Medición de la presión arterial

• Permite diagnosticar la hipertensión• Su medición tiene que ser adecuado para no diagnosticar de una mala

forma.METODOS:• Método directo• Método indirecto

Método directo

• Es un método invasivo .• Aguja o catéter intraarterial conectados a un transductor de presión

calibrado para la medición continua latido a latido.• Es el mas exacto.• Solo se usa en unidad de cuidado intensivos.

Metodo indirecto

• Es el que se usa de manera corriente• Se realiza mediante el uso del esfingomanometro.

Factores que influyen en la medida de la PA

• Ambiente• Paciente• observador

LA PRESION VENOSA

• La presión sanguínea es mínima pero trabaja con grandes volúmenes (primer factor de la presión de la sangre venosa)• Tienen presión pero es de un valor bajo ya que la gran presión que se

ejerce en las arterias se disminuye en los capilares.• Cabe resaltar que las venas actúan como vasos de captación de

volumen (de capacidad)• El sistema venoso es convergente• El volumen sanguíneo de las venas es del 75% de la sangre en nuestro

organismo.

Factores que favorecen el retorno venoso• Las válvulas venosas bicúspides o de galeno:

Son unidireccionales y van hacia el corazónSe encuentran particularmente en las extremidades, sobre todo en venas que tiene un diámetro mínimo de un milímetro. Su deterioro o falta congénita, determina la dilatación de las venas lo que conocemos como VARICESLas venas intratoraxicas, cerebrales e intraabdominales no poseen dichas valvulas

• El vis a tergo:Es la presion residual que pasa de la arteria a la vena por medio de los capilares

• La presión negativa del tórax o bomba respiratoria

Durante la inspiración, la presión intratorácica es negativa y la presión abdominal está aumentada (por compresión abdominal de los órganos abdominales). Este gradiente de presión entre las partes infra y supradiafragmáticas de la vena cava inferior impulsa la sangre hacia el tórax y en consecuencia de regreso a la aurícula derecha.

• El masaje o “bomba” muscular:

La sangre atrapada en las venas de los miembros inferiores puede movilizarse mediante el movimiento muscular isotónico propio del ejercicio o por contracción isométrica de los músculos de los miembros inferiores.

El caminar pone en funcionamiento la “bomba” muscular de esta manera se moviliza mayor cantidad de sangre y la presión de la columna hidrostática disminuye.

• ¿Qué comentarios puedo hacer sobre el estado de una persona que tiene presión venosa (central) con valores normales?

Indica que tiene una buena relación entre el volumen que ingresa al corazón y la efectividad con que este lo eyecta

• ¿Y si se tiene valores elevados, que comentarios merece?Se puede decir que el paciente tiene:

HipervolemiaExhalacion forzadaNeumotorax a tensiónFalla cardiacaEfusion pleuralGasto cardiaco bajo

• ¿Y si los valores se encuentran bajos o muy bajos, que pasara?Se puede decir que el paciente tiene:

HipovolemiaInhalacion profunda

• ¿Cómo cree que se mide la presión venosa?¿Existe esfingomanometros venosos?

• ¿Qué es mas grave que una persona se corte una arteria, o una vena?El corte de una arteria debido a la presión con la que sale.