Son asintomáticas. Pérdida lenta de la

visión lateral (también llamada visión del

túnel). El glaucoma avanzado

puede llevar a ceguera.

Dolor intenso en un ojo Visión borrosa o

disminuida, denominada "visión nublada"

Náuseas y vómitos Halos similares al

arcoíris alrededor de las luces.

Midriasis.Enrojecimiento de los

ojos Ojo inflamado

Tx: *Gotas que se colocan en el ojo. *Pastillas que se ingieren por vía oral (no tomarse por tiempos prolongados). Los medicamentos disminuyen la presión intraocular ya sea:*Disminuyendo la producción del humor acuoso.*Aumentando su salida del humor acuoso.Px a: *Pacientes con diabetes.*Antecedentes familiares de glaucoma. *Descendencia africana.*Adultos sin síntomas a los 40 años y adultos mayores de 65 años realizarse un examen ocular cada 1 o 2 años.

Enfermedad degenerativa

causada por el aumento de la

presión dentro del ojo (tensión

ocular).

-Sin causa aparente. -Secuela tras un accidente ocular.

-Operación de cataratas. -Infecciones (uveítis).

-Secundario a tratamientos con fármacos

(colirios con corticoides o con vasoconstrictores).

Diabetes y Enfermedades cardíacas.Antecedentes hereditarios de

glaucoma. Edad. Miopía elevada.

*Elevación de la presión intraocular por encima de 21

mm de mercurio con OFTALMOSCOPIO, TONOMETRIA

Y CAMPIMETRIA. *Presencia de una papila

excavada. *Antecedentes familiares de la enfermedad y edad >40 años.

1.- Teoría vascular: la elevación de la PIO causa necrosis de las fibras nerviosas de las células ganglionares al interferir en la microcirculación del nervio óptico.2.- Teoría mecánica: la PIO elevada lesiona directamente las fibras nerviosas a su paso a través de la papila.El ataque agudo se desencadena cuando la pupila está en midriasis.

• Pérdida de visión• Molestias con luz intensa• Perdida de tonos de color• Visión doble de un ojo• Necesidad de luz intensa para

leer• Los colores se ven desvanecidos

Tx: Fundamentalmente QUIRÚRGICO.

La operación de cataratas: facoemulsificacion consiste

en la extracción del cristalino y su sustitución por una lente artificial que se coloca en el mismo sitio que el cristalino original (lente intraocular.

Px: No existe prevención para evitar o curar las

cataratas

La catarata es la pérdida de trasparencia

del cristalino.

Edad; Exposición crónica a la luz; Diabetes Mellitus; Fumador;

Trauma ocular ; Uso crónico de esteroides; Catarata;

Tendencia familiar1.Nucleares (en el núcleo del cristalino), 2.Subcapsulares (bajo la cápsula) o 3.Corticales (ubicadas en la corteza).

EXAMEN DE AGUDEZA VISUAL(Tabla de letras al azar de diferentes tamaños) T.Snellen.INSTRUMENTO: Lámpara de hendidura (ve el interior del ojo)•Examen de luz brillante.•Examen de percepción de contrastes.

Los mecanismos mas estudiados son los que ocurren en la diabetes y en las cataratas secundarias a exposición solar.1er caso: La facoesclerosis es secundaria a las alteraciones osmóticas producidas por el acúmulo de azúcares de la vía aldosa-reductasa.2do caso: La agresión por la radiación UV conlleva la foto-oxidación de las proteínas.

3 métodos:~ Historia clínica

~ ECG~ Tomografía computarizada

Depende del lugar donde ocurra la alteración de actividad eléctrica.Una persona con crisis tónico-clónica experimenta:

Perdida temporal de conciencia; Espasticidad muscular intensa y contracciones en el cuerpo; Giros forzados de la cabeza hacia un

lado; Bruxismo e Incontinencia urinaria.Una persona con crisis parcial compleja puede parecer confundido y

no podrá responder a preguntas ni instrucciones.

EPILEPSIA

Tx:Dependerá de cada paciente:Tipo de crisis, edad del Pte.,

patologías que sufra, interacción con otros

medicamentos, embarazo, etc.

Se inicia con un medicamento MONOTERAPIA si este fracasa se realiza cambio de fármaco.

Tx Alternativo: Quirúrgico.

Px: La epilepsia no es prevenible pero se pueden

aplicar medidas preventivas como: La atención perinatal

reduce nuevos casos de epilepsia causados por

lesiones durante el parto.El uso de fármacos para bajar

la fiebre en niños puede reducir la posibilidad de que

sufran convulsiones.

Trastorno provocado por el aumento de la actividad eléctrica de las neuronas

en el cerebro.La persona puede sufrir

una serie de convulsiones incontrolados llamado “ataque convulsivo”

Múltiples causas:Hipoxia perinatal; Crisis febriles;

Tumores; Hemorragia intracraneal; Infecciones del SNC; Alteraciones

genéticas; Trastornos metabólicos: hipoglucemia, hipocalcemia,

hipomagnesemia; TCEConsumo de tóxicos; Idiopáticas.

CRISIS PARCIALES: *Simples: Descarga eléctrica en neuronas del cerebro sin alteración de la conciencia.*Complejas: Se frecuentan movimientos de la lengua,

ojos, manos, etc.CRISIS GENERALIZADAS:

Ausencias, crisis atónicas, crisis generalizadas tónico-

clónicas, crisis tónicas, crisis mioclónicas.

Tiene su origen en unos

cambios breves y repentinos del funcionamiento del cerebro; por esta razón, se trata de una

afección neurológica

TC: Tomografía computadaResonancia magnética

AngiografíaEEG: Electroencefalograma

Fono angiografía

Pueden aparecer de forma gradual o repentina.Torpeza Confusión o pérdida de memoria Dificultad para leer o escribirFalta de control de esfínteres Pérdida del equilibrio Pérdida de la coordinaciónDebilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (un solo lado).Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo Cambios emocionales, de personalidad y estado de ánimo Disminución de la visión, visión doble o ceguera total Cambios en la sensibilidadProblemas para hablar o entender a otros que estén hablando Problemas para caminar.

Tx: Se requiere hospitalización para la mayoría de los accidentes

cerebrovasculares.Los anticoagulantes, como heparina o

warfarina, se pueden utilizar para tratar accidentes cerebrovasculares debidos a coágulos sanguíneos. También se puede

utilizar ácido acetilsalicílico o clopidogrel. Tx alternativo: Quirúrgica.Px: Terapia con ácido acetilsalicílico o

aspirin (81 mg al día o 100 mg cada dos días).

Evite los alimentos grasos. No beba más de 1 a 2 tragos de alcohol

por día. Ejercicio en forma regular: 30 minutos.

Revisar la presión arterial al menos cada 1- 2 años.

Hágase revisar el colesterol.

Es un tipo de enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos

que riegan el cerebro. Obesidad.

Consumo de alcohol Trastornos hemorrágicos

Consumo de cocaína Traumatismo craneal

Las píldoras anticonceptivas . Durante el embarazo y en las

semanas inmediatamente posteriores a éste.

Hipertensión arterial. Pueden ser: Leves o graves; transitorios o permanentes.

Hay dos tipos: ISQUEMICO Y HEMORRAGICO

El isquémico sucede cuando el flujo sanguíneo se interrumpe bloqueando

una arteria y no recibe oxigeno al cerebro y al no recibir oxigeno las células cerebrales pueden morir

causando daño permanente.El hemorrágico al tener mucha

obstrucción de flujo sanguíneo en la arteria esta se revienta causando daños

severos.

ACCIDENTES CEREBROVASCULARES

Dificultad para aprender y retener nueva informaciónDificultad para realizar tareas complejasDeterioro en el capacidad de razonarDesorientación espacialDeterioro en el lenguajeAlteraciones en el comportamiento*Dificultad para encontrar el nombre de objetos familiares *Extraviar artículos *Perderse en rutas familiares *Cambios de personalidad *Perder interés en cosas que previamente disfrutaba *Dificultad para realizar tareas que exigen pensar un poco, pero que solían ser fáciles.

Tx: Todas las demencias son tratables con intervenciones psicosociales. Lo ideal es que el paciente con Alzheimer sea manejado por un equipo multidisciplinario. Tx farmacológico:Tacrina; Donepezil; Galantamina; Memantina .Px: *Tener comportamientos saludables para el corazón*Hacer el ejercicio*Tener una dieta buena*Evitar lesiones cerebrales*Hacer actividades mentales*Socializarse

Pérdida de la función cerebral que ocurre con ciertas enfermedades y afecta la memoria, el

pensamiento, el lenguaje, el juicio y el

comportamiento.

*Cambio en los niveles de azúcar, calcio y sodio en la sangre. *Niveles bajos de vitamina B12 *Hidrocefalia. *Uso de ciertos medicamentos, incluyendo cimetidina y algunos hipocolesterolemiantes *Consumo excesivo de alcohol •Envenenamiento•*Lesión cerebral

Minimental test. Permite valorar la memoria,

la orientación temporo-espacial, el lenguaje, la escritura, la lectura, el cálculo, y las acciones

visuoespaciales e ideomotoras. Se puntúa de

0 a 30 puntos, considerándose normal de

27 a 30 puntos, y demencia por debajo de los 24 puntos.

Quimica sanguinea, EEG, RM, Electrolitos séricos.

1.- DEMENCIA PRIMARIA:Son aquellas, como la

enfermedad Alzheimer, en las cuales la demencia

misma es el principal signo de alguna enfermedad

cerebral orgánica no directamente relacionada a

algún otro malestar orgánico.2.- DEMENCIA SECUNDARIA:

Son causadas por o están relacionadas con otras

enfermedades o condiciones, tales como el VIH o

traumatismo cerebral.

LIZETH KARINA SALINAS MEDINA

Sentimientos persistentes de tristeza, ansiedad, o vacío; de desesperanza y/o pesimismo; de culpa, inutilidad, y/o impotenciaIrritabilidad, inquietudPérdida de interés en las actividades o pasatiempos que antes disfrutaba, incluso las relaciones sexualesFatiga y falta de energíaDificultad para concentrarseInsomnioComer excesivamentePerder el apetitoPensamientos suicidasDolores y malestares persistentes,

Tx: *Farmacológico: Esta indicado en todos los casos de depresión.*Terapia electroconvulsiva: es un

tratamiento físico que ha demostrado utilidad en casos de

depresión refractaria, riesgo suicida, depresión psicótica.

*Psicoeducativa es parte fundamental del tratamiento

psicosocial.Px: Actividades recreativas, relajantes, deportivas y el

ejercicio, así como medidas para mejorar el entorno ambiental, pueden ser recomendadas en

personas que presentan factores de riesgo.

Trastorno del estado de ánimo y su síntoma

habitual es un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio

o permanente.

Influyen factores genéticos, biológicos y psicosociales.

Hay evidencias de alteraciones en el eje hipotálamo-hipofisario-adrenal

relacionados con los neurotransmisores, SEROTONINA, DOPAMINA,

NORADRENALINA y hormona como el CORTISOL, que influyen de forma

importante sobre la aparición de la enfermedad.

*PSICACES (mnemotecnia)para establecer diagnóstico.

P- Psicomotricidad disminuida.

S- Sueño alteradoI- Interés reducidoC- Concentración

disminuidaA- Apetito y peso

C-Culpa y autorreprocheE- Energía disminuida,

fatigaS- Suicidio (pensamientos)

*TEST DEL SINDROME DEPRESIVO

Desequilibrio entre aminoácidos excitadores, fundamentalmente

glutamatos, y los inhibidores, principalmente el ácido γ-

aminobutírico y la disfunción de las bombas de cationes

(Na y Ca) explica la patogenia del trastorno bipolar y otras patologías.

1.- TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR que incluye episodios agudos pero de tiempo limitado.2.- TRASTORNO DISTÍMICO que es una depresión más crónica, pero menos grave. 3.- TRASTORNO BIPOLARSe habla de este trastorno cuando se alternan episodios de depresión con episodios de Manía, hipomanía.

LIZETH KARINA SALINAS MEDINA

La mayor parte del tiempo, no hay síntomas. La TA se detecta cuando va al médico.

Los síntomas que pueden ocurrir abarcan:Dolor torácico; Confusión; Zumbido o ruido en el oído; Fatiga; Dolor de

cabeza; Latidos cardíacos irregulares; Hemorragia nasal; Cambios en la visión tener estos síntomas puede tener el paciente una forma grave y peligrosa de hipertensión arterial llamada

hipertensión maligna.

TxHacer ejercicio regularmente.Si fuma, dejar de hacerlo.Reducir la cantidad de alcohol.Permanecer en un peso corporal saludable.Consumir una dieta cardiosaludable (incluyendo potasio y fibra, y tomar bastante agua.)

Enfermedad crónica degenerativa,

caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea

en las arterias.Se denomina HTAS cuando

la presión sistólica es mayor de 140 mmHg Y

HTAD cuando las cifras son mayores de 90 mmHg.

1.-HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL.(El 90% de los casos la causa es desconocida).2.-LA HIPERTENSIÓN SECUNDARIA puede deberse a:Alcoholismo crónico; Arterioesclerosis; Periarteritis nudosa; Enfermedad renal crónica; Coartación de la aorta; Consumo de cocaína; Síndrome de Cushing; Diabetes; Tumores suprarrenales; Hipertiroidismo; Medicamentos; Estenosis de la arteria renal.

Se recomiendan los siguientes estudios para todo paciente hipertenso:Biometría hemática. Creatinina sérica.Glicemia en ayunas. Perfil lipídico: Colesterol total/HDL y LDL, triglicéridos.Ácido úrico. Examen general de orina. Micro albuminuria Otros exámenes pueden abarcar:Tele de tórax; Ecocardiografía y ECG.

Aproximadamente el 95 por ciento de todas las HTA son Esenciales, de causa y patogenia desconocida.

*Hipertensión sistólica aislada (HSA).

*Hipertensión sistólica aislada en el paciente

joven.*Hipertensión diastólica

aislada (HDA).*Hipertensión de bata

blanca (HBB).hipertensión

ambulatoria aislada.*Pseudohipertensión.

*Hipotensión ortostática o postural.

Aparecen cuando la enfermedad ya está instalada, los síntomas dependerán de la zona del cuerpo que se encuentra afectada. Adormecimiento y hormigueo de manos, pies y cara. Debilidad. Pesadez de las piernas. Dolor al caminar. Alteraciones en el habla. Alteraciones en la visión.

Tx:Dieta; Actividad física; Tratamiento Farmacológico; Cirugía y otros tratamientos intervencionistas.Tx Medicamentoso:HIPOLIPEMIANTES.- Disminución de las grasas corporales.ANTIAGREGANTES.- Evitan la agregación de las plaquetas y su adherencia a las paredes vasculares.CIRUGÍALa calcificación arterial también se puede tratarse quirúrgicamente: ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL. Px:No fumar. Alimentación sana, variada, rica en verduras y pobre en grasasSobrepeso.Ejercicio de forma periódica y practicar un deporte.Controlar la diabetes, la hipertensión o el aumento del colesterol.

Pérdida de elasticidad de los vasos sanguíneos y un estrechamiento de las arterias pequeñas, que interfiere en la libre circulación de la sangre.  

Aunque no se sabe exactamente que origina las arteriosclerosis, si se sabe que existen diferentes tipos de causa que favorecen su aparición:Edad. Hipertensión. Colesterol. Diabetes.Estrés. Exceso de colesterol malo. Existencia de lesiones en la capa interna de las arterias.Exceso de permeabilidad de las paredes de las arterias.

*Historia clínica: * Análisis de laboratorio: glicemia, urea, creatinina,

colesterol, triglicéridos.*Pruebas de esfuerzo.

*Estudio con ecografía-Doppler: permite conocer el estado de las paredes vasculares y la extensión de

la estenosis. *La exploración del fondo de ojo.

*Angiografía. *Ecografía.

Se considera una respuesta inflamatoria crónica de la pared arterial que comienza por alguna forma de lesión de la célula endotelial.

Arteriosclerosis obliterante.Esclerosis de Monckeberg.Arteriosclerosis hialina o nefrosclerosis.Esclerosis de la vejez.

La ateroesclerosis no causa síntomas hasta que el flujo sanguíneo se bloquea o se vuelve lento en algún órgano vital. Dependiendo del órgano afectado serán los síntomas a presentar.

Endurecimiento de las arterias. Cuando se

acumula grasa, colesterol y otras sustancias en las

paredes de las arterias estas forman estructuras

duras llamadas placas de ateroma bloqueando

las arterias y causar daño en algunos órganos

vitales como corazón, riñón, cerebro.

 

Diabetes.Consumo excesivo de alcohol.Hipertensión arterial.Niveles de colesterol altos en la sangre.Dieta alta en grasa.Edad avanzada.Obesidad.Antecedentes familiares.

METODOS DIAGNOSTICO*USG Doppler

Estudia el flujo sanguíneo mediante el eco de ondas

de ultrasonido.*Cateterismo cardiaco

Determina si existe una enfermedad en arterias

Coronarias.*ECG y Ecocardiograma.

Se observan calcificaciones de las válvulas aortica y

mitral y el anillo valvular.

La aterosclerosis se considera una respuesta inflamatoria crónica de la pared arterial que comienza por alguna forma de lesión de la célula endotelial.Por tener el nivel de colesterol elevado en la sangre, tener familiares cercanos con enfermedades cardiacas o que tuvieron un derrame cerebral a edades relativamente tempranas, por tener hipertensión sanguínea o por tener problemas para controlar el estrés.

Lesión tipo l. (inicial)Lesión tipo ll. (estría grasa)Lesión tipo lll. (intermedia)Lesión tipo lV. (ateroma)Lesión tipo V. (fibroateroma)Lesión tipo Vl. (Complicada)

Tx:Ácido acetilsalicílico (aspirin)

u otro fármaco llamado clopidogrel (Plavix) para

ayudar a prevenir la formación de coágulos de

sangre en las arterias.Px:

Evite los alimentos grasos.Comidas bajas en colesterol. Porciones diarias de frutas y verduras. Pescado (no frito).Limitar la cantidad de alcohol.Ejercicios. Deje de fumar. Revisar la presión arterial cada año, (por debajo de 140/90 mmHg), o si tiene diabetes, o ha tenido un AVC o una angina de pecho.