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MÓDULO 6: INTERACCIONES ENTRE NUTRIENTES Y NUTRIENTE-FÁRMACONUTRIENTES Y NUTRIENTE-FÁRMACO
6.1. INTERACCIÓN NUTRIENTE – NUTRIENTE
Entre nutrientes existe 2 tipos de interacciones:
1. Acción Sinérgica: Que aumenta el uso de uno o más
nutrientes. Aparece cuando existen nutrientes con
mecanismo de acción parecidos, o nutrientes que
previenen la degradación de otros nutrientes o cuando
determinados nutrientes potencian la actividad de otro.
6.1. INTERACCIÓN NUTRIENTE – NUTRIENTE
Entre nutrientes existe 2 tipos de interacciones:
2. Acción antagonista: Cursa disminuyendo el uso de uno o
más nutrientes. Causadas por nutrientes con estructuras
químicas, peso atómico o configuración electrónica
parecidas, esto origina un efecto de competencia entre
nutrientes a nivel de absorción, distribución o
almacenamiento.
• Peso atómico.
• pH.
• Reactividad química
• Factores dietéticos:– Cantidad de nutriente.
– Forma química.
– Otros nutrientes.
Además a la biodisponibilidad influye en más factores
6.1. INTERACCIÓN NUTRIENTE – NUTRIENTE
• Reactividad química
• Formación de complejos de
coordinación.
• Nutrientes en el medio.
– Otros nutrientes.
• Factores fisiológicos:– Edad, sexo,
– Estado fisiológico o patológico.
– Actividad física.
– Embarazo
– Otros.
FAVORECE SU ABSORCIÓN
• Aminoácidos.
• Vitamina C.
• Fructosa.
INHIBE SU ABSORCIÓN
– Calcio.
– Fitatos.
– Oxalatos.
Interacciones con el hierro
6.1. INTERACCIÓN NUTRIENTE – NUTRIENTE
• Fructosa.
• Lactosa.
• Estado de ayunas.
– Oxalatos.
– Carbonatos.
– Fosfatos.
– Insuficiencias de aa.
– Exceso de metales como Co,
Mo, zn, Cd, Mn y Pb
FAVORECE SU ABSORCIÓN
• Lactosa.
• Vitamina D.
INHIBE SU ABSORCIÓN
– Hierro.
– Fitatos.
– Oxalatos.
Interacciones con el calcio
6.1. INTERACCIÓN NUTRIENTE – NUTRIENTE
• Vitamina D. – Oxalatos.
COBRE• Vitamina C.
• Zinc
ZINC• Fósforo.
MANGANESO– Calcio.
– Fitatos.
– Hierro.
Interacciones de otras sales minerales
6.1. INTERACCIÓN NUTRIENTE – NUTRIENTE
• Fósforo.
• Alimentos proteicos.
• Fitatos.
• Hierro.
MOLIBDENO• Cobre.
• Hierro.
COBALTO– Vitamina C.
– Hierro.
NÍQUEL– Hierro
VITAMINA A:
• Vitamina E.
• Medio oleoso.
• Vitamina C.
Complejo B:
– Entre las vitaminas del
complejo B.
– Vitamina E y C
Interacciones entre vitaminas y vitaminas-minerales
6.1. INTERACCIÓN NUTRIENTE – NUTRIENTE
• Vitamina C.
VITAMINA E:
• Vitamina C.
• Selenio.
– Vitamina E y C
– Aminoácidos.
– Alcohol.
– Hidratos de carbono.
6.2. INTERACCIÓN NUTRIENTE – FÁRMACO
Cambios en la farmacocinética de un fármaco por un nutriente
o cambios en la cinética de un nutrientes en presencia de un
determinado fármaco.
Una interacción entre fármaco nutriente puede producir:
– Cambio en la respuesta del fármaco en el organismo.
– Alterar el estado nutricional del paciente.
Los medicamentos más susceptibles a tener interacciones
con alimentos son:
• Aquellos con margen terapéutico pequeño.
• Aquellos con curva de dosis-efecto de gran pendiente.
6.2. INTERACCIÓN NUTRIENTE – FÁRMACO
• Aquellos con curva de dosis-efecto de gran pendiente.
• Fármacos que necesitan concentraciones plasmáticas
mantenidas para tener efecto.
INTERACCIONES IAM:Acción sobre la actividad
farmacológicaFISICO-QUÍMICAS
TIPOS DE INTERACCIONES
6.2. INTERACCIÓN NUTRIENTE – FÁRMACO
INTERACCIONES IMA:
Acción sobre el uso de nutrientes.
FARMACOCINÉTICAS
FARMACODINÁMICAS
TABLAS:Medicamento Alimento Efecto de la interacción
Didanosina Alimentos Disminución absorción didanosina
Alendronato Alimentos Disminución absorción alendronato
Orlistat Grasas Disminución absorción grasas, vitaminas
Cerivastatina Pomelo Disminución metabolismo cerivastatina
Estrógenos Pomelo Disminución metabolismo estrógenos
Tranilcipromina Tiramina (alimentos fermentados Aumento de aminas presoras
Diazepam Alcohol Aumento efecto sedante
Metronidazol Alcohol Reacción tipo disulfiram
Olanzapina Alcohol Aumento efecto sedante
Isoniazida Vitamina B6 Deficiencia de vitamina K
Warfarina Vitamina K Disminución efecto de vitamina K
Antihipertensivos Sodio, regaliz Disminución efecto antihipertensivo
Ciclosporina Hypericum perforatum Aumento metabolismo de ciclosporina
Indinavir Hypericum perforatum Aumento metabolismo de indinavir
Fuente: Ministerio Sanidad y Consumo
MEDICAMENTOS
QUE INDUCEN
Fármacos Tipo de malabsorción
Orlistat, aceite mineral Carotenos, vitaminas A, D, K
Antiácidos con aluminio Fósforo, calcio, hierro, cobre, folatos
Cimetidina Vitamina B12
Cloruro potásico Vitamina B12
Colchicina Global
Heparina Vitamina D
Colestiramina, colestipol Grasas, vitaminas A, D, K, B12, hierro y folatos
Diuréticos Calcio, potasio, magnesio, zinc
Fenobarbital, difenilhidantoína, primidona Calcio, folatos
MALA ABSORCIÓNFenobarbital, difenilhidantoína, primidona Calcio, folatos
Fenolftaleína Vitamina D, calcio
Isoniazida Vitamina B6
Metildopa Vitamina B12, folatos
Metotrexato, trimetoprim/ sulfametoxazol Folato, grasa, calcio
Neomicina Global
PAS Grasa, vitamina B12, folatos
Penicilamina Vitamina B6, zinc, cobre
Prednisona Calcio
Tetraciclinas Hierro Fuente: Ministerio Sanidad y Consumo