Medicinerna gör äldre sjuka

Artikel i Dagens Samhälle nr 14 /2011

Socialstyrelsens undersökning av multisjuka äldre och läkemedel

• 300 personer har studerats – alla bor hemma(29 kommuner i 12 landsting)• I snitt hade de äldre 5 läkemedelsrelaterade

problem• Äldre äter receptfria antiinflammatoriska

läkemedel (Ipren och Voltaren t.ex.)• Mellan 10-30% av alla inläggningar på sjukhus

beror på biverkningar eller andra slags problem med läkemedel

Läkemedelsrelaterade problem Multisjuka äldre som bor hemma

Hur allvarliga var biverkningarna?

• 2009 fick Socialstyrelsen 6 245 rapporter om biverkningar från HoS

• Avlidna 114• Allvarliga biverkningar 2 175• Ej allvarliga 3 956

Kostnaderna för 300 multisjuka 2009

• 110 miljoner kronor

• Sjukhusvård 63,0 milj kr• Hemtjänsten 20,4 milj kr• Öppen vård/sjukhus 116,2 milj kr• Primärvård 5,5 milj kr• Övriga 3,6 milj kr

Undersökningen klar sommaren 2011

• Klart är redan nu:Primärvården gör inte rätt sakerPrimärvården tar inte ett helhetsansvar för de

multisjukaMultisjuka som bor hemma får inte så mycket

psykofarmaka som de som bor på äldreboenden

Policydokumentets huvudpunkter

• Varje multisjuk äldre person ska ha en namngiven huvudansvarig vårdgivare, såväl inom kommunens hemtjänst som inom primärvården (läkare, sjuksköterska, hemtjänstansvarig). • Den multisjuke äldre med större vårdbehov ska också inom slutenvården ha en huvudansvarig namngiven vårdgivare med geriatrisk kompetens, där man kan bedriva situationsorienterad vård. • Kring varje multisjuk äldre person ska finnas ett för individens behov anpassat multidisciplinärt och multiprofessionellt team. • Ansvarig allmänläkare inom primärvården eller geriatriken/annan lämplig specialist ska ha tillgång till snabb särskild konsultkontakt inom övriga me dicinska specialiteter. Detta inte minst för att minska behovet för den äldre multisjuke att ta sig till sjukhusens öppenvårdsmottagningar. • Vid behov av sluten vård ska den multisjuke äldre ha en »gräddfil«, det vill säga inläggning ska kunna ske på särskild vårdplats genom direkt kontakt mellan primärvården och den avdelning där den huvudansvarige vårdgivaren inom slutenvården arbetar. Inte via akutmottagningen! • Varje multisjuk äldre person ska vid behov ha tillgång till situationsorienterad hemsjukvård.