Mediastino y diafragma

5/12/2018 Mediastino y diafragma - slidepdf.com

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MEDIASTINOMEDIASTINO

Universidad de la Sabana

MorfofisiologíaEnrique Cristancho Hoyos MD

2005



DefiniciónDefinición

Etimología:Etimología: Corresponde al compar timiento central deCorresponde al compar timiento central de

la cavidad torácicala cavidad torácica

E

st

a ocupado por una masa det

ejidoE

st

a ocupado por una masa det

ejidoconectivo, situada entre las dos cavidadesconectivo, situada entre las dos cavidadespulmonarespulmonares



DivisiónDivisión

Se divide, de manera arbitraria en superior Se divide, de manera arbitraria en superior e inferior.e inferior.

El límite de separación corresponde a unEl límite de separación corresponde a unplano horizontal que va desde:plano horizontal que va desde: Ángulo esternal (Louis), por delante Ángulo esternal (Louis), por delante

Disco interver tebral T4Disco interver tebral T4 ± ± T5. por detrásT5. por detrás



DivisiónDivisión

El mediastino inferior se subdivideEl mediastino inferior se subdivideadicionalmente en:adicionalmente en: Anterior Anterior

Por delante del pericardio fibrosoPor delante del pericardio fibroso

MedioMedio Pericardio fibrosoPericardio fibroso

CorazónCorazón

Grandes vasosGrandes vasos Posterior Posterior

Por detrás del pericardio fibrosoPor detrás del pericardio fibroso



Mediastino superior Mediastino superior

Se sitúa encima del plano torácicoSe sitúa encima del plano torácicotransversaltransversal

Límites:Límites: Por delante el manubrio esternalPor delante el manubrio esternal

Atrás las cuatro primeras vér tebras torácicas Atrás las cuatro primeras vér tebras torácicas



Mediastino superior Mediastino superior

ContenidoContenido::

TimoTimo Troncos venososTroncos venosos

braquiocefálicosbraquiocefálicos

Vena cava superior Vena cava superior

Cayado de la aor ta yCayado de la aor ta ysus ramassus ramas

Conducto torácicoConducto torácico

Nervios vagos yNervios vagos yfrénicosfrénicos

Nervios laríngeoNervios laríngeorecurrentesrecurrentes

TráqueaTráquea EsófagoEsófago

MúsculosMúsculosprever tebralesprever tebrales



Mediastino anterior Mediastino anterior

Límites:Límites: Por delantePor delante

Cuerpo del esternónCuerpo del esternón

Músculos transversos del tóraxMúsculos transversos del tórax Por detrásPor detrás

Pericardio fibrosoPericardio fibroso

LateralmenteLateralmente Cara medial de los pulmonesCara medial de los pulmones



Mediastino anterior Mediastino anterior


Timo en el niñoTimo en el niño Ramas de los vasosRamas de los vasostorácicos internostorácicos internos

GrasaGrasa Vasos y nódulosVasos y nódulos

linfáticoslinfáticos



Mediastino posterior Mediastino posterior

Límites:Límites: Por delantePor delante

Pericardio fibrosoPericardio fibroso

DiafragmaDiafragma Por detrásPor detrás

Vér tebras torácicas 5 a 12Vér tebras torácicas 5 a 12

LateralmenteLateralmente Entre la pleura parietal de las caras mediales deEntre la pleura parietal de las caras mediales de

los pulmoneslos pulmones



Mediastino posterior Mediastino posterior


Aor ta torácica Aor ta torácica Conducto torácicoConducto torácico

Nódulos linfáticosNódulos linfáticos

Venas ácigos yVenas ácigos y

hemiácigoshemiácigos Nervios esplácnicosNervios esplácnicostorácicostorácicos

EsófagoEsófago Nervios vagosNervios vagos

Vasos y nódulosVasos y nóduloslinfáticoslinfáticos

Plexo esofágicoPlexo esofágico Troncos simpáticosTroncos simpáticostorácicostorácicos



Mediastino medioMediastino medio

Contenido:Contenido:

El pericardio fibroso y su contenidoEl pericardio fibroso y su contenido El corazónEl corazón La porción inicial de los grandes vasosLa porción inicial de los grandes vasos



DIAFRAGMADIAFRAGMA




La par te inferior del tórax se abre hacia elLa par te inferior del tórax se abre hacia elabdomen a través de una amplia aber turaabdomen a través de una amplia aber turalimitada por la ar ticulación xifoesternal, el bordelimitada por la ar ticulación xifoesternal, el bordeinferior del car tílago costal común y el cuerpo deinferior del car tílago costal común y el cuerpo de

la duodécima vér tebra torácica.la duodécima vér tebra torácica. Dicha aber tura esta cerrada por un tabiqueDicha aber tura esta cerrada por un tabique

muscular y tendinoso, el diafragmamuscular y tendinoso, el diafragma

Este músculo esta perforado por las estructurasEste músculo esta perforado por las estructuras

que pasan desde y hacia el abdomenque pasan desde y hacia el abdomen




Es una par tición músculo tendinosa conEs una par tición músculo tendinosa conforma de cúpula, que separa lasforma de cúpula, que separa lascavidades torácica y abdominalcavidades torácica y abdominal

E

s el mú

sculo principal de la inspiraciónE

s el mú

sculo principal de la inspiración Sólo se desplaza su porción centralSólo se desplaza su porción central

porque la periférica es la inserción deporque la periférica es la inserción deorigen del músculoorigen del músculo



InsercionesInserciones

El origen del diafragma se divide en tresEl origen del diafragma se divide en trespar tes:par tes: La porciónLa porción esternalesternal; integrada con haces; integrada con haces

pequeños a derecha e izquierda que surgenpequeños a derecha e izquierda que surgen

de la superficie posterior del proceso xifoideode la superficie posterior del proceso xifoideo La porciónLa porción costalcostal; seis haces que provienen; seis haces que provienen

de las superficies profundas de las seisde las superficies profundas de las seiscostillas inferiores y sus car tílagoscostillas inferiores y sus car tílagos

La porciónLa porción lumbar lumbar ; surge por medio de; surge por medio decolumnas ver ticales o pilares y de loscolumnas ver ticales o pilares y de losligamentos arqueadosligamentos arqueados



PilaresPilares

Son haces músculo tendinosos que par tenSon haces músculo tendinosos que par tende:de: La cara anterior de los cuerpos de las tresLa cara anterior de los cuerpos de las tres

primeras vér tebras lumbaresprimeras vér tebras lumbares

El ligamento longitudinal anterior El ligamento longitudinal anterior

Los discos interver tebralesLos discos interver tebrales



PilaresPilares

Pilar derechoPilar derecho Más grande y largo que el izquierdoMás grande y largo que el izquierdo

Surge de las tres a cuatro primeras vér tebrasSurge de las tres a cuatro primeras vér tebraslumbareslumbares

El hiato esofágico es una formación de esteEl hiato esofágico es una formación de estepilar pilar

Pilar izquierdoPilar izquierdo Se origina en las dos o tres primerasSe origina en las dos o tres primeras

vér tebras lumbaresvér tebras lumbares



HiatosHiatos

Corresponden a las tres aber turasCorresponden a las tres aber turasprincipales del diafragma.principales del diafragma. Hiato aór ticoHiato aór tico

Hiato esofágicoHiato esofágico

Hiato de la vena cava superior Hiato de la vena cava superior



HiatosHiatos

Hiato aór ticoHiato aór tico Se encuentra por delante de la duodécimaSe encuentra por delante de la duodécima

vér tebra torácicavér tebra torácica

Entre los pilaresEntre los pilares

Por él pasaPor él pasa Aor ta Aor ta

Conducto torácicoConducto torácico

Vena ácigosVena ácigos



HiatosHiatos

Hiato esofágicoHiato esofágico Se encuentra a nivel de la décima vér tebraSe encuentra a nivel de la décima vér tebratorácica, en un cabestrillo de fibrastorácica, en un cabestrillo de fibrasmusculares derivadas del pilar derechomusculares derivadas del pilar derecho

Por él pasaPor él pasa EsófagoEsófago

Nervios vagos derecho e izquierdoNervios vagos derecho e izquierdo

Ramas esofágicas de los vasos gástricosRamas esofágicas de los vasos gástricosizquierdosizquierdos

Linfáticos del tercio inferior del esófagoLinfáticos del tercio inferior del esófago



HiatosHiatos

Hiato vena cava inferior Hiato vena cava inferior Se encuentra a nivel de la octava vér tebraSe encuentra a nivel de la octava vér tebratorácica en el tendón centraltorácica en el tendón central

Por él pasaPor él pasa Vena cava inferior Vena cava inferior

Ramas del nervio frénico derechoRamas del nervio frénico derecho

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