Medicina Nuclear

Reseña Histórica

1895 Descubrimiento de los Rayos X - Roentgen1896 Descubrimiento de la radioactividad de uranio - Becquerel.1898 Descubrimiento de la radioactividad natural - Marie Curie.1913 Desarrollo del concepto de isotopía - Soddy1923 Primera utilización de los trazadores en la exploración biológica-Hevesey1927 Puesta a punto de un detector de radiaciones - Geiger y Müller.1931 Construcción del primer ciclotrón.1934 Descubrimiento radioactividad artificial - Curie y Joliot1938 Primeros estudios de la fisiología del tiroides (131I).

Reseña Histórica

1939 Primeras aplicaciones terapéuticas.1946 Construcción del primer reactor productor de radionúclidos.1951 Construcción del Scanner con cristal de centelleo de yoduro sódico, que permite realizar las primeras gammagrafías - Reed y Libby1952 El término "Medicina Nuclear" sustituye al de "Medicina Atómica" que se había empleado hasta entonces.1956 Desarrollo del radio Inmuno Análisis.1962 Aparición de los generadores de 99mTc, con cualidades idóneas como trazadores y posibilidades de unión a diversos fármacos.1963 Construcción de la cámara de centelleo - Anger.

Tipos de Radiación

Cuando la Radiación de una muestra se somete a campos electrónicos y

magnéticos se comprueba que hay tres tipos de radiación

Radiación α

Cargada Positivamente y con mas

masa

Radiación β

Cargada negativamente y con una masa mucho

menor

Radiación γ

No tiene carga

eléctrica

Penetración de las radiaciones

Radiación Alfa

• Compuesta por dos neutrones y dos protones.

• Es una partícula relativamente grande y pesada.

• Suelen emitirlas los núcleos grandes (Z>82)

• Puede atravesar solo pequeñas distancias en el aire y no puede

atravesar la piel humana o una hoja de papel

• El problema para la salud es que una sustancia q emite partículas alfa

puede ser ingerida o inhalada; las partículas emitidas pueden generar

un gran daño en una región focalizada de los tejidos

Radiación Beta

• Poseen menos masa y se mueven mas rápidamente que las alfa

• Se emiten a velocidades próximas a la de la luz, tiene un poder de penetración mayor que la alfa,

aunque pueden ser detenidas por una lamina de aluminio. Depende de su

energía, puede atravesar la piel.• Es una partícula eléctricamente

cargada (negativa), un electrón libre.

Radiación Gamma

• No tienen carga eléctrica por lo que pierden mas lentamente su energía• Son ondas electromagnéticas de frecuencias muy altas. Se emiten cuando un núcleo esta excitado y vuelve a su estado fundamental

• Pueden viajar a grandes distancias en el aire y tienen un gran poder de penetración (atraviesan el cuerpo

humano y solo se frenan con planchas de plomo y gruesos muros de hormigón)• Suele acompañar a las emisiones alfa

y beta

Medicina Nuclear

•Es una especialidad de la medicina actual. Se utilizan radio trazadores o radiofármacos, que están formados por un fármaco transportador y un isótopo radiactivo.•Estos Radiofarmacos se introducen en el organismo por diversas vías:1. Parenteral2. Inhalatoria3. Oral4. Intratecal5. Punción lumbar

Diagnostico

•Las técnicas de diagnósticos se basan en los radiofármacos o radiotrazadores, q son sustancias que, introducidas en el organismo, permiten su seguimiento desde el exterior.•El trazador se fija en un tejido, órgano o sistema determinado.

Terapéutico •Desde el punto de

vista terapéutico, la medicina nuclear tiene sus principales aplicaciones en el cáncer de tiroides, el hipertiroidismo y el tratamiento del dolor óseo.•Actualmente se hallan en fase de investigación radiofármacos para tratar mas de 35 enfermedades y se espera q la mayoría este en el mercado próximamente.

Equipo •El estudio que se realiza se denomina gammagrafía y el equipo que se utiliza para la realización del estudio Gammacamara o Cámaragamma

Los equipos formadores de imágenes pueden ser:•Tomografía por emisión de Fotón Único (SPECT)•Tomografía por emisión de Positrones (PET)•Equipos Híbridos con TC o IRM•Mamografía por emisión de Positrones (PEM)•Equipos dedicados (cardiología)•Gammagrafía portátil

Equipo: Partes

Equipo: Partes

Cámaragamma

Es un dispositivo de captura de imágenes, es capas de detectar la radiación gamma procedente del paciente a quien se le inyecta, generalmente por vía intravenosa, el radiofármaco. El diagnostico clínico que realiza la camaragamma se denomina gammagrafía.A partir de varias proyecciones o cortes bidimensionales se puede realizar una reconstrucción tridimensional del órgano , o sistema estudiado.

Características •No es invasiva, ya q en la mayoría de los casos basta con una inyección endovenosa. El trazador viaja a través de la sangre y se localiza en el órgano a estudiar.•Es funcional, a diferencia de las llamadas técnicas estructurales (escáner, R, ecografía ), las técnicas de medicina nuclear estudian la función a nivel molecular del organismo.•Su campo de aplicación abarca la practica total del organismo.•El nivel de irradiación, tanto para el paciente como para el personal, es similar o inferior al de otras técnicas radiológicas

Unidad de medicina nuclear

•Una sala de preparación de radiofármacos (cámara caliente), convenientemente preparada para el almacenamiento de productos radiactivos. •Una sala de administración a los pacientes.•Sala de exploraciones, donde se encuentra la cámara gamma y el equipo necesario al procesado de exploraciones.•En el caso de que se realicen procedimientos terapéuticos, habitaciones con recogida de residuos radiactivos.

Radiofármaco

Se denomina radiofármaco a toda sustancia que por su forma farmacéutica, cantidad y calidad de radiación emitida puede usarse en el diagnostico o tratamiento de las enfermedades.

Sustancias químicas que contienen átomos radiactivos en su composición y que por su forma farmacéutica, cantidad y calidad de radiación emitida es adecuada para su administración en seres humanos con fines diagnósticos o terapéuticos.

Radioisótopos mas utilizados :•IODO 131•INDIO 11•GALIO 67•TALIO 201•TECNECIO 99•SAMARIO(unicamente para tratamiento del dolor)

Radiofármaco

Son variantes de un elemento que difieren en el numero de neutrones que poseen. La diferencia es que su núcleo atómico es radiactivo, debido al mal balance entre neutrones y protones.

Isotopos Radiactivos

Radiofármaco

Aplicación en la Medicina

YODO 131

Con el se puede obtener una imagen que muestra el tamaño, la forma y la actividad de la glándula tiroides. La imagen sirve para diagnosticar problemas metabólicos. Hipertiroidismo.

Radiofármaco

Aplicación en la Medicina

IRIDIO 192

Se utiliza para la radioterapia del cáncer

Radiofármaco

Aplicación en la Medicina

GALODINIO153 Utilizada en medicina para diagnosticar osteoporosis

Radiofármaco

Aplicación en la Medicina

TC-99

Se incorpora en distintos compuestos para obtener imágenes de huesos o patrones de flujo sanguíneo en el corazón.

Radiofármaco

Aplicación en la Medicina

TANTALIO 182

Se utiliza en inyecciones, los médicos lo usan para llegar hasta los tumores cancerosos que se producen en la vejiga

Radiofármaco

Aplicación en la Medicina

ARSENICO 73

Se usa como trazado para estimar la cantidad de arsénico absorbido por el organismo Es utilizado en la localización de tumores cerebrales

Radiofármaco

Aplicación en la Medicina

YODO 131

Disminuye el riesgo de cáncer y posiblemente otras enfermedades de tiroides y aquellas por deficiencias hormonales

Radiofármaco

Aplicación en la Medicina

RADIO 226En tratamientos puede curar el cáncer de piel.

Radiofármaco

Aplicación en la Medicina

FOSFORO 30

Usado en tratamientos de leucemias crónicas.

Estudios

PET ( tomogafia por emisiones de positrones).

El PET es fundamental en la detección de la extensión y agresividad de los tumores. También sirve para evaluar la respuesta de los mismos al tratamiento empleado, tanto quirúrgico como de Radio o Quimioterapia

Gammagrafía Ósea

Es una exploración del esqueleto que permite detectar pequeñas alteraciones funcionales antes de que estas se puedan ver con una radiografía La gammagrafía juega un papel importante en el estudio de la metástasis óseas.El radionúclido usado en la gammagrafía ósea es el (99mTc) Tecnecio-99 metaestable, un radionúclido muy usado en diversas pruebas de medicina nuclear.La técnica en sí consiste en la administración intravenosa de 10-20 milicurios de 99mTc-MDP (Metilén difosfonato) o de 99mTc-HEDP (Hidroxi-Etilén-difosfonato). Tras 2-5 horas pos inyección se realiza la adquisición de las imágenes de cuerpo entero, que se llama rastreo anterior y rastreo posterior.

Lo que se busca con esta prueba diagnostica son imágenes de hipercaptación que pueden ser localizadas, múltiples o difusas. Cuando son difusas recibe el nombre de superscan. Las imágenes de hipocaptación son más raras. El aumento de captación ósea puede ser por cuatro motivos: el aumento de la formación osteoide, una mineralización ósea aumentada, un aumento de la vascularización, del flujo sanguíneo, o por una denervación simpática.

Gammagrafía Pulmonar de Perfusión

Se utiliza para saber si existe alguna obstrucción o trombo en las arterias pulmonares Es el primer método para detectar la embolia pulmonar.Una gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión se trata en realidad de dos exámenes, los cuales se pueden realizar por separado o juntos.Durante la gammagrafía de perfusión, el médico inyecta albúmina radiactiva en una vena.La máquina rastrea los pulmones a medida que la sangre fluye a través de ellos con el fin de encontrar la ubicación de las partículas radiactivas.Durante la gammagrafía de ventilación, usted inhala gas radiactivo a través de una máscara, mientras está sentado o acostado en una mesa bajo el brazo del escáner.

Gammagrafía Tiroidea

Utiliza un marcador de yodo radiactivo para evaluar la estructura y el funcionamiento de la glándula tiroides.Se le administra una píldora que contiene yodo radiactivo y luego se espera hasta que el yodo se acumule en la tiroides. La primera gammagrafía generalmente se hace de 4 a 6 horas después de ingerida la píldora de yodo; y se puede tomar otra 24 horas después.Otras gammagrafías utilizan una sustancia llamada tecnecio en lugar de yodo radioactivo.

Gammagrafía Renal

Es un procedimiento de radiología especializada utilizado para evaluar el funcionamiento y estructura de los riñones, así como la perfusión (flujo de sangre) al tejido del riñón.El radionúclido utilizado en la gammagrafía del riñón generalmente es una forma de tecnecio o yodo.

Renograma Isotópico

Es un estudio del funcionamiento del sistema renal. Las curvas correspondientes a cada riñón se denominan renogramas y muestran la actividad detectada sobre estos órganos (perfusión, acumulación y eliminación)

SPECT Cerebral

Se realiza para valorar el flujo sanguíneo en las distintas aéreas cerebrales y por lo tanto proporciona información acerca del funcionamiento del cerebro Es de gran utilidad en el diagnostico de la enfermedad de Alzheimer, demencias y epilepsias, ya que detecta las áreas del cerebro q no funcionan correctamente.

Ventriculografía isotópica

Es un estudio que permite valorar el funcionamiento ventricular mediante el calculo de la fracción de eyección (contracción mas vaciado) y el movimiento de la pared. Es decir, permite conocer la cantidad de sangre que expulsa el corazón en cada contracción y como se produce la contracción del musculo cardiaco que se mantiene en el vaso (hematíes marcados con TD-99 o albúmina humana marcada con TC-99)

Técnico

especializado en MEDICINA NUCLEAR

• Este profesional posee conocimientos sólidos de física de la radiación, anatomía y fisiología, aspectos relacionados con la protección contra las radiaciones, computación y estudios diagnósticos por imágenes

• Su responsabilidad son manipular, evaluar y administrar el radioisótopo

Medico

especialista

en MEDICINA NUCLEAR

• Este radiólogo recibió un entrenamiento especial para realizar e interpretar los procedimientos de medicina nuclear

• Esta autorizado para adquirir y utilizar materiales radiactivos

Fisico

especialista

en MEDICINA NUCLEAR

• Este profesional recibió un entrenamiento avanzado en física nuclear, computación y medida de seguridad relacionadas con las radiaciones

• Es responsable del manejo y la preparación de los materias radiactivos, y la calibración y el mantenimiento del equipo.

• A menudo cumple con la función de encargado de la seguridad contra las radiaciones.

Equipo de Medicina Nuclear

FIN

Soraire Emilia

Flores Mariela

Prada Yanina

Díaz Lourdes

Tapia María