36
GELAR BUDAYA KERJA DINAS KESEHATAN PROPINSI JAWA TIMUR MENINGKATKAN PRODUKTIFITAS TENAGA PERAWAT DENGAN MEMPERBAIKI PROGRAM SIMRS SEBESAR 62 % DALAM WAKTU 3 BULAN. INSTALASI RAWAT INAP ANGGREK RS. KUSTA SUMBERGLAGAH TAHUN 2011

Materi Presentasi Fix Kbk 2011

Embed Size (px)

DESCRIPTION

kbk

Citation preview

Page 1: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

GELAR BUDAYA KERJA DINAS KESEHATAN

PROPINSI JAWA TIMUR

GELAR BUDAYA KERJA DINAS KESEHATAN

PROPINSI JAWA TIMUR

MENINGKATKAN PRODUKTIFITAS TENAGA PERAWAT DENGAN MEMPERBAIKI PROGRAM SIMRS

SEBESAR 62 % DALAM WAKTU 3 BULAN.

INSTALASI RAWAT INAP ANGGREK RS. KUSTA SUMBERGLAGAH

TAHUN 2011

Page 2: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

FASILITATOR : SUHARTONO

KETUA : IRVAN WIDODO

SEKRETARIS : RENI FITRIASARI YASIN

ANGGOTA : BETSI SURYANI

Page 3: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

VISI :“RUMAH SAKIT KUSTA DENGAN TEKNOLOGI

MODERN ”

MISI : MENYELENGGARAKAN PELAYANAN KESEHATAN

PARIPURNA BERBASIS TEKNOLOGI

Page 4: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

Melakukan infentarisasi masalah yang ditemukan

IDENTIFIKASI

Page 5: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

NO MASALAH USULAN KODE MASALA

H1 Produktivitas Tenaga

perawat tidak optimal (A )IrvanWidodo

A

2 Ruang perawatan yang cepat kotor (B)

Suhartono B

3 Program perencanaan pengembangan staf yang belum terprogram ( C )

Renyfitria Y. C

4 Ketersediaan alat kesehatan yang kurang memadai( D )

BetsiSuyani D

5 Masih banyaknya pasien dan keluarga yang tidak memahami alur pelayanan ( E )

ArisEfendi E

Inventarisasi MasalahBerdasarkan Brain Storming pada pertemuan

Page 6: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

Gambaran dan Frekuensi kumulatif Masalah

NO KODE MASALAH FREK FREK KUM

% % KUM

1 A 13 13 38 38

2 E 8 21 23,6 61,6

3 D 6 27 17,6 79,2

4 C 4 31 11,9 91,1

5 B 3 34 8,9 100

Page 7: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

Diagram Pareto Masalah

A B C D E0

4

8

12

16

20

24

28

32

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

13

86

4 3

38.2

61.7

79.4

91.1

100.0

FREK% KUM

A Produktifitas tenaga Perawat tidak optimal

B Ruang perawat yang cepat kotor

CProgram perencanaan pengembangan staf yang belum terprogram

DKetersediaan alat kesehatan yang kurang memadai

E

Masih banyaknya pasien dan keluarga yang tidak memahami alur pelayanan kesehatan

Page 8: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

Ka. KEPERAWATAN

SMF ANGGREK

KOORD. IRNA ANGGREK

PENATA GRAHA RUANG ANGGREK

KBK BHAKTI HUSADA

STRUKTUR ORGANISASISTRUKTUR ORGANISASI

Page 9: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

LANGKAH KEGIATAN JAN FEB MAR APR MEI

P

1 PEMBENTUKAN TEMA DAN JUDUL

2 MENENTUKAN PENYEBAB MASALAH

3 MENGUJI DAN MENENTUKAN PENYEBAB MASALAH

D 4 MERENCANAKAN DAN MELAKSANAKAN PERBAIKAN

C5 MENELITI HASIL PERBAIKAN

6 MEMBUAT STANDAR BARU

A 7MENGUMPULAKAN DATA BARU DAN MENENTUKAN LANGKAH BERIKUTNYA

JADWAL KEGIATAN KBK BHAKTI HUSADAPeriode: JANUARI – MEI 2011

Page 10: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

LANGKAH IMENENTUKAN TEMA DAN JUDUL

Periode : 01 – 22 JANUARI 2011

No Masalah Jumlah Responden Frek % Ranking

1Program Sim RS terlalu rumit

5 5 38.5 I

2Jam dinas perawat jaga melebihi kapasitas 3 8 61.6 II

3Perawat jaga merangkap tugas unit lain 2 10 76.9 III

4Kurangnya Monitoring dari koordinator atau atasan 1 11 84.6 IV

5Kurangnya pengetahuan, motivasi, dan tujuan tenaga perawat

1 12 92.3 V

6Minimalnya dukungan dari atasan 1 13 100 VI

Page 11: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

A Program Sim RS terlalu rumit

B Jam dinas perawat jaga melebihi kapasitas

C Perawat jaga merangkap tugas unit lain

D Kurangnya Monitoring dari koordinator atau atasan

EKurangnya pengetahuan, motivasi, dan tujuan tenaga perawat

FMinimalnya dukungan dari atasan

A B C D E F0123456789

10111213

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

5

32

1 1 1

38.5

61.6

77.084.7

92.3

FREK

Page 12: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

TEMA :“PRODUKTIVITAS TENAGA PERAWAT

TIDAK OPTIMAL”

Alasan mengambil tema :1. Persetujuan pimpinan2. Merupakan masalah utama karena menduduki

rangking tertinggi3. Kebijakan pelayanan SDM dalam pelayanan

kesehatan rumah sakit 4. Mempengaruhi kwalitas pelayanan keperawatan

Page 13: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

KESIMPULAN :

Berdasarkan tabel dan diagram pareto sub masalah tersebut diatas kelompok sepakat mengangkat judul :

“MENINGKATKAN PRODUKTIVITAS TENAGA PERAWAT DENGAN MEMPERBAIKI PROGRAM

Sim RS SEBESAR 62 % DALAM WAKTU 3 BULAN”

Page 14: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

ANALISA QCDSMQ (Quality ) Dengan rumitnya program Sim RS, akan menyita waktu

tenaga perawat Dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien

C ( Cost ) Pasien tidak mendapatkan pelayanan asuhan keperawatan secara optimal, sehingga memperpanjang hari rawat (LoS)

D (Delivery) Tidak semua pasien mendapatkan pelayanan asuhan keperawatan secara prima

S ( Safety) Kurangnya perhatian yang diberikan perawata kepada pasienmenyebabkan tingginya kejadian yang tidak diinginkan (KTD)

M (Moral ) Perawat tidak melaksanakan tugas sesuai dengan tuntutan profesi

Page 15: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

LANGKAH IIMENCARI PENYEBAB MASALAH

Periode : 1mei – 20 mei 2011

MANUSIA

LINGKUNGANMESIN MATERIAL

METODE

Pengetahuan pengoperasian komputer kurang

Ketrampilan mengoperasikan komputer terbatas

motivasi tenaga perawat untuk melakukan pendokumentasian kurang

lamanya pendokumentasian di SIM RS

Program SIM RS dilakukan secara mendadak

Ketidaksiapan tim pembuat SIM RS

-petunjuk teknis tidak dibuat

-sosialisasi belum dilakukan

Belum adanya anggaran

RS tidak mampu menyediakan komputer dalam jumlah yang cukup

perangkat komputeruntukaplikasiSimRsterbatas

Aplikasi program SIM RS blm lengkap

ProgramSIM RS belum sesuai standar

program SIM RS tidak berjalan secara baik

Letak geografis RS berada pada ketinggian---cuaca

Cuacaburuk

sambungan WIFI dimatikan

Tertundanya pendokumentasian pada program SIM RS

Produktivitas tenaga perawattidak optimal

Tidakdapat mengoperasian komputer

Pengetahuantentangkomputerkurang

Page 16: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

LANGKAH IIIMENENTUKAN PENYEBAB DOMINANPERIODE 1 Mei s/d 20 Mei 2011

hubungan antara program Sim RS (aplikasi rawat inap) masih belum sesuai dengan kebutuhan ruangan dengan produktivitas tenaga perawat tidak optimal

r = 0,77Hubungan lamanya pendokumentasian

di Sim RS dengan produktivitas tenaga perawat tidak optimal

r = 0,75

Page 17: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

lanjutan

Hubungan tidak tersedianya petunjuk teknis pengoperasian Sim Rs dengan produktivitas tenaga perawat tidak optimal

r = 0,54Hubungan perangkat komputer

untuk aplikasi SimRS terbatas dengan produktivitas tenaga perawat tidak optimal

r = 0,12

Page 18: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

lanjutan

Hubungan tertundanya pendokumentasian pada program Sim RS akibat cuaca dengan produktivitas tenaga perawat tidak optimal

r = 0,041

Page 19: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

LANGKAH 4MERENCANAKAN DAN MELAKSANAKAN PERBAIKANPeriode 1 – 30 Juni 2011

Page 20: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

INTERVENSINo

Penyebab Why What Where When Who How How Much

1 Program SimRs (aplikasi rawat inap) masih belum sesuai dengan kebutuhan ruangan

Rumitnya program SIM RS

Membuat SIM RS sesuai dengan kebutuhan ruangan

R. Anggrek

1 Juni-30 Juni 2011

Kuntoro

- Mengkaji perawat ruangan tentang tambahan program untuk mempercepat pemberian asuhan keperawatan

- Memperbaiki program SIM RS dengan mengacu kepada kebutuhan perawat ruangan

60%

2 Lamanya pendokumentasian di SIM RS

Agar pengetahuan dan ketrampilan perawat dalam mengoperasikan komputer meningkat

Memberikan bimbingan pengoperasian SIM RS pada komputer

R. Anggrek

1 Juni-30 Juni 2011

Aris Efendi

- Mengobservasi staf yang belum terampil dalam pengoperasian SIM RS pada komputer

- Sosialisasi pengoperasian program SIM RS kepada seluruh staf

- Memberikan bimbingan pengoperasian SIM RS secara berkala kepada masing-masing staf yang kurang terampil

- Penanggung jawab ruangan melakukan pengawasan dalam :

- Kelengkapan data SIM RS- Ketrampilan, kecekatan dan

ketepatan dalam pengisian program SIM RS

60%

3 Tidak tersedianya Petunjuk Tekhnis

Petunjuk teknis digunakan sebagai acuan dalam pengoperasian SIM RS

Membuat petunjuk teknis pengoperasian SIM RS

R. Anggrek

1 Juni-30 Juni 2011

Irvan Widodo

- Membuat petunjuk teknis pengoperasian SIM RS

60%

4 Perangkat komputer untuk aplikasi Sim Rs terbatas

Agar perawat mampu meneyelesaikan pendokumentasian pada SIM RS tanpa harus menunggu komputer yang lain

Terpenuhinya perangkat komputer

R. Anggrek

1 Juni-30 Juni 2011

Reny Fitria

- Menganalisa kebutuhan komputer di ruangan

- Mengusulkan pembelian komputer pada RKBU

60%

5 Tertundanya pendokumentasian pada program SIM RS akibat cuaca 

Agar pendokumentasian pada SIM RS tetap berjalan meski cuaca buruk

Memasang penangkal petir

R. Anggrek

1 Juni-30 Juni 2011

Betsi Suryani

- Mengusulkan pemasangan penangkal petir

60%

Page 21: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

HASIL UJI COBA DAN MONITORINGNo Penyebab Uji Coba Keputusan Gugus

Pelaksanaan Perbaikan Monitoring  1 Program SimRs

(aplikasi rawat inap) masih belum sesuai dengan kebutuhan ruangan

- Mencari referensi dalam pembuatan SIM RS yang sesuai standar

- Memperbaiki program SIM RS dengan mengacu kepada standar

Setelah mencari referensi program SIM RS yang standar, program SIM RS belum sepenuhnya mengacu kepada SIM RS yang standar

Perbaikan kurang berhasil

2 Lamanya pendokumentasian di SIM RS

- Mengobservasi staf yang belum terampil dalam pengoperasian SIM RS pada komputer

- Mensosialisasikan pengoperasian program SIM RS kepada seluruh staf

- Memberikan bimbingan pengoperasian SIM RS secara berkala kepada masing-masing staf yang kurang terampil

- Penanggung jawab ruangan melakukan pengawasan dalam :

- Kelengkapan data SIM RS- Ketrampilan, kecekatan dan ketepatan

dalam pengisian program SIM RS

Setelah dilakukan sosialisasi dan bimbingan dalam pengoperasian SIM RS didapatkan hasil : - Dokumentasi data SIM RS

lengkap- Ketrampilan, kecekatan dan

ketepatan perawat dalam pengisian dokumentasi program SIM RS meningkat

Perbaikan berhasil

3 Tidak tersedianya Petunjuk Tekhnis

- Membuat petunjuk teknis pengoperasian SIM RS

Setelah dibuat petunjuk teknis perawat mampu mengoperasikan dan mendokumentasikan program SIM RS secara tepat

Perbaikan berhasil

4 Perangkat komputer untuk aplikasi Sim Rs terbatas

- Menganalisa kebutuhan komputer di ruangan

- Mengusulkan pembelian komputer pada RKBU

Setelah diusulkan pembelian komputer pada RKBU, perangkat komputer mampu dipenuhi

Perbaikan berhasil

5 Tertundanya pendokumentasian pada program SIM RS akibat cuaca

- Mengusulkan pemasangan penangkal petir

Setelah diusulkan pemasangan penangkal petir dan penangkal petir dipasang, belum diketahui hasilnya dikarenakan belum musim penghujan

Perbaikan belum diketahui hasilnya

Page 22: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

PENETAPAN TARGETNo Penyebab Masalah Frekwensi Target

1 Program SimRs (aplikasi rawat inap) masih belum sesuai dengan kebutuhan ruangan

32 18

2 Lamanya pendokumentasian di SIM RS

32 18

3 Tidak tersedianya Petunjuk Tekhnis 22 13

4 Perangkat komputer untuk aplikasi Sim Rs terbatas

20 12

5 Tertundanya pendokumentasian pada program SIM RS akibat cuaca

4 2

    110 63

Intermediate TargetTarget terhadap masalah110 – 63 x 100 = 42,7 % 110Target terhadap sub masalah/judul110 – 63 x 63 = 26,9 110 26,9 x 100 = 42,7 % 63

Page 23: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

LANGKAH 5MENELITI HASILPeriode 1 Juli- 31 Agustus 2011

Page 24: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

Perbaikan Terhadap Sub Masalah

No Sub masalah

Sebelum Sesudah

Frekwensi

%

Frekwensi

Kumulatif

% Kumula

tif

Frekwensi

%

Frekwensi

Kumulatif

% Kumula

tif

1 Sistim dokumentasi SimRs terlalu rumit (A )

5 5 38,5 38,5 1 11,1 1 11,1

2 Jam dinas perawat jaga melebihi kapasitas (B )

3 8 23,1 61,6 3 33,3 4 44,4

3 Perawat jaga merangkap tugas unit lain (administrasi, gizi, pengembangan RS) (C )

2 10 15,3 76,9 2 22,2 6 66,6

4 kurangnya monitoring dari koordinator atau atasan (D )

1 11 7,7 84,6 1 11,1 7 77,7

5 Kurangnya pengetahuan, motivasi dan tujuan tenaga perawat (E )

1 12 7,7 92,3 1 11,1 8 88,8

6 Dukungan dari atasan yang minimal (F )

1 13 7,7 100 1 11,1 9 100

    13       9      

Page 25: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

Perbaikan Terhadap Penyebab Masalah

No

Penyebab masalah

Sebelum Sesudah

Frekwensi

%

Frekwensi

Kumulatif

% Kumul

atif

Frekwensi

%

Frekwensi

Kumulatif

% Kumula

tif

1 Program SimRs (aplikasi rawat inap) masih belum sesuai dengan kebutuhan ruangan

32 29,1 32 32 10 29,5 10 29,5

2 Lamanya pendokumentasian di SIM RS

32 29,1 64 58,2 9 26,5 19 56

3 Tidak tersedianya Petunjuk Tekhnis

22 20 86 78,2 7 20,5 26 76,5

4 Perangkat komputer untuk aplikasi Sim Rs terbatas

20 18,2 106 96,4 6 17,7 32 94,2

5 Tertundanya pendokumentasian pada program SIM RS akibat cuaca

4 3,6 110 100 2 5,8 34 100

    110 100     34 100    

Page 26: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

Perbaikan Terhadap Masalah

No

Sub masalah

Sebelum Sesudah

Frekwensi

%

Frekwensi

Kumulatif

% Kumul

atif

Frekwensi

%

Frekwensi

Kumulatif

% Kumul

atif

1 Produktivitas tenaga perawat mengalami penurunan

13 38 13 38 2 11,1

2 11,1

2 Masih banyaknya pasien dan keluarga yang tidak memahami alur pelayanan

8 23,6 21 61,6 7 38,9

9 50

3 Ketersediaan alat kesehatan yang kurang memadai

6 17,6 27 79,2 5 27,8

14 77,8

4 Program perencanaan pengembangan staf yang belum terprogram

4 11,9 31 91,1 2 11,1

16 88,9

5 Ruang perawatan yang cepat kotor

3 8,9 34 100 2 11,1

18 100

    34 100     18 100    

Page 27: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

Analisa dampak positif dan negatif

No

Dampak Positif Dampak Negatif

1 Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan perawat

 

2 Terdokumentasinya asuhan keperawatan secara tepat, cepat dan efisien

Menambah tugas perawat

3 Pelayanan asuhan keperawatan kepada pasien lebih optimal

 

Page 28: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

Kesimpulan

Hasil observasi selama 30 hari di Ruang Anggrek :

Angka kejadian penurunan produktivitas tenaga perawat turun dari 13 kejadian menjadi 2 kejadian

Page 29: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

Analisa QCDSMQ (Quality ) : Dengan meningkatnya pengetahuan dan

ketrampilan perawat, waktu yang digunakan untuk melakukan pendokumentasian program Sim Rs lebih efektif, sehingga perawat mempunyai lebih banyak waktu untuk memberikan asuhan keperawatan kepada pasien

C ( Cost ) : Pasien mendapatkan pelayanan asuhan keperawatan secara optimal, sehingga mengurangi panjangnya hari rawat (LOS)

D (Delivery) : Semua pasien mendapatkan pelayanan asuhan keperawatan secara prima

S ( Safety) : Perhatian yang diberikan perawat kepada pasien mengurangi tingginya angka kejadian yang tidak diinginkan (KTD)

M (Moral ) : Perawat melaksanakan tugas sesuai dengan tuntutan profesi

Page 30: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

STANDARISASIPETUNJUK TEKNIS

Page 31: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

LANGKAH 7MENENTUKAN TEMA DAN JUDUL BERIKUTNYA

Page 32: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

Inventarisasi masalahSisa Masalah

◦Ruang perawatan yang cepat kotor◦Program perencanaan

pengembangan staf yang belum terprogram

◦Ketersediaan alat kesehatan yang kurang memadai

◦Masih banyaknya pasien dan keluarga yang tidak memahami alur pelayanan

Page 33: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

Menentukan temaNO

MASALAH DESEMBER 2011

TOTAL

% RANK

M I M II

1 Ruang perawatan yang cepat kotor 3 2 5 17,2 IV

2 Program perencanaan pengembangan staf yang belum terprogram

2 3 5 17,2 III

3 Masih banyaknya pasien dan keluarga yang tidak memahami alur pelayanan

6 6 12 41,4 I

4 Ketersediaan alat kesehatan yang kurang memadai

4 3 7 24,2 II

        29 100  

Berdasarkan rangking diatas maka KB Bhakti Husada menyimpulkan :Masalah : Masih banyaknya pasien dan keluarga yang tidak memahami alur pelayananTema : Meningkatkan pemahaman pasien dan keluarga tentang alur pelayanan kesehatan

Menentukan temaNO KETERANGAN DESEMBER 2011 TOTAL

MGG I MGG II1 Ketidak mampuan membaca 2 2 42 Kurangnya sosialisasi oleh

petugas3 3 6

3 Media informasi yang terbatas 1 2 3Jumlah     13

Page 34: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

KESIMPULANKESIMPULAN:Berdasarkan stratifikasi dan diagram pareto, maka KBK Bhakti Husada membuat Tema : Masih banyaknya pasien dan keluarga yang tidak memahami alur Pelayanan kesehatan

Judul : Meningkatkan pemahaman pasien dan keluarga tentang alur pelayanan kesehatan karena kurangnya sosialisasi oleh petugas

Page 35: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

JADWAL RENCANA DAN REALISASI KEGIATAN PERIODE Desember – Mei 2012

No Jenis kegiatan Des Jan Feb Mar1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1 Menetukan tema dan judul

                               

2 Menentukan sebab masalah

                               

3 Menentukan faktor yang berpengaruh

                               

4 Merencanakan perbaikan dan target

                               

5 Melaksanakan perbaikan

                               

6 Meneliti hasil                                7 Standarisasi                                8 Merencanakan

langkah selanjutnya

                               

                                   

Page 36: Materi Presentasi Fix Kbk 2011

TERIMA KASIH