Medicina Trabajo Aplicativo

CE

Dedicatoria Pág.3 Introducción Pág.4 Lesiones producidas por un accidente de tránsito Pág. 5 Accidente de tránsito Pág. 6 Tipos de accidentes Pág.7 Fases del atropello Pág.8 Atropello incompleto Pág.9 Fase de caída Pág.10 Fase de choque o impacto Pág.11 Fase de impacto primario Pág.12 Fase de arrastre Pág.13 Lesiones por accidentes de tránsito terrestre Pág.14 Sucesos o hechos de circulación Pág.15 Lesiones Pág. 16 Cinturones de seguridad Pag.17 Aplastamiento Pág.18 Lesiones relacionadas con la fase de aplastamiento Pág.19/20 Alcohol Pág.21 Drogas Pág.22 ¿Por qué es peligroso conducir drogado? Pág.23 Accidentes ferroviarios y aéreos Pág. 24 Accidentes aeros Pág. 25 efectos medico forenses en atropellamiento ferroviario Pág26 conclusión Pág.27 bibliografía Pág.28

LESIONES DE

ACCIDENTES DE TRANSITO CURSO: MEDICINA LEGAL

MEDICINA LEGAL

DEDICATORIA

que puedan nutrir de conocimientos para su vida policial.

INTRODUCCIÓN

PARADIGMA POLICAL 2014-1016 Página 2

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Bueno al egresar de la escuela EESTP-PNP-SB tendremos una gran responsabilidad como alumnas y estaremos expuestas a observar a diario algunos accidentes de tránsito que se puedan provocar a diario. También asegurar el cumplimiento de la Ley de Tránsito es una función muy incomprendida ,muchas veces ingrata, porque como tiene que entenderse directamente con la conducta humana, en no pocas ocasiones se entra en conflicto con las actividades que frecuentemente son negativas hacia la actividad de control que se ejerce sobre las que manejan vehículos. Sin embargo, esta acción tiene que llevarla a cabo la Policía por la íntima relación que tiene la comisión de infracciones con la producción de los accidentes que es lo que, como último objetivo, trata de evitar, reducir o hacer menos grave la autoridad policial. Es el perjuicio ocasionado a una persona o bien material, en un determinado trayecto de movilización o transporte, debido (mayoritariamente) a la acción riesgosa, negligente o irresponsable, de un conductor, pasajero o peatón; como también a fallos mecánicos repentinos, errores de transporte de carga, condiciones ambientales desfavorables y cruce de animales durante el tráfico.

En este presente trabajo le daremos la información básica de como son los accidentes con el fin de informarlos y mantenerlos alerta ante cualquier emergencia, junto con nosotras conocerán algunos tupos de accidentes y la manera en que se provocan:

CAUSAS Y FACTORES DE LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO

Malas maniobras al retroceder, girar, pasar ó estacionar. Quedarse dormido. Exceso de Velocidad. Inexperiencia y/o falta de concentración. Manejar bajo efectos de medicamentos. Falla del vehículo por falta de mantenimiento

Esas son algunas de las causas por el cual se pueden producir los accidentes de tránsito, por eso como personas humanas que somos debemos tomar conciencia y poner de nuestra parte para que no haya más personas lesionadas, este trabajo nos dará a conocer el gran trabajo y responsabilidad de la policía y diferentes unidades especializadas que ayudan a dar a conocer la posición y reconstruir el accidente.

LESIONES PRODUCIDAS POR UN ACCIDENTE DE TRANSITO


Hombre Vía Vehiculo

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ACCIDENTE

Suceso eventual que altera el orden regular de las cosas Suceso eventual o acción de que involuntariamente resulta daño para las

personas o las cosas.

TRANSITO

RNT Artículo 2°.-

Definiciones: Para los fines del presente reglamento se entenderá por:

Transito: Conjunto de desplazamientos de personas, vehículos y animales por las vías terrestres de uso público (circulación)

ACCIDENTE DE TRANSITO


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Evento generalmente involuntario, generado al menos por un vehículo en movimiento que causa daño a personas y bienes involucrados en el e igualmente afecta la normal circulación de los vehículos que se movilizan por la vía o vías comprendidas en el lugar o dentro de la zona o influencia del hecho.

Artículo 2°.-

Definiciones accidentes:

Evento que cause daño a personas o cosas, que se produce como consecuencia directa de la circulación de vehículos.

Artículo 5°.- Accidente de tránsito.- Evento súbito, imprevisto y violento (incluyendo incendio y acto terrorista) en el que participa un vehículo automotor en marcha o en reposo en la vía de uso público; causando daño a las personas, sean ocupantes o terceros no ocupantes de vehículo automotor, que pueda ser determinado de una manera cierta.

ACCIDENTE DE TRANSITO Y CASO FORTUITO

TIPOS DE ACCIDENTES


ACCIDENTE DE TRANSITO

ES EVITABLEES PREVISIBLERELACION DIRECTA DEL HOMBRE CON LA CAUSAACARREA CULPA O RESPONSABILIDAD

CASO FORTUITO

NO EVITABLE NO PREVISIBLENO EXISTE RELACION DIRECTA DEL HOMBRE CON LA CAUSANO HAY CULPA O RESPONSABILIDAD

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Accidentes múltiples:

Son aquellos en los que intervienen dos o más vehículos, o un vehículo y un peatón. Los accidentes múltiples pueden dividirse en los siguientes grupos:

1.- LOS QUE OCURREN ENTRE UN VEHÍCULO Y UN PEATÓN:

Comprende los siguientes supuestos:

FASES DEL ATROPELLO


http://1.bp.blogspot.com/-VFMwbQamkEQ/T3CvjkAajPI/AAAAAAAAAC8/4z9mDm2HCj4/s1600/fases.png

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INVESTIGACIÓN DE ATROPELLOS POR TRANSITO TERRESTRE DE VEHÍCULO

Para fines prácticos consideraremos que (en hechos relacionados con el tránsito terrestre de vehículos) los atropellos son el contacto violento entre un vehículo en movimiento en contra de un peatón. Al cual le ocasiona lesiones y/o muerte.

Cabe aclarar que es este estudio no se consideran como atropellos las colisiones entre vehículos de poca masa (como bicicletas, motocicletas, patinetas etc.) en contra de vehículos de mayor masa como automóviles, autobuses, camiones etc. Ya que para la investigación de hechos de tránsito terrestre dichos eventos se

clasifican dentro de las colisiones de

vehículos.

ATROPELLO COMPLETO

Se dice que es atropello completo cuando se da en todas las siguientes fases:

a.- contactob.- proyección.c.- caídad.- aplastamiento


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ATROPELLO INCOMPLETO

Se considera que un atropello es incompleto cuando solo se producen algunas de las etapas ya descritas pero no todas.

A.- Los ocasionados por vehículos de ruedas rígidas,

Dentro de esta clasificación se subdividen en los de ruedas rígidas en vías; como trenes, trenes ligeros, sistema de transporte colectivo metro, tranvías etc. y los de ruedas rígidas que no circulan sobre rieles; como carretas, carretones etc.

B.- los ocasionados por vehículos que cuentan con neumáticos tales como:

a.- bicicletas b.- motocicletas y triciclos.c.- automóviles.d.- vehículos de gran peso; camionetas, camiones autobuses etc.


POR SU PARTE EL DOCTOR VARGAS ALVARADO TAMBIÉN CLASIFICA LOS ATROPELLOS EN:

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FASE DE CAÍDA

Es la fase posterior al impacto cuando el peatón golpea en contra del piso (plano de sustentación).

En relación a esta fase, el doctor Vargas Alvarado considera lo siguiente;

Las lesiones más graves en la fase de caída se encuentran generalmente en la cabeza y constituyen la lesión golpe-contragolpe. El golpe se localiza en la piel cabelluda, en el nivel del impacto en el suelo, y puede constituir en un hematoma o herida contusa. El contragolpe está dentro del cráneo, en un punto diametralmente opuesto y puede constituir en un hematoma o en un foco de contusión del cerebro, que con frecuencia es causa de la muerte. La severidad de esta lesión está en relación directa con la velocidad del vehículo atropellador.

En atropellos a velocidades entre 40 y 50 kph. el peatón generalmente cae al suelo después de las dos subfases de impacto primario y secundario, hacia cualquiera de los costados del vehículo, incluso cuando dicho vehículo frena muy violentamente el peatón puede deslizarse hacia delante, pero cual el vehículo que atropella circulaba a una velocidad superior a los 50 kph. el peatón puede ser lanzado a considerable altura para luego caer sobre el toldo del vehículo, la cajuela o directamente sobre el suelo.

En ocasiones la victima cae sentada. En ancianos esto origina fractura de las articulaciones sacro ilíacas, cuya verificación en la autopsia requiere disección de las partes blandas circundantes. Otras veces la violenta y repentina hiperextensión del cuello puede producir fracturas y luxaciones de la columna cervical, con resultados incluso mortales.

Acercamiento: Es cuando el vehículo alcanzando el cuerpo del caído entra en íntimo contacto con él, por así decir, si apartarlo o sobrepasarlo.

Compresión: Es el hecho de pasar por lo menos una rueda por encima del cuerpo caído.


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FASE DE CHOQUE O IMPACTO

Es el encuentro violento entre el vehículo y el peatón, en este contacto, la víctima puede sufrir cualquiera de los dos siguientes efectos:

a.- Movimiento de rotación: es cuando en el peatón al sufrir el contacto violento del atropello gira hacia el vehículo (en dirección opuesta a la circulación del mismo) esto a causa de que en este contacto en punto de colisión más alto (conforme al plano de sustentación) está por debajo del centro de gravedad del peatón atropellado,

Cuando el vehículo circula a una velocidad superior a los 90 k.p.h el peatón puede romper el parabrisas y penetrar parcial o totalmente en el habitáculo

b.- Movimiento de proyección hacia delante o traslación: es cuando el peatón es proyectado en la misma dirección que la circulación del vehículo y se produce cuando el punto de contacto más alto (en relación al plano de sustentación) está por encima del centro de gravedad del peatón atropellado,Esto ocurre principalmente en vehículos con frente alto como camionetas, camiones, autobuses, etc. O cuando el peatón atropellado es de poca estatura como en el caso de los niños. También puede ocurrir aun cuando el punto de contacto más alto de contacto, esté por debajo del centro de equilibrio del peatón pero el atropello ocurra a baja velocidad (menos de 20 k.p.h.).

En cuanto a lesiones estas dependen de la parte del vehículo que entra en contacto con la víctima, ocasionando lesiones que van desde el edema, excoriaciones, equimosis, heridas ruptura de ligamentos, fracturas de miembros, inferiores y superiores, columna con sección medular, parrillas costales, ruptura de vasos, ocasionando hemorragias o derrames, estallamiento de vísceras, y laceraciones de órganos internos, lo anterior depende de la masa del vehículo, su altura y la velocidad con la que se desplazaba, así como la altura del peatón, también estas lesiones dependen de si el peatón se encontraba estático o en movimiento, ya sea caminando o corriendo, y la superficie corporal que presentaba al momento de ser impactado ya sea de frente de lado izquierdo o derecho o de espaldas al vehículo que impacta.


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Cuando la zona de contacto primario del vehículo que atropella esta por debajo del centro de equilibrio del peatón (como ocurre en los atropellos de automóviles contra adultos) esta fase a su vez se divide en dos subfaces que son las de:

FASE DE IMPACTO PRIMARIO

Corresponde al golpe que el vehículo asesta al peatón, se localiza en la mitad inferior del cuerpo y por lo común inicia el contacto en las piernas. La lesión característica es producida por la defensa parrilla, coraza y faros del vehículo, suele ser una fractura transversal u oblicua cerrada o expuesta y/o peroné, las fracturas en la diáfisis son simples y las causadas epífisis son por lo general compuestas. En ocasiones las lesiones por contacto primario consisten en solamente un hematoma o en una herida contusas. La altura promedio de una defensa de los automóviles europeos y japoneses es de 40 centímetros, pero a menudo cuando el conductor aplica los frenos esta altura tiende a descender, disminuyendo la altura que hay entre la defensa y el piso. Como en estos casos la altura del centro de gravedad del lesionado está por encima del contacto primario, la víctima se desplaza cayendo y resbalando sobre la tapa del motor (cofre) produciéndose con ello la sub fase de impacto secundario:En esta lesión de impacto primario produjo un efecto de amputación en pierna izquierda y fractura expuesta en pierna derecha, la cual fue ocasionada por el contacto de la facial delantera de un automóvil tipo Dodge Stratratus a alta velocidad. Por su intensidad puede confundirse con una lesión por aplastamiento

SUB FASE DE IMPACTO SECUNDARIO

En cierto modo corresponde al golpe que el peatón le da al vehículo, y ocurre cuando la velocidad de vehículo atropellador es superior a los 20 k.p.h., el daño puede estar localizado sobre la tapa del motor (cofre), el parabrisas y/o en el marco del mismo, unidades de luz delanteras y salpicaderas, por su parte en el peatón se producen lesiones en la parte media y superior del cuerpo como son los muslos, la pelvis la espalda y la cabeza. También se pueden producir lesiones patrón, es decir que reproducen la forma de un emblema (sobre todo en vehículos antiguos), una bisagra, o cualquier reborde. Las lesiones en la cabeza dependen de las zona del contacto, las de peor pronósticos son las que se ocasionan del impacto contra el parabrisas ya que puede producirse un efecto cortante, el cual deja un daño característico en dicho parabrisas consiste en un hundimiento de afuera hacia adentro que reproduce la forma del impacto de la cabeza del peatón. por otro lado las unidades de luz delanteras (sobre todo las antiguas que son de vidrio) pueden ocasionar lesiones en las nalgas y/o en el muslo y la cual puede


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consistir en una herida contusa o en una bolsa de sangre entre la piel y la aponeurosis del músculo.

FASE DE ARRASTRE

Esta fase puede ser de dos tipos:

A.- Cuando el peatón al caer sobre el piso se desliza por la inercia del impacto y sufre lesiones por el efecto de fricción contra el arroyo.

B.-El otro tipo de arrastre cuando el peatón al sufrir el atropello, se atora (o engancha) con alguna parte su cuerpo o su ropa con alguna parte del vehículo en movimiento y es literalmente arrastrado. Haciendo contacto con alguna parte de su cuerpo en contra del piso lo cual generalmente produce lesiones lineales y abrasivas.

En ambos casos se producen excoriaciones, que en caso de que se presenten alternadas con zonas de epidermis indemne se llaman escoriaciones en “saltos”

Volteo: Puede ocurrir que el encontronazo o empujón no produzca la caída hacia delante del vehículo, sino que por efecto de la velocidad o por la acción evasiva del peatón o cualquier otra circunstancia, el cuerpo de la víctima salte encima del capó del coche, para terminar empotrándose en el parabrisas, siendo proyectado sobre el techo del vehículo, o caer por uno de sus laterales.


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APLASTAMIENTO

El vehículo pasa por encima del cuerpo de la victima o ella queda prensada entre una pared y el automotor. Las lesiones son graves y consisten en fracturas y estallidos de órganos internos, las marcas de la carrocería son evidentes y las latas pueden ocasionar heridas muy penetrantes.

A.- FASE DEL APLASTAMIENTO:

Ocurre cuando el vehículo pasa sobre la víctima, las llantas suelen dejar su impronta sobre la piel y causan lesiones importantes sobre los órganos internos.

Se divide en dos tipos:

APLASTAMIENTO TIPICO; es cuando el vehículo pasa por encima de alguna parte del peatón cuando este se encuentra sobre el plano de sustentación, es decir; que el peso del vehículo se imprime en contra del cuerpo del peatón, comprimiéndolo contra dicho plano

APLASTAMIENTO ATÍPICO; es cuando un vehículo al impactar en contra de un peatón, lo proyecta en contra de un objeto duro.(un muro,


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un poste el costado de otro vehículo etc., y lo aplasta en contra dicho objeto) esto a causa de la velocidad y masa de dicho vehículo.

LESIONES RELACIONADAS CON LA FASE DE APLASTAMIENTO

Cuando ocurre en regiones de pared elástica del cuerpo del peatón, como el tórax o el abdomen, el efecto se manifiesta principalmente en la estructura interna del cuerpo, produciendo fracturas internas de costillas, pelvis o columna vertebral, laceraciones viscerales etc.Por su parte cuando el aplastamiento se produce sobre estructuras más rígidas como la cabeza, se pueden producir fracturas expuestas con laceración y eventración del encéfalo.

Una de las lesiones características de la fase de aplastamiento típica, son las marcas de llantas, es decir; que la superficie de rodamiento de los neumáticos queda estampada en la piel como equimosis, o como simple impresión causada por el lodo o aceite.

Este tipo de lesiones han sido profundamente estudiadas por los médicos forenses y se considera por ejemplo que cuando la lesión se presenta sobre la extremidad de un peatón y fue ocasionado por un vehículo a alta velocidad el dibujo de los neumáticos solo aparece en la vertiente de donde procede el vehículo.

Por el contrario, cuando el vehículo pasa a poca velocidad sobre la extremidad de un peatón se produce una impresión continua sobre la piel ya que la llanta lo comprimió al subir por un lado y bajar por el lado opuesto.

Otro tipo de lesión que puede observarse en esta fase está constituido por las heridas contusas en forma de estrías, que aparecen en zonas donde la piel está levantada por un relieve óseo. y el peso del vehículo la sobre distiende hasta superar su elasticidad,

Avulsión o despegamiento de la oreja; se produce cuando la llanta pasa sobre la cabeza del peatón y dicha oreja es arrancada en sentido opuesto a la dirección de la llanta.


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Signo de VINOKUROVA; es cuando hay rupturas arqueadas que se producen en el hígado, al pasar las llantas del vehículo sobre la pared anterior del abdomen, por lo general son dos o tres rupturas paralelas entre sí y su convexidad señala la dirección del vehículo que atropelló.

Signo de TARLOVSKI consiste en la inclinación de las apófisis espinosas de las vértebras en sentido contrario a la dirección del vehículo en sentido contrario a la dirección del vehículo, cuando este pasa sobre la espalda de la víctima.

Arrancamiento o ablución; es el desprendimiento parcial o completo de parte blandas de una región del cuerpo, producido por presión seguida de tracción del agente contundente.

Amputación, es la separación de un miembro o parte del mismo, o de otras formaciones salientes del cuerpo.

Decapitación; es la separación de la cabeza del resto del cuerpo, en este caso el mecanismo es por presión sobre el cuello.

Los desprendimientos generalizados son los siguientes; Atrición, es la división del cuerpo en múltiples fragmentos que se mantienen relacionados por bandas de tejidos blandos, el mecanismo es por presión y tracción.Descuartizamiento, es la división del cuerpo en segmentos que quedan totalmente separados entre si,

LOS QUE OCURREN ENTRE DOS VEHÍCULO S

El accidente que se produce entre dos vehículos se llama colisión, aunque uno de ellos sea de poca entidad caso, por ejemplo, de un camión y una bicicleta.Las colisiones pueden dividirse en las siguientes clases:

a.- Topetazo o colisión: También llamado choque frontal, embestida o colisión frontal, es aquel que se da y se recibe con las partes delanteras de los vehículos en colisión. El topetazo puede ser absolutamente central cuando los ejes longitudinales de los vehículos son opuestos y forman una línea recta.


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b.- Colisión frontal central: Si dichos ejes han sido excéntricos a la derecha o a la izquierda del vehículo que se toma como bases, se dice que la colisión o topetazo es excéntrica o lateral sobre el lado correspondiente.

c.- Colisión frontal lateral: Si las líneas de los ejes no son paralelas, sino convergentes, se puede hablar de un topetazo o colisión angular.

d.- Colisión angular lateral:

Alcance: Cuando un vehículo circula a mayor velocidad que otro que le precede, puede llegar a su altura y chocar contra él, produciéndose un alcance. El alcance, al igual que el topetazo, puede ser central, excéntrico o esquinado.

Alcance central Alcance excéntrico

LESIONES POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO TERRESTRE

Respecto de la causalidad de los accidentes de tránsito -cada vez más frecuentes e importantes—resulta práctico el esquema de Simonin que describimos sintéticamente a continuación:


http://4.bp.blogspot.com/-TKbgWB2Nmbg/T3Cw3ATGnsI/AAAAAAAAADE/N91yjo0x56M/s1600/colision.png

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1) Causas atribuibles al conductor, impericia, imprudencia, negligencia o inobservancia de las reglas de tránsito.

2) Causas atribuibles a la víctima: no observancia de las normas de tránsito.

3) Causas atribuibles al vehículo: falla mecánica.

4) Causas atribuibles al camino, calle o ruta: mal estado, ausencia de señales.

5) Causas meteorológicas: lluvia, neblina, etc.

SUCESOS O HECHOS DE CIRCULACIÓN

Variedades:

1. Colisión entre vehículos.2. Atropellos.3. Choque contra obstáculos.4. Vuelco.5. Incendio.6. Otros (Caída por terraplén).

Causas generales:

1. Debidas al vehículo.2. Debidas a la carretera.3. Debidas al conductor: Infracción a las leyes de tránsito, falta de idoneidad.4. Debidas a la víctima: Alcoholismo y drogas, fatiga.

Tipos de vehículos atropellantes:

A. Vehículos con ruedas no provistas de neumáticos.

De tracción animal: poca velocidad y mucho peso. De trayecto obligado: gran peso y velocidad.

B. Vehículos de ruedas neumáticas:

Bicicletas: poca estabilidad, peso y velocidad. Motocicletas: mayor peso y gran velocidad. Automóviles: gran peso y velocidad. Auto vehículos de gran mole: gran velocidad, mayor peso y masas


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LESIONES

Lesiones (peatón): Lesión en los miembros inferiores por el golpe del parachoques, a veces hay solo compromiso de los tejidos blandos, pero en otras oportunidades existen fractura en los miembros inferiores, la altura del trauma es un buen indicador del parachoques del vehículo.

Lesiones (pasajeros): Es común que el pasajero sufra traumas múltiples, aquel puede ser lanzado por el vehículo; otras veces es violentamente empujado contra el vidrio delantero y se hace múltiples cortadas en la cara y frente. las lesiones de los pasajeros se han intentado disminuir con el uso

del cinturón de seguridad.

Lesiones (conductor): El conductor sufre generalmente las lesiones al recibir trauma por la cabrilla que lo presiona contra el asiento; las lesiones varían desde fractura costales, estallidos de viseras del tórax


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"corazón y pulmón" y viseras huecas y vacías del abdomen " estomago, hígado y brazo". cuando han existido lesiones a grandes velocidades o desaceleración súbita, puede presentarse rupturas y formación de aurismas en la aorta.

Cinturones de seguridad:

Un cinturón de seguridad es un arnés diseñado para sujetar al ocupante de un vehículo so ocurre una colisión y mantenerlo en un asiento. Comenzaron a utilizarse en aeronaves en la década de 1930 y tras años de polémica su uso se hizo obligatorio en todos los automóviles el cinturón es considerado como el sistema de seguridad pasiva más efectivo jamás inventado.

Accidentes en motociclistas:

Las lesiones menos graves suelen ser amplias erosiones epidérmicas principalmente en el rostro, antebrazo y rodillas, y las más graves, severos traumas encefalocranianos. Se han demostrado que los cascos brindan gran protección y han mermado drásticamente la mortalidad. El parrillero también debe tener casco protector al igual que el conductor, como también rodilleras y artefactos similares en codos y mandíbulas.


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ALCOHOL Y DROGAS EN ACCIDENTE DE TRANSITO

A.- ALCOHOL

¿Qué es?

El principal componente de las bebidas alcohólicas es el etanol (CH3CH2OH),

éste es un depresor del sistema nervioso central, es decir, adormece

progresivamente las funciones cerebrales y sensoriales.

Parece que la sociedad actual está tomando

conciencia del alcohol como una droga más, que

afecta gravemente a la salud. Se intenta evitar el inicio

precoz del consumo por parte de los jóvenes y

aumentar el control sobre la publicidad que pudiera

incidir en un consumo abusivo del mismo.

En ocasiones se confunde erróneamente con un

estimulante, ya que en un primer momento produce euforia y desinhibición

conductual. Esto se debe a que primero afecta a los centros cerebrales

responsables del autocontrol, lo que conduce a que nos dejemos llevar por los

efectos del consumo de esta sustancia.

Las bebidas alcohólicas se pueden clasificar en dos grupos según el proceso de

elaboración: las bebidas fermentadas y las bebidas destiladas.

Las bebidas fermentadas (cerveza, sidra, vino, etc.) proceden de la fermentación

natural de los azúcares contenidos en diferentes frutas usadas para la elaboración

del producto alcohólico (uvas, manzanas...). La concentración de etanol en estas

bebidas se encuentra entre un 2% y un 6% en las cervezas de destilación natural

y productos similares y entre un 10% y un 20% en los vinos y otros productos

similares.


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Las bebidas destiladas (vodka, whisky, ron, ginebra, tequila, aguardientes, etc.)

proceden de la depuración y destilación de las bebidas fermentadas, de esta

forma se obtienen mayores concentraciones de alcohol, llegando a tener una

concentración de etanol entre un 35% y un 60%, dependiendo de la bebida.

B.- DROGAS

Una droga es una sustancia que puede modificar el pensamiento, las sensaciones y las emociones de la persona que la consume. Las drogas tiene la capacidad de cambiar el comportamiento y, a la larga, la manera de ser.Algunas drogas se consideran legales y otras, ilegales. La consideración de un tipo de droga como legal (como sucede con el alcohol o el tabaco) implica tan solo una regulación diferente de la producción y de la comercialización, y en ningún caso quiere decir que no sea peligrosa.Todas las drogas comportan un riesgo y no existe consumo alguno que pueda considerarse totalmente seguro. El riesgo resulta de la combinación de tres factores: los efectos que provoca la sustancia, la manera de utilizarla (dosis, forma de administrarla, efectos que quieren obtenerse con ella) y la vulnerabilidad del consumidor.


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El uso de drogas ilegales o el mal uso de medicinas prescritas pueden hacer que sea peligroso conducir un vehículo—igual que cuando se conduce después de beber alcohol. Conducir drogado pone en riesgo no solo al conductor, sino también a los pasajeros y a otros que comparten la carretera.

¿POR QUÉ ES PELIGROSO CONDUCIR DROGADO?

Los efectos de cada droga son diferentes dependiendo de cómo actúan en el

cerebro. Por ejemplo, la marihuana puede atrasar el tiempo de reacción, deteriorar

las facultades para juzgar el tiempo y la distancia y disminuir la coordinación

motora. Ciertos tipos de sedantes, llamados benzodiacepinas, pueden causar

mareo y sueño, lo cual puede llevar a que la persona tenga un accidente.

Investigaciones científicas han demostrado que el uso de marihuana tiene efectos

negativos en las facultades de los conductores, incluyendo conducir en zigzag, no

poder reaccionar a tiempo y no poder poner atención a la carretera (Hartman,

2013).

Es necesario realizar más investigaciones para saber qué cantidad de una droga

puede impedirle a una persona poder conducir. Pero aun cantidades mínimas de

ciertas drogas pueden tener un efecto notable. En algunos estados hay leyes de

cero-tolerancia a conducir drogado. Esto significa que una persona puede

enfrentar cargos legales por conducir bajo la influencia (driving under the influence

—DUI) si se encuentra cualquier cantidad de droga en su sangre u orina. Es

importante tener en cuenta que hay muchos estados esperando que las

investigaciones sobre las drogas definan claramente cuáles son los niveles en la

sangre que indican que una persona esta deshabilitada para conducir, así como

están definidos los niveles de alcohol que inhabilitan a un individuo para conducir.

Aquí puede encontrar más información sobre otras sustancias y sus efectos en la

salud, los cuales pueden afectar las facultades para CONDUCIR


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ACCIDENTES FERROVIARIOS Y AEREOS

Los accidentes son eventos no premeditados, muchas veces previsibles que se presentan en forma súbita, alteran el curso normal de los acontecimientos, lesionan o causan la muerte a las personas y ocasionan daños en sus bienes y entorno; son originados por fallas humanas o técnicas en los sistemas operativos de los medios de transporte y se clasifican en: aéreos, terrestres, marítimos y fluviales.

La determinación de las lesiones más frecuentes asociadas a accidentes de tránsito y de su severidad, letalidad y de los factores asociados a éstas –como los asociados al peatón, al pasajero, al conductor, a los vehículos y a la infraestructura vial y peatonal, así como factores pre, intra y post-hospitalarios es parte indispensable del proceso de determinación de la carga de mortalidad y morbilidad correspondiente a los accidentes de tránsito.

1) Causas atribuibles al conductor, impericia, imprudencia, negligencia o inobservancia de las reglas de tránsito.

2) Causas atribuibles a la víctima: no observancia de las normas de tránsito.3) Causas atribuibles al vehículo: falla mecánica.4) Causas atribuibles al camino, calle o ruta: mal estado, ausencia de

señales.5) Causas meteorológicas: lluvia, neblina, etc.


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ACCIDENTES AÉREOS

Un accidente de aviación es un incidente que ocurre con cualquier aeronave, ya sea en tierra o en vuelo. Un incidente de aviación es definido como un suceso en el que, distinto de un accidente, está asociada la operación de una aeronave que afecta o podría afectar a la seguridad de las operaciones.

Problemas médico legales:1. Determinar la identidad de las víctimas.2. Determinar la causa de la muerte.3. Ayudar a establecer la causa del accidente.

Métodos de trabajo:

1. Estudio del avión: Tipo de avión estructura interna del avión, disposición de los asientos.

2. Circunstancias: Naturaleza del accidente, severidad de los daños, condiciones del tiempo y pista de aterrizaje.

3. Antecedentes: Salud del piloto y su record, información sobre los pasajeros.

4. Escena de la muerte: Posición de los cadáveres en relación con el fuselaje o paracaídas. Ropas, zapatos, guantes.

AUTOPSIA MÉDICO LEGAL:

1. Fotografías.2. Radiografías.3. Toma de muestras químicas y toxicológicas.4. Lesiones:● Quemaduras: Distribución y grado.● Grasa: Distribución e intensidad.● Decapitación: Dirección e intensidad de la fuerza.


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● Enfermedad del piloto: Trombosis coronaria, aneurismas intracraneales, embolias gaseosa o grasosa, fatiga, hipoxia

EFECTOS MEDICO FORENSES EN ATROPELLAMIENTO FERROVIARIO

En atropellamiento ocasionado por ruedas metálicas sobre una vía se pueden producir dos lesiones características;

Defecto cuneiforme; es una fragmentación en forma de cuña que se produce cuando un miembro del peatón atropellado es seccionado por la acción de la rueda en contra de la vía metálica.Lesión en banda; se produce cuando no hay ruptura de la piel y tiene dos variedades; banda de enjugamiento, la cual es negruzca y viscosa, coloración que se debe a los lubricantes propios de la rueda, y banda de presión la cual es rojiza y brillante; se debe a la compresión de la piel en contra de la superficie de rodaje de la rueda.

En los atropellos en trenes con vías electrificadas también se pueden producir lesiones por quemaduras de electricidad.

Mecanismos de lesión Trauma Cerrado Impacto vehicular - ocupante Impacto sobre un peatón Colisiones en motocicleta Asaltos Caídas Explosiones Trauma Penetrante Arma blanca Arma de fuego Mecanismo de lesión Compresión Deformación Estiramiento Aplastamiento Aceleración / Desaceleración


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CONCLUSIÓN

Debemos tomar en cuenta el tipo de colisiones de un choque entre vehículos para poder perennizar la manera en cómo se encontró en el atestado.

Teniendo en cuenta que al momento de producirse un choque entre un peatón y un carro existe varias fase como: Aplastamiento, Arrastramiento, Arrastre, Choque o impacto.


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BIBLIOGRAFÍA

HTPP.3398_1.1)_guia_lesiones_2014_final estudio siniestral vial y atropellos CARLOS R.H. WIKIPEDIA LESIONES POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO

TERRESTRE PDF. lesiones potencialmente fatale PDF. AsistransitoPeru2015 Accidentes de Tránsito Dra. Silvia Fernández Mora


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