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DESGLOSES PERÚ CTO MEDICINA Examen Residentado Medicina Preventiva Tema 1. Niveles de prevención. Salud pública. Intoxicación por plomo. 1. Los niveles de prevención se pueden rela- cionar con la ocurrencia de la enfermedad en la población, de la manera siguiente: 1) Casos que recién se diagnostican con prevención primaria. 2) Casos existentes, nuevos y antiguos, con prevención primaria. 3) Casos con secuelas y prevención secun- daria. 4) Casos recién diagnosticados con pre- vención secundaria. 5) No se pueden relacionar. RC: 4 2. En relación a los niveles de prevención y fase de la enfermedad, la prevención primordial se destina en la fase: 1) Condiciones subyacentes que llevan a la causación. 2) Factores causales específicos. 3) Primeros estadios de la enfermedad. 4) Estadios avanzados de la enfermedad. 5) En la etapa de tratamiento. RC: 1 3. Dentro de los niveles de prevención, la vacunación contra una enfermedad es una medida de: 1) Promoción de la salud. 2) Prevención primordial. 3) Protección específica. 4) Prevención secundaria. 5) Profilaxis primaria. RC: 3 4. En la historia natural de la enfermedad, Leavell y Clark describen varios niveles de prevención. Marque la opción CORREC- TA:1.Protección específica.2.Promoción desalud.3.Limitaciónde las secuelas. 4.Diagnóstico precoz.5.Rehabilitación. 1) 1,2,4,3,. 2) 2,1,4,3,. 3) 1,2,3,4,. 4) 4,3,5,1,. 5) 2,4,1,3,. RC: 2 5. La prevención primaria tiene como propó- sito: 1) Curar los pacientes y reducir las con- secuencias más graves de la enferme- dad. 2) Hacer estudios para poner de manifiesto enfermedades o defectos previamente desconocidos. 3) Implementar todas las medidas dispo- nibles para la deteccion precoz de la enfermedad. 4) Limitar la incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo. 5) Reducir el progreso de las complicacio- nes de una enfermedad ya estableci- da. RC: 4 6. La prevención primaria sirva para: 1) Diagnosticar precozmente las enferme- dades. 2) Prevenir las enfermedades. 3) Evitar que las enfermedades causen mayor daño. 4) Detener el desarrollo de las enfermeda- des. 5) Evitar el contagio. RC: 2 7. ¿Cuál de los siguientes corresponden a la prevención secundaria?: 1) Atención integral de pacientes hospita- lizados. 2) Atención médica integral de la comuni- dad. 3) Encuestas masivas. 4) Medidas de rehabilitación. 5) Todas las anteriores. RC: 5 Tema 2. Epidemiología y prevención de las enfermedades transmisibles. Cadena epidemiológica. 1. ¿Cómo podría Ud. explicar el término de una epidemia de sarampión en la forma más satisfactoria?: 1) Progresiva reducción en el poder inva- sor o patógeno del agente infeccioso. 2) Adopción de medidas para dispersar la población y disminuir el riesgo de contacto. 3) Completo agotamiento de la población susceptible. 4) Reducción de susceptibles por debajo de un nivel crítico. 5) Cambios estacionales. RC: 4 2. ¿Qué medida daría mejor resultado en un plazo breve, teniendo en cuenta que las enfermedades diarréicas de la niñez cau- san una elevada morbilidad y mortalidad, como consecuencia de elevadas tasas de infección en la comunidad?: 1) Programa de atención médica integral para bajar preponderadamente la mor- talidad. 2) Programa de protección de salud para disminuir la morbilidad. 3) Programa de saneamiento del medio. 4) Educación sanitaria masiva. 5) Cualquiera de las anteriores. RC: 1

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DESGLOSES PERÚCTO MEDICINA

Examen Residentado

Medicina PreventivaTema 1. Niveles de prevención. Salud pública. Intoxicación por plomo.

1. Los niveles de prevención se pueden rela-cionar con la ocurrencia de la enfermedad en la población, de la manera siguiente:

1) Casos que recién se diagnostican con prevención primaria.

2) Casos existentes, nuevos y antiguos, con prevención primaria.

3) Casos con secuelas y prevención secun-daria.

4) Casos recién diagnosticados con pre-vención secundaria.

5) No se pueden relacionar.RC: 4

2. En relación a los niveles de prevención y fase de la enfermedad, la prevención primordial se destina en la fase:

1) Condiciones subyacentes que llevan a la causación.

2) Factores causales específicos.3) Primeros estadios de la enfermedad.4) Estadios avanzados de la enfermedad.5) En la etapa de tratamiento.RC: 1

3. Dentro de los niveles de prevención, la vacunación contra una enfermedad es una medida de:

1) Promoción de la salud.2) Prevención primordial.3) Protección específica.4) Prevención secundaria.5) Profilaxis primaria.RC: 3

4. En la historia natural de la enfermedad, Leavell y Clark describen varios niveles de prevención. Marque la opción CORREC-TA:1.Protección específica.2.Promoción desalud.3.Limitaciónde las secuelas.

4.Diagnóstico precoz.5.Rehabilitación.

1) 1,2,4,3,.2) 2,1,4,3,.3) 1,2,3,4,.4) 4,3,5,1,.5) 2,4,1,3,.RC: 2

5. La prevención primaria tiene como propó-sito:

1) Curar los pacientes y reducir las con-secuencias más graves de la enferme-dad.

2) Hacer estudios para poner de manifiesto enfermedades o defectos previamente desconocidos.

3) Implementar todas las medidas dispo-nibles para la deteccion precoz de la enfermedad.

4) Limitar la incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo.

5) Reducir el progreso de las complicacio-nes de una enfermedad ya estableci-da.

RC: 4

6. La prevención primaria sirva para:

1) Diagnosticar precozmente las enferme-dades.

2) Prevenir las enfermedades.3) Evitar que las enfermedades causen

mayor daño.4) Detener el desarrollo de las enfermeda-

des.5) Evitar el contagio.RC: 2

7. ¿Cuál de los siguientes corresponden a la prevención secundaria?:

1) Atención integral de pacientes hospita-lizados.

2) Atención médica integral de la comuni-dad.

3) Encuestas masivas.4) Medidas de rehabilitación.5) Todas las anteriores.RC: 5

Tema 2. Epidemiología y prevención de las enfermedades transmisibles. Cadena epidemiológica.

1. ¿Cómo podría Ud. explicar el término de una epidemia de sarampión en la forma más satisfactoria?:

1) Progresiva reducción en el poder inva-sor o patógeno del agente infeccioso.

2) Adopción de medidas para dispersar la población y disminuir el riesgo de contacto.

3) Completo agotamiento de la población susceptible.

4) Reducción de susceptibles por debajo de un nivel crítico.

5) Cambios estacionales.RC: 4

2. ¿Qué medida daría mejor resultado en un plazo breve, teniendo en cuenta que las enfermedades diarréicas de la niñez cau-san una elevada morbilidad y mortalidad, como consecuencia de elevadas tasas de infección en la comunidad?:

1) Programa de atención médica integral para bajar preponderadamente la mor-talidad.

2) Programa de protección de salud para disminuir la morbilidad.

3) Programa de saneamiento del medio.4) Educación sanitaria masiva.5) Cualquiera de las anteriores.RC: 1

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3. El riesgo de adquirir una enfermedad en áreas geográficas diferentes se demuestra mejor por:

1) Mapa epidemiológico de la región, en dónde se representa cada caso con al-fileres de color.

2) Tasa de mortalidad en cada sector.3) Proporción de casos que ocurren en el

grupo de menores de 5 años de cada sector.

4) Tasa de mortalidad en cada sector.5) Proporción de casos que ocurren en el

grupo de 15 a 64 años.RC: 2

4. Portadores, son definidos como personas que:

1) Son inmunes a la enfermedad porque ya han adquirido la infección anterior-mente.

2) Tienen inmunidad pasiva debido a me-canismos naturales o artificiales.

3) Albergan determinados agentes in-fecciosos sin presentar evidencia de la enfermedad, pero sirven como fuentes potenciales de infección.

4) Están muy enfermos y sirven como fuentes potenciales de infección.

5) Ninguno de los anteriores es cierto.RC: 3

5. El mecanismo de transmisión directo se caracteriza por:

1) Una puerta de salida específica desde el reservorio.

2) La gravedad de la enfermedad.3) La existencia de un vehículo o vector.4) La puerta de entrada en el huésped.5) Una transmisión inmediata entre puerta

de salida y puerta de entrada.RC: 5

6. ¿Cómo podría usted explicar el término de una epidemia de sarampión en la forma más satisfactoria?:

1) Progresiva reducción en el poder inva-sor o patógeno del agente infeccioso.

2) Adopción de medidas para dispersar la población y disminuir el riesgo de contacto persona a persona.

3) Completo agotamiento de la población susceptible.

4) Reducción de susceptibles por debajo de un nivel crítico.

5) Cambios estacionales.RC: 4

7. Cuál de los siguientes factores biosociales tienen interrelación como causales de la desnutrición?

1) Tecnología inadecuada en la sociedad y bajo poder adquisitivo.

2) Inversión insuficiente en saneamiento ambiental.

3) Persistencia de conceptos pre-pasteu-rianos de enfermedad.

4) Conservación del patrón tradicional de distribución intrafamiliar del alimento.

5) Todos los anteriores son ciertos.RC: 5

8. El tétanos y la Histoplasmosis, son enfer-medades:

1) Contaminantes.2) Contaminantes e infecciosas.3) Contagiosas e infecciosas.4) Infecciosas.5) Infecciosas pero no contagiosas.RC: 5

9. De las siguientes afirmaciones:1)Infección no es sinónimo de enfermedad.2)La infec-ción puede ser inaparente o manifiesta.3)La presencia de agentes infecciosos vivos en las superficies exteriores del cuerpo, se denomina infección inaparente.4)Todas las personas expuestas a un agente infeccioso, son infectadas.Señale lo correcto:

1) 1, 2, .2) 1, 3, 4.3) 1, 2,3.4) 1,3 .5) 1.RC: 5

10. Portadores son definidos como personas que:

1) Son inmunes a la enfermedad porque ya han adquirido la infección anterior-mente.

2) Tienen inmunidad pasiva debido a me-canismos naturales o artificiales.

3) Albergan determinados agentes in-fecciosos sin presentar evidencia de la enfermedad, pero sirven como fuentes potenciales de infección.

4) Están enfermos y sirven como fuentes potenciales de infección.

5) Todas las anteriores.RC: 3

11. Las interrelaciones de diversos factores del agente, huésped y ambiente que ponen en contacto el agente y el huésped o producen un estímulo patógeno que actúa en el huésped, es concepto de:

1) Prevención primaria.2) Período subclínico.3) Cambios titulares y fisiológicos.4) Prevención secundaria.5) Periódo prepatogénico.RC: 5

12. Un huésped es considerado reservorio cuando:

1) Transmite la enfermedad.2) Funciona como huésped definitivo.3) Desarrolla una parasitosis errática.4) Mantiene la infección y sirve como fuen-

te de transmisión.5) En él se desarrollan formas sexuales del

parásito.RC: 4

13. La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en un huésped sus-ceptible, se denomina.

1) Patogenicidad.2) Inmunogenicidad.3) Infectividad.4) Virulencia.5) Antigenicidad.RC: 1

14. La presencia de un caso de difteria se con-sidera:

1) Endemia.2) Caso aislado.3) Brote.4) Pandemia.5) Endemicidad.RC: 3

15. ¿Qué lugar ocupa el huésped en la cadena de infección?:

1) Primero.2) Segundo.3) Tercero.4) Cuarto.5) Quinto.RC: 3

16. De acuerdo a las acciones preventivo pro-mocionales del subprograma de crecimien-to y desarrollo, se busca como objetivo promover y apoyar la lactancia materna exclusiva durante los :

1) Primeros tres meses de vida.2) Primeros 6 meses de vida.3) El primer año de vida.4) Primeros 18 meses de vida.5) Primeros 9 meses de vida.RC: 2

17. ¿Cuál de las siguientes enfermedades per-tenece al grupo de transmisibles metaxé-nicas de notificación inmediata?:

1) Leishmaniosis.2) Dengue.3) Malaria vivax.4) Tifus exantemático.5) Tétanos.RC: 2

18. Las primeras estrategias selectivas de su-pervivencia infantil que la OMS considera prioritarias son: terapia de rehidratación oral, lactancia materna, vacunaciones y...:

1) Vacunación antitetánica.2) Control de crecimiento.3) Educación para la salud.4) Control de enfermedades.5) Suministro de mediacamentos esencia-

les.RC: 2

19. En el grupo de niños menores de 5 años en Perú, la prevalencia de desnutrición crónica es:

1) 20%.

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2) 28%.3) 35%.4) 40%.5) 45%.RC: 1

20. En un distrito rural del país se notificaron durante la primera semana de octubre del 2005, dos casos locales o Autóctonos de rabia humana, enfermedad que no se observó en las últimas tres décadas. Esta situación se define como una:

1) Endemia.2) Epidemia.3) Epizootia.4) Hiperendemia.5) Holoendemia.RC: 2

21. ¿Qué enfermedades son de declaración obligatoria?:

1) Todas las neoplásicas.2) Algunas neoplásicas.3) Todas las infecciones.4) Algunas infecciones.5) Todas las anteriores.RC: 4

Tema 3. Epidemiología y prevención del SIDA.

1. El principal factor de riesgo para la aparición de infecciones intrahospitalaria es:

1) El grado de cumplimiento del lavado de manos por el personal asistencial.

2) El uso irracional de antibióticos durante la estancia del paciente.

3) La ausencia de un comité de infecciones intrahospitalarias en el establecimien-to.

4) La inadecuada infraestructura de los establecimientos hospitalarios.

5) La reutilización de dispositivos descar-tables esterilizados.

RC: 1

Tema 4. Hepatitis víricas.

1. Paciente de 29 años que acude a Emergen-cias por haber sido víctima de violación sexual. Habiendo recibido recientemen-te vacunación completa para hepatitis B. ¿Cuál es la recomendación CORRECTA?:

1) Dos dosis de refuerzo + uso de inmuno-globulina.

2) No necesita refuerzo ni uso de inmuno-globulina.

3) Una dosis de refuerzo.4) Una dosis de refuerzo + uso de inmuno-

globulina.5) Uso de inmunoglobulina.RC: 2

Tema 5. Tuberculosis.

1. Suponga que Ud. es el responsable del Programa de control de la TBC pulmonar en su comunidad, y está interesado en mejorar la búsqueda de los casos. Cuál de

las siguientes actividades realizaría para cumplir este objetivo?:

1) Vacunación de escolares con TBC.2) Incremento del número de camas para

tuberculosos.3) Investigación sistemática de pacientes

sintomáticos respiratorios.4) Educación sanitaria masiva de toda la

población.5) Educación sanitaria en grupo escolar.RC: 3

2. La reacciones específicas a la vacunación BCG se presentan:

1) A las 48 horas después de aplicada.2) A las 72 horas después de aplicada.3) A las 2 semanas de aplicada.4) A las 3 semanas de aplicada.5) A las 4 semanas de aplicada.RC: 5

3. Entre los enfermos de TBC la mayor proba-bilidad de contagio proviene de :

1) Pacientes coinfectados con VIH.2) Pacientes entre los 15-45 años.3) Pacientes con TBC laríngea.4) Pacientes multirresistentes.5) Personas que viven en albergues.RC: 3

Tema 6. Meningitis.

1. El esputo del probable tuberculoso se puede conservar en el medio ambiente, hasta:

1) 1 día.2) 2 días.3) 3 días.4) 5 días.5) 7 días.RC: 2

2. Se considera ABANDONO en el Programa de Control de Tuberculosis cuando no ha acudido al tratamiento por:

1) 7 días o más.2) 10 días o más.3) 15 días o más.4) 30 días o más.5) 60 días o más.RC: 4

3. Para la búsqueda de casos de tuberculosos, qué acciones deben de ejecutarse?:

1) Fotoradiografía de consultantes al hos-pital.

2) Radiografía de tórax en sospechosos a la fotoradiografía.

3) Baciloscopía en sintomáticos respirato-rios.

4) Encuestas tuberculino radiológicas en la comunidad.

5) Ninguna de las anteriores..RC: 3

Tema 7. Tétanos.

1. Qué medida daría mejor resultado en un plazo breve, teniendo en cuenta que las enfermedades diarreicas de la niñez cau-san una elevada morbilidad y mortalidad, como consecuencia de elevadas tasas de infección en la comunidad?:

1) Programa de atención médica integral para bajar preponderantemente la mor-talidad.

2) Programa de protección de salud para disminuir la morbilidad.

3) Programa de saneamiento del medio.4) Educación sanitaria masiva.5) Cualquiera de los anteriores.RC: 1

2. ¿Cuál de las siguientes es la conducta reco-mendada a seguir frente a un niño que acu-de a consulta con herida punzo-cortante en el pie, ocurrida en el campo, doce horas antes y se desconoce su estado de vacunas previas?:

1) Inyectar Penicilina y lavar la herida con agua oxigenada.

2) Desinfectar la herida con Aseptil rojo y aplicar Toxoide Tetánico.

3) Lavar la herida con agua y jabón, aplicar antitoxina tetánica homóloga (400UI) y administrar Penicilina Benzatínica 600.000 UI.

4) Lavar la herida y aplicar suero heterólo-go 1.500 UI i..m.

5) Realizar la limpieza y citarlo a que regre-se con su carné de vacunas.

RC: 3

3. Qué medida daría mejor resultado en un plazo breve, teniendo en cuenta que las enfermedades diarreicas de la niñez cau-san una elevada morbilidad, mortalidad, como consecuencia de elevadas tasas de infección en la comunidad?

1) Programa de atención médica integral para bajar preponderantemente la mor-talidad.

2) Programa de protección de salud para disminuir la morbilidad .

3) Programa de saneamiento del medio.4) Educación sanitaria masiva.5) Cualquiera de las anteriores.RC: 1

4. Ha ocurrido un brote agudo de diarrea en adultos y niños en una pequeña comuni-dad. Se aisló un tipo de salmonella de las deposiciones de la mayoría de los casos. El primer paso en el estudio y control de esta epidemia debería se:

1) Buscar portadores sanos.2) Examen bacteriológico del agua, leche,

alimentos.3) Hacer una investigación epidemiológica

individual en un grupo representativo de casos (Encuesta).

4) Investigar la fuente de agua potable.5) Investigar el sistema de desagüe.RC: 3

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5. Señale el concepto errado en la erradicación del cólera:

1) Atención precoz de los casos.2) Saneamiento básico.3) Educación sanitaria.4) Fumigación de locales públicos.5) Establecer la vigilancia epidemiológica

de la enfermedad.RC: 4

6. ¿Cuál es la dosis de antitoxina heteróloga tetánica, que se utiliza en tétanos neona-tal?:

1) 1,000 .2) 1,500 .3) 3,000 .4) 5,000 .5) 10,000 .RC: 2

7. El periodo de incubación del tétanos neo-natal es de:

1) 1 a 3 días.2) 2 a 3 días.3) 3 a 6 días.4) 7 días o más.5) Aún no es conocido.RC: 2

8. La dosis de vacuna antitetánica que debe recibir como mínimo la madre para consi-derar madre inmunizada:

1) 2 dosis.2) 3 dosis.3) 4 dosis.4) 5 dosis.5) 1 dosis.RC: 1

Tema 8. Gripe.

1. En un arrancamiento de labios por morde-dura de perro callejero, qué haría Ud?

1) Sutura inmediata y aplicación de anti-toxina.

2) No sutura, sólo curación de urgencia y ordenar investigar al perro.

3) Curación necesaria urgente, aplicación de antitoxina+antibióticos e iniciar va-cuna antirrábica.

4) No hacer nada hasta que se localice al perro agresor.

5) Sutura de herida y regresar en 8 días para retirar los puntos.

RC: 3

Tema 9. Inmunizaciones.

1. Un lactante de 10 meses de edad no pro-tegido que ha presentado un cuadro de poliomielitis, se debe vacunar con:

1) Vacuna tipo Salk polivalente.2) Vacuna tipo Sabin monovalente.3) Vacuna tipo Sabin polivalente.4) Pentavalente.5) No se debe vacunar.RC: 3

2. En una comunidad hay abundante rabia animal y se notifican algunos casos huma-nos todos los años. Con el fin de fijar las bases para iniciar un programa de control, entre las cuales se señalan las siguientes medidas: ¿Cuál a su juicio, puede dar resul-tados más permanentes?:

1) Campaña para exterminar perros vaga-bundos.

2) Campaña masiva de educación sanitaria en la población.

3) Campaña masiva para hacer tratamien-to antirrábico a todas las personas mor-didas.

4) Establecer un programa de vacunación canina (80% de los perro estimados) en un año.

5) Sistema de inspección de carne de los mataderos.

RC: 4

3. En que niños no debe administrarse la vacuna BCG?:

1) En febriles con 38,5º C.2) En diarreicos.3) En escolares de 10 a 14 años.4) En sintomáticos respiratorios.5) En infectados con VIH sintomáticos.RC: 5

4. Una lactante de 10 meses de edad, no protegido, que ha presentado un cuadro de Poliomielitis, se debe vacunar con:

1) Vacuna tipo Salk polivantente.2) Vacuna tipo Sabin monovalente.3) Vacuna tipo Sabin polivalente.4) Vacuna pentavalente.5) No se debe vacunar.RC: 3

5. Respecto al programa ampliado de inmu-nizaciones. Señale lo correcto:

1) La vacuna contra la poliomiclitis en una mezcla de virus de polio tipo I, II, III, vivos atenuados.

2) La vacuna antitetánica puede ser con-gelada solo a nivel central.

3) La DPT es una vacuna triple con toxoides de:Corynebacterium diphteriae, clostri-dium tetani y Bordetella pertussis.

4) Se conoce como cadena de frió a la red de refrigeradoras que el programa establece a nivel nacional.

5) No se puede aplicar simultáneamente las vacunas BCG, DPT, antisarampión y antipolio porque se produciría bloqueo inmunológico.

RC: 1

6. La reacción a la vacuna del sarampión con virus, usualmente se presenta:

1) Dentro de los primeros minutos poste-riores a la inyección.

2) Dentro de las 24 horas posteriores a la inyección.

3) De 6 a 8 días después de la inyección.4) De 15 a 21 después de la inyección.

5) Pasado un mes después de la inyec-ción.

RC: 3

7. Cadena de frío es:

1) Una técnica de refrigeración para alma-cenar vacunas.

2) La forma en que se propagan los virus del resfriado.

3) Un proceso de conservación y manteni-miento de las vacunas a temperaturas.

4) Un tipo de vacunas para combatir IRA.5) Una red de comunicación entre progra-

mas de vacunación.RC: 3

8. Señale la afirmación incorrecta, con respec-to a enfermedades susceptibles de control de vacunación:

1) En los últimos años, en los países en desarrollo, las coberturas de inmuniza-ciones tienden a incrementarse.

2) Las vacunas que disponemos actual-mente protegen para enfermedades producidas por ciertas bacterias y vi-rus.

3) La cadena de frío puede preservar o destruir todo el programa de vacuna-ciones.

4) Para proteger a un niño contra la dif-teria, es suficiente dos dosis de vacuna triple.

5) La vacuna antipolio tipo Sabin, se admi-nistra por vía oral.

RC: 4

9. Niño de 3 años de edad, en quien no se demuestra con carnet que ha recibido va-cunas anteriormente, presenta fiebre al inicio de la parálisis, parálisis asimétrica. Ud. recomendaría como medida de pre-vención y control de acuerdo la Vigilancia Epidemiológica a nivel nacional.

1) Vacunación inmediata de todos los menores de 3 años en un radio de tres cuadras donde vive el caso notificado. Aplicar una dosis de vacuna antipolio independiente del estado vacunal de los niños.

2) Vacunación inmediata de todos los me-nores de 5 años en un radio de 5 cuadras de donde vive el caso notificado. Aplicar una dosis de vacuna antipolio indepen-dientemente del estado vacunal.

3) Vacunación masiva de todos los meno-res de 3 años en todo el distrito en donde se presentó el caso de Parálisis Flácida Aguda (PFA).

4) Vacunación masiva de todos los meno-res de 5 años del distrito en donde se presentó el caso de PFA.

5) Vacunación masiva de todos los meno-res de 10 años del distrito en donde se presentó el caso de PFA.

RC: 2

10. Las contraindicaciones de la vacuna combi-nada sarampión, rubeola y parotiditis son, EXCEPTO:

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1) Embarazo.2) Inmunodeficiencia.3) Proceso febril agudo.4) Anafilaxia por ingestión de huevo.5) Desnutrición.RC: 5

11. Las vacunas recomendadas por el Minis-terio de Salud del Perú para la vacunación sistemica del niño menor de un año no incluye:

1) Vacuna antihaemophillus influenzae tipo b, 3 dosis.

2) Vacuna irivirica (sarampión, rubéola y paperas) una dosis.

3) Antimalárica en zona de riesgo.4) Cinco dosis de vacuna DPT incluido

refuerzos.5) Vacuna anti-hepatitis B en poblaciones

de riesgo.RC: 2

12. La vacuna DPI (triple) está contraindicada en:

1) Encofalopatía grave progresiva.2) Lactantes con retardo en el desarrollo.3) Prematuros.4) Desnutridos.5) Inmunodeprimidos.RC: 1

13. En relación al tiempo que pueden perma-necer las vacunas refrigeradas marcar lo CORRECTO:

1) A nivel local:1 a 3 meses.2) A nivel regional: 7 a 18 meses.3) A nivel local: 4 a 6 meses.4) A nivel central: 2 a 3 años.5) A nivel regional: 1 a 2 años.RC: 1

14. Agente químico que se emplea para pro-ducción de vacunas a virus inactivado es:

1) Hipoclorito de sodio.2) Formaldehído.3) Eter.4) Glutaraldehido.5) Detergentes.RC: 2

15. Las VACUNAS generan una respuesta inmu-ne. Señale lo CORRECTO:

1) La antitoxina tetánica produce inmuni-dad celular.

2) La antitoxina diftérica produce inmuni-dad total y duradera.

3) La antitoxina tetánica produce inmuni-dad humoral activa persistente.

4) La antitoxina diftérica produce inmuni-dad pasiva transitoria.

5) La antitoxina diftérica produce inmuni-dad celular activa.

RC: 4

16. Las vacunas del Programa Nacional de Inmunizaciones aplicadas adecuadamente en dosis completas protegen a quienes la reciben por un período mínimo de:

1) Diez años.2) Ochos años.3) Cinco años.4) Quince años.5) Veinte años.RC: 1

17. La suspensión de microorganismos vivos atenuados o muertos o porciones antíge-nas, que inducen inmunidad, se denomi-na:

1) Inmunoglobulina.2) Toxoide.3) Vacuna.4) Antitoxina.5) Antibiótico.RC: 3

18. Son características de la vacuna DPT, todo menos una:

1) Se aplica desde los 2 meses de edad.2) Debe reforzarse a los 16 o 18 meses.3) El último refuerzo debe hacerse a los 12

años.4) Puede causar reacción febril en las pri-

meras 24 ó 48 horas.5) Generalmente se aplica junto con la

antipolio.RC: 3

19. Las desventajas potenciales de las vacunas de virus vivos atenuados incluyen:

1) Reversión a la virulencia.2) Pérdida de su potencia durante el alma-

cenamiento.3) Infección no controlada en receptores

inmunocomprometidos.4) Agentes adventicios.5) Todo lo anterior.RC: 5

Tema 10. Epidemiología y prevención de las neoplasias.

1. En relación a cáncer y dieta, se acepta que:

1) Dieta rica en fibras tiene efecto protec-tor en cáncer de colon.

2) Dieta rica en vegetales ricos en vitamina C, tiene efecto protector en cáncer de próstata.

3) Efecto carcinogénico de la dieta rica en grasa y proteína animal en cáncer de vejiga.

4) Alimentos ricos en selenio y nitratos y cáncer de intestino delgado.

5) Colorantes de las bebidas diversas y cáncer de esófago.

RC: 1

2. Los fumadores requieren un aporte extra de:

1) Ácido fólico.2) Ácido ascórbico.3) Tiamina.4) Ácido nicotínico.5) Vitamina A.RC: 2

3. Relacione las enfermedades no trans-misibles con su respectivo agente etiológico:(1)Úlcera péptica (a)Virus de hepetitisB y hepatitis C (2)Carcinoma he-patocelular (b)Virus herpesd humano 9 (3)Cáncer cervical (c)Helicobacter pylori (4)Sarcoidosis (d)Virus papiloma humano

1) (1b) (2a) (3d) (4c).2) (1b) (2c) (3d) (4a).3) (1c) (2a) (3d) (4b).4) (1c) (2b) (3a) (4d).5) (1d) (2a) (3b) (4c).RC: 3

Tema 11. Epidemiología y prevención de las enfermedades cardiovasculares.

1. La investigación epidemiológica de la peste tiene por finalidad:

1) Indagar en el conocimiento de la pobla-ción respecto a la enfermedad.

2) Identificar los factores de riesgo propi-cios para un brote de peste.

3) Evaluar la precariedad y hacinamiento en las viviendas, crianza de cuyes o almacenamiento de maíz y menestras dentro de las mismas.

4) Visitar a enfermos para comprobación diagnóstica clínica.

5) Capturar roedores vivos para la recolec-ción de pulgas.

RC: 2

2. Estilos de vida saludables significa:

1) Inculpar a las víctimas; esto es, a los enfermos, por enfermar.

2) Recomendar pautas saludables de con-ducta, acompañándolas de la construc-ción de condiciones de vida saludable.

3) Incentivar un estilo de vida consumista, que siga las pautas de las campañas comerciales televisivas.

4) Modificar nuestras rutinas de vida para hacer un espacio mayor a los depor-tes.

5) Cuidarse de vivir conforme a las cos-tumbres anteriores y asimilarse a los criterios de otros países.

RC: 2

Otros Temas.

1. La inmunización parenteral contra el Cólera tiene una eficacia y duración:

1) 50% - 3 a 6 meses.2) 65% - 6 a 8 meses.3) 75% - 8 a 10 meses.4) 85% - 10 a 12 meses.5) 100% - más de 12 meses.RC: 1

2. ¿Cuál de los siguientes investigadores iden-tifico por vez primera la vacuna contra la fiebre amarilla?:

1) R.Koch.2) W.Reed.

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Desgloses Perú Examen ResidentazgoCTO MEDICINA

3) J.Snow.4) A.Sabin.5) J.Salk.RC: 2

3. En forma endémica, la fiebre reumática se presenta en una población susceptible, con un porcentaje de aproximadamente:

1) 0.5%.2) 1.0%.3) 3.0%.4) 4.0%.5) 5.0%.RC: 2

4. Para el año 2000 se considera las siguientes metas, excepto:

1) Reducir la tasa de mortalidad infantil nacional a 34 pro 100 nacidos vivos.

2) 75% de cobertura de atención prenatal con 4 controles del total de gestantes esperadas.

3) Mantener la erradicación de la poliomie-litis.

4) Eliminación del virus del sarampión y tétanos neonatal.

5) Reducir la mortalidad materna a menos de 10 por 100.000 nacidos vivos.

RC: 5

5. El síndrome de Ulcera Genital es de com-portamiento:

1) Endemia.2) Epidemia.3) post epidemia.4) Pandemia.5) Endmia-Epidemia.RC: 1

6. Son objetivos del control prenatal, EXCEP-TO:

1) Prevenir, diagnosticar y tratar las com-plicaciones del embarazo.

2) Promover el parto institucional.3) Identificar la presencia de signos de

alarma.4) Promover la lactancia materna.5) Promover la fertilidad matrimonial.RC: 5

7. Paciente que fallece después de ser definido como probable y no se tomó muestra para p??? se considera:

1) Caso sospechoso.2) Caso confirmado.3) Caso descartado.4) Caso compatible.5) Contacto.RC: 4

8. ¿Cuál de las siguientes medidas para el control del Dengue es apropiada?:

1) Uso de larvicidas.2) Uso de repelentes.3) Fumigación.4) Cuarentena.

5) Eliminación de criaderos.RC: 4

9. En el Perú actual, el cuidado de la salud está en los primeros lugares de la agenda política del Acuerdo Nacional, al mismo tiempo el Ministerio de Salud sólo ha podi-do desarrollar precariamente su rol rector y conductor sensorial. La combinación de estos dos factores en una matriz FODA permite identificar la siguiente estrategia:

1) Desafío.2) Limitación.3) Potencialidad.4) Restricción.5) Riesgo.RC: 1

10. La actual endemia de lepra en el Perú se origina:

1) Con los antiguos peruanos.2) Con los conquistadores.3) Con los negros esclavos.4) Con los chinos llegados el sigo pasado.5) Con los caucheros brasileños.RC: 3

11. La pasteurización:

1) Puede ser usada para controlar los or-ganismos patógenos de le leche.

2) Fue introducida para esterilizar el vino.

3) Involucra desnaturalilzación proteica.4) Reduce el número de bacterias vivas en

un 98 por ciento.5) Todo lo anterior.RC: 5