ME SPITALET RAJONALE DHE BASHKIAKE SPITALI · Urdhëri i MSH Nr. 140, Datë 04.04.2014 “Për tregëtimin e disa barnave nga lista e barnave të rimbursueshme nga Fondi i Sigurimit

KONTRATA S/2015

ME SPITALET RAJONALE DHE BASHKIAKE

Drejtoria Rajonale e FONDIT, _____________________, më poshtë do të quhet DRF: përfaqësuar

nga Z/Znj. _________________________,

Dhe

SPITALI _______________________, përfaqësuar nga Z./Znj. ______________________________, Drejtor/e

i/e Spitalit, me seli në adresën: ___________________________________, nr. tel. __________________________,

email: ______________________________.

Bazuar në:

Ligjin nr. 10383, datë 24.2.2011, “Për sigurimin e detyrueshëm të kujdesit shëndetësor në

Republikën e Shqipërisë”, i ndryshuar;

Ligjin nr. 123, datë 25.09.2014, “Për urdhërin e mjekëve në RSH”;

Ligjin nr. 9150, datë 30.10.2003, “Për urdhërin e farmacistëve në RSH”;

Ligjin nr. 9718, datë 19.04.2007, “Për urdhërin e infermierit në RSH”, i ndryshuar;

Ligjin nr. 9106, datë 17.07.2003, “Për shërbimin spitalor në Republikën e Shqipërisë”, i

ndryshuar;

Ligjin nr. 10107, datë 30.03.2009, “Për kujdesin shëndetësor në Republikën e Shqipërisë”, i

ndryshuar;

Ligjin nr.105, datë 31.07.2014, “Për barnat dhe shërbimin farmaceutik”;

Ligjin nr. 7850, datë 29.07.1994, “Kodi Civil në RSH”, i ndryshuar;

Ligjin nr .7961, datë 12.07.1995, “Kodi i Punës në RSH”, i ndryshuar;

Ligjin nr. 8045, datë 07.12.1995, “Për ndërprerjen e shtatëzënësisë”, i ndryshuar;

Ligjin nr. 9887, datë 10.03.2008, “Për mbrojtjen e të dhënave personale”, i ndryshuar,

Ligjin nr. 10279, datë 20.05.2010, “Për kundravajtjet administrative”;

Ligjin nr. 10296, datë 08.07.2010, “Për menaxhimin financiar e kontrollin”;

Ligjin nr. 8876, datë 04.04.2002, “Për shëndetin riprodhues”;

Ligjin nr. 9936 datë 26.06.2008, “Për menaxhimin e sistemit buxhetor në Republikën e

Shqipërisë”, i ndryshuar;

Ligji nr. 9643, datë 20.11.2006, “Për prokurimin Publik”, i ndryshuar;

Ligjin nr.160/2015, datë 27.11.2014, “Për buxhetin e vitit 2015” si dhe Udhëzimin e

Ministrit të Financave “Për zbatimin e buxhetit të vitit 2015”;

Ligjin nr. 138, datë 16.10.214 “Për kujdesin paliativ në RSH”.

2

VKM nr. 1, datë 08.01.2014, “Për financimin e shërbimeve Shëndetësore Spitalore nga

skema e detyrueshme e sigurimeve të kujdesit shëndetësor”;

VKM nr. 307, datë 21.05.2014, “Për rregjistrimin dhe indentifikimin e personave të siguruar

nga sigurimi i detyrueshëm shëndetësor”;

VKM nr. 383, date 19.06.2004, i ndryshuar, “Për miratimin e procedurave, tarifave dhe

masën e mbulimit të shërbimeve ekzaminuese unikale terciare, të përfshira në sigurimin

shëndetësor”, i ndryshuar;

VKM nr. 447, datë 09.07.2004, “Për përcaktimin e gjendjës së të sëmurit që ka nevojë për

ndihmë urgjente, si dhe dokumentacioni për mbulimin e shpenzimeve të bëra”;

VKM nr. 737, datë 05.11.2014, “Për financimin e shërbimeve shëndetësore publike të

kujdesit shëndetësor parësor nga skema e detyrueshme e sigurimeve të kujdesit

shëndetësor”;

VKM nr. 135, datë 12.03.2014, “Për miratimin e listës së barnave që rimbursohen nga

FONDI”;

Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 526, datë 12.10.2009, “Për zbatimin e sistemit të

referimit të pacientëve në shërbimin shëndetësor”;

Urdhërin e Ministrit të Shëndetesisë nr. 554, datë 22.10.2009, “Për miratimin e dokumentit

rregullator për riçertifikimin e profesionistëve të shëndetësisë”;

Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 559, datë 26.10.2009, “Për aplikimin e tarifave për

shërbimet mjekësore”;

Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 55, datë 01.02.2010, “Për zbatimin e sistemit të

informacionit shëndetësor në institucionet spitalore”;

Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 128, datë 03.03.2010, “Për pajisjen e mjekëve dhe

stomatologëve me lejen individuale për ushtrimin e profesionit”;

Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 417, datë 14.07.2010, “Për miratimin e kartelës

klinike të shtrimit në spital”;

Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 237, datë 07.06.2011, “Për miratimin e udhëzuesve

të praktikave mjekësore e protokolleve të mjekimit”;

Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 287, datë 12.07.2011, “Për pajisjen me vulë të

barnave që përdoren në institucionet shëndetësore publike”;

Urdhëri i MSH Nr. 528, datë 01/10/2013 “Për përjashtimin nga aplikimi i tarifave për

shërbimet mjekësore të ofruara për të sëmurët me sëmundje tumorale dhe gratë shtatëzëna

Udhëzimin nr. 558, datë 26.10.2009, “Për rregjistrimin, identifikimin dhe lëvizjen e pacientit

brënda institucioneve shëndetësore në zbatim të sistemit të referimit”, i ndryshuar;

Urdhëri i MSH Nr. 140, Datë 04.04.2014 “Për tregëtimin e disa barnave nga lista e barnave të

rimbursueshme nga Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor, pranë

Farmacive të disa spitaleve Rajonale, i ndryshuar;

Udhëzimi i FONDIT nr.14, datë 07.04.2014, “Për përshkrimin e barnave të shtrenjta nga MS

të shërbimeve të Nefrologjisë dhe Psikiatrisë në spitalet Rajonale”, i ndryshuar;

Udhëzimi i Ministrit të Financave Nr. 30 datë 27.12.2011, “Për menaxhimin e aktiveve në

njesitë e sektorit publik”;

3

Udhëzimi i FSDKSH, Nr. 3, datë 11.11.2010, “Mbi kontrollin e spitalit që financohet nga

skema e sigurimeve të kujdesit shëndetësor”, i ndryshuar;

Udhëzimi i FSDKSH, Nr. 20, datë.25.07.2014, “Për kartën e shëndetit”.

Palët bien dakort me vullnetin e përbashkët të lidhin këtë kontratë me përmbajtje si

më poshtë vijon:

KAPITULLI I

Dispozita të Përgjithshme

Neni 1

Objekti i Kontratës

Objekti i kësaj kontrate është përcaktimi i të drejtave dhe detyrimeve të palëve, sipas VKM

nr.1, datë 08.01.2014, “Për financimin e shërbimit Shëndetësor Spitalor nga skema e

Detyrueshme e Sigurimeve të Kujdesit Shëndetësor”.

Neni 2

Kohëzgjatja e Kontratës

Kjo kontratë është e vlefshme nga data 01/01/2015- 31/12/2015. Ky afat mund të

ndryshohet me miratimin e përbashkët të palëve.

Kontrata hyn në fuqi me nënshkrimin e palëve.

Neni 3

Shërbimet që financohen nga FONDI

Shërbimet shëndetësore spitalore që financohen nga Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm të

Kujdesit Shëndetësor (më poshte i quajtur FONDI) / DRF dhe që realizohen nga Spitali janë

përcaktuar në Aneksin 1 të kësaj kontratë.

Neni 4

a) Të drejta dhe detyrime të përgjithshme për Spitalin

1. Të japë shërbimet shëndetësore që përcaktohen në Aneksin Nr.1, të bashkëlidhur kësaj

kontrate.

2. Të ofrojë shërbimet shëndetësore, në përputhje të plotë me:

a. bazën ligjore të përshkruar në hyrje të kësaj kontrate;

b. urdhërat, udhëzimet dhe akte të tjera normative të miratuara nga Këshilli

Administrativ dhe Drejtoria e Përgjithshme e FONDIT;

4

c. standartet dhe normat e vendosura për shërbimin spitalor nga Ministria e

Shëndetësisë;

d. udhërrëfyesit e Praktikës Klinike (UPK) dhe Protokollet e Praktikës Klinike (PPK) të

miratuara nga MSH;

e. rregulloren e Përgjithshme të funksionimit të Spitalit si edhe detyrimet që përcakton

kjo rregullore në bazë të shërbimeve dhe funksioneve;

f. plotësimi i dokumentave standarte sipas shërbimeve të përshkruara në këtë

kontratë;

g. Kodin e Etikës dhe Deontologjisë Mjekësore.

h. Urdhëri i Mjekut , Urdhëri i Farmacistëve dhe Urdhëri i Infermierit;

i. Ligji “Për Mbrojtjen e të dhënave Personale”.

3. Ofruesit e të gjithë shërbimeve spitalore duhet të respektojnë të drejtën që pacientët

kanë për t`u informuar mbi gjithçka rreth shëndetit dhe skemës së sigurimeve

shëndetësore.

4. Çdo shërbim i dhënë nga të gjithë ofruesit e shërbimeve spitalore duhet të jetë në zbatim

të plotë të sistemit të referimit në shërbimin shëndetësor, bazuar në Urdhërin e Ministrit

të Shëndëtsisë Nr. 526, datë 12.10.2009 dhe Udhëzimit të MSH nr. 558, datë 26.10.2009,

i ndryshuar, si dhe akteve të tjera të nxjerra për këtë qëllim nga MSH, KA dhe FONDI.

5. Të organizojë dhe të ofrojë shërbime shëndetësore spitalore për popullatën që mbulon

në Bashki apo Rajonin në të cilin Spitali ndodhet, në tre nivele:

a. në shërbimin 24 orësh të urgjencave;

b. në shërbimin specialist ambulator;

c. në shërbimin spitalor me shtretër.

6. Për të ofruar këto nivele shërbimesh mjekësore spitali vë në dispozicion të gjitha

burimet njerëzore, të gjitha mjetet e diagnostikimit, mjekimit, pajisjet mjekësore,

aparaturat dhe mjete të tjera që disponohen, në funksion të popullatës në rrethin apo

rajonin në të cilin ai ndodhet.

7. I gjithë personeli mjekësor (mjek, infermier, farmacist) duhet të jenë anëtarë të

Urdhërave të profesionisteve dhe të pajisur me lejen e ushtrimit të profesionit të lëshuar

prej tyre, respektivisht Urdhërit të Mjekut, Urdhërit të Farmacistëve dhe Urdhërit të

Infermierit në RSH, duke zbatuar detyrimet që parashikon Kontrata 2015 me Spitalet.

8. Të zbatojë Rregulloret e Përgjithshme të Funksionimit (Teknike, Ekonomiko-Financiare)

që miratohen nga Ministria e Shëndetësisë.

9. Të evidentojë numrin total të aktiviteteve të ofruara, të shërbimeve të dhëna për çdo

qytetar që i përfiton ato dhe të informojë rregullisht FONDIN/DRF sipas anekseve,

pasqyrave dhe afateve të kësaj kontrate, mbi treguesit statistikor të tyre për të gjitha

nivelet e shërbimeve shëndetësore spitalore:

a. të shtruar në shërbimin me shtretër (të siguruar, të pasiguruar);

b. të vizituar, ekzaminuar, mjekuar e trajtuar, si dhe çdo aktivitet tjetër në shërbimin e

specializuar ambulator;

c. të pranuar, ekzaminuar, trajtuar, transferuar (shtruar) në spital apo lënë të lirë në

shërbimin e urgjencës spitalore;

5

d. të dhëna të tjera të aktiviteteve mjekësore;

10. Të informojë punonjësit e vet për:

a. ligjshmërinë dhe rregullat e funksionimit të skemës së sigurimeve shëndetësore në

RSH;

b. njohjen e standarteve të shërbimeve, të treguesve të cilësisë dhe performancës së

shërbimeve.

c. udhëzuesit e Praktikës Klinike dhe Protokollet Klinike të Mjekimit që miratohen nga

Ministria e Shëndetësisë.

11. Të mirëmbajë dhe të sigurojë funksionimin normal të aparaturave dhe pajisjeve

mjekësore si dhe të aparaturave e programeve të rrjetit kompjuterik, që ka në

dispozicion për ofrimin e shërbimeve.

12. Të evidentojë të gjitha aktivitetet e shërbimeve shëndetësore që ofron, të nxjerrë të

dhënat dhe të punojë për matjen, llogaritjen, monitorimin dhe vlerësimin e indikatorëve

(Aneksi Nr. 2, pasqyra Nr. 13), me qëllim përmirësimin e cilësisë dhe performancës.

13. Të pranojë kontrollin e FONDIT/ DRF për monitorimin dhe zbatimin e kontratës

dypalëshe bazuar në programet e kontrollit të miratuara nga titullarët e FONDIT/ DRF.

14. Spitali duhet të administrojë sistemin e informacionit të FONDIT sipas detyrimeve që

rrjedhin nga( Aneksi nr.3) bashkëngjitur kësaj kontrate.

15. Të zbatojë Sistemin e Informacionit (SI) të FONDIT në përputhje me manualet dhe

udhëzimin e FONDIT për përdorimin e tyre.

16. Të ruajë në vazhdimësi të dhënat elektronike të rregjistruara në SI të FONDIT.

17. Të dërgojë të dhëna elektronike në FOND/ DRF sipas udhëzimeve të FONDIT.

18. Operatorët që rregjistrojnë të dhëna duhet të kenë çertifikatë për përdorimin e

kompjuterit dhe sistemeve bazë kompjuterike.

19. Kompjuterat, tek të cilët është instaluar SI i FONDIT, duhet ti përdorë vetëm për këtë

qëllim dhe në funksion të llogaritjes së kostos.

20. Për çdo problem teknik në lidhje me përdorimin e SI të FONDIT duhet të kërkohet

ndihmë nga specialistët e fushës së / DRF-së.

21. Të dhënat elektronike të SI- FONDI janë të dhëna të spitalit dhe ai duhet t’i mbrojë ato

dhe të garantojë përdorimin e tyre në funksion të efiçencës dhe përmirësimit të

shërbimit.

22. Të lidhë apo rinovojë kontratat individuale të punës me punonjësit sipas legjislacionit në

fuqi. Kontrata individuale e punës me mjekët, farmacistët dhe infermierët, të lidhet pasi

këta të jenë pajisur me lejen individuale për ushtrimin e profesionit nga Urdhërat

përkatës të profesionistëve FONDI/ DRF, si dhe kërkesat e programit të riçertifikimit.

23. Të planifikojë dhe sigurojë çdo vit në bashkëpunim me QKEV realizimin e aktiviteteve të

edukimit në vazhdim për personelin mjekësor të spitalit në përputhje me nevojat e

pozicionit të tyre të punës, të nxisë, të krijojë kushte dhe mundësi që profesionistët të

përfshihen në aktivitete të edukimit në vazhdim.

24. Të marrë në konsideratë plotësimin e numrit të krediteve të edukimit në vazhdim në

rastet e promovimit në detyrë të personelit mjekësor.

6

25. Spitali ka për detyrë, nën monitorimin e FONDIT, të punojë për nxjerrjen e kostove për

shërbime, analiza, trajtime apo ekzaminime të veçanta, në funksion të përgatitjeve për

llogaritjen e kostove të paketave të shërbimit.

26. Spitali ka për detyrë të implementojë sistemin për administrimin, monitorimin dhe

vlerësimin e shpenzimeve spitalore.

27. Spitali duhet të përdori me efektivitet aparaturat mjeksore dhe të evidentojë se sa nga

ekzaminimet janë kryer në bazë të sistemit të referimit dhe sa me faturë.

28. Spitali duhet të paguajë detyrimet e energjisë elektrike dhe ujit ,sipas parashikimeve të

kontratës që ka nënshkruar me shoqëritë e furnizimit.

b) Detyrimet e spitalit në shërbimin e pranim-urgjencës spitalore.

1. Spitali është i detyruar të japë shërbime të kualifikuara të ndihmës së parë, të urgjencës,

të reanimacionit dhe të observacionit ditor për të gjithë shtetasit e RSH, si dhe për

shtetasit e huaj që punojnë, jetojnë dhe ndodhen në RSH.

2. Spitali duhet të vërë në dispozicion për ofrimin e këtij shërbimi të gjitha burimet

njerëzore, mjetet, aparaturat, materialet e mjekimit, medikamentet dhe çdo gjë tjetër të

planifikuar për funksionimin e këtij shërbimi.

3. Ofrimi i shërbimit të urgjencës jepet bazuar në rregulloren e përgjithëshme të

funksionimit të spitalit, në rregulloren e shërbimit të urgjencës, si dhe në çdo akt ligjor e

nënligjor në funksion të ofrimit të këtij shërbimi.

4. Spitali ofron dhe mundëson ndihmë mjekësore urgjente të sëmurëve që paraqiten në

spital duke u bazuar në VKM Nr. 447, datë 09.07.2004.

5. Spitali evidenton të gjithë personat e paraqitur duke plotësuar të gjithë

dokumentacionin e domosdoshëm ku përfshihen;

Regjistri themeltar i urgjencës ku rregjistrohen të gjithë qytetarët që paraqiten pranë

këtij shërbimi.

Regjistri i qëndrimit 24 orësh të pacientit në urgjencën e spitalit.

Regjistri i shtrimeve (transferimeve) nga urgjenca në shërbimin me shtretër brenda

spitalit.

Rregjistri i shkarkimit të barnave.

Kartela e pacientit kur ajo hapet për qëndrimin e tij/saj në urgjencën e spitalit.

Pacientët që kanë nevojë për ekzaminime imazherike, të shoqërohen me kartelën

klinike përkatëse të qëndrimit 24 orësh. Fletët e Analizave qëndrojnë në kartelën e

pacientit.

Plotësimi i dokumentacionit të mësipërm bëhet për të evidentuar çdo mjekim,

ekzaminim apo manipulim apo procedurë tjetër të ofruar nga spitali për çdo pacient nga

shërbimi i urgjencës. Llogaritja e shpenzimeve bëhet sipas përcaktimeve të parashikuara

në këtë kontratë.

6. Dokumente të tjerë të nevojshme për llogaritjen e shpenzimeve të bëra gjatë dhënies së

ndihmës mjekësore urgjente janë:

7

- Libreza e sigurimit shëndetësor të pacientit.

- Dokumenti i identifikimit të pacientit (ID).

Këto dokumente verifikohen dhe rregjistrohen në regjistrat dhe kartelat përkatëse, në

urgjencë pas dhënies së ndihmës së parë. Në rastet kur pacienti nuk është i shoqëruar

me familjar, plotësimi i këtyre dokumenteve bëhet në pavion në rastet kur ai/ajo

shtrohet në spital.

7. Spitali raporton për aktivitetin e këtij shërbimi sipas Aneksit Nr. 2, (pasqyra Nr. 2),

bashkëlidhur kontratës.

c) Detyrime të spitalit në shërbimet me shtretër(për pacientet e shtruar).

1. Të zbatojë procedurat dhe kriteret e shtrimeve në spital duke respektuar sistemin e

referimit në shërbimet shëndetësore dhe Rregulloren e Brendëshme të Funksionimit të

shërbimeve-pjesë e Rregullores së Përgjithshme të funksionimit të spitalit.

2. Të trajtojë të sëmurët në përputhje me llojet dhe nivelin shërbimeve sipas Aneksit Nr. 1,

bazuar në etikën, standartet e shërbimit të kujdesit shëndetësor, Udhërrfyesit e

praktikës klinike, Protokollet e Praktikës Klinike të miratuara nga Ministria e

Shëndetësisë, Udhëzimet dhe aktet normative të FONDIT, si dhe Urdhërat e

profesionistëve të përcaktuara me ligj.

3. Të evidentojë numrin total të pacientëve që përfitojnë shërbim shëndetësor spitalor:

Të shtruar te zakonshëm (të planifikuar) në pavione.

Të shtruar urgjent mbi 24-orë në pavione.

Të shtruar jashtë Rrethit/Qarkut.

Pacientët e shtruar, të rregjistrohen në regjistrin themeltar të shtrimeve që është

një dhe i vetëm për spitalin dhe qëndron në shërbimin e urgjencës. Numri i

rregjistrit të jetë progresiv dhe të korrespondojë me numrin e kartelës klinike të

shtrimit.

Sipas pikave të mësipërme do të bëhet evidentimi i pacientëve të kategorizuar si: të

siguruar, të pasiguruar, të rekomanduar dhe ata me mandat pagese.

4. Për çdo shërbim të dhënë pacientit në shërbimin me shtretër, të plotësojë të gjitha

rubrikat me dokumentacionet përkatëse sipas modeleve të miratuara nga MSH dhe

FONDI, ku përfshihen:

Të gjitha modelet e regjistrave të shtrimeve dhe procedurave të tjera në pavione

(reparte).

Të gjitha llojet e kartelave klinike që spitali përdor.

Dokumentacioni financiar (sipas legjislacionit në fuqi) për mënyrën e justifikimit të

shpenzimeve të pacientit në pavion (repart), ku përfshihet edhe fleta e mjekimit

ditor të pacientit.

5. Të përdorë kartelat klinike Tip të miratuara nga MSH. Plotësimi i tyre nga MS të bëhet

konform të gjithë rubrikave që ajo përmban me shkrim të qartë. Vendosja e Diagnozës

Klinike të bëhet brenda afateve kohore të kërkuara, si dhe ajo të shkruhet e plotë dhe jo

8

me shkurtime apo iniciale. Në kartelë të shmanget vendosja e simptomave (si Dg.

Klinike,) dhe të bëhet plotësimi i faqeve të brendshme të kartelës sipas rubrikave që ajo

përmban. Kartela klinike duhet të mbyllet nga mjeku specialist dhe të dorëzohet në

kartotekë nga shërbimi (klinika) përkatës brenda 5 (pesë) ditëve nga dalja e pacientit.

6. Çdo MS i këtij shërbimi duhet të pajisë gjithë të pacientët që dalin nga spitali, me

përmbledhësen e daljes nga spitali, e cila përdoret nga mjeku i familjes (MPF) së

pacientit për ndjekje dhe trajtim të mëtejshëm ambulator. Medikamentet e

rekomanduara në përmbledhësen e daljes nga MS i shërbimit spitalor dhe që i

adresohen MPF së pacientit, duhet të jene në përputhje me:

Trajtimin e përdorur gjatë shtrimit në spital mbështetur në Udhërrfyesit e Praktikës

Klinike dhe Protokollet e Praktikës së Mjekimit; Listën e Barnave të Rimbursuar të

miratuar me VKM dhe të kufizimeve të kësaj liste të miratuar nga FONDI duke

rekomanduar dhe përshkruar barnat për trajtimin e të sëmurit me emrin xhenerik (për

barnat që rimbursohen sipas përshkrimit të tyre në LBR në fuqi). Për kategoritë invalidë

dhe veteranë lufte, të përshkruajë barin sipas emrit xhenerik dhe poshtë në kllapa emrin

tregtar që ka të drejtë të përfitojë pacienti (brenda LBR si dhe jashtë saj kur barnat janë

të regjistruar në RSH).

7. Spitali duhet që sipas aktiviteteve të tij dhe duke ju referuar plotësimit të të dhënave, të

llogarisë shpenzimet e shërbimeve të përfituara nga çdo pacient bazuar në kartelën

klinike për kohën e qëndrimit të tij në spital. Kjo edhe nëpërmjet plotësimit të

detyrueshëm të fletës së kostos së pacientit.

8. Brenda organikës së miratuar të caktohen personat përgjegjës për evidentimin dhe

llogaritjen e kostos së shërbimeve sipas diagnozave dhe natyrës së shërbimit dhe sipas

udhëzimeve të FOND-it.

9. Të planifikojë dhe të plotësojë gjatë gjithë kohës dhe në vazhdimësi nevojat me barna

dhe materiale mjekësore për ofrimin e shërbimeve të pacientëve të shtruar në spital

duke respektuar ligjin për barnat dhe udhëzimet e FOND-it.

10. Të informojë rregullisht FONDIN/DRF mbi treguesit statistikorë të shërbimeve apo të

klinikave.

11. Të organizojë kontrolle për monitorimin e nivelit të infeksioneve spitalore me qëllim

minimizimin e tyre.

12. Të rregjistrojë të dhëna të sakta në kartelë dhe sistemin kompjuterik të FONDIT.

d) Detyrime të spitalit në dhënien e shërbimit të specializuar ambulator.

1. Të japë shërbimin shëndetësor të specializuar ambulator sipas specialiteteve përkatëse

bazuar në listën e shërbimeve të shprehura në Aneksin Nr. 1 dhe në rregulloren e

shërbimit të spitalit duke bashkëpunuar ngushtësisht me QSH dhe MPF të shërbimit

parësor të Rrethit/Rajonit, që spitali mbulon me këtë shërbim.

2. Çdo shërbim i dhënë nga të gjithë ofruesit e shërbimeve ambulatore të specializuara të

spitalit duhet të jetë në zbatim të plotë të sistemit të referimit në shërbimin shëndetësor,

bazuar në Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 526 datë 12.10.2009, Udhëzimit të

9

MSH nr. 558, datë 26.10.2009, si edhe të akteve të tjera të nxjerra për këtë qëllim nga

MSH dhe FONDI.

3. Për të ofruar shërbimin specialist ambulator, në zbatim të sistemit të referimit në

shërbimin spitalor dhe për funksionimin e zyrës së recepsionit dhe arkëtimit, spitali

duhet:

të pajisë recepsionin me grafikët e shërbimeve (dy javor ose mujore) për vizitat, ekzaminimet, konsultat, trajtimet, e të tjera shërbime që ofrohen me datat, orarin dhe emrat e dhënësve të shërbimeve duke vendosur tabela orientuese për shërbimet si dhe tarifat e miratuara;

të pajisë zyrën me regjistra, kompjutera, telefona dhe të bëjë publike numrat telefonik në dispozicion të qytetarëve, për të mundësuar planifikimin për përfitimin e shërbimeve ambulatore përkatëse (vizita, konsulta, trajtime, etj) edhe nëpërmjet telefonit, duke ju konfirmuar qytetarëve emrin e mjekut, datën, orën dhe vendin e ofrimit të shërbimit të kërkuar;

recepsioni i Spitalit plotëson regjistrin tip sipas aneksit Nr. 4, Modeli 1 të kësaj kontrate;

të përdorë dhe të plotësojë në ambjentet e shërbimeve (Kabinetet përkatëse) të çdo shërbimi, dokumentacionin përkatës si: regjistrat e vizitave/regjistrin e konsultave/ekzaminimeve/trajtimeve, etj., ku shënohen: gjeneralitetet e pacientit, numri i rekomandimit, kodi i mjekut dërgues, QSH /Spitali nga dërgohet, kodin e pacientit, që e përmban L.Shëndetit, arsyeja pse dërgohet, i siguruar/i pasiguruar, trajtimin apo mjekimin e dhënë, pacient i paraqitur si i zakonshëm, planifikuar etj.;

të përdorë dhe të plotësojë në pranimet e çdo laboratori, kabineteve imazherike apo

ambienteve të tjera të ekzaminimeve regjistrat tip sipas Aneksit Nr. 4. Të mbajë dhe

të plotësoje periodikisht regjistrat e shkarkimit të kiteve, reagenteve, filmave, dhe të

tjera materiale që ato përdorin në ofrimin e këtyre shërbimeve.

çdo ofrues shërbimi MS apo Kabinet për të gjithë të sëmurët kronikë duhet të ketë

regjistrin themeltar të tyre (regjistri i sëmundshmërise kronike) si dhe të hapë kartelë

për çdo të sëmurë kronik, ta plotësojnë atë me shkrim të qartë në të gjitha rubrikat e

saj sipas udhëzimeve në fuqi, në çdo rast që pacienti kronik kërkon shërbim

shëndetësor të specializuar ambulator. Ofruesit e shërbimeve duhet ti administrojnë

dhe ruajnë kartelat sipas udhëzimeve të Ministrisë së Shëndetësisë dhe FONDIT.

në rajonin që mbulon për banorët e siguruar spitali të jap shërbime pa pagesë për

kontrolle, vizita, ekzaminime, diagnostikime dhe çdo trajtim tjetër të domosdoshëm

në ambientet e shërbimit ambulator të specializuar të tij, bazuar vetëm në

rekomandimet e Mjekëve të Përgjithshëm e të Familjes/MS të Rrethit/RAJONIT.

Identifikimi i këtyre pacientëve bëhet nëpërmjet rekomandimit tip të lëshuar nga

këta të fundit, të shoqëruar me Librezën e Shëndetit dhe Dokumentin e Identifikimit

të pacientit;

recepsioni vendos numrin e regjistrit dhe datën e paraqitjes në recepsion në një

vend të veçantë të rekomandimit (e njëjta proçedure edhe kur plotësohet mandati

për pacientët e pasiguruar), firmos dhe vulos mandatin dhe rekomandimin e MPF

/MS dhe më pas e orienton ose e shoqëron pacientin për të arritur tek shërbimi

përkatës. Përgjigjet e rekomandimet për rastet kur pacienti shtrohet në spital futen

10

në kartelën klinike të shtrimit, ndërsa kur pacienti trajtohet ambulatorisht qëndron

në kartelën e të semurit kronik në këtë shërbim, ku dhe ruhet deri në kontrollin e

DRF/FONDI, ndërsa përgjigjja e rekomandimit i jepet pacientit;

të japë shërbim me pagesë për pacientë të pasiguruar, ose dhe atyre që

konsiderohen të pasiguruar në rast se nuk kanë: Rekomandimin tip nga MPF/MS,

Librezën e Shëndetit, dokumentin e identifikimit, në këtë rast recepsioni i regjistron

dhe i drejton të pasiguruarit në zyrën e arkëtimit për pagesën, i pajis me mandatin e

arkëtimit në zbatim të tarifave të miratuara për të marrë shërbimin e kërkuar;

çdo mjek specialist që punon në shërbimin e specializuar ambulator, duhet të

zbatojë të gjitha detyrimet që janë të përshkruara në Aneksin 5. Ky aneks firmoset

nga Drejtori i Spitalit dhe Mjeku specialist dhe bëhet pjesë integrale e kontratës

individuale të punësimit. Një kopje e Aneksit të firmosur nga të dy palët depozitohet

pranë DRF-së përkatëse.

5. Çdo MS i shërbimit të specializuar ambulator apo Konsultë e spitalit në përgjigje të

rekomandimit tip për MPF/MS, përshkruan skemën e mjekimit dhe të trajtimit duke

rekomanduar barna në respektim të plotë të Listës së Barnave të Rimbursuara në fuqi,

të miratuar me VKM, të Protokolleve të Praktikës Klinike dhe kufizimeve të listës së

barnave të miratuar nga FONDI.

6. Çdo MS i këtij shërbimi në përgjigje të rekomandimeve tip për MPF duhet të

rekomandojë barnat për trajtimin e të sëmurit me emrin xhenerik (për barnat që

rimbursohen duke u bazuar në LBR në fuqi). Për kategoritë invalidë dhe veteranë lufte,

të përshkruajë barin me emrin tregtar në kllapa poshtë emrit xhenerik (sipas listës së

rimbursueshme si dhe barna jashtë LBR të regjistruara në RSH për trajtimin e

sëmundjeve kronike sipas listës së MSH).

7. Çdo MS duhet të plotësojë recetat pa rimbursim me elementët e domosdoshëm të

përcaktuar nga MSH: emër, mbiemër pacienti, datëlindje, nr. regjistri të vizitës,

diagnoza, datë, vizitë, vula dhe firma e mjekut specialist dhe vula e institucionit

përkatës.

8. Çdo dërgim i pacientëve në konsultën e specialistëve të spitalit të rajonit ose të nivelit

terciar, bëhet në zbatim të sistemit të referimit. Në këto raste plotësohet epikriza

përcjellëse e plotë.

9. Epikriza e plotësohet në të gjitha rubrikat e saj, firmoset nga MS apo Konsulta dhe me

vulën e Institucionit dërgues. Kjo proçedurë zbatohet në rastet kur vetë ofruesi i

shërbimit e gjykon të nevojshme për përcaktimin e metejshëm të diagnozës, mjekimit

dhe kur kërkohet në zbatim të ligjshmërisë me akte të veçanta të Ministrisë së

Shëndetësisë, FONDIT apo organizmave të tjera shtetërore.

10. Spitali zbaton tarifat e përcaktuara në VKM nr. 383, dt. 19.06.2004, i ndryshuar, “Për

miratimin e procedurave, tarifave dhe masën e mbulimit të shërbimeve ekzaminuese

unikale, terciare të përfshira në sigurimin shëndetësor”, i ndryshuar dhe udhëzimet e

FONDIT.

11. Të vendosë pranë këndit të çdo recepsioni, “Kutinë e Ankesave, Përshtypjeve dhe

Sugjerimeve”, dhe numër telefoni për ankesat duke ruajtur anonimatin e pacientit.

11

Vlerësimi i ankesave dhe problematikës së ngritur të shqyrtohet në menyrë periodike

nga ana e DRF-së dhe Spitalit. Hapja e kutisë të bëhet në prani të dy drejtuesve përkatës

të këtyre institucioneve.

12. Për çdo shërbim të specializuar, çdo MS apo kabinet i këtij shërbimi, të evidentojë vizitat,

ekzaminimet apo manipulimet mjekësore të kryera në regjistrat përkatës dhe në

kartelën e të sëmurit. Të plotësojë me kujdes dhe qartë dokumentacionin që ka në

përdorim.

13. Të informojë periodikisht për aktivitetin, në përmbushje të detyrimeve të sistemit të

referimit, sipas pasqyrës nr. 3, ( Aneksin nr. 2), të kësaj kontrate.

dh) Detyrimet e spitalit për dhënien e shërbimit Paliativ.

1. Të krijojë kushtet për ofrimin e shërbimit paliativ për të sëmurët që kanë nevojë për këtë

shërbim në rajon apo bashki. Ky shërbim do të organizohet në bazë të ligjit nr. 138, datë

16.10.2014, “Për kujdesin paliativ në Republikën e Shqipërisë”, si dhe akteve nënligjore që

burojnë nga ligji.

2. Të ngrihet dhe të funksionojë ky shërbim për pacientët, që kanë nevojë për kujdes paliativ

me disa shtretër dhe personel shëndetësor që asiston pacientët.

3. Ofrimi i shërbimit të kujdesit paliativ pediatrik do të ofrohet në seksione të veçanta nga të

rriturit.

4. Barnat që do të nevojiten për ofrimin e këtij shërbimi, janë barnat e “listës esenciale” të

kujdesit paliativ dhe do të sigurohen nga farmacia e spitalit.

5. Në lidhje me shtrimet dhe lëvizjet e të sëmurëve, do të zbatohen të gjitha hallkat e sistemit

të referimit, si dhe do të bashkëpunohet ngushtësisht me shërbimin ambulator dhe në

poliklinikë, si dhe me personelin mjekësor të ngarkuar për dhënien kujdesit paliativ në

shërbimin parësor në rajon.

6. Në rastet kur këta të sëmurë kanë përfituar recetë më rimbursim për barnat e listës

esenciale dhe shtrohen në spital, barnat do të përdoren në spital sipas indikacionit të tyre

duke mos dubluar mjekimin dhe do të pasqyrohen në kartelë duke bërë shënimin, “barna

me rimbursim”.

Neni 5

Të drejta dhe detyrime të përgjithshme për FONDIN/ DRF

1. Të çelë planin e shpenzimeve vjetore sipas vendimit të KM dhe të bëjë detajimin mujor

të shpenzimeve të planifikuara për financimin e shpenzimeve të spitalit për dhënien e

shërbimeve shëndetësore spitalore që përcaktohen në Aneksin 1 të kësaj kontrate.

2. Të verifikojë informacionin që merr nga spitali për personat:

Të siguruar Të pasiguruar Që vizitohen/konsultohen Që kryejnë ekzaminime (laboratorike ose imazherike.

12

Që shtrohen, me rekomandimin e MPF ose M.Specialist Që shtrohen pa rekomandim Me mandat arkëtim Pa mandat arkëtim

3. Të ushtrojë kontroll ekonomiko-financiar për pjesën e buxhetit që ajo i financon spitalit.

4. Të bashkëpunojë me spitalin për llogaritjen e kostove për çdo shërbim të ofruar.

5. Të sqarojë dhe ti shpërndajë në kohë Spitalit, Udhëzimet dhe aktet e nevojshme, të cilat

miratohen nga Këshilli Administrativ dhe Drejtori i Përgjithshëm i FONDIT.

Neni 6

Financimi

1. Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor financon paketën e

shërbimeve spitalore të kontraktuara me metodën e buxhetimit me zëra

shpenzimesh dhe buxhetim global: (buxhetimi global vetëm për spitalet që ofrojnë

paketën e hemodializës)

a) Buxheti i kontraktuar i spitalit për pjesën e buxhetimit me zëra shpenzimesh

mbulon:

pagat dhe shpenzimet e tjera lidhur me pagën e personelit;

kontributet për sigurimet shoqërore dhe shëndetësore të personelit;

mallra dhe shërbime të tjera;

b) Buxheti i kontraktuar i spitalit për pjesën e buxhetimit global mbulon:

-Pagesën për paketat e shërbimeve me çmime të miratuara me VKM. Spitali përdor pjesën e

kostos së paketës për mbulimin e shpenzimeve sipas pikës a.

(pika b është vetëm për spitalet Gjirokastër, Elbasan, Shkodër që ofrojnë paketën e

hemodializës) Detajimi i shpenzimeve për këtë paketë dhe mënyra e financimit të tyre

bëhet me vendim të këshillit administrativ të FSDKSH-së

Shpenzimet për investimet kapitale të spitalit financohen nga Ministria e Shëndetësisë.

1. FONDI/DRF, çel planin e FONDIT të pagave dhe shpenzimet për kontributin e

sigurimeve shoqërore e shëndetësore që paguan punëdhënësi e personeli i spitalit sipas

numrit të (personelit ), të miratuar me VKM.

2. Spitali bën detajimin mujor të zërave të buxhetit të kontraktuar në analizat 7 shifrore

dhe njofton detajimin pranë DRF brenda 10 ditëve nga data e çeljës së fondeve të

spitaleve pranë degës së thesarit në rreth. Çdo detajim dhe ridetajim i buxhetit, do të

reflektohet në evidencë n përkatëse të realizimit të buxhetit (aneksi 2, pasqyra Nr. 11).

3. Avancimi i buxhetit, gjatë muajve mund të bëhet vetëm me kërkesa të argumentuara të

Spitalit pranë DRF, e cila pasi analizon këtë kërkesë e përcjell atë së bashku me

mendimin e saj pranë Drejtorisë Ekonomike dhe Drejtorisë Spitalore të FONDIT.

13

4. Avancimi i buxhetit mund të bëhet vetëm çdo dy muaj, pas miratimit me shkrim të

FONDIT.

5. Spitali mban përgjegjësi të plotë për zbatimin e buxhetit të kontraktuar. Kërkesa për

rishpëndarje te buxhetit bëhet nga Drejtori i spitalit dhe kërkesa i paraqitet DRF, e cila

pasi analizon kërkesat së bashku me argumentimet përkatëse, i përcjell ato në FOND

(Drejtorinë Ekonomike dhe Drejtorinë Spitalore).

6. Me vendim të Këshillit Administrativ të FONDIT bëhet rishpërndarja e buxhetit midis

spitaleve ,brenda një kufiri 3 % të buxhetit të spitaleve.

7. Spitali mban në buxhetin e tij, për ta përdorur për vitin pasardhës, të ardhurat në vlerë

monetare të realizuara gjatë veprimtarise së tij ,si dhe nga dhurimet e papërdorura gjatë

vitit ushtrimor.

8. Përdorimi i të ardhurave nga veprimtaria e spitalit dhe dhurimet, bëhet në përputhje

me udhëzimet e miratuara nga Këshilli Administrativ i FONDIT.

9. Spitali ruan dokumentacionin financiar sipas akteve ligjore e nënligjore në fuqi, dhe ia

paraqet atë DRF/ FONDIT sipas kërkesës së kësaj të fundit.

10. FONDI, nga rezerva e miratuar nga KM në buxhetin për shërbimin spitalor, mund të bëjë

shtesa në buxhetin vjetor të spitalit në varësi të politikave të qeverisë për ndryshimin e

sistemit të pagave e sigurimeve shoqërore e shëndetësore, si dhe shtesa për mbulimin e

shpenzimeve për mallra e shërbime të domosdoshme apo të paparashikuara. Në vartësi

të ecurisë së situatës financiare të spitalit, FONDI mund të bëjë dhe pakësime të buxhetit

të shpërndarë. Shtesat dhe pakësimet bëhen me vendim të Këshillit Administrativ të

FONDIT.

Neni 7

Llogaritja e shpenzimeve faktike

1. Për çdo kartelë klinike shtrimi, pas daljes së pacientit nga spitali, spitali plotëson

formatin “Pasqyra e shpenzimeve në fakt”, e cila është pjesë përbërëse e kartelës.

2. Shefi i shërbimit, Mjeku kurues dhe Kryeinfermieri, bëjnë nënshkrimin në fund të

pasqyrës.

3. Spitali për kartelat mjekësore të pacientëve që kanë dalë nga pavioni/shërbimi, në

formatin “Pasqyra e shpenzimeve në fakt”personi përgjegjës, llogarit:

a. Totalin e shpenzimeve faktike të çdo kartele sipas diagnozës përfundimtare, koston

totale të shërbimit, koston e diagnozës, koston për pacient dhe ditë/qëndrimi të

pacientit.

b. Ndërsa për shërbimet mjekësore që përdorin kartelë ditore, si shërbimi i urgjencës

etj, spitali llogarit koston totale të kartelës sipas formatit “Pasqyra e shpenzimeve në

fakt”, koston totale të shërbimit dhe koston mesatare për pacient.

c. Për shërbimet e radiologjisë, imazherisë, laboratorët klinikë e biokimikë, spitali

llogarit koston e plotë të shërbimit sipas faturave financiare që vërtetojnë

shpenzimetfaktike për këto shërbime dhe llogarit koston mesatare për analizë

14

laboratorike/ekzaminim, për pacientët e shtruar dhe ambulator. Për shërbimin e

poliklinikës llogarit koston mesatare për vizitë mjekësore.

d. Pasqyrat e llogaritjes së kostos janë sipas Aneksit Nr 2, (Pasqyrat e llogaritjes së

kostos nr. 8,9,9/1,10,10/1,

Neni 8

Shkëmbimi i informacionit

1. Spitali raporton të dhënat teknike, mjekësore dhe financiare sipas pasqyrave në

Aneksin 2, bashkëlidhur kësaj kontrate, ku janë përcaktuar dhe afatet.

2. DRF verifikon saktësinë e informacionit të dhënë. Në raste të pasaktësive, informacioni

i kthehet spitalit për rishikim.

3. Spitali, për situata të veçanta, i jep DRF informacione të tjera shtesë që konsiderohen të

nevojshme për skemën e sigurimeve shëndetësore.

4. Asnjëra nga palët nuk do t’i japë të tretëve informacionin e mbledhur në lidhje me

identitetin, hollësirat personale apo për trajtimet që bën i sëmuri në spital, informacion

të cilin spitali e ka mbledhur gjatë trajtimit të sëmurit, përveç rasteve kur ka miratim

me shkrim nga vetë i sëmuri.

5. Spitali duhet të mbajë në rregull e të ruajë gjithë dokumentacionin që qarkullon në

spital dhe që ka lidhje me aktivitetin e tij, duke zbatuar dispozitat ligjore e nënligjore

“Për Arkivat”.

6. Spitali duhet të vendosë komunikim elektronik me DRF. Nëpërmjet komunikimit

elektronik, spitali duhet të dërgojë informacionin elektronik dhe të printuar sipas

udhëzimeve të FONDIT.

7. Bilanci dhe pasqyrat financiare vjetore duhet të paraqiten në DRF jo më vonë së 2 muaj

pas mbylljes së vitit financiar. Spitali do të paraqesë bilance periodike sipas kërkesës së

DRF në përputhje me udhëzimet e Ministrisë së Financave dhe të FONDIT.

Neni 9

Mënyra e planifikimit dhe administrimit të barnave, matërialeve mjekësore, kite e

reagentë sipas shërbimeve

1. Spitali, në varësi të shërbimeve shëndetësore spitalore që ofron (të përcaktura në

Aneksin 1 të kësaj kontrate), si dhe duke iu referuar numrit të shtretërve dhe buxhetit të

vënë në dispozicion, planifikon llojin dhe sasinë e barnave e të materialeve për përdorim

mjekësor që do të përdor, mbështetur në listimin e barnave dhe standartet e çmimet e

përcaktuara nga Ministria e Shëndetësisë. Lista e barnave të planifikuara që do të blihen

për vitin ushtrimor, miratohet nga këshilli teknik i spitalit.

2. Planifikimi i barnave dhe materialeve të konsumit për përdorim spitalor duhet të

bazohet në listën e barnave të MSH, në konsumin e barnave të realizuar për vitin

paraardhës dhe nevojat për vitin pasardhës sipas nevojave të çdo shërbimi, të

15

dokumentuara në subjekt, të argumentuara dhe të miratuara nga bordi i spitalit (apo

këshilli teknik i spitalit).

Ky planifikim duhet të sigurojë vazhdimësinë e aktivitetin normal të shërbimeve

shëndetësore spitalore deri në realizimin e procedurave të blerjes për vitin pasardhës, të

jetë i saktë, për moskrijimin e stoqeve të panevojshme në përgjegjësi të spitalit.

3. Blerja e barnave dhe e materialeve të konsumit për përdorim spitalor, duhet të bëhet në

përputhje me Ligjin Nr. 9643 datë 20.11.2006 “Për prokurimin publik”, i ndryshuar dhe

aktet e tjera ligjore e nënligjore në fuqi.

4. Barnat që qarkullojnë në sistemin shëndetësor(spitalor) publik përveç pullës së sigurisë

duhet detyrimisht të jenë të vulosura edhe me vulën me bojë të kuqe me mbishkrimin:

“Përdorim Spitalor-Ndalohet Shitja”.

5. Në spital, lejohet të qarkullojnë barna që mbajnë pullë sigurie me çmim për rrjetin e

hapur farmaceutik, të cilat blihen për domozdoshmëri shërbimi dhe në sasi të limituara

vetëm nëse ato mbajne vulën me bojë të kuqe me mbishkrimin “Përdorim Spitalor-

Ndalohet-Shitja”.

6. Spitali është i detyruar të dërgojë të dhëna të detajuara mbi konsumin e barnave (sasi e

vlerë) sipas Aneksit nr. 2 (Pasqyra nr.15) bashkëlidhur. Spitali do të dërgojë dhe të

dhëna mbi barnat që blen jashtë listës së rekomanduar nga MSH si dhe argumentat

përkatëse.

Neni 10

Mënyra e ushtrimit të kontrollit në spital

Mënyra e ushtrimit të kontrollit në spital nga DRF/FONDI do të bëhet sipas udhëzimit të

FONDIT. FONDI/ DRF kontrollon:

1. Përdorimin e fondeve të financuara nga FONDI, planifikimin dhe zbatimin e buxhetit të

miratuar, në zbatim të ligjshmërisë për:

Veprimet ekonomike të realizuara me anë të llogarisë në thesar/bankë dhe me

likuiditetet në arkë, si dhe përdorimin e likuiditeteve sipas destinacionit të miratuar.

Blerjet e vogla dhe për prokurimet publike të fondeve të vëna në dispozicion nga

FONDI për hartimin, lidhjen dhe zbatimin e kontratave me operatorët ekonomik për

blerjen e mallrave dhe shërbimeve.

Pagesat e kryera për Pagat dhe Shpërblimet. Respektimin e strukturës organike të

miratuar për spitalin.

Likuidimin në kohë ndaj shtetit të detyrimeve tatimore, taksave dhe sigurimeve.

2. Verifikimin e saktësisë së informacionit të dërguar nëpërmjet pasqyrave dhe evidencave

në DRF/FOND.

3. Llogaritjen e kostos, elementët përbërës, treguesit e efiçencës spitalore, zbatimin e

normativave të matërialeve të konsumit.

4. Dokumentacionin mjekësor dhe kartelat klinike për:

zbatueshmërinë e rregullave të shtrimeve në spital;

16

zbatueshmërinë e sistemit të referimit;

bazueshmërinë e planifikimit të shpenzimeve të trajtimit bazuar në praktikat klinike

mjekësore ose protokollet e diagnostikimit dhe mjekimit;

5. Mbajtjen e kontabilitetit mbështetur në legjislacionin në fuqi. Mbylljen e llogarisë vjetore

dhe përgatitjen e bilancit kontabël dhe pasqyrave financiare për pjesën e financuar nga

FONDI.

6. Zbatimin e sistemit të referimit për identifikimin e personave që marrin shërbim

shëndetësor në të gjithë shërbimin spitalor.

7. Plotësimin e saktë të kartelave mjekësore individuale të pacientëve, ambulatorë dhe të

të shtruarve në spital, në të gjitha rubrikat që ajo përmban.

8. Administrimin e barnave dhe matërialeve mjekësore nga ana e spitalit.

Planifikimi sipas nevojave.

Blerja mbështetur në legjislacionin për prokurimet.

Ruajtja në parametrat e duhur dhe shpërndarja brenda spitalit sipas nevojave dhe

dokumentacionit justifikues.

9. Zbatimin e detyrave të lëna nga strukturat kontrolluese të DRF/FOND.

10. Zbatimin e detyrimeve kontraktuale, tekniko-administrative dhe financiare të

përshkruara si më sipër, në mënyrë periodike.

11. Zbatueshmërinë e çdo detyrimi tjetër që buron nga ligjet, aktet nënligjore dhe kjo

kontratë.

12. Kontrollon përdorimin e të ardhurave të tjera (dytësore) sipas Udhëzimit të Këshillit

Administrativ të FONDIT.

KAPITULLI II

Neni 11

Sanksionet

FONDI/DRF gëzon të drejtën e vendosjes së sanksioneve kur, pas kontrolleve të ushtruara

konstaton shkelje të detyrimeve të kësaj kontrate dypalëshe. Sanksionet do të jenë në

formë gjobash dhe kushti penal. Mënyra e vënies së gjobës bëhet sipas proçedurës së

parashikuar në ligjin nr.10279 datë 20.05.2010 “Për kundravajtjet administrative”. Gjobat

ekzekutohen nga drejtori i spitalit pas kontrollit të ushtruar nga FONDI/DRF.

Neni 12

Dëmi ekonomik

1. Në rast se pas kontrolleve të ushtruara nga FONDI /DRF rezulton se, Spitali ka

përdorur financimet e marra jashtë destinacionit të përcaktuara në nenin 3 të kësaj

kontrate, ai duhet t’i kthejë ato në vlerën e plotë të perdorur.

17

2. Kur konstatohet dëm ekonomik i shkaktuar nga veprimi ose mosveprimi i personave

të punësuar në Spital, atëherë personat përgjegjës detyrohen të zhdëmtojnë dëmin

ekonomik në masën 100 % të tij.

3. Spitali detyrohet të zhdëmtojë DRF /FONDI, duke u bazuar në koston për ditë-

qëndrimi të të sëmurit në Spital për rastet:

a) Trajtime të pacientëve me kohëzgjatje jashtë praktikave mjekësore/protokolleve

të diagnostikimit dhe mjekimit, apo të paargumentuara teknikisht,

b) Trajtime të pacientëve në spital, të pamotivuara, që sipas Rregullores së

Përgjithshme të Funksionimit të Spitalit duhet të trajtohen ambulatorisht.

4. Spitali zhdëmton DRF/FONDI në shumën përkatëse kur;

a) lejon skadencën e barnave, reagentëve dhe matërialeve për përdorim spitalor

për shkak të pakujdesisë në mosruajtjen e barnave dhe matërialeve të mjekimit

në parametrat e duhur;

b) blen barna, reagentë dhe matëriale për përdorim spitalor jashtë afatit të

skadencës ose me afat të afërt skadence me pasojë skadimin e tyre para kohës së

përdorimit;

c) blen barna, reagentë dhe materiale për përdorim spitalor mbi sasinë e

nevojshme të kërkuar.

d) blen barna, reagentë dhe matëriale për përdorim spitalor jashtë shërbimeve

mjekësore të ofruara.

e) blen barna:

- pa pullë sigurie ;

- pa vulë të kuqe me mbishkrimin”Përdorim Spitalor-Ndalohet shitja”.

Spitali përjashtohet nga përgjegjësia për zhdëmtim barnash, vetëm kur i krijohen stoqe

për shkak se barnat pas blerjes, u hiqet e drejta e përdorimit dhe janë ç`rregjistruar me

urdhër të Ministrit të Shëndetësisë.

Neni 13

Gjobat

1. Për mosdërgim të të dhënave në FOND/DRF për një periudhë mbi 6 muaj sipas

përcaktimeve të anekseve të kësaj kontrate, Spitali gjobitet në masën deri në

1.000.000 lek.

2. Spitali gjobitet në masën deri 500.000 lek në rast:

a. Mosdhënie shërbimi për pacientët në nevojë kur kushtet dhe mundësitë e spitalit

e mundësojnë atë.

18

b. Dhënien e shërbimit shëndetësor jo në përputhje me standartet profesionale dhe

etike të përcaktuara nga Ministria e Shëndetësisë dhe Urdhërat e Profesionisteve.

3. Kompetencën për të vendosur gjobën e kanë specialistët e FONDIT /DRF.

Neni 14

Kushti penal

Spitali, (personi përgjegjës), kundrejt përgjegjësive personale të punonjësve, për çdo rast:

a) Paguan kushtin penal 1000 lekë, në rastet si vijon:

1. Moszbatimin e procedurave të shtrimit të pacientit;

2. Mosplotësimin e kartelës klinike në të gjitha rubrikat e saj;

3. Mosplotësimin e “Pasqyra shpenzimeve në fakt”, si pjesë përbërëse e kartelës;

4. Mosafishimin dhe moszbatimin e tarifave të pagesave të miratuara në shërbimin

shëndetësor;

5. Mosplotësimi i saktë i të gjithë regjistrave në të gjitha rubrikat e tyre nga personeli

mjeksor.

b) Paguan kushtin penal 5000 lekë ,në rastet si vijon:

1. Vonesa të pa motivuara, pasaktësi në plotësimin dhe raportimin e pasqyrave dhe

evidencave statistikore, (pasqyrat sipas Aneksit nr 2 të kë saj kontrate.);

2. Mosvënia e diagnozës klinike brënda afateve të përcaktuara;

3. Mosplotësimi i anamnezës në kartelën e shtrimit;

4. Mosvendosja e terapisë me emrin xhenerik të barit dhe dozën përkatëse;

5. Mosndjekja e përditshme e dekursit dhe terapisë ditore;

6. Mosplotësimi i përmbledhëses së daljes së pacientit në të gjitha rubrikat e saj(barnat

me emrin xhenerik) dhe dërgimi tek MPF;

7. Mosrregjistrimi dhe mosdërgimi në afatet e përcaktuara i të dhenave elektronike.

8. Moszbatimi i përcaktimeve sipas nenit 4,pika c,nënpika 6;

9. Për moszbatim të saktë të procedurës së shpërndarjes së barnave e matërialeve

mjekësore brenda spitalit në të gjitha hallkat sipas nevojave dhe dokumentacionit

justifikues.

c) Paguan kushtin penal 10. 000 lekë për rast, në rastet si vijon:

1. Mosrespektimit të kritereve të vendosura nga Ministria e Shëndetësisë në lidhje me

përcaktimin e gjëndjes së pacientit lidhur me shtrimin në spital sipas nevojës;

2. Moshapja e kartelës klinike 24–orëshe për pacientët që trajtohen në shërbimin e

pranim-urgjencës dhe marrin mjekim ose u kryhen ekzaminime dhe manipulime të

ndryshme;

19

3. Mosmbyllja dhe mosdorëzimi në kohë i kartelës mjekësore në sektorin e statistikës

mjekësore të spitalit në afatin 5 ditë nga dalja e pacientit nga spitali;

4. Mosrespektimin e sistemit të referimit nga personeli mjekësor në të gjitha nivelet e

shërbimit;

5. Mosrespektimi i përsëritur i sistemit të referimit nga personeli mjekësor në të gjitha

nivelet e shërbimit nga 30 000 lekë deri në zgjidhje kontrate;

d) Në të gjitha rastet e shkeljeve të detyrimeve kontraktuale të Aneksit 5 të kontratës:

1. Pikat, 4, 5, 8, 9, 10 të përcaktohet përgjegjësia individuale dhe vendoset kusht

penal 2000 lekë për çdo shkelje.

2. Pika 3, të përcaktohet përgjegjësia individuale dhe vendoset kusht penal 5000

lekë.

3. Pikat 7 dhe 8, përcaktohet përgjegjësia individuale dhe vendoset kusht penal 10

000 lekë për çdo rast të trajtuar .

4. pika 4, përcaktohet përgjegjesia individuale dhe merren kushte penale (nga

10000 - 30000 lekë), e përshkallëzuar në varësi të shkeljes.

5. Në rastet të përsëritura të shkeljes së pikave 7, 8 dhe 9, Mjekut Specialist

penalizohet me heqje të drejtës së referimit për një periudhë 6 (gjashtë) mujore.

Kushti penal Neni 14, pika a, b, c, d vendoset nga specialistët e FONDIT/DRF dhe

ekzekutohet nga Drejtori i Spitalit.

Neni 15

Zgjidhja e kontratës

1. Shkeljet serioze dhe të përsëritura të detyrimeve kontraktore nga spitalet dhe refuzimi

për t’u nënshtruar kontrollit dhe inspektimeve nga FONDI/DRF, përbëjnë shkak për

zgjidhjen e kontratës S/2015.

2. FONDI ndërpret kontratën me spitalin edhe në rastin kur analiza e performancës tregon

se spitali nuk përmbush kriteret që miraton Këshilli Administrativ për lidhjen e

kontratave.

3. Përpara ndërprerjes së kontratës, FONDI duhet të informojë Ministrinë e Shëndetësisë,

si dhe t’i caktojë Spitalit një afat të caktuar kohor, brenda të cilit duhet të plotësojë

kriteret.

Neni 16

Masa të tjera

1. Për mospërmbushje të detyrimeve të tjera kontraktuale DRF/FOND, i kërkon sipas

rastit Drejtorit të Spitalit ose Këshillit Administrativ (n.q.s. ekziston) për marrjen e

masave (për punonjësit përkatës) sipas Statutit dhe Rregullores së spitalit.

20

2. Në rast se gjatë kontrollit të ushtruar nga FONDI/DRF konstatohet se për shkeljet e

mësipërme Drejtori i Spitalit nuk ka zbatuar sanksionet e vendosura dhe kur ato nuk

përbëjnë veper penale, do të konsiderohen si shkelje administrative të cilat

ndëshkohen me gjobë në vlerën e dy pagave mujore.

3. Mospërmbushja e detyrimeve kontraktore nga ana e Spitalit si dhe mosreagimi i

vazhdueshëm ndaj rekomandimeve të kontrollit të DRF, i japin të drejtën FONDIT t’i

drejtohet Ministrit të Shëndetësisë duke i propozuar shkarkimin e Drejtorit të Spitalit

Neni 17

Procedura e ankimit

Spitali (personi i penalizuar) kundrejt sanksioneve të vendosura nga FONDI/DRF (

kushte penale, dëme ekonomike apo ndërprejre kontrate, etj.), ka të drejtën e apelimit

të vendimit, pranë Komitetit të Shqyrtimit Administrativ brenda 10 ditëve nga marrja e

vendimit të gjobës. Duke përshkruar dhe argumentuar ankesën me bazë ligjore,

Drejtoria e Përgjithshme e FONDIT ( Komiteti i Shqyrtimit Administrativ) shqyrton

ankimimin dhe kthen përgjigje brenda 30 ditëve nga data e njoftimit të vendimit.

Kunder vendimit, spitali (personi i penalizuar) mundt të bëjë ankim në gjykatë brenda

30 diteve nga data e njoftimit të vendimit.

Procedura e arkëtimit dhe e ekzekutimit të gjobës bëhet në përputhje me ligjin ”Për

kundravajtjet administrative”.

KAPITULLI III

Neni 18

Dispozita te fundit

1. Palët kontraktuese, të gjitha mosmarrëveshjet që mund të lindin gjatë realizimit të kësaj

kontrate, do të zgjidhen me marrëveshje. Në rast se nuk mund të arrihet marrëveshja,

palët kontraktuese i drejtohen gjykatës kompetente.

2. Ndryshimet e kontratës brenda vitit bëhen me shtesë kontrate me shkrim, kur të dy

palët kontraktuese bien dakord.

Kjo kontratë u nënshkrua në _______________ me datë ____________ nga palët:

Drejtoria Rajonale e FONDIT Spitali _______________________

DREJTORI DREJTORI

_______________________ ___________________________

21

Aneks Nr.1

Lista e shërbimeve spitalore që do të financohen nga FSDKSH

1. Spitali në nivel bashkie (rrethi)

Spitalet publike te përgjithshme ne nivel bashkie ofrojnë shërbimet:

1. e urgjencës; 2. e mjekësisë se përgjithshme; 3. e kirurgjisë se përgjithshme; 4. e pediatrisë dhe obstetrike-gjinekologjisë, neonatologji 5. e radiologjisë; 6. e laboratorëve kliniko-biokimike e të mikrobiologjisë 7. e anestezi-reanimacionit; 8. e farmacisë. 9. shërbimin ambulator të specializuar 10. banka e gjakut

IV. SPITALET DITORE

1. ndihmë e parë mjekësore për trajtim dhe kurim brenda 24 orëve.

2. Spitali në nivel qarku (rajonal)

Spitalet publike të qarkut ofrojnë shërbimet:

1. e urgjencës; 2. e mjekësisë se përgjithshme; 3. e kirurgjisë se përgjithshme, ortopedi-traumatologji, urologji, ORL, okulistikë

angiologji, max-facial. 4. obstetrike-gjinekologjisë 5. neonatologji 6. pediatrisë; 7. radiologjisë; 8. fizioterapisë; 9. anatomisë dhe histologjisë patologjike; 10. laboratorëve kliniko-biokimike e të mikrobiologjisë; 11. anestezi-reanimacionit; 12. farmacia; 13. shërbimin e onkollogjisë, kimioterapisë, kujdesin paljativ 14. kontrolli i infeksioneve spitalore 15. shërbime psikosocial 16. këshillimit ambulator, për të gjitha specialitetet e mësipërme 17. banka e gjakut.

22

ANEKSI NR. 2

Pasqyrat që evidentojnë aktivitetin spitalor dhe i dërgohen DRF

Nr i

Pasqyrës Emërtimi i pasqyrave

Periudha e

Raportimit

1 Pasqyra e aktivitetit të shërbimeve të ofruara për pacientët

e shtruar në spital.

Mujore

2 Pasqyra e aktivitetit mjekësor për shërbimin e pranim -

urgjencës Mujore

3 Pasqyra e aktivitetit në zbatim të sistemit të referimit në

poliklinikën e specialiteteve Mujore

4 Pasqyra e ekzaminimeve klinike Mujore

5 Pasqyra e ekzaminimeve mikrobiologjike dhe imunologjike Mujore

6 Pasqyra e ekzaminimeve radiologjike dhe endoskopike Mujore

7 Pasqyra e burimeve njerëzore të spitalit 3-mujore

8 Pasqqyra e shpenzimeve faktike sipas diagnozave dhe

shpenzimeve të kartelës mjekësore Mujore

9

Pasqyra e shpenzimeve faktike sipas shërbimeve

mjekësore në shërbimet me kartele mjekësore, të dhënat e

të cilëve perpunohen nga softi

Mujore

9/1 Pasqyra e treguesve të kostos Mujore

10 Evidenca e shpenzimeve faktike të sherbimit të urgjencës,

dializës, laboratorëve dhe imazherisë etj Mujore

10/1 Pasqyra e shpenzimeve të transportit te pacientëve që

bëjnë dializë Mujore

11 Situacioni i shpenzimeve Mujore

12 Situacioni i të ardhurave Mujore

13 Lista e indikatorëve të performancës dhe cilësisë 6 -mujore

14 Pasqyra e mortalitetit sipas sëmundshmërisë,seksit dhe

grupmoshave Vjetore

15 Konsumi i barnave me përdorim spitalor Vjetore

16 Pasqyra e sëmundshmërisë sipas formatit që raportohet në

MSH Vjetore

Spitalet rajonale /bashkiake Pasqyra nr. 1 Pasqyra e aktivitetit mjekesor per sherbimet e ofruara per pacientet e shtruar ne spital

Nr.

Rendor Shërbimi

Nu

mër

sh

tret

ërv

e

PACIENTË TË HYRË PACIENTË TË DALË

Lin

dje

Ng

a li

nd

jet/

llin

dje

me

Sec

cio

Cez

are

Ab

ort

e

Ng

a A

bo

rte/

Abo

rte

me

kër

kes

ë

Op

eruar

Pac

ient

të r

iop

eru

ar

Dit

ë pac

ien

t

Dit

ë qën

dri

mi

mes

atar

Sh

fry

tësi

m S

htr

ati

Xh

iro

-sh

trat

i

Të siguruar

Gji

thse

j të

pas

iguar

a Të pasigurar

Gji

thse

j të

sig

uru

ar

Gji

thse

j të

hy

rë

Gji

thse

j të

dal

ë

Sh

ëruar

Për

mir

ësu

ar

Në

traj

tim

am

bula

tor

Tra

nsf

eru

ar n

ë sp

ital

tje

tër

Raj

on

al/

Ter

ciar

Vd

eku

r

Ng

a u

rgje

nca

Të

pla

nif

ikuar

Ng

a k

ëta:

jas

hte

rret

hi

Ng

a u

rgje

nca

Të

pla

nif

ikuar

Ng

a k

ëta:

jas

hte

rret

hi

1 2 3 4 5 6

7=4+

5 8 9

1

0

11=8+

9

12=7+1

1

1

3

1

4

1

5

1

6

1

9

2

0

2

1

2

2

2

3

2

4

2

5

2

6

2

7

2

8

2

9

1

Shërbimi i

Mjekësisë së

Përgjithshme 0 0 0

1.1 Pneumonologj

i 0 0 0

1.2 Kardiologji 0 0 0

1.3 Nefrologji 0 0 0

1.4 Endokrinologj

i 0 0 0

1.5 Dermatologji 0 0 0

1.6 Neurologji-

psikiatri 0 0 0

1.7 Gastro-

hepatologji 0 0 0

1.8 Alergologji 0 0 0

1.9 Reumatologji 0 0 0

1.1

0 Kujdesi

paliativ 0 0 0

2 Shërbimi

Infektivit 0 0 0

24

3 Kirurgji 0 0 0

3.1 Kirurgji e

pergjithshme 0 0 0

3.2 Ortopedi-

Traumë 0 0 0

3.3 Urologji 0 0 0

4 Anestezi-

Reanimcioni 0 0 0

5 Shërbimi

ORL 0 0 0

6 Shërbmi i

Okulistikës 0 0 0

7 Shërbimi i

Okologjisë 0 0 0

8 Shërbimi i

Pediatrisë 0 0

8.1 Pediatria

infektive 0 0 0

9 Obstetrikë-

Gjinekologji 0 0 0

0 0 0

Totali 0 0 0

Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DRF çdo muaj, brenda datës 15 të muajit pasardhës.

Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike.

Pasqyra nr.2

25

Shërbimi i Pranim-Urgjencës

Nu

mri

i s

htr

etër

ve

PACIENTË TË HYRË PACIENTË TË DALË

Të pasiguruar

Gjithsej të pasigurua

r

Të Siguruar

Gjithsej të siguruar

Të referua

r

Gjithsej të hyre

Qën

dri

mD

ito

r(k

arte

le

dit

ore

)

Qën

dri

m 2

4 o

rë(K

arte

lë

24

orë

)

Shtr

uar

në

sher

bim

et e

tj

era

te s

pit

alit

Rek

om

and

uar

në

spit

al

tjet

ër R

ajo

nal

/Ter

ciar

Dal

ë n

ga u

rgje

nca

(m

jaft

uar

me

traj

tim

në

urg

jen

ë)

Vd

eku

r Gjithsej të

dalë Shërbimi i Urgjencës

Nga

urg

jen

ca

Të

Pla

nif

iku

ar

Nga

jash

të R

reth

i

Nga

urg

jen

ca

Të

Pla

nif

iku

ar

Nga

jash

të R

reth

i

Po Jo

1 2 3 4 5 6=3+5+5 7 8 9 10=7+8+9 11 12 13=6+1

0 14 15 16 17 18

19

20

Vizita/Konsulta/Shrime



Spitali Rajonal/Bashkiak

Pasqyra nr. 3 Shërbimi i konsultave në poliklinikën e specialitet

Nr. Shërbimet

Të vizituar/konsultuar

Gji

thse

j Të siguruar Të pasiguruar Të

rekomanduar

Të parekoma

nduar Gjithsej

Numër MA

Të rekomanduar

Të parekoma

nduar Gjithsej

NumërMA

1 2

3=6+10

4 5 6=4+5 7 8 9 10=8+9 11

1 Pneumonologji 2 Kardiologji

26

3 Nefrologji 4 Endokrinologji

5 Dermatologji 6 Neurologji-psikiatri 7 Gastro-hepatologji 8 Alergologji 9 Reumatologji 10 Kujdesi paliativ 11 Shërbimi Infektivit 12 Kirurgji 13 Kirurgji e pergjithshme 14 Ortopedi 15 Urologji 16 Shërbimi ORL

17 Shërbmi i Okulistikës 18 Shërbimi i Okologjisë 19 Shërbimi i Pediatrisë 20 Obstetrikë-Gjinekologji

TOTALI

Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DRF çdo muaj, brenda datës 15 të muajit pasardhës. Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike.

Evidenca e ekzaminimeve Biokimike – Klinike Pasqyra nr.4

Nr. Analizat e Laboratorit

Klinik-Biokimik

Numri i ekzaminimeve

Te siguruar Te pasiguruar Total

Te shtruar Ambulator Nga urgjenca Te shtruar Ambulator Nga urgjenca

1 Gjak komplet

2 Urine komplet

3 Glicemia

4 Azotemia

27

5 Kreatina

6 Bilirubine Totale

7 Bilirubine fraksionuar

8 GGT

9 ALAT

10 ASAT

11 Fosfataza alkaline

12 LDH

13 CPK

14 CK-MB

15 Troponinë (TPI)

16 Proteina totale

17 Elektroforeza e proteinave

18 Elektroforeza e Hb

19 Amilazemi

20 Kalcium total

21 Elektrolitet ne gjak Na,K,Cl

22 Sideremi

23 Lipidograme Trig,Chol,LDL,HDL

24 Likide

25 Albumine

26 Gaz analiza

27 PT

28 APTT

29 Fibronogjeni

30 Celula LE

31 Sekrecine gazole per eozinofile

32 Uricemi

33 HBA e glukozuar

34 GH

35 FSH

36 TSH

37 T3

38 T4

28

39 PSA

40 CEA

41 AFP

42 Ferritine

43 Kortizoli

44 LH

45 ESH

46 PRL

47 DHEAS

48 Beta H.C.G

49 Phosfor

50 Magnesium

51 Ca 15-3

52 Ca125

53 Ca 19-9

54 Mielograma

55 Formule mjeku ne mikroskop

56 Fece ekzaminime

57 Faktor 8

58 Che (cholinesterase)

Total

Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DRF çdo muaj, brenda datës 15 të muajit pasardhës. Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike. Evidenca e ekzaminimeve mikrobiologjike Pasqyra nr. 5

Nr. Analizat Mikrobiologjike dhe

imunologjike


Te siguruar Te pasiguruar Total Te

shtruar Ambulator

Nga urgjenca

Te shtruar

Ambulator Nga

urgjenca

1 Kulture sputumi

2 Hemokulture

3 Likidet sterile

29

4 Kulturat e pusuve

5 Sekrecionet vaginale per koke+candida

6 Sekrecionet vaginale Trikomonas

7 Ekzaminimi per leishmania

8 Urokultura

9 Ekzaminimet per myk

10 Ekzaminimet per malarje

11 Fecet per parazit

12 HbsAg

13 Ëright

14 Ëidal

15 Ëeil-Felix

16 Ekzaminimet per gonore

17 Spermokultura

18 Pus per antibiogram

19 Koprokultura

20 Sekrecione gryke per koke

21 Sekrecione hunde veshi per koke

22 Sekrecione gryke hunde per kandida

23 Tokso Ig G

24 Tokso Ig M

25 Anti Antitoxoplazmoze

26 Anititr Ani-ekinokok

27 Rubeole 1g G

28 Rubeole 1g M

29 C.V.M. 1g G

30 C.V.M. 1g M

31 Herpes

32 Klamidia

30

33 Anti hiv 1+ 2

34 VDRL

35 Anti HAV

36 Anti HBC

37 Anti HBS

38 Anti HCV

39 Fece kandida

40 Sekrecion uretral koke+kandida

41 Hemokulture per kandida

42 Sekrecion veshi per kandida

43 Urokulture per kandida

44 Sekrecion vaginal per kandida

45 Sputum per koke

46 Sputum per BK

47 Infeksione spitalore

48 Strisho vaginale

49 HBcAg

50 HBeAg

51 Kulture qumesht gjiri

52 Helicobacter Pylori

Total

Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DRF çdo muaj, brenda datës 15 të muajit pasardhës. Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike.

31

Evidenca e ekzaminimeve radiologjike dhe endoskopike Pasqyra nr.6

Nr. Ekzaminimet

radiologjike dhe endoskopike


Te siguruar Te pasiguruar Total Te

shtruar Ambulator Nga urgjenca

Te shtruar

Ambulator Nga urgjenca

1 Rentgenoskopi Toraksi

2 Rentgenoskopi Stomaku

3 Rentgenografi Stomaku seriog

4 Rentgenografi gastrointestinale

5 Rentgenografi gastrointestinale seriog

6 Rentgenografi i vertebd ne 1 proj.

7 Rentgenografi e gjithe kol. vertebrale

8 Rentgenografi e kokes

9 Radiografi Panotamex

10 Irrigoskopi + grafi

11 Urografi intraven.kont 60 %

12 Urografi intraven.kont 75 %

13 Cistografia miksionale

14 Rentg.te ndryshme 1 proj.

15 Kolecistografia intraven.

16 Kolecistografia orale

17 Tomografia (3 shtresa )

18 Ekografia

19 Ekografi te # me print.

20 Radiografi Thoraxi

21 Hysterosalpinografi

32

22 Kolposkopi

23 Cdo seance fizioterapie

24 Mamografia

25 Fibrobronkoskopi

26 Fibrogastroskopi

27 Fibrokolonoskopi

28 Rektoromanoskopi

29 Scaner

30 Te tjera (specifiko)

Total



Periudha__________________2015

Pasqyra e Burimeve Njerëzore Pasqyra nr. 7

NR Sherbime Mjekë Infermierë

Arsimi (Infermierë)

Të tjerë Grada Shkencore TOTALI

plan fakt plan fakt lartë mesë

m plan fakt

Profesor

D.Shkenc

Master plan fakt

A Sh Patologjise 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 SHERBIMI I KARDIOLOGJISE I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 REPARTI I HEMODINAMIKES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 SHERBIMI I KARDIOLOGJISE II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 SHERBIMI I REANIMACIONIT TE KARDIOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 SHERBIMI I HEMATOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 SHERBIMI I GASTROHEPATOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 SHERBIMI I ENDOKRINOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 SHERBIMI I NEFROLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33

9 KLINIKA E HEMODIALIZES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 REPARTI I KONSULTAVE TE SEMUNDJEVE TE BRENDESHME & E.K.G. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 SHERBIMI I MJEKESISE INTERNE & H.T.A. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 SHERBIMI I DERMATOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 SHERBIMI O.R.L. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 SHERBIMI OKULISTIKES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15 SHERBIMI I KIRURGJISE MAXILO-FACIALE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 REPARTI I KONSULTAVE & SPITALI DITOR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17 REANIMACIONI I SPECIALITETEVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18 URGJENCA E SPECIALITETEVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 BLLOKU OPERATOR (Specialitetet) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20 SHERBIMI ONKOLOGJIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21 REZATIM - KOBALTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

22 LABORATORI HISPATOLOGJIK (Onkologjik) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

23 LABORATORI KLINIK - BIOKIMIK (Onkologjik) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24 STATISTIKA ONKOLOGJIKE (Rregjistri I kancerit) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

25 SHERBIMI SEMUNDJEVE INFEKTIVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

26 KLINIKA AMBULATORE HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

27 SHERBIMI I RHEUMATOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28 SHERBIMI I ALERGOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

29 REPARTI I SEMUNDJEVE PROFESIONALE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

30 LABORATORI TOKSIKOLOGJIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

31 SHERBIMI I NEUROLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

32 REPARTI I NEUROFIZIOLOGJISË 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33 QËNDRA E REANIMACIONIT NEUROVASKULAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 SHERBIMI I NEUROKIRURGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 Uniteti X-Knife Linac CT (Akseleratori) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

36 SHERBIMI PSIKIATRISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

37 SHERBIMI PSIKIATRISE INFANTILE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

38 REPARTI I URGJENCES PSIKIATRIKE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

39 SHERBIMI TOKSIKOLOGJISE KLINIKE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

40 KLINIKA TRAJTUESE E VARËSISË ALKOOLOGJIKE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34

41 SHERBIMI I UGJENCES SE SEMUNDJEVE TE BRENDESHME 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

42 SHERBIMI I URGJENCES KIRURGJIKALE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

43 SHERBIMI I ANESTEZI - REANIMACIONIT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 REPARTI I KOORDINIMIT TE URGJENCAVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B Kirurgjia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

45 SHERBIMI I KIRURGJISE SE PERGJITHSHME 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

46 SHERBIMI I UROLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

47 SHERBIMI I KIRURGJISE DIGJESTIVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 SHERBIMI I ORTOPEDISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 SHERBIMI KARDIOKIRURGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

50 SHERBIMI I KIRURGJISE VASKULARE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

51 SHERBIMI DJEGIE - PLASITKES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

52 REPARTI I KONSULTAVE TE KIRURGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

C Pediatria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

31 SHERBIMI I PEDIATRISE SE PERGJITHSHME 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

32 REPARTI I URGJENCES & SPITALIT DITOR (Pediatri) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33 SHERBIMI I TERAPISE INTESIVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 SHERBIMI I PEDIATRISE INFEKTIVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 SHERBIMI I ONKOHEMATOLOGJISE (Pediatrike) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

36 SHERBIMI I PEDIATRISE Nr. 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

37 SHERBIMI I PEDIATRISE Nr. 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

38 SHERBIMI I NEFRO - PEDIATRISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

39 SHERBIMI I KIRURGJISE INFANTILE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

40 REPARTI I KONSULTAVE E S.A. PEDIATRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

D Laboratori 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

63 SHERBIMI I LABORATORIT KLINIK - BIOKIMIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

64 SHERBIMI I LABORATORIT MIKROBIOLOGJIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

65 SHERBIMI I LABORATORIT IMUNOLOGJIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

66 SHERBIMI I LABORATORIT TE ANATOMISE PATOLOGJIKE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

67 SHERBIMI I GJENETIKES MJEKESORE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

68 REPARTI I MJEKESISE NUKLEARE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

E Imazheri,Fizioterapi dhe Statistikë 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35

69 SHERBIMI I IMAZHERISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

70 REPARTI NEURORADIOLOGJISE - IMAZHERI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

71 REZONANCE - SKANER 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

72 REPARTI I FIZIOTERAPISE & REABILITIMIT FIZIK (Pediatrik) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

73 REPARTI I FIZIOTERAPISE (Semundjet e Brendeshme) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

74 SHERBIMI I STATISTIKES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G Farmacia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

75 SHERBIMI I FARMACEUTIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

76 FARMACISE QENDRORE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

77 FARMACIA E SHERBIMIT TE NEFROLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

78 FARMACIA E SHERBIMIT TE KARDIOLOGJISE / HEMATOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

79 FARMACIA E SHERBIMIT TE KIRURGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

80 FARMACIA E SHERBIMIT TE PEDIATRISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

81 FARMACIA E SHERBIMIT INFEKTIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

82 FARMACIA E SHERBIMIT TE ONKOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

83 FARMACIA E SHERBIMIT TE O.R.L / OKULISTIKES / MAXILLOFACIALE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

84 FARMACIA E SHERBIMIT TE PSIKIATRISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

85 FARMACIA E SHERBIMIT TE ORTOPEDISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

86 FARMACIA E SHERBIMIT TE NEUROLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

I Inspektoriati Sanitar dhe Infeksionet Nozokomiale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

87 Inspektoriati Sanitar dhe Infeksionet Nozokomiale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

L Administrata 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

71 Drejtor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

72 nendrejtor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

73 Ekonomist 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

74 inxhinier 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

75 teknike/punetore 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

76 Infermiere 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

77 te tjere 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

78 sanitare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

79 mjek vullnetar pedagog 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

36

80 mjek specializant 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTALI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VO: Në rubriken "Të tjerë" do te evidentohen të gjithë kategoritë e personelit, përvec atij mjekë dhe infermierë

Pasqyra plotsohet çdo tre muaj dhe dorëzohet në DRF në daten 15 të muajit të parë të tremujorit pasardhës. PERIUDHA____________ Pasqyra Nr. 8 Evidenca e shpenzimeve faktike sipas diagnozave dhe shpenzimeve të kartelës mjekësore

Shërbimi Kodi

Diagnozes DIAGNOZA

Nr. kartel

Barna

Dieta ushqim

Ekzaminime

Mat.mjeks

Trasfuz, gjak+plazem

Paga&Sig Shpenz. Direkte

Shpenz. Indirekte

Totali Shpenzimeve

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12=4+5+6+7+8+9+10+11

37

VO; Kjo pasqyrë prodhohet nga softi i kostos dhe dërgohet cdo muaj në DRF brenda datës 15 të muajit pasardhës

Pasqyra dërgohet në formën elektronike

Personi i ngarkuar

SPITALI: _________________ PERIUDHA : __________________ Pasqyra e shpenzimeve faktike sipas shërbimeve mjekësore në shërbimet Pasqyra nr. 9 Me kartelë mjekësore që të dhënat përpunohen nga softi

NR SHËRBIMI Numri i Kartela

ve

Shpenzime per barna

Shpenzime Mat/Ndih/Mjek

sore

Shpenzime Ekzaminime

Shpenzime Diet ushqi.

Shpenzime

Trans./Gjak

Shpenzime Për Paga

,sig

Shp..tjera Direkte

Shp.Indirekte.

Totali Shpenzime

ve.

Kosto Mesat/R

ast

1 Shërbimi i Mjekësisë së Përgjithshme

1.1. Pneumonologji

1.2. Kardiologji

1.3. Nefrologji

1.4. Endokrinologji

1.5. Dermatologji

1.6. Neurologji-psikiatri

1.7. Gastro-hepatologji

1.8. Alergologji

1.9. Reumatologji 1.10. Kujdesi paliativ

38

2 Shërbimi Kirurgjisë

2.1.

Kirurgji e pergjithshme

2.2 Ortopedi-Traumë

2.3. Urologji

3 Anestezi-Reanimcioni

3.1. Shërbimi ORL

3.2

Shërbmi i Okulistikës

4 Shërbimi i Pediatrisë

4.1 Pediatria infektive

5

Obstetrikë-Gjinekologji

6 Shërbimi Infektivit

7

Shërbimi i Onkologjisë

Totali

Vo. Kjo pasqyrë dërgohet ne DRF çdo muaj, brenda datës 15 të muajit pasardhës

Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike Personi i ngarkuar

SPITALI __________________________ PERIUDHA_______________________

TREGUESIT E KOSTOS SIPAS SHËRBIMEVE MJEKËSORE Pasqyra 9/1

Nr SHËRBIMET Totali Numri Numri Kosto/Ras

t Kosto

/Dit/Pac Mesatarja

Shpenzimeve në

lek Ditqëndrimi

t

Rasteve Në lek Në lek Dit/Qëndrimit

a b 1 2 3 4=1/3 5=1/2 6=2/3

39

1 Shërbimi i Mjekësisë së

Përgjithshme

1.1. Pneumonologji

1.2. Kardiologji

1.3. Nefrologji

1.4. Endokrinologji

1.5. Dermatologji

1.6. Neurologji-psikiatri

1.7. Gastro-hepatologji

1.8. Alergologji

1.9. Reumatologji 1.10. Kujdesi paliativ

2 Shërbimi Kirurgjisë

2.1. Kirurgji e pergjithshme

2.2 Ortopedi-Traumë

2.3. Urologji

3 Anestezi-Reanimcioni

3.1. Shërbimi ORL

3.2 Shërbmi i Okulistikës

4 Shërbimi i Pediatrisë

4.1 Pediatria infektive

5 Obstetrik-Gjinekologji

6 Shërbimi Infektiv

7 Shërbimi i Onkologjisë

Totali

Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DRF çdo muaj, brenda datës 15 të muajit pasardhës Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike Personi i ngarkuar

40

SPITALI __________________________ PERIUDHA_______________________

PASQYRA E SHËRBIMEVE FAKTIKE TË SHËRBIMEVE MBËSHTETËSE MJEKËSORE Pasqyra Nr. 10

Të dhënat janë në lekë

NR

SHËRBIMI

Sh

p. P

ër

ba

rna

e m

ate

ria

l. N

dih

me

se

mje

ke

sore

Sh

pe

nzi

me

kit

e e

fil

ma

Sh

pe

nzi

me

tra

nsf

uzi

on

gh

jak

u

Sh

pe

nzi

me

ush

qim

i

Sh

p. p

er

Pa

ga

t B

ruto

e s

ig.s

ho

qe

r

Sh

p. t

e t

jera

dir

ek

te.

Sh

pe

nzi

me

in

dir

ek

te

Ko

sto

ja e

plo

të

Nr

To

tal

pa

cie

nte

ve

te

tra

jtu

ar

Nr.

To

tal.

i a

na

liza

ve

la

bo

rato

rik

e

Ko

sto

ja m

esa

tare

pë

r p

aci

en

t

Ko

sto

ja m

esa

tare

pë

r e

kza

min

im

ima

zhe

rik

/ a

na

lizë

lab

ora

tori

ke

Nr.

To

tal.

i e

kza

min

ime

ve

ra

dio

log

ji/

ima

zhe

rik

e

Ko

sto

ja m

esa

ter

pe

r e

kza

min

im

rad

iolo

gji

k /

im

azh

eri

k

Nr.

Viz

ita

ve

Ko

sto

ja m

esa

tre

pë

r v

izit

ë

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10=(3+4+5+6+7+

8+9) 11 12 13=10/

11 14=10/

12 15 16=10/

15 17 18=10/

17

1 Shërbimi i Urgjencës

2 Shërb. Radiologji/Imazheri

3 Shërb. Lab.klinik-biokik+ mikr

4 Shërb.anat.+histol. Patologj

5 Poliklinika

7 Fizioterapia

Totali shpenzimeve

VO: a) Për shërbimin e urgjencës llogaritet kostoja mesatare për pacient./për vizitë b) Sherbimin e Radiologjise/ imazherise llogaritet kostoja mesatare per ekzaminim

41

c) Për shërbimin e laboratorëve llogaritet kostoja mesatare për analizë dhe për pacient. d) Për sherbimin e poliklinikës llogaritet kostoja mesatare për pacient./vizitë Kjo pasqyrë dorezohet në DRF cdo muaj ,brenda datës 15 të muajit pasardhës. Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike Personi i ngarkuar Spitali _________________________ Periudha________________________ Pasqyra 10/1 PASQYRA E SHPENZIMEVE TË TRANSPORTIT TË PACIENTËVE TË HEMODIALIZËS

Nr Emër Mbiemër Vendbanimi

Numri i ID

Nr. Seancave

Spitali që kryen

hemodializën

Shpenzime e transporti /në lek

Te paguara (progresiv) Të papaguara

1

2

3

4

5

6

7

Totali

VO : a).Tek shpenzimet e transportit të papaguara është shënuar vlera që ju takon për shpenzimin e transportit që nuk likujdohen deri në momentin që pacientët dorëzojnë biletat e transportit në sekt. e financës b). Kjo Pasqyrë dergohet cdo muaj ne DRF cdo datë 15 të muajit pasardhës

42

SITUACIONI I SHPENZIMEVE PËR VITIN 2015

Pasqyra Nr.11

KAPITULLI

PROGRAMI

KODI I DEGËS SË THESARIT___________________

KODI i INSTITUCIONIT

ANALIZA E M E R T I M I MUAJI PROGRESIVI

PLAN FAKT PLAN FAKT

600 PAGA, SHPERBLIME E SHPENZ. TJERA PERSONELI

6001 PAGA TË PERSONELIT TË PERHERSHËM

6001001 PAGA BAZË 600100

2 RAPORTE MJEKESORE TË PAGUARA NGA PUNËDHËNËSI

6001003 SHTESE PAGE PER VJETERSI NE PUNË

6001004 SHTESE PAGE PER VESHTIRESI DHE RREZIQE

6001005 SHTESE PAGE PER FUNKSIONIN

6001006 SHTESE PAGE PER TURNE TE DYTA E TE TRETA

6001007 SHTESE PAGE PER LARGESI NGA QENDRA E BANIMIT (kompens.ushqimor)

6001008 SHTESË PAGE PËR KUALIFIKIM

6001012 SHTESE PAGE DHE PAGE E MENJEHERSHME PER FUNKSIONARET E LARTE

6001013 SHTESE PAGE PER PUNE JASHTE ORARIT

6001014 SHTESE PAGE PER PUNONJESIT QE RREGULLOHEN ME AKTE TE VEÇANTA

6001099 SHTESA PAGE TE TJERA (mjek roje)

6002 PAGA TE PERSONELIT TE PERKOHSHEM

6002100 PAGA ME KONTRATE PER KOHE TE KUFIZUAR

6002200 PAGA ME KONTRATE PER PUNE SEZONALE

6002900 TE TJERA PAGA ME KONTRATE

6003 SHPËRBLIME

6003100 SHPERBLIME PER REZULTATE NE PUNE

6003900 TE TJERA SHPERBLIME PER PERSONELIN

6009000 SHPENZIME TË TJERA PERSONELI

601 KONTRIBUTE TE SIGURIMEVE SHOQERORE E SHENDETESORE(30.7%)

6010000 KONTRIBUTE PER SIGURIME SHOQERORE

6011000 KONTRIBUTE PER SIGURIMET SHENDETESORE (1.7 %)

43

602 MALLRA DHE SHERBIME TE TJERA

6020 MATËRIALE DHE SHERBIME ZYRE DHE TË PËRGJITHSHME

6020100 KANCELARI

6020200 MATERIALE PER PASTRIM, DISINFEKTIM

6020300 MATERIALE PER FUNKSIONIMIN E PAJISJEVE TE ZYRES (materiale disifektante)

6020400 PJESE KEMBIMI,MATERIALE PER FUNKSIONIMIN E PAJISJEVE SPECIALE (MJEKESORE)

6020500 BLERJE DOKUMENTACIONI &(MATERIALE SHTYPSHKRIMI)

6020900 FURNIZIME DHE MATERIALE TE TJERA ZYRE DHE TE PERGJITHSHME

6021 MATERIALE DHE SHERBIME SPECIALE

6021001 UNIFORMA DHE TE TJERA VESHJE SPECIALE

6021001 INVENTAR i BUTE NJE PERDORIMSH…………

6021003 ILAÇE DHE MATERIALE MJEKESORE

6021003 OKSIGJEN i LENGSHEM SHENDETESOR……………………..

6021003 PROTOKSID AZOTI……………………………………………………..

6021004 FURNIZIME DHE SHERBIME ME USHQIMPER MENCAT (USHQIMI)

6021007 LIBRA DHE PUBLIKIME PROFESIONALE

6021009 MATERIALE DHE PAJISJE TE SHERBIMIT PUBLIK (LAVANTERIA)

6021010 SHPENZIME PER PRODHIM DOKUMENTACIONI SPECIFIK

6021099 TE TJERA MATERIALE DHE SHERBIME SPECIALE (HEMODIALIZE)

6022 SHERBIME NGA TE TRETE

6022001 ELEKTRICITET

6022002 UJE

6022003 SHERBIME TELEFONIKE

6022004 POSTA DHE SHERBIMI KORRIER

6022005 SHERBIM PER NGROHJE (SOLAR & GAZOIL)

6022007 SHERBIME BANKARE&Ç'doganime & TVSH per burimet radioaktive

6022008 SHERBIME TE SIGURIMIT DHE RUAJTJES

6022009 SHERBIME TE PASTRIMIT DHE GJELBERIMIT

6022010 SHERBIME TE PRINTIMIT DHE PUBLIKIMIT

6022011 KOSTO TRAINIMIT E SEMINAREVE & (TRAJTIMI i MBETJEVE RREZ.SPITAL)

6022099 SHPENZIME MIREMBAJTJE RRJETIT SIST.INFORMACIONIT KOMPJUTERIK

6023 SHERBIME TRANSPORTI

6023100 KARBURANT DHE VAJ( BENZINE, NAFTE)

44

6023200 PJESE KEMBIMI, GOMA DHE BATERI &LUBRIFIKANTE

6023300 SHPENZIMET E SIGURACIONIT TE MJETEVE TE TRANS (TAKSE REGJIS.AUTOMJ)

6023900 SHERBIME TE TJERA

6024 SHPENZIME UDHETIMI

6024100 UDHETIM I BRENDSHEM

6024200 UDHETIM JASHTE SHTETIT

6025 SHPENZIME PER MIREMBAJTJE TE ZAKONSHME

6025200 SHPENZIME MIREMBAJTJE OBJEKTE SPECIFIKE (APARAT.MJEKESORE)

6025300 SHPENZIME PER MIREMBAJTJEN E OBJEKTEVE NDERTIMORE

6025400 SHPENZIME PER IMPJANISTIKEN

6025500 SHPENZ. MIREMBAJ. APAR. PAJISJE TEKNIKE, VEGLA PUNE

6025600 SHPENZIMEVE PER MIREMBAJTJEN E MJETEVE TE TRANSPORTIT

6025800 SHPENZIME PER MIREMBAJTJEN E PAJISJEVE TE ZYRAVE

6026 SHPENZIME PER QIRAMARRJE

6026100 SHPENZIME PER QIRAMARRJE AMBJENTESH

6026300 SHPENZIME QIRAMARRJE PER APARATE E PAJISJE TEKNIKE, MAKINERI

6026400 SHPENZIME PER QIRAMARRJE MJETESH TRANSPORTI

6026900 SHPENZIME TE TJERA QIRAJE

6027 SHPENZIME PER DETYRIME DHE KOMPENSIME LEGALE

6027400 SHPENZIME EKZEKUTIM VENDIME GJYQESORE PER LARGIM NGA PUNA

6027500 SHPENZIME EKZEKUTIM TE DETYRIMEVE KONTRAKTUALE TE PAPAGUARA

6027900 SHPENZ. PER KOMPENSIM TE TJERA TE PAPAGUARA

6029 SHPENZIME TE TJERA OPERATIVE

6029001 SHPENZIME PER PRITJE PERCJELLJE

6029002 SHPENZIME PER AKTIVITETE SOCIALE PER PERSONELIN

6029003 SHPENZIME GJYQESORE

6029004 SHPENZIME PER SIGURIMIN E NDERTESAVE DHE TE TJERA KOSTO SIGURIMI TE NGJASHME

6029005 SHPENZIME PER HONORARE

6029007 SHPE.PJESEMAR.KONFERENCA &KOSTO PJESM.PROJ.

6029008 SHPENZIME PER TATIME & TAKSA TE PAGUARA NGA INSTITUCIONI

6029009 SHPENZIME PER TJERA SIST. ELEK.O.S.SH.

6029009 SHPENZIME TE TJERA MATERIALE DHE SHERBIME OPERATIVE

6029099 SHPENZIME TE TJERA (PEDAGOGE)

45

GJITHSEJ

606

NUMRI I PUNONJESVE

P/Sektorit Finances Drejtori ekonomik Konfirmimi nga dega e thesarit Drejtori i spitalit SPITALI__________________________ Pasqyra nr 12 Pasqyra e realizimit dhe përdorimit të të Ardhurave Dytësore për periudhën___________ 2015

Në lekë

Nr INSTITUCIONI

DYTESOR

Mbetur pa përdorur 2014

Realizuar 2015

Duhet t'i përdorin Përdorur në 2015 nga të

ardhurat Përdorur gjithsej

Mbetur pa perdorur 2015 Mbetur

pa përdorur gjithsej 600 602 231

Mbetur pa

përdorur gjithsej

600 602 231

600 602 231 600 602 231 600

nga 2014

gjithsej 600

602 nga 2014

gjithsej 602

231 nga 2014

gjithsej 231

1 Ardh.takon Institucionit.

P/Sektorit Financës KONFIRMIMI NGA DEGA E THESARIT

Pasqyra Nr.13

46

LISTA E INDIKATORËVE TË PERFORMANCES DHE CILËSISË

Nr INDIKATORI PËRLLOGARITJA Shërbimi Burimi i

informacionit Koha e

raportimit

1

% e numrit të pacientëve të

shëruar që kanë

dalë nga spitali.

Numëruesi: Numri i pacientëve të shtruar në Spital dhe që kanë dalë të shëruar.

Emëruesi: Numri total i pacientëve të dalë nga spitali gjatë periudhës

(raporti shumzohet me 100)

Në shërbimet me shtretër

Pasqyra 1 Çdo muaj

2 % e

Shfrytëzimit të shtratit.

Numëruesi: Numri i ditë pacientëve të realizuara.

Emëruesi: Ditë të periudhës x numri i shtretërve.



Pasqyra 1 Çdo muaj

3 Ditë qëndrimi

Mesatar. Numëruesi: Ditë pacientë të realizuara.

Emëruesi: Numri i pacientëve të dalë. Në shërbimet me shtretër

Pasqyra 1 Çdo muaj

4 Xhiro shtrati.

Numëruesi: Numri i pacientëve të dalë në fakt nga spitali, për periudhën e caktuar.

Emëruesi: Numri i shtretërve (raporti shumzohet me 100)


Pasqyra 1 Çdo muaj

5

Shkalla e pë rgjithshme e

mortalitetit të pacientëve të

shtruar.

Numëruesi: Numri total i vdekjeve të pacientëve të shtruar.

Emëruesi: Numri total i pranimeve të pacientëve të shtruar gjatë muajit

kalendarik paraprak. (raporti shumzohet me 100)


Pasqyra 1 Çdo muaj

47

6

% e stafit që merr pjesë në

Edukimin Mjeksor të

Vazhdueshëm.

Numëruesi: Numri i personelit shëndetsor që merr pjesë në E.M.V

Emëruesi: Numri total i stafit të përzgjedhur


Ne spital

Raportim nga spitali ( sipas te dhenave te

marra nga QKEV Tirane)

Çdo vit

7

% e shtrimeve

urgjente në spital.

Numëruesi: Numri i shtrimeve urgjente Emëruesi: Numri total i i shtrimeve



Pasqyra 1 Çdo muaj

8

% e kostos totale që

shkon direkt për kujdesin

ndaj pacientit.

Numëruesi: Kostoja direkte për pacientë p ërfshin: (pagat e stafit te mjekëve,

infermjerë ve, laboranteve dhe koston e barnave, mat. mjeksore, ekzaminime)

Emëruesi: Kostoja totale .Nuk përfshihet në kosto ( vlera e ndërtesave,aparaturave,

investimet) (raporti shumzohet me 100)


Pasqyra 1 Çdo muaj

9

% e vdekshm ërise nga

infarkti akut i miokardit (

IAM).

Numëruesi: Numri i pacientëve të vdekur nga infarkti akut i miokardidit

(IAM) Emëruesi: Numri i total i pacientëve t

ë shtruar. (raporti shumzohet me 100)

Në shërbim

et me shtretër

Pasqyra 1

Çdo muaj

10

% e vdekshm ërisië nga

insulti cerebral brenda 24 orëve

të para të shtrimit në

spital.

Numëruesi: Numri i pacientëve të vdekurve nga insulti cerebral brënda 24 orëve t ë para të shtrimit në spital. Emëruesi: Numri total i pacientëve të

shtruar. (raporti shumzohet me 100)

Në shërbim

et me shtretër

Pasqyra 1

Çdo muaj

11 % e të shtruarve

që përsërisin operacionet

Numëruesi: Numri pacientëve që përsërisin operacionet.

Emëruesi: Numri total i pacientëve të

Në shërbim

et me Pasqyra 1

Çdo muaj

48

kirurgjikale. shtruar. (raporti shumzohet me 100)

shtretër

12

% e ndërhyrjeve kirurgjikale të

anolluara apo të shtyra.

Numëruesi: Numri i pacientëve të planifikuara për ndë rhyrje kirurgjikale dhe të cilat janë anulluar apo shtyrë. Emëruesi: Numri total i pacientëve që

kanë bërë ndërhyrje kirurgjikale (raporti shumzohet me 100)

Në shërbim

et me shtretër

Pasqyra 1

Çdo muaj

SPITALI___________ Pasqyra 14

EVIDENCA E MORTALITETIT SIPAS SËMUNDSHMËRISË,SEKSIT DHE GRUPMOSHAVE

PËR VITIN 2015

Nr. Grupet e

sëmundjeve

Tatali Mosha

0-1 Vjeç

Mosha 0-1 Vjeç

Mosha1-4 Vjeç

Mosha 5-14 Vjeç

Mosha 15-24 Vjeç

Mosha 25-

34Vjeç

Mosha 35-44 Vjeç

Mosha 45-54 Vjeç

Mosha 55-64 Vjeç

> 65

M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F

1

Sëmundjet infektive

1.2.

Nga te cilat sida e sëmundjet me

V.I.H

3

Sëmundjet endokrine, të

ushqyerit, metabolike

4 Sëmundjet mendore

49

4.1.

Nga të cilat abuzimet me

alkolin(kuptohet psykoza alkolike)

5

Sëmundjet e aparatit të

qarkullimit të gjakut e zemrës

6

Sëmundjet e aparatit

respirator

7

Sëmundjet e aparatit digjestiv.

8

Sëmundjet e aparatit uro-

gjenital

9

Shkaqe të jashtme të vdekjes e helmime

9.1.

Nga të cilat : vrasje

9.2.

Nga të cilat :vetvrasje

10

Aksidente të tjera(pune,etj)

50

11

Aksidente automobilistike

12

Shkaqe nga helmimet

13

Shkaqe nga simptoma të

papërcaktuara

14 Kanceri

15

Sëmundjet neurologjike

16 Vdekje në lindje

17 Totali i Rasteve

VO: Kjo pasqyrë plotësohet një herë në vit nga spitalet dhe dërgohet në DRF brenda datës 20 të muajit janar të vitit pasardhës. Personi i Ngarkuar

51

Spitali____________________ Pasqyra nr 15 Periudha___________

Konsumi i barnave dhe materialeve mjekësore për përdorim spitalor

NR. Kodi ATC Emërtimi xhenerik i

barit Doza Forma Çmimi

Gjendja në fillim të vitit

Plani 2015

Sasia e blerë gjate vitit

Sasia e konsumuar

Sasia në fund të

periudhës

Metabolizimi dhe trakti tretes

Shembull A03BA01 Atropinë (Emri tregtar) 01%-1ml amp

Kjo pasqyrë do të plotësohet mbi bazën e "Lista e barnave për përdorim spitalor - Viti 2014" e miratuar nga Ministri i Shëndetësisë. Barnat jashtë liste plotësohen sipas këtij modeli por vendosen në pasqyrë tjetër Bashkë me këtë listë do te dërgoni dhe në një pasqyrë të kësaj formë dhe konsumet e matërialeve të mjekimit Barnat do të shënohen sipas emërtimit xhenerik dhe në kllapa emri tregtar Tek kollona Çmimi do të plotësohet çmimi i barit që është blerë për vitin përkatës Kjo pasqyrë do të plotësohet mbi bazën e "Lista e barnave për përdorim spitalor - Viti 2014" e miratuar nga Ministri i Shëndetësisë si dhebarnat jashte liste do te vendosen ne tabele me vete. Kjo pasqyrë do të dorezohet në DRF një herë në vit në datën 20 janar të vitit pasardhës .

ANEKSI NR 3

Mbi administrimin e Sistemit të Informacionit ne Q.Kostos së spitalit

Detyrat e Spitalit

1. Spitali duhet të përdorë pajisjet kompjuterike të pozicionuara në zyrën e kostos

vetëm për sistemin e llogaritjes sëkostos, pjesë e kësaj kontrate.

2. Spitali ka për detyrë të mirëmbajë pajisjet kompjuterike. Mirëmbajta konsiston në

krijimin e kushteve teknike per funksionimin normal të këtyre pajisjeve si:

Vendosja e këtyre pajisjeve në një ambient pa lagështirë dhe temperatura të

pranueshme për funksionimin e tyre.

Furnizim me energji elektrike nga një linjë me tension të vazhdueshem,

krijimin e një sistemi back-upi energjie dhe vendosjen e një UPS-i.

3. Kompjuterat që do të përdoren në Qëndrën e kostos në Spitale do të mbartin paketen

bazë të krijuar për këto pajisje. Kjo paketë do të vendoset nga Specialistët IT te DRF-

së. Në këtë paketë:

Duhet të kete dy user-a.

a.User-Administrator , i cili do të ketë të gjitha drejtat e instalimeve dhe

konfigurimeve.

b.User-Perdorues, i cili do të ketë të drejta të limituara.

Ne këto pajisje kompjuterike do të jenë instaluar vetëm programet bazë të

Windows-it dhe programet e FONDIT.

Do të ketë të instaluar antivirus.

4. Qarkullimi i informacionit elektronik duhet t 137 kryhet nëpërmjet postës

elektronike.

5. Spitali ka detyre të krijojë një lidhje me Internet, i aksesueshëm në të paktën një

kompjuter të zyrës së kostos, për arsye komunikimi me të shpejt me FONDIN / DRF

dhe për transferimin e të dhënave në mënyrë elektronike.

6. Në këto pajisje duhet të zbatohen rregullat e miratuar nga Agjencia Kombëtare e

Shoqërisë së Informacionit për përdorimin e shërbimit të internetit, postës

elektronike. Në bazë të standarteve aksesimi në Internet duhet të jetë i kufizuar, dhe

përdoruesit e këtij shërbimi nuk duhet të aksesojnë apo shkarkojnë softëare të

pakontrolluara apo të përdorin faqe të padëshiruara.

7. Mirembajtja rutine e pajisjeve komjuterike (Pc, Monitor, UPS dhe Printer, nqs kanë

një të tillë) duhet të kryhet ne një mënyrë periodike nga një person i specializuar për

53

sistemet kompjuterike. Ky person mund të përcaktohet nga Spitali, por ky i fundit

duhet të informoje personin e ngarkuar për këtë qëllim nëDRF.

8. Specialisti ka për detyrë të mirëmbajë pajisjet e sistemet e kompjuterave në spital,

ndërsa përgjegjësi i Zyrës së Kostos, duhet të koordinojë me DRF për problematikat

gjatë zbatimit të rregjistrimit të Informacionit për llogaritje kostoje, të Spitalit me

qëllim zgjidhjen e tyre në kohë.

9. Sistemet e pajisjet e zyrës së kostos, duhet të përdoren për rregjistrimin e

Informacioneve elektronike, me qëllim llogaritjen e kostos, në zbatim të udhëzimeve

të FONDIT për këtë qëllim.

10. Në rast se spitali ka sisteme të tjera informatike ku rregjistrohen pjesë të

informacionit të kostos, spitali duhet ti verë kë to Sisteme edhe në funksion të

llogaritjes së kostos së Spitalit.

11. Asnjë person, përveç specialistëve të autorizuar, nuk ka të drejtë të vendosi, të heqë

apo të ndryshojë konfigurimin ose programet e vendosura në keto pajisje si në piken

3 më lart. Në çdo rast tjetër personi që ka sjellë ndryshimet është përgjegjës për

vonesat apo humbjet e informacionit dhe koston e aplikacioneve.

12. Spitali e në veçanti personi i cili kryen rregjistrimin elektronik të formateve te

kartelave në kompjuter, apo informacioneve të tjera shtesë, duhet të rregjistrojë

informacion të saktë dhe të vërtete në programet përkatese. Në rast të kundërt

pasojat do t’i ngarkohen personit të cilit i është ngarkuar kjo detyre.

Detyrat e Specialistit IT të Spitalit

1. Personi i kontraktuar nga Spitali për mirëmbajtjen e pajisjeve kompjuterike duhet të

jetë i çertifikuar ose të ketë diplomë universitare në përdorimin e sistemeve

kompjuterike.

2. Ky person ka për detyre:

Mirëmbajtjen e pajisjeve kompjuterike nga ana e kushteve teknike dhe hardëare-

ike.

Mirëmbajtjen rutinë të pajisjeve kompjuterike ku këtu përfshihen :

Mirëmbajtje Software-ike të programeve bazë të PC, Window, Office (Word, Excel,

Accces), Winrar, Nero, Adobe, Antivirus.

Up-date Windows, Up-date Antivirus, Kontrolle dhe pastrime periodike nga

viruset.

Riparimi i programeve ekzistuese të dëmtuara.

Monitorimi dhe mirëmbajtja e lidhjes së internetit (Nqs ka).

54

Instalimi ose riparimi i lidhjes së PC me aksesorët periferike (tastiere,mouse dhe

printerin).

Mirëmbajtjen, ruajtjen, sigurinë dhe shkëmbimin e të dhënave që do të perçohen

në DRF.

Gjithashtu ky specialist duhet të kontaktoje me specialistin IT të DRF lidhur me

problematikat që dalin gjatë punës dhe lidhur me ndryshimet e lejuara në softet e

instaluara në këtë pajisje.

3. Në rast mos funksionimi të sistemeve të kompjuterave (pajisje dhe programe)

Specialisti i Spitalit, është i detyruar t’i riparojë ato, pa dëmtuar të dhënat e

rregjistruara në pajisje.

Në rast se konstatohet se pajisja kërkon riparime fizike, Spitali duhet të informojë më parë

DRF-nëse duhet të mbulojë të gjitha shpenzimet që mund të kërkojë riparimi i kësaj

pajisjeje.

ANEKSI nr. 4 MODELI I REGJISTRAVE TË SPITALIT

REGJISTRI I SHËRBIMIT TË URGJENCËS Model 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Nr.

Ren

d

Datë e

vizitës

Ora e

paraqi

tjes

Emri

mbiemri

Datëli

ndja

Num

ri i

ID

Vendbani

mi

Gjinia/Sek

si

I

Sigurua

r

Kodi i

pacientit/Ka

rta e

shëndetit

I

Referua

r Rekomandi

mi ardhës

Mjeku

rekomandues

Po jo Nr. Datë Emri Kodi

M F Po Jo

14 15 16 17 18 19 20

Institucioni Shëndetësor

dërgues

Nr. Receps

ionit

Diagnoza e dërgimit

Diagnoza e konsultës

Mjeku i urgjences

rekomandime Ora e largimit

Mjekim Ekzaminime Shtrim

REGJISTRI I SHËRBIMIT ME SHTRETËR Model 2

12 13 14 15 16

17

Rekomandimi

ardhës

Mjeku

rekomandues Institucioni

Shëndetësor

dërgues

Diagnoza e

dergimit

Diagnoza e

konsultës

Mjeku i

konsultës

rekomandime

Nr. Datë Emri Kodi Mjekim Ekzaminime Shtrim

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Nr. Rendor Datë e

shtrimit

Emri

mbiemri

Datëlindj

a

Numri

i ID

Vendbani

mi

Gjinia/Seksi

I

Sigurua

r

Nr.

Faturë

s

Nr.

Receps

ionit

Kodi i

pacientit/Kart

a e shëndetit M F Po Jo

56

RREGJISTRI I EKZAMINIMEVE IMAZHERIKE Model 3

RREGJISTRI I EKZAMINIMEVE LABORATORIKE Model 3/1

1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nr.

Rend

Datë e

ekzaminim

i

Emri

mbiemri Datëlindja

Numr

i i ID

Vendb

animi

Nr. i

recepsi

onit

I

Siguru

ar

Nr.

Faturë

s

Kodi i

pacientit/

Karta e

shëndetit

Të

Shtruar

Ambul

ator

Nga

urgjenc

a

Po Jo

13 14 15 18 19 20 21

Rekomandimi

ardhës Mjeku

rekomandues

Institucioni

Shëndetësor

dërgues

Mjeku që ka

urdhëruar

Lloji i

ekzaminimit të

kërkuar

Lloji, sasia e

filmave/Kontrast Shënime

Nr.

Datë

1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Nr.

Rend

Datë e

ekzaminimi

Emri

mbiemri

Datëlind

ja

Numri

i ID

Vendb

animi

Nr. i

recepsi

onit

I

Siguru

ar

Nr.

Faturë

s

Kodi i

pacientit/

Karta e

shëndetit

Të

Shtruar

Ambul

ator

Nga

urgjenc

a

Po Jo

13 14 16 17 18 19 20

Mjeku

rekomandues

Institucioni

Shëndetësor

dërgues

Mjeku që ka urdhëruar Lloji i ekzaminimit të

kërkuar

Metoda e

ekzaminimit

laboratorik

Kite/reagente

të përdorur Shënime

57

RREGJISTRI I KONSULTËS POLIKLINIKE Model 4

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Nr.

Rend

Datë e

vizitës

Emri

mbiemri

Datëlindj

a

Numri i

ID Vendbanimi

Gjinia/

Seksi I Siguruar Nr.

Recepsi

onit

Nr.

Faturës

Kodi i

pacientit/Karta

e shëndetit M F Po Jo

12 13 14 15 16 17 18

Rekomandimi

ardhës

Mjeku

rekomandues Institucioni

Shëndetësor

dërgues

Diagnoza e

dergimit

Diagnoza e

konsultës

Mjeku i

konsultës

rekomandime

Nr. Datë Emri Kodi Mjekim Ekzaminime Shtrim

REGJISTRI THEMETAR I TË SËMURËVE KRONIK TË KABINETIT Model 5

1 2 3 4 5 6 7

Nr. Rend Emri mbiemri Datëlindja Numri i

ID Vendbanimi Nr. i kartelës

Data e hapjes së

kartelës

8 9 10 11 12

Mjeku i

Familjes

I Siguruar Kodi i pacientit/Karta

e shëndetit Diagnoza

Shënime

Transferuar Vdekur

Po Jo

58

REGJISTRI I SHKARKIMIT TË BARNAVE NË SHËRBIMIN E URGJENCËS Model 6

1 2 4 5 6 7 8

Nr. Rend Datë e vizitës Emri mbiemri Datëlindja Numri i ID Vendbanimi

I referuar

Po Jo

1 datë e 15.01.2014 I sëmuri x

9 10 11 12 13 14 15

I Siguruar Libreza e

shëndetit/Karta e

shëndetit

Terapia e aplikuar Mjeku që trajton

të sëmurin Firma

Infermieri

aplikues Firma

Po Jo

Barnat: 1

2

3

ANEKSI NR 5.

Detyrimet e Mjekut Specialist gjatë kryerjes së vizitave ambulatore në zbatim të sistemit

të referimit:

1. Të japë shërbimin shëndetësor të specializuar (sipas specialitetit përkatës) ambulator në

zbatim të sistemit të referimit.

2. Të kryejë vizitën pa pagesë për banorët e siguruar, duke i identifikuar nëpërmjet Librezës

së Shëndetit, Dokumentit të Identifikimit dhe rekomandimit te MPF, për banorët e

pasiguruar ofrohet shërbim kundrejt tarifave të miratuara.

3. Të hapë kartelë për të sëmurët kronikë dhe ta plotësojë atë me të gjithë treguesit e

domosdoshëm. Çdo vizitë të pasqyrohet me të dhënat përkatëse në kartelë.

4. Të dërgojë të sëmurin në konsulta më të specializuara duke zbatuar sistemin e referimit

vetëm në rastet kur e gjykon të nevojshme për përcaktimin e diagnozës, mjekimit dhe kur

kërkohet në zbatim të ligjshmërisë me akte të veçanta të Ministrisë së Shëndetësisë,

FONDI-së dhe Organizmave Shtetërore të tjera.

5. T’i kthejë përgjigje rekomandimit të MPF duke respektuar kërkesat e formatit tip të

rekomandimit dhe të përshkruajë në këtë përgjigje vetëm barnat me rimbursim. Për

barnat jashtë listës së rimbursimit të përshkruajë recetë të zakonshme pa rimbursim.

6. Në përgjigjet e rekomandimeve të përshkruajë skemën e mjekimit me rimbursim duke

përdorur alternativën më pak të kushtueshme, Kufizimet e Listës, Protokollet e

Përdorimit të Barnave me rimbursim.

7. Në rastet e trajtimit të të sëmurëve me ndryshim të diagnozave dhe të skemave të

mjekimit, t’i argumentojë ndryshimet në kartelën personale dhe në përgjigje-

rekomandimi, kundrejt zbatimit të protokolleve klinike të miratuara, protokolleve të

përdorimit të barnave dhe kufizimeve të listës.

8. Në përgjigjet e rekomandimeve të përshkruajë vetëm barnat me emrin xhenerik (për

barnat që rimbursohen duke u bazuar në listën e rimbursimit). Për kategoritë invalidë

lufte dhe veteranë, kur e gjykon të domosdoshëm për trajtimin e tyre, të përshkruajë

barin me emrin tregtar poshtë emrit xhenerik në kllapa (sipas listës së rimbursueshme

për alternativat e tjera tregtare ose dhe për barna jashtë listës).

9. Të plotësojë recetat pa rimbursim me elementët e domosdoshëm: emer, mbiemër

pacienti, datëlindje, nr. rregjistri të vizitës, diagnozë, dt. vizite, vulë dhe firmë mjeku dhe

vulë institucioni.

10. Të plotësojë me kujdes dhe qartë dokumentacionin që ka në përdorim, si rregjistrin e

vizitave dhe të të sëmurëve kronikë.

11. Të ruajë dhe të mbajë përgjegjësinë e plotë për përdorimin e vulës personale.

12. Personeli shëndetësor laborant/radiolog, krahas detyrave të përcaktuara më sipër, duhet

të plotësojnë saktë përgjigjet e analizave laboratorike dhe ekzaminimeve imazherike,

kundrejt dokumentimit të tyre në rregjistrat përkatës dhe detyrimisht duhet të

përmbajnë: nr. rregjistri, dt. ekzaminimi, emër mbiemër pacienti, përgjigjja e

ekzaminimit, firma dhe vula e mjekut, vula e institucionit.

13. Te mos kërkojë nga pacienti shpërblim tjetër përveç atij ligjor.

14. Të pranojë kontrollin nga FONDI/DRF.

DREJTORI I SPITALIT MJEKU SPECIALIST

_____________________________

Documents

ME SPITALET RAJONALE DHE BASHKIAKE SPITALI · Urdhëri i MSH Nr. 140, Datë 04.04.2014 “Për tregëtimin e disa barnave nga lista e barnave të rimbursueshme nga Fondi i Sigurimit