MEDICINA FISICA Y REHABILITACION · Conoce los conceptos actuales de rehabilitación Valora los datos para el trabajo multidisciplinario Conoce los principios y diagnósticos de la

División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Mèdico Cirujano

FMCSP25 MEDICINA FISICA Y REHABILITACION Página 1 de 18

*Seriación explícita no Asignatura antecedente Asignatura Subsecuente

*Seriación implícita si Conocimientos previos: Se sugiere conocimientos previos en propedéutica medica y

medicina del deporte

Programa Educativo: Licenciatura en Medico Cirujano PROGRAMA DE ESTUDIO

Área de Formación : Sustantiva Profesional

Horas teóricas: 3 Horas prácticas: 0 Total de Horas: 3 Total de créditos: 6 Clave: FMCSP24 Tipo : Asignatura

MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

Carácter de la asignatura

Obligatoria

Programa elaborado por: Dr. Orlando Hassen Carrión Dr. Jorge Raúl Balam Basto

Dr. Jesús Mauricio López Manrique Fecha de elaboración: Febrero 2007 Fecha de última actualización: Marzo 2011



Presentación

Resumir la rehabilitación resulta difícil ya que en esencia esta disciplina se encuentra en la encrucijada entre las ciencias básicas y las clínicas, con su propia filosofía y sus técnicas específicas que deben conocer los alumnos de la licenciatura en Medicina para entender que no es sólo, la Medicina Física y Rehabilitación, una actividad complementaria, sino que abarca desde la valoración funcional a los medios y técnicas curativas, así como aquellas otras compensatorias de las secuelas producidas.

Que se continué incluyendo aspectos de Medicina Física y Rehabilitación en el currículo de la escuela de Medicina de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco pone de manifiesto la sensibilidad de los médicos en aras de materializar una docencia en medicina holística a la luz de nuestros conocimientos actuales. La evidencia de los beneficios reales y el incremento de las supervivencias ante procesos, que no hace mucho tiempo provocaban el fallecimiento del paciente, genera en los futuros profesionales de la medicina la necesidad de tener contacto con esta disciplina para que el día de mañana los beneficios funcionales, la reducción de las complicaciones (especialmente las innecesarias y prevenibles), y una mejor eficiencia de los recursos por parte de los médicos sea una realidad.

En el programa académico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye. Se plantean por cada contenido temático el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias didácticas que se proponen y los criterios de evaluación y estrategias de evaluación que pueden ser empleados para comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos para la acreditación de dicha materia. La evaluación está sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Capítulo VI, página 16.

Objetivo General

Brindar conocimientos acerca de los medios físicos y otros procedimientos utilizados en la rehabilitación de la actividad neurológica, músculo-esquelética de aquellos pacientes que han sufrido deterioro a causa de traumatismo o enfermedades discapacitantes, así mismo, conocer los sistemas básicos de evaluación que se utilizan en la medicina



Física y Rehabilitación para poder precisar un programa adecuado y conocer los medios físicos principales con los que se desarrolla en el aspecto de salud, la Medicina Física y Rehabilitación

Competencias que se desarrollaran en esta asignatura - Adquirir el concepto de rehabilitación integral de la persona, en un contexto interdisciplinario con un enfoque hacia la problemática multifactorial del paciente. - Adquirir los conocimientos necesarios para iniciar la rehabilitación de primer contacto, así como para la oportuna referencia a un segundo nivel de atención en dicha área, conociendo los objetivos a corto, mediano y largo plazo del proceso de rehabilitación del paciente. - Será competente para identificar las patologías que requieren de la intervención de la medicina de rehabilitación desde el primer nivel de atención y conocerá las generalidades de los medios físicos principalmente utilizados en la terapia física.

Competencias del perfil de egreso que apoya esta asignatura

1. Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo. 2. Habilidades de comunicación efectiva en el ejercicio médico. 3. Manejo de la información en las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en la práctica de la medicina. 4. Competencias y habilidades clínicas. 5. Promoción de la salud y prevención de enfermedades en la atención médica general.

Valores, actitudes, profesionalismo y ética médica

Escenario de aprendizaje Salón de clases, sala de cómputo, biblioteca, sala de enseñanza clínica, aula de habilidades clínicas con simuladores, unidades médicas del sector salud, eventos académicos (sesiones académicas, congresos, conferencias ), Estancia hospitalaria para revisión de casos clínicos.

Perfil sugerido del docente

Médico Cirujano, preferentemente Especialista en Medicina Física y de Rehabilitación, o que cuente con amplia experiencia



en la práctica de la Medicina de Rehabilitación y en el uso de los elementos terapéuticos que en esta área se utilizan como son los medios físicos, los no ionizantes, los basados en el movimientos y el ejercicio y cualquiera que permita la recuperación de las funciones corporales disminuidas o perdidas. Para esto deberá poder identificar por medio de las herramientas propedéuticas adecuadas, las distintas patologías que requieren la intervención de la Medicina Física y de Rehabilitación y tener conocimientos de didáctica o actualización pedagógica para brindar asesorías a sus alumnos.

Contenido Temático

Unidad No.

1 CONCEPTUAL. EVALUATIVO Y DE MAGNITUD Objetivo particular 1.- Reconocer los niveles de discapacidad/dependencia en el marco de los diferentes

Procesos patológicos y en todas las edades de la vida. 2.- Conocer las bases del funcionamiento general del equipo multi-interdisciplinar

Hrs. Estimadas 12

Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas

Estrategias sugeridas y criterios de evaluación

1 - Medicina Física y Rehabilitación. Concepto y Evolución Histórica. Presente y Futuro en Clínica e Investigación. Especialidad Médica. Competencias del Equipo de Rehabilitación. Deficiencia, Incapacidad

Conoce los conceptos actuales de rehabilitación Valora los datos para el trabajo multidisciplinario Conoce los principios y diagnósticos de la evaluación Clínica, ergonómica, de auto

Conferencia introductoria con revisión de los principios en medicina Física y rehabilitación.

Trabajo independiente:

Lectura de textos

Cognoscitiva 30%

• Lectura • Debate • Exposición • Revisión de casos

clínicos • Aprendizaje basado en



y Minusvalía. Clasificaciones Interna-cionales. Organismos Nacionales e Internacionales.

2 - Epidemiología de la Incapacidad. Principios Diagnósticos y de Evaluación Clínica. Métodos cuantitativos. Aspectos Psicosociales. Evaluación Ergonómica y Ocupacional. Evaluación de Auto cuidados y de Actividades de la Vida Diaria. Evaluación de la Independencia. Criterios de Calidad de Vida.

cuidados y actividades de la vida diaria

Investigación documental Elaboración de mapas conceptuales y mentales Análisis y comentario de casos clínicos en clase Búsqueda de información médica en Inglés.

problemas • Discusión y debate -

panel interactivo • Videos • Dramatizaciones

Psicomotriz 40% • Prácticas de campo • Prácticas clínicas • Prácticas de laboratorio • Listas de cotejo • Rúbricas Afectiva 20% • Disciplina y

responsabilidad • Relación médico paciente • Relaciones humanas.

Estudio auto-dirigido 10% • Exposición dialogada • Estudio guiado • Práctica guiada • Proyecto • Ensayo • Mapa mental • Mapa conceptual • Análisis • Resumen • Síntesis



• Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo

• Aprendizaje basado en la solución de problemas

• Software interactivos • Autoevaluación

Unidad No. 2 MOVIMIENTO HUMANO

Objetivo particular 1.- Conocer los métodos de valoración de la discapacidad y del daño corporal 2.- Utilizar el movimiento, la actividad física y ocupacional como prevención y tratamiento en diferentes fases de los procesos patológicos, así como herramientas de promoción de la salud, en el contexto interdisciplinar de la atención integral del paciente.

Hrs. Estimadas 12



3 - Control Motor. Aspectos neurológicos de la motricidad. Electrofisiología del Sistema Nervioso Central. Electrodiagnóstico del Sistema Nervioso

Conoce los aspectos neurológicos de la motricidad y electrodiagnóstico del sistema nerviosos periférico así como también la biomecánica y patomecánica estructural

Evaluación de las capacidades básicas, coordinativas y condicionales.


Cognoscitiva 30%



problemas



Periférico.

4 - Biomecánica y Patomecánica estructural. Estática y dinámica del movimiento. Aspectos locales, regionales y generales. Especificidad pediátrica del adulto y del anciano. Aspectos específicos en el Deporte.

5 - Movimiento Normal. Evaluación de las cualidades y capacidades básicas, coordinativas y condicionales. Análisis de la Marcha. Postura. Equilibrio. Modificaciones Ortostáticas y del medio.

6 - Desarrollo psicomotor. Fundamentos y modelos neurobiológicos. Adiestramiento sensoperceptivo: visual y auditivo. Ontogénesis de los mecanismos de enderezamiento para la bipedestación.

Evalúa las capacidades básicas, coordinativas y condicionales.

Analiza Marcha, Postura y Equilibrio.

Analiza el desarrollo psicomotor

Conoce las reacciones posturales en el diagnostico del desarrollo

Lectura de textos Investigación documental Elaboración de mapas conceptuales y mentales Análisis y comentario de casos clínicos en clase Búsqueda de información médica en Inglés.

• Discusión y debate - panel interactivo

• Videos • Dramatizaciones



Estudio auto-dirigido 10% • Exposición dialogada • Estudio guiado • Práctica guiada • Proyecto • Ensayo • Mapa mental • Mapa conceptual • Análisis • Resumen • Síntesis • Transferencia positiva -



Manipulación e imitación. Objeto mental. Tiempo. Espacio. Ritmo. Representación y Juego.

7 - Reacciones posturales en el diagnóstico del desarrollo. Reacciones de tracción. Landau. Suspensión axilar. Vojta. Collis horizontal. Collis vertical. Edad de desarrollo. Reflejos primitivos. Reflejos orofaciales.

aprendizaje cooperativo • Aprendizaje basado en la

solución de problemas • Software interactivos • Autoevaluación

Unidad No.

3 ACTIVIDAD FISICA HUMANA Objetivo particular 1.- Diagnosticar los trastornos de la posición, movilidad, sensibilidad y dolor, marcha

Y equilibrio de diferentes etiologías y orientar su manejo desde la atención primaria. 2.- Conocer las bases de la accesibilidad ambiental para personas con discapacidad Física.

Hrs. Estimadas 12





8 - Actividad Física. Ejercicio Físico. Juego. Deporte. Sistematización de la Actividad Física. Ejercicio y Metabolismo de los Carbohidratos. Grasas. Proteínas. Características del ejercicio intermitente.

9 - Actividad Física y Entrenamiento. Respuestas: Cardiovascular, Pulmonar, Endocrina, Muscular, Inmune, Gastrointestinal, Renal, Ósea, Dérmica. Fluidos y Electrolitos durante la Actividad Física.

10 - Actividad Física en: Edad Avanzada. Infancia. Climas fríos y cálidos. Contaminación atmosférica. Hipo e Hiperbárico. Infragravedad. Nutrición y ejercicio.

Diagnostica los trastornos de la posición, movilidad, sensibilidad y dolor.

Conoce las bases de la accesibilidad ambiental para personas con discapacidad Física.

Diagnóstico de los trastornos de la posición, movilidad, sensibilidad y dolor.



Cognoscitiva 30%









Estudio auto-dirigido 10% • Exposición dialogada • Estudio guiado • Práctica guiada • Proyecto • Ensayo • Mapa mental • Mapa conceptual • Análisis • Resumen • Síntesis • Transferencia positiva -



Unidad No.

4 SINDROMES COMUNES Y GENERALES DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION Objetivo particular 1.- Utilizar escalas de valoración funcional básicas en los diferentes procesos

patológicos, que permitan al médico, desde cualquier nivel de salud, detectar precozmente la disfunción, la alteración de la actividad y de la participación social, advirtiendo la necesidad de aplicar medidas que eviten la discapacidad secundaria.

Hrs. Estimadas 12





11-Descondicionamiento por inactividad o inmovilización. Patología de la Inmovilización: Músculo esquelética. Cardiovascular. Dérmica. Composición corporal Metabólica. Nutricional. Endocrina. Respiratoria. Genitourinaria. Gastrointestinal. Neurológica. Psicológica.

12 - Espasticidad. Procesos clínicos. Patofisiología. Evaluación. Programas de Acción Terapéutica.

13 - Movimientos anormales. Clasificación. Alteraciones hipocinéticas. Alteraciones hipercinéticas. Clínica. Patología. Evaluación y Aproximación Terapéutica.

14 - Contractura. Etiología. Clasificación.

Identifica las patologías por inactividad o inmovilización

Identifica las patologías de lesiones deportivas de tejidos.

Conoce las complicaciones postfractura en Medicina Física.

Conoce el programa de Medicina Física de la Obesidad y Diabetes tipo 2

Identifica alteraciones pulmonares, cardiacas, de la deglución, alteraciones, urológica, rectal, motrices, sensoriales y de la comunicación del Adulto.

Diseño de un programa de Medicina Física de la Obesidad y Diabetes tipo.



Cognoscitiva 30%







Estudio auto-dirigido 10% • Exposición dialogada • Estudio guiado



Clínica. Aproximación Terapéutica. Lesiones e inflamación muscular por el ejercicio. Lesiones deportivas de tejidos blandos. Dolor tardío reflejo. Fibromialgia y síndrome miofascial.

15 - Dolor de Espalda. Epidemiología. Repercusión Económica. Historia natural. Etiología. Evaluación y Valoración. Higiene Postural. Programas de Actividad Terapéutica. Síndrome Doloroso Muscular. Etiología. Fisiopatología. Aproximación Terapéutica.

16- Osteoporosis. Patogénesis. Clasificación. Evaluación. Actividad Física en la Osteoporosis. Complicaciones. Medicina Física en las

• Práctica guiada • Proyecto • Ensayo • Mapa mental • Mapa conceptual • Análisis • Resumen • Síntesis • Transferencia positiva -





complicaciones postfractura. Prevención de las fracturas. Actividad física en la prevención de la Osteoporosis.

17- Sobrepeso. Obesidad. Salud y Obesidad. Composición corporal y su medida. Variación en el ciclo de la vida. Etiología de la Obesidad. Energía liberada: relación y desarrollo del a Obesidad. Efectos de la Actividad Física sobre la energía liberada. Relación con la disminución del peso. Programa de Medicina Física de la Obesidad. Actividad Física preventiva de la Obesidad.

18- Diabetes Mellitus. Patogénesis. Clasificación. Actividad



Física en la Diabetes tipo I. Beneficios- Riesgos. Hipoglucemia inducida por Actividad Física. Hipoglucemia post-ejercicio. Hiperglucemia inducida por Actividad Física. Ejercicio inductor de cetosis. Programa de Medicina Física en la Diabetes tipo I. Actividad Física en la Diabetes tipo II. Sensibilidad de la insulina al ejercicio. Programa de Medicina Física en la Diabetes tipo II. Actividad Física preventiva de la Diabetes Mellitus.

19- Alteraciones Pulmonares. Prevención, Evaluación. Ejercicio en el EPOCB. EPOCA. Fibrosis Quística. Alteraciones funcionales. Nutrición. Ventilación Mecánica. Oxigenoterapia. Consideraciones Biopsicosociales.



Rehabilitación Pulmonar Postquirúrgica. Resultados de la actividad rehabilitadora a largo plazo.

20 - Epidemiología de las alteraciones cardíacas. Tipos de enfermedades cardíacas y respuesta cardiaca al ejercicio. Entrenamiento aeróbico. Evaluación de la función cardiaca. Test de tolerancia al ejercicio. Programas de rehabilitación cardiaca. Infarto de miocardio. Angor. Post By Pass. Trasplante cardiaco. Cardiomiopatía. Valvulopatías. Hipertensión. Prevención. Evaluación. Programa Terapéutico.

21 - Patología de la Deglución. Características evolutivas. Síndrome Disfágico. Procesos



rehabilitadores y Disfagia. Evaluación. Complicaciones de la Disfagia. Medicina Física preventiva y terapéutica.

22 - Síndrome de micción no coordinada. Incontinencia urinaria de esfuerzo y postprostatectomía. Inestabilidad vesical. Urgencia sensorial. Disfunción vesicouretral neurógena. Insuficiencia contráctil. Incontinencia esfinteriana rectal. Evaluación de los síndromes. Protocolos de Tratamiento.

23 - Procesamiento de la Información. Alteraciones de las funciones superiores: Motrices. Sensoriales. Atencionales. Memoria. Percepción. Ejecución. Metacognitivas. Clasificación. Deficiencias. Evaluación.



Técnicas rehabilitadoras.

24 - Comunicación. Audición. Voz. Palabra. Lenguaje. Fluencia y Prosodia. Alteraciones de la Comunicación del Adulto. Etiología. Clasificación. Evaluación. Pronóstico. Eficacia del tratamiento de Medicina Física y Rehabilitación.

25 - Principios de Rehabilitación Geriátrica. Demografía. Etiología de las Disfunciones. Biología y Fisiología de la Edad. Evaluación funcional en Rehabilitación. Procesos de mayor prevalencia. Programa Terapéutico.



Evaluación El alumno estará sujeto a la evaluación del desempeño académico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades adquiridas durante el ciclo escolar. Se deberán realizar las siguientes evaluaciones:

• Diagnóstica: al inicio de la asignatura • Formativa: durante el proceso educativo, conformado por tres evaluaciones parciales, cuyas calificaciones deberán

ser registradas por el profesor, en los periodos establecidos en el Calendario Escolar. • Sumativa: al término de cada proceso educativo.

La escala de calificación que se utilizará será del 0 al 10, y el mínimo aprobatorio es de 6 (seis), expresados en números enteros.

Bibliografía básica Kottke, J., Lehman, F. (2006). Medicina física y Rehabilitación. 4 Edición. México: Panamericana ……SAB/DACS Garrison, J. (2006). Manual de Medicina física y rehabilitación, 2 Edición. México: Mc Graw Hill. ISBN 8448606604 Micozzi, S. (2007). Fundamentos de Medicina alternativa. España: Paidotribo. ISBN 8480194561 Calmels, P., Bethoux, F. (2007). Evaluación y medición en la medicina física y rehabilitación. España: Paidotribo. ISBN 8480199660 Atkinson, K. (2007). Fisioterapia en ortopedia. 2 Edición. España: Elseiver *Martínez, M. (1998).Manual de medicina física y rehabilitación. España: Mosby-Doyma. ISBN 978-84-8174-183-4

* Libro clásico

Bibliografía complementaria Greenman, E. (2006). Principios y práctica de la medicina manual. 3 Edición. México: Panamericana. ISBN 95006008596 SAB/DACS Hall, M., Brody, T. (2006). Ejercicio terapéutico. España: Paidotribo. ISBN 8480198583 Neumann, A. (2007). Fundamentos de Rehabilitación física. España: Paidotribo. ISBN 8480198133

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