2, puede respirarse por mascarilla para reducir la narcosis.

14-4.15.1.2 Para los sistemas donde si hay saturación. Para donde existe un sistema de

saturación, el buzo deberá ser comprimido rápidamente con aire hasta 60 pies, después comprima con helio puro hasta la totalidad de la profundidad del buceo o más profundo si los síntomas no mejoran. El buzo deberá respirar una mezcla heliox 84% Helio y 16% Oxigeno por medio de la mascarilla durante la descompresión (si es posible) para evitar la posibilidad de una hipoxia como resultado de un embolsamiento de gas en la cámara. Ya una vez en la profundidad de saturación, el tiempo de exposición puede ser dictado por las circunstancias del buzo, pero no deberá estar menos de 2 horas. Durante estas 2 horas, se le deberá suministrar gas de tratamiento al buzo como se determina en el Capitulo 15, párrafo 15-23.8.2. Se debe permitir que la presión parcial de la cámara caiga entre 0.44 – 0.48 ata. Comience la descompresión de saturación sin una excursión hacia arriba.

14-4.16 Descompresión Omitida Sintomática. Si el buzo desarrolla algún síntoma de

enfermedad de descompresión o embolismo gaseoso antes de que la re compresión por descompresión omitida sea realizado, es esencial que inmediatamente se aplique un tratamiento de re compresión con oxigeno o aire. Una guía para seleccionar una tabla y como usarse se da en el Capitulo 20. Si la profundidad de la parada más profunda fue mayor que 50 pies y durante más de 60 min de descompresión se han omitido, use la Tabla de Tratamiento 8 (Figura 20-10) o un tratamiento de saturación como ya se ha indicado. Vea la Tabla de Tratamiento 4 y la Tabla de Tratamiento 7 de la Naval de E.U. en el Capitulo 20 para guías de respiración con oxigeno.

En todos los casos de ascenso descontrolado, los servicios de un medico de buceo, deberá

solicitarse lo más pronto posible.

14-4.17 Buzo mareado o eufórico en el fondo. Mareo es un término comúnmente usado para describir una cantidad de sensaciones, incluido la euforia, inestabilidad, vértigo (sensación de mareo), o sensación de que se desmaya. Existe una cantidad de causas potenciales de vértigo en buceos con suministro desde superficie, incluyendo la hipoxia, un suministro de gas contaminado con gases tóxicos tal como cloroformo de metilo, y trauma del oído interno causado por la dificultad para compensar el oído. A niveles bajos de porcentaje de oxigeno especificado para el buceo con suministro de superficie, la toxicidad por oxígeno es una causa improbable a menos que se suministre al buzo un gas incorrecto.

14-4.17.1 Manejo inicial. El primer paso que se debe tomar es hacer que el buzo detenga su

trabajo y ventilar el equipo mientras en superficie se verifica el contenido de oxigeno de la mezcla suministrada. Esta acción debería eliminar la hipoxia y la hipercapnia como causa. Si la ventilación no mejora los síntomas, la causa puede ser la contaminación de la mezcla suministrada. Cambie al banco de suministro de emergencia de mezcla y continúe la ventilación. Si la condición se despeja, aísle el banco contaminado para un futuro análisis y aborte la inmersión con el suministro de gas de emergencia. Si se sospecha de toda la mezcla, ponga al buzo con su gas de emergencia del bailout y aborte la inmersión. Siga la guía del párrafo 14-4.2 para el ascenso.

14-4.17.2 Vértigo. El vértigo debido a problemas con el oído interno no responderá a la ventilación

y de hecho puede empeorar. Una forma de vértigo, al menos, el vértigo alternobarico, puede ser de breve duración que desaparecerá durante la ventilación. El vértigo


20 alternobarico ocurrirá apenas como el buzo llega al fondo y generalmente se relaciona a menudo con la dificultad de compensar el oído. Sería inusual que el vértigo alternobarico ocurra después de que el buzo haya estado en el fondo durante algunos minutos. Un vértigo más duradero debido al trauma bárico del oído interno no responderá a la ventilación y será acompañado por una intensa sensación de mareo y de marcadas náuseas. También, usualmente se acompaña de un historial de dificultades para compensar durante el descenso. Estos síntomas característicos pueden permitir que se pueda hacer el diagnostico. Una gran variedad de dolencias ordinarias puede también llevar a los vértigos. Estas condiciones pueden ocurrir mientras el buzo está en el fondo. Si los síntomas de mareo no se solucionan por la ventilación o por el cambio a una mezcla alterna, haga que el buzo que lo acompaña o el buzo standby asista al buzo y aborte la inmersión.

14-4.18 Buzo inconsciente en el fondo. Un buzo inconsciente en el fondo constituye una

seria emergencia. Solamente una guía generalizada se da aquí. Las decisiones para el manejo se deberán hacer en el sitio, tomando en cuenta todos los factores conocidos. Se deberá obtener consejos de un medico de buceo tan pronto como sea posible.

Si el buzo esta inconsciente en el fondo:

1. Asegúrese que el medio de respiración sea el adecuado y que el buzo esté respirando. Verifique la presión del manifold y el porcentaje de oxigeno de la mezcla.

2. Cheque el estatus de cualquier otro buzo.

3. Haga que el buzo stand-by o el compañero ventile al buzo afectado para remover cualquier rastro de bióxido de carbono acumulado en el casco y asegúrese de la correcta concentración de oxigeno.

4. Si existe alguna razón para sospechar que el gas está contaminado, cambie hacia la

mezcla de emergencia y ventile a ambos buzos, ventile primero al buzo no afectado.

5. Cuando se complete la ventilación, haga que el compañero o buzo standby compruebe que el buzo esté respirando. La presencia o ausencia de sonidos de respiración será audible en el radio de comunicación submarina.

6. Si pareciera que el buzo no está respirando, el compañero o buzo standby deberá

intentar re-posicionar la cabeza del buzo para mantener abierta las vías aéreas. La obstrucción de las vías aéreas será la razón más común del porqué un buzo inconsciente deja de respirar.

7. Cheque al buzo afectado para ver signos de consciencia:

Si el buzo ha recuperado el sentido, permítale un corto periodo de estabilización y

aborte la inmersión.

Si el buzo permanece sin respuesta alguna pero está respirando, haga que el compañero o el buzo standby mueva hacia la canastilla al buzo afectado. Esta acción necesita no ser precipitada.


21 Si el buzo aparenta no estar respirando, manténgale las vías aéreas abiertas mientras

lo lleva rápidamente a la canastilla de buceo.

1. Una vez que el buzo está en la canastilla, observe brevemente otra vez por si ya está consciente. Si ya está consciente, permítale un periodo de estabilización, y entonces inicia la

descompresión.

Si la consciencia no regresa, traiga al buzo hasta la primer parada de descompresión a una velocidad de 30 pies/min (o a superficie si está en estatus de no descompresión).

2. En la primer parada de descompresión:

Si regresa a la consciencia, dele la descompresión al buzo con la cedula de

descompresión estándar usando descompresión en superficie (SurDO2).

Si el buzo permanece inconsciente pero está respirando, dele la descompresión con la cedula de descompresión estándar usando descompresión en superficie (SurDO2).

Si el buzo permanece inconsciente y no se puede detectar su respiración a pesar de varios intentos de posicionar su cabeza y de abrirle las vías aéreas, existe una emergencia extrema. Uno debe sopesar el riesgo como catastrófico, mas aun como fatal, enfermedad de descompresión si el buzo es traído a superficie, contra el riesgo de asfixia si el buzo permanece en el agua. Como regla general, si existe alguna duda acerca de la situación respiratoria del buzo, asuma que está respirando y continúe con la descompresión normal en el agua. Si se tiene la absoluta certeza de que no está respirando, deje al buzo no afectado en su primer parada de descompresión para que complete su descompresión y lleve a superficie al buzo afectado a una velocidad de 30 pies/min, envíe al buzo standby si se requiere. Re comprima al buzo inmediatamente y aplíquele tratamiento como si fuera descompresión omitida de acuerdo a la Tabla 14-2.

14-4.19 Enfermedad de descompresión en el agua. Una enfermedad de descompresión

puede presentarse cuando se está en el agua durante un buceo con suministro de superficie. Esta posibilidad es una de las razones principales para limitar los buceos hasta 300 pies y permitir exposiciones excepcionales solamente bajo circunstancias de emergencia. Los síntomas de enfermedad de descompresión suelen ser dolores de las articulaciones o algunas manifestaciones más serias como entumecimiento, perdida de las funciones musculares, o vértigo.

El manejo de una enfermedad de descompresión en el agua será difícil bajo la mejor de las circunstancias. Solamente una guía generalizada se presenta aquí. Las decisiones del manejo se deben tomar en el sitio tomando en cuenta todos los factores conocidos. El consejo de un medico de buceo se deberá obtener lo más pronto posible.

14-4.19.1 Enfermedad de descompresión más allá de los 30 pies. Si los síntomas de

enfermedad de descompresión ocurren más allá de los 30 pies, re comprima al buzo 10 pies. Si el buzo puede permanecer con heliox 50/50 durante la re compresión desde 90 hasta 100


22 pies. Permanezca en la parada más profunda durante 1.5 veces el tiempo indicado en la tabla de descompresión. Si la tabla no indica ningún tiempo de parada, use el próximo tiempo de parada menos profunda para hacer los cálculos. Si los síntomas se alivian o se estabilizan a un nivel aceptable, dele la descompresión al buzo en la parada de 40 pies en el agua multiplicando cada tiempo transcurrido en la parada por 1.5 o más si es necesario para controlar los síntomas. Cambie a una mezcla heliox 50/50 a 90 pies si el buzo aun no está con esta mezcla. Cambie a 100% de oxigeno a 40 pies y complete una parada de 30 min, luego lleve al buzo a superficie y dele tratamiento con la Tabla de Tratamiento 6. Si durante este escenario, los síntomas empeoran hasta el punto que no es muy práctico para el buzo permanecer en el agua, lleve a superficie al buzo y siga las guías para el tratamiento de enfermedad de descompresión que se indican en el Capitulo 20.

14-4.19.2 Enfermedad de descompresión a 30 pies y a menos de 30 pies. Si los síntomas

ocurren a menos de 30 pies o a 30 pies, permanezca con oxigeno y re comprima al buzo10 pies. Permanezca a la parada más profunda durante 30 min. Si se resuelven los síntomas, lleve a superficie al buzo al término del periodo de los 30 min y dele tratamiento con la Tabla de Tratamiento 6. Si los síntomas no se alivian, pero se estabilizan a un nivel aceptable, dele la descompresión hasta la superficie con oxigeno multiplicando cada tiempo de parada transcurrido por 1.5 o más si es necesario para controlarlos síntomas. Trátelo con la Tabla de Tratamiento 6 al alcanzar la superficie. Si durante este escenario los síntomas empeoran hasta el punto que no es muy práctico para el buzo permanecer en el agua, lleve a superficie al buzo y siga la guía para tratamientos de enfermedades de descompresión de se indica en el Capitulo 20.

14-4.20 Enfermedad de descompresión durante el intervalo en superficie. Si ocurren

síntomas del tipo I durante el viaje desde la parada de 40 pies hasta superficie durante la descompresión en superficie o durante la fase en que desvisten al buzo, comprimir al buzo hasta 50 pies en la cámara siguiendo el procedimiento de descompresión en superficie normal (SurDO2). Retrase el examen neurológico hasta que el buzo alcance la parada de 50 pies y esté con oxigeno. Si el síntoma del tipo I se alivia durante los primeros 15 min en la parada de 50 pies, y el intervalo en superficie fue de 5 min o menos, y no se encontraron signos neurológicos, incremente el tiempo con oxigeno a 50 pies de 15 a 30 min. Luego continúe la descompresión normal que indica la cedula de descompresión de la inmersión. Ascienda de 50 a 40 pies durante el siguiente rompimiento de aire.

Si no se alivian los síntomas del tipo I durante los 15 min a 50 pies o se resuelven pero con

un intervalo mayor que 5 min, comprima al buzo hasta 60 pies respirando oxigeno, trátelo con la Tabla de Tratamiento 5 si la cedula original indicaba 2 o menos periodos con oxigeno en cámara. Trate al buzo con la Tabla de Tratamiento 6 si la cedula original indicaba 3 o más periodos con oxigeno en la cámara. El tiempo de la tabla de tratamiento inicia al llegar a 60 pies. Siga las guías para tratamiento de enfermedades de descompresión indicadas en el Capitulo 20.

Si ocurrieran síntomas de tipo II durante el viaje desde 40 pies en el agua hacia la superficie,

durante la fase de desvestir al buzo, o la exanimación neurológica a 50 pies es anormal, comprima al buzo hasta 60 pies respirando oxigeno. Trate al buzo con la Tabla de Tratamiento 6. Siga la guía para el tratamiento de enfermedades de descompresión indicadas en el Capitulo 20.


23 14-5 FORMATOS PARA BUCEOS CON SUMINISTRO DE HELIOX DE SUPERFICIE

El Capitulo 5 proporciona información para mantener una bitácora de buceo para el control y una bitácora de buceo personal y para reportar buceos individuales al centro de seguridad naval. Adicionalmente a esos registros, cada buceo de rebote, deberá ser registrado en un formato similar al de la Figura 14-1. El formato para el buceo es un medio conveniente para recolectar los datos de la inmersión, los cuales alternamente serán transcritos a la bitácora de buceo. Es también útil para la realización de un informe de un accidente relacionado al buceo.

14-5.1 Formato de buceos de rebote. En la Figura 14-1 se muestra un formato en blanco para

el buceo de rebote. En la Figura 14-2 se muestra un ejemplo de un buceo con descompresión en superficie. En la Figura 14-3 se muestra un ejemplo de un buceo con descompresión en el agua. En la Figura 14-4 se muestra un ejemplo de un buceo con descompresión en superficie con una espera en el descenso y un retraso en el ascenso.

Cuando anote los tiempos en los formatos, deberán ser registrados en formato de minutos y segundos. Sin embargo el tiempo del reloj, deberá ser almacenado en horas y minutos. Todos los tiempos de ascenso deben redondearse al minuto próximo superior.

14-6 BUCEO EN ALTITUD.

El buceo de rebote se puede hacer en altitud. El procedimiento para medir la profundidad en el agua, la obtención de la profundidad equivalente al nivel del mar, y la corrección de las profundidades en el agua son idénticos que para el procedimiento de buceo con aire. (Vea el párrafo 9-13, Capitulo 9). El procedimiento para hacer la descompresión también es idéntico. Las profundidades de las paradas en la cámara no se ajustan en altitud. La Tabla 14-3 proporciona los porcentajes máximos y mínimos para cada profundidad. Cuando bucee en altitud, se deberá usar el porcentaje máximo y mínimo asociados con la profundidad actual del buzo; más que a la profundidad equivalente al nivel del mar. Existen dos diferencias muy importantes entre el buceo con mezcla y el buceo con aire en altitud:

La Tabla 9-5 y la Figura 9-15 no se pueden usar para corregir el tiempo de fondo del buzo el cual no está completamente equilibrado a la altitud. El buzo deberá esperar 12 horas después de llegar a altitud y antes de hacer la primera inmersión.

No se permiten buceos repetitivos durante buceos de rebote en altitud. Después de un buceo de No-Descompresion, el buzo deberá esperar 18 horas antes de hacer otra inmersión. Se permite una segunda inmersión después de una inmersión abortada durante el descenso hasta profundidades iguales o menores a 100 pies. Siga la guía dada en el párrafo 14-3.6. Sustituya la profundidad máxima equivalente al nivel del mar por la máxima profundidad del buzo cuando calcule la tabla y la cedula de la segunda inmersión.


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Diagostico deEmbolismo Gaseoso Arterial o Enfermedad

de Descompresion

Presenta Pulso?

Comprima a 60 pies.Comenzando a

respirar oxigeno a 60 pies

Si

Si

Sintomas sin Cambios o estan

empeorando? No

No

Completar elTratamiento con la

Tabla 6

Está Disponible unEquipo

Desfibrilador ?

No

Comprima con Aire a una profundidad dealivio o significante

mejora que no excedade 165 pies

Permanezca a laprofundidad sin

exceder 120 min entotal

De la Descompresioncon la Tabla 4 a

60 pies

Existen sintomasque amenazan la vida y se requiere mas tiempo a 60

pies ? (Nota 1)

Si

Permanezca a 60 pies por al menos 12 horas

(Nota 6)

No

Complete un Periodode 30 min respirando

Aire o Gas deTratamiento con laTabla 6A (Nota 7)

Sintomas sinCambios o estan

empeorando?

Dé la Descompresion a60 pies sin exceder

3ft/min y Complete elTratamiento con laTabla 6A (Nota 2)

No


Tabla 4(Nota 1)


Tabla 7(Nota 1)

NOTAS :

1. Un Medico Oficial de Buceo deberáser consultado antes de realizar unTratamiento con Tabla 4 o 7.

2. La Tabla de Tratamiento 6Apuede extenderse si llega a sernecesario en 60 y/o 30 pies.

3. Un paro cardiaco requiere de unapronta desfibrilacion. Para obtenermejores oportunidades de resucitaral paciente consulte con un MedicoOficial de Buceo tan pronto comosea posible (ver parrafo 20-2.3).

4. La camara de descompresiondeberá de ser traida a superficiepara aplicarle desfibrilacion al buzo.

5. Una Valoracion deberá ser hechaal paciente dentro de los primeros20 min. Si el buzo heridopermanece sin pulso despues de20 minutos, se deberá considerarsuspender la Resucitacion.

6. Tiempo adicional puede requerirsede acuerdo al parrafo 20-5.6.

7. Entrar en la Tabla de Tratamiento6A a una profundidad de alivio odonde haya una mejoriasignificante.

Considere usar el EquipoAED o Desfibrilador y laTabla 6 de acuerdo con

el parrafo 20-2.3(Nota 4)

Tratamiento de Embolismo Gaseoso Arterial yTratamiento de Enfermedad de Descompresion

Documents

Manual US Navy Rev 6 - Buceo de Rebote- CAPITULO 14_R0-Final