Medicina Tradicional Chinesa/Acupunctura

Apontamentos: Distúrbios da Disposição

Dian Zheng ���� Kuang Zheng ���� Yu Zheng

Raquel Ferreira da Silva - CHINARTE 2008

n.a. (1995). Fundamentos essenciais de acupunctura chinesa. São Paulo: Ícone. [Tradução Sónia

Regina de Lima Maike]

Segundo estes autores, os distúrbios mentais depressivo e maníaco, explicam-se do seguinte

modo:

Etiologia:

� O distúrbio mental depressivo geralmente é

causado por retardo de qi e acumulação de

fleuma resultante de depressão mental.

� O distúrbio mental maníaco pode ser causado

por:

1. estase de qi causada pela exasperação, a qual

levanta o fogo e provoca a formação de

fleuma; ou,

2. calor excessivo no estômago impedindo a

descida do qi prejudicial, o que resulta em

acumulo de calor perturbando a mente.

Sintomas e sinais:

� Ataque gradual, depressão mental e falta de

vivacidade no estádio inicial, seguida de

parafasia e parafronia ou mutismo, hipersonia

e anorexia.

� A língua possui saburra fina ou moderada.

� O pulso é de arame ou fino.

� Ataque súbito, precedido de irritabilidade,

rabugice e falta de apetite e sono.

� Estes sintomas são seguidos de mania,

demonstrada por roupas berrantes e rasgadas,

impaciência, insónia, amassar coisas e bater

nas pessoas.

� A língua é amarela e viscosa.

� O pulso geralmente é de arame, rolante e

rápido.

Tratamento:

Renzhong Du26, Shaoshang P11 e Yinbai ba1

� Readquirir a clareza mental

� Dissipar o calor

� Eliminar a loucura

Daling PC7 (ponto Yuan fonte) e Laogong PC8 (Ponto

Ying)

� Reduzir o calor no canal

Shenmai Be62, Fengfu Du16 e Shangxing Du23 � Dissipam o calor em Yang qiao mai e Du mai para

tranquilizar a mente

Jiache E6 e Quchi IG11 � Dissipam calor no canal yangming

Nota: os distúrbios mentais depressivo e maníaco correspondem aos tipos depressivo e maníaco

da esquizofrenia e psicose na medicina moderna.

Chenggu, Ye (2006). Tratamento das doenças mentais por acupunctura e moxibustão. São Paulo:

Roca. [Tradução Ednéa Iara Souza Martins]

A) Depressão

Tem origem na não-conformidade no ânimo e na paixão, bem como pela estagnação do

mecanismo do qi.

Manifesta-se principalmente por depressão anímica, ansiedade, distensão e dor nos hipocôndrios,

tristeza, vontade de chorar e sensação de obstrução na garganta.

Os/as pacientes com neurastenia, histeria e síndrome de menopausa, ou com manifestações

similares segundo a medicina alopática, podem ser tratados tendo por base a diferenciação de síndromes.

Etiologia: deve-se a feridas na paixão e na vontade, sobretudo a acessos de raiva, preocupação,

ansiedade, angustia, tristeza que conduzem à falta de canalização do fígado, disfunção do baço, má

nutrição do coração, acumulação de fleuma e desequilíbrio entre o yin e yang dos zang fu.

Diferenciação de síndromes:

1. Estagnação de qi do fígado

Sintomas e sinais: Depressão anímica, com instabilidade, peso no peito, tendência para

suspirar, plenitude, distensão e dor no peito e hipocôndrios, dor móvel, distensão abdominal, anorexia,

acumulação de ar na região gástrica, eructações, vómito, alteração no transito intestinal.

Língua pálida, saburra fina e pegajosa; pulso de corda.

Análise: O canal do fígado difunde-se no peito e hipocôndrios; quando o qi do fígado se

estagna, ocorre uma disfunção no mecanismo do qi, o sangue não circula com fluidez e os colaterais do

canal do fígado perdem a harmonia surgindo assim plenitude, distensão e dor nos hipocôndrios que alivia

com suspiros.

O qi do fígado agride o jiao médio (baço e estômago), fazendo com que surjam alterações como:

anorexia e eructações, vómitos, distensão abdominal, alterações no trânsito intestinal.

Língua pálida, saburra fina e pegajosa – deficiência e humidade.

Pulso de corda – perturbação no elemento madeira – fígado.

Tratamento: Eliminar a estagnação, canalizar o fígado, regular o qi e recuperar as funções do

estômago e baço. Para isso vamos dispersar pontos do canal jue yin (canal do pericárdio e do fígado).

Taichong F3 (ponto Yuan do fígado) e Qimen F14 (ponto

Mu frontal)

� Drenar o fígado e eliminar a estagnação

Neiuan PC6 (ponto Luo do canal do pericárdio, ponto de

cruzamento de yin wei mai – coração, peito e estômago)

e Shanzhong Rn17

� Recuperar a função do estômago e corrigir a

inversão

Sanyinjiao Ba6 e Zusanli E36 � Fortalecer o baço

� Melhorar as funções do estômago

2. Estagnação de qi que se converte em fogo

Sintomas e sinais: irritabilidade, distensão e dor no peito e hipocôndrios, regurgitação ácida,

sabor amargo na boca e secura na garganta, obstipação, urina escassa e vermelha, cefaleia, olhos

vermelhos, acúfenos.

Língua com bordas vermelhas, saburra amarela e áspera.

Pulso tenso e rápido.

Análise: o qi do fígado estagnado converte-se em fogo, que sobe e perturba o coração e o shen,

por isso o/a paciente fica irritável e nervoso/a; ao subir o fogo pelo canal do fígado provoca dor de

cabeça, olhos vermelhos e acúfenos. Também invade o estômago, invertendo o seu qi (regurgitação

ácida), e como o calor consome os fluidos ocorre obstipação e urina escassa e vermelha.

O fogo, juntamente com o qi do fígado, sobe originando sabor amargo e secura na boca e

garganta.

A coloração avermelhada no bordo da língua e a saburra amarela e áspera; o pulso tenso e

rápido, são sinais de excesso de fogo do fígado.

Tratamento: limpar o fígado e eliminar o fogo.

Seleccionar pontos do canal jueyin do pé (fígado), shaoyang do pé (vesícula biliar) com método

de dispersão.

Taichong F3 (ponto Yuan do fígado), Xingjian F2 (ponto Ying do fígado),

Qimen F14 (ponto Mu frontal do fígado), Yanglingquan VB34 (ponto He

mar do canal Zu shao yang VB)

� Eliminar o fogo do fígado e da

vesícula biliar

Tianshu (ponto Um frontal do intestino grosso) e Zusanli E36 (ponto He

mar do canal zu yang ming)

� Regular as funções do estômago e

intestinos

3. Acumulação de fleuma

Sintomas e sinais: sensação de obstrução na garganta (que não se elimina nem diminui,

mesmo que cuspa ou tente engolir); sufoco no peito; distensão abdominal, anorexia.

Língua com saburra branca e pegajosa.

Pulso tenso e escorregadio.

Os sintomas agravam com as alterações emocionais.

Análise: o fígado falha na função de drenar, levando a estagnação e qi e invasão do baço. O

baço perde a sua função de transporte e transformação produzindo-se fleuma, que se acumula na

garganta e zona do diafragma: sensação de obstrução na garganta, sufocação, distensão abdominal,

anorexia. A saburra branca e pegajosa, e o pulso tenso e escorregadio são sinais da não canalização do qi

do fígado e abundância de fleuma e humidade internas.

Tratamento: canalizar e limpar o fígado; eliminar a estagnação, fortalecer o baço e transformar

a fleuma.

Seleccionar o ponto Shu dorsal do fígado; pontos de Ren Mai e do canal jueyin do pé; aplicar

método de dispersão coordenado com moxibustão.

Ganshu Be18 (ponto Shu dorsal) e Qimen F14 (ponto Mu � Limpar o fígado e eliminar a estagnação

frontal do fígado)

Shanzhong Rn17 (ponto He mar do qi; moxa) e Neiguan

PC6

� Tratar os distúrbios do qi, suavizar a cavidade

torácica

� Regular a função do diafragma

Tiantu Rn22 e Fenglong E40 � Eliminar a fleuma e suavizar a laringe

� Regular a função do estômago e eliminar a fleuma

Sanyinjiao Ba6 e Zusanli E36 (ponto He mar do canal zu

yang ming)

� Fortalecer baço e estômago e auxiliar na eliminação

de fleuma e humidade

4. Ansiedade que prejudica a mente

Sintomas e sinais: intranquilidade, angustia, tristeza, vontade de chorar, sufoco no peito,

suspiros e bocejos frequentes, preguiça quase constante.

Língua pálida, saburra branca e fina.

Pulso fino e tenso.

Quadro mais frequente na mulher.

Análise: a depressão prolongada esgota o qi do coração e consome o sangue nutritivo, que não

pode alimentar a mente, daí surgir: perturbação, tristeza e vontade de chorar. O qi estagnado causa

sufocação no peito que se alivia ao se estirar: suspiro e bocejo.

A língua pálida, saburra branca e fina, e o pulso fino e tenso, são sinais de estagnação de qi e

deficiência de xue.

Tratamento: confortar o peito e fazer fluir o qi, nutrir o coração e tranquilizar a mente.

Seleccionar o ponto Shu dorsal do coração, pontos de Ren Mai e do canal shou shao yin. Aplicar

método de tonificação, combinado com moxibustão.

Xinshu Be15 e Juque Rn14 � Nutrir o qi do coração e beneficiar o sangue

Gaohuangshu Be43 (moxa) � Trata todo o tipo de deficiência, sendo eficaz em

doença crónica

Shanzhong Rn17 (ponto He mar do qi; moxa)

� Canaliza o qi e elimina a perturbação torácica

Shenmen C7

� Sustenta o coração e acalma a mente

Neiguan PC6 � Suaviza o peito e regula a função do diafragma

� Harmoniza a função do estômago

� Faz descer o qi invertido

5. Deficiência no coração e no baço

Sintomas e sinais: excessiva meditação e preocupação, palpitações, insónia, amnésia, face

opaca, distensão abdominal, anorexia, enjoo, vertigem.

Língua pálida.

Pulso filiforme e débil.

Análise: o excessivo trabalho mental, bem como o excesso de preocupação, danificam o baço e

consomem o sangue do coração. Assim o coração e o ânimo perdem o seu apoio, observando-se

palpitações, insónia e amnésia. Por deficiência, o sangue não sobe e a face perde o brilho e aparecem

enjoos e vertigens.

A disfunção do baço produz distensão abdominal e anorexia.

A língua pálida, e pulso filiforme e débil, são sinais de deficiências do qi e do sangue.

Tratamento: fortalecer o baço e beneficiar o qi, alimentar o sangue e acalmar o ânimo.

Seleccionar pontos Shu dorsais do baço e estômago. Aplicar método de tonificação e moxa.

Xinshu Be15 (moxa) e Shenmen C7

� Sustentar o qi do coração

� Tranquilizar o coração e o ânimo

Pishu Ba20 (moxa), Zhongwan Rn12 e Zusanli E36

(moxa)

� Fortalecer o baço e o estômago beneficiando o qi e

o sangue

Sanyinjiao Ba6

� Fortalecer o baço e reduzir o fígado

Baihui Du20 (moxa) � Contribui para a subida do qi e mantém a energia

ancestral

6. Deficiência de yin e excesso de fogo

Sintomas e sinais: angustia, irritabilidade, enjoo e vertigem, palpitações, insónia, suor

nocturno, rubor malar, calor nas palmas das mãos e solas dos pés, pontadas nos rins e joelhos,

espermatorreia, irregularidade menstrual.

Língua macia e vermelha, com pouca saburra.

Pulso fino e rápido.

Análise: a depressão e a ira danificam o fígado, de modo que o qi do fígado não se estende

devidamente. A estagnação por longos períodos de tempo transforma-se em fogo que consome os fluidos

yin. Assim, por insuficiência de yin do fígado agita-se o vento interno e ocorrem enjoos e vertigens. Pela

falta de canalização e fluidez do fígado, o/a paciente irrita-se facilmente. A insuficiência do yin do fígado

causa perda de nutrição do coração por isso ocorre angustia, insónia e palpitação. Por insuficiência de

fluidos yin produz-se fogo interno motivo pelo qual o individuo apresenta suor nocturno, rubor malar, calor

nas palmas e solas. O esgotamento no fígado e no rim produz fraqueza e pontadas nos joelhos e rins.

A desarmonia dos vasos chong e ren origina irregularidade na menstruação. O fogo agride a

vesícula seminal e produz-se espermatorreia.

A língua macia e vermelha, com pouca saburra e o pulso fino e rápido, são sinais de deficiência

de yin e abundância de fogo.

Tratamento: Seleccionar pontos Shu dorsais e pontos do canal shao yin. Aplicar método de

tonificação.

Xinshu Be15 e Yinxi C6 � Nutrem o yin e limpam o calor no coração

Ganshu Be18 e Ligou F5 � Sustentam o yin do fígado

Shenshu Be23 e Taixi R3 � Nutrem o yin do rim

Pishu Be20 � Fortalece o baço e sustenta o sangue de modo a

beneficiar a fonte de energia pos-natal

Taichong F3 � Suaviza o fígado e reconduz para baixo o invertido

para os que sofrem de enjoo e vertigem

AURICULOPUNCTURA

Pontos principais:

� Coração, subcortéx, cérebro e occipital

Pontos coordenadores:

� Distensão no peito e hipocôndrios: peito, fígado, sanjiao, zona abdominal, intestino grosso

� Vómito: boca, esófago,

� Disforia, Irritabilidade: yang do fígado

� Obstipação: intestino grosso

� Sensação de obstrução: garganta, laringe, boca, baço, estômago, fígado; subcortex

� Vertigem, acúfenos, suor nocturno, lombalgia: rim, fígado, vesícula biliar, sanjiao, ouvido interno,

shenmen, occipital e lombalgia.

Método:

� Situação de crise - inserir agulhas filiformes em 3 ou 4 pontos, alternando as sessões dia sim, dia não.

Considera-se um ciclo entre 5 a 10 sessões.

� Recuperação - auriculopunctura ou implantação de agulhas na orelha.

Chenggu, Ye (2006). Tratamento das doenças mentais por acupunctura e moxibustão. São Paulo:

Roca. [Tradução Ednéa Iara Souza Martins]

Dian Kuang

“A excessiva alegria equivale à síndrome dian, a excessiva ira à síndrome kuan”

Yixue Zhengzhuan

“A síndrome dian começa pela não alegria e avança para a idiotice psicológica, com formas de

falar incoerentes, e mudanças bruscas do comportamento; isto porque a afecção está no yin. A síndrome

kuang começa por uma grande ira, que não permite a quietude ao paciente; e quando o mal avança, ele

parece louco e tem desejos de matar, insulta qualquer pessoa sem distinguir familiares nem

desconhecidos, é porque o mal se encontra no yang.”

Yixue Siyao

A) Síndrome Dian (esquizofrenia do tipo depressivo)

Silêncio, idiotice, frases incoerentes, quietude ou excessiva alegria. Apresenta maior incidência

em jovens e em idade mediana.

Etiologia: excessiva preocupação, insatisfação dos desejos e esperanças, bloqueio do qi do

fígado, disfunção da função de transporte e transformação do baço, de modo que se produz fleuma e a

melancolia acumulada obstrui a mente e causa o dian.

1. Acumulação e estagnação de fleuma e qi

Sintomas e sinais: depressão, indiferença, estupor, fala incoerente, murmúrios, anormalidade

na manifestação de alegria ou de tristeza, ideias e pensamentos insólitos, desconfiança, o individuo

mostra-se assustado, sem desejo de se alimentar.

Saburra espessa; pulso de corda e escorregadio.

Análise: a acumulação e estagnação de fleuma e qi obstruem e enublam a mente, causam a

depressão e a indiferença da expressão. A fleuma turva obstrui o jiao médio pelo que o/a paciente não

tem desejo de se alimentar.

Tratamento: canalizar o qi para eliminar a estagnação e liquidar a fleuma para clarear a mente.

Seleccionar pontos shu dorsais, pontos dos vasos du e ren e do canal jue yin e do zu tai yin;

aplicando método de tonificação e dispersão.

Xinshu Be15, Gaohuangshu Be43, Shenting Du24, Fengfu

Du16, Jiuwei Rn15, Dalin PC7 e Yinbai Ba1

� Clarear a mente

� Tranquilizar e sossegar o estado psíquico

Ganshu Be18 e Taichong F3 � Sedar o fígado e eliminar a estagnação

Shanzhong Rn17 e Neiguan PC6 � Canalizar o qi e deixar confortável a cavidade

torácica

Pishu Ba20, Zhongwan Rn12, Sanyinjiao Ba6, Fenglong

E40

� Sanear o baço

� Beneficiar o qi

� Normalizar a função do estômago

� Liquidar a fleuma

2. Deficiência no coração e no baço

Sintomas e sinais: desconcerto no ânimo, fala incoerente, anormalidade emocional, o individuo

mostra-se desconfiado e assustado, com excessiva melancolia e desejo de chorar, fadiga física, respiração

curta e preguiça ao falar, amarelamento e rugas na face. Palidez na língua, pulso débil e filiforme.

Análise: pela duração prolongada da depressão o qi e o sangue deterioram-se, por insuficiência

do sangue do coração a mente perde sustento por isso observa-se desconcerto psíquico, fala incoerente,

anormalidade emocional, atitude assustada, melancolia permanente e desejo de chorar. A disfunção do

baço no transporte e transformação conduz à insuficiência de qi no jiao médio, o que produz fadiga nos

membros e preguiça ao falar. A impossibilidade de subida do sangue e do qi traz como consequência a

face amarelada. A língua pálida e o pulso fraco e fino são sinais de insuficiência de sangue e qi.

Tratamento: fortalecer o baço e tonificar o qi. Nutrir o coração e acalmar a mente.

Seleccionar pontos shu dorsais, pontos dos vasos Du e Ren, dos canais taiyin do pé e shao yin da

mão. Método de tonificação associado a moxa.

Xinshu Be15 e Juque Rn14 � Nutrir o qi do coração e acalmar a mente

Shanzhong Rn17 e Neiguan PC6

� Tonificar o qi

� Suavizar o mau estar torácico

� Regular o mecanismo do qi

Pishu Ba20, Zusanli E36, Sanyinjiao Ba6 e Yinbai Ba1 � Fortalecer o baço e o estômago, beneficiar o qi e o

sangue.

Baihui Du20 e Shenmen C7 � Favorecer a subida do qi

� Sustentar o coração e acalmar a mente

B) Síndrome Kuang (esquizofrenia do tipo maníaco)

O/a paciente dá gritos, mostra-se permanentemente inquieto, deseja agredir e injuriar, com

movimentos frequentes e ataques de ira. Tem maior prevalência em jovens e pessoas de idade mediana.

Etiologia: motivado pela agressão interna dos 7 factores emocionais. A excessiva preocupação

conduz à perda da normalidade funcional do baço. Também acontece em casos de excesso de gula que

produz fleuma e humidade interna; se além disto, for agredido pelo excesso emocional, a fleuma

converte-se em fogo. Por exemplo, a limitação exagerada nos sentimentos de alegria ou regozijo, ou ira e

cólera, danifica o fígado. Isto conduz à estagnação de qi, que se converte em fogo, quando a fleuma e o

fogo incomodam o coração, surge o comportamento do tipo maníaco.

1. Fleuma e fogo perturbam o coração

Sintomas e sinais: acesso repentino, primeiro apresenta-se irritabilidade, dor de cabeça,

insónia, olhar furioso, face e olhos vermelhos. De repente surge o comportamento maníaco com

perturbação mental e perda imediata de conhecimento; o paciente pode insultar e gritar com os outros,

sem diferenciar familiares e desconhecidos, às vezes tira a roupa e grita, agride os demais e destrói

objectos; mostra força e energia extraordinárias. Deixa de comer, de dormir, tem a língua vermelho-

escuro com saburra amarelada e pegajosa; pulso de corda, cheio, escorregadio e rápido.

Análise: a irritação e a ira excessivas danificam o fígado, razão pela qual cresce repentinamente

o fogo do fígado e em consequência o/a paciente apresenta-se irritado e sofre de dor de cabeça e insónia;

o fogo do fígado juntamente com o qi e o xue ascende resultando em expressão de ira nos olhos, que se

avermelham, tal como a face. Quando a fleuma e o fogo perturbam o coração e a mente, aparecem os

comportamentos maníacos com distúrbios mentais: injuriar, subir a lugares altos para cantar, despir-se,

agredir, etc.

A língua vermelho-escuro, com saburra amarelada e pejajosa, e o pulso de corda, cheio,

escorregadio e rápido, são sinais de acumulação excessiva de fleuma e fogo.

O fogo é um factor perverso de natureza yang, o yang caracteriza-se por constantes movimentos,

por isso a mania é um acesso repentino com movimentos fortes.

Tratamento: drenar o fogo do fígado, eliminar a fleuma, acalmar o coração e tranquilizar a

mente.

Selecciona-se pontos de Du Mai do canal yang ming e jueyin. Aplicar método de dispersão.

Dazhui Du20, Taodao Du13, Fengfu Du16, Baihui Du20,

Renzhong Du26, Yinjiao Du28, Hegu IG4, Quchi IG11,

Shangyang IG1, Zusanli E36 e Fenglong E40

� Eliminar fogo e fleuma

� Despertar a função do cérebro

� Regularizar a função do qi e xue

Neiguan PC6 e Fenglong E40 � Normalizar a função do estômago e eliminar a

fleuma

Dadun F1, Taichong F3 e Shaoshang P11 � Limpar o fígado

� Drenar o fogo

� Regular o mecanismo do qi

Daling PC7 e Shenmen C7 � Limpar o coração e clarear a mente

� Acalmar o coração e tranquilizar o ânimo

2. Fogo excessivo magoa o yin

Sintomas e sinais: depois de algum tempo a mania perde a sua força, manifestando-se um

tagarelar incessante e assustado; algumas vezes o indivíduo mostra-se irritável, emagrece, tem bochechas

vermelhas, suor nocturno. A língua macia e vermelha, sem saburra ou muito pouco; o pulso fino e rápido.

Análise: o fogo é um factor perverso de natureza yang que facilmente danifica os fluidos

corporais. Pela deficiência de yin o fogo ascende e esse fogo falso perturba o coração, pelo que o paciente

fala sem cessar; assusta-se ou mostra-se irritável. Por falta de fluidos yin, o corpo não possui com que se

sustentar ou nutrir por isso emagrece. As bochechas vermelhas e suor nocturno, a língua macia e

vermelha, sem saburra ou muito pouco; o pulso fino e rápido, são sinais de deficiência de yin e excesso de

fogo.

Tratamento: nutrir o yin e eliminar o fogo, acalmar o ânimo e tranquilizar o paciente dos efeitos

do susto.

Seleccionar os pontos shu dorsais, pontos dos canais shaoyin e do canal zu taiyin. Aplicar método

de tonificação e dispersão.

Xinshu Be15 e Yinxi C6 � Nutrir o yin e eliminar o fogo do coração

Shenshu Be23, Taixi R3, Fuliu R7 e Zhaohai R6 � Nutrir o yin

Shenmen C7, Shenting Du24 e Xinshu Be15 � Acalmar o ânimo e tranquilizar os efeitos do susto

Sanyinjiao Ba6 e Zusanli E36 � Fortalecer o baço e estômago beneficiando a fonte

de nutrientes

Liu Gongwang & Akira Hyodo (Eds). (2006). Clinical acupuncture & moxibustion. Huaxia

Publishing House (2ª Edição) [Tradução Cao Liya]

Perturbação maníaco-depresiva Dian Kuang

A psicose maníaco-depressiva é uma desordem mental. A perturbação depressiva é marcada por

renitência, demência, discurso incoerente com choro e riso frequente (excesso de yin), enquanto que a

perturbação maníaca caracteriza-se por gritar e agitação, censura e agressões constantes com

comportamento violento (excesso de yang).

É difícil diferenciar entre perturbação depressiva e maníaca porque elas podem ocorrer em

simultâneo, ou transformarem-se uma na outra - chamada desordem maníaco-depressiva na clínica.

Esta síndrome foi descrito no Nei Jing e as suas manifestações clínicas explicadas em pormenor

no Nan Jing.

Geralmente os factores patogénicos envolvidos são desordens no yin e yang, lesão interna devido

às 7 emoções, ascensão de fogo e fleuma e estagnação de qi e xue.

A mudança patológica ocorre principalmente no fígado, vesícula biliar, coração e baço.

O princípio de tratamento é regular o qi e a fleuma, aclara o calor, fortalecer o baço e nutrir o

coração.

Esquema da visão da MTC:

Desordem de yin e yang Constituição débil

Depressão emocional causada pelas 7 emoções

Estagnação do qi do fígado

Estagnação de qi e ascensão de fleuma perturbando os orifícios

Fogo do fígado perturba a mente

Disfunção do coração e baço

Desordem maníaco-depressiva

A) Perturbação depressiva Dian Zheng

1. Estagnação de qi e fleuma (tan qi yu zu)

Manifestações: depressão emocional, apatia, demência, discurso incoerente.

Sintomas e sinais: murmurar para consigo, extravagância/caprichos, dúvidas excessivas,

ilusões, alucinações visuais e auditivas, sem desejo de comida.

Saburra gordurosa, pulso rápido de arame.

Análise: a depressão mental leva à estagnação do qi do fígado, causando disfunção no fígado

em “dispersar” o que pode afectar o funcionamento do baço e estômago na função de transporte e

transformação. A acumulação de humidade desenvolve fleuma. O qi estagnado, mais a fleuma e humidade

tapam os orifícios e perturbam a mente. Vários sintomas de desordem mental tais como: depressão

mental, apatia, demência, discurso incoerente ocorrem. Saburra gordurosa, pulso rápido de arame são

sinais de bloqueio de fleuma e humidade no jiao médio e estagnação de fleuma e qi.

Tratamento: regular o qi e resolver a fleuma, aclarar o fogo do coração e tranquilizar a mente.

Aplicar método de redução e reter as agulhas 20 minutos.

Daling PC7 (ponto Yuan do canal PC) � È um dos 13 pontos fantasma para tratar desordem

maníaco-depressiva.

� Inserção perpendicular de .5 cun

Shenmen C7 (ponto Yuan do canal C) � Utiliza-se em conjunto com o anterior e é o ponto

principal para regular a mente.

� Inserção perpendicular de .5 cun

Fenglong E40 (ponto Luo) e Sanyinjiao Ba6 � Reforçar o baço e estômago, e resolver a fleuma

� Inserção perpendicular 1 cun

Danzhong Rn17 e Yintang (extra) � Regular o qi e restabelecer a consciência

� Inserção subcutânea .5 cun

Jingming Be1 � Para alucinação visual

Tinggong ID19 � Alucinação auditiva

Taixi R3 � Choro

Baihui Du20, Shuigou Du26, Xinshu Be15, Ganshu Be18 e

Pishu Be20

� Seleccionados consoante os sintomas

2. Deficiência de coração e baço (xin pi liang xu)

Manifestações: transe, confusão mental, aborrecimento, palpitações, melancolia, compleição

opaca.

Sintomas e sinais: membros cansados e perda de apetite. Língua pálida com saburra branca e

pulso filiforme e débil.

Análise: preocupações excessivas, ou desordem depressiva prolongada, podem prejudicar o

coração e o baço e levar a uma perda de sangue e qi do coração. O coração e a mente deixam de receber

nutrição, resultando em transe, confusão mental, palpitações, medo e melancolia, etc. A falha de qi e

sangue em nutrir o rosto resulta na compleição sem brilho. A disfunção do baço em transportar e

transformar, leva aos membros cansados e pouco apetite. Uma língua pálida com saburra branca e pulso

filiforme e débil, são sinais de uma deficiência de coração e baço e um esgotamento de qi e sangue.

Tratamento: reforçar o baço e nutrir o coração, repor o qi e tranquilizar a mente.

Puncturando estes pontos é um método efectivo para tratar tanto os sintomas como a causa dos

mesmos. Reter as agulhas 30 minutos. Pode aplicar-se moxa.

Daling PC7 (ponto Yuan do canal PC) e Shenmen C7

(ponto Yuan do canal C)

� Acalmar o coração e tranquilizar a mente.

� Inserção perpendicular .5 cun com método de

regulação

Zusanli E36 e Sanyinjiao Ba6 � Reforçar o baço e estômago, promover a produção

de qi e xue

� Inserção perpendicular Zusanli 1.5 cun, Sanyinjiao

1.0 cun, ambos com método de reforço

Xinshu Be15, Ganshu Be18 e Pishu Be20 � Nutrir o coração e acalmar a mente

� Remover a estagnação do fígado e promover a

circulação do qi do baço

� Inserção obliqua 1 cun, com método de regulação

B) Perturbação maníaca kuang zheng

1. Ascensão de fogo e fleuma (tan huo shang rao)

Manifestações: subir a sítios altos, gritar e censurar, destruir e agredir com força

extraordinária, comportamentos violentos difíceis de controlar.

Sintomas e sinais: irritabilidade, dor de cabeça, insónia, rosto corado, olhos vermelhos com

pontos de sangue, anorexia, insónia continuada durante vários dias.

Língua vermelha com saburra amarela e pegajosa. Pulso de arame, largo e escorregadio e rápido.

Análise: Raiva excessiva magoa o fígado. Uma superabundância de fogo do fígado pode agitar a

fleuma. O excesso de fogo fleuma bloqueia os orifícios e causa gritos e insultos. Os 4 membros são a

fundação de todas as acções yang. Uma preponderância de yang pode tornar o membros mais enérgicos,

resultando na destruição e agressões com força extraordinária, subir para lugares elevados, e etc. A

constante acumulação de fleuma fogo e a estagnação do qi do fígado podem transformar-se em fogo e

perturbar a mente. Neste caso, pode haver sintomas como irritabilidade, dor de cabeça, insónia, olhos

zangados, cara corada com olhos com pontos de sangue que são sintomas típicos antes de ataque. A

estagnação de fleuma e calor afectam as funções digestivas do estômago e surge anorexia e pode

aparecer insónia. Língua vermelha com saburra amarela e pegajosa, pulso de arame, largo e escorregadio

e rápido são sinais de superabundância de fogo fleuma.

Tratamento: purgar o fogo do fígado, tranquilizar a mente e remover fleuma.

Laogong PC8 e Shenmen C7 (ponto Yuan) � Puncturam-se com método de redução para aclarar

o fogo e acalmar a mente.

� Inserção perpendicular .5 cun

Shuigou Du26 e Juque Rn17 (ponto mu frontal do

Coração)

� Puncturar com método de redução para aclarar fogo

do coração, regular o estômago e descer o turvo

� Coordena o yin e yang, restabelece a consciência e

tranquiliza a mente

� Inserção obliqua superior .5 – 1 cun com o método

de “picada de pássaro” para estimulo forte

� Inserção obliqua inferior 1 cun, não reter as agulhas

Danzhong Rn17 � Nutrir o rim e reduzir o fogo e é bom para tratar

demência

� Perpendicular .5 cun

Fenglong E40 � Pode utilizar-se para remover a fleuma e descer o

turvo

� Perpendicular 1.5 cun

Dazhui Du14 e Quchi IG11 � Para calor severo

Taichong F3 e Zhigou SJ6 � Em caso de ira

Daling PC7, Neiguan PC6, Fengfu Du16, Shaoshang P11 e

Yinbai Ba1

� Utilizar de acordo com os sintomas

2. Excesso de fogo magoa o yin (huo re shang yin)

Manifestações: desordem maníaca prolongada aliviada, fala em excesso, medo,

emagrecimento, rosto corado.

Sintomas e sinais: inquietação, perda de apetite, cansaço dos membros.

Língua vermelha com pulso filiforme e rápido.

Análise: desordem maníaca prolongada esgota o qi e magoa o yin. O yin deficiente falha no

controlo do yang com a ascensão de fogo por deficiência levando a conversa excessiva e medo,

emagrecimento, cara corada e inquietação. Doença prolongada reduz o qi perverso e consome a

resistências do corpo levando a perda de apetite e cansaço dos membros. A língua vermelha com pulso

filiforme e rápido, são sinais de calor interno por deficiência de yin

Tratamento: nutrir o yin e descer o fogo, aclarar o coração e acalmar a mente.

Reter as agulhas 15 minutos

Shuigou Du26

Shangwan Rn13

� Puncturar com método de redução.

Shenmen C7 � Aclarar o coração e acalmar a mente

� Puncturar com método de redução.

Daling PC7 � Aclarar e descer o fogo do coração

� Puncturar com método de redução.

Taixi R3 � Nutrir o yin do rim

� Com método de reforço

Sanyinjiao Ba6 � Regular as funções do fígado, baço e rim

� Purgar o fogo do fígado

� Reforçar o baço

� Nutrir o rim

� Puncturar com método de reforço

Nota: Tentar fazer os pacientes felizes, dar apoio emocional e a protecção necessária para evitar

acidentes não esperados em adição ao tratamento.

A duração do tratamento e efeito terapêutico varia consoante o grau de patologia. Para os pacientes

agudos pode obter-se um bom efeito terapêutico; mas esta doença necessita de um tratamento longo

para consolidar o efeito.

Alguns pacientes podem apresentar sintomas de aviso antes do ataque tais como insónia, agitação, etc.

Aconselha-se a dar tratamento atempado para prevenir recorrência.

Evitar acidentes inesperados durante o tratamento de acupunctura tais como a agulha de acupunctura

entortar ou partir se os pacientes não cooperam no tratamento.

Liu Gongwang & Akira Hyodo (Eds). (2006). Clinical acupuncture & moxibustion. Huaxia

Publishing House (2ª Edição) [Tradução Cao Liya]

Melancolia (yu zheng)

É o termo genérico para as doenças resultantes de depressão emocional e estagnação de qi. Uma

desordem da circulação de qi pode perturbar o sistema circulatório e muitas alterações patológicas podem

ocorrer. Nesta secção será descrita apenas a histeria.

A histeria apresenta-se mais nas mulheres que nos homens, sendo motivada na maioria dos casos por

factores emocionais.

Desordens emocionais: ira, tristeza preocupação, podem provocar falha no fígado em manter a livre

circulação de qi resultando em melancolia. O princípio de tratamento é acalmar o fígado e regular a

circulação de qi.

Manifestações: depressão mental, espírito baixo, transtornos emocionais, choro constante de

dor e arrependimento, perder o controlo devido a estimulação emocional.

Sintomas e sinais: em caso de deficiência tanto do baço como do coração pode haver

distensão abdominal, pouco apetite, palpitações, insónia, lassitude, compleição pálida. Em caso de

deficiência do coração e rim, pode haver tontura, tinnitus, compleição vermelha, febre e suor nas palmas

e solas, cintura dorida, memória fraca, inquietação e insónia.

Saburra fina e pulso de arame.

Língua pálida e pulso lento e filiforme no caso de deficiência coração e baço.

Língua vermelha com pouca saburra e pulso filiforme e rápido encontra-se em deficiência do

coração e rim.

Análise: depressão mental, espírito em baixo, transtornos emocionais, choro constante, resultam

do qi do coração deteriorado, sangue insuficiente, pobre nutrição do qi do coração. Insuficiência de

sangue e subnutrição coração e espírito devem-se à depressão emocional crónica e estagnação de qi.

Angústia anormal, ou ira é causada por uma desordem de coração e fígado. Agravamento dos sintomas

por estimulação emocional, é a chave para diagnosticar.

Em caso de deficiência do coração e baço, temos plenitude abdominal, pouco apetite, e lassitude,

consequência da deficiência de qi e xue resultantes da disfunção do baço. Palpitações, insónia e

compleição pálida resultam da falta de nutrição do coração.

Em caso de deficiência do coração e rim, tonturas e tinnitus com compleição vermelha são

causados pela hiperactividade do fogo deficiente. Sensação febril e suor nas palmas e solas são também

devido ao fogo por deficiência e o coração a ser perturbado por fogo hiperactivo. Cintura dorida deve-se à

falha da essência do rim em nutrir a região lombar.

Tratamento: fortalecer o qi e tonificar a essência yin, nutrir o coração e regular o espírito.

Geshu Be17, Xinshu Be15 e Neiguan PC6 � Fortalecer o qi, nutrir o sangue e acalmar a mente.

Sanyinjiao Ba6 � Para promover a circulação de fluido, uma vez que a

deficiência de baço facilmente leva à retenção de

fluidos.

Shenshu Be23 � Para harmonizar coração e rim

Shuigou Du26 e Zhongchong PC9 � Inconsciência

Taichong F3 e Yanlingquang VB43 � Espasmos nos membros

Baihui, Du20 e Daling PC7 � hyponea

Hegu IG4 e Jiache E6 � Mandíbula presa

Zhongwan Rn12 e Zusanli E36 � Soluço

Tinghui VB2 e Zhongzhu SJ3 � Surdez

Zhigou SJ6 e Yanglingquan VB34 � Dor hipocondrica

Shenmen C7 � Insónia

Weizhong Be40 e Taixi R3 � Dor na cintura

Puncturar os pontos Shu dorsais perpendicular 1 - 1.5cun com método de reforço, reter as

agulhas 20 minutos. Puncturar Neiguan e Sanyinjiao perpendicular 1 cun.

Nota: o tratamento da melancolia com MTC tem bons resultados, mas é muito importante o

acompanhamento psicológico no sentido de trabalhar a autoconfiança e capacidade de resolver o

problema/doença. A histeria pode ser aliviada com acupunctura e moxa, mas é necessário coordenar com

o tratamento de drogas chinesas e exercício físico como qigong ou taijiquan.