Upload
nuri-novelia-p-lubis
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 MATERI PENDIDIKAN KESEHATAN skin graft
1/7
MATERI PENDIDIKAN KESEHATAN “Manajemen Perawatan Skin Graft”
1. DefinisiSkin Graft (Pen an!k"kan k#$it% a&a$a' teknik &i mana a!ian k#$it )an!
ter$e*as &ari *erm#kaan s#*$ai &ara'+ $a$# &i*in&a'kan ke jarin!an $ain #nt#k
*erm#kaan k#$it *enerima an!k"kan k#$it. Pen an!k"kan k#$it &a*at
&i!#nakan #nt#k mem*er aiki 'am*ir sem#a jenis $#ka &an ent#k )an! *a$in!
#m#m &ari e&a' rek"nstr#ksi.A&an)a $#ka )an! ti&ak &a*at &it#t#*i se ara *rimer $a$# &a*at &i$ak#kan
*en#t#*an &en!an tin&akan memin&a'kan se a!ian ata# se$#r#' te a$n)a k#$it
&ari sat# tem*at ke tem*at $ain s#*a)a 'i* &i tem*at )an! ar# &i #t#'kan
s#*$ai &ara' ar# (re,ask#$arisasi% #nt#k menjamin ke$an!s#n!an 'i* k#$it)an! &i*in&a'kan terse #t.
-. In&ikasi
Skin !raft &i$ak#kan *a&a *asien )an! men!a$ami ker#sakan k#$it 'e at
se'in!!a terja&i !an!!#an *a&a f#n!si k#$it.
1. #ka akar )an! 'e at-. /$serasi0. i"*si2. #ka karena tra#ma
0. K$asifikasi
e era*a *er e&aan jenis skin !raft men#r#t Blanchard (-334% 5
a. Autograft 5 *emi&a'an k#$it &ari sat# $"kasi ke $"kasi $ain *a&a "ran! )an!
sama . Allograft 5 K#$it erasa$ &ari in&i,i $ain ata# &ari k#$it *en!!anti. Xenograft 5 Pe an!k"kan &i #at &ari k#$it inatan! ata# *en an!k"kan
antara a s*esies )an! er e&a.
K$asifikasi skin !raft er&asarkan kete e$an k#$it )an! &iam i$ &i a!i menja&i
-+ (Heria&)+-3365-% 5
A. Splint Thicknes Skin Graft (STSG)
8/18/2019 MATERI PENDIDIKAN KESEHATAN skin graft
2/7
STSG mer#*akan tin&akan &efinitif se a!ai *en#t#* &efek )an!
*ermanen ata# 'an)a se a!ai tin&akan )an! sementara sam i$ men#n!!#
tin&akan )an! &efenitif. Tin&akan ini &imaks#&kan #nt#k men!"ntr"$ serta
men!#ran!i kem#n!kinan terja&in)a infeksi &an men#t#* str#kt#r ,ita$
t# #'. STSG &iin&ikasikan #nt#k men#t#* &efek k#$it )an! $#as.
Pen!!#naann)a #nt#k men#t#* #$k#s k#$it )an! kr"nik )an! ti&ak
sem #'7sem #' serta men#t#* men#t#* &aera' $#ka aki at $#ka akar
)an! ert#j#an #nt#k men!#ran!i t# #' ke'i$an!an airan.Men!am i$ e*i&ermis &an se a!ian &ermis er&asarkan kete e$an k#$it
)an! &i*"t"n! 5
1. T'in S*$it T'i kness Skin Graft+ kete a$an k#$it 3+33873+31- mm+ ter&iri
&ari e*i&ermis &an 9 a!ian $a*isan &ermis
-. Interme&i t (me&i#m% S*$it T'i kness Skin Graft+ kete a$an k#$it 3+31-7
3+318 mm+ ter&iri &ari e*i&ermis &an : a!ian &ermis.
0. T'i k S*$it T'i kness Skin Graft+ kete a$an k#$it 3+31873+303 mm+
ter&iri &ari e*i&ermis &an ; a!ian &ermis.
a. Ke#nt#n!an
1. Kem#n!kinan take $e i' esar -. Da*at &i*akai #nt#k mene#t#* &efek )an! $#as0. D"n"r &a*at &iam i$ &ari &aera' t# #' mana saja2. Daera' &"n"r &a*at sem #' sen&iri
8/18/2019 MATERI PENDIDIKAN KESEHATAN skin graft
3/7
/k#ran $#ka ke i$ )an! &a*at &i*er aiki &en!an me$ak#kan f$a* ata#
f#$$ t'i kness skin !raft.
B. Full Thicnkess Skin Graft (TSG)=TSG $e i' *a&a ses#ai area )an! tam*ak *a&a waja' i$a f$a*
(*"t"n!an k#$it )an! &isa)at &an &i$i*at% *a&a &aera' setem*at ti&ak
&i*er"$e' ata# i$a f$a* &ari &aera' setem*at ti&ak &ianj#rkan. =TSG
serin! &ij#m*ai se a!ai tin&akan &efenitif #nt#k mem*er aiki ker#sakan
*a&a k#$it waja'. Ha$ ini &ise a kan karena ke en&r#n!an k"ntraksi $e i'
ke i$+ resistensi ter'a&a* tra#ma $e i' esar. Akan teta*i j#m$a' &an
#k#ran &"n"r san!at ter atas. Dera' &"n"r =TSG me$i*#ti ke*a$a &an
$e'er+ retr"a#rik#$er+ s#*rak$a,ik#$er+ &a*at *#$a &iam i$ &ari &aera'
a &"men ata# *a'a. Pen!!#naan =TSG &iin&ikasikan *a&a &efek &imana
jarin!an &ise e$a'n)a ti&ak e as+ j#!a &i!#nakan jika jarin!an
&ise e$a'n)a memi$iki $esi *rema$i!na ata# ma$i!na &an men!'a$an!i
*en!!#naan f$a*. "kasi )an! serin! &i!#nakan *a&a =TSG )ait# #j#n!
'in!+ &a'i+ ke$"*ak mata+ kant#s me&ia$+ k"nka &an jari.a. Ke#nt#n!an
1. Ke en&r#n!an #nt#k terja&i k"ntraksi $e i' ke i$
-. Ke en&r#n!an #nt#k er# a' warna $e i' ke i$0. Ke en&r#n!an *erm#kaan k#$it men!ki$at $e i' ke i$2. Se ara estetik $e i' aik &ari s*$it t'i kness skin !raft
. Ker#!ian1. Kem#n!kinan take $e i' ke i$ &i an&in! s*$it t'i kness skin !raft-. Han)a &a*at men#t#* &efek )an! ti&ak ter$a$# $#as0. D"n"r 'ar#s &ija'it ata# &it#t#* "$e' s*$it t'i kness skin !raft i$a
$#ka &"n"r a!ak $#as se'in!!a ti&ak &a*at &it#t#* *rimer 2. D"n"r ter atas *a&a tem*at7tem*at terntent# se*erti
in!#nia$+s#*rak$a,ik#$ar retr"a#rik#$ar . In&ikasi
Ke'i$an!an jarin!an )an! ti&ak e!it# $#as&. K"ntrain&ikasi
Ti&ak ter&a*atn)a s#*$ai &ara'
2. Mekanisme Skin Graft
6. K"m*$ikasi
A. Ke!a!a$an Graft
8/18/2019 MATERI PENDIDIKAN KESEHATAN skin graft
4/7
Men#r#t Re,is (-334% A$asan )an! *a$in! serin! terja&i a&a$a' a&an)a
'# #n!an )an! k#ran! aik *a&a !raft ata# k#ran!n)a *er$ekatan *a&a
&asar &aera' resi*ien.Tim #$n)a 'emat"m &an ser"ma &i awa' !raft akan
men e!a' '# #n!an &an *er$ekatan *a&a !raft &en!an $a*isan &asar $#ka.. Reaksi *en"$akan ter'a&a* skin !raft
>. Infeksi *a&a &era' &"n"r ata# &aera' resi*ien
D. >airan )an! men!a$ir ke$#ar &ari &aera' !raft
E. M#n #$n)a jarin!an *ar#t
=. Hi*er*i!mentasi
G. N)eri N)eri &a*at terja&i karena *en!!#naan sta*$es *a&a *r"ses *er$ekatan !raft
ata# j#!a karena a&an)a t"re'an+tarikan ata# mani*#$asi jarin!an ata#
"r!an ( "n!+ 1??4543%.Ha$ ini &i!a a'wa #j#n!7#j#n! saraf n"rma$
)an! ti&ak menstransmisikan sensai n)eri menja&i mam*#
menstransmisikan sensasi n)eri(Sme$t@er+-33-5-12%H. Hemat"mI. K#$it erwarna kemera'an *a&a sekitar &aera' !raft
4. Pr"ses ask#$arisasi *a&a Pasien Skin Graft
Skin graft mem #t#'kan ,ask#$arisasi )an! #k#* #nt#k &a*at 'i*
se e$#m terja&i '# #n!an )an! erat &en!an resi*ien. Sete$a' k#$it &i$e*as &ari
&"n"r akan er# a' *# at karena ter*#t#s &ari s#*$ai *em #$#' &ara'. Terja&i
k"ntraksi ka*i$er *a&a graft &an se$ eritr"sit ter*eras ke$#ar. Sete$a' graft
&item*e$kan keresi*ien tam*ak *er# a'an7*er# a'an se a!ai erik#t 5
A. Proses Imbibisi Plasma
Pr"ses Im i isi P$asma er$an!s#n! se$ama 871- jam *ertama%.
Pr"sesn)a )akni kea&aan graft se ara *asif men)era* n#trisi me$a$#i
$a*isan fi rin ( men)era* se*erti sponge %. Kem#&ianGraft tam*ak e&ema+
erat graft naik $e i' k#ran! 23B &ari erat awa$.
B. Proses Inoskulasi ( -- jam C - jam erik#tn)a%
8/18/2019 MATERI PENDIDIKAN KESEHATAN skin graft
5/7
Pr"ses terja&in)a '# #n!an ata# anast"m"sis $an!s#n! antara graft
&en!an *em #$#' &ara' resi*ien. Pert#m #'an *em #$#' &ara' resi*ien
ke&a$am sa$#ran endothelial graft . Penetrasi *em #$#' &ara' resi*ien
ke&a$am &ermis graft )an! akan mem ent#k sa$#ran en&"t'e$ia$ ar#.
K#$it $e i' mera' &an e&ema graft erk#ran!.
C. Proses Angiogenesis / Revaskularisasi & Maturasi
E*ite$ graft te$a' isa mit"sis sen&iri. Pr"sesn)a er$an!s#n! &ari 'ari
ke72 sam*ai 'ari ke7?. Kete a$an k#$it m#$ai menin!kat ( sam*ai % &an
kete a$an n"rma$ $a!i m#$ai 'ari ke713 sete$a' *r"ses &esk#amasi terja&i.
Graft men!a$ami mat#rasi k"m*$it sete$a' 'ari ke71-.
. Perawatan Skin Graft
a. Daera' resi*en
i$a &i)akini tin&akan 'em"statis &aera' resi*en te$a' &i$ak#kan &en!an aik &an
fiksasi skin !raft te$a' &i$ak#kan &en!an aik+ a$#tan &i #ka 'ari ke76 #nt#k
men!e,a$#asi 'asi$ &ari skin!raft &an enan! iksasi
8/18/2019 MATERI PENDIDIKAN KESEHATAN skin graft
6/7
ser"ma
8/18/2019 MATERI PENDIDIKAN KESEHATAN skin graft
7/7
Daftar Pustaka :
Potter,P.A & Perry,G.A.(2006).Fundamental of nursinh :!on!e"ts
"ro!ess and "ra!ti!e(# th ed). $er%emahan oleh monika ester %akarta: G'
e is D .*kin,Grafts.Au ust +,200+, olume 2, um-er .
///.emedi!ine.!om.