Masa Koas adalah saat dimana kita mempelajari ilmu sebanyak - banyaknya secara praktikal. Ilmu yang sudah didapat di pre klinik akan di aplikasikan disini.. Selain itu juga ada ilmu - ilmu yang tidak kita dapat di buku buku text book, yaa.. intinya sih jangan sia - siakan aja masa koas yang dialami sekali seumur hidup ini (kalo gak her, kalo gak ulang stase..hehe...). Btw saya mau share catatan koas saya saat berada di departemen kulit dan kelamin...semoga bermanfaat!!!

1.                   Dermatitis eritroskuamosa                     PSORIASIS                     PTRIASIS ROSEA                     DERMATITIS SEBOROIK                     ERITRODERMA                     DD/ : Lupus eritematosus, dermatofitosis2.                   3 Jenis bahan dasar topikal     Cair     Bedak      Salep3.                   Efek samping Kortikosteroid     Atrofi     Striae atrofi     Teleangiektasis     Purpura4.                   Contoh Kortikosteroid berdasarkan Kepotenannya     Super Poten : Betametason 0,05%, Clobetasol 0,05%     Medium : Hidrocortison valerat 0,2%     Ringan : Metil Prednisolon 5.                   3 Cara obati tumor jinak     Bedah beku     Bedah listrik     Bedah Skalpel6.                   4 Tanda Kardinal Skabies     Pruritus Nokturna     Menyerang kelompok Orang     Ada Kunikulus     Tungau7.                   4 Predileksi Akne     Wajah     Punggung     Leher     Dada8.                   3 Contoh bahan kompres kulit     Permanganan kalikus     Rivanol     Asam salisilat9.                   2 Gejala Klinis Psoriasis Vulgaris

     Bentuk Plak dengan skuama di atasnya     Fenomena tetesan lilin10.                3 Penyebab Eritroderma     Alergi Obat     Perluasan Penyakit     Keganasan11.                3 Lesi Primer Akne     Komedo     Papul     Pustul12.                3 Prinsip pengobatan Skabies     Menyeluruh     Serentak     Seluruh badan     Seluruh anggota keluarga13.                Penyakit kulit kronik residif yang ditandai bercak merah bersisik     Dermatitis      Varisela     Erupsi obat14.                PIODERMA : PUS15.                KUSTA5 a : ANESTESI, ALOPESI, ATROFI, ANHIDROSIS, AKROMIA

                     Multi Drug Therapyo        PB : Rifampisin (1x sebulan) + DDS (1x sehari)o        MB : Rigampisin (1xsebulan) + Klofazimin (1xsebulan) + DDS(1xsehari)     Dosis                     Rifampisin 600 mg/bulan                     DDS 100 mg/hari                     Klofazimin 300 mg/bulan, 100 mg/2hari                     3 Tanda Kardinal Kustao        Bercak Putih o        mati rasao        BTA +                     PRINSIP ENL :o        Kortikosteroido        Antipiretik analgesiko        Sedativo        Thalidomid???                      16.                Tinea Inkognito >> Tinea yang makin parah akibat pengobatan yang salah dengan KORTIKOSTEROID     Penatalaksanaan : Ketokonazol 2 minggu, salep mikonazol, loratadin17.                Cutaneus Larva migran

o        Gejala Klinis : Gatal, panas, lesi papul eritem linier berkelok kelok, lebih eritem di tempat yang baru, lokasi spesifiko        Therapi : Albendazol 400 mg 1x1 selama 3 hari18.                Resep obat topikalo        Topikal PSORIASISR/ As salisilat 3% As benzoat 6% LCD 9% Vaselin album ad 30 gram-------------------------------------------------o        Topikal Veruka VulgarisR/ Acid salisilat 40% Vaselin album ad 10 gr Mf ung Sue jari tangan-----------------------------------------------------o        Topikal Dermatitis Sika (seboroik)R/ Acid salisilat 3% LCD 3% Glyserin 10% Alkohol 70% add 100cc Mf tinc Sue kulit kepala ( pagi malam) ---------------------------------------------------19.                Perawatan Luka     Kompres     Salep antibiotik     Tutup Kasa20.                DERMATITIS ERITROSKUAMOSADx Gatal Kronik Pencetus Skuama KhasPsoriasis +/- + Stress Kasar

berlapisTetesan lilin,aupitz

Dermatitis Seboroik

+/- + Stres, makanan

Berminyak, putih(sika)

tempat khas di kepala, blakang telinga luar, nasolabial, inguinal, anogenital, dahi pipi hidung, sternal, areola mame

Ptriasis Rosea

+/- - ?? Halus Cristmas tree, herald patch

Eritroderma +/- +/- 3 hal : Tergantung -

Drug eruptionPerluasan penyakitkeganasan

etiologi

DIFERENTIAL DIAGNOSATINEA +++ Lembab Tepi aktif

Central healingAlopesiaLab: KOH+ hifa

SLE Butterfly appearanceTanda sistemik

21.                EFLOROSENSI KULIT     Primer : Makula, vesikel, papula     Sekunder : Erosi, eksoriasi, ulkus     Khusus : Herpetiformis, korimbiformis, polisiklik, semilunar22.                ACNE      Patof :o        Sumbatan kel sebaseao        Bakteri >> P Acneo        Hormonal >> Androgen >> terapi diberi estrogeno        Fx lain >> Makanan kolesterol >> trigliserid >> gliserol + asam lemak bebas>> “KOMEDO”     Klinis :o        Ringan : KOMEDO, PAPULo        Sedang : Pustulo        Berat : NODUL, KISTAo        Sikatrik : Hipotrofi, hipertrofi     Lokasi : Wajah, leher, dada, lengan atas, punggun, perut, bokong     Diagnosa : Jumlah lesi dominano        Banyak papul >> acne papulariso        Acne komedonalo        Acne pustulosao        Acne nodulokistik     Therapi :o        Sistemik : indikasi lesi luas, berat, rekalsitran ( membandel)o        Topikal >> Ringan – Sedango        OBAT :1.                   Perbaikan keratinisasia.                   Derivat Vitamin A (bersifat iritatif digunakan malam hari)

o        Isoretinoin cream/oralo        Retinoid acid (0,025-0,1%)b.                   Antibiotik Sistemiko        Dosisisiklin 50-100 mmg/hro        Eritromisino        Tetrasiklin 250-1000 mg/hro        Minosiklin 50 mg/hario        Klindamisin 150-500 mg/hrc.                    Anti Inflamasio        Benzoil peroksida 2,5-5%o        Kortikosteroid topikal : Triamsinolon>> ACNE NODULOKISTIK (kortikosteroid intralesi)d.                   Hormono        Estrogen e.                   EDUKASI :o        Gesek, Gosok, Garuko        Jangan makan pedeso        Pites2o        CONTOH KASUS1.                   A. Papulopustulosaa.                   Th : R/ retinoid acid 0,05% (malam hari) Klindamisisn 2% Tindakan angkat pustulA.      Komedonal : RA 0,025% + AB1.                   Nodulokistik >> inj KIL, doksi, derivat vit A

23.                URTIKARIA     Definisi : reaksi Vaskuler, udem, eritem, akibat degranulasi sel mast     Lesi : URTIKA     Klinis : o        Akut < 6 minggu pada dewsa lebih banyak akibat alergi, klx anak karena infeksio        Kronik > 6minggu, penyakit underlying      Therapi :o        Antihistamino        Kortikosteroid24.                DERMATITIS STASIS     Ekstravasasi eritrosist > pecah> vaskularisasi menurun> hipoksia > nekrosis > ULKUS STASIS     Therapi :o        Perawatan Luka :1.                   Vaskularisasi : pintoksifilin, niasinamid2.                   Anaerob gram –3.                   Anti peradangano        Hiperbarik25.                Reaksi Hipersensitivitas     Tipe 1 (cepat) : URTIKARIA,ANGIOEDEM

     Tipe 2 (komplek imun) terfiksir di jaringan : PEMFIGUS     Tipe 3 (komplek imun ke sirkulasi) : Vasculitis Nekrotikan, Eritem nodosum     Tipe 4 Dermatitis kontak alergi26.                NEURO DERMATITIS     Liken simplek kronik :o        Gangguan emosio        Garukan memperparaho        Likenifikasio        Ditempat yang sama, berulang     Prurigo Nodulariso        Penyakit sistemik ( Underlying disease)27.                DERMATITIS ATOPI     Keturunan, iktiosis, kulit kering, keratosis filasris, garis denis morgan, mudah urtikaria, IgE meningkat, peka terhadap penyakit atopi (thinitis alergi, konjungtivitis)     Penyebab paling banyak : AEROALERGEN     Therapi :o        Pemicunya dihindario        Tergantung stadium1.                   Akut : Eriteem, edem, vesikel, bula, erosi2.                   Sub akut : Eritem3.                   Kronik : Skuama, hiperpigmeno        Pada bayi : Sering mandi, abis makan minum cepat dibersihkan, keluar pagi sore, jangan lembab28.                Skabieso        Tungau betina, telur, skibalao        Penyebaran

                   Kontak langsung orang ke orang                   Handuk baju                   Orang ekonomi rendah

o        1 tungau >> 40 telur >> masa larva 2-3 hari >> telur ke dewasa 10-14 hario        Therapi

                   Permetrin 5% 8-10 jam >> 1kali >> ulangi 1 minggu bila blum sembuh                   Crotamiton

29.                Luka kesiram Air Panas     Therapio        Kompres rivanolo        Creamo        Siproflokasino        Gentamisin salepo        CTMo        Non flamin30.                Varisela >> diberi 7 hari     Asiklovir 5 x 800     PCT     Histapan

     Salisil talk31.                Kortikosteroid Topikal :     Dinomix cream     Bevalex cream     Inerson Cream     Kalcinol     Dexacort32.                Alopesia Areata     Kenacort     Trilac injection (triamsinolon + acetonid)33.                PRINSIP DERMATOTERAPI     Therapio        Kontraindikasi : absolut, relatifo        Dosis Obat : BB, usiao        Efek sampingo        Penyakit pesertao        Interaksi obato        Sediaan obato        Cara & Waktu pemberian1.                   Waktu misal obat cacing oles malam hari2.                   Diminum bersama >> griseofulvin diminum bersama susu3.                   Aplikasi >> skabies menyeluruh, semua lesi, serentak >> Eritroderma>> emolien 1/3 pagi, 1/3 siang/ 1/3 malam(vasodilator)

34.                KOMPRES LUKA :     Permanganas kalikus 1/5000,1/10000     Rivanol     Asid salisilat 1/100035.                Asid salisilat     Keratolitik > 3%     Keratoplasti 1-2%     Kompres 1/100036.                HERPES ZOOSTER     Infeksi Kulit dan mukosa      Reaktivasi >> ada di tubuh(infeksi varisela)>> sembunyi di ganglion posterior sampe imun turun muncul ke permukaan     Mengikuti perjalanan saraf     GK :o        Prodormal : flu like syndromeo        GK : Eritem, papul, diatasnya muncul vesikel polimorfiko        Bedakan dengan VARIOLA : berbarengan munculnya, berbarengan hilangnya     Herpes Zooster generalisata = Herpes zooster + varisela     Neuralgia pasca herpetik : > 2 bulan nyerio        Therapi : Gabapentin (Neurontin)

37.                Vitiligo : th/ neuroben WB 38.                Suntikan Keloid : 0,1-0,3 per cm239.                Efek kortikosteroid : anti inflamasi, anti proliferasi40.                Deskripsi penyakit kulit     Letaknya : ex lipat paha kanan/kiri     Bentuk : pet eritem     Luas     Lain2 : skuama     Batas tegas/tidak tegas     Lesi satelit?