Masajul Clasic Terapeutic (Suport Lp)

7/25/2019 Masajul Clasic Terapeutic (Suport Lp)

1/35

Fkt. Sardaru Drago

Cuprins:

Masajul clasic

Definiie. Efectele masajului.. pag. 2

Manevre principale..... pag. 3

Manevre secundare. pag.

Tehnici complementare

Masajul periostal. pag. !!

Masajul transversal profund pag. !!

Drenajul limfatic. "ag. #$ tre%uie completat

&idromasajul.. pag. !2

Du'masajul. Duul su%acval.

Masajul instrumental.. pag. !(

Masajul cu g)ea*... pag. !(

Massoterapie

+feciuni musculare. pag.!,

+feciuni circulatorii pag. !-

+feciuni reumatismale cronice... pag. 2

/nflamatorii p. 2. Degenerative p. 22

+feciuni traumatice ale aparatului locomotor. pag. 2

!


2/35


3/35

Fkt. Sardaru Drago

' mo%ili0ea0* gr*simile din stratul celular su%cutanat5

' induce un aport crescut de o$igen1 fosfai1 gluco0*1 trigliceride i ali nutrieni1 n special

la nivel muscular1 contri%uind astfel la creterea eficienei lor mecanice.

Manevre principale:

!4 Efleuraj nete0ire45 24 Friciune5 34 "etrisaj fram6ntat45 (4 8apotament %atere45

94 :i%raii.

1) Efleurajul

Este o manevr* de introducere1 cu care ncepe orice edin* de masaj1 dar poate fi

alternat* cu alte manevre n cursul masajului i constituie manevra de nc)eiere.

Def. Efleurajul const n alunecarea uoar a minilor masseurului pe suprafaa

corpului, realindu!se o neteire a tegumentelor, care se e"ecut ntotdeauna n sensul

centripet #distal ! pro"imal) a segmentului masat.

Mod de aplicare7

' cu faa palmar* a m6inilor1 cu degetele ntinse1 apropiate sau dep*rtate1 atunci c6nd se

masea0* regiuni mai intinse i plane5

' cu faa dorsal* a m6inilor1 degetele flectate i dep*rtate1 repre0ent6nd te)nica denumit*

masaj n pieptene5

' cu faa palmar* a policelui5' cu faa palmar* a v6rfurilor a dou* sau trei degete c6nd se masea0* 0one mici i rotunde.

Efleurajul se e$ecut* n mod o%inuit n a$a longitudinal* a mem%relor1 de'a

lungul grupelor musculare1 dar se poate e$ecuta i n 0ig'0ag sau transversal n funcie de

structura anatomic* a regiunii. Se e$ecut* segmentar1 pe 0one anatomice delimitate.

Sensul direciei efleurajului depinde de topografia circulaiei venoase i limfatice sau

grupelor musculare

Efecte: acionea0* ndeose%i asupra pielii1 esuturilor conjunctive su%cutanate1

nervilor periferici i vaselor venoase i limfatice.

' efect calmant1 micor6nd fenomenele dureroase1 de contractur* muscular*1 de tensiune

psi)ic*1 reali06nd condiiile de trecere spre alte manevre5

' m%unat*irea circulaiei de ntoarcere venoas* i limfatic*5

' m%un*t*irea condiiilor trofice ale pielii1 prin activarea sc)im%urilor meta%olice5

3


4/35

Fkt. Sardaru Drago

' se favori0ea0* ndep*rtarea lic)idelor din spaiile intercelulare util n edeme re0iduale45

' )iperemia activ* dup* nete0ire m%un*t*ete aportul de o$igen1 gluco0* i ali nutrieni

i favori0ea0* n acelai timp eliminarea cata%oliilor din musculatur*5

' menine supleea i elasticitatea pielii prin mpiedicarea procesului de minerali0are a

fi%relor elastice1 fenomen ce apare la persoanele v6rstnice.

2) Friciunea

Def.$riciunea const n apsarea i deplasarea tegumentelor i esuturilor

conjuncti%e subcutanate pe planurile profunde, n limita elasticitii lor.

Mod de aplicare7

' cu faa palmar* a degetelor m6inii1 cu cele trei degete ale m6inilor7 inde$1 medius i

inelar sau cu v6rful degetului mare c6nd se aplic* pe suprafee mici5' cu marginea cu%ital* a m6inii5

' cu ;r*d*cina< m6inii sau cu faa dorsal* a pumnului str6ns c6nd se masea0* 0one mai

mari5

' cu eminena tenar* %a0a degetului mare4 sau cu eminena )ipotenar* %a0a degetului

mic41 atunci c6nd se aplic* pe 0one cu sensi%ilitate ridicat*.

Degetele se aplic* pe tegument av6nd un ung)i ntre 3 ' =1 n funcie de fora

pe care dorim sa o imprim*m manevrelor. Sensul friciunii poate fi linear sau circular.Friciunea n sens linear este specific* 0onelor s*race n esuturi moi i mai puin supple

cum ar fi articulaiile si regiunile cu tendoane. Se adresea0* n special esuturilor moi

su%cutanate i straturilor musculare de suprafa*.

Efecte:

' crete procesul de mo%ili0are a esutului adipos din )ipoderm1 produc6nd o sc*dere

cantitativ* a straturilor de gr*sime.

' menine supleea pielii i elasticitatea tegumentelor prin prevenirea depunerilor de s*ruri

de calciu n fi%rele elastice.

' accelerea0* procesele de regenerare i cicatri0are prin m%un*t*irea condiiilor trofice

locale5

' m%un*t*ete permea%ilitatea cutanat* pentru diverse medicamente5

' m*rete elasticitatea tisular*1 fiind preferat* n 0onele cu procese adereniale5

(


5/35

Fkt. Sardaru Drago

' duce la eli%erarea de )istamin*1 acetilcolin*1 %radikinin* polipeptid compus dintr'un

lan de - aminoaci0i1 re0ultat din aciunea protea0elor tisulare asupra unei alfa'glo%uline

plasmatice inactive %radikininogen4. Se admite c* ar participa la producerea

vasodilataiei edemului inflamator1 sen0aiei de durere etc.4 ce favori0ea0* circulaia

local* i resor%ia edemelor dup* traumatisme5

' efect analge0ic local prin micorarea sensi%ilit*ii terminaiilor nervoase ritm lent si

prelungit4.

>ontraindicat n procesele inflamatorii i )emoragice acute ???

3) Petrisajulfram6ntarea4

Def. &etrisajul const n prinderea ntre police i celelalte degete o cut din

esutul cutanat care se presea de planul profund dur al corpului. Este o mane%r care

se adresea n special stimulrii musculaturii.

Mod de aplicare7

' cu palma1 fr*m6ntarea n cut*1 prin ridicarea i apucarea p*rilor moi ntre degete i

;r*d*cina< m6inii cu stoarcerea lor. Este accesi%il* poriunilor ntinse i plane5

' cu dou*'trei degete policele1 inde$ul i mediusul4 te)nic* potrivit* pentru masarea

tendoanelor1 fasciilor1 sau a muc)ilor su%iri5

' cu m6inile aplicate n %r*ar* musculatura fiind prins* ntre degete i palme folosit* maiales la nivelul mem%relor5

' cu palma1 imit6nd micarea de rindea1 procedeu numit ;masaj n rindea


6/35

Fkt. Sardaru Drago

4) Tapotamentul%aterea4

Def. 'apotamentul const n aplicarea pe tegumente a unor serii de lo%iri scurte

i ritmice, repreentnd unul dintre cele mai intense procedee de masaj.

Mod de aplicare7

' cu marginea cu%ital* a m6inilor i degetele apropiate tocatul41 mic*rile efectu6ndu'se

din articulaia pumnului5

' cu pumnul semi'nc)is cu partea cu%ital* %*t*torit41 astfel nc6t se asigur* o elasticitate

a loviturii evit6nd apariia sen0aiei de durere. Este o manevr* puternic* utili0at* pe

0onele cu musculatur* de0voltat*5

' cu palma i degetele uor flectate tapotament in ventu0*45

' cu faa palmar* a m6inilor i degetele ntinse plesc*it45

' cu dosul m6inilor i degetele uor flectate1 loviturile aplic6ndu'se cu ultimele falange5' cu v6rfurile degetelor flectate i dep*rtate percutatul4. Este unul din procedeele cele

mai uoare de masaj. Mic*rile se efectuea0* din articulaia pumnilor1 degetele c*06nd

li%ere pe suprafaa tegumentului. Manevr* de elecie pentru 0onele a%dominale i

toracale.

@n funcie de intensitatea i ritmul tapotamentului efectele se produc fie n

esuturile moi1 superficiale sau mai profunde.

Efecte:' efect predominant e$citant prin aciunea asupra receptorilor de la nivelul pielii i a

esuturilor su%cutanate conjunctive i o activare a circulaiei cu )iperemie i ridicarea

temperaturii locale5

' creterea e$cita%ilit*ii neuromotorii prin stimularea proprioceptorilor de la nivelul

muc)ilor i tendoanelor AB creterea tonusului muscular5

' favori0ea0* factorii lipolitici i mo%ili0area adipocitelor din tesuturile su%tegumentare

sc*06nd astfel volumul stratului adipos5

8apotamentul se recomand* ca o manevr* de elecie n tratamentul )ipotrofiilor i

al )ipotoniilor musculare de inactivitate. Se folosete n preg*tirea sportivilor ntre pro%e

sau n pua0a dintre repri0e.

>ontraindicat n afeciunile aparatului locomotor unde sunt pre0ente durerile i

contracturile musculare ???

,


7/35

Fkt. Sardaru Drago

5) Vibraiile

Def. (ibraiile constau n e"ecutarea unor micri oscilatorii pe o regiune

restrns, producnd o deplasare foarte mic a tegumentelor i a esuturilor

subcutanate.

Mod de aplicare7

'se efectuea0* din articulaiile pumnului1 cotului sau um*rului prin aplicarea pe tegument

a degetului mare1 a palmei sau a am%elor m6ini.

:i%raiile manuale nu sunt perfect ritmice1 nu pot produce mic*ri oscilatorii i

presiuni constante datorit* dificult*ii e$ecut*rii lor o%osesc repede m6na masseurului4.

Efecte:

:i%raiile cu oscilaii lente1 fine i prelungite au efect7' calmant5

' reduc sensi%ilitatea tegumentelor i a esuturilor su%cutanate5

' produc o sen0aie de nc*l0ire i rela$are muscular*.

:i%raiile cu oscilaii mari1 profunde i puternice au efect de activare a circulaiei

sangvine cu efect descongestionant.

Manevre secundare:

!4 >ernutul i rulatul5 24 "resiunile5 34 8raciunile i tensiunile5 (4 Scutur*rile5

94 >iupiturile i pens*rile.

1) Cernutul i rulatul

+ceste dou* manevre pot fi aplicate numai pe anumite segmente ale corpului1

care au o form* cilindric*1 cum ar fi mem%rele.

Def. ernutul se e"ecut cu ambele mini aeate pe prile laterale ale

segmentului membrului, cu degetele ndoite, imprimndu!se prilor moi micri de

lateralitate similar cernutului prin sit.

Def.*ulatul se e"ecut cu ambele mini, plasate lateral de o parte i de alta a

segmentului membrului, cud egetele ntinse, realindu!se o rulare n ambele sensuri a


8/35

Fkt. Sardaru Drago

esuturilor moi, de jur!mprejurul regiunii masate. *ulatul de poate aplica i n caul

poriunii dorsale a trunchiului.

Efecte:

' rela$are muscular*5

' descongestionare local*5

' m%un*t*irea supleii esuturilor.

2) Presiunile

Def. onstau n apsri pe unele one ale corpului i se aplic la sfritul

edinelor de masaj. &resiunile se efectuea cu palmele, cu membrele superioare in

e"tensie, astfel masseurul %a e"ecuta presiunile cu mai puin oboseal, folosindu!i

greutatea trunchiului n e"ecutarea apsrilor.

Manevra tre%uie f*cut* cu atenie f*r* s* e$iste variaii %rute de tensiune1

evit6ndu'se apariia sen0aiei de discomfort5 n ca0ul apariiei sen0aiei de durere pe 0ona

de aplicare1 se ntrerupe manevra.

Efecte:

' efecte asupra ramificaiilor nervoase cu sc*derea sensi%ilit*ii5

' aplicate pe anumite 0one de periost afectea0* circulaia n 0ona masat* i dintr'o fa0* de

isc)emie trece ntr'o fa0* de fiperemie.>ontraindicaii7 ' la copii i la %*tr6ni deoarece e$ist* riscul producerii de accidente

osoase fisuri4 ???

3) Traciunile i tensiunile

8raciunile i tensiunile se adresea0* n special articulaiilor i esuturilor

periarticulare.

Def. 'raciunea se e"ecut cu ambele mini. $olosind o pri deasupra

articulaiei i una dedesubtul acesteia, tragnd n sensul a"ei longitudinal a segmentului

unde se afl articulaia.

Manevra are ca o%iectiv reali0area unei ntinderi n limitele fi0iologiece ale

diferitelor component at6t ale articulaiei1 c6t i a elementelor periarticulare1

m%un*t*indu'se mo%ilitatea articular*.

C


9/35

Fkt. Sardaru Drago

Mod de aplicare7

' pentru mem%re manevrele se fac din po0iia culcat pe spate5

' la nivelul coloanei cervicale traciunea se face din po0iia st6nd alungit1 folosind pri0e

pe frunte i pe ceaf*1 tr*g6nd capul n sus.

' pentru trunc)i manevra se efectuea0* tot din e06nd sau st6nd1 cu apucarea pacientului

cu m6inile pe su% %raele sale1 efectu6nd o tragere in a$1 n sus i vertical. De0avantaj7

necesit* o for* fi0ic* destul de mare din partea terapeutului. @nafara traciunilor manuale

se pot e$ecuta si traciuni cu capastrul lisson sau masa de elongaie.

??? 8raciunile se e$ecut* cu pruden*1 apariia durerilor impune oprirea

procedeului ???

Def. 'ensiunile repreint micri pasi%e, care se fac n raport cu biomecanica

fiecrei articulaii. Ele constau n mobiliarea segmentului distal pe segmentul pro"imal

al articulaiei, cutnd realiarea unei micri cu amplitudine ct mai mare n

articulaia repsecti%, fr a depi pragul durerii.

8ensiunile sunt folosite n7 ' tratamentul redorilor articulare ap*rute dup*

traumatisme ale aparatului locomotor1 n scopul recuper*rii mo%ilit*ii articulare normale.

4) cutur!rile

Def. Scutur*rile constau n oscilaii mai ample1 efectuate ritmic asupra unuisegment al corpului.

Mod de aplicare7

' la mem%rele superioare i inferioare1 prin apucarea acestora de m6ini sau c*lc6ie1 cer6nd

pacientului s* lase musculatura rela$at*1 mprim6nd mic*rilor un ritm viu.

Efecte:

' aciune rela$ant* a musculaturii i una calmant* c6nd se e$ecut* uor5

' aciune de stimulare general*1 c6nd se e$ecut* mai energic.

5) Ciupiturile i pens!rile

Def. iupiturile folosesc o pri mic cu dou degete, policele i inde"ul, n care

se prinde o cut de esut care se ntinde n limita elasticitii tegumentului fiind eliberat

brusc. +e folosete mai ales pe prile moi cu %olum redus.

-


10/35

Fkt. Sardaru Drago

Def. "ens*rile folosesc o pri0* medie1 care utili0ea0* degetele i palma1 prin06nd

p*rile moi ntr'o cut* a c*rei ridicare depinde de elasticitatea esuturilor1 dup* care 0ona

apucat* este l*sat* li%er*.

Efecte7

' aciune n profun0ime5

' efecte de stimulare a musculaturii5

' m%un*t*ete circulaia sangvin* i ameliorea0* sc)im%urile nutritive.

!


11/35

Fkt. Sardaru Drago

Masajul periostal

Def. 'ehnic aplicat de ctre autorii germani (olger i rauss constnd n

e"ecutarea unor presiuni puternice cu ajutorul policelui sau a mediusului n puncte

situate pe periost, n onele unde nu este acoperit de esut moale. &unctele de presiune se

aleg dup gradul de sensibilitate a periostului la apsare.

Mod de aplicare7

' presiunea e$ercitat* timp de 2 3 minute pe fiecare punct1 fiind nsoit* de friciuni

circulare5

' manevra se repet* de 2 sau 3 ori pe acelai punct1 apoi se trece pe alte puncte dureroase

la palpare5

"entru a o%ine un %un efect se recomand* e$ecutarea a 9 sau , edine.

Efecte:

' com%ate fenomenele congestive1 de contractur*5

' atenuea0* sindroamele dureroase prin aplicarea pe 0ona de proiecie periostal*

nvecinat* 0onei afectate5

Masajul periostal poate fi folosit n tratamentul sec)elelor dup* afeciuni ale

aparatului locmotor1 interes6nd esuturile ligamentare i muscular.

De0avantaj7 ' pacientul resimte durere n timpul aplic*rii terapiei ???

Masajul transversal profund

Def.Masajul trans%ersal profund const n utiliarea friciunii pentru a realiamobiliarea esuturilor moi ntre ele, tegumente, esuturi, fascii, fibre musculare sau

tendoane, sau/i fibrele unui esut ntre ele.-ceast particularitate a fcut s fie numit i

mobiliare trans%ersal profund sau friciune trans%ersal profund.

"resiunea r*m6ne constant* pe toat* durata edinei1 degetele p*str6nd tot timpul

contactul cu pielea. Degetul nu tre%uie sa alunece pe piele n timpul fricion*rii. Durata

tratamentului este de ! minute.

Se %a0ea0* pe diagnosticul e$act al le0iunii prin palparea cu dou* degete a 0onei

traumatice i evidenierea punctului dureros.

!!


12/35

Fkt. Sardaru Drago

Efecte:

- stimularea circulaiei sanguine1 manifestat* prin apariia )iperemiei5

' diminuarea durerii1 prin creterea aportului sanguin

' reali0ea0* nl*turarea aderenelor fi%roase dup* traumatisme ale aparatului locomotor5

' reface 0onele de clivaj i alunecare fi0iologic* a muc)ilor i tendoanelor prin

mo%ili0area transversal* a esuturilor moi5

' prevenirea isau com%aterea apariiei fi%ro0elor

' aciune trofic* local* produc6nd )iperemie i analge0ie.

"rincipalele indicaii ale metodei >Gria$ sunt7

"atologie capsulo'ligamentar*7

o entorse %enigne recente5

o sec)ele ale entorselor5

o sec)ele ale capsulitei n afara stadiului acut5

"atologie tendinoas*7

o tendinite de surmenaj sau posttraumatice5

o tendino0e5

o teno'sinovite.

"atologie muscular*7

o sec)ele ale rupturilor musculare.

>ontraindicaii7 ' n stadiul acut al afeciounilor menionate5

' n afeciunile inflamatorii ale aparatului locomotor.

Aplicaii

"embrul superior

Element:igamentul sterno!cla%icular

Semne: ' active7durerea la ridicarea1 a%ducia sau adducia omoplailor sau la contracia

isometric* a adductorilor5

' pasive7 durere la mic*rile forate de ridicare1 rotaie intern* i rotaie e$tern*.

!2


13/35

Fkt. Sardaru Drago

Poiia pacientului:n ae0at1 ante%raele pe mas*1 um*rul rela$at.

!eperare:Se urm*rete marginea anterioar* a claviculei1 din afar* spre interior1 p6n* la

interlinia articular*5 de asemenea1 se urm*rete marginea superioar* a furculiei sternale1

din interior spre e$terior1 p6n* la protu%erana e$tremit*ii interne a claviculei1 care

marc)ea0* interlinia articular*.

Poiia m"inilor:Se masea0* cu inde$ul nt*rit de medius1 contrasprijin cu policele.

Tehnic#:"resiunea se e$ercit* dinainte spre napoi5 friciunea se e$ecut* de sus n jos i

invers1 pe toat* partea accesi%il* a capsului articulaiei.

Element:igamentul acromio!cla%icular

Semne:Durere la contracia isometric* i la cel puin una dintre urm*toarele mic*ri ale

scapulei7 ridicarea1 a%ducia1 adducie .!eperare: Se palpea0* marginea intern* a acromionului1 spre interior fa* de v6rful

acromial5 se urm*rete marginea anterioar* a claviculei1 din interior spre e$terior1 p6n* la

interlinia acromioclavicular*5 defapt interlinia articular* se g*sete la 3 cm. mai n fa* i

n interior fa* de ung)iul acromionului.

Poiia m"inilor: Se masea0* cu inde$ul nt*rit de medius1 contrasprijin cu policele.

Tehnic#:He0iune superficial*. "resiunea este orientat* din sus n jos5 friciunea se

e$ecut* dinainte spre napoi1 pe apro$. 2 cm. "artea anterioar* a interliniei necesit* ofriciune orientat* de sus n jos1 mai uoar* dec6t pe partea posterioar*.

Element:'endonul supraspinosului

Semne:E$istena inconstant* a unui arc dureros1 la a%ducia activ*. Durere la contracia

isometric* ma$imal a a%ductorilor1 %raul pacientului fiind n fle$ie de 3I ntr'un plan

intermediar1 ntre planul sagital i cel frontal.

!eperare:Se palpea0*1 din interior spre e$terior1 spina omoplatului1 p6n* la ung)iul

postero'e$tern al acromionului1 apoi dinapoi spre nainte1 marginea e$tern* a

acromionului1 apoi1 uor n interior1 p6n* la interlinia acromio'clavicular*. He0iunea

ascuns* de deltoid este la apro$. J cm su% interlinia acromio'clavicular* pe o suprafa*

de J cm.

Poiia m"inilor:Se masea0* cu inde$ul nt*rit de medius1 contrasprijin cu policele.

!3


14/35

Fkt. Sardaru Drago

Tehnic#:Friciunea se reali0ea0* dinafar* spre n*untru i invers5 presiunea este orientat*

de sus n jos i dinainte spre napoi1 transversal pe suprafaa marii tu%ero0it*i.

Element:'endonul lung al bicepsuluin culisa %icipital*4

Semne:>ontracie isometric* dureroas*1 varia%il* i inconstant*. Koare limit*ri ale

mic*rii reali0ate de unul din cei doi rotatori i uneori a mic*rii de fle$ie.

!eperare:He0iunea este situat* n anul intertu%ero0itar1 pe o vertical* ce trece din

v6rful acromionului1 2 cm su% aceasta. Se imprim* %raului mic*ri de rotaie intern* i

e$tern*1 ceea ce permite perceperea1 n interior1 a micii tu%ero0it*i i1 n afar*1 a

tu%ero0it*ii mari. He0iunea se poate ntinde pe toat* lungimea culisei %icipitale1 sau doar

pe 3 ( cm.

Poiia m"inilor:>ontrasprijin cu policele1 friciune cu !1 2 sau 3 degete1 n funcie dentinderea le0iunii.

Tehnic#:He0iunea este de profun0ime medie i intinderea sa necesit* un tratament n mai

muli timpi1 e$ist6nd dou* posi%ilt*i te)nice7

' degetele aplic* o presiune de direcie succesiv o%lic*1 napoi i n interior1 apoi

napoi i n afar* printr'o micare arciform* de pronosupinaie a pumnului.

' degetele terapeutului r*m6n fi$e i se imprim* %raului mic*ri de rotaie intern*

i e$ten*1 presiunea fiind orientat* antero'posterior.

$idromasajul

"rocedeul asocia0* n acelai timp manevrele de masaj cu o procedur* de

)idroterapie. E$ist* dou* procedee de aplicare a )idromasajului i anume7 du'masajul i

duul'su%acval.

Du-masajul

!(


15/35

Fkt. Sardaru Drago

Se e$ecut* un masaj manual su% un jet de ap* care acionea0* vertical. "acientul

n decu%it1 ae0at pe o mas* de masaj1 deasupra c*reia e$ist* 9', duuri din care cade n

ploaie apa la o temperatur* de 3CI1 de la o n*lime de ,cm.

Durata procedurii este de 9 ' !L i de o%icei se face regional spate1 torace1

a%domen sau mem%re4.

Efecte7 pe l6ng* efetele masajului manual se adaug* cele ale agentului termic.

' vasodilataie puternic* favori06nd procesele de a%sor%ie5

' rela$are a musculaturii5

' calmare a fenomenelor dureroase.

/ndicaii7

' n tratamentul artro0elor de la nivelul coloanei verte%rale sau mem%relor5

' n diferite forme de r)eumatism a%articular5' sec)ele ale aparatului locomotor.

Duul su%acval

>onst* n aplicarea unui du cilindric asupra segmentului sau ntregului corp al

pacientului ntr'o %aie la temperature de 3 ' 3CI1 cu o presiune a duului de la ! la ,

atmosfere n funcie de sensi%ilitatea pacientului. Du0a duului este plasat* su% ap* la

3cm de corp1 jetul5 cilindric de ap* se proiectea0* la un ung)i de 39I fa* de tegument1iar la nivelul articulaiilor se poate proiecta perpendicular.

Durata procedurii este de 9 !9 minute1 iar sensul de aplicare este centripet.

rdinea segmentelor de masat este7 faa posterioar* a unui mem%ru inferior

gam%*1 coaps*1 fes*4 ajung6ndu'se p6n* n 0ona lom%ar* si interscapular*. Se trece la

cel*lalt mem%ru inferior1 apoi la mem%rele superioare. "e faa anterioar* a corpului se

procedea0* lafel e$ceptand a%domenul unde se e$ecut* n sens orar i cu presiune mai

mic*. Nu se aplic* pe 0onele mamare i ing)inale.

+vantaje7

' o rela$are optim* a musculaturii su% aciunea factorilor termic i a presiunii

)idrostatice5

!9


16/35

Fkt. Sardaru Drago

' permite un masaj mai eficient1 n profun0ime1 dec6t prin masaj manual1 n 0onele

corpului cu straturi mari de esut celuloadipos i muscular cum ar fi7 lom%ele1 fesele1

articulaiile5

' este mai puin o%ositor dec6t masajul manual pentru terapeut.

Efecte:

' )iperemie profund* ce favori0ea0* procesele de resor%ie5

' rela$are muscular*5

' favori0ea0* nl*turarea proceselor adereniale dup* afeciuni inflamatorii sau traumatice

ale aparatului locomotor5

' stimulea0* activitatea motori0e a unor viscere a%dominal.

/ndicaii7

' n tratamentul edemelor1 a proceselor adereniale5' redorile articulare dup* traumatisme ale aparatului locomotor5

' revenirea supleii cicatriceale dureroase dup* le0iuni muscular5

' n contracturile muscular antalgice din artro0ele dorsale1 lom%are sau sacrale5

' pentru stimularea peristaltismului intestinal n constipaiile atone5

' in o%e0itate i celulit*.

Masajul instrumentalMasajul instrumental mecanic se efectuea0* cu ajutorul aparatelor produc*toare

de vi%raii. +plicarea pe 0onele de tratat a vi%raiilor mecanice se face prin dou*

posi%ilit*i7 aparate cu %and* vi%ratoare i aparate porta%ile1 cu dispositive de cauciuc sau

plastic1 de diferite forme.

+vantaje7

' produc vi%raii mecanice ritmice i cu amplitudine uniform5

' reglarea frecvenei i amplitudinii oscilaiilor5

' durata edinei poate fi mai mare fa* de aceea n care vi%raiile se e$ecut* manual.

Efecte:

:i%raiile mecanice fine1 cu amplitudine mic*1 au efecte sedative1

descongestionante i dee rela$are muscular. Sunt folosite n tratamentul fenomenelor

dureroase i a contracturilor muscular.

!,


17/35

Fkt. Sardaru Drago

:i%raiile mecanice de amplitudine mai mare i frecven* mai ridicat* produc o

stimulare a circulaiei sangvine n 0ona de aplicare1 cu apariia unei )iperemii a pielii1

precum i o aciune de mpiedicare a depunerii de adipocite.

Masajul local cu &hea#

Masajul local cu g)ea* m%in* efleurajul cu crioterapia. >onst* n folosirea

cu%urilor de g)ea* cu care se face un efleuraj pe 0ona de tratat timp de 3 min.1

manevr* ce se repet* la interval de dou* ore.

Efecte:

' vasoconstrucii locale1 cu sc*derea consumului de o$igen i a meta%olismului5

' diminuarea e$tensi%ilit*ii colagenului1 cu prevenirea form*rii edemului5

' reali0area unei miorela$*ri cu reducerea contracturii5

' diminuarea conducerii nervoase i o aciune analge0ic*.

/ndicaii7

' afeciuni traumatice ale aparatului locomotor7 contu0ii1 entorse1 lu$aii1 le0iunile

fi%rilare musculare.

Este o manevr* de prim* intenie n aceste afeciuni reduc6nd mult

perioada de recuperare posttraumatic*???

!


18/35

Fkt. Sardaru Drago

Massoterapie

Masajul terapeutic repre0int* utili0area acestuia n tratamentul diferitelorafeciuni1 av6nd ca o%iectiv favori0area proceselor de vindecare i de recuperare

funcional*1 al*turi de kinetoterapie i electroterapie.

Afeciuni musculare

a) "io#itele $e efort

Mio0itele de efort sunt afeciuni ale sistemului muscular1 care apar frecvent la

persoanele ce practic* sportul de performan*1 locali0ate pe grupul muscular supus unei

solicit*ri deose%it de intense. Se caracteri0ea0* prin dureri difu0e n grupul muscular

afectat1 nsoite de )ipertonie sau contractur* muscular*.

%iectivele massoterapiei7

' sedarea durerilor5 ' micorarea )ipertoniei musculare sau a contracturii musculare5

' m%un*t*irea circulaiei sangvine locale5 ' activarea factorilor meta%olici.

!C


19/35

Fkt. Sardaru Drago

Manevre folosite7

' efleuraj5

' friciuni uoare5

' vi%raii cu efect miorela$ant

b) Torticolis % fri&ore

+feciune ce interesea0* musculatura coloanei cervicale ceafa41 mai ales muc)ii

trape0 superior i sternocleidomastoidian1 care apare dup* o e$punere la frig sau un

curent cu aer rece. Se manifest* prin dureri cervicale spontane sau n leg*tur* cu

mic*rile capului1 care sunt limitate la e$istena unei contracturi musculare.

8ratament7 repaus segmentar1 medicamente antiinflamatoare i electroterapie.

%iectivele massoterapiei7' miorela$are5

' analge0ie local*.

Manevre folosite7

' nete0iri n sens descendent de la inseriile superioare ale musculaturii cefei pe occipital

p6n* la nivelul foselor supraspinoase5' friciuni uoare5

' vi%raii cu degetele. ??? Nu se folosesc manevre de tapotament ???

c) 'umba&o $e efortlom%algia de efort4

Hum%ago de efort este o afeciune locali0at* pe musculatura lom%ar*1 determinat*

de solicit*ri mai mari i de durat* mai lung* a grupelor musculare respective1 n unele

sporturi sau activit*i 0ilnice. +feciunea nu este legat* de e$istena unei artro0e

verte%rale1 pre0ena unui traumatism anterior sau a unei suferine discale lom%are. Se

manifest* prin dureri spinale1 accentuate de mic*rile trunc)iului1 care pot fi limitate ntr'

o oarecare m*sur* de e$istena unei contracturi musculare lom%are.

8ratament7 repaus1 medicamente analge0ice'antiinflamatorii i decontracturante i

fi0ioterapie.

!-


20/35

Fkt. Sardaru Drago


' diminuarea durerilor5

' micorarea contracturii musculare.

Manevre folosite7

' efleurajul se e$ecut* cu palmele am%elor m6ini pentru a o%ine o calmare a durerilor5

' frictiuni uoare i fr*m6ntat n cut* evit6ndu'se apariia unei e$ager*ri a durerilor5

' vi%raiile se aplic* pe 0onele unde e$ist* contracturi musculare pentru efectul lor

miorela$ant.

$) (ipotrofiile musculare $e inactiitate

Oeducerea activit*ii unui grup muscular sau suprimarea aproape total* a

activit*ii musculare1 n timpul unei imo%ili0*ri n aparat gipsat datorate unui traumatismal aparatului locomotor1 produce iniial o sc*dere a tonusului muscular ' )ipotonie

urmat* de o sc*dere a volumului grupului muscular )ipotrofie muscular* sau

amiotrofie. imo%ili0are prelungit* la pat produce la nivelul sistemului muscular o

progresare a fenomenelor de )ipotrofie de 3P n fiecare 0i.

"e l6ng* kinetoterapie1 n tratamentul comple$ de recupereare a )ipotrofiilor

muscular se asocia0* i masajul simultan.

%iectivele massoterapiei7' stimularea tonusului muscular5

' m%un*t*irea e$cita%ilit*ii1 contracti%ilit*ii i elasticit*ii fi%relor muscular5

' m%un*t*irea condiiilor de nutriie i meta%olice prin activarea circulaiei sangvine la

nivelul muc)ilor.

Este indicat masajul stimulent folosind manevre rapide i intense.

Manevre folosite7

' efleurajul n sens centripet5

' friciunea se e$ecut* cu v6rfurile degetelor in ung)i de 9I1 cu r*d*cina m6inii sisau

cuarticulaiile interfalangiene pro$imale5

' petrisajul n cut* sau %r*ar*1 termin6nd cu rulatul la mem%re5

' tapotamentul energic e$ecutat cu partea cu%ital* a m6inii sau cu pumnul smi'nc)is.

2


21/35

Fkt. Sardaru Drago

Afeciuni circulatorii

a) *nsuficien! enoas! cronic!' varice/nsuficiena venoas* cronic* este o afeciune ce interesea0* de o%icei venele

mem%relor inferioare1 n cursul c*reia se produce o insuficien* de drenaj sangvin1 cu

sta0* cronic* i tul%ur*ri trofice secundare. +ceast* afeciune se manifest* prin7 vene

vi0i%ile i dilatate1 edeme1 sen0aia de o%oseal* n picioare1 crampe musculare.


' m%un*t*irea circulaiei venoase de intoarcere5

' micorarea sta0ei sangvine cu reducerea edemelor5

' ameliorarea condiiilor trofice locale cu meninerea elasticit*ii tegumentelor5

' prevenirea proceselor de dermatosclero0* i a celor de celulit* indurativ* n esuturile

su%cutanate.

Manevre folosite7

' efleurajul la gam%e i coapsecare uurea0* )emodinamica venoas*5

2!


22/35

Fkt. Sardaru Drago

' friciunea1 mai ales pentru tul%ur*rile vasculotrofice ale pielii i esuturilor su%cutanate5

' tapotament pentru tonifierea pereilor venoi.

? Este contraindicat masajul n st*ri inflamatorii1 trom%ofle%ite sau fle%otrom%o0e?

b) ta#a limfatic!

Sta0a limfatic* este pre0ent* n limfedemul primar1 afeciune cu caracter ereditar1

cau0at* de o proast* de0voltare sau dilatare a vaselor limfatice5 spre deose%ire de acesta

limfedemul secundar apare n cursul unor afeciuni inflamatorii sau para0itare.

Himfedemul primar se manifest* prin7 edeme n special la mem%rele inferioare4

care cu timpul duc la modific*ri trofice la nivelul pielii i esuturilor su%cutanate

caracteri0ate prin atrofie1 fi%ro0* i celulit*.

8ratamentul se reali0ea0* prin7' compresiuni cu %andaje sau ciorapi elastici5

' medicamente diuretice5

' repaus n decu%it dorsal cu mem%rele n po0iie antidecliv* i masaj.

Afeciuni reumatismale cronice ale aparatului locomotor

+feciunile reumatismale cronice sunt suferine cronice ale articulaiilor sauersuturilor periarticulare. Ele cuprind trei categorii7

afeciuni reumatismale cronice cu caracter inflamator5

afeciuni reumatismale cronice cu caracter degenerativ5

reumatisme a%articulare.

() Afeciuni reumatismale cronice inflamatorii

a4 Poliartrita reumatoi$! este o afeciune inflamatorie cronic* interes6nd

ndeose%i articulaiile mici ale degetelor m6inilor1 n mod predomoinant la femei. Ea se

manifest* prin7 dureri articulare1 redori articulare1 tumefieri articulare fusiforme1

)ipotrofie muscular*. @n stadiile avansate e$ist* tumefieri articulare permanente1

deformaii ale degetelor i anc)ilo0e.

@n fa0ele de remisie1 kinetoterapia i masajul au un rol important n p*strarea

mo%ilit*ii articulare1 prevenirea )ipotrofiilor muscular i meninerea troficit*ii generale.

22


23/35

Fkt. Sardaru Drago


' prevenirea )ipotrofiei musculare5

' ameliorarea circulaiei sangvine5

' ameliorarea troficit*ii tegumentelor i esuturilor su%cutanate.

Manevrele se e$ecut* cu pruden*1 intensitatea i ritmul lor se adaptea0* la

sensi%ilitatea segmentelor tratate.

Manevrele folosite7

' efleuraj cu pulpa degetelor5

' friciuni1 insist6nd pe muc)ii interosoi la m6ini5

' fr*m6nt*ri cu dou* degete i ciupituri pentru eminenele tenare i )ipotenare5

' pe segmentele pro$imale m6inii se efectuea0* i tapotamentul.

%4 pon$ilita anc+ilopoetic! este o afeciune inflamatoare reumatismal* a

coloanei1 predominant la %*r%ai cu o anumit* particularitate genetic*. Ea interesea0*

articulaiile interapofi0are ale verte%relor i uneori articulaiile periferice ale mem%relor

inferioare. Se manifest* cu7 dureri la nivelul coloanei1 limitarea mic*rilor1 )ipotrofie

muscular* i tendin* decifo0are. @n fa0e avansate se instalea0* anc)ilo0a coloanei.

@n fa0a evolutiv* terapia const* n7

' repaus la pat cu posturi corecte pentru prevenirea atitudininlor vicioase5' medicaie analge0ic* i antiinflamatorie1 corticoterapie5

' electroterapie.

@n fa0a de stagnare i atenuare a durerilor se introduce kinetoterapia i masajul

pentru meninerea mo%ilit*ii coloanei i prevenirea atrofierei musculaturii

paraverte%rale.


' diminuarea durerilor i contracturilor musculare5

' m%un*t*irea circulaiei sangvine i a condiiilor trofice locale5

' prevenirea )ipotrofiei musculaturii toracolom%are5

Masajul tre%uie sa fie calm i miorela$ant1 utili06ndu'se manevre mai puin

puternice1 adaptate la sensi%ilitatea regiunii toracolom%are.

Manevre folosite7

23


24/35

Fkt. Sardaru Drago

' efleurajul ' pentru reducerea sensi%ilit*ii5

' friciuni superficiale5

' petrisaj n cut* cu intensitate mic*5

' vi%raii ' pentru efectul decontracturant.

@n fa0ele de remisiune a durerilor1 se recomand* manevre de stimulare a tonusului

i e$cita%ilit*ii musculaturii dorsolom%are i de prevenire a )ipotrofiei musculare cum

sunt7 ' petrisajul energic5 ' tapotamentul su% form* de tocat i pentru 0ona lom%ar*

%*t*toritul.

*) Afeciuni reumatismale cronice de&enerative

+rtro0ele se caracteri0ea0* prin deteriorarea cartilajului articular i a

e$tremit*ilor osoase1 le0iuni care apar la nivelul coloanei verte%rale i la articulaiile

mem%relor. +ceste tipuri de afeciuni se nt6lnesc preponderant la aduli sau la persoanen v6rst*1 n producerea c*rora intervin factori mecanici de suprasolicitare articular*1

macrotraumatisme repetate1 tul%ur*ri endocrine i meta%olice.

a) Cericartro#ase manifest* cu dureri la nivelul coloanei cervicale i contractura

muc)ilor acestui segment1 care atunci c6nd limitea0* aproape complet mic*rile corpului

reali0ea0* aspect clinic de torticolis. Durerile pot iradia ntr'un mem%ru superior1

devenind nevralgie cervico%ra)ial* determinat* de ero0iunea discului.

8ratamentul const* n7

' repaus5

' medicaie aniinflamatorie i decontracturant*5

' electroterapie i masaj5

' kinetoterapie care se aplic* n fa0ele su%acute.


2(


25/35

Fkt. Sardaru Drago

' calmarea durerilor5

' decontracturarea musculaturii.

Manevre folosite7

' efleuraj n sens descendent n regiunea cefei5

' friciuni i petrisaj n cut*5

' vi%raii cu v6rful degetelor pentru efectul decontracturant.

b) ,rtro#a lombar!se poate manifesta clinic prin7

lom%agie acut*5

lom%algie cronic*5

lom%ociatic*.

Hom%algia acut* sau lum%ago se manifest* cu dureri accentuate instalate %rusc1

ce se e$arcer%ea0* la mic*ri i contractur* muscular*1 reduc6nd aproape complet

mo%ilitatea coloanei.

8ratament7

' repaus la pat5

' medicaie antialgic*1 antiinflamatorie i decontracturant*5

' electroterapie1 masaj i kinetoterapie.

Massoterapia tre%uie e$ecutat* cu manevre uoare i superficial pentru a avea unefect decontracturant i miorela$ant.

Manevre folosite7

' efleuraj cu faa palmar* a m6inilor pentru reducerea sensi%ilit*ii cutanate5

' petrisaj uor n cut*5

' vi%raii cu oscilaii rare pentru decontracturare.

Hom%algia cronic* pre0int* dureri moderate ce apar frecvent la primele mic*ridup* ridicarea din pat41 contractur* muscular* varia%il* i limitarea uoar* a mic*rilor

coloanei n 0ona lom%ar*.

8ratament7

' evitarea eforturilor fi0ice5

' medicaie analge0ic*'antiinflamatorie i decontracturant*5

29


26/35

Fkt. Sardaru Drago

' electroterapie1 kinetoterapie i masaj.


' reducerea durerilor5

' meninerea elasticit*ii i e$cita%ilit*ii musculaturii lom%are5

' prevenirea )ipotoniei musculare5

' ameliorarea circulaiei sangvine i a troficit*ii locale.

Manevre folosite7

' efleuraj cu palma sau cu degetele ndoite n pieptene5

' friciuni cu partea dorsal* a pumnului i fr*m6nt*ri n cut*5

' c6nd nu e$ist* contractur* se poate e$ecuta tapotament.

Hom%osciatica afeciune ce interesea0* nervul sciatic se manifest* cu durerilom%are instalate %rusc n timpul ridic*rii unei greut*i sau la redresarea coloanei

verte%rale1 alteori durerea se instalea0* lent1 accentu6ndu'se progresiv.

Din 0ona lom%ar* durerea poate iradia n unul dintre mem%rele inferioare. >6nd

este afectat* r*d*cina H+ iradierea durerii are loc pe faa posterioar* a coapsei1 faa

e$tern* a gam%ei i faa dorsal* a piciorului5 c6nd este afectat* r*d*cina S( durerea

iradia0* pe faa posterioar* a coapsei1 a gam%ei i faa plantar* a piciorului. Se pre0int*

pareste0ii1 contractur* muscular* lom%ar* i limitarea mic*rii.

c) Co-artro#asau artro0a co$ofemural* este o afeciune preponderant nt6lnit* la

persoanele trecute de (9 de ani i este o form* invalidant*. Se manifest* prin dureri

ing)inale sau fesiere1 ce pot iradia n coaps*1 fiind intensificate de mers pe sc*ri sau pe

teren accidentat1 muc)ii periarticulari put6nd pre0enta contracturi.

@n fa0e avansate pot apare )ipotrofia muscular* i limitarea mic*rilor articulare.

8ratamentul este comple$ i etapi0at cuprin06nd7 repausul la pat intermittent1

dietoterapie pentru sc*derea n greutate1 medicaie antiinflamatorie i antialgic*1

electroterapie1 kinetoterapie i masaj. @n stadiile avansate de deformare a capului femural

cu dureri i impoten* funcional* este indicat* prote0area.


' diminuarea durerii5

2,


27/35

Fkt. Sardaru Drago

' decontracturarea muscular*5

' m%un*t*irea tonusului i e$cita%ilit*ii n vederea prevenirii )ipotoniei pentru

musculatura nvecinat*.

Manevre folosite7

' efleuraj cu palmele pe regiunea fesier*1 merg6nd lateral pe regiunea tro)anterian* i n

jos spre coaps*1 dup* care se continu* cu friciuni i fr*m6nt*ri cu o intensitate adaptat*

la sensi%ilitatea pacientului5

' vi%raiile se efectuea0* cu palmele pentru rela$are5

' pe musculatura nvecinat* se aplic* manevre mai energice7 friciunile cu ;r*d*cina

Documents

Masajul Clasic Terapeutic (Suport Lp)