Materi TBC

Pelatihan Kader Kesadaran Lingkungan (DARLING) 2008


Latar Latar BelakangBelakangTelah Lama diketahui bahwa pemberantasan Telah Lama diketahui bahwa pemberantasan penyakit Tuberkulosis (TBC) sudah dilaksanakan penyakit Tuberkulosis (TBC) sudah dilaksanakan sejak puluhan tahun yang lalu, tetapi penyakit sejak puluhan tahun yang lalu, tetapi penyakit TBC ini tak kunjung habis.TBC ini tak kunjung habis.

Oleh karena itu perlu peran aktif dari semua Oleh karena itu perlu peran aktif dari semua pihak, agar penanggulangan penyakit ini dapat pihak, agar penanggulangan penyakit ini dapat terus ditingkatkan.terus ditingkatkan.


Berdasarkan data dari WHO tahun 1993 didapatkan fakta bahwa sepertiga penduduk Bumi telah diserang oleh penyakit TBC. Sekitar 8 juta orang dengan kematian 3 juta orang pertahun. Diperkirakan dalam tahun 2002-2020 akan ada 1 miliar manusia terinfeksi, sekitar 5-10 persen berkembang menjadi penyakit dan 40 persen yang terkena penyakit berakhir dengan kematian.

Kasus TBC di dunia sekitar 40% berada di kawasan Asia. Indonesia menduduki kedudukan ketiga dibawah Cina dan India. Diperkirakan diantara 100.000 penduduk terdapat 100-300 orang yang terinfeksi TBC. TBC di kawasan ini menjadi pembunuh nomor satu, kematian akibat TBC lebih banyak 2-3 kali lipat dari HIV/AIDS yang berada di urutan kedua.


Di Indonesia sendiri berdasarkan data dari RS "Prof Dr Sulianti Saroso" tiap tahun terdapat 583.000 kasus dan 140.000 diantaranya meninggal. Kalau tidak ditangani dengan baik maka dalam tahun berikutnya akan terdapat 5,8 juta orang yang terkena infeksi (dengan asumsi 1 orang dapat menularkan 10 orang)


Hasil Survei (WHO 1996)Hasil Survei (WHO 1996)

50% penderita TBC meninggal dalam 5 tahun tanpa pengobatan

25% penderita TBC akan sembuh dengan daya tahan tubuh yang tinggi

25% sisanya tidak jelas dan akan menjadi resiko penular yang cukup membahayakan orang lain.


PengertianPengertianTBC atau tuberkulosis adalah penyakit menular TBC atau tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman langsung yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium TuberculosisMycobacterium Tuberculosis yang hanya dapat yang hanya dapat dilihat oleh mikroskop.dilihat oleh mikroskop.

Biasanya TBC menyerang paru, tetapi tidak Biasanya TBC menyerang paru, tetapi tidak menutup kemungkinan pula kuman TBC ini menutup kemungkinan pula kuman TBC ini dapat menyerang organ yang lain.dapat menyerang organ yang lain.

Secara teknis, kuman TBC ini cepat mati Secara teknis, kuman TBC ini cepat mati apabila terkena sinar matahari, tetapi dapat apabila terkena sinar matahari, tetapi dapat bertahan selama beberapa jam ditempat yang bertahan selama beberapa jam ditempat yang gelap dan lembab.gelap dan lembab.


Sumber penularan penderita adalah :Sumber penularan penderita adalah :

TBC BTA (bTBC BTA (basilasil tahan asam) positif. tahan asam) positif.

Kuman TBC

Masuk Ke saluran nafas

Masuk ke paru-paru (alveolus)dan menetap disana

Imunitas Rendah(sakit TBC)

Imunitas Baik (infeksi TBC)Kuman tidak mati (tertidur)

bisa aktif kembali kalaukekebalan tubuh rendah

Penularan TBCPenularan TBC

Kulit Yang Terkena TBC


Paru-paru yang terkena TBC


Ketika Infeksi DimulaiKetika Infeksi DimulaiKuman Menetap di Alveolus

Mulai aktif Kembali

Membelah Diri

Paru-paru penuh dan tidak bisa menjalankan fungsinya

Penderita TBC Bisa Meninggal

dst


GEJALA-GEJALA UMUM TBCGEJALA-GEJALA UMUM TBC

* Batuk terus menerus dan berdahak selama 3 minggu atau lebih

* Sesak nafas dan rasa nyeri di dada

* Badan lemah, nafsu makan berkurang, dan kurang enak badan

* Berkeringat dimalam hari walau tanpa aktifitas

* Berat Badan Menurun.


Tapi, gejala tadi belum tentu merupakan tanda pasti TBC.Untuk mengetahui pasti TBC atau bukan perlu melakukanpemeriksaan di laboratorium.

Jika menemukan penderita suspect TBC sebaiknya segera dibawa ke pelayanan kesehatan terdekat untuk kemudian akan diperiksa di laboratorium.

Suspect tuberkulosis tersebut harus di periksa dahaknya sebanyak 3 kali (diambil 3 spesimen) dalam waktu 2 hari berturut-turut yaitu dikenal dengan SPS:

Sewaktu Pagi Sewaktu


Orang Yang Beresiko Orang Yang Beresiko Terkena TBCTerkena TBC* Orang-orang yang kontak fisik secara dekat dengan penderita

* Orang-orang tua

* Anak-anak

* Pengguna psikotropika

* Orang-orang bertaraf hidup rendah dan memiliki akses rendah terhadap fasilitas kesehatan

* Pengidap HIV

* Orang-orang yang berada di negara yang terkena epidemi TBC

* Orang-orang yang sedang sakit dan turun daya tahan kekebalan tubuhnya


Diagnosis TBCDiagnosis TBCPada pemeriksaan di laboratorium, hasil dari pemeriksaanakan menunjukkan apakah terdapat kuman Batang Tahan Asam (BTA). Akan diambil 3 sampel. Jika 2 dari 3 sampelpositif, maka panderita positif TBC

Jika tidak ditemukan TBC maka akan diberikan obat antibiotikspektrum luas, dan kemudian menunggu 1 - 2 minggu untukpemeriksaan selanjutnya. Jika setelah diberi obat masih timbulgejala maka sebaiknya melakukan pemeriksaan kembali.

Jika hasil pemeriksaan yang kedua tidak yakin, maka dilakukanrontgen. Kalau rontgen tidak berhasil ditemukan, maka dilakukanpemeriksaan kembali.


Pengobatan TBCPengobatan TBC* Datangi puskesman dan nanti akan mendapatkan obat anti TBC secara GRATIS!* Lama pengobatan dengan obat ini berkisar 6 - 8 bulan* Perlu dilakukan pemeriksaan ulang untuk memastikan Kesembuhannya* Adanya pengawas minum obat.

OBAT ANTI TUBERKULOSISOBAT ANTI TUBERKULOSISSaat ini obat anti tuberkulosis yang banyak beredaradalah Kombipak


OBAT ANTI OBAT ANTI TUBERKULOSISTUBERKULOSIS

Fase Awal

Fase Lanjutan


Tipe Penderita TBC Tipe Penderita TBC berdasarkan Riwayatberdasarkan Riwayat

1. Kasus Baru Adalah penderita yang belum pernah diobati dengan Obat Anti Tuberkulosis (OAT) atau sudah pernah menelan OAT kurang dari 1 bulan (dosis harian).

2. Kambuh (Relaps) Adalah penderita yang sebelumnya pernah mendapatkan pengobatan TBC dan telah dinyatakan sembuh, kemudian timbul kembali gejala TBC dengan pemeriksaan dahak BTA +

3. Pindahan (Transfer In) Adalah penderita TBC yang pindah dari satu kota ke kota yang lain. Penderita jenis ini harus membawa surat rujukan/pindah.

4. Lalai (Drop Out) Adalah penderita yang telah minum OAT paling kurang 1 bulan lalu berhenti dan datang kembali untuk berobat. Umumnya penderita tersebut datang dengan hasil BTA +


Tahap Pengobatan TBCTahap Pengobatan TBCPengobatan disesuaikan dengan jenis dan tipe tuberkulosis

1. Penderita Baru Diwajibkan minum obat selama 6 bulan, dibagi 2 tahap Selama 2 bulan --> Minum OAT fase awal setiap hari Selama 4 bulan --> Minum OAT fase lanjutan 3 kali Seminggu

2. Penderita Kambuh Pengobatan TBC untuk pasien kambuh memakan waktu 10 bulan Selama 3 bulan --> Minum OAT fase awal setiap hari Selama 2 bulan --> Suntikan Streptomycin setiap hari Selama 5 bulan --> Minum OAT fase lanjutan setiap hari


Akibat Jika Penderita Tidak Teratur Minum ObatAkibat Jika Penderita Tidak Teratur Minum Obat

* Penderita tidak akan sembuh dan berpotensi menularkan penyakitnya ke orang lain.

* Penyakitnya akan semakin parah jika tidak diobati (timbul resisten obat)

* Penyembuhannya makin lama

* Biaya untuk penyembuhan lebih banyak

* Kehilangan pendapatan karena tak dapat bekerja


Pencegahan TBCPencegahan TBCSatu-satunya cara adalah dengan menerapkan “POLA HIDUP SEHAT” antara lain :

* Menutup mulut pada waktu batuk atau bersin (untuk penderita dan orang lain)

* Tidak meludah disembarang tempat.

* Ventilasi rumah harus baik (cahaya, udara, kelembaban)

* Tidak merokok dan minum alkohol

* Meningkatkan daya tahan tubuh dengan baik (makan, minum, istirahat, olah raga teratur )


Beberapa cara untuk menjalankanBeberapa cara untuk menjalankanpola hidup sehatpola hidup sehat

► Makan dengan gizi seimbang.Makan dengan gizi seimbang.► Istirahat cukup, jangan tidur larut malamIstirahat cukup, jangan tidur larut malam► Jangan merokok.Jangan merokok.► Menjemur kasur atau tikar secara teratur agar Menjemur kasur atau tikar secara teratur agar taktak

lembab.lembab.► Membuka jendela pada pagi hari hingga sore Membuka jendela pada pagi hari hingga sore hari,hari,

agar rumah mendapat cahaya dan udara yang agar rumah mendapat cahaya dan udara yang cukupcukup


Peran Dan Fungsi Kader Dalam Peran Dan Fungsi Kader Dalam Penanggulangan TBCPenanggulangan TBC

* Pemberi informasi kepada keluarga/masyarakat agar terhindar dari TBC serta kepada penderita yang diduga menderita TBC diharapkan segera mungkin memeriksakan ke tempat pelayanan kesehatan.* Penggerak agar keluarga dan masyarakat mampu berperan aktif dalam penanggulangan TBC ini* Dapat menemukan orang yang diduga TBC dalam masyarakatnya* Memberi semangat bahwa TBC dapat disembuhkan* Melakukan koordinasi dan konsultasi dengan petugas puskesmas atau kelurahan* Melakukan Kunjungan ke rumah penderita TBC* Melakukan Pencatatan data keluarga penderita TBC* Dapat menjadi Pengawas Minum Obat (PMO)


HATI - HATI !!HATI - HATI !!Sebagai kader tentunya harus berempati jikalau ada

penderita TBC, tetapi kader jangan sampai jadipenderita TBC Juga.


Tugas Pengawas Minum Obat (PMO)Tugas Pengawas Minum Obat (PMO)

* Melakukan pengawasan terhadap penderita dalam minum obat anti tuberkulosis (OAT)

* Memberikan dorongan kepada penderita TBC untuk berobat secara teratur

* Mengingatkan jadwal pemeriksaan dahak ulang

* Memastikan (jika mungkin) bahwa penderita benar-benar meminum obatnya..


Bagaimana jika pasien lupa minum obat?Bagaimana jika pasien lupa minum obat?

* PMO harus cepat bertindak jika pasien lupa atau tidak menelan obatnya (meskipun hanya terlambat 1 hari). * Segera kunjungi rumah pasien dan tanyakan masalah yang menjadi penyebab pasien tidak menelan obatnya. * Hubungi Puskesmas dan minta bantuan mereka atas keterlambatan tersebut.


Bagaimana jika PMO akan pergi untuk beberapa lama?Bagaimana jika PMO akan pergi untuk beberapa lama?

Bicarakan dengan pasien untuk mencari pengganti PMOyang bisa mendampinginya selama Anda pergi

Bagaimana jika pasien akan pergi untuk beberapa lama?Bagaimana jika pasien akan pergi untuk beberapa lama?

* Hubungi Puskesmas dan minta saran mereka atas rencana kepergian pasien.

* Sediakan obat yang cukup kepada pasien untuk waktu disesuaikan dengan saran dari puskesmas.


Thank U..Thank U..

Documents

Materi TBC