Master...Instrumen Akreditasi Rs Final Des 2012

7/26/2019 Master...Instrumen Akreditasi Rs Final Des 2012

1/620

TELUSUR

SASARAN MATERI

kriteria yang terkait.

STANDAR, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

TATA KELOLA

Standar TKP. 1

Tanggung a&a" $an akunta"i'ita! ("a$an-) penge'*'a $iga+"arkan $i $a'a+ peraturan interna' ("y'a&!), ke"iakan $an pr*!e$ur, atau $*k

Maksud dan Tujuan TKP.1

A$a "a$an (+i!a'nya, e+enterian e!ehatan), pe+i'ik, atau ke'*+p*k in$ii$u yang $ikena' (+i!a'nya !uatu "a$an/$e&an atau "a$an$an "ertanggung a&a" untuk +enye$iakan pe'ayanan ke!ehatan yang "er+utu "agi k*+unita!nya atau "agi pen$u$uk yang +e+"utu$*ku+en yang +engi $entika!i "agai+ana ha'-ha' ter!e"ut haru! $i'ak!anakan. 1uga $iuraikan "agai+ana "a$an penge'*'a (governing) $Struktur tata ke'*'a $an +anae+en ru+ah !akit $ita+pi'kan atau $iga+"arkan $a'a+ "agan ru+ah !akit atau $*ku+en 'ain yang + enunakunta"i'ita!nya. In$ii$u yang $ita+pi'kan $i "agan $ii$entika!i $engan a"atan atau na+a.

Elemen Penlaan TKP. 1 S

4. Struktur *rgani!a!i penge'*'a $an tatake'*'a (ST) $iuraikan $a'a+ $*ku+en tertu'i!,

$an +ereka yang "ertanggung a&a" untuk+e+i+pin/+engen$a'ikan $an +enge'*'a$ii$entika!i $engan a"atan atau na+a

5i+pinan RS

A$anya penetapan !truktur *rgani!a!ipenge'*'a $an tata ke'*'a (ST).

2. Tanggung a&a" $an akunta"i'ita!("a$an-) penge'*'a $i+uat $a'a+ $*ku+enter!e"ut

A$anya penetapan tanggunga&a" $anakunta"i'ita! penge'*'a

:. 3*ku+en ter!e"ut +ene'a!kan"agai+ana kinera "a$an penge'*'a $an para+anaer $iea'ua!i $engan kriteria yang terkait.

5en$*ku+enta!ian ea'ua!i kinerapenge'*'a $an para +anaer.


2/620

TELUSUR

;. A$a $*ku+enta!i peni'aian kineratahunan terha$ap tata ke'*'a/penge'*'aan ("a$anpenge'*'a) pi+pinan.

5en$*ku+enta!ian peni'aian kineratahunan terha$ap tata ke'*'a pi+pinan

Standar TKP 1.1.

Mereka yang "ertanggung a&a" ata! tata ke'*'a, +e+"erikan per!etuuan ata! +i!i ru+ah !akit $an +engu+u+kannya kepa$a +a!ya ra

Standar TKP 1.!.

Mereka yang "ertanggung a&a" ata! tata ke'*'a, +e+"erikan per!etuuan ata! ke"iakan $an ren


3/620

SASARAN MATERI

TELUSUR

SASARAN MATERI

TELUSUR

SASARAN MATERI

. .

4. Mereka yang "ertanggung a&a" ata!tata ke'*'a, +e+"erikan per!etuuan ata! +i!iru+ah !akit

5i+pinan RS

I+p'e+enta!i pe+"erianper!etuuan +i!i ru+ah !akit

2. Mereka yang "ertanggung a&a" ata! tatake'*'a, +ena+in a$anya reie& "erka'aterha$ap +i!i ru+ah !akit

5e'ak!anaan reie& "erka'aterha$ap +i!i ru+ah !akit

064

:. Mereka yang "ertanggung a&a" ata! tatake'*'a, +engu+u+kan +i!i ru+ah !akit ke pu"'ik.

5e'ak!anaan +engu+u+kan +i!iRS ke pu"'ik

0

64

Elemen Penlaan TKP 1.!. S

4. Mereka yang "ertanggung a&a" ata!tata ke'*'a, +e+"erikan per!etuuan ata! ren


4/620

TELUSUR

SASARAN MATERI

TELUSUR

SASARAN MATERI

5i+pinan RS

2. Mereka yang "ertanggung a&a" ata! tatake'*'a, +enga'*ka!ikan !u+"er $aya yang$i"utuhkan untuk +en


5/620

TELUSUR

SASARAN MATERI

Standar TKP.!

Se*rang +anaer !eni*r atau $irektur "ertanggung a&a" untuk +ena'ankan ru+ah !akit $an +e+atuhi un$ang-un$ang $an peraturan ya

Maksud TKP.!

epe+i+pinan yang e?ekti? !angat penting untuk !e"uah ru+ah !akit agar $apat "er*pera!i !e


6/620

TELUSUR

SASARAN MATERI

I+p'e+enta!i penentuan +i!i RS

6. Manaer !eni*r atau 3irektur+ena+in kepatuhan terha$ap un$ang-un$ang$an peraturan yang "er'aku ('ihat uga A5.B, E5 4$an 2)

Regu'a!i ru+ah !akit $itetapkan $engan+enga


7/620

TELUSUR

SASARAN MATERI

Standar TKP. ".1.

5ara pe+i+pin ru+ah !akit "er!a+a $engan pe+uka +a!yarakat $an pi+pinan *rgani!a!i 'ain +eren


8/620

TELUSURSASARAN MATERI

Maksud dan Tujuan TKP.".!.

5e'ayanan k'ini! $iren


9/620

TELUSUR

SASARAN MATERI

TELUSUR

SASARAN MATERI

5en$*ku+enta!ian k*ntrak kera

Elemen Penlaan TKP.".!.1. S

4. Ru+ah !akit +enggunakanrek*+en$a!i $ari "er"agai *rgani!a!i pr*?e!i $an!u+"er 'ain yang "er&e&enang untuk+enentukan, pera'atan $an per"eka'an yang$i"utuhkan $a'a+ pe'ayanan yang teren


10/620

I+p'e+enta!i k*ntrak kera ter!e"ut

I+p'e+enta!i !e'ek!i $ari k*ntrak k'ini!

TELUSUR

SASARAN MATERI

5i+pinan RS

:. 5e'ayanan $i"erikan "er$a!ar k*ntrak$an peranian 'ainnya !e!uaike"utuhan pa!ien.('ihat uga A5.6.8, E5B, $an A5.B.7, E5 B)

;. 5i+pinan k'ini! "erparti!ipa!i $a'a+!e'ek!i $ari k*ntrak k'ini! $an"ertanggunga&a" ata! k*ntrak k'ini!. ('ihat ugaA5.6.8, E5 6, $an A5.B.7, E56)

6. 5i+pinan +anae+en "erparti!ipa!i $a'a+

!e'ek!i +anae+en k*ntrak $an "ertanggunga&a" ata! k*ntrak +anae+en

I+p'e+enta!i !e'ek!i +anae+enk*ntrak

B. 9i'a k*ntrak $ineg*!ia!i ke+"a'i atau$iakhiri, ru+ah !akit +enagak*ntinuita! pe'ayanan pa!ien.

I+p'e+enta!i k*ntinuita! pe'ayanan+e!kipun k*ntrak $iakhiri

Standar TKP.".".1.

*ntrak $an peranian 'ainnya $i+a!ukkan !e"agai "agian $ari pr*gra+ peningkatan +utu $an ke!e'a+atan pa!ien ru+ah !akit.

Maksud dan Tujuan TKP.".".1.

Mutu $an kea+anan $ari pe'ayanan pa!ien +e+"utuhkan ea'ua!i ata! !e'uruh pe'ayanan yang $i"erikan *'eh ru+ah !akit atau $i!e $iakaata! in?*r+a!i +utu $ari !u+"er 'uar. *ntrak $engan !u+"er 'uar $a'a+ pe' ayanan ter+a!uk harapan ata! +utu $an ke!e'a+atan pa!ien+anaer $eparte+en +eneri+a $an +e'akukan tin$akan ata! 'ap*ran +utu $ari "a$an yang $ik*ntrak $an +ena+in "ah&a 'ap*ran $iinteg; $an

B)

Elemen Penlaan TKP.".".1. S

4. *ntrak $an peranian 'ainnya$iea'ua!i, terkait !i?at k*ntrak, !e"agai "agian$ari pr*gra+ peningkatan +utu $an ke!e'a+atanpa!ien ru+ah !akit. ('ihat uga A5.6.8, E5 B)

I+p'e+enta!i ea'ua!i k*ntrak keraterkait pr*gra+ peningkatan +utu $anke!e'a+atan pa!ien ru+ah !akit


11/620

TELUSUR

SASARAN MATERI

5i+pinan RS2. 5i+pinan k'ini! $an +anaeria' terkait"erparti!ipa!i $a'a+ pr*gra+ peningkatan +utu$a'a+ ana'i!i! in?*r+a!i +utu $an ke!e'a+atanyang "era!a' $ari k*ntrak $engan pihak 'uar. ('ihatuga A5.6.8, E5 6)

I+p'e+enta!i ea'ua!i k*ntrak kera$engan pihak 'uar terkait pr*gra+peningkatan +utu $an ke!e'a+atan pa!ienru+ah !akit

:. 9i'a pe'ayanan yang $ik*ntrakkan ti$ak+e+enuhi harapan +utu $an ke!e'a+atan,$ia+"i' tin$akan.

Tin$ak 'anut ha!i' ana'i!i! $ari k*ntrakkera ter!e"ut

Standar TKP ".".!.

5ara prakti!i in$epen$en yang "ukan pega&ai ru+ah !akit haru! +e+i'iki kre$en!ia' yang "enar untuk pe'ayanan yang $i"erikan k epa$a p

Maksud dan Tujuan ".".!

Ru+ah !akit "i!a +e+"uat k*ntrak $engan atau +engatur pe'ayanan $ari $*kter, $*kter gigi $an para prakti!i in$epen$en 'ainnya $i'uar ru"e"erapa ka!u!, in$ii$u $apat $ite+patkan $i 'uar ru+ah !akit, $i 'uar &i'ayah, "ahkan $i 'uar negeri. 5e'ayanan yang $i"erikan "i!a terpe'ayanan atau rangkaian pe'ayanan kepa$a pa!ien, para prakti!i haru! +ena'ani pr*!e! kre$en!ia'ing $an pe+"erian ke&enangan (privile

Elemen Penlaan ".".!. S

4. 5i+pinan ru+ah !akit +enetapkan pe'ayananyang akan $i"erikan *'eh prakti!i in$epen$en

$i'uar ru+ah !akit

5i+pinan RS

I+p'e+enta!i penetapan pe'ayananpe'ayanan yang akan $i"erikan *'eh

prakti!i in$epen$en $i'uar ru+ah !akit

2. Se'uruh pe'ayanan $iagn*!tik,k*n!u'ta!i $an peng*"atan $i"erikan*'eh prakti!i in$epen$en $i'uar ru+ah !akit,ter+a!uk telemedicine, te'era$i*'*gi $aninterpreta!i $ari $iagn*!tik 'ain, !eperti ED, EED,EMD $an !eeni!, $i"eri ke&enangan *'eh ru+ah!akit untuk +e+"erikan pe'ayanan ter!e"ut.('ihat uga 5S. $an 5S.40)

I+p'e+enta!i pe+"erian ke&enanganprakti!i in$epen$en $i'uar ru+ah !akit$a'a+ +e+"erikan pe'ayanan


12/620

TELUSUR

SASARAN MATERI

:. 5rakti!i in$epen$en yang +e+"erikanpe'ayanan pa!ien $i $a'a+ ru+ah !akit tetapi+ereka "ukan pega&ai atau angg*ta !ta? k'ini!yang $ikre$en!ia' $an $i"erikan ke&enanganyang $iper!yaratkan $i 5S. !a+pai 5S.40

I+p'e+enta!i pe+"erian ke&enangan!e!uai yang $iper!yaratkan

;. Mutu pe'ayanan *'eh prakti!iin$epen$en $i 'uar ru+ah !akit$i+*nit*r !e"agai k*+p*nen $ari pr*gra+peningkatan +utu ru+ah !akit.

I+p'e+enta!i +*nit*ring kineraprakti!i in$epen$en ter!e"ut

Standar TKP.".#.

5i+pinan +e$i!, kepera&atan $an pi+pinan 'ainnya !u$ah +en$apat pen$i$ikan $a'a+ k*n!ep peningkatan +utu

Maksud dan Tujuan TKP. ".#.

Tuuan uta+a ru+ah !akit a$a'ah untuk +e+"erikan a!uhan pa!ien $an "ekera untuk +eningkatkan ha!i'/*ut


13/620

TELUSUR

SASARAN MATERI

I+p'e+enta!i regu'a!i peneri+aan !ta?

I+p'e+enta!i pe'atihan !ta?

Standar TKP.".$.

5i+pinan ru+ah !akit +ena+in ter!e$ianya pr*gra+ yang !eraga+ untuk +e'ak!anakan rekruit+en, reten!i, penge+"angan $an pen$ i$i

Maksud dan Tujuan TKP.".$.

e+a+puan ru+ah !akit untuk +e'ayani pa!ien terkait 'ang!ung $engan ke+a+puannya +enarik $an +e+pertahankan !ta? yang "er+ut(reten!i) !ta? +e+"erikan +an?aat angka panang yang 'e"ih "e!ar. Reten!i +eningkat ika pi+pinan +en$ukung peningkatan ke+a+pua+eren


14/620

TELUSUR

SASARAN MATERI

Struktur *rgani!a!i RS $an unit kera

Maksud dan Tujuan TKP.#.

5i+pinan +e$i!, kepera&atan $an pi+pinan pe'ayanan k'inik 'ainnya +e+i'iki tanggung a&a" khu!u! terha$ap pa!ien $an ru+ah !akit. 5i+ +en$ukung a$anya k*+unika!i yang "aik $iantara para pr*?e!i*na' "ekera !a+a +eren


15/620

TELUSUR

SASARAN MATERI

5er!yaratan a"atan

5en$*ku+enta!ian uraian a"atan

PEN(ATURAN

Standar TKP.$.

Satu atau 'e"ih in$ii$u yang k*+peten +engatur tiap $eparte+en / unit atau pe'ayanan $i ru+ah !akit

Maksud dan Tujuan TKP.$

A!uhan k'ini!, ha!i' pa!ien (patient outcomes) $an +anae+en pe'ayanan ke!ehatan !e


16/620

TELUSURSASARAN MATERI

I+p'e+enta!i regu'a!i tiap unit kera

I+p'e+enta!i pe'atihan !ta?

TELUSUR

SASARAN MATERI

Maksud dan Tujuan TKP.$.1. dan TKP.$.1.1.

5i+pinan $ari $eparte+en k'ini! ru+ah !akit "ekera !a+a untuk +enetapkan ?*r+at $an i!i yang !eraga+ $ari $*ku+en peren


17/620

TELUSUR

SASARAN MATERI

Tin$ak 'anut kekurangan !u+"er $aya

Standar TKP.$.!.

5i+pinan +erek*+en$a!ikan ruangan, pera'atan, !ta?, $an !u+"er $aya 'ain yang $i"utuhkan *'eh $eparte+en atau pe'ayanan

Maksud TKP.$.!.

Setiap pi+pinan $eparte+en +enya+paikan ke"utuhan !u+"er $aya +anu!ia $an !u+"er $aya 'ainnya kepa$a +anaer !eni*r ru+ah !akke"utuhan pa!ien !etiap !aat. Fa' aupun para pi+pinan +e+"uat rek*+en$a!i tentang ke"utuhan !u+"er $aya +anu!ia $an !u+"er $aya!u+"er $aya ini untuk +ena+in pe'ayanan yang a+an $an e?ekti? "agi !e+ua pa!ien.

Elemen Penlaan TKP.$.!.

4. 5i+pinan +erek*+en$a!ikan ruangan yang$i"utuhkan untuk +e+"erikan pe'ayanan

5i+pinan RS

I+p'+enta!i !tan$ar ?a!i'ita! $a'a+pe'ayanan

2. 5i+pinan +erek*+en$a!ikanke"utuhan pera'atan yang $i"utuhkan untuk+e+"erikan pe'ayanan

I+p'e+enta!i penga$aan pera'atan+e$i! yang $i"utuhkan $a'a+pe'ayanan

:. 5i+pinan +erek*+en$a!ikan u+'ah $ankua'ika!i !ta? yang $i"utuhkan untuk +e+"erikanpe'ayanan ('ihat uga A5.B.:, E5 6)

I+p'e+enta!i penye$iaan !u+"er$aya +anu!ia yang +e+"erikanpe'ayanan

;. 5i+pinan +erek*+en$a!ikan !u+"er $ayakhu!u! 'ainnya yang $i"utuhkan untuk +e+"erikanpe'ayanan

I+p'e+enta!i penye$iaan !u+"er$aya khu!u! yang +e+"erikanpe'ayanan

6. 5i+pinan +e+i'iki !e"uah pr*!e! untuk+ena&a" kekurangan !u+"er $aya.

Standar TKP.$.".

5i+pinan +erek*+en$a!ikan kriteria untuk +en!e'ek!i !ta? pr*?e!i*na' $i $eparte+en atau pe'ayanan $an +e+i'ih atau +erek*+en$a!ik


18/620

TELUSUR

SASARAN MATERI

5er!yaratan a"atan $i unit kera

TELUSUR

SASARAN MATERI

5en$*ku+enta!ian *rienta!i !ta?

I+p'e+enta!i *rienta!i ter!e"ut

Maksud dan Tujuan TKP.$.".

5i+pinan +e+perti+"angkan pe'ayanan yang $i"eikan $an $iren


19/620

TELUSUR

SASARAN MATERI

I+p'e+enta!i ea'ua!i kinera !ta? RS

Standar TKP.$.$.

5i+pinan +e'akukan ea'ua!i kinera $eparte+en atau pe'ayanan $an kinera !ta?nya.

Maksud dan Tujuan TKP.$.$.

Sa'ah !atu tanggung a&a" terpenting $ari !e*rang pi+pinan $eparte+en atau pe'ayanan a$a'ah +e'ak!anakan pr*gra+ peningkatan +uta. pri*rita! ru+ah !akit $a'a+ ha' pengukuran $an peningkatan terkait $engan $eparte+en atau pe'ayanan". ea'ua!i terha$ap pe'ayanan yang $i"erikan +e'a'ui "er"agai !u+"er ter+a!uk !urei $an ke'uhan pa!ien


20/620

TELUSUR

SASARAN MATERI

6. egiatan pengukuran $an peningkatan+utu $i $eparte+en $an $i pe'ayanan $i'ap*rkan!e


21/620

TELUSUR

SASARAN MATERI

TELUSUR

SASARAN MATERI

I+p'e+enta!i $ukungan ter!e"ut

4. 5i+pinan ru+ah !akit +enetapkaan n*r+a-n*r+a eti! $an huku+ yang +e'in$ungi pa!ien $anhak +ereka. ('ihat uga 5.4, E54 $an 2)

5i+pinan RS

5enetapan tentang per'in$ungan $an pa!ien

2. 5i+pinan +enyu!un kerangka kera untuk+enge'*'a etika ru+ah !akit

5enetapan pr*gra+ kera untuk+enge'*'a etika ru+ah !akit

:. 5i+pinan +e+perti+"angkan n*r+a eti! na!i*na'$an internati*na' $a'a+ +enge+"angkan kerangkakera k*$e etik ru+ah !akit

5i+pinan +e+perti+"angkan n*r+aetika na!i*na' $an internati*na' $a'a++enge+"angkan etika ru+ah !akit

Elemen Penlaan TKP. ).1.

4. Ru+ah !akit +e+"eritahukan kepe+i'ikan $ariru+ah !akit. ('ihat uga A5.6.4, E5 6, $an A5.B.4. E5 2)

5i+pinan RS

5e'ak!anaan pe+"eritahuankepe+i'ikan RS

2. Ru+ah !akit +ene'a!kan !e


22/620

;. erangka kera ru+ah !akit+e+per'engkapi pe'ap*ran yang a+an "agi+a!a'ah eti! $an huku+ / 'ega'

A$anya pen$*ku+enta!ian 'ap*ranyang a+an +a!a'ah eti! $an huku+/'ega'


23/620

5IJ REJANA ER1AMAR A5R MEI 1UN

n

"agai+ana tanggung a&a" $an akunta"i'ita! $i'ak!anakan

anggung a&a" untuk +enga&a!i *pera!i*na' ru+ah !akitakunta"i'ita! "a$an ter!e"ut $iuraikan $a'a+ !e"uahiea'ua!i "er$a!arkan kriteria yang !pe!ik ru+ah !akit.

it


24/620

enin$ak'anuti 'ap*ran tentang pr*gra+ +utu $an

epe+i+pinan yang e'a!, $ia'ankan !e


25/620

5IJ REJANA ER1A

5IJ REJANA ER1A

!, $an +i!i

"erka'a !i @ +i!i ke pu"'ik.

!

a tahunann $an pr*!e$urn para pr*?e!i*na' ke!ehatan !erta pene'itian, ke+u$ianrha$ap +utu pr*gra+.

Angan

k *pera!i*na' ru+ah !akit

tuuan ata! anggaran +*$a' $an *pera!i*na' ru+ah !akit


26/620

5IJ REJANA ER1A

! tur ru+ah !akit

r

$an pea"at !truktura' 'ainnya

a'ua!i

an +utu RS, 3epke!, 4;

atan 5a!ien

e!e'a+atan

tentang pe'ap*ran pr*gra+ peningkatan +utu $an ke!e'a+atan

k 'anutnya


27/620

5IJ REJANA ER1A

h *rang-*rang !e


28/620

5IJ REJANA ER1A

+e+enuhi +i!i ter!e"ut.

5ara pi+pinan $apat +en$u$uki a"atan ?*r+a' +i!a'nyanan ru+ah !akit $iakui $an $i'i"atkan $a'a+ pr*!e!9i'a kerangka +i!i $ an ke"iakan $itentukan *'eh pe+i'ik

enetapan +i!i

**r$ina!i


29/620

5IJ REJANA ER1A

ka pa$a ke"utuhan pa!ien $a'a+ &i'ayah ge*grak atau

'a+ke'*+p*k atau !atuan tuga! pena!ehat.

gung a&a" $an $a+pak kepa$a k*+unita!, &a'aupun

h +a!yarakat

-perku+pu'an $i ru+ah !akit. Mi!a' perku+pu'an $ia"et,**r$ina!i $gn pe+angku kepentingan

rat tuga!


30/620

5IJ REJANA ER1A

ai $engan +i!inya. 5i+pinan $ari "er"againtukan


31/620

5IJ REJANA ER1A

5IJ REJANA ER1A

an, penga$aan *"at $an pera'atan ha"i! pakai

n ?a!i'ita! RS ar

at.

u'ta!i, +ekani!+e k*ntrak kera atau +e'a'ui peranian. 5i+pinan ru+ah !akit +engga+"arkan !e


32/620

5IJ REJANA ER1A

kit per'u +eneri+a, +engana'i!a $an +enga+"i' tin$akan$a ru+ah !akit, "aik ?rekuen!i +aupun ?*r+atnya. 5ara+utu ru+ah !akit. ('ihat uga A5.;.4, E5 2, $an A5.6, E5


33/620

5IJ REJANA ER1A

ang ke ru+ah !akit untuk +e+"erikan pe'ayanan. 5a$a. 9i'a pe'ayanan yang $i"erikan +enentukan pe+i'ihan

eni! pe'ayanan apa !aa yang $iruuk raktik +an$iri

RS


34/620

5IJ REJANA ER1A

prin!ip peningkatan +utu. 3engan $e+ikian, pi+pinan

n +utu

'aian kinera pr*?e!i*na'


35/620

5IJ REJANA ER1A

"ah&a $aripa$a rekrut+en, +aka +e+pertahankanan. 3engan $e+ikian, pi+pinan "erk*'a"*ra!i $a'a+ri !ta?. 5r*gra+ rekruit+en ru+ah !akit +e+pert

aan !ta?

unit

ke&enangan +ereka.


36/620

5IJ REJANA ER1A

ang $igunakan untuk +e'ak!anakan tanggung a&a" $apatiatur $i $engan 5eraturan Interna' (9y'a&!), peraturan

unit kera


37/620

5IJ REJANA ER1A

en yang a$a $i !etiap $eparte+en atau pe'ayanan. inerai+pinan $apat $ipi!ah. 3a'a+ ha' ini, tanggung a&a" $ari

an diagnostic imaging! M5.4.4 terkait pi+pinan $ari

atan a"atana"atan

en$ukung


38/620

5IJ

, $*ku+en yang $i!iapkan *'eh +a!ing-+a!ing $eparte+en k'ini! +enetapkan tuuan, +aupunera+pi'an, $an keter!e$iaan !ta? yang $i"utuh kan untuk +e'akukan a!e!+en $an untuk +e+enuhi

e'ayanan yang ti$ak per'u, $ihin$ari atau $ihi'angkan agar +enghe+at !u+"er $aya.

han ha"i! pakai, pera'atan, agar !eraga+

$a'a+ S5 5e'ayanan


39/620

"ah&a !ta?, ruangan, pera'atan $an !u+"er $aya 'ain ter!e$ia !e


40/620

? pr*?e!i*na' $eparte+en yang +e+"erikan pe'ayanan ter!e"ut. 5i+pinan +enyu!un kriteria yange! !e'ek!i "er$a!arkan rek*+en$a!i pi+pinan.

a"atan $i tiap

!i itu +e'iputi +i!i ru+ah !akit, +i!i $eparte+en atau pe'ayanan,


41/620

$i $eparte+en ter!e"ut. Se'ek!i tingkat pengukuran $i $eparte+en atau pe'ayanan $ipengaruhi *'eh

ktu ke &aktu, pengukuran +e'iputi !e+ua pe'ayanan yang $i"erikan. 3ata $an in?*r+a!i yang $iha!i'kan5A9.2, E5 7)

ikat*r +utun in$ikat*r +utu

ana'i!i!


42/620

'in$ungi pa!ien $an hak +ereka.

pa!ien (discharge) $an pe+"eritahuan (disclosure) tentang kepe+i'ikan !erta k*nik "i!ni! +aupun

+ kegiatan "i!ni! $an k'ini! ru+ah !akit ter!e"ut. Tin$akan-tin$akan ru+ah !akit terkait in!enti?!i!ten $a'a+ +e'ak!anakan tanggung a&a" ini. Fa ktu +enyu!un kerangka kera ini, pi+pinan ru+ah

tran!p'anta!i keti$ak!epakatan antara pa!ien $engan ke'uarganya, $an antar pa!ien $engan prakti!i


43/620

Etika RS

pe'ayanan RS / 5r*' RS

$a pa!ien

it


44/620


45/620

T N5 3ES


46/620


47/620


48/620


49/620


50/620


51/620


52/620


53/620


54/620


55/620


56/620


57/620


58/620


59/620


60/620


61/620


62/620


63/620


64/620


65/620


66/620


67/620

9A9 4. AES E 5ELA=ANAN 3AN NTINUITAS 5ELA=ANAN (A5)

9A9 2. A 5ASIEN 3AN ELUARDA (5)

9A9 :. ASESMEN 5ASIEN (A5)

9A9 ;. 5ELA=ANAN 5ASIEN (55)

9A9 6. 5ELA=ANAN ANESTESI 3AN 9E3A (5A9)

9A9 B. MANA1EMEN 5ENDDUNAAN 9AT (M5)

9A9 7. 5EN3I3IAN 5ASIEN 3AN ELUARDA (55)

II. KELOMPOK STANDAR MANAJEMEN RUMA& SAKIT

9A9 4. 5ENINDATAN MUTU 3AN ESELAMATAN 5ASIEN (5M5)

9A9 2. 5ENJEDAAN 3AN 5ENDEN3ALIAN INHESI (55I)

9A9 :. TATA ELLA, E5EMIM5INAN 3AN 5ENDARAAN (T5)

9A9 ;. MANA1EMEN HASILITAS 3AN ESELAMATAN (MH)

9A9 6. UALIHIASI 3AN 5EN3I3IAN STAH (5S)

9A9 B. MANA1EMEN MUNIASI 3AN INHRMASI (MI)

SASARAN I ETE5ATAN I3ENTIHIASI 5ASIEN

SASARAN II 5ENINDATAN MUNIASI =AND EHETIH

SASARAN III 5ENINDATAN EAMANAN 9AT =AND 5ERLU 3I FAS

SASARAN IK E5ASTIAN TE5AT LASI, TE5AT 5RSE3UR, TE5AT 5

SASARAN K 5ENDURANDAN RISI INHESI TERAIT 5ELA=ANAN

SASARAN KI 5ENDURANDAN RISI 5ASIEN 1ATU

SASARAN I 5ENURUNAN ANDA EMATIAN 9A=I 3AN 5ENINDAT

SASARAN II 5ENURUNAN ANDA ESAITAN IK/AI3S

SASARAN III 5ENURUNAN ANDA ESAITAN T9.

4 Dr. dr. Sut*t*, M.Kes (etua ARS)

! dr. Dj*t Atm*dj*, S%.A, MARS (Faki' etua ARS)

" dr. Lu+ars, M.S- (epa'a 9i$ang 5en$i$ikan $

# dr. N-* A. Lumenta, K.Ner*, MM (epa'a 9i$ang Akre$ita!i

$ dr. &. Muk Reks*%r*dj*, S%.O( (epa'a 9i$ang 5ene'itian $

B dr. K*esn* Mart*atm*dj*, S%.A, MM (epa'a 9i$ang *+unika!i,

/ Dra. Masaa Amat0a S, M.Kes (epa'a Sekretariat ARS)

dr. &. M2s. J*an T. Sale, M.S- (**r$inat*r Surei*r ARS)



68/620

SASARA

B Instrumen akreditasi edisi $ %

E5.2 )

ADMISI KE RUMA& SAKIT

Standar APK.1.

5a!ien $iteri+a !e"agai pa!ien ra&at inap atau $i$a?tar untuk pe'ayanan ra&at a'a$aya ru+ah !akit yang a$a.

Maksud dan Tujuan APK.1.

Menye!uaikan ke"utuhan pa!ien $engan +i!i $an !u+"er $aya ru+ah !akit terganSkrining $i'ak!anakan +e'a'ui kriteria tria!e, ea'ua!i i!ua' atau penga+atan, peSkrining $apat tera$i $i!u+"er ruukan, pa$a !aat pa!ien $itran!p*rta!i e+ergen!i+eruuk hanya $i"uat !ete'ah a$a ha!i' !krining $an ea'ua!i.anya ru+ah !akit yang +e+punyai ke+a+puan +enye$iakan pe'ayanan yang $iinap atau pa!ien ra&at a'an.Apa"i'a ru+ah !akit +e+er'ukan $ata te! !krining atau ea'ua!i !e"e'u+ peneri+a

Elemen Penlaan APK.1.

4. Skrining $i'akukan pa$a k*ntak perta+a$i$a'a+ atau $i 'uar ru+ah !akit.

5i+pinan Ru+ah SakitSta? epera&atanSta? La"*rat*riu+ $an 5e5enunangTi+ 3*kter $an 3*kter Di5a!ien

2. 9er$a!arkan ha!i' !krining $itentukan apakahke"utuhan pa!ien !e!uai $engan +i!i $an !u+"er$aya ru+ah !akit. ( 'ihat uga T5 :.2,

:. 5a!ien hanya $iteri+a apa"i'a ru+ah !akit$apat +enye$iakan pe'ayanan yang $i"utuhkan pa!ienra&at inap $an ra&at a'an yang tepat.

;. A$a !uatu pr*!e! untuk +e'engkapi ha!i' te!$iagn*!tik $an tanggung a&a" untuk +enetapkanapakah pa!ien $iteri+a, $ipin$ahkan/ tran!?er atau $iruuk.

6. A$a ke"iakan yang +enetapkan "ah&a!krining $an te! $iagn*!a yang +ana +erupakan!tan$ar !e"e'u+ peneri+aan pa!ien.

B. 5a!ien ti$ak $ira&at, $ipin$ahkan atau$iruuk !e"e'u+ $iper*'eh ha!i' te! yang $i"utuhkanter!e$ia.

Standar APK 1.1.

Ru+ah !akit +enetapkan !tan$ar pr*!e$ur *pera!i*na' untuk peneri+aan pa!ien ra


69/620

SASARAN

SASARAN

Maksud dan tujuan APK 1.1.

5r*!e! a$+i!i pa!ien ra&at inap ke ru+ah !akit untuk pe'ayanan $an untuk pen$a?tpr*!e! ter!e"ut +engena' $an !u$ah "ia!a +e'ak!anakan pr*!e$ur ter!e"ut. e"ia5en$a?taran ra&at a'an atau pr*!e! a$+i!i ra&at inapA$+i!i 'ang!ung $ari pe'ayanan ga&at $arurat ke unit ra&at inap5r*!e! $a'a+ +enahan pa!ien untuk keper'uan *"!era!ie"iakan uga haru! +engatur "agai+ana +enge'*'a pa!ien "i'a ?a!i'ita! ra&at inauga 55.4, E5.4)

4. 5r*!e! pen$a?taran pa!ien ra&at a'an$i!tan$ar$i!ir.

5i+pinan Ru+ah Sakitepa'a $an !ta? unit reka+$an !ta? unit ga&at $arurat5a!ien

2. 5r*!e! a$+i!i pa!ien ra&at inap$i!tan$ar$i!ir. ('ihat uga T5.B.4, E5.:)

:. A$a pr*!e! peneri+aan pa!ien e+ergen!i ke unit ra&

;. A$a pr*!e! untuk +enahan pa!ien untuk*"!era!i.

6. A$a pr*!e! penanganan pa!ien "i'a ti$akter!e$ia te+pat ti$ur pa$a unit yang $ituu +aupun$i!e'uruh ru+ah !akit.

B. e"iakan $an pr*!e$ur tertu'i! +en$ukungpr*!e! peneri+aan pa!ien ra&at inap $anpen$a?taran pa!ien ra&at a'an.

7. 5etuga! +e+aha+i ketentuan $an pr*!e$urter!e"ut !erta +e'ak!anakannya.

Standar APK 1.1.1.

5a!ien $engan ke"utuhan $arurat, +en$e!ak, atau !egera $i"erikan pri*rita! untuk

Maksud dan tujuan APK 1.1.1.

5a!ien $engan $engan ke"utuhan $arurat, +en$e!ak, atau !egera e+ergen!i, $ii$e+en$e!ak, atau !egera (!eperti in?ek!i +e'a'ui u$ara/air"*rne), pa!ien ini !e!epa!ien yang 'ain, +en$apat pe'ayanan $iagn*!tik !e!egera +ungkin $an $i"erikantepat. Ru+ah !akit +e'atih !ta? untuk +enentukan pa!ien yang +e +"utuhkan a!u

5a!ien haru! $i!ta"i''kan ter'e"ih $ahu'u !e"e'u+ $iruuk yaitu "i'a ru+ah !akit ti$ayang ke+a+puannya 'e"ih tinggi.

Elemen %enlaan APK 1.1.1


70/620

2. Sta? $i'atih +enggunakan kriteria ini.

SASARAN

SASARAN

4. Ru+ah !akit +enggunakan pr*!e! tria!e "er"a!iTi+ 3*kter $an 3*kter Digiepa'a Unit $an Sta? eper5a!ien

:. 5a!ien $ipri*rita!kan ata! $a!ar urgen!ike"utuhannya.

;. 5a!ien e+ergen!i $iperik!a $an $i!ta"i'i!a!i !e!uai

Standar APK 1.1.!

e"utuhan pa!ien akan pe'ayanan preenti?, pa'iati?, kurati? $an reha"i'itati? $ipri*rit

Maksud dan tujuan APK 1.1.!

Apa"i'a pa!ien $iperti+"angkan $iteri+a !e"agai pa!ien ra&at inap ru+ah !akit, pepreenti?, pa'iati?, kurati? $an reha"i'itati? $an +e+i'ih pe'ayanan yang pa'ing tepat

Elemen %enlaan APK 1.1.!.

4. A$a pe+erik!aan !krining utk +e+"antu !ta?+engetahui ke"utuhan pa!ien.

Ti+ 3*kter $an 3*kter DigiSta? epera&atanSta? La"*rat*riu+ $an 5e5enunang5a!ien

2. 5e+i'ihan eni! pe'ayanan atau unit pe'ayan

:. e"utuhan pa!ien yang "erkenaan $enganpe'ayanan preenti?, kurati?, reha"i'itati? $an pa'iati?$ipri*rita!kan.

Standar APK 1.1.".

Ru+ah !akit +e+perhatikan ke"utuhan k'inik pa!ien pa$a &aktu +enunggu atau p

Maksud dan tujuan APK 1.1."

5a!ien $i"eri in?*r+a!i apa"i'a $iketahui a$anya &aktu +enunggu yang 'a+a untukpene+patan $i $a?tar tunggu. 5a!ien $i"eri in?*r+a!i tentang a'a!an penun$aan $ainap atau pa!ien ra&at a'an $an pe'ayanan $iagn*!tik $an ti$ak per'u $i"erikan apatran!p'anta!i, penun$aan $apat $i!e!uaikan $engan n*r+a na!i*na' un tuk pe'ayan

Elemen %enlaan APK 1.1.".

4. 5a!ien ra&at inap $an pa!ien ra&at a'an$i"erikan in?*r+a!i apa"i'a akan tera$i penun$aanpe'ayanan atau peng*"atan.

5i+pinan Ru+ah SakitSta? A$+i!i Ra&at Inap $1a'anTi+ 3*kter $an 3*kter Digi


71/620

SASARAN

Ti+ Me$i


72/620

SASARAN

;. 5r*!e$ur ini te'ah $i'ak!anakan.

SASARAN

2. riteria "er$a!ar !i*'*gi $an tepat.

;. Sta? $i'atih untuk +e'ak!anakan kriteria.

Maksud dan tujuan APK 1.".

Ru+ah !akit !ering +e'ayani "er"agai p*pu'a!i +a!yarakat. Mungkin pa!iennya tua,+e+"uat pr*!e! pe+"erian $an peneri+aan pe'ayanan +ena$i !u'it. Ru+ah !akitrintangan ter!e"ut pa$a !aat peneri+aan. Ru+ah !akit uga "eru!aha untuk +engu

Elemen %enlaan APK 1.".

4. 5i+pinan $an !ta? ru+ah !akit+engi$entika!i ha+"atan yang a$a$ip*pu'a!i pa!iennya.

5i+pinan Ru+ah SakitSta? A$+i!i Ra&at Inap $1a'anTi+ 3*kter $an 3*kter DigiTi+ Me$i


73/620

SASARAN

SASARAN

6. Reka+ +e$i! pa!ien yang $iteri+a +a!uk keunit yang +enye$iakan pe'ayanan !pe!ia'i!ti! atauinten!i? "eri!i "ukti-"ukti yang +e+enuhi kriteria yangtepat untuk pe'ayanan yang $i"utuhkan.

B. Reka+ +e$i! pa!ien yang $ipin$ahkan atau

ke'uar $ari unit yang +enye$iakan pe'ayanan inten!i? /!pe!ia'i!tik "eri!i "ukti-"ukti "ah&a pa!ien ti$ak+e+enuhi kriteria untuk "era$a $i unit ter!e"ut.

Elemen %enlaan APK.!.

4. 5i+pinan pe'ayanan +enetapkan $i!ain $an+e'ak!anakan pr*!e! yang +en$ukung k*ntinuita!pe'ayanan $an k**r$ina!i pe'ayanan yang +e'iputi

!e+ua yang ter


74/620

A$a ke"iakan untuk ruuk $an +e+u'angkan pa!ien.

SASARAN

a a *ra *r u+ an e5enunang5a!ien

2. Sta? ter!e"ut k*+peten +eneri+a tanggunga&a" untuk +e'ak!anakan pe'ayananpa!ien.

:. Sta? ter!e"ut $ikena' *'eh !e'uruh !ta? ru+ah!akit.

;. Sta? +e'engkapi $*ku+en ren


75/620

SASARAN

SASARAN

Maksud dan tujuan APK.".1

Ruukan tepat &aktu ke prakti!i ke!ehatan 'uar, ru+ah !akit 'ain haru! a$a peren


76/620

SASARAN

2. Re!u+e "eri!i pu'a in!truk!i untuk tin$ak 'anut.

:. Sa'inan ringka!an pe'ayanan pa!ien$i$*ku+enta!ikan $a'a+ reka+ +e$i!.

;. Sa'inan re!u+e pa!ien pu'ang $i"erikan uga

kepa$a pa!ien

6. Sa'inan re!u+e pa!ien pu'ang $i"erikan kepa$a

B. e"iakan $an pr*!e$ur +enetapkan kapanre!u+e pa!ien pu'ang haru! $i'engkapi $an $i+a!ukkanke reka+ +e$i! pa!ien.

Standar APK.".!.1.

Re!u+e pa!ien pu'ang 'engkap.

Maksud dan tujuan APK.".!.1

Re!u+e pe'ayanan pa!ien pu'ang +engga+"arkan tin$akan yang $i'akukan !e'a+ape'ayanan !e'anutnya $an ter+a!uk a. A'a!an +a!uk ru+ah !akit.". 5ene+uan ke'ainan !ik $an 'ainnya yang penting.


77/620

SASARAN

5a!ien $an ke'uarga yang tepat, $i"erikan pengertian tentang in!truk!i tin$ak 'anut.

SASARAN

Maksud dan tujuan APK.".".

Apa"i'a ru+ah !akit +enye$iakan pe'ayanan 'anutan $an peng*"atan untuk pa!ienpenge+"angan ri&ayat penyakit $an pene+uan ke'ainan !ik. a' ini penting untuk- 3iagn*!i! yang penting- A'ergi terha$ap *"at- Me$ika +ent*!a yang !ekarang- 5r*!e$ur "e$ah yang 'a'u- Ri&ayat pera&atan yang 'a'uRu+ah !akit haru! +enentukan ?*r+at $an i!i $ari re!u+e $an pe'ayanan 'anutanpe'ayanan $i aga ke'ang!ungannya $an !iapa yang +enaga.

Elemen %enlaan APK.".".

4. Ru+ah !akit +engi$entika!i pe'ayanan'anutan pa!ien yang +ana $a'a+ re!u+eyang perta+a $i'ak!anakan.

5i+pinan Ru+ah SakitTi+ 3*kter $an 3*kter DigiSta? Unit Reka+ Me$i!

2. Ru+ah !akit +engi$entika!i "agai+ana

re!u+e pe'ayanan $i aga ke'ang!ungannya $an !iapayang +enaga.

:. Ru+ah !akit te'ah +enetapkan ?*r+at $an i!i$ari re!u+e pe'ayanan.

;. Ru+ah !akit +enentukan apa yang $i+ak!u$$engan re!u+e !aat ini.

6. Reka+ +e$i! pa!ien "eri!i $a?tar !e


78/620

SASARAN

SASARAN

;. e'uarga $i"erikan in!truk!i untuk pe'ayanan"i'a $iper'ukan "erkenaan $engan k*n$i!i pa!ien.

Standar APK.".$

Ru+ah !akit +e+punyai pr*!e! untuk penata'ak!anaan $an tin$ak 'anut "agi pa!ie

Maksud dan tujuan APK.".$.

Apa"i'a pa!ien ra&at inap atau pa!ien ra&at a'an +e+i'ih pu'ang karena +en*'ak natau ke+atian. Ru+ah !akit per'u +engerti a'a!an kenapa pa!ien +en*'ak na!ehat+aka untuk +engurangi ri!ik*, ru+ah !akit $apat +e+"eritahukan $*kter ter!e"ut.

Elemen %enlaan APK.".$

4. A$a pr*!e! untuk penata'ak!anaan $an tin$ak ' 5i+pinan Ru+ah SakitTi+ 3*kter $an 3*kter DigiSta? epera&atan

2. Apa"i'a $iketahui a$a 3*kter ke'uarga,kepa$anya $i"eritahu ('ihat uga 5 2.2, E54 $an 2).

:. 5r*!e! $i'ak!anakan !e!uai $engan huku+$an peraturan yang "er'aku.

PERPINDA&AN 3 RUJUKAN PASIEN

Standar APK.#.

5a!ien $iruuk ke ru+ah !akit 'ain "er$a!arkan ata! k*n$i!i $an ke"utuhan pe'ayana

Maksud dan tujuan APK.#.

Meruuk pa!ien ke ru+ah !akit 'ain "er$a!arkan ata! k*n$i!i pa!ien $an ke"utuhank*n!u'ta!i $an peng*"atan !pe!ia'i!, pe'ayanan $arurat atau pe'ayanan inten!i? ring$i"utuhkan untuk +e+a!tikan "ah&a ru+ah !akit 'uar $apat +e+enuhi ke"utuhan- 9agai+ana tanggung a&a" $i!erahkan antar prakti!i atau antar ru+ah !akit.- riteria kapan tran!?er pa!ien $i'akukan !e!uai ke"utuhan pa!ien.- Siapa yang "ertanggung a&a" terha$ap pa!ien !e'a+a tran!?er.- Apa a'ke! yang $iper'ukan untuk pr*!e! tran!?er

- Apa yang haru! $i'akukan apa"i'a tran!?er ke penye$ia pe'ayanan 'ain, ti$ak +e

Elemen %enlaan APK.#.

4. Ruukan pa!ien "er$a!arkan ata! ke"utuhanpa!ien untuk pe'ayanan "erke'anutan ('ihat ugaA5.4.4.4, E5 ; $an T5.B.4, E5 :).

Ti+ 3*kter $an 3*kter DigiSta? epera&atanSta? A+"u'an!

2. 5r*!e! ruukan +en


79/620

SASARAN

SASARAN

:. 5r*!e! ruukan +enunuk *rang / !iapa yang "ertangg

;. 5r*!e! ruukan +ene'a!kan !itua!i $i+anaruukan ti$ak +ungkin $i'ak!anakan ('ihat ugaT5.B.4, E5 :).

6. 5a!ien $iruuk !e


80/620

2. Re!u+e k'ini! +en


81/620

SASARAN

;. 3i reka+ +e$i! pa!ien yang $iruuk $i


82/620

SASARAN

5

B. A$a pr*!e! untuk +e+*nit*r kua'ita! $ankea+anan tran!p*rta!i yang $i!e$iakan atau $ike'*'aru+ah !akit, ter+a!uk pr*!e! +enanggapi ke'uhan('ihat uga T5.:.:.4, Mak!u$ $an Tuuan).


Standar &PK.1.

Ru+ah !akit "ertanggung a&a" untuk +e+"erikan pr*!e! yang +en$ukung hak pa

Maksud &PK.1.

5i+pinan ru+ah !akit teruta+a "ertanggung a&a" "agai+ana


83/620

SASARAN

SASARAN

SASARAN

5

Standar &PK.1.1.1.

Ru+ah !akit +e+punyai pr*!e! untuk "ere!p*n terha$ap per+intaan pa!ien $an ke

Maksud &PK.I.1 dan &PK.1.1.1

Setiap pa!ien +e+i'iki "u$aya $an keper


84/620

SASARAN

SASARAN

2. einginan pa!ien untuk pria!i$ih*r+ati pa$a !etiap &a&an


85/620

SASARAN

SASARAN

Maksud &PK.1.$

Ru+ah !akit +engi$entika!i ke'*+p*k pa!ien yang +u$ah $i!erang $an yang "eri"eri!ik* $an tanggung a&a" ru+ah !akit $apat $i


86/620

:8 Instrumen akreditasi edisi $ %

SASARAN

SASARAN

Standar &PK.!

Ru+ah !akit +en$ukung hak pa!ien $an ke'uarga "erparti!ipa!i $a'a+ pr*!e! pe'a

Maksud &PK.!

5a!ien $an ke'uarga "erparti!ipa!i $a'a+ pr*!e! pe'ayanan +e'a'ui pe+"uatan kepupeng*"atan. Ru+ah !akit +en$ukung $an +eningkatkan keter'i"atan pa!ien $an ke'pr*!e$ur yang terkait. e"iakan $an pr*!e$ur +engenai hak pa!ien untuk +en


87/620

SASARAN

4. 5a!ien $an ke'uarganya +e+aha+i"agai+ana $an kapan +ereka akan $ie'a!kantentang k*n$i!i +e$i! $an $iagn*!i! pa!ti, "i'aper'u ('ihat uga A5.;.4, E5 2 $an 55.2 E5 B).

5i+pinan RS 3515Sta? kepera&atan5a!ien $an/ke'uarganya

5

2. 5a!ien $an ke'uarganya +e+aha+i"agai+ana $an kapan +ereka akan $ie'a!kan

tentang ren


88/620

uga A5.:.6, E5 4).

SASARAN

SASARAN

Elemen Penlaan &PK.!.!.

4. Ru+ah !akit +e+"eritahukan pa!ien $an ke'uar5i+pinan RS 3515Sta? kepera&atan5a!ien $an/ke'uarganya

5

2. Ru+ah !akit +e+"eritahukan pa!ien$an ke'uarganya tentang k*n!ekuen!i $arikeputu!an +ereka ('ihat uga A5.:.6, E5 2).

5

:. Ru+ah !akit +e+"eritahukan pa!ien $an ke'ua 5

;. Ru+ah !akit +e+"eritahukan pa!ien $anke'uarganya tentang ter!e$ianya a'ternati?pe'ayanan $an peng*"atan.

5

Standar &PK.!."

Ru+ah !akit +engh*r+ati keinginan $an pi'ihan pa!ien +en*'ak pe'ayanan re!u!ita

Maksud &PK.!."

eputu!an +en*'ak pe'ayanan re!u!ita!i atau ti$ak +e'anutkan atau +en*'ak pengpr*?e!i*na' pe'ayanan ke!ehatan $an ru+ah !akit. Ti$ak a$a !atupun pr*!e! yang $+enge+"angkan kerangka kera untuk pe+"uatan keputu!an yang !u'it ter!e"ut. - Me+"antu ru+ah !akit +engi$entika!i p*!i!inya pa$a +a!a'ah ini- Me+a!tikan "ah&a p*!i!i ru+ah !akit +e+enuhi n*r+a aga+a $an "u$aya $an$engan per+intaan pa!ien- Men


89/620

5r*!e! pe'ayanan ru+ah !akit +engakui $an +engga+"arkan hak pa!ien $a'a+ a!e

SASARAN

5

SASARAN

5

Elemen Penlaan &PK.!.#.

4. Ru+ah !akit +engh*r+ati $an+en$ukung hak pa!ien $engan


90/620

SASARAN

k

SASARAN

4. 5a!ien $i"eritahu tentang pr*!e!+enya+paikan ke'uhan, k*nik atau

per"e$aan pen$apat.

5i+pinan RS5ara +anaer terkaitpe'ayanan RSManaer pe'ayananpe'angganSta? +e$i!/3515 Sta?

kepera&atanSta? pe'ayananpe'anggan

5

2. e'uhan, k*nik $an per"e$aanpen$apat $i!e'i$iki ru+ah !akit

5

:. e'uhan, k*nik, $an per"e$aanpen$apat yang ti+"u' $a'a+ pr*!e!pe'ayanan $ite'aah ru+ah !akit

5

;. 5a!ien $an "i'a per'u ke'uarga ikut !erta$a'a+ pr*!e! penye'e!aian

5

6. e"iakan $an pr*!e$ur +en$ukung k*n!i!te 9

Standar &PK.#

Sta? ru+ah !akit $i$i$ik tentang peran +ereka $a'a+ +engi$entika!i ni'ai-ni'ai $an

Maksud &PK.#

Ru+ah !akit +en$i$ik !e+ua !ta? tentang hak pa!ien $an ke'uarganya. 5en$i$ikan'ayani. 5en$i$ikan ter!e"ut ter+a!uk "agai+ana !etiap !ta? ikut !erta $a'a+ +engiter!e"ut $a'a+ pr*!e! a!uhan.Ru+ah !akit +en$i$ik !e+ua !ta? tentang hak pa !ie"er"e$a $ari pa!ien yang +ereka 'ayani. 5en$i$ikan ter!e"ut ter+a!uk "agai+ana+engh*r+ati ni'ai-ni'ai $an keper


91/620

SASARAN

SASARAN

SASARAN

4. In?*r+a!i !e


92/620

SASARAN

SASARAN

Sta? kepera&atan2. 5a!ien +engena' i$entita! para $*kter$an prakti!i yang 'ain yang "ertanggung a&a"+e'ayani +ereka. ('ihat uga A5.2.4, E5 4)

5

:. A$a pr*!e! untuk +enanggapi per+intaanta+"ahan in?*r+a!i $ari pa!ien tentang tanggunga&a" prakti!i untuk pe'ayanannya.

5

Standar &PK.).!

Ru+ah !akit +enetapkan !uatu pr*!e!, $a'a+ k*ntek! un$ang-un$ang $an "u$aya

Maksud &PK.).!

'n?*r+e$


93/620

4. 5a!ien $an ke'uarganya $i"eripene'a!an tentang 'ingkup $ari per!etuuanu+u+, apa"i'a


94/620

SASARAN

4. Ru+ah !akit te'ah +enyu!un $a?tartin$akan $an peng*"atan yang+e+er'ukan per!etuuan terpi!ah

5i+pinan RSetua ke'*+p*k !ta? +e$i!Sta? +e$i!Sta? kepera&atan

5

2. 3a?tar ter!e"ut $ike+"angkan ata!kera!a+a $*kter $an pr*?e!i*na' 'ain yang+e+"erikan peng*"atan $an +e'akukantin$akan.

5

PENELITIAN

Standar &PK./

Ru+ah !akit +e+"erikan pene'a!an kepa$a pa!ien $an ke'uarganya tentang "agaiyang +e'i"atkan +anu!ia !e"agai !u"ek.

Maksud &PK./

Ru+ah !akit yang +e'akukan pene'itian, pe+erik!aan/ine!tiga!i atau clinical trial y"agai+ana


95/620

SASARAN

SASARAN

Standar &PK./.1

Ru+ah !akit +e+"erikan pene'a!an kepa$a pa!ien $an ke'uarganya tentang "agai+en$apatkan per'in$ungan.

Maksud &PK./.1

Ru+ah !akit yang +e'ak!anakan pene'itian, pe+erik!aan/ine!tiga!i, clinical frialke!eahteraan pa!ien.Ru+ah !akit +e+"erikan pene'a!an kepa$a pa!ien $an ke'uarganya !e"e'u+nya +- Mene'aah pr*t*k*' pene'itian- Meni+"ang ri!ik* re'ati? $an +an?aat "agi para pe!erta- Men$apatkan !urat per!etuuan $ari para pe!erta- Mengun$urkan $iri $ari keikut!ertaan'n?*r+a!i ini $ik*+unika!ikan ke pa!ien $an ke'uarga untuk +e+"antu penga+"i'an

Elemen Penlaan &PK./.1

4. 5a!ien $an ke'uarganya $i"erikanpene'a!an tentang pr*!e$ur ru+ah !akituntuk +ene'aah pr*t*k*' pene'itian.

5i+pinan RSetua ke'*+p*k !ta? +e$i!Sta? +e$i!

5

2. 5a!ien $an ke'uarganya $i"erikanpene'a!an tentang pr*!e$ur ru+ah !akituntuk +eni+"ang +an?aat $an ri!ik* "agipe!erta.

5

:. 5a!ien $an ke'uarganya $i"erikanpene'a!an tentang pr*!e$ur ru+ah !akituntuk +en$apatkan per!etuuan.

5

;. 5a!ien $an ke'uarganya $i"erikan

pene'a!an tentang pr*!e$ur ru+ah !akituntuk +engun$urkan $iri $ari keikut!ertaan.

5

Standar &PK.

Informed Consent $iper*'eh !e"e'u+ pa!ien "erparti!ipa!i $a'a+ pene'itian k'ini!, p

Maksud &PK.

9i'a pa!ien $an ke'uarganya +e+utu!kan "erparti!ipa!i $a'a+ pene'itian k'ini!, pe$i"erikan pa$a !aat +enga+"i' keputu!an ikut "erparti!ipa!i +en$a!ari in?*r+e$ Elemen Penlaan PPI /.1.

4. 5e+"er!ihan pera'atan $an +et*$e !teri'i!a 5i+pinan RSetua *+ite/panitia 55I Angg*ta*+ite/panitia 55I epa'a unit !teepa'a unit 'inen $an 'aun$ry5e'ak!ana unit !teri'i!a!i 5e'ak!aunit 'inen $an 'aun$ry5e'ak!ana pe'ayanan pengguna a!teri'

2. Met*$e pe+"er!ihan pera'atan, $i!in?e

:. Manae+en 'aun$ry $an 'inen yang tepat !

;. A$a pr*!e! k**r$ina!i penga&a!an yang+ena+in "ah&a !e+ua +et*$e pe+"er!ihan,$i!in?ek!i $an !teri'i!a!i !a+a $i !e'uruh ru+ah!akit.

Standar PPI /.1.1A$a ke"iakan $an pr*!e$ur untuk +engi$entika!i pr*!e! penge'*'aan per"eka'an(single$use) "i'a peraturan $an perun$angan +engiinkan.

Maksud dan tujuan PPI /.1.1.

5a$a u+u+nya pera'atan/"ahan +e$i! (


181/620

Sa!aran

!a!aran

4. A$a ke"iakan $an pr*!e$ur yangk*n!i!ten $engan peraturan $an perun$angan $itingkat na!i*na' $an a$a !tan$ar pr*?e!i yang+engi$entika!i pr*!e! penge'*'aan pera'atanyang ka$a'u&ar!a

5i+pinan RSetua *+ite/panitia 55I Angg*ta*+ite/panitia 55I epa'a unit !te5e'ak!ana unit !teri'i!a!i5e'ak!ana pe'ayanan pengguna a!teri'5e'ak!ana pe'ayanan yang+enggunakan pera'atan re-u!e

2. Untuk pera'atan $an +ateria' single$ use

yang $ireuse, a$a ke"iakan ter+a!uk untuk ite+a) !a+pai e) $i Mak!u$ $an Tuuan.

:. e"iakan te'ah $i'ak!anakan /$ii+p'e+enta!ikan

;. e"iakan te'ah $i +*nit*r.

Standar PPI /.!

Ru+ah !akit +enurunkan ri!ik* in?ek!i $engan pe+"uangan !a+pah yang tepat

Maksud dan Tujuan PPI /.!

Ru+ah !akit +e+pr*$uk!i "anyak !a+pah !etiap hari. Seringka'i !a+pah ter!e"utri!ik* in?ek!i $i ru+ah !akit. a' ini nyata pa$a pe+"uangan


182/620

Sa!aran

4. 9en$a taa+ $an aru+ $iku+pu'kanpa$a &a$ah yang khu!u! yang ti$ak $apatte+"u! (puncture proof) $an ti$ak $ireuse.

5i+pinan RSetua *+ite/panitia 55I Angg*ta*+ite/panitia 55I epa'a unit !a5e'ak!ana unit !anita!i/petuga!ke"er!ihan

2. Ru+ah !akit +e+"uang "en$a taa+$an aru+ !e


183/620

Sa!aran

Sa!aran

Elemen Penlaan PPI /.$.

4. Ru+ah !akit +enggunakan kriteria ri!ik*untuk +eni'ai $a+pak ren*a!i ataupe+"angunan (k*n!truk!i) "aru.

5i+pinan RSetua *+ite/panitia 55I Angg*ta*+ite/panitia 55I etua *+ite/:

epa'a unit pene'iharaan!arana RS5enanggunga&a" !anita!i RS

2. Ri!ik* $an $a+pak ren*a!i atauk*ntruk!i terha$ap kua'ita! u$ara $an kegiatanpen


184/620

Sa!aran

6. Ruangan "ertekanan negati? ter!e$ia $an $i

B. Sta? $i$i$ik tentang penge'*'aan pa!ienin?ek!iu!

? TEKNIK PEN(AMANAN DAN &AND &6(IENE

Standar PPI.4.

Sarung tangan, +a!ker, pr*tek!i +ata $an pera'atan pr*tek!i 'ainnya, !a"un $an $e

Maksud dan Tujuan PPI 4.

an$ hygiene, teknik "arier $an "ahan-"ahan $i!in?ek!i +erupakan in!tru+en +enpe'in$ung +ata, gaun atau !arung tangan $iper'ukan $an +e'akukan pe'atihan peng$i+ana pr*!e$ur


185/620

Sa!aran

Sa!aran

Standar PPI 15.!.

5eningkatan +utu ter+a!uk penggunaan in$ikat*r/pengukuran yang "erhu"ungan $

Standar PPI 15.".

Ru+ah !akit +enggunakan in?*r+a!i ri!ik*, angka $an ke


186/620

Sa!aran

Sa!aran

Sa!aran

Sa!aran

Sa!aran

:. e Elemen Penlaan PPI 15.!.

4. egiatan pen Elemen Penlaan PPI 15.".

4. 5r*!e! $i tata u'ang "er$a!arkan ri!ik*, angka $ 5i+pinan RSetua *+ite/panitia 55I Angg*ta*+ite/panitia 55I

2. 5r*!e! $i tata u'ang untuk +enurunkan ri!ik*

in?ek!i ke 'ee' !eren$ah +ungkin

> Elemen Penlaan PPI 15.#.

4. Angka in?ek!i terkait pe'ayanan ke!ehatan$i"an$ingkan $engan angka-angka $i ru+ah !akit'ain +e'a'ui k*+para!i $ata $a!ar ('ihat uga5M5.;.2, E5 2 $an MI.20.2, E5 :)

5i+pinan RSetua *+ite/panitia 55I Angg*+ite/panitia 55I

2. Ru+ah !akit +e+"an$ingkan angka yanga$a $engan praktik ter"aik $an "ukti

i'+iah> Elemen Penlaan PPI 15.$.

4. a!i' pengukuran $ik*+unika!ikan kepa$a !ta?+e$i!

5i+pinan RSetua *+ite/panitia 55I Angg*+ite/panitia 55I

2. a!i' pengukuran $ik*+unika!ikan kepa$a !ta?pera&at

:. a!i' pengukuran $ik*+unika!ikan kepa$a+anae+en

> Elemen Penlaan PPI 15.).

4. a!i' pr*gra+ pen


187/620

Sa!aran

Standar PPI 11.

Ru+ah !akit +e+"erikan pen$i$ikan tentang praktik pen


188/620

SASARAN

22B Instrumen akreditasi edisi $ %

kriteria yang terkait.

Maksud dan Tujuan TKP.1

A$a "a$an (+i!a'nya, e+enterian e!ehatan), pe+i'ik, atau ke'*+p*k in$ii$u+enga&a!i *pera!i*na' ru+ah !akit $an "ertanggung a&a" untuk +enye$iakan pTanggung a&a" $an akunta"i'ita! "a$an ter!e"ut $iuraikan $a'a+ !e"uah $*ku+epenge'*'a (governing) $an kinera para +anaer ru+ah !akit $iea'ua!i "er$a!arkanStruktur tata ke'*'a $an +anae+en ru+ah !akit $ita+pi'kan atau $iga+"arkan $a'aakunta"i'ita!nya. In$ii$u yang $ita+pi'kan $i "agan $ii$entika!i $engan a"atan a

Elemen Penlaan TKP. 1

4. Struktur *rgani!a!i penge'*'a $an tatake'*'a (ST) $iuraikan $a'a+ $*ku+en tertu'i!,$an +ereka yang "ertanggung a&a" untuk+e+i+pin/+engen$a'ikan $an +enge'*'a$ii$entika!i $engan a"atan atau na+a

5i+pinan RS

2. Tanggung a&a" $an akunta"i'ita! ("a$an-

:. 3*ku+en ter!e"ut +ene'a!kan "agai

;. A$a $*ku+enta!i peni'aian kineratahunan terha$ap tata ke'*'a/penge'*'aan ("a$anpenge'*'a) pi+pinan.

Standar TKP 1.1.

Mereka yang "ertanggung a&a" ata! tata ke'*'a, +e+"erikan per!etuuan ata! +i!i

Standar TKP 1.!.

Mereka yang "ertanggung a&a" ata! tata ke'*'a, +e+"erikan per!etuuan ata! ke"i

Standar TKP 1.".

Mereka yang "ertanggung a&a" ata! tata ke'*'a, +e+"erikan per!etuuan ata! ang

Standar TKP 1.#.

Mereka yang "ertanggung a&a" ata! tata ke'*'a, +enetapkan para +anaer !eni*r

Standar TKP 1.$.

Mereka yang "ertanggung a&a" ata! tata ke'*'a, +e+"erikan per!etuuan ata! ren'ap*ran tentang pr*gra+ +utu $an ke!e'a+atan pa!ien.


189/620

SASARAN

SASARAN

SASARAN

Maksud dan Tujuan TKP.1.1. sam%a TKP 1.$.

1a"atan atau ke$u$ukan $a'a+ !truktur tata ke'*'a (governance) ti$ak'ah penting. =e'a!, $ia'ankan !e


190/620

SASARAN

SASARAN

2. Mereka yang "ertanggung a&a" ata! tatake'*'a, +enga'*ka!ikan !u+"er $aya yang$i"utuhkan untuk +en


191/620

SASARAN

SASARAN

4. 5en$i$ikan $an penga'a+an +anaer !eni*r!e!uai $engan per!yaratan $i $a'a+ uraiana"atan

5i+pinan RS

2. Manaer !eni*r atau $irektur+enge'*'a *pera!i*na' ru+ah !akit !ehari-hari,

ter+a!uk tanggung a&a" yang $iga+"arkan$a'a+ uraian a"atan.

:. Manaer !eni*r atau $irektur+erek*+en$a!ikan ke"iakan- ke"iakan kepa$a"a$an penge'*'a / $e&an penga&a!

;. Manaer !eni*r atau $irektur +ena+in k

6. Manaer !eni*r atau 3irektur+ena+in kepatuhan terha$ap un$ang-un$ang$an peraturan yang "er'aku ('ihat uga A5.B, E5 4$an 2)

B. Manaer !eni*r atau 3irektur+enanggapi/+ere!p*n !etiap 'ap*ran $ari'e+"aga penga&a! $an regu'at*r

St'ndar TKP."

5ara pi+pinan ru+ah !akit $itetapkan $an !e


192/620

SASARAN

SASARAN

Standar TKP. ".1.

5ara pe+i+pin ru+ah !akit "er!a+a $engan pe+uka +a!yarakat $an pi+pinan *rg

Maksud dan Tujuan TKP. ".1.

Se"uah +i!i ru+ah !akit pa$a u+u+nya +engga+"arkan ke"utuhan pen$u$uk $a'pa!ien $a'a+ &i'ayah ge*grak atau &i'ayah p*'itik yang 'e"ih 'ua!.

e"utuhan pa!ien atau +a!yarakat "ia!anya "eru"ah !eiring $engan &aktu $peren


193/620

SASARAN

SASARAN

2. A!uhan $an pe'ayanan yang $ita&arkanharu! k*n!i!ten $engan +i!i ru+ah !akit ('ihatuga A5.4, E52)

:. 5i+pinan +enentukan eni! a!uhan$an pe'ayanan yang haru! $i!e$iakan*'eh ru+ah !akit

;. 5i+pinan +enggunakan pr*!e! untuk+e'akukan kaian $an +enyetuui, !e"e'u+$igunakan $a'a+ a!uhan pa!ien, pr*!e$ur,tekn*'*gi, pera'atan (!e$iaan) ?ar+a!i yang$ianggap +a!ih $a'a+ tahap ui


194/620

SASARAN

2. Ru+ah !akit +e+punyai ga+"aran tertu'i! $ari

:. 5e'ayanan $i"erikan "er$a!ar k*ntrak$an peranian 'ainnya !e!uaike"utuhan pa!ien.('ihat uga A5.6.8, E5

B, $an A5.B.7, E5 B);. 5i+pinan k'ini! "erparti!ipa!i $a'a+!e'ek!i $ari k*ntrak k'ini! $an"ertanggunga&a" ata! k*ntrak k'ini!. ('ihat ugaA5.6.8, E5 6, $an A5.B.7, E56)

6. 5i+pinan +anae+en "erparti!ipa!i $a'a+ !e'e

B. 9i'a k*ntrak $ineg*!ia!i ke+"a'i atau$iakhiri, ru+ah !akit +enaga

k*ntinuita! pe'ayanan pa!ien.Standar TKP.".".1.

*ntrak $an peranian 'ainnya $i+a!ukkan !e"agai "agian $ari pr*gra+ peningkata

Maksud dan Tujuan TKP.".".1.

Mutu $an kea+anan $ari pe'ayanan pa!ien +e+"utuhkan ea'ua!i ata! !e'uruh pe'+engana'i!a $an +enga+"i' tin$akan ata! in?*r+a!i +utu $ari !u+"er 'uar. *ntraharu! $i"erikan kepa$a ru+ah !akit, "aik ?rekuen!i +aupun ?*r+atnya. 5ara +anae"ah&a 'ap*ran $iintegra!ikan ke $a'a+ pr*!e! pengukuran +utu ru+ah !akit. ('ihatB)

Elemen Penlaan TKP.".".1.

4. *ntrak $an peranian 'ainnya$iea'ua!i, terkait !i?at k*ntrak, !e"agai "agian$ari pr*gra+ peningkatan +utu $an ke!e'a+atanpa!ien ru+ah !akit. ('ihat uga A5.6.8, E5 B)

5i+pinan RS

2. 5i+pinan k'ini! $an +anaeria' terkait"erparti!ipa!i $a'a+ pr*gra+ peningkatan +utu$a'a+ ana'i!i! in?*r+a!i +utu $an ke!e'a+atanyang "era!a' $ari k*ntrak $engan pihak 'uar. ('ihatuga A5.6.8, E5 6)

:. 9i'a pe'ayanan yang $ik*ntrakkan ti$ak+e+enuhi harapan +utu $an ke!e'a+atan,$ia+"i' tin$akan.

Standar TKP ".".!.

5ara prakti!i in$epen$en yang "ukan pega&ai ru+ah !akit haru! +e+i'iki kre$en!ia'


195/620

SASARAN

SASARAN

Maksud dan Tujuan ".".!

Ru+ah !akit "i!a +e+"uat k*ntrak $engan atau +engatur pe'ayanan $ari $*kter, $untuk +e+"erikan pe'ayanan. 5a$a "e"erapa ka!u!, in$ii$u $apat $ite+patkan $i 'atau te'era$i*'*gi. 9i'a pe'ayanan yang $i"erikan +enentukan pe+i'ihan pe'ayanke&enangan (privileging) *'eh ru+ah !akit.

Elemen Penlaan ".".!.

4. 5i+pinan ru+ah !akit +enetapkan pe'ayanan y 5i+pinan RS

2. Se'uruh pe'ayanan $iagn*!tik,k*n!u'ta!i $an peng*"atan $i"erikan*'eh prakti!i in$epen$en $i'uar ru+ah !akit,ter+a!uk telemedicine, te'era$i*'*gi $aninterpreta!i $ari $iagn*!tik 'ain, !eperti ED, EED,EMD $an !eeni!, $i"eri ke&enangan *'eh ru+ah

!akit untuk +e+"erikan pe'ayanan ter!e"ut.('ihat uga 5S. $an 5S.40)

:. 5rakti!i in$epen$en yang +e+"erikanpe'ayanan pa!ien $i $a'a+ ru+ah !akit tetapi+ereka "ukan pega&ai atau angg*ta !ta? k'ini!yang $ikre$en!ia' $an $i"erikan ke&enanganyang $iper!yaratkan $i 5S. !a+pai 5S.40

;. Mutu pe'ayanan *'eh prakti!iin$epen$en $i 'uar ru+ah !akit

$i+*nit*r !e"agai k*+p*nen $ari pr*gra+peningkatan +utu ru+ah !akit.

Standar TKP.".#.

5i+pinan +e$i!, kepera&atan $an pi+pinan 'ainnya !u$ah +en$apat pen$i$ikan $a

Maksud dan Tujuan TKP. ".#.

Tuuan uta+a ru+ah !akit a$a'ah untuk +e+"erikan a!uhan pa!ien $an "ekera unt+utu. 3engan $e+ikian, pi+pinan +e$i!, kepera&atan $an pi+pinan 'ainnya $ari ! +en$apat pen$i$ikan $a'a+ atau ter"ia!a $engan (?a+i'iar) k*n!ep $an +et*$e p !e


196/620

SASARAN

2. 5i+pinan +e$i!, kepera&atan $an pi+pinan '

:. inera para pr*?e!i*na' $iukur !e"agai "agian

Standar TKP.".$.

5i+pinan ru+ah !akit +ena+in ter!e$ianya pr*gra+ yang !eraga+ untuk +e'ak!a

Maksud dan Tujuan TKP.".$.

e+a+puan ru+ah !akit untuk +e'ayani pa!ien terkait 'ang!ung $engan ke+a+purekrut+en, +aka +e+pertahankan (reten!i) !ta? +e+"erikan +an?aat angka panapen$i$ikan "erke'anutan. 3engan $e+ikian, pi+pinan "erk*'a"*ra!i $a'a+ +eren80% Terpenuhi20-7% Terpenuhi !e"agian

# 20% Ti$ak terpenuhi

!ien $an ke'uarganya !e'a+a $a'a+ pe'ayanan.

yanan kepa$a pa!ien. Se"a" itu pi+pinan haru! + engetahui $an +engerti hak pa!ien $an'aku. e+u$ian pi+pinan +engarahkan untuk +e+a!tikan agar !e'uruh !ta? "ertanggunga

pi+pinan "ekera !a+a $an "eru!aha +e+aha+i tanggunga&a" +ereka $a'a+ hu"ung

arga pa!ien, untuk +enentukan in?*r+a!i apa !a a yang "erhu"ungan $engan pe'ayanan a'nya, pa!ien +ungkin ti$ak +au $iagn*!i!nya $iketahui ke'uarga.

, !ta?nya, !erta pa!ien $an ke'uarganya. Se"a" itu, ke"iakan $an pr*!e$ur $itetapkan $an $iien $an ke'uarga, ketika +erek a +e'ayani pa!ien. Ru+ah !akit +enggunakan p*'a kera!a+e'uarga $a'a+ pr*!e!.

SR 3UMEN

egu'a!i RS $an pe'ak!anaan tentang hak pa!ien $a0640

A


268/620

TELUSUR

MATERI

TELUSUR

MATERI

TELUSUR

MATERI

*!e$ur "i'a pa!ien +e+er'ukan pria!i

'uarganya untuk pe'ayanan r*hani&an atau !eeni!nya "erkenaan $engan aga+a $an keper

Documents

Master...Instrumen Akreditasi Rs Final Des 2012