Upload
andreea-gabriela-ionica
View
367
Download
24
Embed Size (px)
Citation preview
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
1/73
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
2/73
MEDICATIASISTEMULUI
NERVOS
PARASIMPATIC
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
3/73
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
4/73
MEDICATIASISTEMULUI
NERVOS
PARASIMPATIC
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
5/73
simplu
Instructiuni: Fiecare intrebare din cele de mai jos contine 5 raspunsuri posibile.Alegeti-l pe singurul corect.1.a. Care dintre urmatoarele simpatomimetice stimuleaza selectivreceptorii
beta1-adrenergici:
a) salbutamolulb) dobutaminac) izoprenalinad) clonidinae) fenilefrina
1.b Care dintre urmatoarele substante medicamentoase poate fi utilapentru com
baterea efectelor toxice centrale ale atropinei:
a) clonidinab) guanetidinac) neostigminad) obidoximae) pilocarpina
2. Care dintre urmatoarele simpatomimetice actioneaza
predominant indirect (neurosimpatomimetic):
a) noradrenalinab) dopaminac) izoprenalinad) efedrinae) adrenalina
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
6/73
grupat
Instructiuni: Fiecare intrebare din cele de mai jos contine 5 sugestii deraspuns dintre care pot fi corecte 2 sau 3. Raspundeti folosindurmatoarea cheie:
A, daca a,b,c sunt corecte
B, daca a,c,d sunt corecte
C, daca b,d sunt corecte
D, daca a,e sunt corecte
3. Actionarea receptorilor beta1-adrenergici produce:
a) scaderea secretiei de renina
b) stimularea inimii
c) bronhodilatatia
d) stimularea centrala
e) vasodilatatia
4. Actionarea receptorilor beta2-adrenergici produce:
a) bronhodilatatie
b) lipoliza
c) tremor al extremitatilor
d) tendinta la hiperglicemie
e) vasoconstrictie
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
7/73
Intrebari de tip asociatie simplaInstructiuni: Alegeti pentru fiecare din notiunile notate cu cifre de la 1 la 5, enuntul
cel mai potrivit din cele notate cu litere de la a) la e)
5. ______________1. salbutamolul2. metoprololul3. prazosinul4. clonidina5. dobutamina
a) antagonist alfa1-adrenergic
b) agonist beta2-adrenergicc) agonist beta1-adrenergicd) agonist alfa2-adrenergice) antagonist beta1-adrenergic
6.______________________1. propranololul2. nafazolina3. dobutamina4. metoprololul5. adrenalina
a) stimuleaza selectiv receptorii beta1-adrenergicib) reprezinta o contraindicatie absoluta la astmaticic) este beta-blocant cardio-selectiv
d) este de ales in tratamentul socului anafilactice) este neurosimpatomimetic
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
8/73
Intrebari de tip cauza-efect Instructiuni: Fiecare intrebare din cele de mai jos consta dintr-o fraza formata din
2 propozitii unite printr-un cuvant ce arata o relatie cauzala.Aratati dacaafirmatia cuprinsa in fiecare propozitie este corecta sau incorecta, iar in cazul incare ambele sunt corecte, aratati daca relatia cauzala este reala. Raspundeti dupa
urmatoarea schema: A, daca ambele afirmatii sunt corectesi relatia cauzala este reala B, daca ambele afirmatii sunt corectesi relatia cauzala este nueste reala C, daca prima afirmatie este corecta, iar a doua este incorecta D, daca prima afirmatie este incorecta, iar a doua este corecta E, daca ambele afirmatii sunt incorecte
7. Noradrenalina se utilizeaza in tratamentul astmului bronsic,deoarecestimuleaza neselectiv toti receptorii adrenergici.
8. Propranololul are actiune vasodilatatoare coronariana, de aceeaeste eficace ca antianginos.
9. Propranololul este un beta-blocant cardio-selectiv. de aceeapoatefi administrat in prezenta astmului bronsic.
10. Clonidina se foloseste ca substanta antihipertensiva, deoareceblocheaza electiv receptorii alfa2-adrenergici pre-sinaptici.
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
9/73
MEDICATIASISTEMULUI
NERVOS
PARASIMPATIC
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
10/73
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
11/73
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
12/73
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
13/73
Metabolismul acetilcolinei
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
14/73
MetabolismulAcetilcolinei
1. sinteza acetilcolinei(colina + acetat activ)
1. depozitarea acetilcolinei- veziculele de depozit
1. eliberarea acetilcolineiin fanta sinaptica prin depolarizare
1. fixarea acetilcolinei pe receptoriicolinergici
1. degradarea acetilcolineiprin colinesteraza- hidroliza acetilcolinei sieliberarea colinei si apoi desfacerea acetatului de pe colinesteraza
1. recaptarea colinei
N.B. Doua tipuri de colinesteraza: - adevarata - in sinapse si hematii - pseudocolinesteraza - in plasma si alte tesuturi
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
15/73
Receptorii colinergici
Tipuri de receptori colinergici
receptori muscarinici( M)amanita
muscaria
receptori nicotinici( N)nicotina tabacum
L li t il
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
16/73
Localizarea receptorilorcolinergici
RECEPTORI MUSCARINICI RECEPTORI NICOTINIC M1 M2 M3 M4 NEURALI MUSCULAR SNC Miocard Glande SNC Ganglioni Placa motorieGanglioni Muschi SNC
Terminatii netezi Medulosuprarenala
presinaptice Endoteliulvascular
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
17/73
Structura receptorilor colinergici
Receptorii muscarinici sunt receptori inserpentinacuplati cu proteina G
Receptorii nicotinicideservesc un canalionic
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
18/73
Tipuri de farmacoreceptori
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
19/73
Tipuri de farmacoreceptori
Mecanisme biochimice de activare a
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
20/73
Mecanisme biochimice de activare areceptorilor
Receptorii M1 si M3stimuleaza fosfolipaza C=>IP3, DAG, Ca2+ => excitatie
Receptorii M2 si M4produc o inhibitie aadenilciclazei => scadere a AMPc=>deschidere canale K => inhibitie
Receptorii nicotinicideschid canale de Na si
Ca2+ => excitatie
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
21/73
Sistem nervos parasimpaticPupile
Glande salivare
Cord
Bronsii
Ficat
Stomac
Intestin subtire
Large intestine
Rect
Vezica urinara
Organe genitale
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
22/73
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
23/73
o a a e n er erare
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
24/73
o a a e n er eraremedicamentoasa a functiei sinapselor
colinergice
o a a e n er erare
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
25/73
o a a e n er eraremedicamentoasa a functiei sinapselor
colinergice
Modalitati de interferare medicamentoasa a
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
26/73
Modalitati de interferare medicamentoasa afunctiei sinapselor colinergice
1. Inhibarea sintezeide acetilcolina
metilcolina, hemicolina - impiedica recaptarea colinei inbutonul terminal.
2. Modificareaeliberarii acetilcolinei
stimulare
Ca2+
veninul de paianjen Vaduva Neagra
inhibitie
Mg2+
toxina botulinica
betabungarotoxina (serpii Cobra).
3. Impiedicarea inactivariiacetilcolinei
- medicamente anticolinesterazice
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
27/73
Modalitati de interferare medicamentoasa a
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
28/73
Modalitati de interferare medicamentoasa afunctiei sinapselor colinergice
4. Actiune la nivelul receptorilor
medicamente agoniste
parasimpatomimetice( sinapsaterminala)
nicotinice ( ganglioni) curarizantele depolarizante(placa
motorie)
medicamente antagoniste
parasimpatolitice(sinapsa terminala)
ganglioplegice (ganglioni)
curarizante antidepolarizante(placa
motorie)
Cl ifi di l
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
29/73
Clasificarea medicamentelorcolinergice in functie de locul de
actiune
Actiune la nivelul sinapsei terminale parasimpatomimetice
parasimpatolitice
Actiune la nivel ganglionar nicotinice
ganglioplegice
Actiune la nivelul placii motorii curarizantele depolarizante
curarizante antidepolarizante
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
30/73
Medicamente agoniste colinergice(parasimpatomimetice)
Parasimpatomimetice cu actiunedirecta
Parasimpatomimetice cu actiuneindirecta (anticolinesterazice)
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
31/73
Parasimpatomimetice cuactiune directa
Acetilcolina
Carbacolul
BetanecolulPilocarpina
Agonisti colinergici cu actiune directa
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
32/73
Agonisti colinergici cu actiune directa
Acetilcolina Se inactiveaza rapid.
Efecte farmacologice:
Efecte cardiovasculare frecventa cordului si DC
tensiunea arteriala
Efecte la alte nivele gastrointestinal - secretia si motilitatea gastrointestinal
urinar - tonusul detrusorului vezicii urinare si relaxeaza
sfincterul pulmonar - secretia bronsica + bronhoconstrictie
la ochi mioza
convexitatea cristalinului
Agonisti colinergici cu actiune directa
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
33/73
Agonisti colinergici cu actiune directaBetanecol
asemanator cu acetilcolina
nu este inactivat de acetilcolinesteraza
Efecte farmacologice - activitate muscarinica puternica
contractia musculaturii netede a vezicii urinare
Indicatii:
urologie - vezica atona postoperatorie
cresterea motilitatii tractului intestinal =>
combaterea atoniei gastrice postoperatorie
Reactii adverse:
stimulare excesiva vagala
Agonisti colinergici cu actiune directa
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
34/73
Agonisti colinergici cu actiune directa
Carbacol Nu este inactivat de colinesteraza, este activ aproximativ
o ora.
Efecte farmacologice
cardiovascular
gastrointestinal medulosuprarenala (determina eliberare de adrenalina)
ochi mioza
Indicatii:
agent miotic in oftalmologie determina scurgereaumorii apoase => tratament glaucom
A i ti li i i ti di t
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
35/73
Agonisti colinergici cu actiune directa Pilocarpina
Alcaloid Durata sa de actiune este de o zi
Efecte farmacologice actiuni asemanatoare cu ale acetilcolinei cu predominanta
muscarinica la nivelul ochilor
mioza prin contractie mm radiar creste convergenta cristalinului prin contractie mm
ciliarcreste drenarea umorii apoase => scade tensiunea oculara
=> tratamentul glaucomului Indicatii:
Glaucom aplicatii locale intoxicatie acuta cu atropina
Reactii adverse: hipersalivatie bronhoree
bronhoconstrictie
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
36/73
Secretia si drenarea umorii apoase
Clasificarea medicamentelor
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
37/73
Clasificarea medicamentelorcolinergice in functie de locul de
actiune
Actiune la nivelul sinapsei terminale parasimpatomimetice
parasimpatolitice
Actiune la nivel ganglionar nicotinice
ganglioplegice
Actiune la nivelul placii motorii curarizantele depolarizante
curarizante antidepolarizante
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
38/73
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
39/73
Anticolinesterazicele
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
40/73
Anticolinesterazice
Anticolinesterazicele
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
41/73
Anticolinesterazicele
Inhiba colinesterazacare este responsabila
de degradarea acetilcolinei Clasificare in functie de durata de actiune
anticolinesterazice cu actiune reversibila
FiziostigminaNeostigmina
Endorfoniul
anticolinesterazice cu actiune ireversibilaParationul
Izofluorofatul
Ecotiopatol
Anticolinesterazice cu actiune reversibila
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
42/73
Anticolinesterazice cu actiune reversibila
Fiziostigmina
Efecte farmacologice stimularea receptorilor muscarinici si nicotinici
Actiunea dureaza 2-4 ore
Indicatii
limitate deoarece intra in SNC si in doze mariprovoaca fasciculatii si paralizii
glaucom atonie gastrica sau vezicala
intoxicatie acuta cu atropina, fenobarbital sauantidepresive triciclice
i li i i ibil
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
43/73
Anticolinesterazice cu actiune reversibila
Neostigmina (Miostin)
are o molecula polara si nu intra in SNC
Efecte farmacologice
Actiuni muscarinice
stimularea musculaturii netede gastrointestinale
hipotonia gastrica
constipatie
stimularea mictiunii
Actiuni nicotinice
determina cresterea acetilcolinei in fanta sinaptica
stimulare a receptorilor (daca doza este prea maredetermina paralizie)
i li i i ibil
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
44/73
Anticolinesterazice cu actiune reversibila
Neostigmina (Miostin)
Indicatii: miastenia gravis(boala imuna in care se formeaza anticorpi pentru
receptorii nicotinici)
intoxicatii cu substante antidepolarizante
Reactii adverse: colici, diaree
hipersalivatie
bronhospasm
Contraindicatii:
astm
insuficienta cardiaca
sarcina
boala Parkinson
A i li i i ibil
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
45/73
Anticolinesterazice cu actiune reversibila
Endorfoniu
Efecte farmacologice
actiune similara cu neostigmina pe musculaturastriata
nu are actiuni muscarinice
Indicatii:
diagnosticul miasteniei gravis
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
46/73
Anticolinesterazice cu actiune ireversibila
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
47/73
Anticolinesterazice cu actiune ireversibila
Sunt compusi organofosforici Sunt folositi ca insecticide,substante toxice de lupta
(TABUN, SARIN , SOMAN),si mai rar ca medicamente.
Parationul insecticid se transforma in organism in paraoxon.
Semnele intoxicatiei cu compusi organofosforici(criza colinergica)
hipersecretia glandelor bradicardie
hipotensiune arteriala Muschi - fasciculatii SNC- confuzie ochi- mioza DECES
Anticolinesterazice cu actiune ireversibila
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
48/73
Anticolinesterazice cu actiune ireversibila
Parationul
Tratamentul intoxicatiei cu compusiorganofosforici
1. indepartarea toxicului
2. blocanti ai actiunii acetilcolinei (atropina) in functie depupila si aliura ventriculara
3. antidot - obidoxina(Toxogonin) trebuie administrat inprimele 72 de ore
4. perfuzii cu plasma
5. medicamente anticonvulsivante
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
49/73
Clasificarea medicamentelor
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
50/73
Clasificarea medicamentelorcolinergice in functie de locul de
actiune
Actiune la nivelul sinapsei terminale parasimpatomimetice
parasimpatolitice
Actiune la nivel ganglionar nicotinice
ganglioplegice
Actiune la nivelul placii motorii curarizantele depolarizante
curarizante antidepolarizante
P i t liti
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
51/73
Parasimpatolitice
Atropina
Scopolamina
Butilscopolamina (Scobutil)
Propantelina
Pirenzepina (Gastrozepina)
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
52/73
Atropina
Alcloid din atropa belladona (matraguna)
Efecte farmacologice:
1. musculatura neteda
2. glande exocrine
3. oculare
4. cardiovasculare
5. SNC
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
53/73
Atropina
Efecte farmacologice:
1. Musculatura neteda antispastic
gastrointestinal - scade motilitatea (contraindicata inainte deun examen radiologic baritat)
cai biliare tract urinar => poate fi administrata in colica ureterala
2. Glande exocrine
scade secretia
salivara (xerostomie)
nazala
bronsica
clorhidric
efectul dureaza 3-4 ore
Atropina
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
54/73
Atropina
Efecte farmacologice: 3. Ocular
efecte invers fata de pilocarpina, midriaza cicloplegie scade drenarea umorii apoase => creste tensiunea oculara =>
contraindicata la bolnavii care au glaucom. 4.Cardiovascular
tahicardie si inlatura bradicardia creste viteza conducerii atrioventriculare suprima reflexele vagale cardioinhibitorii (punctii pleurale)
vasodilatatie prin actiune directa
5 Actiuni reduse la nivelul SNC stimularea respiratiei antivomitiv antiparkinsonian.
Pilocarpina si atropina
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
55/73
Pilocarpina si atropina
Mioza si
midriaza
Atropina
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
56/73
Atropina
Indicatii:
antispastic pentru cai biliare si renale colon iritabil
oftalmologie- tratamentul unor irite si pentru
fund de ochi cardiologie- bradicardie
preanestezie- pentru a determina o scadere asecretiei bronsice
antidot pentru substante parasimpatomimetice
At i
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
57/73
Atropina Efecte adverse:
gura uscata fotofobie
constipatie si retentie de urina
In caz de intoxicatie acuta determina tahicardie,
hipertermie (piele rosie, uscata), sete, confuzie, delir,colaps.
Tratament intoxicatie acuta Antidot- Fiziostigmina, Neostigmina, Pilocarpina
impachetari umede
Farmacografie fiole de sulfat de atropina
pulbere de beladona
extract de beladona
tincture de beladona.
Scopolamina
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
58/73
Scopolamina
Alcaloid asemanator cu atropina, dar are si alteefecte:
blocheaza memoria de scurta durata,
sedativ psihomotor puternic
antivomitiv - kinetoze
mai putin potenta pe cord
Indicatii: rau de miscare
stari de agitatie
preoperator pentru blocarea memoriei de scurtadurata.
B til l i (S b til)
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
59/73
Butilscopolamina (Scobutil) parasimpatolitic foarte activ tractul digestiv
indicat in actiuni spastice biliare sau digestive
Propantelina
Pirenzepina (Gastrozepin) are o particularitate - actiune selectiva pe receptorii
muscarinici M1 actioneaza la nivel gastric prin blocarea plexului nervos al
stomacului
indicata in ulcer gastric si duodenal
Bromura de ipratropium (Atrovent)
Tiotropina (Spiriva) Indicata in BPOC si astm bronsic
Parasimpatolitice
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
60/73
Parasimpatolitice
Parasimpatolitice
Clasificarea medicamentelor
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
61/73
Clasificarea medicamentelorcolinergice in functie de locul de
actiune
Actiune la nivelul sinapsei terminale - parasimpatomimetice
- parasimpatolitice
Actiune la nivel ganglionar - nicotinice
- ganglioplegice
Actiune la nivelul placii motorii - curarizantele depolarizante
- curarizante antidepolarizante
Nicotinice
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
62/73
Nicotina
- alcaloid extras din nicotina tabacum
Mecanism de actiunestimulare a receptorilor nicotinici de la nivelulganglionilor simpatici si parasimpatici
doze mici (initial)stimularea membranei postsinaptice =>depolarizare => excitatie
doze mari (dupa stimulare)membrana inexcitabila =>
paralizieganglioni vegetativi Efecte farmacologice :
doze mici tensiunea arteriala si frecventa cardiaca prin eliberarea de
catecolamine din medulosuprarenala perstaltismul si secretiile digestive
doze mari (prin paralizie ganglioni vegetativi) tensiunea arteriala
perstaltismul
Nicotinice
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
63/73
Nicotinice Nicotina
Ganglioplegice
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
64/73
Ganglioplegice
Mecanism de actiuneblocare a receptorilor nicotinici
ganglionari => nu se mai produce depolarizareamembrana postsinaptica => paralizie a ganglionilorvegetativi
Efecte farmacologice- multiple => medicamentele nusunt folosite
Trimetafanul = singurul ganglioplegic folosit Indicatii :
HTA ce determina EPA anevrismul disecant de aorta
hipotensiune controlatain anumite interventiichirurgicale
Efecte secundare: hipotensiunea arteriala ortostatica brutala =>
colaps
furt sanguin in ateroscleroza
Clasificarea medicamentelor
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
65/73
colinergice in functie de locul deactiune
Actiune la nivelul sinapsei terminale - parasimpatomimetice
- parasimpatolitice
Actiune la nivel ganglionar - nicotinice
- ganglioplegice
Actiune la nivelul placii motorii - curarizantele depolarizante
- curarizante antidepolarizante
Curarizante
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
66/73
curaraextract brut din Chondodendron Tomentosum
sunt blocante neuromusculare cu actiune periferica
Blocante neuromusculare
1. relaxante musculare centrale
diazepam
baclofen
2. relaxante musculare periferice
a. directe pe musculatura
dantrolen ( scade eliberare Ca2+ din reticolul endoplasmatic) b. prin receptorii nicotinici(NM)
agonisti pe receptorii nicotinici - curarizante depolarizante
antagonisti pe receptorii nicotinici - curarizanteantidepolarizant
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
67/73
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
68/73
Curarizante
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
69/73
Curarizante
Efectele farmacologice
placa terminala motorieinhibitie
fus neuromuscularinhibitie
ganglioni vegetativiactiune ganglioplegica
actiune histaminoeliberatoare
Indicatii- interventii chirurgicalerelaxare
muscularamai ales in intrventii pe abdomen
Efecte adverse periculoaseapnee
Curarizante antidepolarizante
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
70/73
Tubocurarina, Galamina (Flaxedil), Pancuroniu (Pavulon)
Mecanism de actiune si efecte farmacologice
Doze mici
blocare receptori NM=> inhibitia depolarizarii => inhibitiacontractiei
actiune antagonizata de anticolinesteraziceneostigmina Doze mari
blocare canale ionice=>inhibitie depolarizare => inhibitiecontractie
actiune neantagonizata de anticolinesterazice
Succesiunea instalarii paraliziei
cei mai sensibili sunt muschi mici
ochi, fata muschi degete membre trunchiintercostali DIAFRAGN
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
71/73
Curarizante depolarizante
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
72/73
Curarizante depolarizante
Suxametoniu/succinilcolina (Lysthenon), Decametoniu
Mecanism de actiune
se fixeaza pe receptorii NM a placi terminale => depolarizare prelungirea depolarizarii inexcitabilitate
8/10/2019 Medicatia Sistemului Nervos Parasimpatic
73/73