Materi Inti 1-Perencanaan Promkes-Okt

8/16/2019 Materi Inti 1-Perencanaan Promkes-Okt

1/42

Materi Inti 1Perencanaan Promosi Kesehatan

Materi Inti 1

PERENCANAAN PROMOSI KESEHATAN DI PUSKESMAS

I. Deskripsi singkat

Promosi kesehatan adalah upaya meningkatkan kemampuan masyarakat ber-perilaku hidup bersih dan sehat melalui pembelajaran dari, oleh, untuk danbersama masyarakat agar mereka dapat menolong dirinya sendiri sertamengembangkan kegiatan yang bersumberdaya masyarakat, sesuai sosialbudaya setempat dan didukung oleh kebijakan publik yang berwawasankesehatan (SK Menkes No. !"#Menkes#SK#$#%&&' . Perilaku kesehatanmasyarakat merupakan salah satu )aktor utama yang mempengaruhi derajatkesehatan masyarakat. *engan demikian, upaya promosi kesehatan padaprinsipnya terarah pada proses perubahan perilaku indi+idu, keluarga,kelompok serta masyarakat umum, agar mau dan mampu berperilaku bersih

dan sehat. paya membudayakan masyarakat untuk mampu berperilakuhidup bersih dan sehat bukan hal yang mudah. gar tujuan upaya promosikesehatan ini dapat ter apai, maka langkah awal yang penting harusdilakukan oleh pihak pengelola program adalah menyusun peren anaanpromosi kesehatan dengan benar dan tepat.

Peren anaan merupakan salah satu )ungsi manajemen yang menentukankeberhasilan tujuan yang akan di apai. Peren anaan pada dasarnyamerupakan proses penetapan tujuan dan sasaran serta penetapan arapen apaian tujuan dan strategi kegiatan yang diharapkan dapat dilakukandalam jangka waktu yang ditentukan. Peren anaan promosi kesehatan diPuskesmas merupakan bagian peren anaan kegiatan keseluruhan Puskesmas.

ntuk meningkatkan kompetensi petugas puskesmas dalam menyusunperen anaan salah satunya adalah melalui pelatihan ini.

Pada pokok bahasan ini, ruang lingkup yang akan dibahas tentangperen anaan promosi kesehatan, meliputi / konsep dasar peren anaanpromosi kesehatan serta menyusun ren ana promosi kesehatan dipuskesmas.

II T!"!an Pem#e$a"aran

. 0ujuan Pembelajaran mum

Setelah mengikuti pembelajaran materi ini, peserta mampu menyusunperen anaan upaya promosi kesehatan di puskesmas.

1. 0ujuan Pembelajaran Khusus

Setelah mengikuti pembelajaran materi ini, peserta mampu/. Menjelaskan konsep dasar peren anaan promosi kesehatan di

puskesmas%. Menyusun ren ana promosi kesehatan di puskesmas.

III. Pokok %ahasan &an S!# Pokok %ahasan

. Konsep dasar peren anaan promosi kesehatana. Pengertian, tujuan dan man)aat peren anaan promosi kesehatan

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1)


2/42


b. 2iri- iri peren anaan promosi kesehatan yang baik.. 3enis peren anaan promosi kesehatan

d. 4angkah-langkah peren anaan promosi kesehatan

%. Menyusun peren anaan promosi kesehatana. 0ahap persiapanb. 0ahap penyusunan 5en ana sulan Kegiatan (5 K Promosi Kesehatan

. 0ahap penyusunan 5en ana pelaksanaan Kegiatan (5PK PromosiKesehatan

I* %ahan %e$a"arMateri presentasiPedoman peren anaan tingkat puskesmas, *epkes 5I, 0h. %&&6

* +angkah,$angkah Kegiatan Pem#e$a"aran

3umlah jam yang digunakan dalam modul ini sebanyak 7 jam pelajaran (08% 3P4, P86, P48& 9': menit untuk memudahkan proses pembelajaran,dilakukan langkah-langkah kegiatan pembelajaran sebagai berikut.

. +angkah 1Pengkon&isian -1( menit.

4angkah pembelajaran/. ;asilitator menyapa peserta dengan ramah dan hangat. pabila belum

pernah menyampaikan sesi di kelas, mulailah dengan perkenalan.Perkenalkan diri dengan menyebutkan nama lengkap, instansi tempatbekerja dan judul materi yang akan disampaikan.

%. Men iptakan suasana nyaman dan mendorong kesiapan peserta untukmenerima materi dengan menyepakati proses pembelajaran.

". *ilanjutkan dengan penyampaian judul materi, deskripsi singkat,tujuan pembelajaran serta ruang lingkup pokok bahasan yang akandibahas pada sesi ini.

1. +angkah 'Pen/ampaian &an pem#ahasan pokok #ahasan tentang konsep&asar perencanaan promosi kesehatan -0( menit.

4angkah Pembelajaran/. ;asilitator melakukan urah pendapat dengan mengajukan beberapa

pertanyaan kepada peserta untuk mengukur pemahaman pesertatentang konsep dasar peren anaan promosi kesehatan. da beberapapertanyaan yang diajukan kepada peserta tentang konsep dasarperen anaan promosi kesehatan yaitu / pengertian. < % tujuan< "man)aat peren anaan serta ' iri- iri peren anaan yang baik .

%. ;asilitator men atat semua pendapat peserta dikertas =ip hart.Selanjutnya merangkum dan menyampaikan paparan materi konsepdasar peren anaan promosi kesehatan, meliputi pengertian, tujuan,man)aat, iri- iri peren anaan yang baik serta jenis peren anaansesuai urutan sub pokok bahasan dengan menggunakan bahantayang.

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) %


3/42


". ;asilitator memberikan kesempatan peserta untuk bertanya ataumenyampaikan klari>kasi, kemudian )asilitator menyampaikan

jawaban atau tanggapan yang sesuai.'. ;asilitator meminta satu atau dua orang peserta untuk menyampaikan

pengalamannya tentang langkah-langkah peren anaan promosikesehatan.

:. ;asilitator memberi kesempatan kepada peserta lainnya untukmenyampaikan tanggapannya, atau pemikirannya sesuai denganpengalamannya.

6. ;asilitator merangkum semua pendapat peserta tersebut sertamenyampaikan tanggapan yang sesuai, kemudian menyampaikanpaparan materi tentang langkah-langkah peren anaan promosikesehatan di puskesmas dengan menggunakan bahan tayang.

?. ;asilitator memberikan kesempatan peserta untuk bertanya ataumenyampaikan klari>kasi, kemudian )asilitator menyampaikan

jawaban atau tanggapan yang sesuai.

2. +angkah Pen/ampaian &an pem#ahasan pokok #ahasan tentangpen/!s!nan perencanaan promosi kesehatan &i p!skesmas&engan S!# Pokok %ahasan2 Tahap Persiapan -1)0 menit.

4angkah pembelajaran/. ;asilitator menyampaikan penjelasan singkat tentang ruang lingkup

kegiatan penyusunan peren anaan promosi kesehatan yang dilakukanpada tahap persiapan, dengan menggunakan bahan tayang.

%. ;asilitator memberikan kesempatan peserta untuk bertanya ataumenyampaikan klari>kasi, kemudian )asilitator menyampaikan

jawaban atau tanggapan yang sesuai.". Unt!k Ke$as A 2 ;asilitator membagi peserta dalam tiga kelompok(setiap kelompok terdiri dari &- orang . ;asilitator membagikanlembar Kasus Puskesmas Sumbersari kepada setiap kelompok,selanjutnya menugaskan agar setiap kelompok memba a danmemahami permasalahan tentang Kesehatan Ibu yang ada diPuskesmas Sumbersari tersebut.Unt!k Ke$as % / ;asilitator juga membagi peserta dalam tigakelompok (setiap kelompok terdiri dari &- orang . ;asilitatormembagikan lembar Kasus Puskesmas Sumberagung kepada setiapkelompok, selanjutnya menugaskan agar setiap kelompok memba adan memahami permasalahan tentang Penyakit 0idak Menular yangada di Puskesmas Sumberagung tersebut.Catatan / apabila dalam kegiatan 0@0 tersebut hanya satu kelas saja,;asilitator dapat membahas satu lembar kasus Puskesmas saja,dengan membahas satu masalah kesehatan saja yaitu masalahKesehatan Ibu saja atau masalah Penyakit 0idak Menular yang ada disatu puskesmas.

'. ;asilitator menyampaikan in)ormasi kepada peserta, bahwaperen anaan promosi kesehatan yang dikerjakan saat ini adalahpromosi kesehatan dalam mendukung upaya per epatan penurunan

ngka Kematian Ibu di Puskesmas Sumbersari ( !nt!k ke$as A danpromosi kesehatan dalam mendukung pengendalian penyakit tidak

menular di Puskesmas Sumberagung -!nt!k ke$as %.:. ;asilitator menugaskan setiap kelompok untuk melakukan kegiatananalisis masalah kesehatan ibu yang ada di Puskesmas Sumbersari

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) "


4/42


-!nt!k ke$as A. dan analisis masalah P0M di PuskesmasSumberagung -!nt!k Ke$as %. . ;asilitator menugaskan kelompok (di Kelas untuk memimpin kelas, melakukan identi>kasi masalahkesehatan ibu yang ada di Puskesmas Sumbersari, denganmenggunakan lembar kerja dan dilanjutkan dengan melakukanpenetapan satu prioritas masalah kesehatan ibu yang akan diinter+ensi melalui kegiatan promosi kesehatan, dengan menggunakanlembar kerja %. Sedangkan kelompok (di Kelas 1 juga memimpinkelas untuk menetapkan satu prioritas masalah P0M yang ada diPuskesmas Sumberagung dengan menggunakan lembar kerja ,kemudian menetapkan satu prioritas masalah P0M yang akandiinter+ensi melalui kegiatan promosi kesehatan, denganmenggunakan lembar kerja %.

6. 4angkah pembelajaran selanjutnya, adalah melakukan identi>kasisasaran promosi kesehatan. ntuk itu )asilitator menugaskankelompok kelompok % pada kelas , memimpin kelas melakukanidenti>kasi sasaran promosi kesehatan ibu, sedangkan kelompok %

untuk kelas 1 promosi pengendalian penyakit menular. Penetapansasaran meliputi / sasaran primer, sekunder serta tersier yang terkaitdengan upaya mengatasi masalah kesehatan prioritas. 0ugaskelompok % selanjutnya, adalah memimpin kelas untuk melakukanidenti>kasi# analisis perilaku setiap segmentasi sasaran yang menjadipenyebab terjadinya masalah kesehatan prioritas tersebut, denganmenggunakan lembar kerja ". nalisis perilaku sasaran, meliputiperilaku sasaran saat ini, dibandingkan dengan perilaku sasaran yangdiharapkan. 1ila ada kesenjangan maka perilaku sasaran tersebut,perlu di inter+ensi melalui upaya promosi kesehatan.

?. ;asilitator menugaskan setiap kelompok untuk melakukan identi>kasiupaya promosi kesehatan mengidenti>kasi upaya promosi kesehatandalam mengatasi masalah kesehatan ibu untuk kelas danpengendalian penyakit tidak menular untuk kelas 1. ;asilitatormenugaskan kelompok " pada kelas dan kelas 1, untuk mempimpinkelas untuk mengidenti>kasi upaya promosi kesehatan mengatasimasalah kesehatan tersebut, menga u pada hasil analisis perilakusetiap segmentasi sasaran, dengan menggunakan lembar kerja ".

7. ;asilitator mengajak setiap kelompok untuk melakukan identi>kasipotensi dan peran masyarakat dalam mendukung upaya promosikesehatan untuk mengatasi perilaku masyarakat yang menjadipenyebab terjadinya masalah kesehatan ibu (kelas dan masalahP0M (kelas 1 , dengan menggunakan lembar kerja '.

*. +angkah 3Pen/ampaian &an pem#ahasan pokok #ahasan tentangperencanaan promosi kesehatan &i p!skesmas &engan S!# Pokok %ahasan2 Tahap Pen/!s!nan Rencana Us!$an Kegiatan -RUK.Promosi Kesehatan -1(( menit.

4angkah pembelajaran/. ;asilitator menyampaikan penjelasan singkat tentang ruang lingkup

kegiatan promosi kesehatan serta penyusunan 5en ana sulanKegiatan (5 K , dengan menggunakan bahan tayang.

%. ;asilitator memberikan kesempatan peserta untuk bertanya ataumenyampaikan klari>kasi, kemudian )asilitator menyampaikan jawaban atau tanggapan yang sesuai.

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) '


5/42


". ;asilitator minta kepada peserta untuk tetap berada dalam tigakelompok, yaitu/a Kelompok b Kelompok %

Kelompok "'. ;asilitator menugaskan setiap kelompok untuk melakukan diskusi,

menyusun 5 K kegiatan promosi kesehatan dalam mendukung upayaper epatan penurunan ngka Kematian Ibu di Puskesmas Sumbersari(Kelas dan Pengendalian P0M di Puskesmas Sumberagung (Kelas 1 ,dengan penggunakan pedoman diskusi dan lembar kerja matrikpenyusunan 5 K, tugas setiap kelompok adalah/a Kelompok / menyusun 5 K kegiatan inter+ensi

promosi kesehatan untuk sasaran primer.b Kelompok %/ menyusun 5 K kegiatan inter+ensi

promosi kesehatan untuk sasaran sekunder.Kelompok " / menyusun 5 K kegiatan inter+ensi

promosi kesehatan untuk sasaran tersier.

Aaktu diskusi dalam menyelesaikan tugas adalah ": menit.;asilitator mengingatkan kepada setiap kelompok bahwa inter+ensipromosi kesehatan yang dituangkan dalam 5 K menga u padastrategi promosi kesehatan.

:. ;asilitator menugaskan setiap kelompok untuk menyajikan hasildiskusinya selama & menit. Setelah itu, )asilitator memberikankesempatan kepada peserta untuk menyampaikan tanggapannyaterhadap hasil diskusi dari empat kelompok tersebut, se ara panel.;asilitator bersama kelompok menyampaikan tanggapannya.

6. ;asilitator merangkum hasil diskusi dikelas tentang penyusunan 5 K promosi kesehatan dalam mendukung upaya per epatan penurunanangka kematian ibu ( KI di Puskesmas Sumbersari dan di kelas 1penyusunan 5 K promosi kesehatan dalam mendukung pengendalianpenyakit menular di Puskesmas Sumberagung .

?. ;asilitator memberikan kesempatan peserta untuk bertanya ataumenyampaikan klari>kasi, kemudian )asilitator menyampaikan


B. +angkah 0

Pen/ampaian &an pem#ahasan pokok #ahasan tentangpen/!s!nan perencanaan promosi kesehatan &i p!skesmas&engan S!# Pokok %ahasan2 Tahap Pen/!s!nan RencanaPe$aksanaan Kegiatan -RPK. Promosi Kesehatan I#! &an PromosiKesehatan pengen&a$ian pen/akit ti&ak men!$ar -30 menit.

4angkah pembelajaran/. ;asilitator menyampaikan penjelasan singkat tentang ren ana

pelaksanaan kegiatan (5PK promosi kesehatan, dengan menggunakanbahan tayang.

%. ;asilitator memberikan kesempatan peserta untuk bertanya ataumenyampaikan klari>kasi, kemudian )asilitator menyampaikan

jawaban atau tanggapan yang sesuai.". ;asilitator meminta peserta tetap berada dalam tiga kelompok.

;asilitator menjelaskan pedoman diskusi tentang penyusunan ren anapelaksanaan kegiatan (5PK promosi kesehatan ibu dikelas danpromosi pengendalian penyakit tidak menular dikelas 1 dengan

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) :


6/42


menggunakan bahan tayang. ;asilitator mengingatkan kepada setiapkelompok agar penyusunan 5PK menga u pada 5 K yang telahdisusun oleh setiap kelompok sebelumnya.• Penetapan waktu# jadwal pelaksanaan kegiatan (dalam bentuk

gantchart •

Aaktu diskusi / : menit. Casil diskusi setiap kelompok ditulis dikertas =ip hart atau bisa juga ditulis dalam bentuk perangkat lunak(fle .

'. ;asilitator meminta kepada setiap kelompok untuk menyajikan hasildiskusi, dan kelompok yang lain diberi kesempatan untuk memberikantanggapan.

:. ;asilitator merangkum hasil diskusi dan menyampaikan tanggapansebagai umpan balik tentang 5PK hasil diskusi setiap kelompok.

6. ;asilitator memberikan kesempatan peserta untuk bertanya ataumenyampaikan klari>kasi, kemudian )asilitator menyampaikan


;. +angkah )

Pen/ampaian rangk!man tentang perencanaan promosikesehatan &i p!skesmas -1( menit.

4angkah pembelajaran/

. ;asilitator di masing-masing kelas mengajak peserta untukmengungkapkan kembali beberapa hal penting tentang peren anaanpromosi kesehatan di puskesmas yang telah dibahas pada sesi ini,menga u pada tujuan pembelajaran.

%. ;asilitator menutup proses pembelajaran pada sesi ini, dengan

mengu apkan terima kasih serta memberikan apresiasi kepada semuapeserta yang telah berpartisipasi akti) sehingga tujuan pembelajaranpada sesi ini dapat ter apai.

*I Uraian Materi

Promosi kesehatan merupakan salah satu pelayanan esensial yangmempunyai peranan strategis dalam mengatasi masalah kesehatanterutama dari aspek perilaku. Promosi kesehatan juga mempunyai perananpenting dalam mendukung peningkatan atau pen apaian target lintas

program yang pada akhirnya berdampak pada peningkatan kinerjapuskesmas. Salah satu )aktor utama yang mempengaruhi ter apai atautidaknya target akupan setiap program upaya kesehatan wajib maupunupaya kesehatan pengembangan adalah )aktor perilaku. 0anpa inter+ensiperubahan perilaku target akupan program akan sulit di apai. *engandemikian upaya promosi kesehatan di puskesmas tidak hanya terbatas padaupaya promosi kesehatan yang menjadi tanggung jawab petugas promosikesehatan saja, melainkan pengelolaan promosi kesehatan tugas pokok dan)ungsi yang penting semua petugas lintas program puskesmas (upayakesehatan esensial maupun upaya kesehatan pengembangan .

paya promosi kesehatan di puskesmas lebih menekankan pada upaya

pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan yang didukung oleh KIB(Komunikasi In)ormasi dan Bdukasi , ad+okasi dan kemitraan. Peran dan

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) 6


7/42


tanggung jawab petugas promosi kesehatan yang terutama adalahmelakukan upaya pemberdayaan masyarakat. paya pemberdayaanmasyarakat tersebut, petugas promosi kesehatan di puskesmas, perlumengarahkan kegiatannya pada peningkatan kemampuan serta kemandirianmasyarakat untuk men egah penyakit dan mengatasi masalahkesehatannya melalui perilaku hidup bersih dan sehat. Selain itu, petugaspromosi kesehatan di puskesmas, diharapkan juga mampu berperan dalamupaya penggerakan dan pengorganisasian masyarakat, meningkatkanpartisipasi masyarakat, memobilisasi potensi masyarakat untukmengembangkan upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat ( K1M .Sedangkan, petugas lintas program yang ada di puskesmas, tugas utamadalam melakukan pemberdayaan masyarakat melalui kegiatan komunikasiin)ormasi dan edukasi (KIB terutama kepada pasien dan keluarganya, baik didalam gedung maupun di luar gedung puskesmas. Kegiatan KIB inidilaksanakan se ara terintegrasi atau menjatu dengan pelayanan kesehatanyang dilakukannya. Misalnya/ saja petugas pengelola program KIbertanggung jawab terhadap keberhasilan kegiatan KIB pada saat melakukan

pelayanan KI pada kliennya. Kegiatan KIB yang dapat dilaksanakan adalahmelakukan komunikasi interpersonal dan konseling dan komunikasi kelompokpada ibu hamil, ibu menyusui, ibu yang punya anak balita, pasangan usiasubur, dll. Melalui kegiatan KIB DKI ini diharapkan terjadi peningkatan

akupan pelayanan KI dan K1*emikian juga untuk pelayanan terhadap pengobatan penyakit tidakmenular, misalnya / Cipertensi, *iabetes Militus, dll. Saat ini adake enderungan kasus penyakit tidak menular (P0M mengalami peningkatandi puskesmas, bahkan ada beberapa jenis P0M masuk dalam & kasusterbanyak di puskesmas. Melalui kegiatan promosi kesehatan yang dilakukanoleh petugas promosi kesehatan maupun lintas program, maka dapatdiharapkan bisa berdampak pada penurunan kasus P0M tersebut.*alam pelaksanaan upaya promosi kesehatan di puskesmas, hendaknya adapembagian tugas dan tanggung jawab yang jelas antara petugas promosikesehatan dengan petugas pengelola program kesehatan lainnya, sehinggatidak terjadi tumpang tindih ( over lapping dan hasilnya lebih jelas dan lebihoptimal. Saat ini, upaya promosi kesehatan di puskesmas belum optimalkarena Kepala Puskesmas belum memberikan arahan yang jelas, bahwapembentukan, pengembangan serta pembinaan K1M seperti Posyandu,Posmaldes, Pokmair, Poskesdes, dll merupakan tupoksi dan indikator kinerjapetugas pengelola promosi kesehatan puskesmas. Sedangkan, petugas lintasprogram dalam melaksanakan upaya promosi kesehatan lebih diarahkanuntuk melakukan KIB pada kliennya agar angka *@ akupannya rendah, dan

sumberdayanya tidak terkuras menjalankan upaya pengembangan K1M.Kegiatan promosi kesehatan yang dilakukan oleh petugas promosi kesehatanpuskesmas, tidak merupakan suatu kegiatan yang terpisah dengan kegiatanyang dilakukan oleh petugas lintas program puskesmas, melainkanmerupakan upaya promosi kesehatan yang terintegrasi, sinkronisasi dansaling mendukung dalam rangka mengoptimalkan sumberdaya yangdimilikinya, untuk men apai hasil yang lebih optimal.

A Konsep &asar perencanaan !pa/a promosikesehatan

1 Pengertian perencanaan

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) ?


8/42


9/42


? danya kejelasan tentang peran berbagai pihak potensial yangterlibat dalam upaya promosi kesehatan

7 danya kejelasan tentang indikator upaya promosi kesehatan dipuskesmas.

Man4aat perencanaan promosi kesehatan

a. Memusatkan perhatian pada tujuan upaya promosi kesehatan yangingin di apai.

b. Mengurangi resiko ketidak pastian terhadap proses kegiatanpromosi kesehatan yang harus dilakukan.

. Men egah pemborosan sumberdaya, dan mengoptimalkanpenggunaan sumberdaya se ara e)ekti) dan e>sien untuk men apaitujuan promosi kesehatan yang ingin di apai.

d. 3angkauan kegiatan promosi kesehatan lebih luas dan terorganisirdengan baik

e. Men egah terjadinya tumpang tindih ( over lapping kegiatan

promosi kesehatan yang dilaksanakan oleh lintas program dipuskesmas.

). Menjadi dasar bagi pelaksanaan, pengawasan, pemantauan danpenilaian upaya promosi kesehatan di puskesmas.

3 Ciri,ciri perencanaan promosi kesehatan /ang #aik .a Peren anaan promosi kesehatan disusun berdasarkan pada

landasan yang tepat, yaitu berdasarkan hasil analisis situasi,analisis masalah kesehatan yang ada, analisis perilaku penyebabmasalah kesehatan, analisis kebijakan, analisis sosial budaya sertapotensi masyarakat setempat.

# Peren anaan promosi kesehatan dibuat oleh semua programkesehatan se ara terintegrasi dengan tugas pokok sertakewenangan pelayanan kesehatan yang menjadi tanggung

jawabnya.c *alam peren anaan promosi kesehatan, dipastikan telah

mengakomodir penerapan strategi promosi kesehatan.& Memperhatikan karakteristik sasaran, kapasitas sumberdaya yang

ada serta dapat mengakomodir keari)an lokal.e Melibatkan berbagai pihak potensial dalam mendukung upaya

promosi kesehatan.4 Memiliki batas toleransi adanya penyimpangan dalam

pelaksanaannya nanti.

g 1ersi)at =eksibel, artinya memungkinkan diadakan perubahan-perubahan di dalam ren ana tanpa mengganggu hasil akhirnya.Peren anaan dapat sewaktu-waktu berubah karena adanya tuntutansituasi dan kondisi yang ada.

h Memperhatikan kendala-kendala yang ada, baik yang datang dariluar maupun dari dalam, termasuk adanya peraturan-peraturanpemerintah, kondisi masyarakat dan lingkungan (keadaan sosialbudaya masyarakat, di daerah perkotaan, kepulauan, terpen il,perbatasan, dll . Sehubungan dengan itu, dalam membuatperen anaan harus menetapkan batasan-batasan yang jelas,misalnya/ prosedur atau birokrasi, rin ian jenis kegiatan, wilayahgarapan, kebijakan yang diberlakukan termasuk adanya kebijakan-kebijakan khusus.

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) !


10/42


0 5enis perencanaan promosi kesehatan

da beberapa jenis promosi kesehatan, yaitu/a. Peren anaan berdasarkan alokasi waktu (jangka pendek, menengah

dan panjang .b. Peren anaan promosi kesehatan berdasarkan program prioritas,

program kesehatan yang dilakukan di puskesmas (programpelayanan kesehatan esensial maupun pelayanan kesehatanpengembangan .

. Peren anaan berdasarkan tatanan atau wilayah garapan promosikesehatan.

d. Peren anaan berdasarkan pen apaian indikator kinerja, misalnya/pen apaian PC1S di 5umah 0angga, PC1S di Sekolah, pen apaian*esa dan Kelurahan Siaga kti), pen apaian target imunisasilengkap pada bayi, peningkatan target persalinan yang ditolongoleh tenaga kesehatan, dll

e. Peren anaan berdasarkan pada strategi promosi kesehatan .

). Peren anaan dalam menghadapi keadaan darurat.

) +angkah,$angkah perencanaan promosi kesehatan

4angkah-langkah peren anaan promosi kesehatan di puskesmas,menga u pada Pedoman Peren anaan 0ingkat Puskesmas, *epkes 5I,%&&6, yaitu /

a Tahap persiapan

Pada tahap persiapan ini, ada beberapa jenis kegiatan yangdilakukan yaitu/

Penyamaan pemahaman tentang upaya promosi kesehatanbagi lintas program puskesmas. Kegiatan ini dilaksanakan olehKepala Puskesmas bersama dengan petugas pengelola promosikesehatan.

% Kepala Puskesmas membentuk 0im Peren anaan PromosiKesehatan yang terdiri dari petugas pengelola lintas program dipuskesmas. 1ila 0im Peren anaan Puskesmas sudah ada, KepalaPuskesmas tidak perlu membentuk 0im yang baru, melainkandapat mengoptimalkan 0im yang sudah ada tersebut. 0ujuanadanya 0im ini adalah agar upaya promosi kesehatan yangdilakukan di puskesmas dapat lebih terintegrasi dan optimal.

" Kepala Puskesmas, menggerakan serta menugaskan agarsetiap petugas pengelola program kesehatan yang adamembuat peren anaan promosi kesehatan yang terintegrasidengan kegiatan pelayanannya. Peren anaan promosi kesehatanyang dibuat, diarahkan untuk mendukung peningkatanpen apaian akupan programnya masing-masing.

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) &


11/42


' Petugas pengelola promosi kesehatan di puskesmas jugamembuat peren anaan promosi kesehatan sesuai dengantupoksinya, disamping itu juga mengkoordinir kegiatan promosikesehatan yang dibuat oleh petugas lintas program.

: Penyusunan peren anaan promosi kesehatan dibahasmelalui workshop, lokakarya mini, atau pertemuan khusus.

6 Setiap petugas pengelola program kesehatan yangtergabung dalam 0im peren anaan promosi kesehatan,melakukan beberapa jenis kegiatan yaitu analisis situasi, analisismasalah kesehatan, penetapan prioritas masalah, analisisperilaku masyarakat penyebab masalah kesehatan prioritas,analisis upaya promosi kesehatan, analisis potensi masyarakatdalam penyelenggaraan promosi kesehatan. Sumber data atauin)ormasi sebagai bahan untuk melakukan analisis masalahdapat menggunakan laporan tahunan puskesmas, a atan #laporan kegiatan program, SPM Kabupaten#Kota, dll

Casil analisis tersebut, digunakan sebagai dasar untuk menyusunren ana usulan kegiatan (5 K promosi kesehatan .

# Tahap pen/!s!nan rencana kegiatan -RUK. promosikesehatan &i p!skesmas

Pada tahap ini, ada beberapa jenis kegiatan yang dilakukan yaitu/Pembahasan hasil analisis situasi

nalisis situasi yang telah dikerjakan oleh petugas promosikesehatan serta setiap petugas pengelola lintas program dipuskemas, disajikan dalam suatu pertemuan lintas program(4okakarya Mini .Masing-masing pengelola program menetapkan satu programprioritas yang akan di inter+ensi melalui kegiatan promosikesehatan.

% Merumuskan upaya atau kegiatan promosi kesehatan.Setiap pengelola program merumuskan inter+ensi promosikesehatan untuk satu program prioritas yang telahditetapkannya. Inter+ensi promosi kesehatan yang akandilakukan, harus menga u pada penerapan strategi promosikesehatan. Sehubungan dengan itu, maka ruang lingkupkegiatan dalam merumuskan inter+ensi promosi kesehatan,meliputi/

a 5umusan upaya membangun kebijakan publik berwawasankesehatan ( Build Healthy Public Policy melalui kegiatanad+okasi di bidang kesehatan, meliputi/ penetapan tujuan,

jenis kegiatan, sasaran, metode, petugas pelaksana, mediaad+okasi yang digunakan, alokasi dana, waktupelaksanaannya serta indikator keberhasilannya.

b 5umusan upaya men iptakan lingkungan yang kondusi) (Supportive Environment , melalui kegiatan KIB di bidang

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1)


12/42


kesehatan, meliputi penetapan tujuan, jenis kegiatan,sasaran, metode, petugas pelaksana, media bina suasanayang digunakan, alokasi dana, waktu pelaksanaannya sertaindikator keberhasilannya.5umusan upaya memperkuat aksi atau gerakan masyarakat (Strengthening Community Action , melalui kegiatanpenggerakan dan pemberdayaan masyarakat, meliputi /penetapan tujuan, jenis kegiatan, sasaran#lokasi, metode,petugas pelaksana, media yang digunakan, alokasi dana,waktu pelaksanaannya serta indikator keberhasilannya.

d 5umusan upaya pengembangan keterampilan perseorangan(Develop Personal Skill , melalui kegiatan pelatihan dan KIB dibidang kesehatan , meliputi / penetapan tujuan, jeniskegiatan, sasaran#lokasi, metode, petugas pelaksana, mediayang digunakan, alokasi dana, waktu pelaksanaannya sertaindikator keberhasilannya.

e 5umusan upaya reorientasi pelayanan kesehatan ( eorient

Health Services melalui integrasi dan sinkronisasi kegiatanpromosi kesehatan yang mengutamakan upaya kesehatanpromoti) dan pre+enti) tanpa mengabaikan upaya kesehatandi bidang kurati) dan rehabilitati), meliputi / penetapantujuan, jenis kegiatan, sasaran#lokasi, metode, petugaspelaksana, media yang digunakan, alokasi dana, waktupelaksanaannya serta indikator keberhasilannya.

) 5umusan menggalang kemitraan di bidang kesehatan,meliputi/ penetapan tujuan, jenis kegiatan, sasaran, metode,petugas pelaksana, media yang digunakan, alokasi dana,waktu pelaksanaannya serta indikator keberhasilannya.

" Menyusun 5 K promosi kesehatan.5umusan kegiatan promosi kesehatan yang telah tersusun,kemudian dibuat dalam bentuk ren ana usulan kegiatan (5 Kpromosi kesehatan. Kepala Puskesmas bersama 0imPeren anaan Puskesmas, membahas dan mengkaji 5 K PromosiKesehatan yang telah dibuat oleh setiap petugas pengelolaprogram. Selanjutnya, Kepala Puskesmas bersama 0immenetapkan 5 K Promosi Kesehatan yang dapat ditampungatau dimasukan dalam da)tar usulan proyek (* P atau *a)tarIsian Penggunaan nggaran (*IP Kabupaten#Kota, untuk

diproses lebih lanjut.

c Tahap pen/!s!nan rencana pe$aksanaan kegiatan-RPK. promosi kesehatan &i p!skesmas

Pada tahap ini, ada beberapa kegiatan yang dilakukan yaitu/

Pertemuan koordinasi penyusunan ren ana pelaksanaankegiatan (5PK promosi kesehatan. Kegiatan ini membahastentang ketersediaan anggaran promosi kesehatan baik yangberasal dari pemerintah (*IP Kabupaten#Kota , maupun dari

sumber dana lainnya. Setiap pengelola program puskesmasyang terlibat dalam kegiatan promosi kesehatan, menyusun



13/42


ren ana pelaksanaan kegiatan (5PK dalam bentuk E gantchart Fyang menguraikan jenis kegiatan, tujuan, sasaran#lokasi,petugas pelaksana, dana yang digunakan serta jadwal kegiatan.

% Melakukan proses pen airan dana sesuai dengan ketentuan

administrasi yang berlaku. pabila dana untuk kegiatan promosikesehatan, sudah air dan dapat digunakan, maka setiappetugas pengelola program di puskesmas yang telahmeren anaan kegiatan promosi kesehatan dapat segeramelakukan kegiatannya Pelaksanaan kegiatan promosikesehatan, menga u pada 5PK yang telah disetujui oleh KepalaPuskesmas. *alam hal ini peran dan tanggung jawab KepalaPuskesmas adalah mengorganisir pelaksanaan kegiatan promosikesehatan di puskemas, agar dapat berjalan se ara terintegrasi,e)ekti) dan optimal.

% Pen/!s!nan perencanaan !pa/a promosikesehatan

Penyusunan peren anaan upaya promosi kesehatan menga u padalangkah-langkah peren anaan tersebut diatas, yang telah dijelaskanse ara umum. Selanjutnya, pada sub pokok bahasan penyusunanperen anaan ini akan dibahas lebih rin i tentang ara membuatperen anaan promosi kesehatan.

1 Tahap persiapan

Pada tahap ini kegiatan yang dilakukan adalah /

a Peningkatan kapasitas atau kompetensi petugas pengelolaprogram kesehatan yang ada di puskesmas dalam penyususnanperen anaan promosi kesehatan.

b Pembentukan 0im Peren anaan Promosi Kesehatan, yangditetapkan oleh Kepala Puskesmas. 0im tersebut terdiri dari PetugasPromosi Kesehatan selaku Koordinator serta seluruh PengelolaProgram Kesehatan yang ada di Puskesmas. pabila di Puskesmastelah terbentuk 0im Peren anaan Puskesmas, maka KepalaPuskesmas tidak perlu membentuk 0im, melainkan dapat

meman)aatkan 0im Peren anaan Puskesmas tersebut.Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan atau penugasankepada 0im tersebut untuk menyusun peren anaan promosikesehatan yang menga u pada iri- iri serta langkah-langkahpenyusunan peren anaan promosi kesehatan yang baik.

d Melakukan analisis situasi.Penyelenggaraan promosi kesehatan di puskesmas, harusberdasarkan kondisi serta permasalahan kesehatan yang ada dimasyarakat. Kemampuan puskesmas dalam melakukan promosikesehatan mempunyai keterbatasan, untuk itu penyelenggaraanpromosi kesehatan di puskesmas, dilaksanakan se ara bertahap

dengan mengutamakan masalah kesehatan prioritas. Pada tahap

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) "


14/42


persiapan ini, 0im melakukan kegiatan analisis situasi. Kegiatantersebut, meliputi/

1. Ana$isis kea&aan geogra6 &an &emogra6 &i 7i$a/ah ker"ap!skemas

nalisis keadaan geogra> dan demogra> ini, diawali denganmengumpulkan data, kemudian melakukan analisa.*ata#in)ormasi tersebut dapat diperoleh dari laporan tahunanpuskesmas, atau data yang ada di *esa#Kelurahan. *ari datatersebut, petugas puskemas dapat mengenali kondisi geogra> diwilayah kerja puskesmas, apakah merupakan daerahpengunungan, pesisir, tanah berbatu, daerah pertambangan,perkebunan, daerah terpen il dengan akses transportasi yangsulit, daerah banjir, sering terjadi gempa, dll. Pentingnyamengenali kondisi geogra> ini, karena se ara epidemologisdapat mempengaruhi masalah kesehatan yang ada di wilayahtersebut. Misalnya/ daerah pesisir pada umumnya merupakandaerah endemis malaria, daerah pegunungan merupakan daerahyang rawan longsor, gempa, dll.

Selanjutnya, petugas puskemas juga harus mengenali kondisidemogra> di wilayah kerjanya. Mengenali kondisi demogra>suatu wilayah juga merupakan upaya yang penting. *atatentang demogra>, diantaranya meliputi jumlah ke amatan,

jumlah desa, jumlah dusun#5A#50, jumlah kepalakeluarga#rumah tangga, jumlah penduduk, jumlah penduduk

berdasarkan jenis kelamin, umur, status ekonomi, dll sertakepadatan penduduk yang ada di suatu wilayah. *ata inimenjadi dasar untuk melakukan pemetaan terjadinya masalahkesehatan serta sebagai dasar dalam meran ang inter+ensipromosi kesehatan yang sesuai situasi dan kondisi sertakebutuhan masyarakat setempat.

'. Ana$isis masa$ah kesehatan mas/arakatnalisis masalah kesehatan serta akupan program yang ada di

dalam 4aporan 0ahunan Puskesmas. Kegiatan analisis inisebaiknya dilakukan oleh setiap program kesehatan atau upayakesehatan esensial dan upaya kesehatan lainnya yang dilakukanpuskesmas. M asalah kesehatan masyarakat di puskemas yangperlu dianalisis, meliputi/

a *ata tentang sepuluh penyakit terbanyak di puskesmasbaik yang menyerang bayi, anak balita maupun orangdewasa.

b *ata tentang akupan upaya kesehatan esensial, termasukdata tentang target akupan program serta pen apaiannya,meliputi/• Data terkait &engan pe$a/anan promosi kesehatan

&an peningkatan peran serta mas/arakat &i #i&angkesehatan8 diantaranya meliputi pen apaian PC1S di



15/42


5umah 0angga, PC1S di Institusi Pendidikan#Sekolah, PC1Sdi 0empat-tempat umum# tempat ibadah, PC1S di 0empatKerja, Pengembangan *esa dan Kelurahan *esa Siaga

kti), 3umlah Poskesdes yang akti) beroperasi, 3umlahK1M lainnya yang ada di wilayah kerja puskemas/

Posyandu, Pokmair, Pos 01 *esa, Posmaldes, KelompokPengendalian 1en ana, 0abulin, mbulan *esa, *onor*arah, Kelompok @bat 0radisional, KelompokPengendalian 5abies, Kelompok Pengendalian ;lu 1urung,Kelompok Pengendalian *1*, Kelompok Senam Sehat,Kelompok Masyarakat Peduli 0idak Merokok, dll. Selain itu

juga data tentang kebijakan publik berwawasan kesehatanyang ada di wilayah puskesmas (ke amatan,desa#kelurahan, di lingkungan 5A maupun 50 .

• Data tentang cak!pan /ang terkait &engankesehatan $ingk!ngan8 &iantaran/a meliputi jumlahrumah tangga yang mempunyai jamban sehat, yangmendapat #menggunakan air bersih, yang memilikitempat pembuangan sampah, memiliki saluranpembuangan air limbah rumah tangga yang sehat,memiliki#tinggal di rumah sehat, kesehatan # kebersihan ditempat-tempat umum, tempat-tempat pengelolamakanan dan minuman, restoran#rumah makan, dll

• Data tentang pe$a/anan kesehatan i#! &ip!skemas , diantaranya adalah kunjungan#pelayanankesehatan ibu hamil yaitu data K dan K', pemberiantablet tambah darah (;e , imunisasi 00, angka kejadiangawat darurat pada ibu hamil, dll Selain itu, jumlah

persalinan yang ditolong oleh petugas kesehatan,kunjungan ni)as (KN , serta kepesertaan K1, jumlahPasangan sia Subur, dll.

• Data tentang cak!pan program kesehatan anak &ip!skemas , diantaranya meliputi akupan pemeriksaanbayi baru lahir (neonatal , akupan imunisasi dasarlengkap pada bayi, pemberian SI Bksklusi), kasuskegawat daruratan pada bayi#anak serta penanganannya,dll.

• Data tentang !pa/a per#aikan gi9i #a$ita ma!p!ngi9i ke$!arga8 &iantaran/a a&a$ah "!m$ah anak #a$ita /ang a&a &i s!at! 7i$a/ah , jumlah balita yangse ara rutin ditimbang, jumlah anal balita yangmempunyai giGi baik, jumlah anak balita yangobesitas#kegemukan, jumlah anak balita yang menderitagiGi kurang#giGi buruk, jumlah anak balita yang diberiHitamin setahun % kali, jumlah anak balita yang datangke posyandu, jumlah posyandu, jumlah keluarga sadar giGi(KadarGi , serta permasalahan giGi masyarakat yang adadi wilayah kerja puskemas.

• Data tentang masa$ah pen/akit men!$ar termasukpenyakit endemis, penyakit yang menimbulkan K41(kejadian luar biasa , misalnya / jumlah penderita diare,

*1*, malaria, 01 Paru, dll.

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) :


16/42


• Data tentang masa$ah pen/akit ti&ak men!$ar 2hipertensi, diabetes militus, jantung, dll

*ata akupan program serta target akupan program yangditetapkan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan lainnya

yang ada di puskesmas, meliputi program/• Pelayanan kesehatan anak sekolah# KS• Pelayanan keperawatan kesehatan• Pelayanan kesehatan jiwa• Pelayanan kesehatan gigi dan mulut• Pelayanan kesehatan usia lanjut• Pelayanan kesehatan mata• Pembinaan pengobatan tradisional• dll

0ujuan melakukan analisis masalah kesehatan tersebut, adalahuntuk mendapatkan kejelasan tentang besarnya masalahkesehatan yang ada di wilayah puskemas termasuk pen apaian

akupan program. Casil dari penetapan masalah kesehatan ini,dipergunakan sebagai dasar untuk penetapkan masalahprioritas.

Contoh matrik i&enti6kasi masa$ah kesehatanNama program 2 Upa/a

Kesehatan 2

Program#Masalah Kesehatan

3enispelayanan

0arget2akupan

Pen apaian2akupan

Masalah

Catatan cara pengisian 2- Kolom program# masalah kesehatan diisi dengan program

Kesehatan Ibu, meliputi/ layanan kesehatan ibu hamil, ibubersalin, ibu ni)as, dll

- Kolom jenis pelayanan diisi/ jenis layanan yang dilakukan,misalnya Kunjungan ibu hamil K , K', dll.

- Kolom target diisi / target akupan yang telah ditetapkanselama satu tahun- Kolom pen apaian diisi akupan program yang telah

terealisasi atau di apai selama satu tahun.- Kolom masalah diisi / masalah yang dihadapi.

tau /

- Kolom program# masalah kesehatan diisi dengan programpengendalian penyakit menular atau penyakit tidakmenular yang ada di puskesmas. misalnya / penyakit tidakmenular / hipertensi, diabetes militus, jantung, sakitpersendian, dll.



17/42


- Kolom jenis pelayanan diisi dengan jenis pelayanan yangdilakukan di puskesmas.

- Kolom target diisi diisi target akupan yang ditetapkan- Kolom pen apaian diisi diisi apabila ada target akupan

yang ditetapkan

- Kolom masalah diisi dapat dengan jumlah kasus daripenyakit P0M yang ada di puskesmas, apabila tersediadata dapat juga diisi dengan peningkatan jumlah kasusP0M dari waktu sebelumnya.

. Penetapan masa$ah kesehatan prioritas*ari hasil analisis situasi tersebut, maka langkah selanjutnyaadalah menetapkan prioritas masalah kesehatan. Prioritasmasalah kesehatan tersebut yang akan di inter+ensi melaluikegiatan promosi kesehatan. *alam kegiatan ini, setiap

pengelola program kesehatan puskesmas, melakukan penetapanprioritas masalah terkait dengan permasalahannya. 2ontoh/untuk program kesehatan lingkungan, banyak permasalahanyang harus diselesaikan, misalnya masalah penggunaan jambankeluarga yang sehat, kurangnya ketersediaan air bersih,banyaknya tempat berkembang biaknya +ektor, dll. Karenaadanya keterbatasan sumberdaya dalam melakukan inter+ensipromosi kesehatan, maka ditetapkannya masalah prioritasnyaadalah memberdayakan masyarakat untuk menggunakan

jamban yang sehat.

Penetapan prioritas masalah kesehatan dapat dilakukan melalui4okakarya Mini di Puskemas atau melalui pertemuan lainnya.

Pada tahap awal , sebaiknya setiap pengelola programmenetapkan satu masalah utama saja. Cal ini, dimaksudkanagar pelaksanaan promosi kesehatan yang diran ang oleh setiapprogram kesehatan dapat lebih )okus dan dilakukan se ara rin i.

0ahap selanjutnya, setiap pengelola program dapat meran anginter+ensi promosi kesehatan untuk program prioritas yang kedua, demikian seterusnya, sehingga penyelenggaraan promosi

kesehatan yang ada di puskesmas dapat dilaksanakan se araberkesinambungan.

2ara menetapkan masalah yang prioritas bisa dilakukan melaluiberbagai pertimbangan, diantaranya dengan ara menetapkanskoring dari beberapa parameter sebagai berikut yaituberdasarkan/

a Kegawatannya/ besar#ke ilnya akibat masalah kesehatanini bagi masyarakat.

b Mendesaknya/ berkaitan dengan waktu. Kalau tidak segera

ditanggulangi akan menimbulkan akibat yang serius.

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) ?


18/42


Penyebarannya/ semakin banyak penduduk atau semakinluas wilayah yang terkena, menjadi semakin penting.

d Kemudahan mengatasi masalah, yaitu berkaitan denganketersediaan sumberdaya dan kemampuan yang merekamiliki untuk mengatasi masalah tersebut dana, sarana,tenaga, dan teknologinya.

e Keinginan masyarakat untuk menyelesaikan masalahkesehatannya.

1iasanya nilai skoring berkisar -6, bila masalahnya gawat bisadiberi nilai 6 atau :, sedangkan bila ringan bisa diberi nilai atau %. Masalah prioritas adalah masalah yang mempunyai totalnilai paling besar.

Contoh2 matrik penetapan !r!tan prioritas masa$ahNama program 2 Upa/a Kesehatan 2

No.

Parameter Masalah

1 2 *

. Kegawatannya

%. Mendesaknya

". Penyebarannya

'. Kemudahan mengatasimasalah

:. Keinginan masyarakat

3umlah nilai

Penetapan urutan prioritas masalah dapat juga dilakukandengan memberikan nilai skoring pada parameter # kriteria /tingkat urgensinya ( , tingkat keseriusannya (S serta tingkatperkembangannya ( . Nilai skoring mulai -:, Nilai semakinbesar diberikan jika tingkat urgensinya sangat besar, atautingkat keseriusan dan perkembangannya semakinmemprihatinkan apabila tidak segera diatasi.

Contoh 2 matrik penetapan !r!tan prioritas masa$ah8&engan parameter US:Nama program 2 Upa/a Kesehatan 2

Parameter Masalah

Masalah 1

Masalah 2

Masalah *

0ingkat rgensi (

0ingkat Keseriusan(S



19/42


0ingkatPerkembangan (

0otal nilai / J S J

3. Ana$isis ;ka"ian peri$ak!Kajian perilaku kesehatan ditujukan untuk menemukenaliperilaku penyebab terjadinya masalah kesehatan prioritas.Kajian perilaku dilakukan pada setiap segmen sasaran yaitusasaran primer, sekunder maupun tersier. Kegiatan yangdilakukan dalam kajian perilaku adalah mengidenti>kasi perilakusetiap segmentasi sasaran saat ini dibandingkan denganperilaku yang diharapkan. pabila terjadi kesenjangan antaraperilaku saat ini dengan perilaku yang diharapkan maka hal inimerupakan masalah yang perlu diinter+ensi melalui upayapromosi kesehatan untuk mengatasinya.

4angkah awal dalam melakukan analisis#kajian perilaku adalahmenetapkan sasaran primer, sekunder maupun sekunder yangterkait dengan terjadinya masalah kesehatan prioritas.Selanjutnya, setiap segmentasi sasaran di-identi>kasi perilakukesehatan saat ini dan perilaku kesehatan yang diharapkan.

Perilaku sasaran primer pada prinsipnya ter)okus kepadatindakan atau perilaku sasaran utama yang menderita atau

terkena masalah kesehatan. Sedangkan, identi>kasi perilakusasaran sekunder diarahkan pada perilaku sasaran yangmempunyai potensi untuk berperan serta dalam men egah ataumendukung mengatasi masalah kesehatan prioritas. ntukidenti>kasi perilaku sasaran tersier pada prinsipnya diutamakanpada perilaku sasaran yang mempunyai potensi memberikandukungan sumberdaya maupun kebijakan publik berwawasankesehatan dalam men egah atau mengatasi terjadinya masalahkesehatan prioritas tersebut.

danya kesejangan antara perilaku saat ini dengan perilakuyang diharapkan dari setiap segmentasi sasaran, merupakandasar untuk melakukan inter+ensi promosi kesehatan danpemberdayaan masyarakat. 4angkah selanjutnya, petugaspuskesmas men ari penyebab mengapa sasaran berperilakudemikian, apakah karena )aktor pengetahuan, sikap,ketersediaan sarana, dll

Contoh 2 matrik ana$isis ; ka"ian peri$ak! sasaran promosikesehatan

Nama program 2 Upa/a Kesehatan 2

Masalah Sasaran Kajian Perilaku Perilaku yang Penyeba

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) !


20/42


kesehatanprioritas

Perilaku Saat Ini diharapkan bMasalah

. Sasaran Primer

• ...........................

• ..........................

%. SasaranSekunder

• ..........................

• .........................

". Sasaran 0ersier

• .........................

• ........................

0. Ana$isis potensi &an peran mas/arakat*ari hasil kajian analisis perilaku dapat diketahui adanyaperilaku yang menjadi penyebab terjadinya masalah, baik se aralangsung maupun tidak langsung. pabila petugas puskesmassudah mempunyai gambaran tentang perilaku sasaran yangmenyebabkan masalah kesehatan, selanjutnya petugaspuskemas bersama masyarakat membahas upaya promosikesehatan yang sesuai untuk mengatasi masalah kesehatantersebut.

Perlu diketahui oleh petugas puskesmas, bahwa masyarakatmendambakan hidup sehat serta terhindar dari masalahkesehatan. @leh sebab itu, mereka akan berupaya serta

menggunakan potensi yang dimikinya untuk menjagakesehatannya dalam mempertahankan kehidupannya. Potensiyang ada di masyarakat tersebut, beraneka ragam dan pasti adayang dapat mendukung upaya promosi kesehatan, diantaranyaadalah dana, ide#pemikiran, tenaga, kemampuan menggerakanmasyarakat, menjadi pelopor, membuat kebijakan publik dibidang kesehatan, dll. *alam upaya meningkatkan sumberdayadalam penyelenggaraan promosi kesehatan, maka petugaspuskesmas diharapkan dapat melakukan mobilisasi ataumenggerakkan potensi masyarakat agar mereka mau berperan

dalam upaya promosi kesehatan untuk mengatasi masalahkesehatan prioritas yang ada.

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) %&


21/42


0anpa dukungan potensi serta peran masyarakat,penyelenggaraan promosi kesehatan tidak akan optimal. Karenapotensi puskesmas dalam penyelenggaraan promosi kesehatansangat terbatas. Kegiatan yang dilakukan oleh petugaspuskesmas adalah melakukan identi>kasi potensi serta peran #dukungan masyarakat dalam pelaksanaan promosi kesehatanuntuk mengatasi masalah kesehatan yang ada. Casil dariidenti>kasi potensi serta peran tersebut, dapat digunakansebagai dasar untuk mengoptimalkan sumberdaya melakukankegiatan promosi kesehatan dalam mengatasi masalahkesehatan prioritas yang ada di wilayah kerja puskesmas.

Matrik ana$isis potensi &an peran mas/arakat &a$amme$ak!kan !pa/a promosi kesehatan


Penyebab PerilakuSasaran

paya promosikesehatan untuk

mengatasiperilaku sasaran

yang menjadipenyebabmasalah

kesehatan

Potensi dan peranmasyarakat yang dapat

mendukung upaya promosikesehatan dalam mengatasi

masalah kesehatan

Potensi Peran#dukungan yang

diharapkan

. Sasaran Primer

• ...........................

• ..........................

%. Sasaran Sekunder

• ..........................

• .........................

• .........................

. Sasaran 0ersier• ....................

.....• ....................

....• ....................

....



22/42


' Tahap pen/!s!nan rencana !s!$an kegiatan -RUK. promosikesehatan &i p!skesmas

a Mer!m!skan !pa/a ata! kegiatan promosi kesehatanSetiap pengelola program melihat kembali hasil kegiatan yang telah

dilakukan pada tahap persiapan. Casil tersebut digunakan sebagaibahan untuk menyusun ren ana usulan kegiatan (5 K promosikesehatan. *alam 5 K berisi rumusan upaya atau kegiatan promosikesehatan yang merupakan inter+ensi promosi kesehatan untuk satuprogram prioritas yang telah ditetapkannya. Inter+ensi promosikesehatan yang akan dilakukan, harus menga u pada kegiatan yangterkait dengan penerapan strategi promosi kesehatan. 5uang lingkupkegiatan dalam merumuskan inter+ensi promosi kesehatan, meliputi/penetapan tujuan, jenis kegiatan, sasaran, metode, petugas pelaksana,media KIB#Promosi Kesehatan yang digunakan, alokasi dana, waktu

pelaksanaannya serta indikator keberhasilannya.ntuk dapat merumuskan upaya atau kegiatan promosi kesehatan,

petugas puskesmas terlebih dahulu harus memahami ruang lingkup jenis kegiatan promosi kesehatan di puskesmas. Se ara umum adabeberapa jenis kegiatan promosi kesehatan dalam mengatasi masalahkesehatan prioritas yaitu/

1. Promosi kesehatan &i &a$am ge&!nga Penyuluhan indi+idu atau kelompok ke il melalui komunikasi

interpersonal dan konseling pada pasien, keluarga pasien danpengunjung puskesmas. Kegiatan ini dapat dilakukan terkaitdengan pelayanan rawat jalan maupun rawat inap, sesuaidengan jenis layanan kesehatan yang ada di puskesmas.

b Penyuluhan kelompok, terutama pada kelompok-kelompoktertentu misalnya/ kelompok EKelas Ibu CamilF, EKelompok IbuMenyusuiF, Kelompok Kesehatan 4ansia, Kelompok Kesehatan1ayi, Kelompok Kesehatan 1alita, Kelompok Kesehatan 5emaja,dll.Penyuluhan kesehatan melalui pemasangan media in)ormasikesehatan/ di dalam gedung puskesmas, misalnya/ pemasanganposter, standing banner, lea=et# brosur, buku-buku ba aankesehatan dll.

d Pemasangan berbagai jenis media in)ormasi kesehatan dihalaman puskesmas, misalnya/ spanduk, billboard, neon-boJ, dll

'. Promosi kesehatan &i $!ar ge&!nga Penyuluhan kesehatan # KIB di sekolah.b Penyuluhan kesehatan # KIB melalui siaran radio, pemutaran >lm,

pameran, dllPenyuluhan kesehatan# KIB melalui kunjungan rumah.

d Penyuluhan kesehatan se ara indi+idu, kelompok dan massayang melibatkan tokoh masyarakat, misalnya/ penyuluhankesehatan oleh tokoh masyarakat, diskusi kelompok bersamatokoh masyarakat, kunjungan lapangan ke K1M oleh tokohmasyarakat, dll

e Kampanye kesehatan

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) %%


23/42


) Pembuatan dan penggunaan media KIB .

. A&kasi mitra potensial dalam mendukung upaya promosi

kesehatan.

b Penyamaan pemahaman tentang peran mitra dalam mendukungupaya promosi kesehatan.Pembuatan media KIB dalam mendukung kegiatan kemitraan.

d Membangun komitmen serta dukungan untuk pelaksanaanpromosi kesehatan dari para mitra potensial # lintas sektor, duniausaha#swasta, organisasi kemasyarakatan, dll, melaluipertemuan se ara indi+idu maupun kelompok.

e Pelaksanaan kegiatan promosi kesehatan (ad+okasi, binasuasana dan gerakan pemberdayaan masyarakat oleh paramitra potensial, mulai dari kegiatan peren anaan, pelaksanaan,pemantauan dan penilaian, upaya promosi kesehatan.

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) %"


24/42


Setelah petugas kesehatan yang terlibat dalam upaya promosi kesehatantersebut, memahami berbagai jenis kegiatan promosi kesehatan tersebut(ad+okasi, bina suasana, gerakan pemberdayaan masyarakat sertakemitraan , langkah selanjutnya adalah menyusun ren ana usulankegiatan (5 K promosi kesehatan dengan menggunakan matrik yangmeliputi/

3enis kegiatan% 0ujuan" Sasaran' Metode atau ara melakukan kegiatan tersebut: Petugas pelaksana# petugas yang terlibat6 Media yang digunakan? *ana yang dibutuhkan7 Aaktu pelaksanaan kegiatan.

Matrik rencana !s!$an kegiatan promosi kesehatan


3eniskegiatandalammengatasimasalahkesehatanterkait

denganperilakusasaran

0ujuan Sasaran Metode Petugaspelaksana

Media dana Aaktu

. Sasaran Primer

%. Sasaran Sekunder

". Sasaran 0ersier

5umusan kegiatan promosi kesehatan yang telah dibuat oleh setiapprogram dalam bentuk 5 K promosi kesehatan, kemudian dibahas dandikaji kembali oleh Kepala Puskesmas bersama 0im Peren anaan

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) %'


25/42


Puskesmas. Setelah itu, Kepala Puskesmas bersama 0im menetapkan 5 K Promosi Kesehatan yang dapat ditampung atau dimasukan dalam da)tarusulan proyek (* P atau *a)tar Isian Penggunaan nggaran (*IPKabupaten#Kota, untuk diproses lebih lanjut.

Tahap pen/!s!nan rencana pe$aksanaan kegiatan -RPK. promosikesehatan &i p!skesmas

Penyusunan ren ana pelaksanaan kegiatan (5PK , merupakan penetapanrin ian ren ana pelaksanaan kegiatan promosi kesehatan berdasarkan5 K yang disertai dengan jadwal kegiatan yaitu/

3enis kegiatan% 0ujuan" Sasaran' Penanggung jawab: Petugas pelaksana# petugas

yang terlibat6 Sumber dana? 3adwal pelaksanaan kegiatan.

bisa ditulis bulan atau minggu keberapa, bisa juga dengan E gant!chart F

Contoh2 matrik RPK !pa/a promosi kesehatan &i p!skesmasNama program2 Upa/a Kesehatan 2

3enisKegiatan

0ujuan

Sasaran Penangung jawab

Petugas yangterlibat

Sumber

dana

3adwalpelaksanaa

n

Keterangan

Sasaranprimer

Sasaransekunder

Sasarantersier

.

C Contoh men/!s!n perencanaan promosi kesehatani#!

a Tahap persiapanPembahasan awal penyusunan promosi kesehatan ibu bersama denganlintas program terkait, yaitu Pengelola Promosi Kesehatan, PengelolaProgram KI , Pengelola Program Perbaikan iGi Masyarakat, 1agianPeren anaan dan Keuangan. Pembahasan awal ini bisa menggunakan

0im Peren anaan Puskesmas bila sudah ada. Kegiatan pembahasan inidapat dilakukan melalui agenda atau kegiatan 4okakarya MiniPuskesmas.Kepala Puskesmas memimpin pertemuan ini, karena sebagai

penanggung jawab kinerja puskesmas.Ana$isis sit!asi

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) %:


26/42


1. I&enti6kasi masa$ahkesehatan i#!

Melakukan identi>kasi masalah kesehatan ibu yang ada di PuskesmasSumbersari (lihat lembar Kasus Puskesmas Sumbersari . Identi>kasimasalah kesehatan ibu, dilakukan dengan melihat angka kematian,

akupan program, pen apaian target program, kemudian melihatbesarnya angka *@ antara K dan K' dan Pn (persalinan nakes , dll.Kegiatan identi>kasi masalah dengan menggunakan matrik.

Contoh matrik i&enti6kasi masa$ah kesehatanNama program 2 Upa/a Kesehatan I#! P!skesmas S!m#ersaritah!n '(11

ProgramKesehat

an Ibu

3enispelayanan

0arget2akupan

Pen apaian2akupan

Masalah

ibuhamil

Kunjungan KKunjungan K'Pemberian ;e

Pemberian ;e"Imunisasi 00Imunisasi 00%

ibubersalin

Ibu bersalinditolong olehtenagakesehatan

Ibuni)as

Pemeriksanan ni)as (KNK1

ibu risti Penangananibu hamilrisiko tinggi( 5isti

3umlahkematia

n ibuMasalahkesehatan ibulainnya/

'. Menetapkan !r!tanprioritas masa$ah

2ontoh matrik penetapan urutan prioritas masalahNama progaram / paya Kesehatan / ................................

Parameter Masalah Masalah % Masalah " Masalah

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) %6


27/42


Persalinan nakes

Penanganan ibu risti

Imunisasi 00

'Pemberia

n ;e 0ingkat rgensi ( : : ' : 0ingkat keseriusan (S : : ' ' 0ingkatPerkembangan (

: ' ' '

JSJ :J:J:8%:

&& 6' 7&

Masalah prioritas adalah rendahnya persalinanyang ditolong tenaga kesehatan

Masalah prioritas % adalah rendahnyapenanganan ibu risti

Masalah prioritas " adalah akupan imunisasi 00belum men apai target

Masalah prioritas ' adalam akupan pemberian

;e pada ibu hamil belum men apai target

. Me$ak!kan ka"ian peri$ak!

Kajian perilaku dilakukan untuk mengidenti>kasi perlilaku yangmenjadi penyebab masalah kesehatan yaitu denganmembandingkan perilaku saat ini dengan perilaku yang diharapkanuntuk setiap segmentasi sasaran, yang tekait dengan masalahkesehatan prioritas yaitu 5endahnya 2akupan Persalinan Nakes. 2ontoh matrik kajian perilaku /Nama program/ paya Kesehatan / ................................

Sasaran Perilaku Saat

iniPerilaku yangdiharapkan

PenyebabMasalah

Sasaran primerIbu hamil.SuamiSasaransekunderKader.

0okoh masy.1idan

Sasaran tersierKepala *esa#4urah

2amat.Masalahlainnya /

' Mer!m!skan !pa/apemecahan masa$ah me$a$!i inter


28/42


Saat ini yangdiharapkan

Masalah mengatasimasalah

(Inter+ensiPromkes

SasaranprimerIbu hamil.SuamiSasaransekunderKader.

0okoh masy.1idanSasarantersierKepala *esa#4urah2amat.

payamengatasimasalahlainnya(kegiatanino+asi

# Tahap pen/!s!nan Rencana Us!$an Kegiatan -RUK.

Penyusunan ren ana usulan kegiatan ini, merupakan penetapan rin ianren ana usulan kegiatan promosi kesehatan, meliputi /

3enis kegiatan% 0ujuan" Sasaran' Metode atau ara melakukan

kegiatan tersebut: Petugas pelaksana# petugas

yang terlibat6 Media yang digunakan? *ana yang dibutuhkan7 Aaktu pelaksanaan kegiatan.

c Tahap pen/!s!nan Rencana pe$aksanaan Kegiatan -RPK.

Penyusunan ren ana pelaksanaan kegiatan ini, merupakan penetapanrin ian ren ana pelaksanaan kegiatan promosi kesehatan berdasarkan5 K yang disertai dengan jadwal kegiatan yaitu/7 3enis kegiatan! 0ujuan

& SasaranPenanggung jawab

% Petugas yang terlibat" Sumber dana' Aaktu pelaksanaan / bisa

ditulis bulan atau minggu keberapa, bisa juga dengan E gant!chart F

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) %7


29/42


2ontoh/ matrik 5PK upaya promosi kesehatan di puskesmas.Nama program/ paya Kesehatan / ................................

3enisKegiatan

0ujuan



Sumber

dana

jadwalpelaksanaa

n

Keterangan

SasaranprimerIbu

hamil.SuamiSasaransekunderKader.

0okohmasy.

1idanSasarantersierKepala

*esa#4urah

2amat.paya mengatasi

masalah lainnya(kegiatan ino+asi

D Contoh men/!s!n perencanaan promosi kesehatanpengen&a$ian PTM

a Tahap persiapanPembahasan awal penyusunan promosi kesehatan ibu bersama dengan

lintas program terkait, yaitu Pengelola Promosi Kesehatan, PengelolaProgram KI , Pengelola Program Perbaikan iGi Masyarakat, 1agianPeren anaan dan Keuangan. Pembahasan awal ini bisa menggunakan

0im Peren anaan Puskesmas bila sudah ada. Kegiatan pembahasan inidapat dilakukan melalui agenda atau kegiatan 4okakarya MiniPuskesmas.Kepala Puskesmas memimpin pertemuan ini, karena sebagaipenanggung jawab kinerja puskesmas.

Ana$isis sit!asi

I&enti6kasi masa$ah PTM

Melakukan identi>kasi masalah kesehatan ibu yang ada di PuskesmasSumberagung (lihat lembar Kasus Puskesmas Sumberagung .Identi>kasi masalah P0M yang ada di puskesmas, dilakukan denganmelihat jumlah kasus yang ada, misalnya / kasus hipertensi, diabetesmilitus, stroke, dll. Kegiatan drlanjutnya adalah melakukan identi>kasimasalah dengan menggunakan matrik identi>kasi masalah P0M.

2ontoh matrik identi>kasi masalah P0M.Nama program / Pengendalian P0M di Puskesmas Sumberagung 0ahun%&

P0M 3umlah kasus 0arget Pen apaian Masalah

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) %!


30/42


31/42


sekunderKader.

0okoh masy.1idanSasaran tersierKepala *esa#

4urah2amat.Masalahlainnya /

' Mer!m!skan !pa/apemecahan masa$ah me$a$!i inter


32/42


6 Media yang digunakan? *ana yang dibutuhkan7 Aaktu pelaksanaan kegiatan.

c Tahap pen/!s!nan Rencana pe$aksanaan Kegiatan -RPK.

Penyusunan ren ana pelaksanaan kegiatan ini, merupakan penetapanrin ian ren ana pelaksanaan kegiatan promosi kesehatan berdasarkan5 K yang disertai dengan jadwal kegiatan yaitu/

3enis kegiatan% 0ujuan" Sasaran' Penanggung jawab: Petugas yang terlibat6 Sumber dana? Aaktu pelaksanaan / bisa

ditulis bulan atau minggu keberapa, bisa juga dengan E gant!chart F

2ontoh/ matrik 5PK upaya promosi kesehatan di puskesmas.Nama program/ paya Kesehatan / ................................

3enisKegiatan

0ujuan



Sumber

dana

jadwalpelaksanaa

n

Keterangan

Sasaranprimer Sasaransekunder

Kader. 0okohmasy.

1idanSasarantersierKepala

*esa#4urah

2amat.paya mengatasi

masalah lainnya(kegiatan ino+asi

*a)tar pustaka /

. Nutbeam, *on. Cealth Promotion lossary. ene+e/ AorldCealth @rganiGation, !!7

%. de, Munnjaya, Manajemen Kesehatan, 3akarta, %&&'.". Kemenkes, 1ina Kesehatan Masyarakat , Pedoman Peren anaan

0ingkat Puskemas, 3akarta, %&&6.'. 0rihono, Manajemen Puskemas 1erbasis Paradigma Sehat,

3akarta, %&&6:. Kemenkes, Pusat Promosi Kesehatan, Pedoman Promosi

Kesehatan di Puskesmas, 3arkarta, %&&6.

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) "%


33/42


6. Pekerti, 5udi. "odul Promosi #esehatan , d+okasi, jakarta/ni+ersitas Negeri 3akarta, %&

?. Pekerti, 5udi. "odul Promosi #esehatan , d+okasi, 3akarta/ni+ersitas Negeri 3akarta, %&

7. dnan Mahmoed , 5e+italisasi Puskesmas, 3akarta, %& %,!. 0im Penyusun, Btika Promosi Kesehatan , 3akarta/ PPKMI, %& %

&. 2rib, llan dan Peter *un an. Cealth Promotion Pro)essionalBthi . @J)ord/ 1la kwell Publishing, %&&%

. Pekerti, 5udi E1unga 5ampai Pengalaman Program NasionalPemberian Makanan 1ayi dan nak *ampingan Aahana Hisi Indonesia,F

3akarta / Aahana Hisi Indonesia %& '

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) ""


34/42


+ampiran 2

1 +em#ar KASUS A 2

MENIN:KATN=A AN:KA KEMATIAN I%U DI>I+A=AH KER5A PUSKESMASSUM%ERSARI

1erdasar laporan Puskesmas Sumbersari menyebutkan banwa ngka KematianIbu tahun %& & sebanyak 6 kasus. pabila dibandingkan dengan beberapa tahunsebelumnya, maka tahun %& & KI di wilayah keja Puskesmas Sumbersarimeningkat se ara drastis. *imana pada tahun %&&6 hanya ditemukan kasus,sedangkan pada tahun %&&?, %&&7 dan %&&! tidak ditemukan kasus KI. 3aditerjadi kenaikan proporsi jumlah kasus KI sebesar :&& sejak tahun %&&6. *isisilain Puskesmas Sumbersari selama kurun waktu %& & telah melaksanakanserangkaian program untuk mengatasi hal tersebut itu salah satunya adalahpenempatan bidan desa di setiap desa,

1erdasarkan data yang dilaporkan oleh Puskesmas Sumbersari, dari seluruhkasus KI yang ditemukan sejak tahun %&&6 sampai %& &, berdasarkan lokasipenemuan kasus, dapat dijelaskan sebagai berikut/ "" kasus ditemukan diKe amatan Sumbersari yang berdekatan dengan lokasi Puskesmas Sumbersari,"" kasus ditemukan di ke amatan Airolegi yang berdekatan dengan )asilitaskesehatan berupa Puskesmas Pembantu (Pustu , 6 kasus ditemukan diwilayah ke amatan Karang 5ejo yang berdekatan dengan )asilitas kesehatanberupa Polindes, dan 6 kasus ditemukan di Ke amatan 0egal ede yangberdekatan dengan )asilitas kesehatan berupa Pustu.

Permasalahan akses pada pelayanan kesehatan yang kurang memadai jugamenjadi pemi u tingginya ngka Kematian Ibu. 0erutama terjadi di wilayah yang

terpen il, kerap sekali ditemukan masalah ini. Puskesmas Sumbersari sebagaisalah satu penyedia layanan kesehatan yang memadai ternyata tidak sampaimenjangkau pada seluruh perempuan yang membutuhkan. Padahal dari sisiletak sangat mudah dijangkau oleh masyarakat. Cal ini bisa disebabkan karenarendahnya kontribusi perempuan dalam memutuskan untuk mendapatkanpelayanan kesehatan yang memadai. 0erbatasnya sarana dan prasarana yangmudah terjangkau perempuan, baik untuk pen egahan penyakit maupunpengobatan, sehingga ketergantungan perempuan pada laki-laki untukpengambilan keputusan yang berdampak pada kesehatan perempuan masihtinggi, seperti penentuan untuk ke dokter, keikutsertaan K1, penanganan gagalK1, periksa kehamilan, hingga persalinan.

*ari laporan kegiatan Puskesmas Sumbersari tahun %& &, diketahui bahwa jumlah ibu hamil adalah .%" orang, akupan K (!7,! , K' (??,: , minum ;ebumil (76, , minum ;e" (?!,% , Imunisasi 00 (!%,' , Imunisasi 00% (?6,% ,persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan (66,6 , layanan ibu ni)as (6 ,' ,

jumlah ibu risti diwilayah puskesmas Sumbersari adalah %'6 ibu hamil, yangmendapat pelayanan hanya !,: .

Selain masalah akses pelayanan yang kurang memadai, KI dipi u pula olehmasalah akses pada petugas kesehatan yang berkompeten. da kemungkinanmasyarakat di wilayah ke amatan Sumbersari tidak memiliki masalah dalammenjangkau letak Puskesmas Sumbersari, namun dari sisi tenaga kesehatan

yang ada mungkin masih terbatas. Karena di Puskesmas hanya tersedia 1idansaja, tanpa ada dokter spesialis kandungan. Padahal ada beberapa komplikasi

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) "'


35/42


kehamilan dan persalinan yang membutuhkan penanganan dari dokter spesialis.Ini menjadi kendala di Indonesia, mengingat kebijakan yang di tingkat Puskesmashanya menyediakan jasa bidan. Pola penyebab kematian di atas menunjukkanbahwa pelayanan obstetrik dan neonatal darurat serta pertolongan persalinanoleh tenaga kesehatan terlatih menjadi sangat penting dalam upaya penurunankematian ibu

1erdasarkan laporan Puskesmas Sumbersari tentang tempat kematian ibusebagai berikut/ dari seluruh kasus yang ditemukan sejak tahun %&&6 sampaitahun %& &, 6 kasus bertempat di rumah, & kasus di perjalanan dan 7"kasus di tempat pelayanan kesehatan.

*ari data diatas, tampak bahwa kasus KI justru banyak terjadi di tempatpelayanan kesehatan. Kematian Ibu bisa saja terjadi di tempat pelayanankesehatan karena keterlambatan rujukan. 0ingginya angka kematian maternal diIndonesia sebagian besar disebabkan oleh timbulnya penyulit persalinan yangtidak dapat segera dirujuk ke )asilitas pelayanan yang lebih mampu. ;aktor

waktu dan transportasi merupakan hal yang sangat menentukan dalam merujukkasus risiko tinggi.

da berbagai )aktor yang menyebabkan terjadinya kematian ibu dan bayi, yangdisebabkan oleh tiga terlambat. Keterlambatan yang pertama adalahketerlambatan dalam mengambil keputusan untuk men ari perawatan kesehatanapabila terjadi komplikasi obstetrik. Keadaan ini terjadi karena berbagai alasan,termasuk di dalamnya adalah keterlambatan dalam mengenali adanya masalah,ketakutan pada rumah sakit atau ketakutan terhadap biaya yang akandibebankan di sana, atau karena tidak adanya pengambil keputusan, misalnyakeputusan untuk men ari pertolongan pada tenaga kesehatan harus menunggusuami atau orang tua yang sedang tidak ada di tempat. Cal ini membuktikanbahwa posisi perempuan dalam pengambilan keputusan penting yangmenyangkut keselamatan dan kesehatan jiwanya masih bergantung pada laki-laki dan keluarganya # masih rendah. Kondisi di atas bisa terjadi akibat darikemiskinan yang menimpa beberapa keluarga di wilayah kerja PuskesmasSumbersari. Penting untuk dipahami bahwa kemiskinan bukan hanya terjadiakibat struktur yang tidak memihak, namun juga rendahnya perlindungankomunitas atas kepemilikan dan pengelolaan aset oleh perempuan. 5endahnyakontrol perempuan terhadap aset keluarga dan sumberdaya adalah pendorongterjebaknya perempuan dalam lingkaran kemiskinan. Keterlambatan yang keduaialah )aktor yang berasal dari kondisi eksternal indi+idu yaitu jarak,alattransportasi,kondisi jalan,biaya hingga menimbulkan terjadinya )ase terlambat

dalam men apai )asilitas kesehatan. Keterlambatan yang ketiga ialah )aktor yangberasal dari tenaga ahli yaitu kualitas perawatan,bahan medis dan non medis,tenaga pro)esional biaya hingga menimbulkan terjadinya )ase terlambat dalampenanganan yang memadai. *i beberapa desa sudah ada kegiatan K1Mkesehatan ibu, tetapi saat ini sudah tidak akti) lagi, ada beberapa alasanyaitu sibuk bekerja, ada anggota yang akti), pindah keluar kota, tidak adadana untuk pertemuan, dll.

*ari berbagai hal yang dikemukakan diatas, perlu dikembangkan strategiPuskesmas untuk mengatasi berbagai hambatan yang memberikan kontribusiterhadap meningkatnya angka kematian ibu diwilayah kerjanya denganmelibatkan peran berbagai se tor dan masyarakat diwilayah kerjanya.

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) ":


36/42


37/42


+em#ar ker"a 1 2 Matrik I&enti6kasi Masa$ahKesehatan

Matrik i&enti6kasi masa$ah kesehatan

Nama program 2 Upa/a Kesehatan 2 Program

3enispelayanan#

3umlah kasus

0arget Pen apaian Masalah

3 +em#ar ker"a ' 2 Matrik Penetapan Ur!tanPrioritas Masa$ah Kesehatan

Matrik Penetapan Ur!tan Prioritas Masa$ah KesehatanNama program 2 Upa/a Kesehatan 2

No.

Parameter Masalah

1 2 *

. Kegawatannya

%. Mendesaknya

". Penyebarannya

'. Kemudahan mengatasimasalah

:. Keinginan masyarakat

3umlah nilai

2ara menetapkan masalah yang prioritas bisa dilakukan melalui berbagaipertimbangan, diantaranya dengan ara menetapkan skoring daribeberapa parameter sebagai berikut yaitu berdasarkan/

a Kegawatannya/ besar#ke ilnya akibat masalah kesehatan ini bagimasyarakat.

b Mendesaknya/ berkaitan dengan waktu. Kalau tidak segeraditanggulangi akan menimbulkan akibat yang serius.Penyebarannya/ semakin banyak penduduk atau semakin luas wilayahyang terkena, menjadi semakin penting.

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) "?


38/42


39/42


40/42


a Peserta dibagi tiga kelompok (setiap kelompok terdiri dari &-orang .

# Setiap kelompok ditugaskan untuk berdiskusi melakukanidenti>kasi jenis kegiatan promosi kesehatan. dapun tugas setiapkelompok adalah sebagai berikut/•

Kelompok / melakukan identi>kasi jenis kegiatan promosikesehatan yang tepat untuk sasaran primer dalam upayamemper epat penurunan KI di Puskesmas Sumbersari (kelas danupaya pengendalian P0M di Puskesmas Sumberagung (kelas 1 .

• Kelompok % / melakukan identi>kasi jenis kegiatan promosikesehatan yang tepat untuk sasaran sekunder dalam upayamemper epat penurunan KI di Puskesmas Sumbersari (kelas danupaya pengendalian P0M di Puskesmas Sumberagung (kelas 1 .

• Kelompok " / melakukan identi>kasi jenis kegiatan promosikesehatan yang tepat untuk sasaran tersier dalam upayamemper epat penurunan KI di Puskesmas Sumbersari, (kelas danupaya pengendalian P0M di Puskesmas Sumberagung (kelas 1 .

c Aaktu diskusi / : menit. Casil diskusi setiap kelompok ditulis dikertas %ipchart .

& Setiap kelompok diminta untuk menyajikan hasil diskusi, dankelompok yang lain diberi kesempatan untuk memberikan tanggapan.

@ Pe&oman Disk!si Ke$ompok Pen/!s!nanRencana Us!$an Kegiatan Promosi Kesehatan

a. Peserta dibagi tiga kelompok (setiap kelompok terdiri dari &-orang .

b. Setiap kelompok ditugaskan untuk berdiskusi menyusun ren anausulan kegiatan promosi kesehatan dalam mendukung upaya per epatanpenurunan ngka Kematian Ibu di Puskesmas Sumbersari (kelas danpengendalian P0M (kelas 1 , tugas setiap kelompok adalah/• Kelompok / menyusun 5 K promosi kesehatan untuk sasaran

primer .• Kelompok % / menyusun 5 K promosi kesehatan untuk sasaran

primer.• Kelompok " / menyusun 5 K promosi kesehatan untuk sasaran

tersier.. Aaktu diskusi/ %& menit. Casil diskusi setiap kelompok ditulis di

kertas %ipchart .d. Setiap kelompok diminta untuk menyajikan hasil diskusi, dan

kelompok yang lain diberi kesempatan untuk memberikan tanggapan.

+em#ar ker"a 2 Rencana Us!$an KegiatanPromosi Kesehatan


3eniskegiatan

0ujuan Sasaran Metode Petugaspelaksan

Media *ana Aaktu

Mo&!$ Peningkatan Kapasitas Pet!gas P!skesmas &a$am Penge$o$aan Promkes Tah!n '(1) '&


41/42


dalammengatasimasalahkesehatanterkait

denganperilakusasaran

a

. Sasaran primer

%. Sasaran sekunder

". Sasaran tersier

1( Pe&oman Disk!si Ke$ompok 2 Pen/!s!nan RPK Promosi Kesehatan

a Peserta dibagi dalam tiga kelompok (setiap kelompok terdiri dari&- orang . Semua kelompok diminta berdiskusi untuk menyusun 5PK

promosi kesehatan ibu di Puskesmas Sumbersari (kelas dan 5PK Promosi Pengendalian P0M (kelas 1 . Penyusunan 5PK berdasarkan 5 K yang telah disusun sebelumnya. dapun tugas setiap kelompok adalah /• Kelompok / menyusun 5PK bagi sasaran primer• Kelompok % / menyusun 5PK bagi sasaran sekunder• Kelompok " / menyusun 5PK bagi sasaran tersier

# 0ujuan diskusi ini adalah tersusunnya 5PK promosi kesehatan dipuskesmas dalam upaya mengatasi masalah yang ada.

c Aaktu *iskusi / ': menit .& Casil diskusi kelompok di tulis di kertas =ip hart.e Setiap kelompok diminta untuk menyajikan hasil diskusinya,

waktu penyajian dan tanggapan untuk setiap kelompok / : menit4 Kelompok lain diberi kesempatan untuk memberikan tanggapan

terhadap penyajian kelompok yang sedang menyajikan.



42/42


11 +em#ar ker"a 2 Matrik Pen/!s!nan RencanaPe$aksanaan Kegiatan -RPK. Promosi Kesehatan

Nama program2 Upa/a Kesehatan 2

3enisKegiatan

0ujuan



Sumber

dana

3adwalpelaksanaa

n

Keterangan

Sasaranprimer

Sasaransekunder

Sasarantersier

.

Documents

Materi Inti 1-Perencanaan Promkes-Okt