82

MATERIAŁY STOSOWANE PODCZAS WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

  • Upload
    ron

  • View
    129

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

MATERIAŁY STOSOWANE PODCZAS WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH. MASY WYCISKOWE KLASYFIKACJA. Podział wg Wajsa: Sztywne Elastyczne. Gips Masy żywiczo –woskowe Gutaperka Woski wyciskowe Masy tlenkowo-cynkowo-eugenolowe. Agarowe Alginatowe. Polisulfidowe Elastomery - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH
Page 2: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MASY WYCISKOWEKLASYFIKACJA

Podział wg Wajsa:Podział wg Wajsa:

Sztywne

Elastyczne

•Gips•Masy żywiczo –woskowe•Gutaperka •Woski wyciskowe•Masy tlenkowo-cynkowo-eugenolowe

•Polisulfidowe

•Elastomery

•Do odnowy biologicznej tkanek

•Agarowe•Alginatowe

•Polisulfidowe

•Silikonowe

•Polieterowe

•Kondensacyjny proces tężenia•Addycyjny proces tężenia•Chemoutwardzalne•Światłoutwardzalne (1988)

Page 3: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MASY WYCISKOWEKLASYFIKACJA

Podział wg czynników powodujących tężenie mas

Masy wyciskowe tężejące pod wpływem reakcji chemicznych○ Gips wyciskowy○ Masy alginatowe○ Pasty wyciskowe○ Elastyczne masy wyciskowe

Page 4: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MASY WYCISKOWEKLASYFIKACJA

Masy termoplastyczne○Gutaperka○Masy Stentsa○Masy hydrokoloidalne odwracalne(na bazie agaru)○Woski wyciskowe

Page 5: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MASY WYCISKOWEKLASYFIKACJA

Podział mas wyciskowych ze względu na konsystencje w czasie kształtowania wycisku:

Masy wyciskowe wstępnie ciekłe:•Elastomery typu Light Body•Masy cynkowo-eugenolowe•Hydrokoloidalne masy agarowe

Masy wyciskowe wstępnie plastyczne:•Hydrokoloidalne masy alginatowe•Elastomery typu Heavy Body i Regular Body

Page 6: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

GIPS WYCISKOWYPodział:Podział: Murarski(50%) Sztukatorski(30%) Modelowy(10%) Alabastrowy(5%)Skład:Skład: Półwodny siarczan wapnia Środki zapachowe, barwiące, przedłużające lub

skracające czas wiązaniaPostępowanie:Postępowanie: Stosunek wody do proszku powinien wynosić 1:2 Papka gipsowa powinna być zarobiona do konsystencji

gęstej śmietany Czas wiązania jest odwrotnie proporcjonalny do czasu

zarabiania

Page 7: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

GIPS WYCISKOWYKatalizatory dodatnie:Katalizatory dodatnie: Siarczan potasu Siarczan sodu Chlorek sodu Chlorek potasu Chlorek glinu Temp.~30’ C Kwasy: siarkowy,

azotowy, solny Zasady: potasowa,

sodowa, amonowa

Katalizatory Katalizatory ujemne:ujemne:oAłun glinowo-potasowyoBoraksoGlicerynaoCukieroNiska temp. WodyoCytrynian soduo Kwasy: borowy,cytrynowy, mrówkowyoWodorotlenek baruoOcet oAmoniakoSzkło wodne

• Dodatek kredy lub talku zwiększa łamliwość gips u, natomiast dodatek krochmalu ułatwia oddzielanie modelu od wycisku

Page 8: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

GIPS WYCISKOWY

Zalety: Zalety:

Dokładność odbitki

Niezmienność kształtu i objętości

Taniość Dostępność

Wady:Wady:oKonieaczność dodatkowych przy przygotowywaniu łyżki indywidualnej dla wycisków czynnościowychoKoniecznośc posiadania dużego doświadzeniaoNieprzyjemny smakoTrudności w oddzielaniu wycisku od modeluoBardzo sztywneoKonieczność klejenia odłamów

Page 9: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

GIPS WYCISKOWY

Zastosowanie:Zastosowanie: Odlewanie modeli Wykonywanie przedlewów Montowanie modeli do zwieraków i

artykulatorów Wykonywanie zwieraków

gipsowych Pobieranie wycisku

Page 10: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MASY ALGINATOWE

Skład:Skład: Alginian sodu lub potasu Siarczan wapnia Fosforan trójzasadowy Ziemia okrzemkowa MentolZiemia okrzemkowa: pełni rolę wypełniacza,

zwiększając wytrzymałość mechaniczną i dładkość wycisku

Siarcza wapnia: umożliwia przechodzenie zolu w nierozpuszczalny żel

Fosforan trójzasadowy: działa jako opóżniacz, co pozwala na szereg manipulacji związanych z pobraniem wycisku

Page 11: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MASY ALGINATOWEPostępowanie: Łyżki metalowe należy oblepić przylepcem lub

zastosować łyżki perforowane Do gumowej miski należy wsypać odpowiednią

ilość proszku i wlać odpowiednią ilość wody wg wskazań producenta

Temp. wody nie powinna wynosić ok. 20’C Czas mieszania masy: 0,5-1,5 minuty Czas przebywania masy w jamie ustnej: 1,5-2,0

minut Po wyjęciu z jamy ustnej wycisk należy spłukać

bieżącą wodą i jak najszybciej odlać model(jeżeli jest to niemożliwe to wycisk można przez kilka godzin przechowywać w środowisku nasyconej pary wodnej)

Page 12: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MASY ALGINATOWEZalety:Zalety: Dokładna odbitka

pola protetcznego Łatwe

wprowadzanie i wyjmowanie z jamy ustnej

Przyjemne w użyciu dla lekarza i pacjenta

Stosunkowo łatwe oddzielanie modelu od wycisku

Wady:Wady:•Mała wytrzymałość mechaniczna•Zbyt duża elastyczność•Podatność na zmiany objętościowe(zarówno na powietrzu i w wodzie)•Mała przyczepność do łyżki•Konieczność szybkiego odlania modelu

Page 13: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MASY ALGINATOWEZastosowanie: Wyciski anatomiczne Wyciski zębów przeciwstawnych Wyciski robocze do protez częściowychW użyciu są takie masy jak np.: Kromopan Orthoprint Zelgan Hydrogum Alginor Tropicalgin

Page 14: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

PASTY WYCISKOWE(MASY TLENKOWO-CYNKOWO-EUGENOLOWE)Skład:Skład: Pasta podstawowa:Pasta podstawowa:

○ Tlenek cynku○ Kalafonia○ Tlenek magnezu○ Olej mineralny

Katalizator:Katalizator:○ Eugenol○ Żywice gumowe○ Oliwa○ Olej lniany○ Olej mineralny○ Ziemia okrzemkowa lub talk

Page 15: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

PASTY WYCISKOWE(MASY TLENKOWO-CYNKOWO-EUGENOLOWE)Postępowanie: Pastę z dwóch tub wyciska się na papier i

miesza do uzyskania jednolitego zabarwienia

Ze względu na dużą przylepność masy wrgi pacjenta i ręce lekarza pokrywa się cienką warstwą wazeliny

Pastę równomiernie rozprowadza się na łyżce i wkłada się do ust pacjenta, lekko dociskając

Czas wiązania masy w jamie ustnej: 4,5 minuty

Page 16: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

PASTY WYCISKOWE(MASY TLENKOWO-CYNKOWO-EUGENOLOWE)Zalety: Bardzo dokładne

odwzorowanie pola protetycznego

Stabilność wymiarów

Wykonywanie modelu znacznie przesunięte w czasie

Wytrzymałość mechaniczna

Wady:• Sztywność• Wrażliwe na temperaturę• Lepkość

Page 17: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

PASTY WYCISKOWE(MASY TLENKOWO-CYNKOWO-EUGENOLOWE)Zastosowanie: Wyciski czynnościowe przy bezzębiu Wyciski podścielające Wyciski złożone do protez

natychmiastowych Wyciski mukodynamiczneW użyciu są takie masy jak np.: Neogenate Pasta Asha Repin

Page 18: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ELASTOMERY

Podział:Podział: Heavy body(konsystencja kitu) Putty body(konsystencja kitu) Regular body (kosytencja pasty) Light body (konsystencja płynna)

Page 19: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(KONDENSACYJNE)Proces polimeryzacji tych mas nie jest zakończony w momencie uzyskania

przez nie odpowiedniej twardości, proces ten przebiega jeszcze po wyjęciu z ust pacjenta.

Skład: Pasta podstawowa:

○ Polidwumetylosilikon○ Tlenek cynku○ Siarczan wapniowy○ Dwutlenek tytanu

Katalizator:○ Sole organometaliczne (kaprylan cynawy)○ Krzemian etylu

Postępowanie:• :pastę wyciskamy z tuby, umieszczając ją na kartce woskowanego papieru

i dodajemy płynny katalizator,• mieszamy do uzyskania jednorodnej konsystencji;• podstawową masę nakładamy na łyżkę, którą uprzednio pokrywamy

warstwą kleju. • pobieramy wycisk.• po wyjęciu z jamy ustnej wycisk przepłukujemy wodą, osuszamy i

nakładamy drugą warstwę.• elastyczne masy wyciskowe o konsystencji płynnej mogą być

wprowadzone do strzykawek lub samomieszających urządzeń.

Page 20: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ELASTOMERY- MASY SILIKONOWE(KONDENSACYJNE)Zalety: Dokładne

odwzorowanie pola protetycznego

Łatwe wprowadzanie i wyjmowanie z jamy ustnej

Duża elastyczność Neutralny smak i

zapach

Wady:•Właściwości hydrofobowe•Wrażliwośc na wilgoć•Konieczność szybkiego odlania modelu

Page 21: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(KONDENSACYJNE)

W użyciu są takie masy jak np.: Zetaplus Oranwash Thixoflex Optosil Xantopren Dentaflex

Page 22: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(KONDENSACYJNE)

Page 23: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(ADDYCYJNE):POLIWINYLOSILOKSANYProces polimeryzacji tych mas zachodzi w pełni w

ustach pacjenta. Wykonanie modelu można przesunąć w czasie.

Skład: Pasta podstawowa:

○ Polimer silikonowy z grupami HSi○ Wypełniacz

Katalizator:○ Silikony z wolnymi grupami winylowymi○ Kwas chloroplatynowy○ Wypełniacz

Postępowanie:Tak jak w masach kondensacyjnychZastosowanie:o Wyciski dwuwarstwowe do wykonania protez stałych

Page 24: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(ADDYCYJNE):POLIWINYLOSILOKSANYZalety: Dokładne odwzorowanie

pola protetycznego Łatwe wprowadzanie i

wyjmowanie z jamy ustnej

Właściwości hydrofilne Duża stabilność

wymiarów Możliwość odlania kilku

modeli z jednego wycisku

Wykonanie modelu znacznie przesunięte w czasie (do 7 dni)

Wady:• Wysoka cena

Page 25: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(ADDYCYJNE):POLIWINYLOSILOKSANYW użyciu są takie masy jak np.: Elite Express President Aquasil Exaflex Examix Blend-a-gum Bisico

Page 26: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ELASTOMERY-MASY SILIKONOWE(ADDYCYJNE):POLIWINYLOSILOKSANY

Page 27: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ELASTOMERY-MASY POLISULFIDOWESkład: Pasta podstawowa:

○ Płynny polimer polisulfidowy○ Dwutlenek tytanu○ Siarczan wapnia

Katalizator:○ Dwutlenek ołowiu○ Siarka○ Olej rycynowy

Postępowanie:Tak jak w masach silikonowych

Page 28: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ELASTOMERY-MASY POLISULFIDOWEZalety: Dokładne

odwzorowanie pola protetycznego

Łatwe wkładanie i wyjmowanie do jamy ustnej

Możliwość odlania kilku modeli z jednego wycisku

Łatwe oddzielanie od modelu

Wady:• Właściwości hydrofobowe• Wrażliwość na temp.• Nieprzyjemny smak i zapach• Brudzące

Page 29: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ELASTOMERY-MASY POLISULFIDOWEW użyciu są takie masy jak np.: Neo-Plex Omniflex Permelastic

Page 30: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ELASTOMERY-MASY POLIETEROWE

Zalety:Zalety: Właściwości hydrofilne Dokładne

odwzorowanie pola protetycznego

Zapływanie bez ucisku Możliwość odlania

kilku modeli z jednego wycisku

Stabilność wymiarów Wykonanie modelu

znacznie przesunięte w czasie (do 14 dni)

Wady:Wady:• Bardzo sztywne• Wysoka cena• Trudne w przygotowaniu

Postępowanie:Postępowanie:Tak jak w masach silikonowych

Page 31: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ELASTOMERY-MASY POLIETEROWEW użyciu są takie masy jak np.: Pentamix Impregnum Impregnum Penta Permadyne Penta

Page 32: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ELASTOMERY-MASY POLIETEROWE

Page 33: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

CZARNA GUTAPERKASkład:Skład: Gutaperka jest sokiem z drzew podzwrotnikowych, koagulowanym za

pomocą pary wodnej. Pod względem chemicznym jest izomerem kauczuku naturalnego. Rozpuszcza się w alkoholu, benzynie i eterze. Stosowana jako materiał wyciskowy zawiera w swoim składzie od 20 do

30% żywic naturalnych, które zapewniają jej plastyczność.Postępowanie:Postępowanie: Czarną gutaperkę najlepiej uplastyczniać w wodzie o temp. 60°C, po czym

palcami izolowanymi wazeliną nakładać na protezę lub łyżkę wyciskową. Po wprowadzeniu do jamy ustnej, pozostaje w niej kilka lub kilkanaście

minut, w czasie których pacjent wykonuje ruchy czynnościowe. Po kontroli dokładności i równomierności podścielania, protezę oddaje się

pacjentowi do użytkowania na okres 24 godzin. Ukształtowana w ten sposób warstwa czarnej gutaperki może być

wymieniona na akryl, co pozwala na podścielenie protezy lub potraktowana jako wycisk czynnościowy, z którego uzyskuje się model roboczy służący do wykonania nowej protezy.

W temp. zbliżonej do 100’C staje się lepka i ciągliwa, a powyżej 120’C rozkłada się

Page 34: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

CZARNA GUTAPERKA

Zastosowanie:Zastosowanie: (obecnie nie stosowana)

Wyciski czynnościowe do protez całkowitych

Wyciski podścielające przy wykonaniu protez pooperacyjnych i obturatorów

Page 35: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MASY HYDROKOLOIDALNE ODWRACALNESkład:Skład: Woda Wyciąg z morskich wodorostów agar-agar W temperaturze 60°C materiał ten staje się

idealnie płynny, a po ostudzeniu do 40°C zaczyna się żelatynizować i w temp. 37°C przybiera formę stałego żelu.

Uzyskuje wówczas postać dosyć twardej, elastycznej masy, w której znajduje się 80-85% wody, 8-15% agaru oraz składniki dodatkowe, jak niewielkie ilości boraksu zwiększającego wytrzymałość żelu, i do 2% siarczanu potasowego, który ułatwia wiązanie gipsu w miejscach kontaktu z wyciskiem podczas wykonywania modelu.

Page 36: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MASY HYDROKOLOIDALNE ODWRACALNE

Postępowanie:Postępowanie: Strzykawkę z zestaloną masą hydrokoloidalną wprowadza się do kąpieli

wodnej w elektrycznym podgrzewaczu i przez 10 minut przetrzymuje w temp. gotującej wody.

W drugim pojemniku podgrzewacza umieszczona jest specjalna łyżka wyciskowa, również w kąpieli wodnej, ale o temp. około 65°C.

Łyżka zaopatrzona jest w kanały chłodzące, przez które w czasie pobierania wycisku przepływa zimna woda, przyspieszająca zestalanie się masy wyciskowej.

Po wyjęciu z kąpieli wodnej, warstwa masy ze strzykawki zostaje nałożona na łyżkę, a jej pozostałą częścią nastrzykuje się okolice szyjek zębów.

Po wprowadzeniu do jamy ustnej, łyżka wyciskowa zostaje podłączona do węża gumowego z bieżącą wodą.

Po około 5 minutach masa wyciskowa zostaje ochłodzona do temp. 16--21°C, co pozwala na utwardzenie masy i wyjęcie jej z jamy ustnej bez uszkodzeń.

Page 37: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MASY HYDROKOLOIDALNE ODWRACALNEZalety:Zalety: Dokładne

odwzorowanie pola protetycznego

Duża wytrzymałość mechaniczna

Wady:Wady:• Konieczność stosowania specjalnej aparatury pomocniczej

Page 38: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MASY HYDROKOLOIDALNE ODWRACALNEZastosowanie:Zastosowanie: Wycisków do protez częściowych,

przy nierównoległych filarach i dużych podcieniach, w przypad kach, w których wyciski alginatowe mogłyby być uszkadzane podczas wyjmowania z jamy ustnej. Służą tylko do jednorazowego użycia.

Wielokrotnie używane są natomiast

w pracy laboratoryjnej przy powielaniu modeli do protez szkieletowych

W użyciu są takie masy jak np.:W użyciu są takie masy jak np.: Agar Microform Agar Progel Gelon Castogel

Page 39: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

WOSKISkład i charakterystyka:Skład i charakterystyka: Skład i zawartość wosków wyciskowych

są tajemnicą producenta. Przyjmuje się, że zawierają mieszaninę

różnych wosków z dodatkiem żywic syntetycznych o miękkiej konsystencji.

Jest to masa wyciskowa mająca w temp. pokojowej konsystencję twardą, zbliżoną do lepkiego wosku.

W temp. 36-37°C staje się plastyczna, a podgrzana do temp. 50°C przybiera postać płynną, w wyższych temperaturach zaczyna się spalać.

Page 40: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

WOSKIo Woski do modelowania:

o Woski modeloweo Typ I (zimowy)o Typ II (letni)

o Woski odlewoweo Woski inlejoweo Gotowe formyo Woski do zanurzania

o Woski wyciskoweo Woski do rejestracji zwarciao Woski do celów specjalnych

o Wosk lepkio Kruchy, mocno adhezyjnyo Zwykle złożony z wosku pszczelego i żywic naturalnycho Stosowany do np. łączenia odłamów uszkodzonej protezy

o Wosk do hartowania modelio Wosk blokującyo Wosk biały

Podział:

Page 41: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

WOSKI

Postępowanie:Postępowanie: Masa podgrzana do temperatury nie przekraczającej 60°C

zostaje pędzelkiem nałożona na indywidualną łyżkę wyciskową. Z uwagi na temperaturę nakładanej masy, materiałem łyżki

może być akryl lub szelak syntetyczny, nigdy naturalny. Po nałożeniu masy, łyżkę umieszcza się w pojemniku z zimną

wodą. Utwardzoną masę wraz z łyżką umieszcza się w jamie ustnej, gdzie po 2-3 minutach pacjent zaczyna wykonywać ruchy czynnościowe.

Przed wyjęciem z jamy ustnej wycisk kilkakrotnie przestrzykuje się zimną wodą w celu utwardzenia wosku wyciskowego.

Po ponownym ostudzeniu w pojemniku z zimną wodą, z wycisku powinien zostać natychmiast wykonany gipsowy model roboczy.

Page 42: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

WOSKIZastosowanieZastosowanie: Wybiórczo do wycisków

czynnościowych przy bezzębiu, zwłaszcza tam, gdzie celowe jest wywieranie pewnego ucisku na podłoże. Dobre wyniki uzyskuje się w wyciskach dolnych u pacjentów z zachowaną przednią częścią wyrostka zębodołowego żuchwy.

Sporadycznie stosowane woskowe masy wyciskowe o nazwie Ex-3-N-Gold (do wycisków mukodynamicznych) i Ex-3-N (do wycisków podścielających).

Do modelowania koron i wkładów koronowo-korzeniowych

Do modelowania części metalowej protez szkieletowych

Wzorniki zwarciowe

Page 43: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MATERIAŁY DO CZASOWEGO PODŚCIELANIA PROTEZ Zasadniczą funkcją tych materiałów jest

uzupełnienie protezy miękkim tworzywem, omożliwiającym wygodne jej użytkowanie i ochronę tkanek podłoża

W pewnych przypadkach mogą one spełniać rolę mas wyciskowych

Materiały te w zależności od przeznaczenia dzielą się na dwie zasadnicze grupyMateriały umożliwiające biologiczną odnowę

tkanek podłoża tzw. tissue conditionersMateriały do okresowego uszczelniania i

wyściełania płyt protez miękkim tworzywem

Page 44: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

TISSUE CONDITIONERSSkład:Skład: Polimetakrylan Mieszanina aromatycznych estrów alkoholu

etylowego Najlepsze właściwości mają materiały, które

zawierają niewielkie ilości alkoholu, o galaretowatej konsystencji, chroniącej podłoże od urazów, jakie powstają pod protezą w czasie aktu żucia

Materiały te umożliwiają wykonanie wycisku czynnościowego, a równocześnie likwidują stany patologiczne błony śluzowej, co pozwala wykonać nową protezę na wygojonym podłożu

Page 45: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

TISSUE CONDITIONERSPostępowanie:Postępowanie: Zależy od tego, czemu ma służyć podścielenie protezy Do wycisków czynnościowych protezę wstępnie

przygotowuje się przez likwidację wszystkich podcieni i spłycenia pobrzeży na ok. 1-2 mm oraz mechaniczne opracowanie strony dośluzówkowej

Miesza się proszek z płynem w proporcjach podanych przez producenta (zwykle proporcja wynosi 1,5:1)

Gęstość mieszaniny powinno się regulować ilością dodawanego proszku

Po nałożeniu rozrobionej masy na stronę dośluzową protezy wycisk kształtuję się przy ustach zamkniętych, po czym usuwa się nadmiary i następnie bardzo dokładnie koryguje się zwarcie

Dla ukształtowania wycisku czynnościowego okres użytkowania tak podścielonej protezy wynosi zwykle od jednego do kilku dni, po czym wykonuje się model roboczy(okres ten może wydłużyć się do 3 tygodni w celu wygojenia podłoża)

Page 46: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

TISSUE CONDITIONERS

Zalety:Zalety: Likwidują stany

patologiczne błony śluzowej

Brak wysychania, kurczliwości i utwardzania (Visco-Gel)

Dokładne odwzorowanie podłoża

Wady:Wady:• Wrażliwość na urazy mechaniczne• Utwardzanie (Ivoseal)

Page 47: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MATERIAŁY DO OKRESOWEGO USZCZELNIANIA I WYŚCIEŁANIA PŁYT PROTEZ

Materiały tego typu zwykle łączą się z twardą płytą protezy

Materiały podścielające na bazie kauczuku, winylu czy winyloakrylu stają się elastyczne po dodaniu olejowych lub alkoholowych plastyfikatorów

Page 48: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MATERIAŁY DO OKRESOWEGO USZCZELNIANIA I WYŚCIEŁANIA PŁYT PROTEZPodział wg Boguckiego i Podział wg Boguckiego i

Więckiewicza:Więckiewicza: Akrylowe masy wyściełające:

○ Polimeryzowane na gorąco(Palasiv 62, Vertex Soft, Softic 49, Verno Soft, Virina)

○ Żelowane na zimno (Coe Soft, Soft Oryl, Adree, Kerr Fitt, Visco-gel, Ivoseal)

Silikonowe masy wyściełające:○ Wulkanizowane w temp. pokojowej ‘RTV’

(Flexibase, Simpa, Mollosil, Per-Fit, UFI-GEL)○ Wulkanizowane w wysokiej temp. ‘HTV’

(Molloplast B, Mollomed, Flexor) Materiały eksperymentalne (A.D.I.

Plastic, Cole Polimers, Petal-Soft)

Page 49: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MATERIAŁY DO OKRESOWEGO USZCZELNIANIA I WYŚCIEŁANIA PŁYT PROTEZPostępowanie:Postępowanie: W zależości od użytego materiału protezy

można podścielać metodą pośrednią lub bezpośrednią

Zastosowanie: Zastosowanie: uszczelnianie protez miękkim tworzywem stosuje się w przepadkach:

Zanikłego podłoża protetycznego Ostrych brzegów wyrostka zębodołowego U pacjentów z bruksizmem W celu odciążenia miejsc wrażliwych na ucisk W kserostomii W protezach pooperacyjnych

Page 50: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MATERIAŁY DO OKRESOWEGO USZCZELNIANIA I WYŚCIEŁANIA PŁYT PROTEZ

Page 51: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

AKRYL

Skład:Skład: Proszek:

○ Polimer – poli(metakrylan metylu)○ Inicjator nadtlenkowy: 0.2-0.5%

nadtlenek benzoilu○ Barwnik

Płyn:○ Monomer – metakrylan metylu○ Stabilizator(0.006% hydrochinon)○ Dodatkowo może być dodany czynnik

sieciujący

Page 52: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

AKRYLPostępowanie:Postępowanie: Stosunek polimeru do monomeru zwykle

wynosi wagowo 2,5:1, objętościowo 3:3,5 Mieszamy, pozostawiamy masę akrylową

w przymkniętym pojemniku aż do osiągnięcia fazy ciasta

Fazy polimeryzacji akrylu:○ Faza mokrego piasku○ Faza pęcznienia○ Faza rozklejania(polimer się rozpada)○ Faza nitek○ Faza ciasta○ Faza wstępnej polimeryzacji

Page 53: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

AKRYLZastosowanie:o Płyty i siodła protez ruchomycho Zęby do protezo Indywidualne łyżki wyciskoweo Szyny zgryzowe i szyny ochronneo Płyty aparatów ortodontycznycho Licowanie powierzchni koron i mostówo Podścielenia protezo Naprawy protezo Korony i mosty czasowe

Page 54: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

AKRYL

Zalety:Zalety: Nierozpuszczalny i

bierny w środowisku jamy ustnej

Niedrażniący Dobra estetyka Mała przewodność

cieplna Proste w użyciu Jeżeli dojdzie do

uszkodzenia protezy łatwo ją naprawić

Dokładność odwzorowania

Wady:o zmiany objętości i kształtuo Mała odporność na urazy i zmęczenie materiałuo Absorpcja wodyo Porowatość

Page 55: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

AKRYL – ZAMIANA WOSKU NA AKRYL

Przygotowanie puszki polimeryzacyjnej(dno i wieczko czyli kontra)

Zalanie dna masą gipsowa i umieszczenie niej w poziomie modeli woskowych

Zaizolowanie całej powierzchni (szkłem wodnym lub roztworem mydła)

Nakładamy kontrę i przez otwór w szczycie wlewamy odpowiednią porcję gipsu

Poddajemy całość działaniu temperatury dla wyparowania wosku(po otwarciu puszki możemy powlec powierzchnię gipsu materiałem błonotwórczym dla

uzyskania dokładniejszej powierzchni akrylu i ograniczenia przenikania wilgoci oraz zanieczyszczeń)

Wprowadzamy ciasto akrylowe i składamy puszkę pod prasą aby pozbyć się nadmiarów akrylu

(akryl można wprowadzić na kilka sposobów: Upychanie pod ciśnieniem

Metodą wtryskowo-ciśnieniową Metodą wtryskową

Metodą odlewniczą, czyli ciśn.-próżniową

Page 56: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ŁYŻKI WYCISKOWE

Metalowe Akrylowe Wykonane z tworzywa

Page 57: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

ŁYŻKI INDYWIDUALNE Szelak

○ Naturalny○ Syntetyczny

Akryl○ Polimeryzowany chemicznie○ Polimeryzowany termicznie

Kompozyt○ Światłoutwardzalny○ Chemoutwardzalny

Page 58: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓWStopy złota (o zawartości co

najmniej 75% metali szlachetnych):TYP KONSYSTENCJA MIN.

ZAWARTOŚĆ MET. SZLACH.

[%]

Au [%]

I (lub A) Miękka 83 80-90

II (lub B) Średnio miękka 78 75-78

III (lub C) Twarda 78 62-78

IV (lub D) Bardzo twarda 75 60-70

Page 59: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓWZastosowanie:Typ I – są używane kiedy konstrukcje nie są

narażone na zbytnie obciążenia np. ubytki III lub IV wg Blacka

Typ II – są szeroko używane do wykonywania większości typów wkładów

Typ III – używane są do wykonywania koron, mostów oraz w sytuacjach, gdy konstrukcje są narażone na duże naprężenia

Typ IV – używa się ich do wykonywania odlewów częściowych protez szkieletowych i klamer

Page 60: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓWZalety:o Niższa temp. topnienia

niż inne stopyo Dobra przyczepność

ceramiki po oksydacji powierzchni stopu

o Wysoka biozgodnośćo Bardzo dobra

odporność na korozje w środ. j. ustnej

Wady:o niższa twardość i wytrzymałośćo wyższa gęstośćo wysoka cenao w trakcie wypalania porcelany może dojść zjawisko pełzania stopuo mały moduł sprężystości (min. grubość elementu musi wynosić 0,5 mm)

Page 61: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓWStopy chromowo-niklowe:o Skład:

o70-80% nikiel (częściowo można go zastąpić kobaltem)

o10-25% chromoPoza tym może zawierać molibden, wolfram, magnez, beryl

Page 62: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓWStopy chromowo-niklowe c.d.:

Zalety:o dobra odporność na korozjęo mały współczynnik pełzania podczas wypalania porcelanyo duży moduł sprężystości(min. warstwa metalu może wynosić 0,3mm)o duża wytrzymałość plastyczna

Wady:o alergizujące właściwości nikluo trudne do próbki ze względu na twardość o może wystąpić nieprawidłowe połączenia z porcelanao ze względu na małą gęstość i dużą kurczliwość mogą stwarzać problemy przy odlewaniu

Page 63: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓWStopy chromokobaltowe:Skład:o 50% kobalto 20-30% chromuo 20-25% wolframuo molibden, mangan, węgiel, krzem

Charakterystyka:o Duża twardośćo Odporność na działanie wysokich temperaturo Kobalt zwiększa twardość i wytrzymałośćo Chrom podnosi wytrzymałość na zmiane kształtuo Ich barwa jest srebrzystobiałao Temp. topnienia 1300-1475°C

Page 64: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓWStopy srebro-palladowe :o Skład:

o srebro (co najmniej 25-30%), o pallad (60%),o ind (10%)

o Mechanicznie zbliżone do stopów o dużej zawartości złota

o Wady:o Trudne do odlania: mogą okludować gazy,

mają małą gęstość i duży skurczo Ich stosowanie może wywołać zielone

przebarwienia niektórych typów porcelany

Page 65: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓWStopy o dużej zawartości palladu:o Skład:

o Co najmniej 80% palladuo 10-12% cynyo Nie zawierają srebra i złota

o Zalety:o Znacznie tańsze od stopów wysokoszlachetnycho Nie przebarwiają porcelanyo Mała gęstość

o Wady:o Są czułe na niewłaściwą technikę obróbki, objawia

się to głównie poprzez gorsze połączenie z porcelaną

Page 66: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

STOPY STOSOWANE DO WYKONYWANIA WKŁADÓW, KORON I MOSTÓW

LEGENDA:a – stożek odlewniczyb – kanał odlewniczyc – elementy do odlania (korony, mosty, wkłady k-k)d – pierścień odlewowye – masa ogniotrwałaf – gumowa podstawa

Page 67: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MASY OGNIOTRWAŁE

Skład:o Środek wiążący (półwodny siarczan

wapnia)o Środek ogniotrwały, którym jest

kwarc albo krystobalito Koncentrat płynu(rozpuszczany

pózniej z wodą destylowaną)

Page 68: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MASY OGNIOTRWAŁE

Masy powinny się charakteryzować:o Odpowiednią rozszerzalnością termiczną mogącą

rekompensować skurcz stopu metali w trakcie chłodzenia

o Proszek powinien być drobnoziarnisty dający gładką powierzchnię odlewu

o Jednorodną konsystencje po zmieszaniuo Przepuszczalnością dla powietrza eliminującą

wystąpienie tzw. ciśn. zwrotnegoo Wytrzymałością mechaniczną na „uderzanie”

roztopionego metalu w trakcie odlewaniao Odpowiedni czas twardnienia

Page 69: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MASY OGNIOTRWAŁERodzaje:o NISKOTOPLIWE

o Topią się do 150-200°Co Gips modelowy jako masa osłaniająca

o ŚREDNIOTOPLIWEo Temp. 700-1200°Co Wykorzystywane przy odlewaniu stopów

złota, złotoplatynowych, srebroplatynowycho WYSOKOTOPLIWE

o Temp. Ponad 1200°Co Wykorzystywane przy odlewaniu stopów

chromokobaltowych i chromoniklowych

Page 70: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

MATERIAŁY IZOLACYJNEDo gipsu: Roztwór szkła wodnego Wodny roztwór mydła Woda Materiały izolacyjne błonotwórcze Oliwa Wazelina

Do metali o jednakowej strukturze krystalicznej: Talk Sadze Tlenki tych samych metali Sproszkowana kreda Oliwa

Page 71: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

CERAMIKA DENTYSTYCZNASkład:o Kaolin zwany również glinką porcelanową

o Ma właściwości kleisteo Temp. topnienia 2000°C

o Kwarco Nadaje twardośćo Zwiększa odpornośćo Zmniejsza kurczliwośćo Temp. topnienia 1800°C

o Skalenie o Krzemian glinowo-potasowy(ortoklaz) lub krzemian glinowo-

sodowyo Obniżają temp. topnienia nadając porcelanie jej

przezierność i szklistośćo Barwniki

Page 72: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

CERAMIKA DENTYSTYCZNAPodział:o Niskotopliwa do 900°Co Średniotopliwa 1090-1260°Co Wysokotopliwa 1290-1370°CPorcelany wysokotopliwe są

wykorzystywane głównie do wykonania zębów do protez ruchomych, natomiast średnio- i niskotopliwe służą do indywidualnego modelowania uzupełnień protetycznych

Page 73: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

CERAMIKA DENTYSTYCZNACeramika uzyskiwana jest procesie zwanym

frytowaniem.Proces ten polega na stopieniu składników

porcelany, ich oziębieniu i rozdrobnieniu do postaci proszku o bardzo drobnym ziarnie. Proszek ten po zmieszaniu z wodą tworzy masę ceramiczną gotową do formowania uzupełnień. Pod wpływem temperatury ulega ona spiekaniu dając produkt ostateczny.

Porcelanę cechuje duża wytrzymałość na ściskanie oraz niewielką na zginanie.

Ze względu na dużą kruchość porcelana wymaga stosowania wytrzymałej podbudowy.

Page 74: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

CERAMIKA DENTYSTYCZNAMateriały ceramiczne pozwalają na doskonałe

odtworzenia kształtu, koloru i przezierności zębów naturalnych.

W tym celu stosuje się różne masy o różnym stopniu przepuszczalności i nasycenia barwą, takie masy jak:

o Opakero Masy zębiowe (warstwa o największej objętości) o Masy imitujące brzeg siecznyo Masy transparentneo Masy kryjące(opak dentyny)o Masy schodkoweo Modyfikatory koloruo Farby ceramiczne

Page 75: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

CERAMIKA DENTYSTYCZNANapalanie porcelany na metal:

1.Oczyszczenie powierzchnio Po szlifowaniu metalu piaskuję się

licową powierzchnię odlewu korundem, co daje zmatowienie

o Następnie oczyszczamy powierzchnie metalu w roztworze czyszczącym w urządzeniu ultradzwiękowym na ok. 5min

Page 76: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

CERAMIKA DENTYSTYCZNA

2. Oksydowanieo Ten etap polega na stworzeniu kontrolowanej

warstwy tlenkowej na pow. metalowejo Warstwę tą uzyskuje się po przez umieszczenie

metalu w piecu w temp wyższej niż temp wypalania porcelany

o W piecu wytwarza się próżnia, która zmniejsza grubość warstwy tlenkowej

o Po wyjęciu metalu, gdy wystygnie, można wykonać pierwsze nałożenie porcelany

o Wykonujemy przedtem piaskowanie tlenkiem glinu aby utworzyć nierówności na powierzchni i stworzyć mechaniczne zakotwiczenia dla warstwy opakerowej

Page 77: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

CERAMIKA DENTYSTYCZNA3. Nakładanie porcelany na metalo pierwsza warstwa to porcelana opakerowa, która

ma za zadanie zamaskować kolor metaluo Następnie nakłada się:o Porcelanę przydziąsłowąo Dentynę opakerową o Porcelanę na brzeg siecznyo Warstwy transparentneo Glazura

o Po nałożeniu każdej warstwy wypala się ją w piecu gdzie kolejne łaczą się ze sobą w procesie spiekania

Page 78: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

CERAMIKA DENTYSTYCZNACeramika bezmetalowa:o W uzupełnieniach jednolicie ceramicznych

najistotniejsze jest stworzenie wytrzymałej podbudowy ceramicznej, która następnie jest licowana ceramiką o korzystnych właściwościach estetycznych i parametrach ścieralności zbliżonych do zębów naturalnych.

o Obecnie stosuje się kilka metod otrzymywania podbudowy ceramicznej

o Metody szlikierowe o Ceramika tłoczonao Zastosowanie technik komputerowych CAD-

CAM i CAM

Page 79: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

CERAMIKA DENTYSTYCZNA

Page 80: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

CERAMIKA DENTYSTYCZNA

CAD-CAM

Page 81: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

CERAMIKA DENTYSTYCZNA CAD-CAM

Page 82: MATERIAŁY STOSOWANE  PODCZAS  WYKONYWANIA PRAC PROTETYCZNYCH

DZIĘKUJE ZA UWAGĘ