Aparición y desarrollo histórico de la medicina científica

Dr. Jorge E. Valdez García

Depto. De Ciencias Básica

EMIS-ITESM

Aparición y desarrollo histórico de la medicina científica

Aparición del pensamiento racional.

Surgimiento de la medicina científico-especulativa.

Desarrollo histórico de la medicina clásica.

Crisis y superación de la medicina antigua en la Edad Moderna.

Crisis de la medicina actual.

Aparición del pensamiento racional en la antigua Grecia

El milagro griegoFilósofos “racionales” que se interrogaron sobre el ser de las cosas y sobre los principios.El pensamiento griego elaboró una intuición auténticamente genial y revolucionaria: la idea de que el universo en su conjunto, y también todas las cosas en particular , tienen una Phycis que los caracteriza.

Aparición del pensamiento racional en la antigua Grecia

La Phycis (naturaleza), fue entendida como la forma de nacer y desarrollarse que es propia de cada cosa.Sus propiedades son: unidad, diversidad, fecundidad, divinidad, armonía y racionabilidad.La Phycis está sometida a leyes inmutables y comprensibles racionalmente, y que pueden ser manipuladas por el hombre mediante la techné o arte.

Aparición del pensamiento racional en la antigua Grecia

Milagro Griego

Geografía Organización Política

Concepción naturalista de lo divino

Surgimiento de la Medicina Científico Especulativa

En la antigua Grecia existió, por una parte, una tradición de medicina religiosa ligada a los templos de Asclepio y cultivada por sacerdotes. Pero también surgió un cuerpo de médicos-artesanos independientes del sacerdocio, que se agruparon en escuelas: Cirene, Crotona, Cos, Cnido , entre otras.

Surgimiento de la Medicina Científico Especulativa

Techné Iatrike o Arte Médico en el siglo V a.C.. , ya es una disciplina basada en el conocimiento científico. Medico incorporan las teorías especulativas propias de los filósofos.

Surgimiento de la Medicina Científico Especulativa

Esto significa que el sabio tenía plena confianza en la capacidad de la mente humana para intuir la esencia de las cosas por medio de la observación simple de los fenómenos particulares. Partiendo de esas esencias pretendía constituir un conocimiento universal y necesario que, idealmente, había de ser sistematizado en forma deductiva.No existía la necesidad de contrastar experimentalmente las ideas que llegaban a intuirse.

Desarrollo histórico de la medicina clásica

Los primeros restos documentales de la medicina racional griega se remontan a los comienzos del siglo V a. C. . Desde entonces hasta comienzos de la edad moderna, toda la medicina instruida que se cultivo en occidente tuvo su fuente en aquellos médicos griegos. Y sus teorías se mantuvieron con ligeros cambios hasta la llegada del renacimiento

Alcmeon de Crotona( hacia el años 500 a. C.)

Fue un medico “pitagorico”l, autor de los escritos de medicina “cientifica” más antiguos que se conocen.Concibió la enfermedad como un desequilibrio entre cualidades naturales opuestas. En sus escritos dice: lo que conserva la salud es el desequilibrio de las potencias: de lo húmedo y lo seco, de lo frió y lo caliente, de lo amargo y lo dulce, etc. Pero el predominio de una de ellas es la causa de las enfermedades

Hipócrates de Cos(460 – 379 a. C.)

Considerado el padre de la medicina.Se le atribuyen 53 libros médicos, el llamado Corpus Hipocraticum. Aunque en realidad fue escrito por varios autores durante mucho tiempo, recopilándose en Alejandría

Hipócrates de Cos

En el Corpus Hipocraticum la medicina ya es propiamente científico técnica por las siguientes razones:

1. Se basa en la observación de los fenómenos. (su que y por que)

2. Contesta a esas preguntas haciendo referencia a la naturaleza de las cosas (Phycis) y a sus leyes.

3. Es consciente de los limites del conocimiento pero también de la posibilidad de ampliarlo con la observación y el método

Hipócrates de CosConcepción de la enfermedad

Es entendida como un desequilibrio

Humoralista

pepsis

crisis

lisis

Hipócrates de CosFormas Diagnosticas

Trataban de conocer el padecimiento individual más que la enfermedad especifica. Trataban de establecer un pronostico:

1. Conversación2. Exploración3. Observación4. Razonamiento

Hipócrates de CosTratamientos

1. Dieta2. Fármacos3. Cirugía

Hipócrates de CosÉtica

Condensa el ideal ético de ciertos grupos médicos.

De probable origen pitagórico, expresa los principios de beneficio del paciente y de no producción de daño. En nuestros días estos principios son llamados de beneficencia y no maleficencia.

En nuestros días se han incorporado: autonomía y justicia.

Desarrollo histórico de la medicina clásica

Escuela de AlejandríaLa ciudad de Alejandría,

después de su fundación por Alejandro Magno en el 322 a.C. Se convirtió en un gran centro cultural.

En ella se construyo el Museo, con su famosa Biblioteca, que fue un centro de investigación y de enseñanza

Paso déla medicina griega a Roma

Médicos esclavosVenció la resistenciaLa medicina hipocrática se había diversificado y escindido en multitud de sectas o escuelas médicas (dogmáticos, herofíleos, erastitráteos, empiricistas, metodistas y pneumaticistas.Hasta que Galeno elaboró un sistema que sintetizó y superó a estas.

Galeno(130 – 201 d. C.)

Médico griego nacido en Pérgamo que ejerció en Roma, llegando a ser la máxima figura del mundo clásico.Fue autor de 400 obras , de las que se conservan 150. En ellas reunió y sistematizó todo el saber médico de la antigüedad.Destacaron también sus aportaciones originales en anatomía y fisiología basados en la teoría humoral y en el principio de la teleología

Síntesis científica canónicaEl mejor medico es también filosofo. Es evidente que quien vaya a ser

un médico autentico debe ser también filosofo

Decadencia del Mundo Clásico

Imperio Romano de Occidente, desaparece tras las invasiones bárbaras en 476.Imperio de Oriente (bizantino) perduró hasta la conquista turca en 1453

Medicina Islámica

Recogieron, sistematizaron y trasmitieron el saber griego antiguo.Alcanzaron un gran conocimiento de la medicina clásica, mayores recursos farmacológicos, desarrollaron esplendidos hospitales

Medicina Islámica

Siglos VIII y IXFase de recepción,

traducción y asimilación.Siglos X y XI Fase de ordenación y desarrollo .Siglo XII Fase de esplendor.

Medicina Medieval Occidental

Medicina MonásticaDesde el siglo VI al XII

Medicina EscolásticaSiglo XII - Renacimiento

RENACIMIENTO

• Siglos XV y XVI•Nueva valoración del ser humano •Nueva actitud hacia el cuerpo

RenacimientoNuevos Valores

1. Afirmación de la dignidad del hombre2. Valoración positiva del cuerpo humano3. Exaltación del individualismo4. Reconocimiento de nuevo ideal humano :

el sabio universal.“ ¡ Admirable suerte del hombre al cual le

hasido concedico el obtener lo que desee, ser lo que quiera!”

Ideas nuevas y nuevos movimientos colectivos

1. Humanismo renacentista

2. Arte renacentista

3. Nueva sensibilidad religiosa

4. Cosmovisiones nuevas:

El mecanicismo

El panvitalismo

5. Novedades médicas

Crisis y superación de la medicina antigua

Primera EtapaSiglo XVI- XVII

Andrés VesalioParacelso

William HarveyBorelliSilvioThoma

Sydemham

Segunda EtapaSiglo XVIII

BoerhaveHoffman

StahlCullenBrown

Medicina Científico Experimental

El principal objetivo de los médicos a comienzos de la Edad Contemporánea era convertir la medicina en una verdadera Ciencia Natural, a través de tres perspectivas metodológicas distintas que aparecieron sucesivamente:

1. Mentalidad anatomoclínica2. Mentalidad fisiopatológica3. Mentalidad etiopatológica

Anatomoclinica Fisiopatológica EtiopatológicaLesión anatómica alteración funcional agente externo

MEDICINA ACTUAL

Biología Molécula - GenéticaPsicopatología, la medicina psicosomatica, la patología social

Crisis de la Medicina Actual

•Descontento de losUsuarios.•Insatisfacción de los Profesionales.•Cambio niñéela relaciónMédico-paciente.Deshumanización de laAsistencia médica.

•Nuevas tecnologías planteannuevos dilemas éticos•Limitaciones de la tecnología•Incremento del gasto sanitariomayor al crecimiento económico

Crisis de la Medicina Actual

• Análisis Antropológico:Insuficiente atención a ladimensión social de la enf.Incpaciadad de entender elsignificado cultural y simbólico• Modelos explicativos:Lesión vs.. Dolencia subjetiva• Denuncia del Modelo Biomédico

Replanteamiento de los finesde manera radical, formulandoNuevos ideales y direccionesSi no la medicina será:“economicamente insostenible,clínicamente confusa, social-mente frustrante y carente dedirección y propósitos coherentes”.

Crisis de la Medicina ActualReplanteamiento de los fines

• Prevención de la enfermedad, promoción y mantenimiento de la salud.

• Alivio del dolor y del sufrimiento humano causados por los padecimientos de origen interno.

• Cuidado y curación de todos los que tienen padecimientos; cuidado de los que no pueden ser cuidados.

• Evitación de las muerte prematuras y aspiración de una muerte en paz.