PENGUKURAN CVP
9/17/20131PENGUKURAN CVP9/17/20132IndikasiUntuk memonitor status
cairan dan fungsi ventrikel kanan.Untuk membantu dalam pemberian
cairan, diuretik dan obat vasoaktif.
9/17/20133Perhatian & KontraindikasiPeningkatan CVP dapat
terjadi akibat: Meningkatnya cardiac outputInfark/gagal ventrikel
kananMeningkatnya volume vaskulerCardiac tamponadePerikarditis
konstriktifHipertensi pulmonerPeningkatan palsu pada pengukuran CVP
dapat terjadi pada:PneumotorakVentilasi tekanana
positifPPOM9/17/20134Perhatian & Kontraindikasi
(lanjutan)Dislokasi ujung kateter central dari vena cava superior
menyebabkan pembacaan tidak akurat.Penurunan pada CVP adapat
terjadi pada:HipovolemiaVasodilasi yang diinduksi
obatShock.9/17/20135Peralatan dlm Pengukuran CVPManometer air
CVPCairan intravena Selang/tubeSpidol9/17/20136 Gbr. Cairan dan
Manometer CVP
9/17/20137Persiapan PasienTempatkan pasien pada posisi supine
dengan kepala tempat tidur datar atau elevasi tidak lebih dari
30.Tentukan sudut plebostatik (aksis plebostatik). Sudut ini
terletak pada pertemuan garis midaksila dan ruang interkosta ke-4
(Kerns, 1993, dalam Proehl, J.A., 1999). Dengan menggunakan spidol
berilah tanda titik ini sebagai titik nol (zero point) sebagai
panduan untuk membaca tekanan vena
sentral.9/17/20138Langkah-langkah ProsedurPutar stopcock menutup
manometer dan bilas tube/selang yang ke arah pasien dengan cairan
intra vena (gambar A).Sambungkan tube manometer ke central venous
line dan bilas untuk memastikan kepatenannya.Putar stopcock menutup
ke arah pasien, dan dengan demikian cairan akan mengalir ke
maonmeter. Biarkan manometer terisi dengan cairan intra vena (=
cairan dari botol infus) sampai setinggi 25 cm. Perhatikan
kecepatan pengisian manometer. Hindari pengisian cairan hingga
luber/keluar dari ujung manometer, karena dapat terjadi kontaminasi
(Gbr B)9/17/20139Langkah-langkah(lanjutan)Putar stopcock menutup
aliran cairan intra vena (= cairan dari botol infus). Tindakan ini
akan menyebabkan cairan dari botol infus berhenti mengalir,
sementara itu cairan yang berada di dalam manometer akan turun
berfluktuasi dg respirasi (Gbr C). Pembacaan CVP dilakukan ketika
tinggi cairan dlm manometer telah stabil.
9/17/201310Langkah-langkah(lanjutan)Catat hasil pembacaan dan
posisi pasienNormal CVP: 2-8 cm H2O (LeMone & Burke, 2000)5-10
cm H2O (Proehl, J.A., 1999)Putar stopcock menutup manometer dan
alirkan cairan intra vena ke arah pasien sesuai program (gambar
A).9/17/201311KomplikasiInfeksiPhlebitisTrombosis venaEmboli
udaraOklusi kateter oleh karena posisi yang tdk
benarHemorrhagePearson (1996), Campbell (1996), dalam Proehl, J.A.
(1999)9/17/201312ReferencesProehl, J.A. (1999). Eemergency nursing
procedures. (2nd ed.). Philadelphia: W.B. Saunder Company.
9/17/201313SekianWassalam
