MARTA BEKEY: TRANSTORNOS PSICOSOMATICOS EN LA NIEZ Y EN LA ADOLESCENCIA

MARTA BEKEY: TRANSTORNOS PSICOSOMATICOS EN LA NIEZ Y EN LA ADOLESCENCIA

TRANSTORNOS PSICOTOXICOS

Las enfermedades psicotoxicas son los sndromes resultantes de la deformacin de la relacin objetal dte el primer ao de vida del nio. Es el comportamiento patolgico de la madre el q deforma su relacin con el hijo y acta en forma de toxina psquica.

Sea cual fuere la actitud manifiesta de la madre, el nio percibe el afecto subyacente, ya que su inconciente esta en contacto directo con la madre, registra los sentimientos hostiles y reacciona con trastornos. La forma de estos trastornos seria la resultante del interjuego entre la intensidad de los sentimientos ambivalentes materno y las caractersticas constitucionales de nio.

1. Cuadros nosologicos provocados por un rechazo primario manifiestoEl rechazo primario es un rechazo global de todo lo sexual. El rechazo al nio no se dirige hacia el como persona sino como producto de un acto repudiado. Es un rechazo anobjetal, la reaccin del nio puede ser diversa entrag pasiva, shock primario (perdida del reflejo de succin) reaccin paradojita, reflejo de succin invertido (el nio escupe el pezn) protesta activa, vmitos, enfermedades respiratorias.

Shock Primario: La entrega pasiva es la reaccin del lactante dbil a una madre q no lo acepta, al cuadro resultante de esta situacin se denomino shock primario del recin nacido. Un nio con instinto de succin de poca intensidad no recibe de su madre la ayuda necesaria pa facilitar la succin, por ende el recin nacido pierde la capacidad de succionar; esta incapacidad motora luego se extiende a todo su sistema motor; el resultado es una perdida generalizada del tono muscular; as mismo el nio entra en estupor y letargo, su respiracin se hace irregular y su piel palidece (reaccin de shock). Es preciso tratarlos primero clnicamente hidratndolos y ensendole a la madre como tiene q estimular la boca del nio pa q aprenda a mamar (se recomienda tambin q la madre haga tratamiento)

INVERSIN DE REFLEJO DE SUCCIN: Esta reaccin del recin nacido es un protesta contra el rechazo materno, en lugar de perder el reflejo de succin, la actividad bucal del nio parece haberse invertido, reacciona ante la dificultad de comunicacin con la madre empujando el pezn con la lengua sacndolo con la boca. Esto provoca una grave tensin muscular, el nio se hecha atrs y su cuerpo se arquea. Exterioriza con esta conducta una protesta corporal contra un trato poco acogedor.

Para q el nio cambie esta conducta la q tendr q cambiar ser la madre alentndolo a mamar en forma cariosa, es importante indagar la situacin familiar y recomendar la terapia de la madre en el grupo familiar.

2. Cuadro provocado por solicitud ansiosa primariaCLICO DE LOS TRES MESES: La solicitud ansiosa 1aria es una sobreproteccin materna debido a la compensacin de sentimientos inconcientes de culpa, esto provoca el clico de lo 3 meses en nios hipertnicos. Donde se encuentra con mayor frecuencia estos casos es entre chicos cuidados por sus madres con gran celo.

Dos factores pa que el lactante padezca el clico de los 3 meses: predisposicin congnita (la hipertona) o un factor desencadenante (la alimentacin por el sistema de autorregulacin) que es seal de una solicitud materna exagerada.

La reaccin corporal en el nio es la rta directa a cualquier tensin, la tensin que se origina en el cuerpo se descarga por la boca.

El nio a tomar la mamadera descarga cierta cantidad de tensin y se calma dte un breve periodo. Luego, por la sobrecarga del aparato digestivo se renueva el malestar. El nio vuelve a reaccionar con clicos y llantos hasta q a los 3 meses cesa espontneamente.

Tratamiento de los clicos:

reglamentar la alimentacin evitando la sobrecarga

indicar chupete y estmulos motores y tctiles ( acunarlo)

tratar con psicoterapia la madre pa aliviar su sentimiento inconciente de culpa.

El clico es considerado como el 1er punto de fijacin de las futuras enfermedades psicosomticas (sptz)

EL MERICISMO O RUMIACIN: La rumiacin es un trastorno psicosomtico grave del 1er ao de vida del lactante. Los lactantes rumiadores no se dejan observar: se dedican a su actividad autoerotica estando solos y si alguien los mira la interrumpen. Es una regurgitacin (nauseas) crnica q causa detencin del crecimiento y del aumento de peso y puede tomar dimensiones peligrosas, parece de origen psicgeno asociado a la dificultad de la madre pa establecer una relacin calida con el bb.

El trastorno se presenta en el 2do semestre del 1er ao (donde se debera iniciar la relacin objetal). Consiste en una regurgitacin voluntaria de la leche recin tragada, alimento q en parte devuelve y en parte retiene en la boca, masticndolo lentamente con movimientos giratorias de la lengua y la mandbula, tambin participa la mano llevada a la boca provocando arcada. La cara del lactante adquiere un expresin de felicidad exttica. Con la mirada vaca parece haberse trasportado a un mundo privado al cual nadie tiene acceso.

Delata as su necesidad de contacto, la falta de un relacin afectiva calida. Es por la privacin de un objeto libidinal q le de cario por lo q el infante recurre a una gratificacin autoerotica (frecuente en los nio carentes de afecto). Con esto reemplaza a la figura materna, a quien mastica y devora, destruye y a sus ves se autoataca. El nio no esta totalmente aislado no cae en el autismo ya q parece ser una funcin defensiva corporal.

Programa de estimulacin sensorial:

Visual:

Colocar dibujos alegre al costado de la cama, colocar al nio cara a cara con la persona q lo cuida tanto.

Tctil: acariciar suavemente la espalda, piernas y brazos, darles palmaditas suaves en la espalda.

Auditiva: exposicin frecuente a la vos humana, msica suave de cajita de msica q se pondr en la incubadora o la cama dte lo periodo de vigilia.

3. Cuadro provocado por la hostilidad materna disfrazado de angustiaDERMATITIS ATPICA: generalmente las madres de estos nios tiene una personalidad muy infantil, su hostilidad reprimida inconciente es muy intensa y se expresa por una angustia manifiesta.

A estas madres no les gusta tocar a sus hijos, muestran miedo de tocarlo, creen que lo nios son frgiles y vulnerables; estos temores encubren una hostilidad inconciente.

La ausencia de la angustia prueba el retardo en el desarrollo afectivo de estos nios causado por la deformacin de la relacin madre-hijo.

Adems de la falta de angustia se pueden ver atrasos en el aprendizaje y o en las relaciones sociales.

Tambin se trastorno el desarrollo psicosexual de estos nios por falta de satisfaccin y descarga adecuada de sus impulsos libidinales y agresivos.

Condiciones del sndrome: una predisposicin congnita que lleva a una excitabilidad cutnea aumentada al nacer.

Tanto la libido como la agresin se descargan normalmente por medio de manipuleos; si falta la posibilidad de esta descarga puede desarrollarse reacciones cutneas.

Sirve como mecanismo de defensa, como instrumento pa incitar a la madre a que toque al nio, a que lo limpie y lo cure.

Por otra parte proporciona al nio una satisfaccin autoerotica por la picazn y el rascado.

4. BalanceoEl balanceo es un trastorno de la motricidad. Se presenta en todos lo nios en un momento critico de sus desarrollo. Es patolgico cdo se convierte en una actividad principal y aun exclusiva.

El balanceo es una actividad sin objeto, autoerotica. Es una satisfaccin narsicista. El movimiento sirve pa aislarlos del mundo q los rodea. El clima emocional q rodea al nio es inestable y axila entre la privacin y la sobrecarga afectiva.

AGRESIVIDAD HIPERTIMICA: esta agresividad se observa despus del primer ao, se debe a una conducta materna de una gran hostilidad percibida concientemente en donde hay una demostracin ficticia de cario. El nio es un objeto de satisfaccin narcisista no un objeto de amor, la madre lo valoro como un logro como u producto de ella misma y lo rechaza como ser independiente

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