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Territoires de santé, réseau des urgences et accès au juste soin - comment garantir l’égalité ? - comment garantir la qualité ?. Marc Giroud. Qu’est-ce que le juste soin ?. Répondre au besoin de soin du patient avec des moyens adaptés dans les meilleurs délais - PowerPoint PPT Presentation
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Territoires de santé, réseau des urgenceset accès au juste soin
- comment garantir l’égalité ? - comment garantir la qualité ?
Marc Giroud
Qu’est-ce que le juste soin ?
• Répondre au besoin de soin du patient avec des moyens adaptés dans les meilleurs délais
• Limiter l’intervention à ce qui est nécessaire
Paris, 19 septembre 2008 / Forum FPSH / Marc Giroud 2 / 14
Qu’est-ce que le juste soin ?
• Répondre au besoin de soin du patient avec des moyens adaptés dans les meilleurs délais
• Limiter l’intervention à ce qui est nécessaire
• Le juste soin est une valeur ajoutée de la régulation médicale
Paris, 19 septembre 2008 / Forum FPSH / Marc Giroud 3 / 14
Proximité et qualité en milieu isolé
• Taille critique de l’établissement pratique suffisante pour l’expérience clinique pratique pluri-disciplinaire plateau technique
• Temps de retransfert
• Équipes = mutualisation territoriale• Antennes avancées = consultations / poste d’urgence (Smur)• Communautés hospitalières de territoire• Principe du « retour précoce » à proximité
Paris, 19 septembre 2008 / Forum FPSH / Marc Giroud / 144
PDS en médecine ambulatoire en milieu isolé
• Médecins correspondants Samu• Médecins sapeurs pompiers
• Quelle place pour le Smur ? détresse seule ? poste d’urgence ? champ d’intervention élargi ?
Paris, 19 septembre 2008 / Forum FPSH / Marc Giroud / 145
Transports de malades et territoire
• Distinguer transports de malades (tous modes de transports) transports sanitaires (véhicule dédié et personnel formé)
• Accès à la consultation d’urgence• Retour à domicile
• Prise en charge financière
Paris, 19 septembre 2008 / Forum FPSH / Marc Giroud / 146
Infirmier en milieu isolé
• Infirmier des sapeurs pompiers (ISP)• Infirmier libéral (correspondant Samu)
• Protocoles nationaux• Lien avec le médecin rural (MCS)
Paris, 19 septembre 2008 / Forum FPSH / Marc Giroud / 147
Télémédecine
• Y a-t-il une place pour la télémédecine en Métropole ? en milieu isolé ? en HAD ?
Paris, 19 septembre 2008 / Forum FPSH / Marc Giroud / 148
Mutualisations Smur-Urgences
• Avantages et risques
Paris, 19 septembre 2008 / Forum FPSH / Marc Giroud / 149
Les outils du réseau des urgences
• Convention constitutive du réseau• Répertoire opérationnel des ressources (ROR)• Fiche de dysfonctionnement• DMP
Paris, 19 septembre 2008 / Forum FPSH / Marc Giroud / 1410
Principe d’action du Smur
• Plus c’est loin, moins il convient d’hésiter
Paris, 19 septembre 2008 / Forum FPSH / Marc Giroud / 1411
Réseau inter-Samu
• Samu sans régulation permanente quelle organisation inter-Samu ? quel rôle au Samu sans régulation médicale ?
Paris, 19 septembre 2008 / Forum FPSH / Marc Giroud / 1412
HAD
• Quel lien entre le système d’HAD et le réseau des urgences ? DMP ?
Paris, 19 septembre 2008 / Forum FPSH / Marc Giroud / 1413
Financement et juste soin
• SOS Médecins • Pompiers gratuits et ambulanciers payants• Place des cliniques dans l’urgence• T2A et urgences hsopitalières
Paris, 19 septembre 2008 / Forum FPSH / Marc Giroud / 1414